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Hemotórax
y
Neumotórax
Estudiantes: RU:
Alessandra Melgar Perez
Carla Cristina Ferraz da Costa 36309
Idal Fernandes Calixto Netto 15076
Leonardo Tuesta Salas 35909
Maria Rayelly Peixoto do Nascimento 34856
Yanara Mesquita Suzuki 36525
Definición de hemotórax y
neumotórax
1 Hemotórax
Acumulación de sangre 2 Neumotórax

en el espacio pleural, que
puede ser causada por Presencia de aire en el
traumatismos, tumores o espacio pleural, que
enfermedades puede ser espontáneo o
vasculares. provocado por
traumatismos o
procedimientos médicos.
Clasificación del Hemotórax
● Causado por traumatismos
01 Traumático torácicos, como fracturas de
costillas o heridas penetrantes
● Neoplasia o Metastasis
● Ruptura anormal de un vaso
02
sanguíneo intratoracico
No traumático ● Secuestro Broncopulmonar
● Desordenes de la Coagulación
● Endometrioses torácica
● Secundario a procedimientos
03
médicos, como biopsias o
Iatrogénico catéteres
● manejo endoscopico
Clasificación
Según su volumen de Sangre
Características
Mínimo < 350 ml de sangre en el espacio

pleural; síntomas leves o
ausentes
Moderado 350-1,500 ml de sangre;

síntomas respiratorios
moderados a severos
Masivo > 1,500 ml o 30% del volumen

sanguíneo total; riesgo de
choque hipovolémico
Clasificación
Según extensión radiológica
Nivel del hemotórax se

Primario encuentra por debajo del
4 arco costal ant.
Secundario El nivel se encuentra entre

4 y 2 arco costal ant.
El nivel se encuentra
Terciario por encima del 2
arco costal ant.
Clasificación del Neumotórax
Espontáneo Adquirido Segun la Severidad

● Primario ● Traumático ● Simple
Afecta a personas sin Secundario a un ● A tensión
enfermedad pulmonar traumatismo torácico, ● Recurrente
subyacente, común en tanto penetrante como
jóvenes delagados tercera cerrado
edad y fumadores ● Iatrogénico
Ocurre debido a
● Secundario procedimientos médicos o
personas con enfermedad quirúrgicos
pulmonar previa (EPOC,
fibrosis, infecciones)
DIAGNOSTICO CLINICO
HEMOTORAX
SIGNOS Y SÍTOMAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
● DOLOR TORACICO AGUDO RADIOGRAFIA DE TORAX

● DISNEA
● TAQUICARDIA
● SIGNOS DE SHOCK ULTRASONIDO TORACICO
● HEMOPTSIS
● FATIGA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA(TC)
● PIEL PALIDA FRÍA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANÁLISIS DE LÍQUIDO PLEURAL

RADIOGRAFIA DE TORAX EXPLORACIÓN FÍSICA
INSPECCIÓN Abombamiento
del hemitórax
afectado
PALPACIÓN Vibraciones
vocales
disminuidas
PERCUSIÓN Matidez
AUSCULTACIÓN Murmullo
vesicular
disminuido
ANALISIS DEL LIQUIDO PLEURAL TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
TORACOCENTESE
ULTRASONIDO TORÁCICO
NEUMOTORAX
EXAMEN FISICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
TRIADA CLASICA:
● DOLOR TORACICO
SUBITO E INTENSO ● Disminución o ausencia de vibraciones
PLEURITICO vocales
● DIFICULTAD PARA ● Hipersonoridad o timpanismo
RESPIRAR
● Disminución o ausencia de murmullo
● TAQUIPNEA Y CANOSIS
● TAQUICARDIA vesicular
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
1. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX 2. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA(TC)

3. ULTRASONIDO TORACICO
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
➢Neumotórax
● Es importante recordar que el diagnóstico de
neumotórax se basa principalmente en la
evaluación clínica y en estudios de imagen, y las
pruebas de laboratorio pueden ser más útiles para
manejar complicaciones o condiciones asociadas.
➢Neumotórax
● Gasometría arterial: Puede ayudar a evaluar el
intercambio de gases en el cuerpo y determinar el
grado de hipoxemia (baja oxigenación en sangre)
que podría estar presente debido al colapso
pulmonar.
● Hemograma completo: Hemograma puede ofrecer
valiosa información sobre la presencia de infección o
inflamación, que puede ser relevante si hay una
neumonía asociada o si se sospecha que el
neumotórax es secundario a un traumatismo.
● Cultivos y análisis de fluidos: Si se sospecha un
neumotórax debido a infección (por ejemplo, un
neumotórax asociado a un absceso), se pueden
realizar análisis y cultivos de fluidos pleurales, si se
realiza una toracocentesis.
➢Hemotórax
● TORACOCENTESIS LÍQUIDO HEMÁTICO.

● HEMATOCRITO PLEURAL ≥ 50 % DEL
SÉRICO
● ERITROCITOS PLURALES ≥ 50% DE LOS
SÉRICOS
● PRECIPITACIÓN EN TUBO ROJO CON
COÁGULO DE ≥ 50% DEL TOTAL
DIAGNOSTICO POR GABINETE
Los estudios de gabinete son procedimientos
diagnósticos que se realizan utilizando:
● Equipos especializados dentro de un entorno

controlado
● Consultorio médico
● Un laboratorio
● Centro de diagnóstico por imágenes.
HEMOTORAX
Los signos o descubrimientos de hemotórax se pueden

observar en los siguientes exámenes:
● Radiografía de tórax
● Tomografía computarizada
● Toracocentesis (drenaje del líquido pleural a través de
una sonda pleural)
NEUMOTÓRAX
Generalmente se diagnostica mediante
● Una radiografía de tórax

● En algunos casos, podría ser necesaria una exploración por
tomografía computarizada para brindar imágenes más
detalladas
● También se puede usar una ecografía para identificar un
neumotórax.
Diagnostico diferenciales
hemotórax y neumotórax
Pueden presentar sintomas similares,
por lo que es esencial establecer un
diagnostico diferencial preciso para un
tratamiento adecuado.
El diagnóstico diferencial se basa en:

● Historia clínica detallada
● Examen físico
● Pruebas de imagen
● Análisis de sangre
Caracteristica Hemotorax Neumotorax
Contenido del espacio Sangre Aire
pleural
Causas comunes Traumatismos, tumores, Traumatismo espontaneo,
coagulopatias, procedimientos medicos
procedimientos medicos
Sintomas Dolor toracico, dificultad Dolor toracico, dificultad
para respirar, tos con para respirar, cianosis. (en
sangre, taquicardia, casos graves)
hipotension. (en casos
graves
Tratamiento Drenaje toracico, cirugia (en Drenaje toracico,
casos graves) observacion (en casos
leves)
Tratamiento/ Manejo Quirúrgico
El tratamiento depende del tipo, el tamaño y los efectos
➢Hemotórax del neumotórax.
El objetivo del tratamiento es estabilizar a la

persona, detener el sangrado, y extraer la
sangre y el aire del espacio pleural.
● Se introduce una sonda pleural a través

de la pared del tórax entre las costillas con
el fin de drenar la sangre y el aire.
● La sonda se deja puesta y queda sujeta a
succión durante varios días para volver a
expandir el pulmón.
Si una sonda pleural sola no puede controlar el
sangrado, se puede necesitar cirugía (toracotomía)
para detener la hemorragia.
También se tratará la causa del

hemotórax. El pulmón subyacente puede
haber colapsado. Esto puede conducir a
una dificultad respiratoria. En personas
que hayan tenido una lesión, todo lo que
se necesita es un drenaje con sonda
pleural. Es posible que no sea necesaria
una cirugía.
➢Neumotórax
● Descompresión inmediata con aguja para los neumotórax a tensión

● Observación y radiografía de seguimiento para los neumotórax espontáneos
primarios asintomáticos independientemente de su tamaño
● Aspiración con catéter o dispositivos de tratamiento ambulatorio para los
neumotórax espontáneos primarios sintomáticos
● Toracostomía con tubo para los neumotórax secundarios y traumáticos
EL neumotórax a tensión es una emergencia médica y debe diagnosticarse clínicamente; no
debe perderse tiempo para confirmar el diagnóstico con una radiografía de tórax. Debe tratarse
de inmediato mediante toracostomía con aguja. El ruido de escape de aire de alta presión confirma
el diagnóstico.

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Hemotórax

Acumulación de sangre 2 Neumotórax

Mínimo < 350 ml de sangre en el espacio

Moderado 350-1,500 ml de sangre;

Masivo > 1,500 ml o 30% del volumen

Nivel del hemotórax se

Secundario El nivel se encuentra entre

Espontáneo Adquirido Segun la Severidad

SIGNOS Y SÍTOMAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

● DOLOR TORACICO AGUDO RADIOGRAFIA DE TORAX

EXPLORACIÓN FÍSICA ANÁLISIS DE LÍQUIDO PLEURAL

1. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX 2. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA(TC)

● TORACOCENTESIS LÍQUIDO HEMÁTICO.

● Equipos especializados dentro de un entorno

Los signos o descubrimientos de hemotórax se pueden

Generalmente se diagnostica mediante

● Una radiografía de tórax

El diagnóstico diferencial se basa en:

El objetivo del tratamiento es estabilizar a la

● Se introduce una sonda pleural a través

También se tratará la causa del

● Descompresión inmediata con aguja para los neumotórax a tensión

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