Hemorragias 12 Embarazo

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HEMORRAGIAS 1/2 EMBARAZO

ABORTO EMBARAZO ECTOPICO MOLA HIDATIFORME


Es la implantación del óvulo fecundado fuera de Es una enfermedad trofoblástica gestacional
DEFINICION Es la interrupción espontánea o la cavidad uterina, siendo el lugar más frecuente caracterizada por una proliferación anormal
inducida del embarazo antes de la trompa de Falopio (95%). Otras localizaciones del trofoblasto con degeneración de las
las 20 semanas de gestación o son ovario, el cuello uterino o la cavidad vellosidades coriónicas
con un peso fetal menor de 500gr abdominal.
Maternas Factores tubáricos Factores genéticos
CAUSAS Enfermedad inflamatoria pélvica Fertilización anormal de un óvulo
Anomalías uterinas
Cirugías previas en trompas sin núcleo (mola completa).
Infecciones (torch, Doble fertilización de un óvulo
vaginosis bacteriana) Endometriosis.
normal (mola parcial).
Alteraciones hormonales Factores Hormonales
Factores de riesgo
Fetales Uso de dispositivos intrauterinos Edad materna <20 o >35 años
Anomalías Fertilización in vitro o tratamientos Antecedente de mola hidatiforme.
cromosómicas de reproducción asistida. Deficiencia nutricional Bajo B9 y A
sangrado vaginal (6 y 16 semanas)
Signos de hemorragia interna:
CLÍNICA sangrando vaginal tamaño uterino mayor al esperado
Hipotensión, taquicardia y mareo en casos para la edad gestacional
dolor abdominal de ruptura tubárica. hiperemesis gravídica, preeclampsia
expulsion de productos Abdomen agudo con irritación peritoneal. precoz, anemia y quistes ováricos de
Sangrado Vaginal oscuro_ Dolor abdominal teca-luteína
Historia clínica Clinica + cambios en la FCF+ datos
DIAGNOSTICO Historia Clinica Palpación de masa anexial dolorosa maternos + ecografía:
NiveNiveles séricos de BhCG:Ecografía transvaginal - Completa:utero agrandado con una masa
Ecografía Ausencia de saco gestacional intrauterino heterogenea aspecto de "racimo de
Confirmación de la viabilidad del embarazo. con niveles de beta-hCG positivos. uvas",y la presencia de vellosidades
Identificación de saco gestacional, embrión y Visualización de saco gestacional ectópico hidropicas.
actividad cardíaca. en trompa (signo del anillo). -Parcial: espacios quisticos focales dentro
Detección de restos en cavidad uterina Líquido libre en el fondo de saco o cavidad de la placenta y anomalías fetales
abdominal (sugiere hemoperitoneo). BHCG: 100,000 UI/L,

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