Concurre a la consulta un paciente de 18 meses que presenta fiebre 2 de días de evolución como vómitos y

diarrea, con heces de color claro sin sangre, moco ni pus. El niño presenta leve enoftalmia y mucosas
empastadas y con el estado general conservado.

 El diagnóstico más probable es:

1. Diarrea prolongada
2. Diarrea recurrente
3. Infección urinaria
4. Meningitis.
 El estado de hidratación es:
1. Normo hidratado
2. Deshidratación leve a moderada
3. Deshidratación moderada con signos de shock
4. Deshidratación severa pero sin signos de shock.
 Cuáles son los estudios para dilucidar el cuadro:
1. Coprocultivo
2. Compro parasitológico
3. Hemograma, VSG Y orina
4. Sangre oculta en materia fecal

RESPUESTAS: 2 2 1

Varón de 45 días de vida que acude al control médico de rutina. Se comprueba escasa ganancia de peso. La
madre refiere regular apetito. Como antecedente personal trae ecografía del tercer trimestre del embarazo:
ectasia piélica izquierda. El parto fue eutócico, de termino, con 3200 g de peso y Apgar 9 sobre 10. Pecho
materno exclusivo durante las primeras 3 semanas, luego suplementación con fórmula de inicio por escasa
ganancia ponderal. A la exploración física niño en regular estado general, hiponutrido, palidez de piel y
mucosas, resto del examen normal.

 Cuál es su opinión sobre este paciente:

1. Se trata de niño sano no hay que tomar ninguna medida en especial
2. Probablemente se trata de un niño con aporte nutricional inadecuado.
3. Es un niño que se está comenzando a mal nutrirse, debería iniciar estudios por la mala ganancia de
peso.
4. Cuatro se sabe realizar una ecografía renal por el antecedente de ectasia pielica intraútero.
 Se cita a los padres a un nuevo control a las 48 horas y acude al hospital con febrícula y habiendo
presentado dos vómitos alimentarios. Se le realiza un hemograma con los siguientes datos: hemoglobina
11 g/dl, leucocitos 17500 mm3, con 60% de neutrófilos. Cómo se interpreta estos resultados:
1. El hemograma es sugestivo de infección bacteriana. Se debe comenzar tratamiento antibiótico de
amplio espectro.
2. El hemograma es sugestivo de infección bacteriana. Se debe realizar hemocultivos, orina completa,
urocultivo e internar para tratamiento parenteral con antibióticos de amplio espectro.
3. Los resultados no son concluyentes, realizaría cultivos y tratamiento sintomático hasta recibir los
resultados microbiológicos.
4. Se debería enviar una muestra de orina para cultivo y esperar los resultados para iniciar tratamiento.
 El resultado del sedimento de orina recogida por bolsa muestra nitritos positivos, 500 leucocitos por
campo, cilindros leucocitarios y piocitos. Que sugieren estos resultados:
1. El sedimento es compatible con ITU
2. El resultado del sedimento puede deberse a contaminación de la orina.
3. Habría recoger orina por sondaje antes de avanzar en sospecha diagnóstica
4. El resultado permite asegurar la existencia de un itu

RESPUESTAS: 3 2 1(3)

Usted se encuentra en el CAPS consulta la paciente Juana Ramírez 23 años G2 P2 cursando gestación de 32.3
semanas, refiriendo presentar hace 2 semanas prurito palmo plantar de predominio nocturno asociado a
lesiones por rascado que fueron intensificándose en los últimos días punto. Porta un laboratorio que solicitó un
colega que informa: hematocrito 34, hemoglobina 11.3 g/dl, plaquetas 205.000, glicemia 92 mg/dl, AB 28.3
UMOL/L, creatinina 0.48 mg/dl, GOT 72 U/L, GPT 100 U/L, FAL 97 U/L, proteínas 7.7 g/L, albúmina, bilirrubina
total de 1.6 mg/dl.

 En que diagnóstico posible pensaría:

1. Colecistitis gravídica grave.
2. Penfigoide gestacional.
3. Colestasis gravídica moderada
4. Reacciones alérgicas.
 Qué tratamiento que indicaría a la paciente:
 1. Dieta hepatoprotectora, ácido ursodesoxicólico 900 mg/día, betametasona 12 mg/día intramuscular 2
dosis, loratadina 10 mg/día.
2. Prednisona 40 a 80 mg/día, corticoides tópicos, betametasona 12 mg/día intramuscular 2 dosis.
3. Ácido ursodesoxicólico 600 mg/día, loratadina 10 mg/día.
4. Cuatro repetiría laboratorio para iniciar tratamiento.

RESPUESTAS: 3 1

Julián Fernández, de 2 años y 3 meses es traído a la consulta por fiebre de 3 días de evolución, sin presentar
otra sintomatología. A la exploración física presenta orofaringe y hiperémica siendo el resto de la exploración
normal. Se recomienda observación domiciliaria y antitérmicos. A las 24 horas después acude por persistencia
de la fiebre y aparición de exantemas micropapulosos diseminados en el tronco. En la exploración física
continúa con la orofaringe hiperémica y como nuevo hallazgo aparición de adenopatía latero-cervical derecha,
de unos 2 cm de diámetro doloroso a la palpación. Se mantiene con tratamiento antitérmico y observación
domiciliaria recomendando nuevo control si continúa febril o se añade nueva sintomatología. Al octavo día del
inicio de la fiebre, acude de nuevo por persistencia de la fiebre y del exantema, presenta además eritema
conjuntival y descamación en manos. Examen físico BEG, normo coloreada, exantema micropapuloso en tronco
con descamación de manos y plantas. Auscultación cardiopulmonar sin alteraciones. Abdomen blando,
depresible, no visceromegalias. Orofaringe hiperémica con labios fisurados y quelitis angular. Hiperemia
conjuntival sin secreciones. Persistencia de adenopatía cervical. Resto de la exploración sin alteraciones:

 Qué diagnóstico debemos sospechar:

1. Mononucleosis infecciosa
2. Enfermedad de Kawasaki
3. Escarlatina
4. Síndrome de Stevens Johnson
 Qué conducta toma con el paciente:
1. Internación en clínica
2. Control ambulatorio
3. Derivación al especialista
4. Paliativo sintomático
 Cuál es el tratamiento más adecuado
1. Analgesia y corticoides
2. Antibiótico y AAS
3. AAS e inmunoglobulinas
4. Corticoides y antibióticos

RESPUESTAS: 2 1 3

Un matrimonio consulta con su hija de 14 años porque quiere conocer aspectos de la vacuna PVH para saber si
la pueden vacunar y qué conducta debe seguir luego:

 Usted qué indica:

1. Antes de vacunarse realizar una consulta ginecológica y dosar anticuerpos contra PVH en sangre
2. Le explica que la vacuna protege contra algunos tipos de PVH y que la joven debe continuar con los
controles ginecológicos periódicos
3. Debe realizar un estudio ginecológico previo para descartar infección por HPV
4. No se puede vacunar porque no tiene la edad adecuada
 Así mismo aclara a los padres, que la vacuna de HPV debe aplicarse con el siguiente esquema:
1. 3 dosis por vía intramuscular
2. Única dosis vía intramuscular
3. 3 dosis vía subcutánea
4. 3 dosis vía intradérmica
 El propósito de la inducción de la vacuna con HPV es
1. Reducción de la incidencia y la mortalidad por carcinoma cérvico uterino
2. Disminución de la incidencia por carcinoma cervical uterino
3. Reducción de la mortalidad por carcinoma cérvico uterino
4. Prevención secundaria para el HPV

RESPUESTAS: 2 1 1

Ud. Es el médico de guardia de emergencias del hospital de su región, acude a la misma una paciente de 19
años DBT tipo 1 que abandonó insulinoterapia hace 3 días, consultándolo por dolor abdominal y vómito,
presentando el examen físico: taquicardia, respiración de Kussmaul y franca deshidratación con dolor
abdominal difuso a la palpación superficial y profunda, solicita un EAB/ionograma/glicemia y en cuerpos
cetónicos en orina, pero mientras aguarda los resultados efectúa la medición de glicemia por tira reactiva que
arroja un valor de 299 mg.

 Cuál es su diagnóstico presuntivo más probable:

1. Estado hiperosmolar hiperglucémico no se tóxico
2. Cetoacidosis diabética
3. Abdomen agudo quirúrgico
4. Gastritis aguda
 A modo de iniciar la fluido terapia agresiva tras su diagnóstico presuntivo inicial y considerando que la
paciente posee 55 kg de peso cuál es el cálculo aproximado para la mis misma:
1. 50 ml/kg de coloides de expansión
2. 300 ml/kg de cristaloides
3. 180 ml/kg de cristaloides
4. 100 ml/kg de cristaloides
 Recibe los valores solicitados de laboratorio que informan ph 7.21, HCO3 12, glicemia 303, sodio 144,
potasio 4.1, cloro 103, cuerpos cetónicos en orina ++, se plantea el inicio de insulinoterapia, como la
realizaría:
1. 0.6 UI/kg/hora
2. 0.2 UI/kg/hora
3. 10 UI/kg/hora
4. 0.1 UI/kg/hora
 Una vez que se inició la infusión y luego de varias horas cuándo es el momento propicio para indicar la
interrupción de la misma y rotar a la vía subcutánea
1. Una vez normalizada la glicemia
2. Una vez normalizado el potasio
3. Una vez que el PH es mayor a 7.3 y el bicarbonato mayor a 18
4. Cuando los niveles de sodio descienden por debajo de 130

RESPUESTAS: 2 4 4 3

Paciente de 17 años que cursa gestación de 30 semanas, embarazo gemelar por ecografía. Presenta examen
tensión arterial de 130/90, peso de 45 kg con talla de 1,52. Examen obstétrico altura uterina en 34 cm, primer
feto cefálico y segundo feto no se puede terminar clínicamente laboratorio con serología para chagas positivo
comatoso negativo, hematocrito de 29%.

 Indique los factores de riesgo materno fetal:

1. Edad materna, altura uterina.
2. Chagas positivo.
3. Feto encefálico.
4. Embarazo gemelar.
 Si existen riesgos cuáles serían:
1. Prematurez
2. Presión arterial de 130 / 90
3. Multípara
4. Posición.
 Qué conducta adoptaría:
1. Control más frecuente
2. Monitoreo de tensión arterial situación en una semana.
3. Maduración pulmonar y derivación
4. Tratamiento de patología chagásica

RESPUESTAS: (4) 1 3

Concurre a la emergencia una niña de 5 años, quien consulta por resfrío que comenzó hace 4 días, y 48 horas
de fiebre. El estado general está conservado, con moco que primero era transparente y ahora es blanco –
amarillento. Junto al examen físico no hay ningún hallazgo ostensible.

 El diagnóstico es:
1. Rino faringitis viral
2. Resfrío común
3. Sinusitis de comienzo
4. Sinusitis crónica
 Usted la cita controla en las 48 horas y ahora el moco es verde y espeso, la fiebre pasó y el estado general
está conservado. usted asume como:
1. Rino faringitis viral
2. Resfrío común
3. Sinusitis de comienzo
 4. Sinusitis persistente
 La paciente vuelve 15 días después, refiriendo que no ha vuelto a tener fiebre. la madre la ve bien, juega,
come y duerme bien, pero sigue con la rinorrea verdosa, espesa, le está haciendo vapor, luego de lo cual
elimina abundante secreción al sonarse la nariz. Cuál es el diagnóstico hoy:
1. Rinitis
2. Resfrío común
3. Sinusitis aguda
4. Sinusitis crónica

RESPUESTAS: 3 4 3 (1 1 3)

Hoy en su guardia del hospital general, ingreso a un paciente de sexo masculino de 62 años de edad, con
antecedentes de dolor articular crónico, automedicado con aines y de diabetes tipo 2 tratado con insulina
corriente. Según refieren los familiares, comienza hace 48 horas con vómitos de sangre roja, en varias
oportunidades, acompañados de posiciones con heces negruzcas y fétidas. Hace 1 hora lo encuentro en
inconsciente, estuporoso, pálido, hipotenso taquicárdico.

 En qué diagnóstico pensaría:

1. Hipoglicemia
2. Fractura de cadera con traumatismo de cráneo por la caída
3. Hemorragia digestiva
4. Shock hipovolémico por hemorragia digestiva alta
 Qué métodos terapéuticos iniciales adoptaría:
1. Intubación oro traqueal, vía periférica con transfusión sanguínea, y tac de cerebro
2. Intubación oro traqueal colocar 2 vías periféricas con reposición rápida de volumen plasmático sonda
vesical y sonda vesical
3. Solicitar endoscopia digestiva alta de urgencia
4. Vía periférica con infusión de solución glucosada hipertónica, sonda vesical, oxígeno con bolsa
máscara
 La sonda nasogástrica tiene un débito de 400 ML de sangre roja cuál sería el paso a seguir para continuar
con el diagnóstico y tratamiento:
1. Transfusión de pasta de glóbulos y cirugía de urgencia buscando detener el sangrado
2. Realizar una endoscopia digestiva alta de urgencia, por ser diagnóstica y terapéutica
3. Tac de abdomen para localizar el sitio del sangrado
4. Colocación de sonda balón para várices esofágicas, hemotransfusión y derivaciones centro
especializado
 Al finalizar el procedimiento le informan: presencia de úlceras en el antro gástrico tipo Forrest 1 B no se
realiza maniobras hemostáticas. El paciente continua hemodinámicamente inestable a pesar de habérselo
pasado 3000 ml de cristaloides y 2 pastas de glóbulos rojos, cuál es la conducta adecuada seguir:
1. Expectación, repitiendo la transfusión de sangre, colocación de drogas vasoconstrictoras adrenalina y
administración de soluciones coloides
2. Protección gástrica, con ranitidina u omeprazol por vía periférica y continuar con la expansión de
cristaloides. No se puede realizar la cirugía en un paciente inestable
3. Cirugía de urgencia coma por ser una hemorragia activa no compensada.
4. Espera la aparición de un episodio de sangrado para repetir la endoscopia digestiva alta

RESPUESTAS: 4 2 2 1

Usted recibe a Facundo, niño sano de 4 meses de edad y que según constata en su carnet de vacunación
recibió sólo vacuna para hepatitis B al nacer, ya que luego no pudo acudir a vacunarlo.

 Cómo planificaría el esquema a seguir en la primera consulta según el calendario nacional vigente:
1. BCG sólo si no tiene cicatriz y no figura en el carnet + primer pentavalente + primer sabin
2. BCG si no tiene la cicatriz aunque figura en el carnet + primer pentavalente
3. Aplicar la primera quíntuple + un primer sabin más PPD
4. Aplicar BCG y esperar 2 meses para aplicar sabin y pentavalente
 En relación a la situación clínica anterior indique las dosis y las vías de aplicación de las vacunas
1. 0.1 ML BCG + 0.50 ML de pentavalente SC
2. 0.1 ML BCG ID + 0.75 ML pentavalente IM + 2 gotas sabin oral
3. 0.1 ML BCG SC + 0.75 quíntuple SC + 2 gotas sabin
4. 0.1 ML BCG ID + 0.74 ML pentavalente IM en la región glútea + 2 gotas sabin
 Dónde debe aplicarse una vacuna intramuscular en el niño que no deambule
1. Cara anterolateral del muslo
2. Deltoides
3. Glúteo
4. Cara posterolateral del muslo
RESPUESTAS: 1 2 1

Paciente de 35 años, fumador de 20 cigarrillos al día desde los 15 años y que luego de un cuadro gripal
comienza con dolor en punta de costado izquierdo, fiebre y disnea. Al examen físico presencia del síndrome de
condensación incompleta en región infraescapular directa con matidez de columna. Rx de tórax nuestra
opacificación en hemitórax izquierdo coincidente con la semiología con signo de línea de damoiseau típica.

 Qué interpretación diagnóstica probable hace:

1. Derrame pleural tuberculoso
2. Insuficiencia cardíaca aguda viral con derrame pleural
3. NAC más derrame para neumónico
4. CA de pulmón con atelectasia de lóbulo inferior derecho
 Usted decide internar al paciente y realizar toracocentesis diagnóstica que le informa ph 7.1, glucosa 38,
glicemia 110, recuento celular con 6000 neutrófilos, LDH 520. Su conducta es
1. Iniciar tratamiento anti TBC y preparar al paciente para biopsia pleural
2. Iniciar tratamiento para insuficiencia cardíaca y solicitar serología para virus
3. Iniciar tratamiento antibiótico e interconsulta para drenaje del empiema
4. Iniciar tratamiento antibiótico y control radiológico del derrame

RESPUESTAS: 3 3

Hoy una paciente de 49 años presenta alteración del ciclo menstrual (oligo-hipermenorrea) de 1 año de
evolución acompañado de sequedad vaginal, ardor y prurito genital.

 En qué posibles diagnósticos pensaría:

1. Endometriosis ovárica
2. Neumatosis uterina
3. Quiste funcional de ovario
4. Síndrome climatérico
 Qué datos sería el más útil en el interrogatorio para orientar el diagnóstico según la respuesta que eligió
en el ítem anterior:
1. Dolor en fosas ilíacas
2. Dispareunia
3. Sofocos y sudoración profusa
4. Flujo genital
 Hace 1 año comenzó con cambios de humor, irritabilidad, cefalea y trastornos depresivos, además refiere
disminución de la libido y dispareunia. En el examen genital se observó signos de hipotrofia vulvar e
incontinencia de orina al esfuerzo. De los siguientes de estudios que están a su alcance cuál solicitaría:
1. FSH estradiol
2. TSH prolactina
3. Progesterona
4. Ecografía ginecológica
 Los estudios complementarios informan FSH alta y estradiol levemente disminuido con ecografía normal
qué conducta seguiría:
1. Regularizar el ciclo menstrual
2. Derivar al médico ginecólogo para evaluación mamaria y proponer terapia hormonal de reemplazo
3. Tratar el prurito vulvar
4. Indicar medidas higiénico dietéticas

RESPUESTAS: 4 3 1 2

Ricardo de 25 años consulta al centro de salud por tos y expectoración de unos 20 días de evolución.
Últimamente se sintió cansado, a veces tiene sudoración nocturna, bajó de peso y además presentó algunos
registros febriles. No fuma. Al examen físico roncus y algunos crepitantes en vértice derecho, tensión arterial
120 / 70, temperatura 37 °C

 El estudio complementario que usted solicita en primera instancia es:

1. Espirometría
2. Tac de tórax
3. RX de tórax
4. Espirometría y RX de tórax
 En la consulta le cuenta que hace 2 años realizó tratamiento para tuberculosis pulmonar durante 6 meses
y su médico tratante le dijo que ya estaba curado. Si usted hiciera nuevamente el diagnóstico de TB, esta
situación se describiría cómo:
1. Recaída del TB
2. Fracaso operativo del TB
 3. Fracaso terapéutico del TB
4. Abandono del tratamiento
 A Ricardo usted le indica solicitar ante esta situación:
1. Baciloscopia de esputo
2. Baciloscopia de esputo, cultivo y prueba de sensibilidad
3. Baciloscopia y PPD
4. PPD
 Se confirmó TB en Ricardo. En el seguimiento de tratamiento en qué momento se recomendaría realizar los
estudios radiológicos:
1. Al inicio del tratamiento
2. Al inicio y luego una vez por mes
3. Cada 20 días
4. Al inicio, al finalizar la primera etapa y al completar el tratamiento
 Hoy a los 30 días de inicio el tratamiento para TV, Ricardo comienza con dolor articular coma el laboratorio
solicitado indica hiperuricemia usted piensa que es una reacción adversa el fármaco:
1. Etambutol
2. Pirazinamida
3. Rifampicina

RESPUESTAS: 3 1 2 4 2

Le consulta una mamá porque su niño de 4 años presenta lesiones distribuidas en tronco y miembros,
costrosas algunas, pustulosas otras. Relata que desde hace 15 días le pica mucho la piel y se rasca, sobre todo
en la noche.

 Usted asume que el niño tiene impétigo, por lo tanto:

1. Solicita pcr
2. Vsg
3. Hemograma más vsg o pcr
4. No solicita exámenes complementarios
 Dado que el diagnóstico que asumió inicia tratamiento con:
1. Difenhidramina más trimetoprima sulfametoxazol
2. Seudoefedrina más cefalexina
3. Difenhidramina más cefalexina
4. Seudoefedrina más trimetoprima sulfametoxazol
 Regresa el paciente luego de 7 días de tratamiento con las lesiones muy mejoradas, pero continúa con
mucho prurito, igual que 2 miembros más de la familia. Cuál sería el diagnóstico de certeza entre los que
se plantean:
1. Toxocariasis de base, que se había impetiginizado
2. Escabiosis de base, que se debía impetiginizado
3. Tungiasis de base, que cedía impetiginizado
4. Estreptodermia de base, que se había impetiginizado
 Hoy usted decide tratar la patología de base para evitar infecciones e indica:
1. Tiabendazol
2. Albendazol
3. Permetrina
4. Metronidazol

RESPUESTAS: 4 3 2 3

Un paciente de 75 años lo consulta por disnea de esfuerzos a medianos esfuerzos (cuando camina apurado).
Tiene fuertes antecedentes de cardiopatía isquémica y tabaquismo. Usted sospecha de una insuficiencia
cardíaca o EPOC.

 Qué estudios le ayudaría más en el diagnóstico:

1. Espirometría
2. Electrocardiograma
3. Radiografía de tórax
4. Ergometría
 Al examen físico el paciente presenta taquicardia en reposo de 110 LPM, presión arterial de 150/90 mmhg.
Choque de la punta desplazado. A la ocultación encuentra un SS apical 2/6 no hay rales pulmonares. Para
confirmar insuficiencia cardiaca cuál de los siguientes estudios bioquímicos elige:
1. Aldosterona plasmática
2. Renina plasmática
3. Presión parcial de oxígeno en sangre arterial
4. Péptido natriurético
 Confirme el diagnóstico de insuficiencia cardíaca con qué droga debe iniciar el tratamiento:
1. Diurético
2. Beta bloqueante carvedilol
 3. IECA
4. Digitalico

RESPUESTAS: 3 4 3

Paciente de 32 años de edad que acude a la guardia de un hospital rural solicitando asesoramiento ya que tuvo
relaciones sexuales ocasionales hace 8 horas sin protección, no presenta deseo de gestación, refiere estar sin
ningún método anticonceptivo, y en el día 12 del ciclo menstrual.

 Qué le indicaría a usted:

1. Método anticonceptivo de emergencia
2. Que se cuide con método de barrera hasta su próxima menstruación
3. Que inicie anticoncepción vía oral
4. Que espere el próximo ciclo y si no menstrua consulte nuevamente
 Qué datos del caso clínico le parecen a usted relevante:
1. Relación sexual ocasional
2. Día 12 del ciclo menstrual
3. Ausencia de método anticonceptivo
4. Relación sexual 8 horas antes de la consulta
 La recomendación que le daría a la paciente teniendo en cuenta la conducta adoptada por usted sería qué
1. No tenga relaciones sexuales
2. El sangrado va a tener a los 7 a 10 días posterior de la ingesta de la medicación indicada
3. Se realice una subunidad beta inmediatamente
4. Espere la próxima menstruacion
 Cuál cree usted que sería la causal de faltante de efectividad del método indicado:
1. Haber vomitado antes de las 2 horas post ingestión del comprimido
2. Tomado luego de las 8 horas del coito
3. Tomado en ayunas
4. Estado tomando antibiótico

RESPUESTAS: 1 4 2 1

Lactante mujer de 1 mes y 23 días, que acude a la consulta por presentar regurgitación postprandial recurrente
de 5 días de evolución asociada a cada toma. No fiebre, rechazo de tomas u otros síntomas. Hábito defecatorio
heces duras cada día o en días alternos. Sin antecedentes patológicos ni familiares. Al examen físico peso 4480
g. Activa, despierta, eutrófica, hidratada en buen estado general, piel rosada, no signos de deshidratación.
Auscultación pulmonar y cardíaca normal. Abdomen blando, depresible, no palpación de masas, ruidos
hidroaereos normales. Genitales de aspecto normal. Neurológico: fontanela anterior norma tensa, tono y fuerza
muscular normal punto

 Cuál es tu diagnóstico
1. Reflujo gastroesofágico fisiológico
2. Síndrome pilórico
3. Lactante vomitador
4. Malformación digestiva
 Qué conducta tomaría con la paciente
1. Seriado esófago gastroduodenal
2. Biopsia gastroduodenal
3. Conducta expectante
4. Laboratorio y parasitológico
 Qué tratamiento indicaría
1. Leche anti reflujo
2. Cirugía electiva
3. Protectores gástricos
4. Interdisciplinario

RESPUESTAS: 1 3 4

Paciente de 28 años que consulta por dismenorrea progresiva en los últimos ciclos debió realizar reposo por la
intensidad del dolor y la expulsión de coágulos. Presenta además distensión abdominal tenesmo rectal y
disuria.

 Qué diagnósticos posibles pensarían

1. Miomatosis uterina
2. Cáncer de endometrio
3. Endometriosis
 4. Enfermedad pélvica inflamatoria
 Datos que interrogaría para orientar el diagnóstico
1. Presencia de fiebre, flujo purulento y fétido
2. Pérdida de peso, antecedentes oncológicos familiares, citologías cervicales patológicas
3. Antecedentes de gestaciones, dispareunia, métodos anticonceptivos, variación de los síntomas luego
de su uso, tratamientos realizados para sintomatología.
4. Ritmo evacuatorio intestinal, diuresis, hábitos tóxicos
 Al examen físico se reconoce un útero levemente aumentado de tamaño, consistencia normal y anexo
derecho aumentado de tamaño unos 6 cm. Muy doloroso a la movilización. Que estudios complementarios
pediría para la orientación diagnóstica:
1. Rx de abdomen
2. Citología cervical y colposcopia
3. Marcadores tumorales, ca 125
4. Ecografía ginecológica transvaginal
 Teniendo en cuenta los síntomas, signos y resultados de los estudios complementarios cuáles serían los
pasos para arribar al paciente diagnóstico
1. Legrado biopsico fraccionado
2. Punción de fondo de saco de douglas
3. Analgésicos y esquema antibiótico terapia parenteral de sepsis
4. Laparoscopía

RESPUESTAS: 3 3 4 4

Óscar es un niño de 7 años de edad. En la consulta a su madre refiere que hace 5 días presenta fiebre alta, tos,
coriza y conjuntivitis. Actualmente observó manchas en la frente y detrás de las orejas. Al examen se
constataba exantema maculo popular que progresa hacia abajo, faringitis y linfoadenopatías, persentilo 60
para peso y talla.

 En qué posible diagnóstico pensaría:

1. Rubeola
2. Sarampión
3. Escarlatina
4. Eritema infeccioso
 Qué preguntas realizaría para orientar el diagnóstico:
1. Contacto con enfermedades infecciosas
2. Antecedentes de alergias
3. Ingesta de alimentos
4. Contacto con alérgenos
 Para un diagnóstico que pruebas realizaría
1. Hemocultivo
2. Hemograma
3. ASLO
4. Anticuerpo IgM
 Qué tratamiento indicaría en este niño
1. Hospitalización
2. Antibiótico terapia
3. Glucocorticoides
4. Medidas de sostén

RESPUESTAS: 2 1 4 4

Los consultan porque al hermano de un niño que fuera trasplantado de médula ósea, hace 2 meses, le acaban
de administrar Oral Sabin.

 Qué conducta debe tomar usted con relación al niño trasplantado:

1. Tranquilizar a la familia explicando que está vacuna no genera ningún riesgo
2. Evitar que El Niño vacunado tenga contacto con El Niño trasplantado durante un periodo de 2 semanas
3. Evitar que El Niño vacunado tenga contacto con el hermano durante un periodo de 3 meses
4. Evitar que El Niño vacunado tenga contacto con el hermano durante un periodo de 4 a 6 semanas
 Qué vacunas indicaría usted a los contactos directos inmunosuceptibles del hermano
inmunocomprometido
1. Sarampión salk antigripal varicela
2. Varicela sarampión Salk
3. Sarampión rubeola parotiditis
4. Sabin varicela rubeola
 La vacuna sabin oral se administra
1. A los 2 4 6 12 meses y refuerzo al ingreso escolar
2. A los 2 4 6 meses
3. A los 2 4 6 18 meses y refuerzo al ingreso escolar
4. A los 2 6 12 meses y refuerzo el ingreso escolar

RESPUESTAS: 4 1 1

Paciente de 23 años gestas 2 Ab1 Cesarea 1 que cursa con gestación de 28 semanas, embarazo controlado.
Motivo de la consulta ginecorragia. Al ingreso porta ficha de control que indica incremento de peso adecuado,
con registros de tensión arterial de 150/100 refiere sangrado por genitales externos de moderada cantidad, no
presenta antecedentes de otros episodios. Examen físico normal. Examen obstétrico altura uterina 32 cm. Feto
en situación longitudinal. Podálico LCF 100, tono aumentado, espéculoscopia cervical sin lesiones, ginecorragia
proveniente de cavidad uterina.

 De acuerdo a los datos clínicos cuál sería el o los diagnósticos

1. Embarazo de 28 semanas, DPPNI
2. Placenta previa, gestación de 28 semanas
3. Amenaza de parto pretérmino, gestación de 28 semanas
4. Ruptura uterina, gestación de 28 semanas
 Indique cuáles son los datos que le permiten hacer el diagnóstico
1. Antecedentes de cirugías previas
2. Gestación de 28 semanas, ginecorragia que proviene de cavidad uterina
3. Paciente multipara
4. Hipertensión y LCF 100
 De acuerdo al diagnóstico indique la conducta y tratamiento
1. Internación, útero inhibición con beta miméticos
2. Internación y terminación de la gestación inmediata
3. Internación maduración pulmonar conducta expectante
4. Control ambulatorio y maduración

RESPUESTAS: 1 4 2

Mirta de 53 años llega a la consulta del hospital de Empedrado en agosto de este año desde un paraje rural.
Dice saberse diabética desde el último parto hace 12 años y consulta por disminución de la visión

 Cuál de las siguientes sería la primera pregunta para orientación diagnóstica inicial
1. Indagar sobre los antecedentes familiares oculares
2. Investigar sobre los antecedentes familiares generales
3. Averiguar la evolución de la pérdida, si fue brusca o paulatina
4. Solicitar medicación actual si la tuviera
 Cuál podría ser el diagnóstico si la disminución de la visión es para cerca
1. Miopía
2. Astigmatismo
3. Presbicia
4. Meibomitis
 Cuál podría ser el diagnóstico si le disminución de la visión es brusca
1. Queratitis
2. Hemorragia retinal
3. Catarata
4. Glaucoma crónico simple
 Cuál sería su siguiente paso relevante dentro del examen físico
1. Toma digital de la presión ocular
2. Eversión de párpados
3. Campimetría por confrontación
4. Fondo de ojo

RESPUESTAS: 3 3 2 4

Usted es médico rural, un albañil de 59 años lo consulta por dolor sordo en epigastrio y en hipocondrio
izquierdo de 5 meses de evolución, que se acompaña de plenitud postprandial, eructos y distensión abdominal,
anorexia selectiva y cede parcialmente con analgésicos -antiespasmódicos.

 En qué diagnóstico posible pensaría:

1. Gastritis aguda
2. Úlcera gástrica
3. Cáncer de estómago
4. Pancreatitis aguda
 Qué dato útil para el diagnóstico buscaría con el interrogatorio
1. Presencia de fiebre
2. Pérdida de peso
3. Aspecto de la materia fecal
4. Color de la orina
 Fumador de 30 cigarrillos por día, bebedor habitual de mate y tetere y ocasionalmente de vino. Le parece
haber perdido peso en los últimos meses. El examen físico no arroja datos de valor y el hemograma
informa 3.850.000 glóbulos rojos. De los siguientes estudios que están a su alcance cuáles solicitaría
1. Seriado esófago gastro duodenal
2. Rx de tórax abdominal
3. Colon por enema
4. Ecografía abdominal
 Si el estudio que ha solicitado no proporciona datos de valor que conducta adoptaría
1. Indicarle dieta pobre en residuos y controlarlo cada 15 días
2. Pedirle un nuevo laboratorio completo
3. Indicarle dieta blanda protección gástrica
4. Derivar al paciente con pedido de endoscopia digestiva alta

RESPUESTAS: 3 2 2 4

Consulta María Torres, de 8 años de edad, quien presenta fiere y exudado pultaceo en amígdalas. Es la primera
vez que consulta por esto.

 La conducta adecuada en este caso es:

1. Solicitar hemograma,VSG y hemocultivo.
2. Solicitar hemograma,VSG y cultivo de exudado.
3. Solicitar solo hemograma.
4. Solicitar solo cultivo de exudado.
 Cual es el tratamiento de elección:
1. Amoxicilina - acido clavulánico
2. Ceftriaxona
3. Penicilina
4. Amoxicilina
 Cuanto tiempo debe tratarse:
1. Cinco a siete días.
2. Siete días siempre.
3. Diez días siempre.
4. Catorce días siempre.

RESPUESTAS: 4 3 3

Paciente de 42 años de edad, que cursa su sexto embarazo, con antecedente de tres cesáreas previas, un
aborto espontaneo y un feto muerto en el tercer trimestre. Todos los estudios durante este embarazo fueron
normales. La glucosa en ayunas fue de 105 mg%. Se encuentra cursando 26 semanas de gestación. Tiene
como antecedentes familiares, de diabetes mellitus.

 Cual es el probable diagnóstico de esta paciente:

1. HTA gestacional.
2. DBT gestacional.
3. Síndrome antifosfolipídico.
4. Endocrinopatía y embarazo.
 Que estudios se le puede hacer a esta paciente para confirmar el diagnóstico:
1. Hepatograma
2. T3, T4 libre y THS
3. P75.
4. Screening de Manning.
 Al examen físico tenemos un BMI 31, TA 146/87 mmHg, altura uterina estaba en 30 cm, los latidos
cardiacos fetales y movimientos fetales normales. En el estudio de laboratorio se halló glucosuria +, la
p75: 105mg% y a las dos horas 180mg%. Cual es el diagnostico de esta paciente:
1. Diabetes mellitus y embarazo.
2. Preeclamsia
3. Hipotiroidismo y embarazo
4. Hematopatía y embarazo.
 Que conducta se sigue con esta paciente:
1. insulinoterapia y ejercicio
2. Internación, dieta y eventual insulinoterapia
3. Dieta únicamente, ya que en ayunas maneja valores bajos.
4. Internación, dieta e insulinoterapia hasta el final del embarazo.

RESPUESTAS:

Usted se encuentra en un centro de salud y acude paciente de 50 años de edad, antecedente de cinco gestas,
por referir haber tenido sangrado posterior a la relación sexual en escasa cantidad, la misma refiere no haberse
realizado nunca un control ginecológico.

 Cuál sería su presunción diagnostica:

1. Lesión premaligna de cérvix.
2. Carcinoma de endometrio.
3. Lesión premaligna de cérvix, ca in situ, ca invasor.
4. Carcinoma de vagina.
 Que dato le parece destacable del interrogatorio para su orientación diagnostica:
1. Edad de la paciente.
2. Sangrado postcoital.
3. Ausencia de controles ginecológicos, sangrado post coital.
4. Paridad.
 Que estudios complementarios cree conveniente solicitar como parte del chequeo ginecológico:
1. Papanicolau.
2. Mamografía.
3. Ecografía ginecológica, mamografía, Papanicolau.
4. Ecografía ginecológica.
 Cuál de los estudios mencionados anteriormente cree ser relevante ante el diagnostico probable según la
sintomatología.
1. Papanicolau.
2. Ecografía ginecológica.
3. Mamografía
4. Colposcopia.

RESPUESTAS: (1 3 3 1)

Un paciente de 52 años de edad sin antecedentes patológicos. Ingresa al hospital por un cuadro de lipotimia.
Manifiesta en los últimos meses disnea progresiva hasta clase funcional III, edema en miembros inferiores y
glositis. A su ingreso afebril con FC 110 xm. PA 80/50 mmHg. FR 22 xm. Intensa palidez cutaneo-mucosa, sin
ingurgitación yugular ni rales pulmonares. En laboratorio: Hto. 21% con tipocromía y microcitosis. Leucocitos
7500/mm. Plaquetas 150.000/mm LDH 300 U/L y orina normal.

 Cuál es la hipótesis diagnostica más probable:

1. Anemia por déficit de vitamina B12.
2. Anemia crónica simple.
3. Anemia ferropénica.
4. Anemia hemolítica.
 Cual de estos exámenes complementarios seria la primera opción a indicar:
1. Estudios de la cinética de hierro.
2. Sangre oculta en materia fecal.
3. Panendoscopia digestiva.
4. Dosaje de vitamina B12 y acido fólico.
 Cual de los siguientes tratamientos elegiría para este paciente:
1. Pasar dos unidades de glóbulos rojos e indicar terapia con hierro.
2. Administrar eritropoyetina recombinante humana.
3. Administrar sulfato ferroso mas folatos mas vitamina B12.
4. Administrar gluconato ferroso endovenoso.

RESPUESTAS: (3 1 1)

Paciente de 25 años Gestas 2 Partos 1 que cursa su gestación de 39 semanas que consulta por presentar
contracciones uterinas dolorosas. Embarazo controlado, sin nada por destacar. Al examen físico presenta
tensiona arterial 140/80. Latidos cardiacos fetales: 135 por minuto. Tacto vaginal: P3 E0 L0 D10, bolsa rota,
liquida claro II plano. Ud. se encuentra en un hospital del interior de baja complejidad.

 Indique cuál sería su diagnóstico:

1. Hipertensión gestacional.
2. Trabajo de parto.
3. Periodo expulsivo.
4. Preeclampsia.
 En base a su diagnóstico, su conducta obstétrica y manejo es:
1. Continuar con el embarazo y Nifedipina 10 mg/ vía oral y manejo preventivo se sulfato de magnesio según
proteinuria.
2. Finalizar el embarazo y control en dilatante del trabajo de parto. Nifedipina 10 mg vía oral y prevención
con sulfato de magnesio según proteinuria.
3. Finalizar el embarazo y atención del parto con medidas preventivas.
4. Finalizar el embarazo y derivación a centro de mayor complejidad, con medidas preventivas.

RESPUESTAS: (3 4)

Federico de 20 años con antecedente de drogadicción endovenosa y forunculosis recurrente, ingresa con
síndrome convulsivo, fiebre, soplo sistólico y hemiparesia derecha.

 Indique cual es la hipótesis diagnostica más probable:

1. Sepsis con falla multiorgano.
2. Endocarditis infecciosa.
3. Meningitis bacteriana.
4. Absceso cerebral.
 Además de los hemocultivos, señale que exámenes complementarios debe solicitar:
1. Ecocardiograma.
2. Ecodoppler carotideo.
3. Punción lumbar.
4. RMN cerebral.
 Señale cual es el microorganismo responsable mas probable:
1. Estafilococo aureus.
2. Meningococo.
3. Nocardis asteroides.
4. Toxoplasma Gondii.

RESPUESTAS: (2 1 1)

Una puérpera primigesta de 25 años, curso un embarazo normal que termino por cesarea. El RN fue vigoroso,
38 semanas, peso al nacer 3.400 g. se da de alta a los tres días, con examen clínico normal, peso 3.200 g.
Alimentado a pecho exclusivo y con hiperbilirrubinemia sin incompatibilidad 14.6 mg/dL.

 Cuando citaría al control:

1. A las 48 a 72 horas.
2. A los 7 días.
3. A los 15 días.
4. Al mes de vida.
 Recibe al niño en la fecha indicada a la madre. En esa oportunidad Viena acompañada del padre el niño.
Cual de los siguientes es el esquema de controles que no debe dejar de tomar en cuenta en este caso:
1. Peso, técnica de lactancia, bilirrubinas, vinculo.
2. Hemograma, peso, pesquisa de enfermedades metabólicas.
3. Duración de la lactancia exclusiva, baño del niño, curación del cordón.
4. Peso, talla, perímetro cefálico, relación de apego con el padre.
 En ese control el niño mantiene el laboratorio sin variantes, peso 3420 g. esta amamantado a pecho y con
buena relación medre hijo. Cuando los volvería a citar.
1. A las 48 a 72 horas.
2. A los 7 a 15 días.
3. A los 20 días.
4. Al mes de vida.
 Se le dan las nuevas recomendaciones a la madre sobre la alimentación especifica. Cuantas veces al día
usted y con que sugiere alimentar al bebe:
1. Leche materna 4 a 6 veces al día.
2. Leche materna de 8 a 10 veces al día.
3. Horarios para leche humana y formula.
4. Solo leche al inicio.

RESPUESTAS: (1 1 4 2)

Ud. Es el medico de guardia de emergencias del hospital en su región, acude a la misma una paciente de 28
años DBT tipo 1 en tratamiento regular con insulina NPH 35 UI a las 11 horas y … 23 horas consultándolo por
tos con expectoración verdosa de 48 horas de evolución y disnea de moderados esfuerzos, al tomar las
constantes vitales evidencia fiebre de 38.5 °C , taquipnea de 24 x´ saturación del 91%, auscultándose a nivel
pulmonar rales crepitantes en base derecha con broncofonía y pectoriloquia; solicita hemograma / EAB /
ionograma / urea / creatinina y cuerpos cetónicos en orina y una Rx de tórax, pero mientras aguarda los
resultados, efectúa una medición de glucosa por tira reactiva que arroja 229 mg%.

 Cuál es su diagnóstico presuntivo más probable:

1. Estado hiperosmolar hiperglucémico no cetosico gatillado probablemente por NAC.
2. Cetoacidosis DBT gatillada probablemente por NAC.
3. Estado hiperosmolar hiperglucémico no cetosico gatillado por abandono de la medicación.
4. Cetoacidosis DBT gatillada abandono de la medicación.
 A modo de iniciar fluidoterapia agresiva tras su diagnostico presuntivo inicial, considerando que la paciente
tiene 58 kg de peso. Cual es el calculo aproximado para la misma:
1. 50 ml/kg de coloides de expansión
2. 300 ml/kg de cristaloiodes
3. 180 ml/kg de cristaloiodes
4. 100 ml/kg de cristaloiodes
 Recibe los valores de laboratorio que informan GB: 15000 (N: 88%, L: 10%), HTO: 45%, Hb: 15, glicemia
303 mg%, Na: 144, K: 4.1, Cl: 103. UREA 45, CREATININA 0.8. cuerpos cetónicos en orina. Se plantea el
inicio de insulinoterapia. Como seria:
1. 0.6 UI/kg/hora
2. 0.2 UI/kg/hora
3. 10 UI/kg/hora
4. 10 UI/kg/hora
 Una vez que se inició la infusión y luego de varias horas. Cuando es el m omento propicio para indicar la
interrupción de la misma y rotar a vía subcutánea.
1. Una vez normalizada la glicemia
2. Una vez normalizado el potasio.
3. Una vez que el pH es mayor a 7.30 y el bicarbonato mayor a 18.
4. Cuando los niveles de sodio descienden por debajo de 130.
 Al recibir la RX de tórax solicitada puede apreciarse un infiltrado algodonoso en campo pulmonar inferior
derecho, adoptaría alguna conducta adicional:
1. Antibioticoterapia y alta con controles en 48 horas.
2. Internación, antibioticoterapia y oxigenoterapia.
3. Internación y antibioticoterapia.
4. No tomaría ninguna medida adicional.

RESPUESTAS: (2 4 4 3 2)

Un paciente masculino de 60 años, previamente sano y sin antecedentes, consulta por ictericia, coluria e
hipocolia de 15 días de evolución; refiere haber perdido peso, sin precisar cantidad.

 En que diagnostico probable pensaría

1. Colangitis aguda
2. Hepatitis crónica
3. Obstrucción orgánica de vía biliar
4. Cáncer metastásico de hígado.
 Cual de los siguientes datos daría valor para confirmar o descartar el diagnostico.
1. Forma de comienzo de la ictericia.
2. Coexistencia de síndrome acido-sensitivo.
3. Presencia de cosntipacion.
4. Investigaría causa de seudoictericia
 Aparte del examen físico y un laboratorio de rutina. Que otro estudio solicitaría:
1. Serología para hepatitis.
2. Marcadores tumorales.
3. Examen de orina.
4. Hepatograma.
 Que estudio complementario pediría en primera instancia:
1. Colangiografía endovenosa.
2. Seriado esófago-gastro-duodenal.
3. Ecografía hepatobiliopancreatica.
4. Colangiografía transparietohepatica.

RESPUESTAS: (4 1 2 3)

Usted es el medico de un centro de atención Primaria de la Salud (CAPS); un embarcadizo (trabaja en un barco
pesquero) de 51 años lo consulta por disnea clase funcional I-II. Refiere además tos y expectoración matinal
blanquecina, durante varios meses en los últimos 2 años.

 En que diagnostico posible pensaría:

1. Bronquitis aguda.
2. Sinusitis crónica.
3. EPOC.
4. NAC.
 Que dato útil para el diagnóstico buscaría con el interrogatorio:
1. Fumador pasivo.
2. Hábito tabáquico.
3. Pérdida de peso.
4. Contacto con tosedores crónicos.
 Es mascador de coca esporádico y fumador de 30 tabacos por día, desde los 18 años. Nunca se interno o
consulto a un médico en su vida. El examen físico presenta hipoventilación generalizada, con escasas
sibilancias y dedos en palillos de tambor. De los siguientes estudios que están a su alcance. Cual solicitaría
al principio:
1. RX de tórax y espirometría.
2. RX de tórax y ecocardiograma.
3. Espirometría y ECG.
4. RX de tórax y Test de caminata.
 Mientras espera los resultados, que conducta adoptaría:
1. Ninguna.
2. Derivarlo a otro profesional.
3. Indicarle muco.
4. Indicarlo broncodilatadores cada 12 horas.

RESPUESTAS: (3 2 1 4)

Le consulta una niña de 5 años por fiebre de 48 horas de evolución. Presenta estado general conservado, y al
examen físico, como unido dato positivo Ud. Constata rinorrea serosa y leve congestión faucial.

 Usted que conducta adoptaría:

1. Asume el cuadro como una angina viral e indica aspirina y una cita de control en 24 horas con pautas de
alarma.
2. Asume el cuadro como inicio de angina pultácea, solicita cultivo de exudado de fauces e indica antitérmico
y penicilina V.
3. Asume el cuadro como fiebre sin foco y solicita exámenes complementarios para dilucidar el cuadro.
4. Asume resfrió simple u otro cuadro de inicio, indica ibuprofeno y cita en 48 horas dando pautas de alarma.
 Concurre al control la misma paciente a las 48 horas, todavía febril de 38 °C una vez por día y actualmente
lesiones vesiculares en todo el istmo de las fauces y el resto del examen físico es normal. Cual es su
diagnostico:
1. Enfermedad mano-pie-boca.
2. Gingivoestomatitis herpética.
3. Herpangina.
4. Exantema subito.
 Que tratamiento le daría en base a su diagnóstico:
1. AINES + cefalexina.
2. AINES + colutorio.
3. TMS + difenhidramina.
4. Amoxicilina.

RESPUESTAS: (4 3 2)

Un paciente de 42 años consulta por dolor en región posterior de cuello, predominantemente matinal de dos
semanas de evolución al examen físico se constata una TA 180/110 mmHg. Y ambos riñones muy aumentados
de tamaño e indoloros a la palpación.

 Cual de estos datos aportara mas para el diagnostico:

1. Antecedentes familiares.
2. Antecedentes patológicos.
3. Historia de hábitos tóxicos.
4. Antecedentes familiares.
 Cual es la primera hipótesis diagnostica:
1. Tumor bilateral de riñón.
2. Poliquistosis renal.
3. Uronefritis bilateral.
4. Pielonefritis crónica.
 Cual de estos estudios será más útil para confirmar el diagnóstico:
1. Urograma excretor.
2. Ecografía renal.
3. TAC de abdomen.
4. Punción biopsia renal.

RESPUESTAS: (2 2 2)

Paciente de 17 años secundigesta, con antecedentes de una cesárea anterior a los 15 años, que ingresa al
consultorio externo del CAPS, cursando una gestación de 42 semanas por FUM, embarazo controlado, desde la
8 semana, control prenatal completo, con incremento ponderal de peso materno de 5 kg. Laboratorio con Hto
28%, presenta ecografía de las 9 semanas que informa gestación de 41 a la fecha.

En el control general se constata paciente en buen estado general, hemodinámicamente compensada, signos
vitales normales, examen físico normal. Examen obstétrico altura uterina 26 cm., feto único en situación
longitudinal. Cefálico LCF 14 xmin, dinámica uterina no registrada en 10 minutos sin hidrorrea ni ginecorragia.
Tacto sin modificaciones.

 Cuales son los factores de riesgo:

1. Edad gestacional, paridad.
2. Paridad y peso materno.
3. Hematocrito de 28%.
4. Edad, paridad, peso materno, edad gestacional, Hto. 28%, altura uterina.
 De acuerdo a los datos clínicos, cual es el diagnostico presuntivo:
1. Embarazo adolescente, gestación de 40 semanas.
2. Embarazo en vías de prolongación, anemia.
3. RCIU, anemia.
4. Embarazo en vías de prolongación, RCIU, anemia.
 Determine la conducta en función al diagnóstico:
1. Derivación terminación de la gestación.
2. Derivación determinación de la etiología de la anemia.
3. Derivación para realización de monitoreo fetal.
4. Control hasta el parto.

RESPUESTAS: (4 4 1)

Sol de 3 años de edad con antecedentes de dos días de evolución de rash maculo papular, no confluyente y
fiebre moderada con varios episodios. Al examen físico, estado general conservado, presenta macro
adenopatías cervicales y axilar. Al evaluar el carnet de vacunación, faltan las correspondientes a los 12 y 18
meses.

 Ante estos datos clínicos, cual sería su sospecha diagnostica:

1. Varicela.
2. Escarlatina.
3. Rubeola.
4. Exantema súbito.
 Seleccione cual conducta terapéutica adoptaría:
1. Aciclovir vía oral durante cinco días.
2. Penicilina G benzatínica.
3. Medidas higiénico-dietéticas
4. Gammaglobulina.
 En relación al diagnostico propuesto. A qué edad considera debería la niña inmunizarse inicialmente
tomando como base el Calendario Nacional.
1. 2 meses.
2. 6 meses.
3. 12 meses.
4. 6 años.

RESPUESTAS: (2 2 3)

Julia Pérez, de 3 años es traída a la consulta por dolor abdominal difuso, recurrente, de unas 12 semanas …
predominio postprandial, que se acompaña desde el inicio de deposiciones diarreicas abundantes, con leve …
sin fiebre ni síndrome miccional, sin antecedentes patológicos personales o familiares de importancia. Al
examen físico se encuentra consciente

y orientada en BEG. Normohidratada, auscultación cardiopulmonar normal. Abdomen blando depresible,

doloroso levemente a la palpación en forma difusa, sin masas ni viceromegalias, peristaltismo conservado.
Miembros inferiores sin edemas, pulsos pedios presentes. Neurológico normal.
 Que diagnostico plantearía en este paciente:
1. Enfermedad inflamatoria intestinal.
2. Diarrea crónica inespecífica.
3. Enfermedad celiaca.
4. Síndrome de intestino irritable.
 De acuerdo a su criterio, que exámenes complementarios solicitaría:
1. Hemograma, coprocultivo.
2. Coprocultivo, parasitológico.
3. Anticuerpos, hemograma.
4. Biopsia, anticuerpos.
 Cual es el tratamiento que realizaría:
1. Dieta sin gluten.
2. Dieta sin lactosa.
3. Antibióticos.
4. Dieta astringente.

RESPUESTAS: (3 3 1)

Paciente Juana López de 30 año que ingresa al CAPS, para control prenatal cursando 28 semanas por FUM
cierta, gestas 4 paridad 4. Examen obstétrico: altura uterina 32 cm, feto en situación indiferente LCF 140 sin
dinámica tono normal. TA 110/70, IMC 35. Antec. Familiares: madre diabética. Antec. Obstétricos: gestas 4
paridad 4 pesos de RN entre 2800 y 3900. Porta exámenes complementarios: Hto.: 35%, Hb 13% glucemia
0.68, serología negativa p75 con valores de post carga 1,41.

 Identifique factores de riesgo.

1. Edad materna, paridad.
2. Gesta Antecedente de diabetes y edad materna
3. Peso de RN de 3900 grs, altura uterina
4. P75 aumentada
 Indique su diagnóstico:
1. Diabetes gestacional, embarazo de 28 semanas.
2. Gestación de 28 semanas. Macrosomía fetal
3. Embarazo de alto riesgo por edad y paridad
4. 28 sem. Discordancia amenorrea altura uterina
 ¿Cuál es la conducta?
1. Repetir laboratorio
2. Internación, maduración pulmonar
3. Derivación para internación para evaluar salud materna fetal
4. Dieta y control ambulatorio en una semana

RESPUESTAS: (1 3 4)