Pineda Informe Guatemala 2021
Pineda Informe Guatemala 2021
Pineda Informe Guatemala 2021
Presentado por:
SANDRA JEANETH PINEDA LEAL
CIRUJANA DENTISTA
Presentado por:
SANDRA JEANETH PINEDA LEAL
CIRUJANA DENTISTA
A DIOS: Por la vida, la salud, por iluminarme y cuidarme en cada paso de mi vida y
por darme la oportunidad de poder soñar y cumplir lo que tanto deseaba; y por
darme la fortaleza para cada adversidad.
A MIS PADRES: Mi papá José Luis, por su apoyo incondicional, por su esfuerzo
para que yo pudiera cumplir este sueño y por ser un ejemplo de perseverancia y
esfuerzo. Mi mamá Sandra, por estar conmigo en cada paso que di, por sus
sacrificios y por sus buenos deseos que siempre llegaron a mi vida. Infinitas gracias
a los dos, sin ustedes esto no sería posible, no fue fácil, pero lo logramos.
A MIS HERMANOS: Andrea, Allie y Luis por su amor incondicional, por sus
consejos y su motivación cada vez que lo necesitaba. Los amo.
A MIS AMIGOS: Vagner Gutiérrez, Nancy Abaj, Claudia Argueta, Said Burgos,
Junior González, Kimberly López, Rosa del Cid, Joselyn Valle, Andrea Diéguez,
gracias por su valiosa amistad a lo largo de estos años. Que Dios los bendiga y que
puedan cumplir sus metas.
A USAC Y FOUSAC: Por ser mi casa de estudios durante este tiempo y formarme
como profesional y de las cuales me siento orgullosa de pertenecer.
I
HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN
CIRUJANA DENTISTA
II
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 3
DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA EPS 2021......................................................... 4
OBJETIVOS DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO ..... 7
ACTIVIDADES COMUNITARIAS ............................................................................ 8
Descripción del Proyecto Comunitario ................................................................. 8
Proyecto Comunitario 2,020 ................................................................................ 8
Planteamiento del Problema ................................................................................ 9
Justificación ......................................................................................................... 9
Actividades Realizadas ........................................................................................ 9
Actividades no realizadas .................................................................................. 10
Limitaciones o dificultades ................................................................................. 10
Análisis y evaluación del proyecto comunitario.................................................. 10
Descripción de materiales e insumos utilizados ................................................ 12
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES ................................................ 16
Descripción del programa .................................................................................. 16
Metas alcanzadas .............................................................................................. 16
Sub Programa de Aplicación Tópica de Fluoruros ............................................. 17
Sub Programa de Educación en Salud .............................................................. 17
Sub Programa Barrido de Sellantes de Fosas y Fisuras ................................... 17
Anexos ............................................................................................................... 26
INVESTIGACIÓN ÚNICA PROGRAMA EPS 2021 ............................................... 30
Tamaño y selección de la muestra: ................................................................... 32
Variables principales de valoración: .................................................................. 32
Objetivos ............................................................................................................ 32
Presentación y análisis de resultados ................................................................ 32
Descripción de la muestra de estudio ................................................................ 34
Conclusiones ..................................................................................................... 35
Recomendaciones ............................................................................................. 35
Anexos ............................................................................................................... 36
Bibliografía ......................................................................................................... 37
ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL .......................................................................... 38
1
Objetivos ............................................................................................................ 39
Presentación de Resultados .............................................................................. 40
Conclusiones ..................................................................................................... 49
Recomendaciones ............................................................................................. 50
Anexos ............................................................................................................... 50
ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO ............................................................ 53
Descripción ........................................................................................................ 53
Estructura Administrativa ................................................................................... 54
Personal del Centro de Salud, Acatenango, Chimaltenango: ............................ 54
Servicios ............................................................................................................ 55
Infraestructura de la Clínica Dental .................................................................... 56
Horarios de Atención ......................................................................................... 58
Fotografías......................................................................................................... 59
Capacitación del Personal Auxiliar .................................................................... 62
Descripción del Programa .............................................................................. 62
Metodología y Forma de Evaluación .............................................................. 62
Temas mensuales impartidos ........................................................................ 63
Análisis de Resultados ...................................................................................... 65
Anexos ............................................................................................................... 66
SEMINARIOS REGIONALES Y EDUCACIÓN A DISTANCIA .............................. 67
Caso Clínico 2021 ............................................................................................. 70
Bibliografías ....................................................................................................... 74
CONCLUSIONES.................................................................................................. 75
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 77
ANEXOS ............................................................................................................... 78
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 83
2
INTRODUCCIÓN
3
DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA EPS 2021
• Actividades comunitarias.
✓ Proyecto Comunitario
• Actividades de prevención de enfermedades bucales.
✓ Educación para la salud bucal.
✓ Barrido de sellantes de fosas y fisuras
✓ Enjuagatorios con fluoruro
• Investigación Única.
✓ “Uso y necesidad de Prótesis dentales en pacientes consultantes a los
servicios odontológicos del Programa Ejercicio Profesional
Supervisado, Investigación realizada en comunidades sede del
programa Ejercicio Profesional Supervisado abril-julio 2021”.
• Atención Clínica Integral.
✓ Para Escolares
✓ Población en General
• Administración del Consultorio.
✓ Protocolo de Bioseguridad
✓ Limpieza y Esterilización de aparatos dentales
✓ Descripción y calendarización de actividades diarias.
✓ Programa de capacitación del personal auxiliar.
4
• Seminarios Regionales y Educación a distancia.
✓ Manejo Integral de Enfermedades orales según los diferentes grupos
etarios.
✓ Asociación de Lesiones Orales y COVID19.
✓ Cambios en la Odontología a raíz de la Pandemia COVID 19.
✓ Prevalencia y Etiología de los Traumatismos dentales.
✓ Tratamientos de dientes permanentes con Hipoplasia del esmalte.
✓ Procedimientos de restauración atraumática.
✓ Edentulismo y necesidad de tratamiento protésico en adultos.
✓ El efecto del dique de goma sobre aerosoles bacterianos del
ambiente, durante restauraciones dentales.
✓ Protocolo efectivo de uso diario para restauraciones de resina Clase
II de alta calidad en el sector posterior.
✓ Tratamiento de lesiones cervicales no cariosas, cuándo, cómo y por
qué.
✓ Sistema de adhesivos en sellantes de fosas y fisuras.
5
2. Enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2%: Esta actividad fue realizada
semanalmente, con los estudiantes de las escuelas en el mes de febrero y
marzo 2020, posteriormente se modificó con aplicación tópica de barniz de
fluoruro de sodio al 5% a los pacientes en edad escolar que asistían a la
clínica dental del centro de salud por alguna emergencia o acompañantes de
la población en general que asistían por servicios odontológicos.
6
OBJETIVOS DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO
7
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
El proyecto comunitario es una actividad que se ha realizado durante años, por los
alumnos del sexto año de la carrera de Odontología de la Universidad de San Carlos
de Guatemala.
Los proyectos comunitarios forman parte de los proyectos sociales, que tienen la
finalidad de mejorar la vida de las personas a través de la satisfacción de sus
necesidades básicas. La especificidad de los proyectos comunitarios radica en que
suelen ser ideados, desarrollados y concretados por los vecinos del área a
beneficiarse.
8
Planteamiento del Problema
Justificación
Realizar las gestiones para mejorar el nivel de vida de los alumnos de la Escuela
Oficial Rural Mixta de la aldea Pueblo Nuevo para que puedan tener agua de forma
regular.
Objetivos
Actividades Realizadas
9
Se modificaron las actividades del proyecto comunitario y se reenfocó en brindar
información por medio de infografías a los pacientes que se presentaban en el
centro de salud por atención médica y odontológica, anuncios en televisión, radio y
página oficial del municipio de Acatenango en Facebook.
Actividades no realizadas
Limitaciones o dificultades
Al emprender este proyecto se obtuvo bastante apoyo y entusiasmo por parte del
director de la Escuela Rural Mixta aldea Los Planes, y de los padres de familia. Sin
embargo, la pandemia llegó al país en marzo 2020 lo cual obligó a pausar el
proyecto y reenfocarlo en evitar la propagación del COVID-19, y la reducción de
casos al aplicar medidas de protección e higiene y así evitar infección y transmisión
a terceras personas.
La Escuela Oficial Rural Mixta Pueblo Nuevo, es una escuela que no posee agua
siendo esta una necesidad básica, y de suma importancia para la alimentación de
los estudiantes y la limpieza del establecimiento.
Debido a la pandemia se canceló el proyecto. Se espera que pueda ser reanudado
en años posteriores.
10
Según las condiciones de la pandemia COVID-19 y el semáforo epidemiológico,
según la página oficial del Gobierno de Guatemala
(https://covid19.gob.gt/semaforo.html) al inicio del programa, el plan de acción del
proyecto comunitario se dividió en 2 escenarios.
11
Descripción de materiales e insumos utilizados
12
Imagen No. 4. Desinfectantes
en diferentes presentaciones.
13
Imagen No. 7. 60 bolsitas de
cloro para la desinfección de la
clínica dental.
14
Imagen No.9. Gestión para donación de insumos de
limpieza, se obtuvo una respuesta positiva.
15
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES
Descripción del programa
Metas alcanzadas
16
Sub Programa de Aplicación Tópica de Fluoruros
Por medio de este subprograma se logró crear conciencia en los alumnos, maestros
y padres de familia y se dio a conocer la importancia de mantener una adecuada
higiene bucal, así también se les explicó sobre las enfermedades que pueden ocurrir
en la cavidad bucal por la deficiencia y mala técnica de cepillado.
17
Tabla No. 1
FEBRERO 3
MARZO 1
ABRIL 12
MAYO 15
JUNIO 9
JULIO 15
AGOSTO 5
TOTAL 60
18
Gráfica No. 1
NÚMERO DE ESCOLARES ATENDIDOS MENSUALMENTE EN EL
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ORALES EN LA
CLÍNICA DEL CENTRO DE SALUD DE ACATENANGO, CHIMALTENANGO.
70
60
50
40
30
Cantidad de pacientes
20
10
0
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO TOTAL
19
Tabla No. 2
NÚMERO DE TRATAMIENTOS REALIZADOS MENSUALMENTE EN EL
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ORALES A ESCOLARES
EN LA CLÍNICA DEL CENTRO DE SALUD DE ACATENANGO,
CHIMALTENANGO
FEBRERO 3
MARZO 1
ABRIL 12
MAYO 23
JUNIO 22
JULIO 33
AGOSTO 5
TOTAL 99
20
Gráfica No. 2
NÚMERO DE TRATAMIENTOS REALIZADOS MENSUALMENTE EN EL
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ORALES A ESCOLARES
EN LA CLÍNICA DEL CENTRO DE SALUD DE ACATENANGO,
CHIMALTENANGO
35
30
25
Cantidad de tratamientos
20
15
10
0
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
Mes de tratamiento
21
Tabla No. 3
COBERTURA MENSUAL SUBPROGRAMA SELLANTES DE FOSAS Y
FISURAS EN ESCOLARES. ACATENANGO, CHIMALTENANGO
FEBRERO – AGOSTO 2021.
Febrero 0 0 0
Marzo 0 0 0
Abril 3 8 2.6
Mayo 3 14 4.6
Junio 6 18 3
Julio 5 22 4.4
Agosto 0 0 0
Total 17 62 3.6
22
Gráfica No. 3
COBERTURA MENSUAL SUBPROGRAMA SELLANTES DE FOSAS Y
FISURAS EN ESCOLARES. ACATENANGO, CHIMALTENANGO
FEBRERO – AGOSTO 2021.
25
sellantes de fosas y fisuras
20
Cantidad de pacientes y
15
10
0
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
23
Tabla No. 4
COBERTURA MENSUAL SUBPROGRAMA DE APLICACIÓN TÓPICA
DE FLÚOR EN ESCOLARES. ACATENANGO, CHIMALTENANGO
FEBRERO – AGOSTO 2021.
MARZO 0
ABRIL 2
MAYO 2
JUNIO 1
JULIO 8
AGOSTO 4
TOTAL 17
24
Gráfica No. 4
COBERTURA MENSUAL SUBPROGRAMA DE APLICACIÓN TÓPICA
DE FLÚOR EN ESCOLARES. ACATENANGO, CHIMALTENANGO
FEBRERO – AGOSTO 2021.
9
8
8
7
Cantidad de pacientes
5
4
4
3
2 2
2
1
1
0 0
0
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
25
Anexos
27
Aplicación tópica de Barniz Fluorado al 5%
28
Colocación de Sellantes de Fosas y Fisuras en piezas dentales libres de
caries
29
INVESTIGACIÓN ÚNICA PROGRAMA EPS 2021
Resumen:
Investigación creada con el objetivo de establecer la proporción de uso y necesidad de
prótesis dentales en los pacientes consultantes a la clínica dental de Acatenango,
Chimaltenango. Materiales y Métodos: Se realizó un examen clínico a pacientes de
15 años o más, atendidos en el Programa Ejercicio Profesional Supervisado del año
2021 para determinar si poseen piezas ausentes, uso de prótesis dentales, y se
entrevistaron sobre el acceso de salud bucodental durante el último año, los datos
fueron tabulados y analizados en Microsoft Excel. Resultados: El 92% de los
participantes fue de sexo femenino, más de la mitad necesitan uso de prótesis dentales
para sustituir más de 1 pieza dental. El 68% de los encuestados no tuvieron acceso a
servicio de salud dental en el año previo. El 56% se autonombraron de origen indígena.
Conclusiones: La mayoría de pacientes fue de sexo femenino, y el acceso a la salud
bucal, en la población estudiada, fue muy bajo ya que se trata de una población de
escasos recursos en su mayoría.
Abstract:
Research created with the objective of establishing the proportion of use and need for
dental prostheses in patients consulting the dental clinic of Acatenango, Chimaltenango.
Materials and Methods: A clinical examination was carried out on patients aged 15
years or more, attended in the Supervised Professional Exercise Program of the year
2021 to determine if they have missing teeth, use of dental prostheses, and they were
interviewed about oral health access during the last year, the data were tabulated and
analyzed in Microsoft Excel. Results: 92% of the participants were female, more than
half needed the use of dental prostheses to replace more than 1 tooth. 68% of those
surveyed did not have access to dental health services in the previous year. 56% named
themselves of indigenous origin. Conclusions: The majority of patients were female,
and access to oral health, in the population studied, was very low since , most of them,
it is a population of scarce resources.
30
En la práctica, la evaluación del uso y
la necesidad de prótesis contribuye a
Introducción comprender el fenómeno del
edentulismo, favorece al mismo
Estudio observacional transversal en tiempo el poder estimar la gravedad
el cual se evaluó el uso y la necesidad del problema por el análisis conjunto
declarada de prótesis dentales en de los datos de uso y necesidad; así
pacientes de 15 años o más, como, para proponer acciones
atendidos en el Programa Ejercicio subsidiadas orientadas a atender este
Profesional Supervisado del año 2021 problema a partir de la planificación de
en la clínica dental ubicada en el análisis de las necesidades
centro de salud de Acatenango, detectadas.
Chimaltenango.
Unidades de muestreo: Pacientes de
La evaluación de las necesidades de 15 años o más, atendidos por
prótesis y del uso de las mismas en la cualquier motivo de consulta en la
población, atendió a tres indicaciones: clínica del centro de salud de
se siguió la orientación de la OMS Acatenango, Chimaltenango.
para levantamientos epidemiológicos,
permite iniciar en Guatemala la Criterios de inclusión: Cada sujeto
comparación histórica de estos de estudio debía cumplir los siguientes
eventos y atiende a las necesidades criterios de inclusión antes de ser
de planificación específicas de esta seleccionado:
área, particularmente, cuando se ➢ Personas de 15 años o más, de
considera uno de los 3 ejes de la ambos sexos, consultantes al
política de salud bucal, relativo a la servicio de la clínica dental del
atención primaria y secundaria en programa EPS, que aceptaran
salud y la organización de referencia y voluntariamente su
contrarreferencia. participación en el estudio.
31
Presentación y análisis de
resultados
n %
Variables principales de 1. No utiliza prótesis dentales 14 56
valoración: 2. Utiliza una prótesis parcial
➢ Uso actual declarado de removible 9 36
prótesis dental. 3. Utiliza un puente fijo 2 8
➢ Tipos de prótesis dental en uso. 4. Utiliza prótesis totales 0 0
➢ Tipos de prótesis dentales Total 25
identificadas como necesarias.
Fuente: Ejercicio Profesional Supervisado.
➢ Edad y Sexo.
EPS. Acatenango, Chimaltenango.
Gráfica 1.
Objetivos USO ACTUAL DE PRÓTESIS
1. Establecer la proporción de uso de
DENTALES EN CONSULTANTES
prótesis dental.
AL CENTRO DE SALUD DE
2. Identificar el número y tipo de
ACATENANGO, CHIMALTENANGO
prótesis dentales en uso.
2021.
3. Identificar el número y tipo de
prótesis dentales declaradas como
1. No utiliza prótesis…
56%
necesarias. 2. Utiliza una prótesis…
36%
4. Caracterizar a la muestra de estudio 3. Utiliza un puente fijo
8
4. Utiliza prótesis totales
según sexo y edad. 0% %
0 20 40 60
32
Análisis: Con base en los resultados
obtenidos, más de la mitad de los Gráfica No. 2.
pacientes del centro de salud de
1. Necesita sustituir más de
Acatenango, no utilizaban ningún tipo 44
una pieza dental
de prótesis dental, lo que conlleva a
2. Necesita una combinación
de prótesis fija y removible
40%
limitaciones en las funciones básicas
de la cavidad oral como el habla, la 3. Necesita sustituir una pieza
dental
12%
fonación y masticación.
4. Necesita prótesis dentales 4%
totales
Tabla 2. 0 10 20 30 40 50
NECESIDAD ACTUAL DE
PRÓTESIS DENTALES EN Fuente: Ejercicio Profesional Supervisado.
EPS. Acatenango, Chimaltenango.
CONSULTANTES AL CENTRO DE
SALUD DE ACATENANGO,
CHIMALTENANGO 2021.
Análisis: Con base en la gráfica
n %
previa se infiere que el 44% de los
1. Necesita sustituir
más de una pieza consultantes del centro de salud de
11 44
dental.
Acatenango, sí necesitaban sustituir
2. Necesita una más de una pieza dental, el 40%
combinación de
10 40 necesitaba una combinación entre
prótesis fija y
removible. prótesis fija y prótesis parcial
33
Tabla no. 3
ACCESO A SERVICIOS BUCALES
EN EL AÑO PREVIO EN Análisis: Con base en la gráfica
CONSULTANTES AL CENTRO DE previa se infiere que el 68% de los
SALUD DE ACATENANGO, pacientes del centro de salud de
CHIMALTENANGO Acatenango, no tuvieron acceso a un
n % servicio dental en el año previo, esto
1. No tuvieron acceso a 17 68
pudo deberse al comienzo de la
servicio dental.
2. Extracciones dentales. 3 12 pandemia causada por COVID19, en
3. Operatoria dental. 2 8
una muestra de 25 pacientes.
4. Tratamientos 0 0
periodontales.
5. Prótesis fijas, 3 12
removibles o totales.
Total 25 Descripción de la muestra de
Fuente: Ejercicio Profesional Supervisado. estudio
EPS. Acatenango, Chimaltenango.
Edad
Media 41.08
Gráfica No. 3 Desv. Estándar 11.73
Mínima 19
ACCESO A SERVICIOS BUCALES
Máxima 61
EN EL AÑO PREVIO EN n 25
CONSULTANTES AL CENTRO DE
SALUD DE ACATENANGO, Sexo
CHIMALTENANGO n %
Mujeres 23 92
Hombres 2 8
Grupo Étnico
1. No tuvieron acceso a servicio dental
n %
2. Extracciones dentales Indígena 14 56
5. Prótesis fijas, removibles o totales No Indígena 11 44
3. Operatoria dental
4. Tratamientos periodontales
34
Análisis
En el presente estudio se trabajó con
una muestra de 25 personas cuya
Recomendaciones
edad media fue de 41.08 años y una
• Se recomienda continuar con la
desviación estándar de 11.73, la edad
investigación, ya que no se
mínima de las personas encuestadas
cuenta con información
fue de 19 años y la edad máxima de
actualizada sobre el uso y
61 años. En cuanto a la distribución
necesidad de prótesis dentales
por sexo, el 92% fueron mujeres y el
en la población guatemalteca.
8% fueron hombres. Respecto al
• Realizar un aumento en la
grupo étnico el 56% se identificó como
cantidad de la muestra por
indígena y el 44% restante como no
municipio para tener datos más
indígena.
reales que reflejan resultados
Conclusiones
más certeros.
• Se concluye que la mayoría de
• Enseñar e instruir a los
los participantes fue de sexo
participantes acerca de la
femenino.
higiene bucal y de los
• La mayoría de los pacientes del
diferentes métodos existentes
centro de salud de Acatenango,
para el mantenimiento de
Chimaltenango, no tuvo acceso
piezas dentales en boca.
a un servicio odontológico el
año previo, en su mayoría por
el miedo al contagio del nuevo
virus SARS COV2.
• La mayoría de los pacientes no
utilizan prótesis dentales, y es
frecuente que con el avance de
la edad ocurran pérdidas
dentarias, y resulten trastornos
del sistema masticatorio.
35
Anexos
36
3. Pengpid, S. y Pelzer, K. (2018).
Bibliografía The prevalence of edentulism
and their related factors in
1. Carrasco F., V.C. y Vergara, C. Indonesia. BMC Oral Health.
(2013). Prevalencia de 18:118.
edentulismo parcial y total en
islas Butachauques y Tac, 4. Müller, F. y col. (2007). What are
Quemchi. Rev Chil Salud Pública. the prevalence and incidence of
18(3). 257-262. tooth loss in the adult and
elderly population in Europe.
2. Aguirre L., et al. (2015). Aspectos Clinic Oral Implants Res. 3:2-14.
sociales y biológicos del
edentulismo en México: un 5. Vargas, G. y col. (2015).
problema visible de las Edentulismo y necesidad de
inequidades de salud. Ciencias tratamiento protésico en
clínicas. 16(2). 29-36 adultos de ámbito urbano
marginal. Rev Estomatología
Herediana. 25(3). 179-86.
37
ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL
Se atendieron pacientes con previa cita, con el fin de indagar sobre el tipo de riesgo
de infección por COVID 19, así como cualquier otra situación de riesgo que
comprometiera la salud tanto del paciente, como la del personal de salud.
38
Objetivos
39
Presentación de Resultados
Tabla No. 1
PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLÍNICA DEL CENTRO DE SALUD DE
ACATENANGO, CHIMALTENANGO, EN EL PRIMER GRUPO DE EJERCICIO
PROFESIONAL SUPERVISADO, FEBRERO – AGOSTO 2021.
40
Tabla No. 2
3-6 4 8 12
7-11 17 20 37
12 - 15 0 4 4
16 - 19 4 3 7
Total 25 35 60
41
Gráfica No. 1
25
20
15
10
0
3 - 6 años 7 - 11 años 12 - 15 años 16 - 19 años
Rango de edades
Hombres Mujeres
Análisis: Con base en la gráfica previa se infiere que hay mayor cantidad de
escolares atendidos en el rango de edad de 7 a 11 años, esto implica que la
atención clínica cubrió a escolares con dentición primaria, mixta y permanente, lo
cual es uno de los objetivos principales del Programa EPS.
42
Tabla No. 2
20 – 30 5 14 19
31 – 40 5 6 11
41 - 50 0 6 6
51 - 60 1 5 6
+ 60 2 3 5
Total 13 34 47
43
Gráfica No. 3
16
14
12
Cantidad de Población
10
0
20 – 30 años 31 – 40 años 41 - 50 años 51 - 60 años + 60años
Rango de edades
Hombres Mujeres
44
Tabla No. 4
Tratamientos F Totales
Examen Clínico 58
Profilaxis Bucal 17
Preventivos 127
Aplicación Tópica de Flúor 17
Obturación de Resina 79
Pulpotomía 8
Coronas de Acero 1
Mutiladores Exodoncias 49 49
Total 301
45
Gráfica No. 5
140
120
100
Cantidad de tratamientos
80
60
40
20
0
Preventicos Curativos Mutiladores
Tipo de Tratamiento
46
Tabla No. 5
Totale
F
Tratamientos s
Examen Clínico 50
Profilaxis Bucal 19
Preventivos 75
Aplicación Tópica de Flúor 0
Obturación de Resina 84
Pulpotomía 6
Mutiladores Exodoncias 57 57
Total 242 242
47
Gráfica No. 6
120
100
Cantidad de tratamietnos
80
60
40
20
0
Preventicos Curativos Mutiladores
Tipo de tratamietno
Análisis: Con base en la gráfica previa se infiere que los tratamientos curativos se
trabajaron en mayor número en la población en general que los preventivos y
mutiladores. Es de suma importancia tomar en cuenta la necesidad de informar
acerca de las medidas de prevención de enfermedades bucales.
48
Conclusiones
• Los tratamientos mutiladores son los menos realizados, con lo que se puede
concluir que cada día hay un avance respecto a la información y el acceso
de tratamientos dentales brindados a la población en general.
49
Recomendaciones
Fuente: EPS Sandra Jeaneth Pineda Leal. Programa Atención a Clínica Integral,
Acatenango, Chimaltenango.
50
Antes y después del tratamiento odontológico
Fuente: EPS Sandra Jeaneth Pineda Leal. Programa Atención a Clínica Integral,
Acatenango, Chimaltenango.
51
Antes y después del tratamiento odontológico
52
ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO
Descripción
Debido a la pandemia que surgió en el 2019 por el virus SARS-CoV-2 fue necesario
la creación de un protocolo de bioseguridad de atención odontológica adecuada a
la sede del EPS. Así mismo, el uso obligatorio del Equipo de Protección Personal
(EPP) e instrumental adecuado que evite infecciones cruzadas.
53
La doctora Any Rubí Ordóñez es la Coordinadora Local y Jefa de Servicios Médicos
del área médica del Centro de Salud.
Estructura Administrativa
54
o Sra. Rosa Yolanda Chiché – Encargada del área de Esterilización
Central y de Consulta Clínica.
o Sra. Velveth Figueroa – Asistente Dental de la clínica del centro de
salud.
o Sra. Francisca López Arenales – Encargada de Laboratorio de Distrito.
o Sra. Elna Samara Cataví – Trabajadora Social de Distrito.
o Sr. Bernabé Marroquín – Encargado de Bodega.
o Sr. Edgar Salomón Ajú – Inspección de Salubridad.
o Sr. Gerber Geovany Figueroa – Técnico en Salud Rural.
o Sr. Manuel Piuj – Técnico en Salud Rural.
o Srita. Sandy Gómez – Personal encargada de COVID19.
o Srita. Blanca Miculax – Personal encargada de COVID19.
o Cindy Xicay – Personal encargada de COVID19.
o Rudy Hernández – Personal encargada de COVID19.
o Sr. Julio César Alonso – Encargado de Limpieza del centro de salud.
o Sr. Edwin Geovany Santos – Piloto centro del centro de salud.
Servicios
- Consulta general médica a población en general.
- Consulta odontológica a población en general con enfoque a tratamientos de
emergencia.
- Educación en enfermedades comunes y sistémicas, así como educación en
salud bucal.
- Programas nutricionales y de salud en general.
- Traslados a hospitales públicos.
- Programas de vacunación.
55
Infraestructura de la Clínica Dental
La clínica cuenta con una unidad dental, adherida a ella su lámpara, un lavatrastos,
un garrafón de agua y un eco filtro. Posee gabinetes para el resguardo de los
instrumentos y materiales dentales.
El centro de salud proporciona guantes, mascarillas, bata quirúrgica, gasas estériles
y algodón. Los materiales dentales son suministrados por el Epesista a cargo.
56
5. Registros clínicos: mediante el uso de libro diario de registro de actividades
y fichas clínicas para tener un control de seguridad y organizativa con cada
paciente atendido, tanto en las fichas en papel de la universidad como la
información ingresada por medio de classroom.
57
Horarios de Atención
58
Fotografías
59
Mueble de madera para la
colocación y ordenamiento de
materiales dentales.
60
Gavetero de madera para el
ordenamiento de materiales
dentales.
61
Capacitación del Personal Auxiliar
Para lograr los objetivos del Programa de Capacitación de Personal Auxiliar se debe
reclutar, seleccionar, capacitar, definir funciones y evaluar al personal auxiliar que
está a su servicio. Se debe tener presente que al inicio del E.P.S. en algunas
comunidades es notoria una serie de debilidades tanto para el estudiante de sexto
año como para el personal auxiliar. El estudiante de sexto año no cuenta con un
programa de capacitación específico para el personal auxiliar, el programa es
diseñado sobre la base de una guía sugerida por el Área de Odontología Socio-
Preventiva de la Universidad de San Carlos de Guatemala y ejecutada por los
estudiantes.
62
Se realizó una evaluación escrita sobre los temas de la unidad correspondiente a
los documentos de apoyo brindados para poder desarrollar desde diferentes
perspectivas los temas de actualización. Se complementó lo teórico con la práctica
clínica del odontólogo practicante, se puso a prueba la información adquirida por el
personal auxiliar, así como se brindó el apoyo necesario para completar dicha
información y resolver dudas.
Tabla No.1
Temas mensuales impartidos
Mes Tema Nota
UNIDAD 1 • Funciones de la asistente. 100
(febrero 2020)
UNIDAD 2 • Limpieza y esterilización de instrumentos. 100
(febrero 2021) • Manejo de desechos tóxicos.
• Equipo dental.
UNIDAD 3 • Instrumental para examen dental y jeringa de 100
(marzo 2021) uso dental.
• Instrumental y materiales para exodoncia.
• Transferencia de Instrumental.
63
UNIDAD 4 • Prevención de enfermedades. 100
(abril 2021) • Técnica de cepillado dental.
• Alternativas de la higiene bucal.
• Uso de hilo dental.
Fuente: Elaboración propia con datos proporcionados por Área de OSP, Facultad de
Odontología, USAC.
64
Análisis de Resultados
65
Anexos
Fuente: EPS Sandra Jeaneth Pineda Leal. Programa Atención a Clínica Integral,
Acatenango, Chimaltenango.
66
SEMINARIOS REGIONALES Y EDUCACIÓN A DISTANCIA
67
A continuación, se presenta la planificación de este curso para el Primer Grupo EPS
2020.
Durante los 6 meses del Programa Ejercicio Profesional Supervisado del Primer
Grupo de EPS 2020, las actividades de Educación a Distancia se desarrollaron de
manera virtual, se hizo entrega de cada tema a través de la plataforma classroom.
CUADRO NO. 1
PROGRAMACIÓN SEMINARIO REGIONAL VIRTUAL 2021.
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CUADRO NO. 2
RESUMEN DE TEMAS IMPARTIDOS, EDUCACIÓN A DISTANCIA.
2. Edentulismo. 14/05/2021
Fuente: Elaboración propia con datos proporcionados por Área de OSP, Facultad de
Odontología, USAC.
69
Caso Clínico 2021
Jeaneth Pineda
RESUMEN
Un diente que sufre una lesión traumática se desplaza de su posición. Esta fuerza
tiene consecuencias para la estructura del diente, el ligamento periodontal, la
irrigación vascular y el hueso adyacente. La escala de lesiones de todas estas
estructuras está en relación con el grado de desplazamiento, variando desde casi
inexistente (concusión) al desplazamiento completo (avulsión). Un signo
característico de las luxaciones es el dolor a la percusión. Pero es necesario utilizar
todo nuestro equipo de diagnóstico para realizar una exacta definición de la lesión .
La exploración radiográfica resulta considerablemente importante para valorar el
grado de desplazamiento y para determinar la existencia de una fractura de la raíz,
que por la observación clínica puede llegar a confundirse.
Conclusiones: En toda contusión que afecte solo el tejido periodontal, pero con
riesgo de anquilosis se debe emplear el periodo mínimo de fijación de dos semanas
con una férula semirrígida.
Palabras Clave: Luxación, Dentición permanente, Tratamiento. Avulsión,
reimplante, ferulización.
ABSTRACT
A tooth that suffers a traumatic injury slips out of position. This force has
consequences for the structure of the tooth, the periodontal ligament, the vascular
supply and the adjacent bone. The scale of injuries to all these structures is related
to the degree of displacement, ranging from almost non-existent (concussion) to
complete displacement (avulsion). A characteristic sign of dislocations is pain on
percussion. But it is necessary to use all our diagnostic equipment to make an exact
definition of the injury. The radiographic examination is considerably important to
70
assess the degree of displacement and to determine the existence of a root fracture,
which, due to clinical observation, can confuse us.
A 30-year-old male patient presents for consultation as the first visit to the dentist,
due to an emergency presenting dislocation of tooth 9, due to a fall on a bicycle, the
clinical examination shows an injury to the lower lip and chin, with presence of scab,
there is evidence of tooth dislocation no. 9, showing elongation of the clinical crown
and dental movement, it was reimplanted in its socket, splinted, and the splint was
removed after fourteen days. Control appointments were made at 15 days, 1 month,
3 months, 4 months, informing the need for annual appointments for five years to
follow up the case.
Conclusions:
In any contusion that affects only the periodontal tissue, but with risk of ankylosis,
the minimum fixation period of two weeks should be used with a semi-rigid splint
Keywords:
Dislocation, Permanent dentition, Treatment. Avulsion, Reimplantation, Splint.
71
Además del desplazamiento axial, el diente
suele presentar un componente de
protrusión o retrusión. En casos con severa
extrusión el componente de
retrusión/protrusión puede ser muy
pronunciado, pudiendo ser en muchos
casos, más pronunciado que el
componente extrusivo.
Signos Visuales
El diente se aprecia elongado.
Test de Percusión
Sensibilidad a la percusión.
Test de Movilidad
Excesivamente móvil, movilidad dentaria Tratamiento
grado 3, ya que presenta movimiento • Se limpió la superficie radicular
intrusivo o vertical. expuesta con suero salino previo a
la reposición del diente.
Test de Sensibilidad Pulpar
Normalmente hay una falta de respuesta, • Se reposicionó el diente ejerciendo
excepto los dientes que presentan una ligera pesión axial para alojar el
desplazamientos minimos. El test es diente, suavemente, en el alveolo.
importante para establecer los riesgos a No suele ser necesario apllicar
futuro de complicaciones en la curación. anestesia local.
Un test positivo al inicio indica un menor
riesgo de que exista una futura necrosis • Se estabilizó el diente durante 2
pulpar. semanas con una férula flexible.
72
Conclusiones
• Al realizar este caso clínico, se
destaca la importancia de la
ferulización como tratamiento ante
los traumatismos bucodentales.
• En los casos de las afecciones que
no involucran únicamente el
Instrucciones al Paciente ligamento periodontal, se
• Dieta blanda durante 1 semana. aumentará el periodo de
ferulización.
• Mantener una buena higiene oral ya • En caso de lesiones de tejido óseo
que la buena curación después de leves solo se aumentan el periodo
un traumatismo en el diente y los de ferulización conservando la
tejidos orales dependen de eso. férula semirrígida. Lo contrario en el
caso de afecciones óseas más
• Cepillarse los dientes después de complejas como fracturas
cada comida con un cepillo suave y alveolares que requieren de una
enjuagues de clorhexidina al 0.12% férula rígida y de un periodo mayor
dos veces al día durante una de ferulizado dependiendo de la
semana, tiene un efecto beneficioso extensión de la lesión, para así
para prevenir el acúmulo de placa y lograr la posterior reparación ósea.
restos alimentarios. • En los traumatismos bucodentales
como la subluxación y luxación
Segumiento extrusiva se establece un periodo
• Control clínico y radiográfico y de ferulización, mediante el uso de
remoción de férula a las 2 semanas. una férula flexible de resina o
• Control clínico y radiográfico a las 4 alambre y resina durante 2
semanas, 6-8 semanas, 6 meses y semanas.
al año.
73
Limitaciones
En la clínica dental del centro de salud de Bibliografías
Acatenango, Chimaltenango, no se cuenta
con acceso al servicio de radiología, la García-Ballesta, C. Pérez-Lajarín, L. y
lejanía del domicilio del paciente y por falta Castejón-Navas, I. (2003). Prevalencia y
de recursos económicos, no se realizó un etiología de los traumatismos dentales.
seguimiento adecuado con la toma de Una revisión. RCOE 8 (2): pp. 131.-141
radiografías requeridas para brindar el
seguimiento de dicha lesión. Vigas L., Moro L., Álvarez M. (2012).
Ferulización como tratamiento en los
Recomendaciones traumatismos bucodentales. ODOUS
• Que el estudiante de EPS aplique CIENTÍFICA, Vol. 13, pp 50-60.
conocimiento científico de patología
bucal, para diagnosticar y tratar las Andrensen, J., Frances M. Andreasen , L.
mismas. (2018). Traumatic Injuries to the Teeth.
• Buscar información para estos Suiza: Wiley Blackwell. 4 (2): pp. 24-36.
casos, ya que complementan el
conocimiento y la habilidad, para López-Marcos, J. F.; Begoña C. y García
brindar atención a la población. S. (2005). Tratamiento de las lesiones
• Se deben realizar los respectivos dentales traumáticas. Acta Odontológica
exámenes complementarios, para venezolana, 44 (2): 2-8.
poder dar diagnósticos definitivos
de lesiones patológicas.
74
CONCLUSIONES
75
• El programa comunitario benefició a la población, llevó información
importante sobre salud bucal y prevención de enfermedades bucales
por medio de volantes entregados y la transmisión de anuncios por
medio de redes sociales durante el programa.
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RECOMENDACIONES
• Que cada estudiante del programa EPS, contribuya con las mejoras a la
clínica, para ayudar a preservar las clínicas dentales en las comunidades que
más lo necesiten.
77
ANEXOS
78
Clínica Dental del Centro de Salud de Acatenango,
Chimaltenango.
79
Traje de bioseguridad de la asistente dental.
80
Entrega de trifoliares e infografías a los pacientes del
Centro de Salud.
81
Limpieza y desinfección de la Clínica Dental.
82
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
83
8. Manual de capacitación del personal auxiliar. (2018). Guatemala: Área
Odontología Socio Preventiva, Facultad de Odontología, Universidad deSan
Carlos de Guatemala. 114 p.
84
14.--------. (2012). Prevención y manejo integral de las enfermedades orales:
La buena salud empieza en una boca sana niños 6 – 12 años deedad.
Módulo II Estados Unidos: La Organización. pp. 1-24.
85
El presente Informe Final de EPS es única y exclusivamente responsabilidad de la
autora
__________________________
Sandra Jeaneth
Pineda Leal
86
El infrascrito Secretario Académico hace constar que se firma para cumplir con el
trámite académico – administrativo sin responsabilidad del contenido presente trabajo
de Informe Final de EPS, las modificaciones sugeridas fueron exclusivamente en estilo,
redacción y ortografía, cuando se consideró necesario.
Vo.Bo.
87