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    FICHA KINÉSICA

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    FICHA KINÉSICA

    I. Datos Personales

    Nombre:____________________ Edad:__________ Dirección:____________________

    Ocupación Actual:_________________ Participación:______________ Fecha Evaluación:__/__/__

    II. Anamnesis – Historia Clínica

    Anamnesis Próxima:

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    Diagnóstico Médico:_______________________________________________________________

    Indicaciones: _____________________________________________________________________

    Medicamentos:___________________________________________________________________

    Exámenes complementarios:_________________________________________________________

    Anamnesis Remota:

    Enfermedades:__________________________ Cirugías:__________________________________

    Tratamiento previo:__________________________________

    Dolor: Sí__ No:__ EVA:___ Ubicación dolor:__________________ Tipo dolor:____________

    Frecuencia: Mañana:___ Noche:___ Todo el día:___

    Factores Agravantes:_____________________ Factores que lo alivian:______________________

    III. Examen Físico

    Inspección

    Observación ingreso:_______________________________________________________________

    Postura antiálgica: Sí__ No__ Descripción:______________________________________________

    Aumento de Volumen: Sí:__ No__ Descripción:__________________________________________


    Color piel en zona de lesión:_________________________________________________________

    Atrofia muscular: Sí__ No:__ Descripción:______________________________________________

    Cicatriz: Sí__ No__ Descripción:_______________________________________________________

    MMSS SÍ NO MMII SÍ NO
    ESPALDA CADERA
    Ángulo Inferior Crestas Iliacas
    asimétrico Asimétricas
    Triángulo de la EIAS Asimétricas
    talla asimétrico RODILLA --- ---
    CABEZA/CUELLO --- --- Genu varo
    Inclinación Genu valgo
    Rotación Der__ Izq__ Surcos poplíteos
    Anteproyección Der__ Izq__ asimétricos
    HOMBROS Valgo tobillos
    Asimétricos Varo tobillos
    Antepulsión
    Retropulsión

    Palpación

    Aumento de Temperatura: Sí__ No:__

    Edema: Sí__ No__

    Cicatriz:__________________________________________________________________________

    Tono muscular:____________________________________________________________________

    Crépitos:_________________________________________________________________________
    mRangos Articulares

    MMSS DER IZQ NORMAL MMII DER IZQ NORMAL


    HOMBRO --- --- --- CADERA --- --- ---
    Flexión 180° Flexión 120°
    Extensión 60° Extensión 30°
    Abducción 180°
    Abducción 45°
    Aducción 30°
    Rotación Externa 75° Aducción 30°
    Rotación Interna 75° Rotación Externa 45°
    CODO --- Rotación Interna 45°
    Flexión 145° RODILLA ---
    Extensión 0° Flexión 135°
    ANTEBRAZO ---
    Extensión 0°
    Pronación 80°
    Supinación 80° RI Tibial 10°
    MUÑECA --- RE Tibial 10°
    Flexión 85° TOBILLO ---
    Extensión 70° Dorsiflexión 50°
    Cubitalización 30° Flexión Plantar 30°
    Radialización 30° Inversión 30°
    Eversión 20°

    Fuerza Muscular
    MMSS DER IZQ MMII DER IZQ
    HOMBRO --- --- CADERA --- ---
    Flexión Flexión
    Extensión Extensión
    Abducción Abducción
    Aducción
    Aducción
    Rotación Externa
    Rotación Interna Rotación Externa
    CODO --- --- Rotación Interna
    Flexión RODILLA --- ---
    Extensión Flexión
    ANTEBRAZO --- --- Extensión
    Pronación
    RI Tibial
    Supinación
    MUÑECA --- --- RE Tibial
    Flexión TOBILLO --- ---
    Extensión Dorsiflexión
    Cubitalización Flexión Plantar
    Radialización Inversión
    Eversión
    Pruebas especiales

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    IV. DIAGNÓSTICO TRIMODAL

    DEFICIENCIAS:____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________

    LIMITACIONES: ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________

    RESTRICCIONES: __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    __________________________________________________________________
    V. OBJETIVOS TRATAMIENTO KINÉSICO

    OBJETIVO GENERAL:_______________________________________________________________
    _______________________________________________________________

    OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    OBJETIVOS OPERACIONALES:

    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
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