El Negoció de Las ARS, Laboratorio y Farmacéuticas, Su Impacto en La Sociedad Dominicana 2022-2042 PDF

El negoció de las ARS, laboratorio y farmacéuticas, su
impacto en la sociedad Dominicana 2022-2024.
Introducción:
Este trabajo tiene como propósito presentar las ARS en todos sus sentidos,
tomando como base principal las ARS como un negocio en conjunto con las
farmacéuticas etc.
En la República Dominicana, el sistema de salud está compuesto por
múltiples actores, entre ellos la administradora de riesgo de salud (ARS), los

laboratorios y la industria farmacéutica. Estas entidades, aunque
fundamentales para garantizar la cobertura y el acceso a la atención medica,

han sido objeto de controversia debido a su rentabilidad y las barreras que,
en ocasiones, imponen a los pacientes. Entre 2022 y 2024, la interacción entre

estos actores y la sociedad dominicana ha sido particularmente tensa,
destacando temas como la accesibilidad a servicios, el costo de los

medicamentos y la calidad de los diagnostico.
En cuanto las ARS, se ha evidenciado un crecimiento de sus ganancias, que se

triplicaron durante la pandemia. En 2020, las ARS alcanzaron beneficios de
RD 2,859 millones en primeros ocho meses del año anterior, superando
ampliamente las cifras de años anteriores. Este crecimiento se mantuvo en

2021 y 2022, con ingresos récord que llegaron a RD 51,074 millones en 2021.
Estos beneficios no solo provienen de los planes básicos de salud, sino

también de los “planes complementarios”, que ofrecen cobertura y barreras
en el acceso a servicios de salud.
1
Desde el punto de vista de la fundación (Juan Bosch), encabezada por (Matías
Bosch), se ha criticado este sistema, señalado que tanto las ARS como las
como las AFP (Administradoras de fondos de pensiones) priorizan las
ganancias por encima de la protección de los dominicanos. Según informes

de la fundación, las reformas legales que se han hecho en el país han
favorecido a estas entidades, permitiendo que continúen generando

ganancias incluso en tiempo de beneficios a la población, como las pensiones
y la cobertura médica, son limitados y, en muchos casos, insuficientes.
Contexto del sistema de salud dominicano
El sistema de salud de la República Dominicana se organiza en dos grandes

esquema:el publico y el privado. El sector publico es gestionado por el
servicio nacional de la salud (SNS) y financiado a través del seguro nacional

de salud (SENASA), mientras que el privado esta dominado por las ARS , junto
con los laboratorios y la industria farmacéutica, forman un sistema de

intermediación que ha sido criticado por su enfoque en el lucro, a expensas
del bienestar de los pacientes.
El crecimiento del sector privado de la salud ha sido exponencial, y en
muchos casos, ha generado barreras económicas para gran parte de la

población. La dependencia del sistema privado ha llevado a que los
dominicanos destinen una parte significativa de su ingreso mensual al pago

de servicios médicos y la adquisición de medicamentos.
2
ADMINISTRADORA DE LOS RIEGOS DE SALUD (ARS)
Las ARS desempeñan un papel fundamental en la organización de la atención

médica para los afiliados del sistema de salud dominicano. Entre 2022 y 2024,
su actuación ha estado bajo el escrutinio de los sectores de salud y la opinión

publica por varias razones.
CONFLICTOS CON EL COLEGIO MÉDICO DOMINICANO (CMD).
Uno de los conflictos mas notable en este periodo ha sido entre las ARS y el
colegio medico dominicano(CMD). El CMD ha denunciado a las ARS por

practicas abusivas, como la negación de autorizaciones para ciertos
tratamientos o retrasos en los pagos a los médicos. En varias ocasiones, los
médicos han realizado paros en protestas por los bajos honorarios que
reciben las ARS y por las restricciones impuestas por estas entidades.
Durante 2022, las movilizaciones del CMD pusieron de relieve la necesidad de

una reforma al sistema, especialmente en cuanto a la relación contractual
entre los médicos y las aseguradoras privadas.
RENTABILIDAD DE LAS ARS Y LA PERCEPCIÓN PÚBLICA.
El crecimiento económico de las ARS ha sido sostenido, lo que demuestra la

alta rentabilidad del sector. Sin embargo esta situación ha creado
descontento entre la población, quienes perciben que las ARS priorizan sus
ganancias sobre la salud de los pacientes. Según datos del banco central de
la República Dominicana, las ARS han incrementado sus ingresos en un 15 %

entre 2022 y 2023, principalmente través del aumento en las primas de los
seguros y las limitaciones en las coberturas de tratamientos de alto costo.
3
Laboratorio clínicos y diagnostico
Los laboratorios clínicos han sido esenciales en el manejo de la pandemia de

covid-19 y en la respuestas a otros problemas de salud en el país. Sin
embargo, en el periodo de 2022 a 2024, ha sido objeto de críticas debido a la

falta de regulación en precios y calidad de servicios.
Durante la pandemia de CIVID-19, la demanda de pruebas diagnostica, como

la PCR, aumento considerablemente. Los precios de estas pruebas variaban
ampliamente entre laboratorios, lo que genero una disparidad en el acceso

para la población. Mientras algunos laboratorio ofrecían pruebas a precios
accesibles, otros cobraban tarifas elevadas, lo que afecto a las personas de

menores ingresos.
Este problema no limito a las pruebas de COVID 19. Los pacientes en general
enfrentan altos costos en pruebas rutinarias, como análisis de sangre o
estudios especializados, lo que agrava las desigualdades en el acceso a la

salud.
CONTROL CALIDAD Y SUPERVISIÓN
Una Area de preocupación ha sido la falta de supervisión en la calidad de los
resultados de los laboratorios clínicos. A lo largo de 2023, varios reporte de

resultados diagnósticos inconsistentes e erróneos encendieron las alarmas
sobre la necesidad de una mayor regulación. La dirección general de

medicamentos, alimentos y productos sanitario (DIGEMAPS) ha recibido
múltiples solicitudes para mejorar los estándares de los laboratorios, aunque

las acciones en este ámbito ha sido limitadas.
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Industria farmacéutica
El negocio de las farmacéutica en la República Dominicana ha sido otros

sector clave en la atención sanitaria, pero también ha enfrentado criticas por
el alto costo de los medicamentos y la falta de acceso equitativo.
El acceso de medicamentos sigue siendo un reto importante para los
dominicanos. Según un estudio del ministro de salud publica en 2023, el 30%

de la población dominicana enfrenta dificultades para adquirir los
medicamentos necesario, especialmente aquello con enfermedades crónicas,

como diabetes o hipertensión. Los espacios de los medicamentos de marca
son significativamente mas alto que en otro países de región, lo que ha

generado debates sobre la necesidad de política publica que regulen los
costos y promueven la competencia.
Fomento de medicamentos genéricos
Una solución propuesta para el alto costo de los medicamentos ha sido el
fomento del uso de medicamentos genéricos. Estos productos suelen ser

hasta un 50% mas barato que los de marca, y su uso ha sido impulsado por el
gobierno y organizaciones de salud. Sin embargo, los pacientes y médicos a

menudo prefieren los productos de marca debido a la percepción de mayor
calidad, lo que reduce la adopción de los genéricos. Durante 2022y 2023, se

ha lanzado campañas de concienciación sobre la efectividad y seguridad de
los medicamentos genéricos, aunque los resultado han sido mixto.
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Impacto en la sociedad dominicana
El impacto del negocio de las ARS, los laboratorio y las farmacéutica en la

sociedad dominicana ha sido profundo, efectuando directamente la
economía familiar, el acceso a la salud y la percepción del sistema de salud.

El alto costo de los seguros, las limitaciones en las coberturas de las ARS y los
precios elevados de los medicamentos ha acentuado la desigualdad en el

acceso a la atención medica. Las poblaciones de menores ingresos son las
más afectadas, ya que muchas veces no pueden pagar los tratamientos o los
medicamentos necesarios. En 2024, una encuesta del banco mundial revelo
que el 40% de los dominicanos consideran que el acceso a la salud es su

principal preocupación social, superando incluso el desempleo.
Incremento del gasto familiar en la salud
Las familia dominicanas destinan una parte significativa de sus ingresos al
gasto de salud. Se estima que, en 2023, el gasto familiar en salud represento

el 15 % de los ingresos mensuales promedio. Esto incluye no solo la compra
de medicamentos, sino también los costo de consultas medicas,

procedimientos diagnostico y hospitalizaciones. Esta situación pone en
riegos la estabilidad financiera de muchas familia, especialmente aquellas

que enfrentan enfermedades crónicas o emergencias medicas.
Este crecimiento en las ganancias, en contraste con la crisis sanitaria y

económica, ha sido criticado por diversas organizaciones, entre ellas
fundación Juan Bosch, que denuncia como el sistema actual favorece los
intereses privados sobre los derechos de los ciudadanos. Según Matías
Bosch, líder de la fundación, las reformas que se han implementado a nivel

de seguridad social han beneficiado desproporcionadamente a las ARS y AFP,
mientras que las necesidades de salud de los afiliados no han sido
adecuadamente atendidas.
6
MOVIMIENTO SOCIAL
Formarán parte de la reforma “Sectorial Salud”, que busca optimizar y

fortalecer el sistema de salud.
En esta sesión de la “mesa temática de salud”, que se convoca como parte del
“Diálogo por las Reformas para el Fortalecimiento Institucional y la Gestión
Eficiente del Estado” con los diferentes sectores que forman el Consejo
Económico y Social (CES), quedaron concluidas las exposiciones, informes y
debates para proceder a la elaboración y firma del acta que certifique el

proceso de reforma. En ese orden, el titular de Salud manifestó que es el momento
de ejecutar y estandarizar las pautas expuestas por los representantes de cada

sector y analizadas por el MSP para garantizar que exista lo antes posible un
sistema de salud moderno y consolidado, tomando como prioridad la atención

primaria.
“Estoy verdaderamente agradecido con todos los coordinadores de la mesa por los
aportes que han hecho en cada encuentro y emocionado por las decisiones
tomadas, porque se le ha dado el resultado esperado a temas que beneficiarán la

parte más importante del sector salud, que es el bienestar de cada paciente
Conclusión : El negocio de las ARS, laboratorios y farmacéutica ha tenido un

impacto significativo en la sociedad dominicana entre 2022 y 2024. Si bien
estos sectores son esenciales para garantizar el acceso a la salud, su
funcionamiento ha sido objeto de criticas por su enfoque lucrativo y las

barreras que imponen a los pacientes. La necesidad de una reforma integral
del sistema de salud es evidente, con el objetivo de reducir las

desigualdades, mejorar la accesibilidad y garantizar la calidad de los
servicios médicos. Solo a través de políticas públicas inclusivas y una mayor

regulación se podrá garantizar un acceso justo y equitativo a la salud en la
República Dominicana.

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impacto en la sociedad Dominicana 2022-2024.

En la República Dominicana, el sistema de salud está compuesto por

múltiples actores, entre ellos la administradora de riesgo de salud (ARS), los

fundamentales para garantizar la cobertura y el acceso a la atención medica,

en ocasiones, imponen a los pacientes. Entre 2022 y 2024, la interacción entre

destacando temas como la accesibilidad a servicios, el costo de los

En cuanto las ARS, se ha evidenciado un crecimiento de sus ganancias, que se

RD 2,859 millones en primeros ocho meses del año anterior, superando

ampliamente las cifras de años anteriores. Este crecimiento se mantuvo en

Estos beneficios no solo provienen de los planes básicos de salud, sino

en el acceso a servicios de salud.

ganancias por encima de la protección de los dominicanos. Según informes

favorecido a estas entidades, permitiendo que continúen generando

y la cobertura médica, son limitados y, en muchos casos, insuficientes.

Contexto del sistema de salud dominicano

El sistema de salud de la República Dominicana se organiza en dos grandes

servicio nacional de la salud (SNS) y financiado a través del seguro nacional

con los laboratorios y la industria farmacéutica, forman un sistema de

del bienestar de los pacientes.

El crecimiento del sector privado de la salud ha sido exponencial, y en

muchos casos, ha generado barreras económicas para gran parte de la

dominicanos destinen una parte significativa de su ingreso mensual al pago

Las ARS desempeñan un papel fundamental en la organización de la atención

su actuación ha estado bajo el escrutinio de los sectores de salud y la opinión

CONFLICTOS CON EL COLEGIO MÉDICO DOMINICANO (CMD).

colegio medico dominicano(CMD). El CMD ha denunciado a las ARS por

tratamientos o retrasos en los pagos a los médicos. En varias ocasiones, los

Durante 2022, las movilizaciones del CMD pusieron de relieve la necesidad de

entre los médicos y las aseguradoras privadas.

RENTABILIDAD DE LAS ARS Y LA PERCEPCIÓN PÚBLICA.

El crecimiento económico de las ARS ha sido sostenido, lo que demuestra la

la República Dominicana, las ARS han incrementado sus ingresos en un 15 %

seguros y las limitaciones en las coberturas de tratamientos de alto costo.

Los laboratorios clínicos han sido esenciales en el manejo de la pandemia de

embargo, en el periodo de 2022 a 2024, ha sido objeto de críticas debido a la

Durante la pandemia de CIVID-19, la demanda de pruebas diagnostica, como

ampliamente entre laboratorios, lo que genero una disparidad en el acceso

accesibles, otros cobraban tarifas elevadas, lo que afecto a las personas de

estudios especializados, lo que agrava las desigualdades en el acceso a la

CONTROL CALIDAD Y SUPERVISIÓN

Una Area de preocupación ha sido la falta de supervisión en la calidad de los

resultados de los laboratorios clínicos. A lo largo de 2023, varios reporte de

sobre la necesidad de una mayor regulación. La dirección general de

múltiples solicitudes para mejorar los estándares de los laboratorios, aunque

El negocio de las farmacéutica en la República Dominicana ha sido otros

el alto costo de los medicamentos y la falta de acceso equitativo.

El acceso de medicamentos sigue siendo un reto importante para los

dominicanos. Según un estudio del ministro de salud publica en 2023, el 30%

medicamentos necesario, especialmente aquello con enfermedades crónicas,

son significativamente mas alto que en otro países de región, lo que ha

costos y promueven la competencia.

Fomento de medicamentos genéricos

Una solución propuesta para el alto costo de los medicamentos ha sido el

fomento del uso de medicamentos genéricos. Estos productos suelen ser

gobierno y organizaciones de salud. Sin embargo, los pacientes y médicos a

calidad, lo que reduce la adopción de los genéricos. Durante 2022y 2023, se

los medicamentos genéricos, aunque los resultado han sido mixto.

El impacto del negocio de las ARS, los laboratorio y las farmacéutica en la