Serie reforma legislativa en materia de drogas No.

16 Octubre de 2011

Euforizantes legales El desafo de nuevas sustancias psicoactivas

Adam Winstock 1 y Chris Wilkins 2
Este informe persigue esbozar algunas de las cuestiones normativas y de salud pblica que plantea la aparicin de cada vez ms sustancias psicoactivas de diversos orgenes, efectos y perfiles de riesgo (denominadas euforizantes legales, colocones legales, drogas legales o sustancias psicoactivas legales). En primer lugar, se examina qu significa el trmino euforizantes legales y se repasa el contexto histrico en el que aparece para ayudar a fundamentar cualquier respuesta a ellos. A continuacin, se plantean algunos de los enfoques adoptados por distintos pases para controlar su oferta y daos asociados, incluyendo una valoracin preliminar de sus consecuencias, buscadas o no. Hasta la fecha, los enfoques normativos varan segn los pases, tanto en lo que respecta al carcter y la especificidad de las medidas adoptadas como a los resultados esperados. Esta diversidad refleja muy bien las diferencias que hay hoy en los problemas de consumo de drogas y en los enfoques de salud pblica destinados a abordar tales cuestiones.

PUNTOS CLAVE
Las pruebas demuestran que hay alternativas a la criminalizacin que logran muchos de los resultados deseables por los Gobiernos y minimizan las consecuencias innecesarias de criminalizar al consumidor individual. Aunque las nuevas sustancias psicoactivas plantean un desafo a los regmenes existentes de control de drogas, su aparicin ofrece tambin la oportunidad de probar nuevos enfoques legislativos y normas. Se necesita una evaluacin objetiva, basada en pruebas cientficas, para valorar la utilidad de distintas opciones de control, as como su impacto en los resultados de salud pblica.
Los responsables de la formulacin de

QU ES UN EUFORIZANTE LEGAL?
Durante la ltima dcada, el trmino euforizante legal ha entrado en el lenguaje periodstico y se ha convertido en punto de referencia habitual del debate entre el se analiza desde una perspectiva crtica, el trmino suele ser engaoso y objetivamente poco exacto. Euforizantes legales es un tr mino genrico que se ha utilizado histricamente para referirse a un grupo diverso en efectos y perfiles conocen tambin como de compuestos natu-

polticas no slo deberan reflexionar sobre las consecuencias indeseadas de la prohibicin de drogas, sino tambin sobre los errores, tanto actuales como histricos, de la debida regulacin de los mercados legales para el alcohol y el tabaco, as como para los frmacos.

Reforma legislativa en materia de drogas | 1

rales y de compuestos sintticos nuevos cuyo consumo se traduce drogas de diseo, euforizantes de hierbas, drogas sintticas y, ms recientemente, sustancias qumicas de investigacin pblico general sobre temas relacionados con el consumo de drogas. Sin embargo, si. Como la definicin de estas sustancias es tan amplia y su situacin legal (y disponibilidad) cambia constantemente, no existe una lista definitiva de euforizantes legales. Entre las sustancias que en algn momento se ha considerado que formaban parte de este grupo se encuentran productos tradicionales derivados de plantas a menudo con una historia de consumo humano muy larga y culturalmente aceptada tales como hierbas (p.ej. salvia divinorum o hierba mara y kratom), semillas (p.ej. argyreia nervosa o camilla de elefante), setas (p.ej. hongos alucingenos o setas mgicas, amanita muscaria o matamoscas) y cactus (p.ej. peyote). Ms recientemente, a este grupo de etno-plantas se le ha unido un enorme conjunto de nuevos compuestos sintticos, como los agonistas de receptores cannabinoides (como el JHW-018 y otros que se encuentran en mezclas de hierbas para fumar como los productos spice),4 las catinonas (como la mefedrona o 4-metilmetcatinona)5 y las piperazinas (como la bencilpiperazina o BZP).6 El nmero de notificaciones de nuevas sustancias psicoactivas recibidas por el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (OEDT) ha aumentado de un promedio de cinco al ao entre 2000 y 2005 a ms de 40 al ao en 2010.7 El nmero de nuevos tipos de sustancias que no se han sometido a ensayos clnicos y de variaciones de estructuras moleculares que podran estar esperando en diversos laboratorios de todo el mundo es incalculable. Slo en el Reino Unido, y en los ltimos dos aos, se han aadido a la Ley sobre uso indebido de estupefacientes ms de 50 nuevos compuestos en cinco ocasiones separadas. Esto supone ms aadidos legislativos que en las dos ltimas dcadas juntas. Aunque el reciente inters meditico y normativo podra sugerir que la idea de promover sustancias cuyo desarrollo, redescu2 | Reforma legislativa en materia de drogas

brimiento y/o produccin persiguen el fin explcito de eludir las restricciones legislativas es un fenmeno nuevo, lo cierto es que muchas de ellas llevan varias dcadas al alcance de los consumidores. Lo que ha cambiado no es slo la diversidad y la potencia de los productos, sino su amplia difusin y distribucin, no slo a travs de internet y los proveedores habituales como tiendas de productos energizantes o smart shops, sino ahora tambin a travs de pequeos comercios de barrio, establecimientos de comestibles y tiendas de alquiler de DVD. El desarrollo del marketing y la distribucin globales a travs de la web, a diferencia de los mercados ilcitos en las calles, limita seriamente la utilidad de las estrategias existentes para la reduccin de la oferta.8 Esto, sumado al rpido incremento de un marketing abiertamente pblico, ha obligado a pases, polticos y legisladores a reflexionar sobre sus respuestas y actualizarlas. Al clasificar en un mismo grupo sustancias con diferentes efectos y perfiles de riesgo, y que aparecen en distintos momentos, los responsables de formular polticas se encuentran en la nada envidiable situacin de tomar, bajo presin, decisiones rpidas sobre los riesgos de dao basndose a menudo en poco ms que conjeturas sin fundamento de la prensa, y haciendo una extrapolacin incierta de los conocimientos cientficos sobre estructuras qumicas afines. Y si bien se usa el principio de precaucin para respaldar el control legislativo preventivo, la realidad es que, aunque estas medidas retiren sustancias nocivas de la circulacin general, stas se ven rpidamente sustituidas por otras molculas igual de desconocidas que pueden compartir o no un efecto y perfil de riesgo parecido. Estas sustancias, al igual que sus antecesoras, aterrizan en las comunidades eludiendo las redes sociales tradicionales que solan ofrecer alguna oportunidad para que la gente aprendiera sobre una nueva droga a travs de los amigos. As, al examinar qu enfoque para el control de la oferta sera el ms eficaz con respecto a estas nuevas sustancias, merece la pena reflexionar qu se gana y qu se pierde en materia de un mejoramiento posible de la salud pblica cuando se recurre a controlar la

oferta mediante leyes en lugar de utilizar otras medidas.

EL CONTEXTO HISTRICO EN QUE HAN APARECIDO ESTAS SUSTANCIAS

Como ya se ha sealado, las sustancias psicoactivas que eluden la regulacin se han promovido, desarrollado y comercializado durante dcadas. Lo que ha cambiado en los ltimos aos no slo ha sido su diversidad y potencia, sino tambin la globalizacin de los mercados de drogas a travs de internet, que ha dado lugar a un verdadero mercado sin fronteras. La apertura del mercado global ha coincidido con una perturbacin significativa en la oferta internacional de MDMA en los ltimos aos. Se cree que el descenso en la oferta de MDMA se debe en gran medida a las perturbaciones globales sobre la oferta ilcita de precursores clave para su produccin.9 Los anlisis farmacolgicos realizados en las llamadas pastillas de xtasis en varios pases han revelado que stas contienen muchas veces sustancias que sustituyen el MDMA (o se aaden a ste), como cafena, metanfetamina, piperazinas y, en ocasiones, ketamina.10 En 50 por ciento de las incautaciones de xtasis efectuadas en los Pases Bajos en 2009, las pastillas no contenan MDMA, sino sustitutos como mCPP (meta-clorofenilpiperazina) y mefedrona (metilmetcatinona) u otra sustancia psicoactiva.11 Estos resultados se corresponden con informes sobre la percepcin de la calidad de las pastillas de xtasis entre los usuarios. Segn una encuesta de la revista britnica Mixmag en 2009/10, el 76 por ciento de casi 2.000 consumidores opinaba que la calidad de las pastillas de MDMA haba bajado; en 2010/11, comparta esa misma opinin el 68 por ciento de los encuestados.12 En Nueva Zelanda, las autoridades se han encontrado con que los comprimidos de xtasis incautados tambin contienen BZP (bencilpiperazina), MDPV (metilendioxipirovalerona), mefedrona y metilona (metilendioximetcatinona).13 La creciente falta de disponibilidad de MDMA, unida a la amplia disponibilidad sin

restricciones de otros precursores no fiscalizados (como el precursor de la mefedrona, la 4-metilpropiofenona) podra haber animado a los fabricantes y traficantes de drogas a examinar otros compuestos con un atractivo parecido al del xtasis, y que se podran utilizar como sustitutos del MDMA en las pastillas de xtasis o para venderse como la misma sustancia que son. Este cambio en la produccin ha ido acompaado de otro cambio en la ubicacin de la fabricacin, que se ha ido desplazando de Europa a otras regiones, especialmente al sudeste asitico14 y a pases de economas florecientes como India y China, con unos mecanismos de control relativamente poco regulados. El porqu el Reino Unido en concreto se ha revelado como un mercado tan maduro para drogas sintticas emergentes como la mefedrona no est claro. Puede que est relacionado con el hecho de que la notoria reduccin en la disponibilidad de MDMA coincidiera con una drstica cada en la pureza de la cocana.15 As, puede que la insatisfaccin con el mercado ilcito existente sentara las condiciones de mercado apropiadas (un mercado receptivo y rico en liquidez) para estimulantes sintticos como las catinonas y las piperazinas.16 Hay algunas evidencias de que en los Pases Bajos, la mefedrona que tiene efectos subjetivos parecidos a los del MDMA y de la cocana-17 se encuentra ya en comprimidos que se venderan como MDMA.18 Tambin podra ser que los consumidores elijan estas sustancias porque consideran que tienen una mejor relacin entre calidad y precio, y son un producto ms constante.19 Sin embargo, la amplia disponibilidad y promocin de cannabinoides sintticos no se ha producido en un contexto de falta de calidad, ya que en Europa es fcil obtener cannabis de alta calidad. Se podra quiz conjeturar que dcadas de fomento de la salud y de advertencias sobre los riesgos de las drogas ilcitas tradicionales como el cannabis han animado a algunos consumidores a buscar preparados de cannabis alternativos. Sin duda, los fabricantes de euforizantes legales han explotado las inquietudes relacionadas con la salud y la calidad del producto,
Reforma legislativa en materia de drogas | 3

sosteniendo que la expansin de su mercado reduce las dimensiones del mercado ilcito al proporcionar una alternativa legal ms segura a las drogas ilcitas. Por atractiva que pueda resultar esta idea, no hay ninguna prueba que la sustente. De hecho, sera igual de plausible que el consumo de euforizantes legales acte como una especie de entrada al consumo de drogas a una edad en que acceder al mercado ilcito tradicional sera menos fcil y podra, por consiguiente, fomentar el inters en un mayor consumo de drogas.

sumo humano y sobre las que escasean los estudios cientficos significa que ahora no es posible un debate bien documentado. Por lo tanto, los pases deben decidir si los sistemas existentes para evaluar los riesgos y someter nuevas sustancias a fiscalizacin internacional son adecuados a los fines perseguidos. Actualmente, lo que preocupa es que, al recurrir de forma automtica a las leyes y estructuras existentes, los Gobiernos se estn apoyando en comits cientficos creados con prisas y sin suficiente informacin para tomar decisiones bajo la presin del pnico poltico y meditico. Puede que tambin estn perdiendo la oportunidad de plantear enfoques alternativos a los que proponen hoy algunos pases y altos organismos encargados de formula las polticas.

ANTECEDENTES LEGISLATIVOS DEL CONTROL Y DROGAS EMERGENTES

Las respuestas que se han dado tradicionalmente a las drogas psicoactivas con base en leyes y convenciones de larga data han marcados las pautas y servido de gua a los pases para la legislacin y cooperacin en asuntos relacionados con drogas ilcitas como el cannabis, la cocana y la herona. A menudo, estas respuestas se consideraban como procesos reflexivos concebidos a mediados del siglo XX, que se fueron fundamentando con el paso del tiempo en una base colectiva de conocimientos procedentes de las comunidades acadmicas, sociales y cientficas y, en menor grado, de las personas que consuman las sustancias. Aunque son muchas las voces que discrepan y arguyen que la poltica internacional siempre ha prevalecido sobre las pruebas cientficas, las sustancias psicoactivas se han sometido tradicionalmente a algn tipo de control legal porque a los pases les preocupaba que el consumo y comercio no regulados representara un riesgo significativo para la salud individual y/o pblica. Si bien admitimos que hay muchos otros motivos a menudo menos legtimos por los que algunos pases han buscado controlar determinadas drogas en su propio territorio y fuera de ste, el deseo de proteger la salud de la propia poblacin ha ocupado sin duda un lugar significativo en el debate. Sin embargo, la rpida aparicin de muchas drogas con poca o ninguna historia de con4 | Reforma legislativa en materia de drogas

RESPUESTAS HASTA LA FECHA: EUROPA Y NUEVA ZELANDA (vase la Tabla 1)

Las respuestas a nuevas sustancias psicoactivas han sido diversas: desde la criminalizacin por defecto hasta el control amparndose en la proteccin de los consumidores (por lo que los fabricantes deben demostrar la seguridad de su producto), pasando por leyes sobre medicamentos (en las que la posesin para consumo personal no es un delito). Esto refleja la disparidad de mercados de drogas y de controles existentes en distintos pases. Si bien los enfoques y los daos colaterales varan, el objetivo primordial de reducir la disponibilidad (reduccin de la oferta) sigue siendo el mismo. Puede que lo que diferencie a los enfoques recientes haya sido el deseo explcito de algunos pases de evitar la criminalizacin de los consumidores individuales. Aunque cabe revisar los debates y leyes que se han dado hasta la fecha, de momento no se cuenta con la experiencia suficiente como para sugerir que un tipo de control tendra ventajas con respecto a otro en distintos territorios. Teniendo en cuenta que el crecimiento de nuevas sustancias psicoactivas ha sido ms marcado en Europa que en otras regiones,

Tabla 1: Controles iniciales (y subsiguientes) para nuevas sustancias psicoactivas en la UE

Proteccin de los consumidores Mefedrona
Polonia(1) Reino Unido

Ley del medicamento

Finlandia Pases Bajos

Ley sobre el abuso de estupefacientes

Debera ser aplicable en todos los pases de la UE a partir del 9 de diciembre de 2011, de conformidad con la Decisin 2010/759/EU del Consejo del ao anterior. An no notificada como sustancia fiscalizada en virtud de las leyes de drogas por parte de los Pases Bajos, Finlandia, Portugal.

Cannabinoides sintticos

Polonia(1) Italia

Reino Unido Alemania Austria Hungra (2)

Alemania, Bulgaria, Croacia, Dinamarca, Estonia, Francia, Irlanda, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Polonia, Reino Unido Repblica Checa, Rumana, Suecia Debera ser aplicable en todos los pases de la UE a partir del 8 de marzo de 2009, de conformidad con la Decisin 2008/206/JHA del Consejo del ao anterior. An no notificada como sustancia fiscalizada en virtud de las leyes de drogas por parte de los Pases Bajos.

BZP

Polonia?(1)

Espaa Pases Bajos Noruega Reino Unido

(1) Polonia utiliz efectivamente las leyes de proteccin de los consumidores (Inspeccin Sanitaria del Estado) contra las tiendas de productos energizantes en octubre de 2010 (en ellas se vendan productos muy distintos). (2) En Hungra, la Direccin Regional de Sanidad, en nombre del Instituto Regional de Hungra Central de Salud Pblica Nacional y el Servicio Mdico Nacional, anunci una decisin formal para prohibir la distribucin de las mezclas de hierbas de una compaa especfica (no una prohibicin general). Los autores desean expresar su agradecimiento a Brendan Hughes, del OEDT, por su ayuda en la elaboracin de esta tabla.

una buena forma de iniciar este repaso consiste en examinar el actual marco de evaluacin que se ha adoptado en toda Europa para analizar los riesgos potenciales que plantean nuevas sustancias. El reto ms inmediato est en que puede ser difcil identificar las nuevas sustancias, dada su gran velocidad de aparicin, la variedad de sus marcas y la inconsistencia en la composicin de los lotes o productos. Su breve historia de consumo y su limitado estudio cientfico suponen que se desconozca su toxicidad, grado de propensin al abuso y riesgos asociados con el consumo a largo plazo. En 2005, se adopt un nuevo sistema europeo para el intercambio de informacin (utilizando sistemas nacionales de alerta rpida), la

evaluacin del riesgo y el control de nuevas sustancias psicotrpicas.20 Los Estados miembros consideran que este proceso ha sido de utilidad, aunque la capacidad para detectar nuevas sustancias vara mucho dependiendo del Estado. El proceso ha adoptado una respuesta sistemtica, aunque larga y burocrtica, ante la aparicin de nuevas sustancias psicoactivas. A la notificacin de una nueva sustancia, le sigue un informe preliminar realizado por Europol y el OEDT, que, si se considera necesario, da lugar a una evaluacin de riesgos por parte del OEDT. Basndose en este informe, el Consejo de la UE y la Comisin Europea determinan si corresponde sujetar la sustancia a medidas de control. La sujecin a
Reforma legislativa en materia de drogas | 5

medidas de control significa que se exige a los Estados miembros que adopten sanciones penales. Este proceso se ha seguido dos veces, en los casos de la BZP y la mefedrona.21 Pocos estaran en desacuerdo con la idea de que una nueva droga emergente que demostrara una toxicidad manifiesta y un riesgo significativo de dao debera estar sujeta a una prohibicin de emergencia. Sin embargo, la propia Comisin Europea admite que las evaluaciones de riesgo se basan inevitablemente en datos parciales y que, en el caso de la mefedrona y la BZP, haba pruebas cientficas limitadas sobre efectos graves y duraderos sobre la salud, sobre la mortandad, sobre pautas de consumo y sobre prevalencia. A falta de pruebas claras, las decisiones gubernamentales, influidas por la prensa, suelen buscar mostrar mano dura con estas sustancias. No obstante, el Consejo de la UE tambin reconoce que puede que la amenaza pblica de las nuevas sustancias psicotrpicas parezca menor que la de las drogas ilcitas tradicionales.22 El marco para la evaluacin de riesgos representa, por tanto, un buen primer paso. A pesar de ello, sin una ampliacin de las respuestas y la capacidad para determinar el impacto de la legislacin sobre la disponibilidad y los daos de salud pblica asociados con nuevas y viejas drogas, dicho marco dista mucho de ofrecer una solucin integral. En este sentido, un estudio reciente seala que muchos Estados miembros convienen en que el control penal no es siempre una opcin sostenible [y lo bastante rpida] para atajar la difusin de nuevas sustancias psicotrpicas y desean que se estudien otros enfoques, como medidas de control temporal.23 Teniendo en cuenta el tiempo que transcurre entre la identificacin, la evaluacin y la adopcin de medidas, muchos estn abogando por la adopcin de respuestas ms rpidas y que se puedan revisar a su debido tiempo. Por ejemplo, las rdenes de prohibicin temporal, usando varios marcos legislativos, podran constituir un enfoque efectivo para retirar un producto antes de que tenga la
6 | Reforma legislativa en materia de drogas

posibilidad de provocar un dao significativo. Como sealan Hughes y Winstock, despus de un control rpido, en caso de que una evaluacin detenida de los riesgos determine posteriormente que un componente tiene un bajo riesgo de toxicidad aguda (adems de los riesgos de comportamiento a corto plazo asociados con cualquier forma de intoxicacin), tambin se podran plantear diversos enfoques distintos a las leyes de fiscalizacin de estupefacientes, minimizando cualquier dao no deseado que se derive de la criminalizacin del consumidor y garantizando un uso eficiente de los recursos para la aplicacin de la ley.24 Lamentablemente, resulta difcil prever que algn Gobierno anuncie que, despus de la debida evaluacin de riesgos, ha decidido eliminar una nueva sustancia psicoactiva de la lista de sustancias fiscalizadas y que sta se podr adquirir, bajo regulacin, a travs de puntos de venta autorizados. Podra afirmarse que una respuesta ptima desde la perspectiva de la salud pblica debera al menos estudiar las consecuencias de autorizar una droga con un posible perfil ms seguro en cuanto a su reglamentacin en lugar de limitarse a observar cmo los consumidores interesados en esa sustancia se pasan a otra ms nueva y, seguramente, menos estudiada. Lo que sigue es un breve resumen de algunos de los enfoques clave adoptados en la Unin Europea,25 donde la posibilidad de armonizar la legislacin promete respuestas rpidas, proporcionadas y uniformes; y en Nueva Zelanda, donde tras experimentar los problemas de los euforizantes legales durante mucho tiempo, se revisaron las leyes nacionales sobre drogas. Lo que diferencia a ambos enfoques no es slo el tipo de legislacin adoptada (ley sobre drogas frente a proteccin del consumidor) y su centro de atencin (consumidor individual frente a proveedor), sino tambin la rapidez de la respuesta y la complejidad burocrtica empleada. Un ejemplo de ello es el uso de leyes bsicas de proteccin del consumidor y la salud que se pueden adoptar para bienes no cubiertos

por otras normativas. Las leyes de proteccin del consumidor y la salud, que abarcan temas tan diversos como las caractersticas de un producto, su etiquetado e instrucciones de uso, disponen que un producto no debera presentar ningn (o mnimo) riesgo en condiciones de uso razonablemente previsibles. Su aplicacin prctica fue utilizada por ltima vez en octubre de 2010, cuando la Inspeccin Sanitaria del Estado cerr ms de mil tiendas de productos energizantes en Polonia.26 A pesar de no criminalizar a los consumidores, este enfoque indiferenciado prohibi la venta de todos los euforizantes legales y no slo de los pocos sobre los que existan serias preocupaciones por sus efectos para la salud. En otro ejemplo menos drstico, el hecho de que los productos spice no se etiquetaran correctamente en Italia llev a que stos se confiscaran por contravenir las leyes de etiquetado.27 Existen tambin otras posibilidades, como la adopcin de normativas sobre alimentos o incluso leyes en materia de cosmticos y fertilizantes. Uno de los enfoques asumidos de forma ms habitual consiste en catalogar como medicamento una nueva sustancia psicoactiva, por lo que, para comercializarse, necesita una autorizacin que, en caso de retenerse, supone que el producto no se pueda comercializar ni suministrar. Este enfoque se puede adoptar rpidamente utilizando leyes nacionales ya existentes y no exige evaluaciones de presuntos riesgos basadas en datos cientficos limitados. Por ejemplo, la prohibicin sobre la importacin y oferta de productos spice recurriendo a las leyes de medicamentos se utiliz para evitar la criminalizacin de los consumidores en Austria y condujo al rpido cese de su venta abierta.28 Esto parece indicar que la sancin de una multa normativa, sin la amenaza de prisin, tuvo un efecto disuasorio suficiente para la mayora de los proveedores.

Tabla 2: Otras opciones de control

Venta sin restricciones* Venta legal con restricciones sobre la edad, el lugar de venta y la publicidad Venta bajo monopolio del Gobierno (p.ej. venta de alcohol en Suecia, Noruega y Finlandia) Venta slo en farmacias (venta en farmacias con receta) Acceso exclusivo bajo prescripcin Venta restringida sin supervisin mdica* Venta restringida con supervisin mdica* Prohibicin con sanciones civiles (multas) Prohibicin con opciones de derivacin y educacin Prohibicin con sanciones penales
* Para ms detalles: Hughes and Winstock [In press].

millones de pastillas de BZP, cuya industria generaba, segn se calculaba, unas ventas al detalle por valor de 30-35 millones de dlares estadounidenses al ao.29 Segn una encuesta nacional realizada en 2006 entre los hogares de Nueva Zelanda sobre el consumo de BZP, el 15 por ciento de la poblacin de entre 13 y 45 aos de edad haba consumido algn euforizante legal con BZP en los 12 meses anteriores; porcentaje que llegaba al 40 por ciento en el caso de los hombres de entre 18 y 24 aos.30 La fabricacin y venta de pastillas recreativas de BZP a principios de 2000 en Nueva Zelanda no estaba sometida prcticamente a ninguna regulacin porque la BZP no encajaba fcilmente en los regmenes normativos de control ya existentes para alimentos, complementos dietticos, sustancias peligrosas o drogas recreativas nocivas.31 El Gobierno neozelands encarg una serie de estudios sobre euforizantes legales basados en BZP durante los siguientes dos a tres aos para fundamentar su respuesta legislativa. Mientras tanto, los empresarios que vendan euforizantes legales basados en BZP intentaron establecer una especie de autoregulacin de su propia industria, pero con una eficacia bastante limitada.32
Reforma legislativa en materia de drogas | 7

RECOMENDACIONES DE LA COMISIN JURDICA DE NUEVA ZELANDA

Durante el primer lustro de la dcada de 2000, en Nueva Zelanda oper un gran mercado de euforizantes legales basados en la BZP. En 2004, se haban vendido ya en Nueva Zelanda, como euforizantes legales, hasta 24

Las conclusiones de los estudios encargados por el Gobierno indicaron que los euforizantes legales de BZP estaban asociados con una serie de riesgos para la salud y consecuencias sociales negativas.33 En consecuencia, el Gobierno neozelands anunci en 2007 su intencin de prohibir las BZP, decisin que entr definitivamente en vigor en abril de 2008. Uno de los resultados polticos que surgi de la decisin de prohibir la BZP fue el compromiso de que la Comisin Jurdica de Nueva Zelanda efectuara una revisin exhaustiva de los principios de la Ley sobre el uso indebido de estupefacientes de 1975 (MODA en ingls). La revisin buscaba determinar si la MODA era adecuada para el fin de controlar el consumo de drogas en el siglo XXI y, en concreto, para abordar nuevas sustancias psicoactivas como la BZP.34

gubernamentales necesitaban tiempo para reunir pruebas de que la nueva sustancia psicoactiva era nociva, y an ms tiempo para que la clasificacin de dicha sustancia asumiera carcter de ley. Durante este tiempo, la nueva sustancia psicoactiva se poda comercializar y vender sin limitaciones, y los empresarios dedicados a su venta podan obtener muchos beneficios.36 La Comisin Jurdica determin que los regmenes normativos existentes para sustancias peligrosas, alimentos y complementos dietticos no eran apropiados para controlar las nuevas sustancias psicoactivas, y lleg a la conclusin de que se necesitaba un nuevo rgimen normativo para abordar los riesgos concretos de esas nuevas sustancias psicoactivas pensadas para consumo recreativo. El nuevo marco normativo propuesto por la Comisin Jurdica exigira a aquellos que desearan vender una nueva sustancia psicoactiva que demostraran su seguridad antes de que sta se pudiera fabricar, importar y vender. ste fue el enfoque defendido por la mayora de las personas consultadas por la Comisin Jurdica durante el proceso de revisin.37 El nuevo rgimen sera aplicable a todas las sustancias psicoactivas que no se considerasen lo bastante nocivas como para estar clasificadas en virtud de la Ley sobre el uso indebido de estupefacientes y estara administrado por su propio organismo normativo. La Comisin Jurdica estableci cuatro criterios (vase la Tabla 3) para determinar si se poda emitir la autorizacin de venta para una determinada sustancia psicoactiva con el nuevo rgimen.38

LA REVISIN DE LA COMISIN JURDICA

La Comisin Jurdica reconoci que la prohibicin de la BZP no haba solucionado el problema de los euforizantes legales en Nueva Zelanda.35 Una nueva oleada de pastillas recreativas sin BZP, que contenan DMAA (dimetilamilamina), haba sustituido rpidamente a las de BZP, vendindose a travs de la misma red minorista. Adems, la DMAA, al igual que la BZP antes de su prohibicin, no estaba cubierta por ningn rgimen de control existente. La Comisin Jurdica apunt que, con el sistema vigente, solan darse retrasos significativos antes de que una sustancia se pudiera fiscalizar debidamente, ya que los funcionarios

Tabla 3: Criterios para apoyar la venta de una nueva sustancia psicoactiva

1. 2. 3.
4.

La naturaleza del dao provocado por la sustancia (incluida su prevalencia de uso) y todo beneficio derivado de su consumo; Si el dao de la sustancia se puede mitigar de forma eficaz mediante la imposicin de controles normativos; Probables consecuencias de toda posible reglamentacin o prohibicin de la sustancia (es decir, evaluacin de enfoques normativos alternativos); y Cualquier posible efecto de desplazamiento que se pueda producir por la forma en que estn reguladas otras sustancias (es decir, el riesgo de que la prohibicin fomente el consumo de una sustancia ms nociva).

8 | Reforma legislativa en materia de drogas

Tabla 4: Restricciones que se deberan tener en cuenta sobre la venta de nuevas sustancias psicoactivas
1. 2. 3. Edad para la compra igual que el alcohol (es decir, 18 o 20 aos); Publicidad y promocin prohibida excepto en los espacios de venta o en las pginas de internet desde las que se venden (incluido el patrocinio); Lugares de venta prohibida en lugares donde se vende alcohol, gasolineras, farmacias, puestos ambulantes y espacios donde se renen nios (p.ej. escuelas). Un punto de especial inters era disuadir el consumo de sustancias psicoactivas con alcohol y durante la conduccin; Prohibicin de distribuir muestras gratuitas de los productos en el marco de campaas de promocin; Restricciones sobre quin puede vender productos las personas condenadas por un delito de trfico de drogas en los cinco aos anteriores no pueden fabricar ni vender nuevas sustancias psicoactivas (para promover la separacin del mercado de las drogas ilegales); Requisitos de empaquetado y etiquetado recipientes con cierre de seguridad para nios, etiquetado correcto de los ingredientes, advertencias para la salud, nivel de dosis recomendado y telfono del Centro Nacional de Toxicologa; Normas de fabricacin impuestas y aplicadas; Controles sobre los precios se aplica un impuesto especial parecido al del alcohol y el tabaco; Organismo competente para la aplicacin de la normativa y con los correspondientes poderes de entrada y registro; Se estipulan delitos y sanciones.

4. 5.

6.

7. 8. 9. 10.

TIPOS DE REGULACIN
La Comisin Jurdica sugiri que se impusieran controles reglamentarios genricos sobre las nuevas sustancias psicoactivas que, despus, el organismo competente podra ajustar a cada sustancia concreta. En la Tabla 4 se presentan las restricciones que, segn la Comisin, se deberan tener en cuenta.

LEYES SOBRE SUSTANCIAS ANLOGAS

Frente al gran nmero de compuestos que se encuentran dentro de una misma clase qumica, los legisladores se estn viendo razonablemente tentados por el uso de leyes sobre sustancias anlogas. En lneas generales, el trmino anlogo se refiere a un compuesto que comparte gran parte de su estructura qumica con otro. Para el qumico orgnico, sin embargo, el trmino anlogo se utiliza para describir compuestos que difieren slo por la sustitucin de un tomo o de un grupo funcional simple por otro. Estas leyes se han adoptado recientemente en el Reino Unido para controlar un grupo de catinonas sintticas (mefedrona, metilona y butilona) y tambin se han usado en Israel y Japn.

La adopcin de leyes cada vez ms sofisticadas sobre productos qumicos ha llevado a debates cientficos en los tribunales de pases como Israel, donde Gobierno y cientficos estn discutiendo las definiciones de lo que constituye un ster. Los trminos tambin se pueden utilizar ms en general para prevenir la aparicin de drogas nuevas con posibles efectos psicoactivos.39 La Ley federal sobre sustancias anlogas de los Estados Unidos de 1986 define un anlogo como una sustancia que es sustancialmente similar (no definido) a una sustancia ya fiscalizada o tiene o se cree que tiene un efecto (no definido) similar a esa sustancia o ms potente. Las leyes sobre sustancias anlogas como stas son instrumentos burdos que no dejan a los qumicos muchas ms salidas que explorar estructuras que son an menos familiares. Estas leyes no slo agrupan sustancias que tienen efectos, perfiles y toxicidades muy distintos, sino que tambin corren el riesgo de prohibir sustancias totalmente inocuas y, de ese modo, impactar en procesos de fabricacin existentes o limitar el nmero de compuestos disponibles para futuros estudios e
Reforma legislativa en materia de drogas | 9

investigaciones. Identificar la estructura qumica exacta de un compuesto exige unos conocimientos considerables y, adems, tambin es costoso desde el punto de vista econmico, lo cual puede ser un problema para pases con fondos pblicos limitados. Sin embargo, segn la Comisin Jurdica de Nueva Zelanda, las leyes sobre sustancias anlogas han resultado ser de una eficacia razonable en el pas en los ltimos aos.40

CONSECUENCIAS NO DESEADAS DEL CONTROL PENAL (vase la Tabla 5)

Al sopesar las consecuencias no deseadas de cualquier nueva legislacin sobre drogas, es importante tener muy claro cul es el objetivo de la ley. Puede que parezca una cuestin muy obvia. Sin embargo, el objetivo explcito que va ms all de reducir la disponibilidad y el consumo a veces no se tiene en cuenta, y hay problemas de aplicabilidad y consecuencias imprevistas a los que se presta poca atencin, ya sea antes o despus de aprobar la ley en cuestin. La Tabla 5 destaca algunas de las consecuen cias no deseadas de las leyes de fiscalizacin de drogas. A falta de un marco sistemtico para realizar una evaluacin comparativa del impacto de distintas leyes de drogas (teniendo en cuenta los factores agravantes de la prevalencia preexistente de consumo de drogas, mercados ilcitos y variables de aplicacin) no es posible asegurar hasta qu punto podra surgir cada una de estas consecuencias no deseadas. No obstante, dado que una constante consecuencia no buscada es la posible criminalizacin de los jvenes por la posesin de pequeas cantidades de drogas, es deseable que se planteen otros enfoques de control que podran reducir la disponibilidad y los consumidores problemticos. La idea de que los pases deberan experimentar con modelos alternativos se acepta cada vez ms en las altas instancias. En su Informe Mundial sobre las Drogas 2009, la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) admiti que el control excesivamente estricto de las drogas provocaba una serie de consecuencias imprevistas y no bus10 | Reforma legislativa en materia de drogas

cadas. Por ese motivo, recomendaba que la aplicacin de las leyes de drogas se reorientara para proteger la salud y que los organismos encargados de dicha aplicacin fueran ms all de los arrestos y los encarcelamientos y exploraran formas innovadoras para interrumpir los mercados.44 La Comisin Global de Polticas de Drogas tambin ha instado recientemente a revisar los actuales procesos de clasificacin, que parecen ser incoherentes en muchos aspectos, como los relacionados con el control de sustancias derivadas de plantas, y a que se adopten enfoques alternativos (vase el Cuadro 1). Est tambin el aparente conflicto entre la ONUDD,45 que recientemente alent a los Gobiernos a estudiar enfoques alternativos al control de drogas basado en la criminalizacin, y el ltimo informe de la Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes (JIFE),46 que insta a los pases a hacer un seguimiento del consumo de toda una serie de estimulantes y alucingenos vegetales tradicionales como el kratom, el khat o la salvia divinorum, entre otros y a que consideren la posibilidad de fiscalizar esas sustancias mediante la ley de drogas. En el caso del khat, por ejemplo, esto contradice la opinin dada por el Comit de Expertos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que, tras realizar una revisin del khat, no encontr motivo alguno para aconsejar que se incluyera en las listas de drogas fiscalizadas.47 Teniendo en cuenta los miles de compuestos psicoactivos potencialmente comercializables, no resulta sorprendente que el control de una sustancia o grupo de sustancias se vea rpidamente seguido por la promocin de alternativas an legales y muy efectivas. La lista de molculas de sustitucin es casi infinita.48 Aunque parece que an no hay ninguna sustancia que haya capturado el inters del mercado de consumo de drogas de la misma forma que lo hizo en su da la mefedrona, lo que est claro es que la falta de un rival claro no ha puesto fin al inters existente en el mercado basado en internet. An es demasiado pronto para determinar si la delincuencia organizada se ha involucrado ya en la recomercializacin y distribucin de euforizantes antes legales.

Tabla 5: Consecuencias no deseadas de la prohibicin de sustancias psicoactivas emergentes

Para el mercado de las drogas en general Sustitucin por nuevos compuestos no verificados Desplazamiento de sustancias prohibidas al mercado ilcito de la calle con posible implicacin de crculos de delincuencia organizada Desplazamiento a las sustancias del mercado ilcito preexistente Prdida de anlogos con los que se investiga con posibles fines teraputicos. Para el individuo Criminalizacin Aumento del costo de la sustancia* Para el pas y sus recursos Mayores recursos para la aplicacin de la ley

Prdida de posibles ingresos Descenso de la pureza de la por va impositiva sustancia prohibida, con posible incremento del dao relacionado Credibilidad incierta de nuevas leyes aprobadas con datos con la salud limitados Contacto necesario con trafi Aumentar la carga sobre un cantes de otras sustancias Mercado de drogas no regula- sistema de aplicacin de la ley ya sobrecargado conlleva el riesgo das de que las leyes nunca se Sin posibilidad de proteccin apliquen efectivamente.** de los consumidores o control de **El control mediante legislacin la calidad.
tambin depender de la accin de * sta podra ser una medida prevenorganismos igual de sobrecargados, tiva, del mismo modo que los impuesque podran indicar, legtimamente, tos y aumento en los precios tienden a que tienen otras prioridades. reducir el consumo de tabaco y alcohol (con la diferencia de que, en este ltimo caso, el dinero obtenido con incremento realizado mediante los impuestos se puede destinar a fines de salud pblica.

A falta de un marco sistemtico para evaluar el impacto de la legislacin en distintos pases, es difcil saber cul es el efecto de prohibir una droga. Aunque el cierre de smart shops reduzca la disponibilidad en la calle y la promocin pblica, el impacto de las leyes en la reduccin de la disponibilidad y el consumo de sustancias conseguidas a travs de internet es menos claro. Los datos disponibles del Reino Unido sobre el impacto de la prohibicin de la mefedrona presentan un panorama desigual. Un pequeo estudio de seguimiento realizado en discotecas unos meses despus de la prohibicin sugiere que la distribucin de la mefedrona se desplaz de internet al trfico en las calles, su precio se dobl y se percibi un descenso de la calidad.49 Otro estudio de seguimiento ms amplio, efectuado en colaboracin con Mixmag,50 indica una marcada reduccin o abandono del consumo de mefedrona en el 40 por ciento de ms de 1.000 usuarios, aunque tambin

confirma el desplazamiento hacia el mercado de trfico en las calles, un aumento de los precios, la cada de la pureza y un incremento en el consumo de estimulantes ilcitos por parte del 20-30 por ciento de los consumidores encuestados. Aunque esta muestra no es representativa de la poblacin general, sino de un grupo con mayor nivel de consumo de drogas, podra considerarse que stos podran ser ms conscientes de los cambios en la disponibilidad de drogas como resultado de una modificacin legislativa. Esta vuelta a los estimulantes tradicionales refleja la posibilidad, propuesta por Bird, de que la disponibilidad de mefedrona antes de que fuera prohibida en el Reino Unido podra haber contribuido a la significativa cada en las muertes asociadas con la cocana y el xtasis en la primera mitad de 2009.51 Los datos ms generales sobre el impacto de la prohibicin de la mefedrona en cuanto a cuestiones relacionadas con la mortalidad siguen estanReforma legislativa en materia de drogas | 11

Cuadro 1: Incoherencias en el sistema internacional de control de drogas

La Comisin Global de Polticas de Drogas, integrada por destacadas figuras polticas, alienta a que los gobiernos experimenten modelos de regulacin legal de las drogas y recomienda que las autoridades nacionales y la ONU necesitan revisar la clasificacin de diferentes sustancias.41 La OMS tiene el mandato de prestar asesoramiento especializado sobre la clasificacin de sustancias en virtud de las convenciones sobre fiscalizacin de estupefacientes de la ONU. Sin embargo, los distintos enfoques en las convenciones de 1961 y 1971 han desembocado en unmerosas incoherencias que a la OMS le resultan difcil de abordar. El Comit de Expertos de la OMS en Farmacodependencia confirm que la decisin de si la fiscalizacin de las sustancias analgsicas y estimulantes debe hacerse con arreglo a la Convencin de 1961 o al Convenio de 1971 constituye un gran problema, porque los criterios para elegir entre ambos convenios son ambiguos en lo que respecta a estas clases de sustancias.42 Adems, las sustancias que eran convertibles en las llamadas drogas psicotrpicas se dejaron fuera de las listas de 1971, en contradiccin con la lgica aplicada a los estupefacientes cubiertos por la Convencin nica de 1961. Varias de esas sustancias convertibles se in cluyeron despus do poco claros. Esto es especialmente importante teniendo en cuenta que las muertes errneamente atribuidas a la mefedrona, muy publicitadas, fueron determinantes en la prohibicin de la sustancia. Segn un mensaje personal de John Corkery (director del Programa nacional sobre muertes por uso indebido de sustancias, St Georges Hospital, Universidad de Londres, y jefe de investigaciones de la Escuela de Farmacia de la Universidad de Herfordshire), aunque hay pruebas que apuntan a que el nmero de supuestas/presuntas muertes alcanz su punto lgido en torno a la poca de la prohibicin, al igual que los casos confirmados con resultados toxicolgicos positivos post mortem, las muertes relacionadas con mefedrona seguan producindose en el verano de 2011.
12 | Reforma legislativa en materia de drogas

como precursores en las listas de la Convencin sobre Trfico de 1988. La efedrina, por ejemplo, es el principal precursor de la metanfetamina, fiscalizada por el Convenio de 1971, pero aparece en la lista de precursores de la Convencin de 1988. La efedra es la planta de la que se puede extraer el alcaloide efedrina algo parecido a la extraccin de cocana de la hoja de coca, pero la efedra no est sometida a control internacional.43 Los principales alcaloides del khat (catinona/ catina) estn fiscalizados por el Convenio de 1971, pero la materia prima vegetal a diferencia de la hoja de coca nunca ha estado sometida a control internacional. La incoherencias jurdicas entre los distintos tratados de la ONU propiciaron as el aumento de una variedad de reglamentaciones nacionales y la aparicin de un sistema de distribucin de euforizantes legales para ciertas plantas psicoactivas. En los ltimos aos, la JIFE se ha excedido sistemticamente en su mandato al ofrecer, sin que se lo pidan, su consejo sobre la clasificacin de ciertas plantas y sustancias psicoactivas, interfiriendo con el mandato de los tratados otorgado nica y exclusivamente a la OMS.
Escrito por Martin Jelsma, Transnational Institute

La cuestin es que las metcatinonas siguen circulando y provocando muertes. Sin embargo, la muerte no es el nico dao ni tampoco el ms probable que puede sobrevenir a los consumidores o a terceras partes. Puede que sea ms relevante el cambio de perspectiva de los consumidores, quienes, con el tiempo, pueden tomar ms conciencia de los daos de las drogas entre ellos mismos y las personas cercanas. El estudio realizado con Mixmag en 2010/1152 puso de manifiesto que, entre las personas preocupadas por el consumo de drogas de sus amigos, la mefedrona era la droga que provocaba preocupacin de forma ms habitual. Teniendo en cuenta esto y un estudio efectuado como parte de la evaluacin de los riesgos de la mefedrona,53 podra decirse que la decisin de fiscalizar

esta sustancia, que demuestra una alta propensin al uso indebido,54 fue correcta. Sin embargo, la realidad es que en estos momentos an no hay pruebas lo bastante slidas como para aportar una respuesta clara. La falta de tal respuesta es desafortunada, ya que si los daos asociados con las nuevas sustancias psicoactivas se pudieran identificar y clasificar debidamente,55 cabra la posibilidad de dirigir a los consumidores de dichas sustancias hacia aquellas con un mejor perfil de seguridad. Y en sintona con el concepto de paternalismo liberal, incluso se podra exhortar al mercado a promover una seleccin de drogas menos peligrosas.

distintas opciones de control. Se debera apoyar a los pases que deseen ensayar nuevos enfoques normativos para evaluar con rigor el impacto de su legislacin sobre los resultados en materia de salud pblica. Tambin se les debera advertir adecuadamente, ya que los enfoques alternativos muchas veces son, al igual que las propias sustancias, de reciente aplicacin y pueden tener efectos inciertos. Los responsables de la formulacin de polticas no slo deberan reflexionar sobre las consecuencias de la prohibicin de drogas, sino tambin sobre los errores, tanto actuales como histricos, de la debida regulacin de los mercados legales para el alcohol y el tabaco.57 Se pueden tambin aprender lecciones parecidas de la industria farmacutica, donde algunas soluciones propuestas acabaron provocando mayores daos que el problema que intentaban abordar, como sera el caso de la introduccin de cpsulas de gel de temezapam para disuadir a los consumidores de inyectarse.58 El alto nivel de daos relacionados con el alcohol en muchos pases occidentales ilustra las dificultades que supone intentar regular un mercado de drogas legales que est dominado por una industria muy rica e influyente. La historia de la industria del tabaco demuestra cmo las compaas que comercializan drogas legales estn dispuestas a seguir promoviendo sus productos para lucrarse, incluso cuando son conscientes de los graves riesgos para la salud que suponen para los consumidores. Aquellos que abogan por un sector propio para los euforizantes legales deberan reflexionar por qu los Gobiernos fueron incapaces de hacer cumplir unos regmenes normativos apropiados con respecto a estas drogas legales. Las pruebas hasta la fecha sugieren que hay alternativas a la criminalizacin que alcanzan muchos de los resultados deseables por los Gobiernos y, al mismo tiempo, minimizan las consecuencias innecesarias de criminalizar al consumidor individual. Para muchos observadores, parece ser ms eficiente promulgar leyes sobre medicamentos o proteccin del consumidor contra los proveedores y los distribuidores que perseguir a muchos consumidores individuales mediante leyes penales sobre drogas.59
Reforma legislativa en materia de drogas | 13

CONCLUSIN
Aunque las nuevas sustancias psicoactivas plantean un desafo a los regmenes existentes de control de drogas, su aparicin ofrece tambin la oportunidad de plantear el ensayo de nuevos enfoques legislativos y normas. El principal objetivo de cualquier rgimen de control de drogas debe ser proteger el bienestar y la salud de las personas y la poblacin. Cada vez se coincide ms en que hay una serie de consecuencias indeseadas asociadas con la criminalizacin como enfoque fundamental ante el control de drogas y se est instando a los pases a adoptar enfoques que minimicen estos impactos no buscados. As, en un momento de austeridad fiscal y prioridades enfrentadas en cuanto a la salud pblica, la aparicin de nuevas sustancias psicoactivas ofrece la posibilidad de poner a prueba enfoques alternativos al control de drogas. Se podran explorar enfoques totalmente innovadores. Muchos de estos enfoques encajan perfectamente en un mundo en que a aquellas personas que buscaran conseguir beneficios con la venta de una droga psicoactiva se les exigira que pagaran por los estudios para establecer su nivel de seguridad. Este enfoque es el que se ha puesto en marcha en Polonia56 y se ha propuesto en el nuevo marco regulatorio propuesto por la Comisin Jurdica de Nueva Zelanda. Se necesita una evaluacin objetiva, basada en pruebas cientficas, para valorar la utilidad de

NOTAS
1. El Dr. Adam R Winstock es especialista en medicina de las adicciones y trabaja como psiquiatra en Londres. Es tambin director de Global Drug Survey (GDS). Global Drug Survey es una nueva agencia especializada en la recopilacin de datos sobre consumo de drogas que, en colaboracin con organizaciones de medios de comunicacin, persigue identificar patrones de consumo de drogas en todo el mundo. GDS proporciona informacin objetiva e independiente sobre el consumo de sustancias y sus efectos basndose en miles de respuestas de encuestas electrnicas annimas, con el objetivo de mejorar los fundamentos de las decisiones tomadas por personas a ttulo individual, comunidades y responsables de polticas. [email protected] 2. El Dr. Chris Wilkins es investigador superior y responsable del equipo de estudios sobre drogas del Centro de Investigaciones SHORE & Whariki de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Massey, Auckland, Nueva Zelanda. En 2006 y 2009 dirigi un estudio sobre el uso recreativo de pastillas legales de bencilpiperazina realizado en Nueva Zelanda. Actualmente, es jefe del Sistema de Control de los Estupefacientes Ilcitos (IDMS) y del Sistema de Supervisin del Consumo de Estupefacientes entre Detenidos de Nueva Zelanda (NZ-ADUM). [email protected] 3. Winstock, A.R., Ramsey, J.D. (2010), Legal highs and the challenges for policy makers, Addiction, 105(10): 1685-1687, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.13600443.2010.02934.x/abstract 4. Vardakou, I., Pistos, C. & Spiliopoulou, C. (septiembre de 2010), Spice drugs as a new trend: Mode of action, identification and legislation, Toxicology Letters, 197(3): 157-162, http://www.sciencedirect.com/science/journal/03784 274 5. Winstock, A.R., Mitcheson, L., Ramsey, J. & Marsden, J. (mayo de 2011), 'Mephedrone: Use, subjective effects and health risks', Addiction, DOI: 10.1111/j.1360-0443.2011.03502.x 6. Sheridan, J., Butler. R., Wilkins. C. & Russell, B. (2007), Legal piperazine-containing party pills a new trend in substance misuse. Drug and Alcohol Review, 26(3): 335-43, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17454024 ; Wilkins, C., Girling, M. & Sweetsur, P. (2007), The prevalence of use, dependency and harms of legal party pills containing benzylpiperazine (BZP) and trifluorophenylmethylpiperazine (TFMPP) in New Zealand, Journal of Substance Abuse Treatment, 12(3):213-218, http://www.citeulike.org/user/tronica/article/139806 0 ; Wilkins, C., Sweetsur, P. & Girling, M. (2008), Patterns of benzylpiperazine/ trifluoromethylphenylpiperazine (BZP/TFMPP) party pill use and 14 | Reforma legislativa en materia de drogas

adverse effects in a population sample in New Zealand, Drug and Alcohol Review, 27(6):633-639, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19378447 7. Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (2010), Informe anual 2010: El problema de la drogodependencia en Europa (Luxemburgo: OEDT), http://www.emcdda.europa.eu/publications/annualreport/2010 8. Winstock, A.R., Ramsey, J.D. (2010), op. cit. 9. Van Laar, M. (2010), Drug abuse trends in the Netherlands. En Community Epidemiology Work Group (CEWG). U.S. Department of Health and Human Services. National Institute of Drug Abuse (NIDA); Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (2009), Informe anual 2009: El problema de la drogodependencia en Europa (Lisboa: OEDT), http://www.emcdda.europa.eu/publications/annualreport/2009 10. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2010), 2010 World Drug Report (Vienna: UNODC), http://www.unodc.org/documents/wdr/WDR_2010/ World_Drug_Report_2010_lo-res.pdf 11. Van Laar, M. (2010), op. cit.; Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (2009), op. cit. 12. www.globaldrugsurvey.com 13. National Drug Intelligence Bureau (2009), Personal correspondence. (Wellington); Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2009), Patterns and trends of amphetamine-type stimulants and other drugs in East and South-East Asia (Vienna: UNODC), http://www.unodc.org/documents/scientific/2009_Pa tterns_and_Trends.pdf 14. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2011), 2011 World Drug Report, http://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/ WDR2011/World_Drug_Report_2011_ebook.pdf 15. Schifano, F. & Corkery, J. (2008), Cocaine/crack cocaine consumption, treatment demand, seizures, related offences, prices, average purity levels and deaths in the UK (1990 2004), Journal of Psychopharmacology, 22(1): 71-79, http://jop.sagepub.com/content/22/1/71.abstract 16. Measham, F., Moore, K., Newcombe, R. & Welch, Z. (2010), Tweaking, bombing, dabbing, and stockpiling: The emergence of mephedrone and the perversity of prohibition, Drugs and Alcohol Today, 10(1): 14-21, http://pierprofessional.metapress.com/content/4nq6 x3502770322j/ 17. Winstock, A.R., Mitcheson, L., Ramsey, J. & Marsden, J. (mayo de 2011), op. cit. 18. Brunt, T.M., Poortman, A., Niesink, R.J. & Van Den Brink, W. (8 de septiembre de 2010), Instability

of the ecstasy market and a new kid on the block: mephedrone, Journal of Psychopharmacology [Epub ahead of print], http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20826554 19. Winstock, A.R., Mitcheson, L., Ramsey, J. & Marsden, J. (mayo de 2011), op. cit. 20. Comisin Europea (2011), Informe de la Comisin sobre la evaluacin del funcionamiento de la Decisin 2005/387/JHA del Consejo relativa al intercambio de informacin, la evaluacin del riesgo y el control de las nuevas sustancias psicotrpicas. (Bruselas, {SEC(2011) 912 final}), http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=COM: 2011:0430:FIN:ES:PDF 21. Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (2011), DrugNet Europe 73, http://www.emcdda.europa.eu/publications/drugnet/73 22. European Commission (2011), op. cit. 23. European Commission (2011), op. cit. 24. Hughes, B. & Winstock, A.R. (2011), Controlling new drugs under marketing regulations For debate Addiction [in press] 25. Hughes, B., Blidaru, T. (2009), Legal responses to new psychoactive substances (European Legal Database on Drugs), http://www.emcdda.europa.eu/html.cfm/index5175E N.html 26. Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanas (2011), op. cit. 27. Hughes, B. & Winstock, A.R. (2011), op. cit. 28. Hughes, B. & Winstock, A.R. (2011), op. cit. 29. Sheridan, J., Butler. R., Wilkins. C. & Russell, B. (2007), op. cit.; Gee, P. & Fountain, J. (16 February 2007), Party on? BZP party pills in New Zealand, New Zealand Medical Journal, 120(1249), http://journal.nzma.org.nz/journal/120-1249/2422/ ; Cohen, B.Z.M. & Butler, R. (2 March 2011), BZPparty pills: A review of research on benzylpiperazine as a recreational drug, International Journal of Drug Policy 22(2): 95-101, http://www.sciencedirect.com/science/journal/09553 959 30. Wilkins, C., Girling, M. & Sweetsur, P. (2007), op. cit. 31. New Zealand Law Commission (2011), Controlling and regulating drugs A review of the Misuse of Drugs Act 1975 (Wellington) http://www.lawcom.govt.nz/project/review-misusedrugs-act-1975/publication/report/2011/controllingand-regulating-drugs-review 32. Wilkins, C. & Sweetsur, P. (2010), Differences in harm from legal BZP/TFMPP party pills between North Island and South Island users in New Zealand: A case of effective industry self-regulation?, International Journal of Drug Policy, 21(1): 86-90,

http://www.ijdp.org/article/S09553959%2809%2900048-6/abstract ; Wilkins, C. (2011), A paradigm shift in recreational drug use: the challenge of legal highs in New Zealand [Letter], New Zealand Medical Journal, 124(1339) 33. Wilkins, C., Sweetsur, P. & Girling, M. (2008), op. cit.; Gee, P., Richardson, S., Woltersdorf, W. & Moore, G. (2005), Toxic effects of BZP-based herbal party pills in humans: a prospective study in Christchurch, New Zealand, New Zealand Medical Journal, 118(1227):1784, http://journal.nzma.org.nz/journal/118-1227/1784/ ; Sheridan, J., Butler. R., Wilkins. C. & Russell, B. (2007), op. cit. 34. New Zealand Law Commission (2011), op. cit. 35. New Zealand Law Commission (2011), op. cit. 36. Wilkins, C. (2011), op. cit. 37. Wilkins, C. (2011), op. cit. 38. New Zealand Law Commission (2011), op. cit. 39. Smith, C.L. (Fall 1988), Controlled Substance Analogue Enforcement Act of 1986: The compromising of criminalization, American Journal of Criminal Law, 16(1): 107-137, https://www.ncjrs.gov/App/publications/Abstract.as px?id=117137 40. New Zealand Law Commission (2011), op. cit. 41. Comisin Global de Polticas de Drogas (junio de 2011), Guerra a las drogas, http://idpc.net/sites/default/files/misc/Global_Com mission_Report_Spanish.pdf 42. Organizacin Mundial de la Salud (2003), Comit de expertos de la OMS en farmacodependencia: 33 informe (Ginebra: OMS Serie de Informes Tcnicos), http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4898s/ 43. Bewley-Taylor, D., & Jelsma, M. (2012), Regime change: Re-visiting the 1961 Single Convention on Narcotic Drugs, International Journal of Drug Policy, doi:10.1016/j.drugpo.2011.08.003. [Article in press] 44. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2009), Informe Mundial sobre las Drogas 2009 (Viena: ONUDD), http://www.unodc.org/documents/wdr/WDR_2009/ World_Drug_Report_2009_spanish.pdf 45. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2009), op. cit. 46. Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes (2010), Informe de la Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes correspondiente a 2010, Captulo II.E: Temas especiales, Seccin 6: Materiales vegetales que contienen sustancias psicoactivas, http://www.incb.org/incb/es/annual-report2010.html 47. Consorcio Internacional sobre Polticas de Drogas (2011), Respuesta al Informe anual 2010 de la

Reforma legislativa en materia de drogas | 15

Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes, http://idpc.net/es/publications/idpc-response-toincb-2010-annual-report 48. Winstock, A.R., Marsden, J. & Mitcheson, L. (2010), What should be done about mephedrone, British Medical Journal, 340:c1605, http://www.bmj.com/content/340/bmj.c1605 49. Winstock, A.R., Mitcheson, L. & Marsden, J. (November 2010), Mephedrone: Still available and twice the price, The Lancet, 376(9752): 1537, http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII S0140-6736%2810%2962021-1/fulltext 50. www.globaldrugsurvey.com 51. Bird, S. (2010), Banned drug may have saved lives, not cost them, Straight statistics, http://www.straightstatistics.org/article/banneddrug-may-have-saved-lives-not-cost-them 52. www.globaldrugsurvey.com 53. Winstock, A. & Marsden, J. (2010), Mephedrone: Assessment of health risks and harms, Appendix 1 to: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2005), Risk assessment report of a new psychoactive substance: 4-methylmethcathinone (mephedrone), http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/rarOEDT meph.pdf 54. Winstock, A.R., Mitcheson, L., Ramsey, J. & Marsden, J. (mayo de 2011), op. cit. 55. Nutt, D., King, L.A., Saulsbury, W. & Blakemore, C. (2007), Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. The Lancet 369(9566): 1047-1053, http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII S0140673607604644/abstract 56. "El artculo 2 de la nueva ley modifica la Ley

sobre inspecciones sanitarias del Estado. Antes, los inspectores sanitarios del Estado estaban autorizados a actuar frente a todo incumplimiento de los requisitos de higiene y salud. Ahora, tras la modificacin, disponen del derecho explcito de retirar de la comercializacin una droga de sustitucin durante un perodo de hasta 18 meses con miras a evaluar su seguridad en caso de que exista la sospecha justificada de que pueda constituir una amenaza a la vida o la salud. Los costos de la evaluacin corren a cargo del distribuidor en caso de que la droga resulte nociva. Si se dispone que la droga es inocua, el costo es reembolsado por el Estado. Los inspectores tambin tienen derecho a clausurar locales hasta tres meses." http://www.emcdda.europa.eu/publications/drugnet/73 57. Babor, T., Caulkins, J.P., Edwards, G., Caulkins, J.P., Griffith, E. (2009), Drug policy and the public good (Oxford University press). ISBN 13: 9780199557127 58. Ruben, S.M. & Morrison, C.L. (1992), Temazepam misuse in a group of injecting drug users, British Journal of Addiction, 87(10): 13871392, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.1992. 87.issue-10/issuetoc
59. Hughes, B. & Winstock, A.R. (2011), op. cit.

Proyecto sobre reforma a las leyes de drogas

El objetivo del proyecto consiste en promover polticas de drogas ms humanas, equilibradas y eficaces. Varias dcadas de polticas represivas en materia de drogas no han reducido la escala de los mercados y han derivado, en cambio, en violaciones de los derechos humanos, una crisis de los sistemas judicial y penitenciario, la consolidacin de la delincuencia organizada y la marginalizacin de consumidores vulnerables, correos de drogas y cultivadores de plantas declaradas ilcitas. Es hora de celebrar un debate sincero sobre polticas de drogas eficaces que contemple cambios en la legislacin y en su aplicacin. Este proyecto persigue fomentar el debate en torno a reformas legislativas, destacando buenas prcticas y lecciones aprendidas en mbitos como la descriminalizacin, la proporcionalidad de las penas, las medidas concretas de reduccin de daos, las alternativas al encarcelamiento y los criterios de clasificacin de distintas sustancias. Tambin busca estimular un dilogo constructivo entre responsables de formular polticas, organismos multilaterales y sociedad civil con miras a conformar polticas de base emprica que se fundamenten en los principios de los derechos humanos, la salud pblica y la reduccin de daos. 16 | Reforma legislativa en materia de drogas

Transnational Institute (TNI)

De Wittenstraat 25 1052 AK Amsterdam Pases Bajos Tel: +31(0)20 662 6608 E-mail: [email protected] www.druglawreform.info

International Drug Policy Consortium (IDPC)

124-128 City Road London, EC1V 2NJ Reino Unido Tel: +44 (0)20 7324 2975 E-mail: [email protected] www.idpc.net