CARRERA:

FISIOLOGÍA HUMANA ENFERMERÍA

Clase 8 DOCENTE:
CAMILA SILVA V.
VALORACION

ENTREVISTA

EX. FISICO

Signos
vitales

OBSERVACION

EX. DE
LABORATORIOS

OTRAS
FUENTES
 OBJETIVOS GENERALES SIGNOS VITALES

Conocer los signos vitales

permite:

 Valorar el estado de salud

enfermedad.

Ayudar a establecer un
diagnostico.
Signos Vitales:

Son la MANIFESTACIÓN
EXTERNA de las funciones
vitales, susceptibles de ser
percibidos con facilidad por
los sentidos del
examinador, o con la ayuda
de instrumentos sencillos
(termómetro,
esfigmomanómetro).
CONCEPTO
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones que se
pueden objetivar, se pueden percibir y medir en un organismo
vivo en forma constante.
• Son una parte de la base de datos
que la enfermera/o recoge
durante a valoración.

• La enfermera/o debe comprender e

interpretar los valores, comunicar
los hallazgos y empezar las
intervenciones, según sea
necesario.
• Son signos cuantificables que
reflejan el estado fisiológico del
cuerpo, de los órganos vitales para el
mantenimiento de la vida.
• La efectividad de las funciones corporales
circulatorias, respiratorias, nerviosas y
endocrinas.
La medición de los signos vitales
proporcionan datos para:
• Determinar el estado de salud. (datos
basales)
• Determinar la respuesta a esfuerzos
físicos y psicológicos
• Determinar la respuesta a tratamientos
médicos y enfermeros.
• Cualquier alteración de los signos
vitales puede suponer la necesidad de
actuar desde el punto de vista médico o
de enfermería.
• Son una manera rápida y eficaz
de controlar el estado de un
persona o de identificar
problemas y evaluar la respuesta
del cliente a una intervención.
• Cuando la enfermera/o aprende
las variables fisiológicas que
influyen en los signos vitales y
reconoce la relación de los cambios
de los signos vitales con los
hallazgos de otras valoraciones
físicas, pueden determinarse los
trastornos de salud de la persona
de manera precisa.
• Las técnicas exactas de medición
aseguran hallazgos correctos.
Signos Vitales

Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser observados,

medidos y monitorizados para evaluar el nivel de funcionamiento físico
de un individuo.

Los Signos Vitales son: Los rangos normales de medida

 Pulso. de los signos vitales varían según;
 Temperatura. sexo, edad, actividad física y
 Presión Arterial. patologías presentes.
 Frecuencia Respiratoria.
 Saturación de oxigeno
 Eva
 Pulso

Onda Pulsátil que se siente al presionar una arteria levemente sobre

una saliente ósea. Cuando se contrae el ventrículo izquierdo la sangre
pasa a través de las arterias de todo el cuerpo, ésta onda de sangre es el
pulso.

El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y que

descanse sobre un plano relativamente duro.
El corazón bombea 4 litros de sangre por
minuto.
Las características del pulso son:

Frecuencia: es el numero de pulsaciones

percibidas en una unidad de tiempo.
Ritmo: es la uniformidad del pulso y
abarca igualdad entre las ondas, su
regularidad y frecuencia.
Amplitud: es la dilatación percibida en la
arteria al paso de la onda sanguínea.
Volumen: se determina por la amplitud
de onda del pulso que se percibe con los
dedos al tomarlo.
Tensión: es la resistencia ofrecida por la
pared arterial al paso de la onda
sanguínea.
 PULSO
VARIACIONES:

Variaciones Fisiológicas: La
frecuencia del pulso varía con la
edad, sexo, talla, ejercicio físico,
excitación, emociones, etc.

Variaciones Patológicas:
 Hemorragias
 Infecciones
 Fiebre
 Dolor
 Fisiología y regulación

• Con cada contracción ventricular entran en la aorta 60-70

ml de sangre.(vol. Sistólico-> v.s.)
• Con cada V.S. las paredes de la aorta de distienden creando
una onda de pulso que se desplaza hacia los extremos
distales.
• El volumen de sangre bombeado en un minuto es el
GASTO CARDIACO. (G. C.) ( 5.000ml)
• Un pulso lento , rápido o irregular puede alterar el G.C.
• La enfermera/o valora la capacidad del corazón para
satisfacer las demandas de nutrientes de los tejidos
del organismo palpando un pulso periférico o apical.
Valores Normales

 RN – 1 mes 80 a 180 Prom. 130 lpm

 1 año 80 a 140 Prom. 120 lpm
 2 años 80 a 130 Prom. 110 lpm
 6 años 75 a 120 Prom. 100 lpm
 10 años 70 a 90 Prom. 70 lpm
 Adulto 60 a 100 Prom. 80 lpm
Zonas de Valoración
Frecuencia

Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por minuto.

Puede ser:

 Normocardia: 60 a 100 ppm.

 Taquicardia (acelerado > 100 por minuto).
 Bradicardia (lento < 60 por minuto).

Existen factores que pueden modificar la frecuencia del pulso, las

enfermedades, edad, sexo, talla, actividad física y emocional.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PULSO

• Ejercicio previo: aumenta el pulso.

• Temperatura: fiebre y calor – aumenta.
• Emociones: Dolor agudo – aumenta.
• Drogas: adrenalina – aumenta.
• Hemorragias: aumenta.
• Cambio de postura: bípedo o sedente – aumenta.
decúbito supino – disminuye.
• Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso.
• Edad
• Medicamentos: según su efecto a nivel cardiovascular.
RITMO

Intérvalo de
tiempo entre una
pulsación y otra.
Intérvalo es
interrumpido por
un latido inicial,
tardío o perdido =
arritmia.
 Ritmo

Es el patrón de los latidos; espacio entre cada pulsación. Puede ser :

 Regular : (TAC_TAC_TAC).
 Irregular : (TAC_TAC__TAC_____TAC_TAC___TAC)
AMPLITUD / FUERZA
• Refleja el volumen de
sangre eyectado contra la
pared arterial durante la
contracción ventricular:
• Fuerte
• Débil
• Imperceptible
 Amplitud

Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de la

arteria durante la contracción ventricular, en un pulso débil no hay
sensación de plenitud ni latido definido; puede sentirse como una
pequeña línea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es
imperceptible. Se habla de pulso saltón cuando el volumen alcanza un
nivel más alto que lo normal.
IGUALDAD
• Deben valorarse los
pulsos a ambos lados
del sistema vascular
periférico.
• Para comparar las
características de cada
uno.
• Ej. TVP, disección
aórtica.
PULSO APICAL

• En algunos casos
es necesario
controlar el PULSO
APICAL que suele
auscultarse en el 5º
espacio intercostal,
5 a 7 cm. A la
izquierda del
esternón, justo por
debajo del pezón
izquierdo.
TEMPERATURA
GRADO DE CALOR
MANTENIDO EN EL CUERPO
POR EQUILIBRIO ENTRE
TERMOGÉNESIS (Es la
capacidad de generar calor
en el organismo debido a las
reacciones metabólicas) Y
TERMÓLISIS capacidad que
nuestro organismo emplea
como mecanismos físicos
para eliminar el exceso de
calor en el cuerpo.
VALORACION DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Concepto: procedimiento que se realiza para medir el
grado de calor del organismo humano en las cavidades
bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.
EL HIPOTALAMO REGULA LA TEMPERATURA CORPORAL.
Zonas de medición de la temperatura corporal :

• Central: Rectal - Membrana timpánica -

Esofágica - Arteria Pulmonar-
Vejiga urinaria

• Superficial: Piel
Axila
Oral.

 LA ARTERIA PULMONAR es la Tº
Estándar. Mezcla toda la sangre del
cuerpo.
 Las zonas que reflejan las Tº centrales son
más fiables.
Mecanismos de regulación de la T° corporal :

Para que la Tº se mantenga constante y dentro de límites

normales debe mantenerse la relación entre la producción de
calor y la pérdida de calor.

• I.- Mecanismos fisiológicos

I-1 Mecanismos de producción de calor
I-2 Mecanismo de pérdida de calor
I.3 La Piel

• II.- Mecanismo conductuales

 I.- Mecanismos fisiológicos
Evaporación
Sist. Nervioso /Vascular Radiación
Anterior Mec. Conducción
(termolisis) Convección
HIPOTALAMO
Posterior Mec. Metabolismo basal
(termogénesis)
TERMOSTATO Acción hormonal

Mov. Musculares
Temblores
Frio
Receptores Termogénesis sin
Calor temblor (RN)
PIEL
Funciones Vasoconstricción
Vasodilatación
I-2 Mecanismo de pérdida de calor

Reposo

Ropa-Posicíón
Paños
frios

Ventilador

Diaforesis: Transpiración visible de la frente y parte superior del torax.

II.- Mecanismo conductuales
• La capacidad voluntaria del
ser humano para actuar
frente a la exposición de Tº
extremas para mantener la
Tº corporal confortable
depende de :

- El grado de Tº extrema
- La capacidad para percibir
sensaciones.
- Los procesos mentales
- Capacidad para quitarse o
ponerse ropa.
Factores que afectan la Tº corporal:

1.- Edad
2.- Ejercicio
3.- Valor hormonal
4.- Ritmo Circadiano
5.- Estrés
6.- Entorno
7.- Estado nutricional
8.- Embarazo
9.- Comidas
10.- Estado de la Piel
 Clasificación según Temperatura
Hipotermia <36 °C
Afebril o Normal 36 – 37 °C
Febrícula 37.1 - 37.9 °C
Hipertermia o Fiebre >38 °C

LIMITES DE LA Tº
CORPORAL
36-37ºC

Tº MEDIA Tº MEDIA Tº MEDIA Tº MEDIA

ORAL TIMPANICA RECTAL AXILAR

37 ºC 37ºC 37,5ºC 36,5 -37ºC

Hipertermia o Fiebre
Aumento anómalo de la Tº
corporal por sobre los 38 ºC.

• Causas: Bacterias, Virus que

desencadenan una respuesta
inmune alterando el punto
fijo del hipotálamo.

• Las elevaciones leves de la T°

por encima de los 39°C
aumentan el sistema
inmune del organismo.
Problemas en la Regulación de la T.

Hipertermia (Fiebre)

Se produce porque los mecanismos de pérdida de calor son

incapaces de seguir el ritmo de una producción de calor, dando
lugar a elevación de la temperatura, por encima de los valores
normales.

Síntomas; Sensación de calor, escalofríos, cefalea, malestar

general, decaimiento, sed, anorexia y polialgias.
Signos; Facies febril (rubicunda, sudorosa), taquicardia,
taquipnea, disminución de la PA, sequedad de la boca, piel
caliente, orina escasa y turbia.
Problemas en la Regulación de la T.

Hipotermia:

Es el enfriamiento del cuerpo por exposición al frío. Si la

temperatura del cuerpo es menor a 35ºC, es prioridad
terapéutica por amenaza de la vida.
Tipos de Temperatura

 Temperatura Axilar
 Temperatura Oral
 Temperatura Rectal
 Temperatura Vaginal
 Temperatura Ótica
PRESIÓN ARTERIAL

La presión arterial representa la

presión ejercida por la sangre contra la
pared de las arterias. Depende de los
siguientes factores:
• Débito sistólico (volumen de
eyección del ventrículo izquierdo )
• Distensibilidad de la aorta y de las
grandes arterias.
• Resistencia vascular periférica,
especialmente a nivel arteriolar, que
es controlada por el sistema
nervioso autonómico.
• Volemia (volumen de sangre dentro
del sistema arterial).
Clasificación de la P.A.

Normotenso: P.A. dentro de rangos normales.

Hipertenso: P.A. sobre los niveles normales.
Hipotenso: P.A. bajo los parámetros normales.

Presión arterial Presión arterial

Categoría
Sistólica ( mmHg) Diastólica (mmHg)
Óptima < 120 y < 80
Normal 120 - 129 y/o 80 - 84
Normal Alta 130 - 139 y/o 85 - 89
HTA Etapa 1 140 - 159 y/o 90 - 99
HTA Etapa 2 160 - 179 y/o 100 - 109
HTA Etapa 3 > 180 y/o > 110
HTA Sistólica Aislada > 140 y < 90
• Presión arterial sistólica: La punta de presión máxima
cuando se produce la eyección.
• Su valor normal es de 120 mmHg.

• Presión arterial diastólica: Cuando los ventrículos se relajan,

la sangre que permanece en las arterias ejerce una presión
mínima.
• Su valor normal es de 80 mmHg.

• La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se llaman

presión diferencial o de pulso. Su valor es de 40mmHg.
FISIOLOGÍA

La P.A. refleja las interrelaciones del:

 Gasto Cardiaco (volumen de sangre bombeada cada
minuto por cada ventrículo)
 La resistencia vascular periférica. (Tono, diámetro)
 El volumen sanguíneo. (5 lt.)
 La viscosidad de la sangre.
 La elasticidad de las arterias. (arteriosclerosis-> +P.A.)
 Vaso-
Vasodila- Contric-
Resistencia
tación ción
Periférica
viscosidad
x De la
sangre

Flujo
G.C. G.C.
sanguíneo

=
Volumen Volumen
sanguíneo sanguíneo

P.A.

FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.

Factores que influyen en la P.A.

• Edad
• Estrés: P.A. (Por estimulación
simpática)
• Sexo: Luego de la pubertad los
hombres tienden a tener P.A.
superiores ; después de la
menopausia las mujeres.
• Raza: Es más alta en los
afroamericanos.
• Variación diaria: Es inferior a
1º horas de la mañana y llega a
su punto máximo al final de la
tarde.
 Media de la P.A. según edad

• R.N. ………………………… 40 (media)

• 1 mes………………………. 85/54 mmhg
• 1 año……………………….. 95/65 mmhg.
• 6 años……………………… 105/65 mmhg.
• 10-13 años………………… 110/65 mmhg.
• 14-17 años………………… 120/75 mmhg.
• Adulto……………………… 120/80 mmhg.
• Adulto Mayor ………… 140/90 mmhg.
 FACTORES PREDISPONENTES
- Antecedentes familiares
- Sedentarismo
- Edad
- Sexo
- Raza
- Obesidad
- Consumo de tabaco
- Estrés
- Uso excesivo de sal y
grasas saturadas
- Consumo elevado de
alcohol.
RESPIRACIÓN
• La supervivencia humana
depende de la capacidad del
O2 para alcanzar las células y
para eliminar el CO2 de las
células.

• La respiración es el
mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar
gases entre la atmósfera y la
sangre y las células.
 RESPIRACION

VENTILACION
A nivel pulmonar

Alvéolos – G.R.
DIFUSION

G.R.-capilares

PERFUSION
Control Fisiológico de la Respiración

- Es un proceso pasivo.
- El centro regulador de la respiración se
encuentra en el bulbo raquídeo.
- El valor del CO2 en la sangre arterial, es el
factor más importante en el control de la
ventilación.
* co2 -> frecuencia y profundidad de la R.
Factores que afectan la respiración

- Ejercicio
- Dolor agudo.
- Ansiedad
- Tabaco.
- Posición del cuerpo
- Medicamentos.
- Lesión del tronco: Inhibir o alt. ritmo
encefálico.
Tipos de movimientos respiratorios
La valoración precisa de las
respiraciones depende del
reconocimiento de la A) Toráxicos (costal): ocurre
enfermera/o de los por acción de los músculos
movimientos torácico y costales. Más común en la
abdominal normal. mujer.

B) Abdominal (diaframático):
Se produce por acción de
los músculos abdominales.
Más común en los varones.
 Fases de la Respiración:
• Inspiración: Movimiento de aire desde el
exterior hacia los pulmones.
• Espiración: Expulsión de aire contenido en
los pulmones.

EUPNEA: Velocidad y profundidad normal de la ventilación

Volumen TOTAL= 500ml de aire, durante una respiración

Normal y relajada.

El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las vías

Aéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal.
La valoración de la respiración:

•Frecuencia
•Profundidad Indican la calidad y eficiencia
de la ventilación
•Ritmo
•Simetría

•Gases arteriales  Informan sobre la

capacidad de difusión y perfusión.
El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos
de lo tres procesos.
Rangos

•RN 30-60 x min.

•Lactante (6 meses) 30-50 x min.
•Niño 2 años 25-32 x min.
•Niño +2años 16-19 x min.
•Adolescente 16-19 x min.
•Adulto 16-20 x min.
Profundidad

Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada

ciclo respiratorio.
Se aprecia al observar el tórax.

- Normal
- Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a
través de los pulmones. El movimiento es difícil de ver.
- Profunda : implica una expansión total de los pulmones
con exhalación completa.
Ritmo

• Con la respiración normal, después de Los lactantes

cada ciclo respiratorio se produce un tienden a R. con
intervalo regular. menos
regularidad
• Puede determinarse observando el Los niños pequeños pueden
pecho o el abdomen. R. Lentamente durante algunos
segundos y de repente hacerlo
• R. Diafragmática ->Hombres y niños más rapidamente.
sanos.
• R. Toráxica -> Mujeres.
• RITMO :
• R. Fatigosas -> implican los - REGULAR
músculos accesorios visibles en el cuello. - IRREGULAR
Alteraciones del patrón respiratorio
- Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 16x min.

- Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria,

> de 20 x min.

- Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos.

- Hiperventilación : de la Frecuencia y Profundidad -> Hipocapnia.

- Hipoventilación : de la Frecuencia y Profundidad -> Hipercapnia.

- R. Cheyne –Stokes : Frecuencia y Profundidad irregulares con periodos de apnea y de
hiperventilación.
- R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares y
de gran frecuencia.
- R. de Biot : Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o
3 respiraciones seguidas por un período irregular de
apnea.
Patrones Respiratorios Anormales
Respiración de Cheyne-Stokes
• Aumento gradual en la frecuencia y amplitud de los
movimientos ventilatorios, para luego disminuir hasta la
apnea.
• Sugiere lesión a nivel del tallo por isquemia, traumatismo
craneoencefálicos, o intoxicaciones con edema cerebral
Patrones Respiratorios Anormales

Respiración de Kussmaul
• Respiración de mayor amplitud.
• Se observa en la cetoacidosis diabética.
Patrones Respiratorios Anormales

Respiración de Biot
• Ventilación entrecortada, irregular, de amplitud variable y con
discretos periodos de apnea.
• Se observa en pacientes graves, en estado terminal y con daño
cerebral grave e irreversible.
Trabajo en Clases

Realice de forma
individual un resumen
de conceptos y
valores de los
principales Signos
Vitales estudiados.