Planilla de Registro para La Defensa Integral de La Nacion Inscripcion Militar 2019dael

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN
REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE PERSONA NATURAL
FECHA EMISIÓN:
1. INFORMACIÓN PERSONAL NRO. REGISTRO
C.I.:14972216 APELLIDOS: LANDAETA CHARAMA NOMBRES: JULIO MARTIN
SEXO: MASCULINO FECHA DE NACIMIENTO:04/03/1982 RIF: V149722161 EDO CIVIL: SOLTERO
VENEZOLANO POR: NRO. GACETA: FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO:
PAÍS: VENEZUELA ESTADO:DISTRITO CAPITAL MUNICIPIO: LIBERTADOR PARROQUIA: SAN JUAN
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: MIRANDA MUNICIPIO: BUROZ PARROQUIA: MAMPORAL
SECTOR/CASERIO: LAS TOROS CALLE: LAS DELICIAS

TIPO INMUEBLE: CASA NRO. INMUEBLE: SIN NUMERO
TELÉFONO HAB: SIN NUMERO TELÉFONO MÓVIL: 0412.471.47.05 TELÉFONO OFICINA.:
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected] GRUPO SANGUÍNEO:
HIJOS SI X NO ELEGIBLE SI X NO CAUSA:
2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA

GRADO DE INSTRUCCIÓN: BACHILLER ESTUDIA: SI NO X
TIPO DE ESTUDIO: ESPECIALIDAD:
INSTITUCIÓN/EMPRESA: NOMBRE DEL INSTITUTO:
TRABAJA: SI X NO OCUPACIÓN U OFICIO: OFICIAL DE VIGILANCIA EMPRESA: AMIZERT

DIRECCIÓN EMPRESA:
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: MIRANDA
MUNICIPIO: BRION PARROQUIA: HIGUEROTE
TELÉFONO:
3. INFORMACIÓN MILITAR
INSTRUCCIÓN PREMILITAR SI X NO
NOMBRE DEL INSTITUTO: UNIDAD EDUCATIVA “FE Y ALEGRIA” CIUDAD DE LOS MUCHACHOS
SERVICIO MILITAR: (Solo para ser llenado por Tropa Alistada y Reserva Militar)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR: (Solo para ser llenado por Profesionales Militares y Reserva Activa)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: CATEGORÍA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA (Solo para ser llenado por Ciudadanos de Categoría de Milicia)
GRADO/ JERARQUÍA:
ÁREA DE DEFENSA INTEGRAL:
CUERPO COMBATIENTE:
BATALLÓN DE MILICIA:
FECHA DE INGRESO:
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA:
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN: BACHILLER
PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN
OCUPACIÓN: OFICIAL DE VIGILANCIA
CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL EMPRESA/ORGANISMO PUBLICO: AMIZERT
DATOS PERSONALES:
APELLIDOS: LANDAETA CHARAMA INFORMACIÓN MILITAR:
NOMBRES: JULIO MARTIN MILITAR PROFESIONAL
CÉDULA: V.- 14.972.216 MILICIANO
RESERVISTA
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: CALLE LAS DELICIAS,
FOTO NINGUNA X
CASA SIN NUMERO, SECTOR/ CASERIO LAS TOROS ESTE CARNET SOLO SERÁ VÁLIDO CON
PAÍS: VENEZUELA SELLO HÚMEDO Y NÚMERO DE REGISTRO.
ESTADO: MIRANDA FECHA EMISIÓN:
MUNICIPIO: BUROZ NRO. REGISTRO:
PARROQUIA: MAMPORAL

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE LA PLANILLA DE REGISTRO
PARA LA DEFENSA INTEGRAL.
1. INFORMACIÓN PERSONAL:
C.I.: Deberá colocar el N° de la cedula de identidad Venezolana. Ejemplo: 20453266.
Apellidos: Deberá colocar los apellidos completos que aparecen en su cedula de identidad.
Nombres: Deberá colocar los nombres completos que aparecen en su cedula de identidad.
Sexo: Deberá escribir si es Masculino o Femenino.
Fecha de Nacimiento: Deberá colocar la fecha de nacimiento en el formato (dd/mm/aaaa).
Rif: Deberá colocar el número de RIF persona natural suministrado por el SENIAT en el formato V########.
Estado Civil: Deberá colocar su estado civil como lo indica su cedula de identidad.
Venezolano por: Deberá indicar si es Venezolano por “nacimiento” o por “naturalización”.
Nro. Gaceta: En caso de ser naturalizado indique el número de Gaceta en el formato (GORBV N°#####)
Fecha de la Gaceta: Deberá colocar la fecha de la Gaceta Oficial en el formato (dd/mm/aaaa).
Lugar de Nacimiento:
País: Indique país de nacimiento.
Estado: Indique estado del país donde nació.
Municipio: Indique municipio del estado.
Parroquia: Indique parroquia del municipio en que nació / o lo que aplica en el país de nacimiento.
Dirección Domiciliaria:
País: Indique en que país reside.
Estado: Indique en que estado del país reside.
Municipio: Indique en que municipio del estado reside.
Parroquia: Indique en que parroquia del municipio reside.
Vía: Indique en que (calle/avenida/callejón/autopista), está ubicada su residencia.
Área: Indique en que (urbanización/sector/zona/conjunto residencial/ barrio /caserío), está ubicada su residencia.
Tipo inmueble: Indique el tipo de inmueble que es su residencia (edificio/centro comercial/quinta/casa/local)
Nro. Inmueble: Indique el número de su residencia.
Teléfono hab: Indique el número telefónico de su residencia en el formato (#### - #######).
Teléfono celular: Indique el número telefónico móvil en el formato (#### - #######).
Teléfono oficina: Indique el número telefónico de la oficina donde trabaja en el formato (#### - #######).
Correo electrónico: Indique dirección de correo electrónico personal.
Grupo sanguíneo: Indique tipo de sangre y el factor RH (Ejemplo: ARH+)
Hijos: Marque con una X la opción a elegir.
Elegible: Marque con una X la opción a elegir.
Causa: Si marca NO en la pregunta anterior indique la causa.
2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA:

Grado de instrucción: Indique, No posee, primaria, secundaria, TSU, universitario.
Estudia: Marque con una X la opción a elegir.
Tipo de estudio: Si la respuesta es afirmativa indique que estudia.
Especialidad: Indique según su profesión que especialidad posee.
Institución: Indique si la institución es pública o privada.
Nombre de instituto: Coloque el nombre del instituto de educación donde estudia o estudió.
Trabaja: Marque con una X la opción a elegir.
Ocupación u oficio: Indique su ocupación u oficio dentro de la empresa donde trabaja.
Empresa: Indique el nombre del lugar, institución, empresa donde trabaja.
Dirección empresa:
País: Indique en qué país está ubicada la empresa.
Estado: Indique en qué estado del país está ubicada la empresa.
Municipio: Indique en qué municipio del estado está ubicada la empresa.
Parroquia: Indique en qué parroquia del municipio está ubicada la empresa.
Vía: Indique en que (calle/avenida/callejón/autopista), está ubicada la empresa.
Área: Indique en que (urbanización/sector/zona/conjunto residencial/ barrio /caserío), está ubicada la empresa.
Tipo inmueble: Indique en qué tipo de inmueble (edificio/centro comercial/quinta/casa/local) funciona la empresa.
Nro. Inmueble: Indique el número del inmueble donde funciona la empresa.
Teléfono: Indique el número telefónico de la oficina donde trabaja en el formato (#### - #######).
3. INFORMACIÓN MILITAR:
Instrucción Premilitar: Indique con una X si recibió o no instrucción premilitar.
Nombre del instituto: Indique el nombre del instituto donde recibió la instrucción militar.
Servicio Militar (Solo para ser llenado por tropa alistada y reserva militar)
Situación Actual: Indique su situación en el servicio militar. (ACTIVO/ RESERVA MILITAR).
Componente: Indique el componente de la FANB donde presta o presto el servicio militar.
Unidad: Indique la unidad de la FANB donde presto o presta el servicio militar.
Área de Desempeño: Indique su especialidad militar obtenida durante su servicio militar.
Fecha de ingreso: Indique la fecha en la cual ingreso al servicio militar en el formato (dd/mm/aaaa).
Fecha de egreso: Indique la fecha en la cual egreso del servicio militar en el formato (dd/mm/aaaa).
Jerarquía: Indique que jerarquía adquirió durante el servicio militar.
Profesional Militar (Solo para ser llenado por profesionales militares y reserva activa)
Situación Actual: Indique su situación (ACTIVO/RESERVA ACTIVA)
Componente: (Indique el componente de la FANB al que pertenece
Categoría: Indique categoría según corresponda (EFECTIVO/ASIMILADO/OFICIAL DE RESERVA, DE MILICIA,
HONORARIO)
Especialidad: Indique la especialidad obtenida en su carrera militar.
Grado: Indique el grado militar.
Fecha de ingreso: Indique la fecha de ingreso a la FANB en el formato (dd/mm/aaaa)
Fecha de egreso: Indique la fecha de egreso a la FANB en el formato (dd/mm/aaaa)
MILICIA BOLIVARIANA (Solo para ser llenado por ciudadanos de Categoría de Milicia)
Grado/Jerarquía: Indique el grado militar o jerarquía.
Especialidad: Indique la especialidad.
Área de Defensa Integral (ADI): Indique el ADI a la que pertenece.
Fecha de ingreso: Indique la fecha del ingreso en el formato (dd/mm/aaaa)
Batallón de Milicia: Indicar la unidad de milicia territorial donde presta servicio.
Cuerpo Combatiente: Indicar el cuerpo combatiente donde presta servicio.
Requisitos para la Inscripción en el Registro para la Defensa Integral:

1. Presentar la cédula de identidad en original.
2. Consignar copia de la Gaceta Oficial de otorgamiento de la carta de naturaleza (en caso de ser venezolano o
venezolana por naturalización).
3. Consignar los documentos o justificativos probatorios en caso de calificar como “No elegible”, conforme a lo
establecido en la Ley y su Reglamento.
4. En caso de presentar discapacidad, el padre, madre o responsable, debe consignar la certificación de
discapacidad expedida por el Sistema Público Nacional de Salud.
5. Una (01) Fotografía tipo carnet fondo blanco, rostro en un 75%, medidas 2,5 X 3 cm.
CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL

El presente formato digital deberá ser llenado a computadora la data transcrita será en color negro y al momento de
imprimir deberá ser a color para resaltar los escudos institucionales. El carnet de Registro para la Defensa Integral es
el que se muestra en la imagen N°1; aquí debe llenar los datos de la misma forma como le fue indicado en las
instrucciones, la foto tipo carnet debe pegarse en el espacio señalado, luego debe dirigirse a la Circunscripción Militar
más cercana a su domicilio para la verificación y certificación de los datos suministrados en la planilla.
Imagen N° 1: CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL
Una vez certificados los datos, asignado el número de registro y sellado el carnet el ciudadano deberá recortar y
plastificar el mismo.

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REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE PERSONA NATURAL

SECTOR/CASERIO: LAS TOROS CALLE: LAS DELICIAS

2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA

TIPO DE ESTUDIO: ESPECIALIDAD:

INSTITUCIÓN/EMPRESA: NOMBRE DEL INSTITUTO:

TRABAJA: SI X NO OCUPACIÓN U OFICIO: OFICIAL DE VIGILANCIA EMPRESA: AMIZERT

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA:

Requisitos para la Inscripción en el Registro para la Defensa Integral:

CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL

Imagen N° 1: CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL

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