Programa Enfermedades Infecciosas Del Adulto Universidad Católica Chile 2012

Fecha de Modificación: 31 Agosto 2012
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN
ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO
Pontificia Universidad Católica de Chile

Escuela de Medicina
Departamento de Medicina
I. DEFINICIÓN:
La especialidad de enfermedades infecciosas concierne las enfermedades del ser humano

causadas por microorganismos, tales como los virus, bacterias, parásitos y hongos. Constituyen
actualmente la segunda causa de muerte en el mundo. Estas enfermedades pueden comprometer
cualquier órgano o sistema del cuerpo humano y en cualquier etapa de la vida, por lo que el especialista
en infectología debe estar preparado en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las infecciones en
diversos contextos y localizaciones clínicas, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario.
II. OBJETIVOS GENERALES:
- Durante el período de formación en enfermedades infecciosas los residentes deben adquirir

competencia clínica en el diagnóstico y manejo de las enfermedades infecciosas, con una base sólida
en microbiología, virología, inmunología, farmacología y epidemiología clínica.
- Los residentes deben ser capaces de entregar al paciente una atención respetuosa, compasiva y
adecuada, incluyendo los aspectos éticos relevantes de cada caso, tanto para resolver los problemas
de salud como para la promoción de esta.
- Los residentes deben desarrollar habilidad para realizar una búsqueda efectiva de la información
biomédica y aplicarla a la práctica clínica diaria.
- Los residentes deben adquirir experiencia en manejo de pacientes ambulatorios y hospitalarios, tanto
como médicos tratantes como interconsultores de otras especialidades, para entregar ayuda efectiva
en relación al cuidado de los pacientes, educación y opinión experta.
III. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Al final de su período de entrenamiento el residente debe haber adquirido las siguientes

competencias y funcionar efectivamente en las siguientes áreas:
A) MÉDICO EXPERTO:
A 1) Conocimientos
1) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimiento en relación a la etiología,

epidemiología, patogenia, historia natural, patología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial,
tratamiento y prevención de las siguientes condiciones:
Infecciones del sistema nervioso central

Infecciones de cabeza y cuello
Infecciones del aparato respiratorio
Infecciones gastrointestinales
Infecciones intraabdominales
Infecciones hepáticas y biliares
Infecciones urinarias y genitourinarias
Infecciones de piel y partes blandas
Infecciones osteoarticulares
Infecciones cardiovasculares y endovasculares
Infecciones de transmisión sexual
Infecciones asociadas a la atención de salud
Sepsis y shock séptico
Infección por VIH y sus enfermedades oportunistas (infecciones y neoplasias)
Infecciones en huésped inmunocomprometido (no VIH), receptores de transplante y
otras inmunodeficiencias adquiridas.
Infecciones durante el embarazo y postparto
Exantemas y enantemas virales
Infecciones en neonatos y niños (generalidades)
Infecciones en pacientes quirúrgicos y enfrentamiento de la fiebre postoperatoria
Infecciones en pacientes quemados o politraumatizados
Fiebre de origen desconocido
Fiebre recurrente
Infecciones en inmigrantes y viajeros (malaria, dengue, fiebre amarilla)
Infecciones por patógenos emergentes y bioterrorismo (ántrax, viruela)
Zoonosis
2) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimientos microbiológicos y de laboratorio

clínico en cuanto a:
Reservorios, epidemiología, fisiología y estructura microbiana, factores de

virulencia y patogénesis para viruses, clamidias, micoplasmas, rickettsias,
bacterias gram-positivas, gram-negativas, intracelulares, e inusuales
(incluyendo aerobicas, anaeróbicas y facultativas), espiroquetas, micobacterias,
hongos, protozoos y parásitos, helmintos y ectoparásitos.
Selección, recolección y transporte apropiado de muestras clínicas.
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Técnica e interpretación de tinciones rápidas (Gram, Calcofluor, Ziel Nielsen, Naranja
de Acridina, Kinyoun), diferentes métodos de aislamiento e identificación de los
microorganismos más frecuentes incluyendo diferentes tipos de cultivos.
Principales técnicas serológicas y de inmunodiagnóstico destinadas a la identificación
de microorganismos patógenos y sus respectivas limitaciones.
Principales técnicas de biología molecular destinadas a la identificación de
microorganismos potencialmente patógenos y sus limitaciones.
Principios de la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de las principales
técnicas diagnósticas microbiológicas.
Resistencia bacteriana: estudios de susceptibilidad antimicrobiana y mecanismos de
resistencia
3) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimientos en inmunología clínica en cuanto

a:
Inmunidad innata y adquirida, incluyendo anticuerpos, complemento, acción de

fagocitos e inmunidad celular.
Mecanismos por los cuales la repuesta inmune previene o facilita la enfermedad.
Modelos de inmunosupresión clínica, tales como condiciones que afectan la
inmunidad celular, inmunidad humoral, neutropenia y asplenia.
Principios básicos del cáncer, de los diferentes tipos de trasplante, de las
enfermedades autoinmunes e inflamatorias crónicas y así como de los efectos de
fármacos inmunosupresores, quimioterapia y radioterapia involucradas en su
tratamiento.
Principios, eficacia, efectos adversos, indicaciones y contraindicaciones de la
inmunización pasiva y activa.
Esquemas vigentes para vacunas obligatorias y optativas en el adulto y el niño,
incluyendo vacunas recomendadas en viajeros.
Evaluación inmunológica del paciente con sospecha de inmunodeficiencia.
4) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimientos en antimicrobianos (antibióticos,

antivirales, antifúngicos, antiparasitarios):
Clasificación.
Farmacocinética y farmacodinámica.
Mecanismo de acción.
Toxicidad e interacciones.
Indicaciones clínicas y dosis.
Ajuste de antimicrobianos en presencia de disfunción renal, hepática, pesos
extremos.
Patrón de susceptibilidad a antimicrobianos de los microorganismos causales de las
infecciones comunitarias y hospitalarias más prevalentes.
Antibioterapia en cuidados intensivos: importancia del tratamiento empírico
adecuado, desescalamiento terapéutico y optimización farmacodinámica.
Esquema de antibióticos empíricos en presencia de infecciones graves sin foco
evidente tales como: neutropenia febril, sepsis y shock séptico.
Esquema antibiótico empírico ante sospecha de infección asociada a la atención de la
salud y agentes bacterianos resistentes.
Indicaciones y estrategias del tratamiento antibiótico combinado.
Indicaciones y esquemas de profilaxis antibiótica médica.
Costos de antimicrobianos.
Principios de la terapia antimicrobiana parenteral ambulatoria.
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5) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimiento en relación a las infecciones
asociadas a la atención de salud (IAAS):
Comprender los deberes y responsabilidades del equipo de control de infecciones.

Principios y métodos de vigilancia de IAAS.
Fundamentos de la prevención e implementación de intervenciones de control de
IAAS, incluyendo sus implicancias económicas. En particular: neumonia asociada a
ventilación mecánica, infección asociada a catéter urinario permanente, infección del
torrente sanguíneo asociada a catéter vascular transitorio o permanente.
Fundamentos y métodos de prevención de infecciones de sitio quirúrgico incluyendo
la profilaxis antibiótica.
Manejo del ambiente y calidad de aire.
Reconocer e investigar la presencia de un brote de infecciones.
Aplicación de las técnicas de epidemiología molecular en el control de infecciones y
estudio de brotes.
Salud ocupacional, incluyendo manejo de exposición laboral a fluidos potencialmente
infectantes.
Conocer los fundamentos de precaución estándar y adicionales a estándar,
incluyendo las medidas de aislamiento requeridas para infecciones potencialmente
transmisibles en el hospital.
Conocer los requerimientos de notificación a las autoridades locales y ministeriales
en relación a brotes o a enfermedades transmisibles.
Prevención y control de la resistencia bacteriana en el hospital.
Bases y estrategias de un programa de control de antimicrobianos en el hospital.
6) El residente debe tener conocimientos básicos de la historia de la microbiología y de las

enfermedades infecciosas, con noción de los principales cambios que han ocurrido en la
epidemiología de las enfermedades infecciosas en el tiempo.
A 2) Competencias
1. Obtener una historia clínica y examen físico relevantes, detallado, riguroso y atingentes al (los)
problema(s) del paciente. Incluir factores de riesgo epidemiológicos y de viajes relacionados a
ciertas enfermedades infecciosas.
2. Proponer el diagnóstico diferencial atingente a el o los principales síndromes clínicos con
que se presenta el paciente.
3. Seleccionar las herramientas de investigación médica más adecuadas, incluyendo estudios
microbiológicos y de imágenes, de manera costo-efectiva.
4. Interpretar el resultado de las pruebas diagnósticas solicitadas, incluidos los resultados de
las tinciones, aislamientos microbiológicos, test serológicos y test moleculares, y los
estudios de imágenes.
5. Seleccionar el tratamiento antimicrobiano empírico más adecuado en los diferentes
contextos clínicos y epidemiológicos, y saber ajustar a tratamiento específico en función de
la información microbiológica y diagnóstico definitivo.
6. Buscar, valorar críticamente y aplicar la información biomédica relevante para resolver los
problemas e introducir nuevas opciones terapéuticas a la práctica clínica de las enfermedades
infecciosas.
7. Ser capaces de recomendar sobre la necesidad de conductas específicas necesarias en
pacientes con infección nosocomial (ej: retiro de cuerpos extraños) o infecciones que
requieren apoyo quirúrgico para su correcto diagnóstico o tratamiento (ej: biopsia de
tejido, drenaje de abscesos, aseo quirúrgico osteoarticular).
8. Anticipar complicaciones a corto y largo plazo, tanto de las enfermedades infecciosas como de
sus tratamientos.
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9. Realizar el seguimiento y la correcta evaluación de la evolución clínica del paciente y de su
respuesta al tratamiento.
10. Entrega de información y educación adecuada a la familia/pacientes.
11. Reconocer los problemas éticos en relación al caso clínico o su manejo.
12. Identificar y reconocer con honestidad sus propias limitaciones.
B) COLABORACIÓN INTERPERSONAL y HABILIDADES DE COMUNICACIÓN
Las habilidades de comunicación son fundamentales para el especialista en enfermedades infecciosas,

permitiéndole entregar información de calidad a pacientes/familiares, a la vez que establecer relación de
trabajo efectiva y eficaz con otros médicos y profesionales de la salud.
Dado que los infectólogos trabajan frecuentemente en equipos multidisciplinarios en el cuidado de
pacientes, es esencial que sean capaces de colaborar de manera efectiva con otros médicos involucrados
en entregar el mejor cuidado al paciente.
Objetivos:
1. Establecer una relación con el paciente basada en el respeto, empatía y confidencialidad. Ser
respetuoso de sus creencias y expectativas, tomando en cuenta la edad, género, etnia,
diferencias culturales, socioeconómicas y valores espirituales del paciente.
2. Ser capaces de presentar en forma sucinta la información clave a pacientes y familiares de
manera a hacerlos actores activos en la toma de decisiones en relación a las enfermedades
infecciosas que les afectan.
3. Mantener un registro en la ficha médica que sea completo, comprensible y legible, atingente y
apropiado a lo discutido en visita, tanto para la evolución como para las indicaciones y epicrisis.
4. Mostrar competencia y habilidad en la entrega de educación en enfermedades infecciosas a
pacientes, colegas, otros integrantes del equipo de salud o público en general.
5. Ser capaces de consultar de manera efectiva y oportuna a otros especialistas y profesionales de
la salud, incluyendo el personal de laboratorio y personal de control de infecciones.
6. Mostrar disponibilidad, disposición favorable y acogida a requerimientos o solicitud de apoyo de
colegas para manejo de pacientes.
7. Demostrar capacidad de considerar, aceptar y respetar la opinión de colegas y otros
profesionales de la salud.
C) PROFESIONALISMO
Los especialistas están llamados a los más altos estándares de excelencia y responsabilidad en el
cuidado de pacientes y conducta ética, y en perfeccionar continuamente la maestría de su disciplina
con la finalidad de mejorar la salud y el bienestar de los otros. En detalle:
1. Demostrar integridad, confiabilidad y honestidad ante pacientes y pares.

2. Demostrar compasión e interés ante las necesidades de los pacientes, por sobre el interés
propio.
3. Demostrar respeto, sensibilidad y acogida a diversos tipos de pacientes, incluyendo diversidad de
sexo, raza o etnia, edad, cultura, religión, discapacidad y orientación sexual.
4. Conocer y comprender los códigos profesionales, éticos y legales en relación a:
a. Las enfermedades infecciosas, tal como los aspectos de confidencialidad
inherentes a ciertos diagnósticos (ej: VIH)
b. Interacción del médico especialista con la industria farmacéutica: aspectos
éticos y conflictos de interés.
5. Reconocer la importancia y hacer presentes en la práctica clínica aspectos éticos tales como el
consentimiento informado, la confidencialidad, privacidad y autonomía del paciente, cuidados del
paciente terminal y ética de la investigación.
6. Evaluar en forma permanente las fortalezas, deficiencias y limitaciones en sus propios
conocimientos y experiencia, y mostrar voluntad de pedir ayuda cuando sea apropiado.
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7. Demostrar adecuada conducta profesional interpersonal y manejo de las dificultades
interpersonales en relaciones profesionales.
8. Mostrar flexibilidad para adaptarse y ajustarse ante circunstancias cambiantes.
9. Mostrar responsabilidad en el cumplimiento de sus horarios y obligaciones profesionales y
académicas.
D) FORMACIÓN BASADA PERFECCIONAMIENTO CONTÍNUO DEL CONOCIMIENTO Y DE LA

PRÁCTICA CLÍNICA
Los residentes deben demostrar habilidad para evaluar en forma crítica el cuidado de sus pacientes,
valorar y asimilar la evidencia científica y mejorar permanentemente la calidad de la atención
basados en auto-evaluación y constante aprendizaje. Los residentes deben desarrollar las
habilidades y hábitos para lograr los siguientes objetivos:
1. Identificar las fortalezas, deficiencias y limitaciones en su propio conocimiento y expertizaje.

2. Ponerse metas de aprendizaje y mejoría contínua.
3. Identificar y realizar actividades de aprendizaje apropiadas (cursos, congresos, seminarios,
módulos de auto-formación).
4. Incorporar la evaluación formativa como feedback a la práctica diaria.
5. Buscar, valorar críticamente y asimilar la evidencia de estudios científicos relacionados con
los problemas de salud de sus pacientes.
6. Presentar de manera clara, sintetizada y crítica el nuevo conocimiento en reuniones
bibliográficas.
E) ACADÉMICO/INVESTIGADOR
A través de sus actividades de investigación el especialista contribuye a la formación y comprensión

de nuevos conocimientos en salud. La participación activa en un proyecto de investigación es un
componente esencial del entrenamiento en la subespecialidad de infectología. Durante el período
de formación el residente debe:
1) Presentar una pregunta de investigación en enfermedades infecciosas (clínica, básica o de

salud poblacional)
2) Desarrollar una propuesta para resolver la pregunta de investigación basada en una
búsqueda apropiada de la literatura y consultas a expertos en el tema, y proponer una
aproximación metodológica adecuada para esta propuesta.
3) Aprender los métodos básicos del diseño, conducción e interpretación de datos de
investigación, sus estándares éticos y uso responsable del consentimiento informado.
4) Identificar áreas de futuro desarrollo a partir de estos resultados.
5) Presentación de resultados o avances del proyecto ante pares y comisión evaluadora.
6) Publicación en revistas o congresos de la especialidad de: a) resultados de proyecto de
investigación (resumen o manuscrito) b)caso clínico de interés o bien c) revisión de la
literatura.
F) MANEJO EN CONTEXTO DE SISTEMAS DE SALUD DEL PAÍS
Los residentes deben demostrar conocimiento de la estructura y funcionamiento del sistema

nacional de salud público y privado del país para tomar decisiones costo-efectivas que no afecten la
calidad de la atención médica. En detalle:
1. Saber trabajar y conocer los recursos y limitaciones en las distintas instituciones de salud
(privada, pública, ambulatoria y hospitalaria), en particular en el área de enfermedades
infecciosas.
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2. Conocer el concepto general del plan AUGE y en particular las coberturas y limitaciones del
GES 18.
3. Saber coordinar el manejo del paciente entre las distintas entidades/instituciones de salud.
4. Incorporar conceptos de costo-beneficio y riesgo-beneficio en los cuidados de pacientes o a
nivel de salud poblacional.
5. Defender la atención de paciente y promover sistemas de salud de calidad.
6. Participar en identificar errores del sistema y proponer potenciales soluciones.
G) PROMOCIÓN DE LA SALUD
El médico especialista en infectología debe no solo estar preparado para diagnosticar y tratar
enfermedades a nivel del paciente individual, sino también para promover la salud y ser capaz de
responder a las necesidades de salud de la población en general, y diseminar conocimientos científicos
que contribuyan a la prevención. En detalle:
1. El residente debe identificar desafíos o circunstancias sociales, ambientales o biológicas que
amenacen la salud a nivel del paciente individual, el grupo familiar o la comunidad entera.
2. El residente debe conocer las políticas de salud en salud pública y enfermedades infecciosas:
cómo se desarrollan y cuáles son las principales vigentes en el país, tal como los programas de
inmunizaciones, vigilancia, prevención y control de infecciones transmisibles.
3. El residente debe saber identificar individuos más vulnerables a desarrollar enfermedades
infecciosas y las estrategias de prevención primaria y secundaria (ejemplo: inmunizaciones en
inmunosuprimidos o en adultos mayores).
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IV. CARACTERÍSTICAS Y CONTENIDOS DEL PROGRAMA:
Tìtulo del Programa: Programa de Especialización en Enfermedades Infecciosas del Adulto.
Unidad Académica Responsable: Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad

Católica de Chile.
Duración: La duración del programa es de dos años con dedicación exclusiva y jornada completa
incluyendo turnos de llamada tanto nocturnos como en días festivos, de acuerdo al detalle proporcionado
por los académicos responsables.
Número de alumnos: El Programa contempla hasta tres alumnos por año, con un total de seis alumnos
para los dos años de duración.
Financiamiento: Proviene de la institución que patrocina al alumno. Esta puede ser la propia Escuela de
Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile que dispone para este fin de un Fondo de Becas,
cuyos recursos provienen en parte de la Escuela de Medicina y en parte de otras empresas o instituciones
como Laboratorios Farmacéuticos o Isapres. También hay programas financiados por instituciones
nacionales, como el Ministerio de Salud, las Fuerzas Armadas, Mutual de Seguridad, y también
instituciones extranjeras.
Pre-requisitos para postular: Podrán postular los médicos que tengan el título de Médico Cirujano de una
Universidad Chilena o extranjera, debidamente legalizado. Además, deberán acreditar su calidad de
especialista en Medicina Interna (título acreditado por Universidad o CONACEM). De acuerdo al Artículo
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3º del Reglamento de los programas de Postítulo en Especialidades médicas preferentemente el
candidato deberá tener menos de 35 años de edad.
Seleccion del candidato: La Dirección de Postgrado llamará anualmente a concurso nacional las vacantes
establecidas en conjunto con el Jefe de Programa. La Comisión de Graduados seleccionará los candidatos
de acuerdo a sus antecedentes académicos y profesionales y mediante entrevistas personales.
Desglose del Programa:
Las etapas anteriormente descritas se sistematizan para los registros de actividades académicas y su
evaluación, en la forma siguiente:
MIA IA ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO I A = 35 Créditos

MIA IB ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO I B = 35 Créditos
MIA IIA ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO II A = 35 Créditos

MIA IIB ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO II B = 35 Créditos
V. DESCRIPCION DE ROTACIONES y ACTIVIDADES ACADÉMICAS PROGRAMADAS
El programa comprende en su desarrollo las siguientes etapas:
1er Año Enfermedades Infecciosas del Adulto IA y IB
2o Año Enfermedades Infecciosas del Adulto IIA y IIB
Durante estas etapas, el residente realiza rotaciones por las diversas disciplinas contempladas en el
programa. Estas incluyen 13 meses de rotación de infectología clínica en Hospital Clínico UC, 2 meses de
laboratorio de microbiología, 2 meses de virología, 1 mes de infectología pediátrica y medicina del
viajero, 2 sems de trasplante, 1 mes de electivo, 2 meses de rotación de infectología clínica en Hospital
Sótero del Río, 1 mes de Control de Infecciones (2 sems rotación + 2 sems Curso). La práctica
infectológica ambulatoria y la actividad de investigación se desarrollan en forma paralela y permanente al
resto de las rotaciones.
1.-Práctica Clínica de Enfermedades Infecciosas:
a) Rotación de Infectología Hospital Clínico y Clínica UC:
Objetivos:
o Desarrollar las competencias y conocimientos necesarios para un adecuado
enfrentamiento diagnóstico, clínico y manejo terapéutico del paciente hospitalizado
cursando patología infecciosa.
o Desarrollar habilidad para investigar y evaluar el cuidado de los pacientes, valorar y
asimilar la evidencia científica actualizada y mejorar permanentemente el cuidado de los
pacientes basados en auto-evaluación y aprendizaje.
o Desarrollar habilidades para entregar información de calidad a pacientes/familiares, a la
vez que establecer relación de trabajo efectiva y de calidad con otros médicos y
profesionales de la salud.
o Demostrar compromiso y seriedad para llevar a cabo sus responsabilidades
profesionales.
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o Demostrar compasión y respeto por los pacientes, en adherencia a los principios de la
ética profesional.
Tipo de actividad clínica: el médico residente se integrará a las actividades de interconsulta y
atención directa de pacientes de la especialidad en todos los servicios clínicos. Esto incluye los
pacientes de servicios médicos y quirúrgicos de baja (salas y pensionados), mediana y alta
complejidad (intensivos, unidad coronaria) y unidades de pacientes oncológicos y trasplantes.
Para ello deberá interactuar directamente con el equipo tratante y especialidades de apoyo, como
también con los laboratorios y rayos, de tal manera de otorgar una atención clínica de la más alta
calidad.
Métodos de enseñanza: Cada una de estas actividades se realizará bajo la supervisión directa de
un médico staff, con el cual se revisará y discutirá el proceso diagnóstico y plan terapéutico
trazado para cada paciente evaluado. Los casos de mayor complejidad serán analizados en
forma semanal en reunión ampliada con los otros integrantes del Programa de Infectología.
Tipo de enfermedades y características de pacientes: enfermedades infecciosas del adulto
adquiridas en la comunidad, infecciones asociadas a la atención de salud, infecciones en
pacientes inmunocomprometidos VIH y oncológicos, trasplantes sólidos y de precursores
hematopoyéticos, paciente crítico médico y quirúrgico (UCIs), embarazadas.
Horarios: Lunes a Viernes de 8.30 a 18.30 hrs y durante las noches y fines de semana, de
acuerdo a un rol de turno de llamada pre-establecido.
Materiales de lectura recomendado y otros recursos educacionales: Mandell, Bennet & Dolin,
Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th Ed; Mayhall, Hospital Epidemiology and
Infection Control, 3rd Ed, Bartlett & Gallant, Medical Management of HIV Infection, 2009-2010
Ed; Revistas Médicas de la Especialidad.
Método para evaluar competencias adquiridas en esta actividad: La evaluación se realizará
según: a) pauta de evaluación de interconsulta en ficha clínica paciente hospitalizado (semestral,
ver anexo 6) b) pauta de evaluación del aprendizaje de residentes de postgrado (semestral) c)
examen escrito en tercer semestre d) evaluación formativa escrita (conocimientos) en segundo
semestre.
Docentes evaluadores: Drs. M. Cristina Ajenjo, M. Elvira Balcells, Jaime Labarca, Alvaro Rojas, M.
Elena Ceballos, Carlos Pérez y Ricardo Rabagliati.
Duración de la rotación: 12 meses
b) Policlínico de Infectología de Adultos del Centro Médico San Joaquín:
Objetivos:
o Desarrollar las competencias y conocimientos necesarios para un adecuado manejo
del paciente ambulatorio cursando patología infecciosa, con énfasis en la población
VIH positiva.
o Consolidar conocimientos en VIH en cuanto a:
 Historia natural y mecanismos de transmisión del virus
 Métodos y criterios diagnósticos de infección por el VIH
 Estrategias educativas para la prevención del VIH
 Diagnóstico y prevención de las infecciones oportunistas y tumores
asociados a la infección por el VIH
 Mecanismo de acción y propiedades farmacocinéticas de antirretrovirales
 Interpretación de las pruebas de resistencias genotípicas, y diseño de
esquemas TARV de segunda o tercera línea
 Efectos adversos de los fármacos antirretrovirales
 Interacciones de fármacos antirretrovirales entre sí y con otros fármacos
de interacción relevante
 Criterios de inicio y cambio de tratamiento antirretroviral según la evidencia
clínica
 Estrategias para reforzar la adherencia al tratamiento
 Tratamiento antirretroviral en situaciones especiales (ej: embarazo,
coinfección por VHB o VHC) y profilaxis de la transmisión vertical del VIH
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o Desarrollar habilidad para mejorar permanentemente el cuidado de los pacientes basados
en auto-evaluación y aprendizaje continuo.
o Desarrollar habilidades para entregar información de calidad en forma empática y
respetuosa a pacientes/familiares.
o Demostrar compromiso y responsabilidad para llevar a cabo sus responsabilidades
profesionales.
o Demostrar sensibilidad y acogida a diversos tipos de pacientes, incluyendo diversidad de
sexo, raza o etnia, edad, cultura, religión, discapacidad y orientación sexual.
Tipo de actividad clínica: el médico residente se integrará a las actividades de atención directa y
seguimiento de pacientes ambulatorios de la especialidad.
Métodos de enseñanza: Esta actividad se realizará bajo la supervisión directa de un médico staff,
con el cual se revisará y discutirá el proceso diagnóstico y plan terapéutico trazado para cada
paciente evaluado.
adquiridas en la comunidad, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente infectado con
VIH, seguimiento post alta de pacientes atendidos por patología infecciosa durante
hospitalización.
Horarios: Lunes a Viernes, 1 o 2 medias jornadas según rotaciones.
Materiales de lectura recomendado y otros recursos educacionales: Mandell, Bennet & Dolin,
Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th Ed; Mayhall, Hospital Epidemiology and
Infection Control, 3rd Ed, Bartlett & Gallant, Medical Management of HIV Infection, 2009-2010
Ed; Revistas Médicas de la Especialidad.
según: : a) pauta de evaluación de interconsulta en ficha clínica paciente ambulatorio (basal y
semestral) b) pauta de evaluación del aprendizaje de residentes de postgrado (semestral) c)
examen escrito en tercer semestre d) evaluación formativa escrita (conocimientos) en segundo
semestre.
Docentes evaluadores: Drs. M. Cristina Ajenjo, M. Elvira Balcells, Jaime Labarca, Alvaro Rojas, M.
Elena Ceballos, Carlos Pérez y Ricardo Rabagliati.
Duración de la rotación: Continuo durante los 2 años, en 1 o 2 medias jornadas semanales.
c) Rotación de Infectología en Hospital Sótero del Río:
Objetivos: Conocer el perfil epidemiológico y espectro clínico de los pacientes con patología
infecciosa consultantes en el sistema público. Familiarizarse con los recursos y limitaciones del
sistema público.
Tipo de actividad clínica: El médico residente se integrará a las actividades de Interconsulta y
atención directa de pacientes de la especialidad en todos los servicios clínicos del Hospital, al
igual que a la atención ambulatoria en el policlínico de infectología.
adquiridas en la comunidad, infecciones asociadas a la atención de salud, infecciones en
pacientes inmunocomprometidos VIH y oncológicos, paciente crítico médico y quirúrgico (UCIs),
embarazadas.
Métodos de enseñanaza: Esta actividad se realizará bajo la supervisión directa de un médico
staff, con el cual se revisará y discutirá el proceso diagnóstico y plan terapéutico trazado para
cada paciente evaluado.
Horarios: Lunes a Viernes, 8.30 a 18.00 hrs
Metodo de evaluación: pauta de evaluación del aprendizaje de residentes de postgrado
Docente evaluador: Dr. Martín Lasso
Duración de la rotación: 2 meses.
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d) Rotación Integrada Infectología Pediátrica y Medicina del Viajero:
Objetivos:
o Conocer la epidemiología, presentación clínica y enfrentamiento terapéutico de la
morbilidad infecciosa pediátrica más prevalente. En particular aquella de manejo
hospitalario o de relevancia en salud pública (ej: SHU, exantemas infecciosos).
o Inmunizaciones: esquema PAI y otras recomendadas. Indicaciones, contraindicaciones.
o Conocer las medidas de prevención de enfermedades entéricas y de transmisión por
mosquitos para viajeros según destinos más frecuentes.
o Conocer el enfrentamiento del síndrome febril en el viajero retornado.
o Conocer la forma de presentación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades graves
asociadas a viajes tales como la malaria, fiebre amarilla, dengue.
o Conocer la forma de presentación y enfrentamiento terapéutico de infecciones de viajero
retornado que se manifiestan por lesiones cutáneas tales como leishmaniasis, larva
migrans, miasis, tungiasis.
Tipo de actividad clínica: El médico residente se integrará a las actividades de Interconsulta y
atención directa de pacientes de la especialidad en todos los servicios de pediatría y neonatología
del Hospital, al igual que a la atención ambulatoria en el policlínico de infectología y de medicina
del viajero.
Tipo de enfermedades y características de pacientes: enfermedades infecciosas del niño
adquiridas en la comunidad, infecciones asociadas a la atención de salud, infecciones en niños
inmunocomprometidos, infecciones neonatales. En medicina del viajero pacientes adultos y niños
consultantes pre y post viaje.
Métodos de enseñanza: El residente se integrará a las actividades de Interconsulta y atención
directa de pacientes de la especialidad en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico, Policlínico
de Infectología Pediátrica en CMSJ y Policlínico Medicina del Viajero en CEM, bajo la supervisión
directa de los docentes a cargo. Seminarios y/o módulos de autoformación.
Docentes evaluadores: Dra. Marcela Ferrés, Dra. Cecilia Perret, Dra. Katia Abarca, Dra. Cecilia
Vizcaya
Duración de la rotación: 1 mes.
e) Rotación en Unidad de Transplante Sólido y Hemato-Oncológico:
Objetivos:
o Conocer las indicaciones y el manejo general del paciente trasplantado.
o Conocer el perfil epidemiológico, factores de riesgo, espectro clínico y pronóstico de las
complicaciones infecciosas de los pacientes trasplantados de órganos sólidos o de
precursores hematopoyéticos para cada una de las etapas del trasplante.
o Familiarizarse con las profilaxis post transplante, inmunizaciones pre y post transplante,
recomendaciones higiénicas, ambientales y alimentarias.
o Conocer el estudio serológico de infecciones que se requiere pre-trasplante
o Conocer las infecciones que contraindican la realización de un trasplante,
administración de la quimioterapia y cirugía en estos pacientes.
o Conocer el tipo y rendimiento de los estudios diagnósticos para las diferentes
enfermedades infecciosas en estos pacientes.
o Conocer el tratamiento antimicrobiano empírico de los síndromes característicos de
las enfermedades infecciosas en este grupo de pacientes.
o Conocer el tratamiento antimicrobiano específico de las infecciones en estos
pacientes incluidas sus interacciones con inmunosuporesores.
Tipo de actividad clínica: El médico residente se integrará a las actividades de atención directa de
pacientes trasplantados que se encuentren hospitalizados junto a los equipos tratantes,
participará en las reuniones y policlínicos ambulatorios de trasplante (renal, hepático y hemato-
oncológico).
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Tipo de enfermedades y características de pacientes: Pacientes hospitalizados o ambulatorios en
seguimiento por los equipos de trasplante de nefrología, hepatología y hemato-oncología.
Métodos de enseñanaza: Esta actividad se realizará bajo la supervisión directa de un médico
staff, con el cual se revisará y discutirá el proceso diagnóstico y plan terapéutico trazado para
cada paciente evaluado.
Docente evaluador: Especialistas a cargo de trasplante en cada área.
Duración de la rotación: 2 semanas.
2.- Microbiología básica y clínica:
a) Rotación por los laboratorios de Microbiología General, Parasitología y Urgencia (Ver Anexo 1):
Objetivos:
o Familiarizarse con las funciones del laboratorio y conocer las medidas de bioseguridad.
o Conocer los fundamentos teóricos de diagnóstico en bacteriología general, micología,
micobacteriología y parasitología. Ello incluye los fundamentos inmunológicos, siembra
bacteriológica, cultivos, microscopía, identificación de microorganismos por métodos
tradicionales, automatizados y con métodos de biología molecular.
o Conocer los diferentes estudios de susceptibilidad y su correcta interpretación.
o Antimicrobianos y mecanismos de resistencia bacteriana.
o Conocer los métodos de diagnóstico rápido por detección de antígenos y anticuerpos, y
métodos de diagnóstico serológicos (ELISA, IFI; Western Blot, ELFA).
o Analizar críticamente los procedimientos utilizados y los resultados obtenidos en el
laboratorio. Adquirir los conceptos de sensibilidad, especificidad y valor predictivo de los
exámenes y aplicarlos en la práctica clínica.
o Valores de Alerta en Microbiología
o Implementación de nuevas metodologías- Costo / efectividad en microbiología
o Realizar por sí mismo algunas de las técnicas más comunes dentro del laboratorio
microbiológico.
o Conocer los fundamentos teóricos y principales técnicas utilizadas para el estudio de
brotes de infecciones intrahospitalarias.
Tipo de actividad clínica: Rotaciones programadas por las siguientes áreas: Microbiología de
Urgencia (Tinciones, Test rápidos, Cultivos y Hemocultivos), Recepción y medios de cultivo,
Bioseguridad, Orinas, Coprocultivo, Microscopía y test rápidos, Identificación bacteriana
(Diagnóstico y Complementarios), Susceptibilidad (Dilución en agar- Vitek- Difusión por discos),
Serologías, Western Blott e Inmunofluorescencias, Anaerobios, Micobacterias, Hongos,
Parasitología y Microbiología molecular.
Métodos de enseñanza: Observación y realización de técnicas bajo supervisión de tecnólogos
médicos de microbiología y médico microbiología a cargo. Seminarios en reuniones curriculares
según programa.
Horarios: Lunes a Viernes en horario 8.30-17.30 hrs
Materiales de lectura recomendado y otros recursos educacionales: Abarca, García, Vial.
Microbiología Clínica. Ediciones Universidad Católica, 2011; Murray P, Rosenthal K, Pfaller MA.
Medical Mircobiology, 6th Ed: Mandell, Bennet & Dolin, Principles and Practice of Infectious
Diseases, 7th Ed; Revistas Médicas de la Especialidad.
al final de la rotación en base a observación de habilidades personales (35%), Prueba
escrita de conocimientos (30%) y presentaciones en la pasada (35%).
Docentes evaluadores: Dra. Patricia García, Dra. Ana María Guzmán.
12
b) Rotación por el laboratorio de Virología del Centro de Investigaciones Médicas (Ver Anexo 2):
Objetivos: El propósito de esta rotación es que el residente aprenda el adecuado uso e interpretación
de los distintos métodos de diagnósticos virológicos. Sus objetivos específicos son:
o Ejecutar con tutoría las principales técnicas de laboratorio de infecciones virales, explicar su
fundamento teórico y procedimientos.
o Conocer las indicaciones de las distintas técnicas de diagnóstico virológico
o Conocer la correcta metodología de toma y transporte de la muestra para diagnóstico
virológico
o Conocer la utilidad clínica de las distintas técnicas, sensibilidad, especificidad, valores
predictivos
o Saber interpretar los resultados de laboratorio.
o Conocer las técnicas de diagnóstico de algunas bacterias fastidiosas que se estudian en
este laboratorio como Bartonella henselae, su rendimiento y limitaciones.
o Conocer los riesgos del laboratorio de virología y las medidas de bioseguridad básicas.
Tipo de actividad clínica: Rotaciones programadas por las siguientes áreas:

Métodos de enseñanza: Observación y realización de técnicas bajo supervisión de tecnólogos médicos
y médicos a cargo en los laboratorios de Detección de Antígenos, Cultivos, Serologías y Virología
Molecular. Estudio de módulos de autoinstrucción de las distintas técnicas.
Horarios: Lunes a Viernes en horario 8.30-17.30 hrs
Materiales de lectura recomendado y otros recursos educacionales: Abarca, García, Vial. Microbiología
Clínica. Ediciones Universidad Católica, 2011; Mandell, Bennet & Dolin, Principles and Practice of
Infectious Diseases, 7th Ed; Manual de Exámenes 2003, Laboratorio de Infectología y Virología
Molecular., Virology. Fields., Clinical Virology Manual, Specter- Hodinka – Young
Revistas Médicas de la Especialidad.
Método para evaluar competencias adquiridas en esta actividad: Se realizará una auto-evaluación al
inicio de la rotación, además el residente presentará un seminario de revisión de tema al término de
su rotación y será evaluado en base a este y por los médicos a cargo de la rotación en base a pauta
de evaluación de posgrado.
Docentes evaluadores: Dra. Marcela Ferrés, Dra. Cecilia Perret, Dra. Katia Abarca, Dra. Cecilia
Vizcaya
3.-Control de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS):
Objetivos:
o Identificar los fundamentos teóricos y el desarrollo en la práctica de los principios y
métodos de vigilancia de IAAS.
o Identificar los fundamentos teóricos y la implementación práctica de intervenciones de
control de infecciones, tales como medidas de aislamiento y prevención de infecciones
asociadas a procedimientos invasivos.
o Conocer los fundamentos y métodos de prevención de infecciones de sitio quirúrgico.
o Reconocer e investigar la presencia de un brote de infecciones.
o Identificar las bases del manejo de salud ocupacional, incluyendo manejo de exposición
laboral a fluidos potencialmente infectantes.
o Estar al día en los requerimientos de notificación a las autoridades locales y ministeriales
en relación a brotes o a enfermedades transmisibles.
Métodos de enseñanza: Rotación estructurada de 2 semanas por Comité de Prevención y Control
de IAAS del Hospital y Clínica Universidad Católica. Durante esa rotación los residentes
participarán activamente en los sistemas de vigilancia epidemiológica y microbiológica de
enfermedades infecciosas y microorganismos patógenos, incluyendo situaciones de amenazas,
13
alarmas y brotes en las distintas unidades del hospital y visitas a unidades especiales (diálisis,
esterilización, pabellones). Asistencia a todas las reuniones regulares mensuales del Comité de
Prevención y Control de IAAS. Además la formación en esta área se completa con la asistencia y
aprobación del Curso de IAAS que realiza en forma bianual la Sochinf, de dos semanas de
duración (80 hrs académicas).
Docente evaluador: Dra. M. Cristina Ajenjo
Duración de la rotación: 2 sems
4.-Cursos y reuniones docentes:
A) Reuniones:
La asistencia a las siguientes reuniones del programa de infectología es de carácter obligatorio para los
residentes:
- reunión de casos clínicos/entrega de turno (lunes, 8.30-9.00 am)
- reunión semanal bibliográfica (viernes 8.30-9.30 am) (Ver anexo 7)
- reunión semanal de temas curriculares (“core curriculum”, Ver Anexo 3) (jueves 14-15 hrs)
- reunión mensual del programa ampliado de infectología (bimensual, miércoles 8.30-9.30 am)
Los residentes estarán encargados de organizar y distribuirse entre sí estas reuniones periódicas, a las
que asisten los supervisores y demás médicos en formación. En las rotaciones fuera de la unidad del
Hospital Clínico, el alumno tendrá un supervisor responsable que exigirá el cumplimiento de este
programa y sus actividades regulares.
B) Cursos:
Los residentes podrán optar a tomar Cursos Transversales para Becados PUC, siendo obligatorio para
esta especialidad el Curso Metodología de Investigación Clínica.
El Curso de IAAS de la Sociedad Chilena de Infectología es de carácter obligatorio para los residentes ya
que complementa la formación en esta área.
Otros cursos recomendados son aquellos impartidos en forma anual por la Sociedad Chilena de
Infectología: Curso de Novedades en Infectología, Curso de Inmunocomprometidos, Curso de Terapia
Antiretroviral, Curso de Infecciones Tropicales y los del Congreso Anual de la Especialidad.
5.-Proyectos de investigación. (Ver Anexo 4)
El programa de especialización considera el diseño, ejecución y presentación de un protocolo de

investigación en el área de enfermedades infecciosas del adulto, bajo la supervisión de alguno de los
docentes del programa y de acuerdo con el Jefe de Programa. Se llevará a cabo durante todo el período
de formación para lo cual el residente contará con tiempo protegido.
Los residentes deberán aprender los fundamentos éticos en relación a la investigación clínica,
diseño e interpretación de un estudio de investigación, uso responsable del consentimiento informado,
metodología de la investigación, análisis estadístico, interpretación de los datos y escritura del artículo
incluyendo su envío para publicación.
Para facilitar el desarrollo de un proyecto, el alumno podrá postular al concurso de financiamiento
de proyectos de investigación para alumnos de post-título, que la Escuela de Medicina ofrece
anualmente, además de otras fuentes de financiamiento tradicionales, como su integración a algún
equipo de un proyecto con financiamiento vigente. Este proyecto será de carácter obligatorio.
14
6.-Actividades de Docencia:
El residente tendrá a partir del primer año del programa una participación progresiva en actividades de
docencia de alumnos de post-título del programa de niveles menores, de otros programas, de internos y
alumnos de pregrado en seminarios, interconsultas y reuniones clínicas.
VI. EVALUACIONES
TIPO DE EVALUACION COMPETENCIAS EVALUADAS PERÍODO PONDERACION
Evaluaciones Formativas
1. Prueba escrita (alternativas) Conocimientos Final 2ª --

semestre
er
2. Evaluación por pauta de Colaboración Interpersonal, Semestrales, 1 --
interconsultas en ficha (Anexo 6) Comunicación y Profesionalismo y 2º año
er
3. Evaluación por pauta de reunión Comunicación y Formación basada Semanales, 1 --
bibliográfica (Anexo 7) en Perfeccionamiento Continuo y 2º año
Evaluaciones Sumativas
1. Rotaciones
Rotaciones clínicas: Conocimientos, toma de decisiones, Semestrales 80% del semestre

pauta de evaluación de comunicación, profesionalismo y (Sótero 10%,
residentes de postgrado principios éticos Pedatria 10%)
(Anexo 5)
Rotación microbiología: Conocimientos y Competencias en 1er y 2ª año 20% del semestre
prueba escrita, diagnóstico microbiológico en 1er año y 10%
presentación y pauta de en 2ª año
observación. (Anexo 1)
er
Rotación virología: pauta Conocimientos y Competencias en 1 o 2ª 20% del semestre
de observación y diagnóstico virológico semestre
seminario. (Anexo 2)
2. Anuales y finales
er
Examen escrito en base Conocimientos 3º semestre 20% del 3
a casos clínicos semestre
Proyecto de Académico/investigador Final del 4º Requisito para

Investigación (Anexo 4) semestre presentarse a
Examen final
Examen final común Conocimientos, Comunicación, Final del 4º Aprobatorio/

(casos clínicos) Promoción de la Salud, Sistemas de semestre reprobatorio/distin
Salud ción
Todas las evaluaciones serán discutidas con el residente en forma semestral y quedarán archivadas en su
carpeta, a la cual el residente podrá tener acceso con autorización del jefe de programa.
15
VII. RECURSOS DOCENTES :
El Programa se desarrollará en las siguientes dependencias:
a) Hospital Clínico y Clínica UC: Todos los Servicios Clínicos de Adulto, Pediatria y Pensionado.
b) Hospital Sótero del Río: Todos los Servicios de Adultos, Pensionado y Policlínico de Infectología.
c) Centro Médico San Joaquín (CMSJ): Policlínico de Infectología de Adultos y de Pediatría.
d) Centro de Especialidades Médicas (CEM): Policlínico Medicina del Viajero
e) Centro de Investigaciones Médicas UC y Laboratorio de Virología
f) Laboratorio de Microbiología y Parasitología de CMSJ
g) Laboratorio de Hospital Clínico UC, Sección Microbiología.
XVII. ACADEMICOS PARTICIPANTES:
Dr. Carlos Pérez Profesor Titular, Departamento de Medicina

Dra. Marcela Ferres Profesor Asociado, Departamento de Pediatría
Dra. Patricia García Profesor Asociado, Departamento de Laboratorios Clínicos
Dr. Jaime Labarca Profesor Asociado, Departamento de Medicina
Dr. Ricardo Rabagliati Profesor Asociado, Departamento de Medicina
Dra. Katia Abarca Profesor Asociado, Departamento de Pediatría.
Dra. Cecilia Perret Profesor Asociado, Departamento de Pediatría
Dra. Marisa Torres Profesor Asistente, Departamento de Salud Pública
Dra. Ana Maria Guzmán Profesor Asistente, Departamento de Laboratorios Clínicos
Dr. Martín Lasso Profesor Asistente, Departamento de Medicina
Dra. Elvira Balcells Profesor Asistente, Departamento de Medicina
Dra. Cristina Ajenjo Profesor Asistente, Departamento de Medicina
Dra. Cecilia Viscaya Instructor, Departamento de Pediatría
Dr. Alvaro Rojas Instructor, Departamento de Medicina
Dra. Maria Elena Ceballos Instructor, Departamento de Medicina
Fecha de Modificación: 31 Agosto 2012
Estructura de Objetivos del Programa basada en objetivos de formación según CanMEDS, RCPSC
16
ANEXO 1
DEPARTAMENTO DE LABORATORIOS CLINICOS

LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA
ROTACION PROGRAMA DE MICROBIOLOGIA CLINICA

Teléfonos 354-8576 y 354-8570
BECADOS INFECTOLOGIA ADULTOS
Nombre:
Duración: 2 meses
Coordinadores: Dra. Patricia García -TM Juan Carlos Román-Dra. Aniela Wozniak- Dra Lorena Porte
Laboratorio Fecha Contenidos

Recepción 4 días Manual de Bioseguridad, Manual de Toma de Muestras
Medios de cultivo Siembras microbiológicas, Medios de cultivo
Bioseguridad Criterio de rechazo de muestras microbiológicas
Orinas 2 días Diagnóstico macroscópico, Diagnóstico microscópico
ID patógenos urinarios
Coprocultivos 3 días Coprocultivo: ID patógenos que causan diarrea
Microscopía Patógenos que es capaz el coprocultivo: Salmonella, Shigella,
Test rápidos Yersinia, ESCO enterohemorrágico, vibrio
Coprocultivo de Campylobacter, Tinción de Hucker.
Microscopía: Gram de todas las muestras microbiológicas,
Baciloscopía, otras tinciones, directos.
Test rápidos: Rotavirus, Legionella, S. pyogenes, otros
Diagnóstico- 10 días Identificación bacteriana Incluido MALDI-TOF
Complementarios Sensibilidad por Dilución en agar- Vitek- Difusión por discos
Susceptibilidad ,Firma sensibilidad
Serología y 5 días ELISA, VIDAS,Western blot (Yersinia, Lyme, Ehrlichia)
Mycoplasma/ureaplasma Inmunofluorescencia (Chlamydia, Ehrlichia)
(cultivo) 5 Mañanas Brucella, antiDNAasa
Mycoplasma/ureaplasma (cultivo)
Anaerobios (2 tardes) Toma de muestra anaerobia, medios de transporte

TM Marusella Lam Cultivo, ID y susceptibilidad
Micobacterias (3 tardes) baciloscopías de cultivo, tipos de cultivo y lectura, ID de
TM H. Cabrera microbacterias, susceptibilidad
Hongos incluyendo 3 días Observación microscópica , ID de levaduras, ID de hongos
galactomanana TM P León, TM P filamentosos, susceptibilidad de levaduras, Galactomanano, -
Meza Dra L. Porte D-Glucano
Parasitología 3 días Coproparasitológico, Serología parasitarias, otros test de
TM M. Canales diagnóstico
TM M. Concha
Microbiología Molecular 5 días PCR convencional, en tiempo real, Bordetella, TBC, MRSA, VRE,
Dra. Aniela Wozniak Treponema pallidum , Streptococcus agalactiae, Herpes,
y equipo Hepatitis C, Pneumocystis, PCR Parásitos, Diagnóstico de ETS
por NAAT, Tipificación molecular, PCR universal de bacterias y
hongos con secuenciación, ID de micobacterias por PCR,
Microbiología de 3 días Hemocultivos, Diagnóstico rápido microbiológico
Urgencia Dra. Ana María Tinciones especiales, Siembra microbiológica
17
Guzmán y equipo
Evaluación teórica y practica: 2 muestras: Diagnostico microscópico, macroscópico, ID bacteriana y Estudio de
susceptibilidad.
Actividades regulares
Visita del Lunes de 8:30 a 11:00 solo si toca entregar turno
Miércoles de 08:30 a 09:30-10:00 aprox. Reunión Infectología2 veces al mes
Viernes de 08:30 a 10:00 aprox. Reunión Bibliográfica.
Jueves 14:00 a 15:30 aprox. Reunión de temas de becados de Infectología
Policlínico de infectología: 1 mañana o 1 tarde a la semana
Responsabilidades:
Durante todo el tiempo que dura esta rotación es de responsabilidad del residente complementar
los conocimientos prácticos con conocimientos teóricos.
Al final de la pasada se espera que el residente maneje los siguientes aspectos de la microbiología:
a) Conocimientos y destrezas generales:
Métodos de diagnóstico microbiológico: Cultivos aeróbicos, anaeróbicos, Mycobacterias (hemocultivos
y otras muestras), Cultivo de Hongos (levaduras y hongos filamentosos) tinciones
Métodos de diagnóstico rápido por detección de antígenos y anticuerpos.
Identificación bacteriana por espectrometría de masas de proteínas (MALDI-TOF)
Métodos de diagnóstico serológicos (ELISA, IFI; Western Blot, ELFA)
Métodos automatizados en microbiología (Vitek.).
Estudios de susceptibilidad y su correcta interpretación. Antimicrobianos y mecanismos de resistencia
bacteriana
Valores de Alerta en Microbiología
Implementación de nuevas metodologías- Costo / efectividad en microbiología
b) Conocimientos y destrezas específicas:
Bacteriología clínica: diagnóstico de laboratorio y relación con aspectos clínicos de los principales
grupos bacterianos: Staphylococcus, Streptococcus, bacilos Gram positivos de importancia médica
Enterobacterias, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas y otros bacilos Gram (-) no fermentadores,
Chlamydia, Mycoplasma, Mycobacterium,
Bacterias emergentes: Ehrlichia, Leptospira, Ricketsia, Vibrio
Anaerobios de importancia médica
Micología médica:. Detección y recuperación desde muestras clínicas. Candida, Cryptococcus y otras
levaduras de importancia clínica. Dermatofitos. Pneumocystis jiroveci. Aspergillus y otros hongos
oportunistas.
Virología: Aprendizaje de técnicas de ELFA para diagnóstico serológico de VEB, CMV, Rubéola,
Parasitología: Estudio de enteroparásitos, hemoparásitos, histoparásitos y artrópodos de importancia
médica.
Biología Molecular Microbiológica: Conocer los fundamentos y ver las técnicas de PCR en tiempo
real , Estudio molecular de genes de resistencia y tipificación bacteriana mediante PFGE. PCR
Universal.
Laboratorio de Urgencia Hospital: hemocultivos automatizados y por lisis-centrifugación
(hemocultivos cuantitativos), Diagnóstico rápido, tinciones microbiológicas.
EVALUACION DE LA ROTACIÓN:
Habilidades personales (35%), Prueba escrita y práctica de conocimientos (30%), 3-4
presentaciones en la pasada (35%).
18
Versión 1.0, octubre 2010
ANEXO 2
ROTACION DE LABORATORIO INFECTOLOGIA Y VIROLOGIA MOLECULAR

BECADOS DE INFECTOLOGIA ADULTOS
DURACION DE LA ROTACION:
La duración de la rotación son 8 semanas separadas en dos rotaciones
DOCENTES RESPONSABLES:
Dra. Marcela Ferrés. Jefa de Laboratorio, Dra. Cecilia Perret , Dra. Katia Abarca, Dra. Cecilia Vizcaya
I. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aprender el adecuado uso e interpretación de los distintos métodos de diagnósticos

virológicos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Al final se esta pasada el residente deberá ser capaz de:
1. Ejecutar con tutoría las principales técnicas de laboratorio de infecciones virales, explicar su
fundamento teórico y procedimientos
2. Mencionar las indicaciones de las distintas técnicas de diagnóstico virológico
3. Mencionar la correcta metodología de toma y transporte de la muestra para diagnóstico
virológico
4. Enumerar la utilidad clínica de las distintas técnicas, sensibilidad, especificidad, valores
predictivos
5. Interpretar los resultados de laboratorio.
6. Mencionar técnicas de diagnóstico de algunas bacterias fastidiosas como Bartonella
henselae.
7. Conocer todos los aspectos para las bacterias fastidiosas mencionados para el diagnóstico
virológico.
8. Mencionar los riesgos del laboratorio de virología y las medidas de bioseguridad básicas.
II. ACTIVIDADES A REALIZAR DURANTE LA ROTACIÓN:
A. Reuniones formativas:
1. Reuniones de Laboratorio: Viernes de 13:00 a 14:00 h. Sala reuniones 2° piso CIM.
2. Reuniones de Infectología: 2° miércoles de c/mes, de 8:30-9:30 Sala de reuniones Lira 63
3. Reuniones Clínicas Sociedad Chilena de Infectología. Último martes de cada mes,
8:30h Auditorio 1er subterráneo, Clínica Santa María.
4. Reuniones casos clínicos y/o bibliográfica: Todos los jueves a las 13:00 en sala reuniones
CIM 2º piso
19
B. Rotación por laboratorio:
Laboratorio de Infectología y Virología Molecular
El residente pasará por el laboratorio de Infectología durante las 8 semanas
Estará 1 mes en laboratorio del 3er piso (Detección de Ag y Serología) y 1 mes en el laboratorio
del 4º piso (Biologia Molecular)
Durante su pasada por laboratorios deberá:

- Revisar auto instructivos de Bioseguridad y rendir autoevalaución.
- Revisar módulos de auto instrucción de las distintas técnicas de laboratorio
- Observar y ejecutar técnicas de laboratorio
- Registrar técnicas observadas/ejecutadas en formulario adjunto
- Hacer check list de los fundamentos teóricos de la técnica, sus indicaciones, los
procedimientos de adecuada toma y transporte muestra y la interpretación de
resultados (en tabla anexa, que será entregada a un docente al final de la pasada).
C. Seminario:
Cada becado revisa un tema (elegido de común acuerdo con el supervisor) y lo presenta, al término
de su pasada. Debe dejar un resumen escrito de la revisión con referencias actualizadas, en
carpeta Revisión de Temas Internos y Becados. Registrar en documento anexo nombre de
seminario, fecha y si deja resumen escrito.
III. EVALUACION
1. Al inicio de la pasada el residente realizará una prueba diagnóstica de las distintas técnicas
de laboratorio
2. El desempeño del becado es evaluado por los docentes de la unidad de acuerdo a pautas
entregadas por Post-grado.
3. El seminario de revisión de tema es evaluado de acuerdo a pautas de la unidad que se

entregan al becado al llegar al laboratorio.
IV. PERSONAL Y TÉCNICAS QUE SE REALIZAN EN EL LABORATORIO
Los tecnólogos Médicos y Bioquímicos que trabajan en el laboratorio de infectología y virología

molecular son los siguientes:
1.- Teresa Azócar

2.- Ana Maria Contreras
3.- Paula Godoy
4.- Constanza Martinez
5.- Luisa Montecinos
6.- Carlos Palma
7.- Carla Solar
8.- Ana Veloz
20
Técnicas:
1. Laboratorio 3erpiso
Técnicas de laboratorio:
- Detección de anticuerpos por IF (IgG Bartonella henselae, IgM IgG parvovirus)
- Detección de anticuerpos por ELISA (IgM, IgG Sarampión, Parotiditis)
- Detección de antígenos por IF (virus respiratorios)
Muestras clínicas: importancia de una buena muestra, rendimiento de las técnicas.
2. Laboratorio 4º piso
a) Cultivo viral:
- Cultivo de virus respiratorios
- Cultivo de virus herpes; HSV, CMV
- Antigenemia CMV
Muestras clínicas, líneas celulares, efecto citopático, rendimiento de las técnicas.
b) Biología Molecular:
- Carga viral VIH
- Carga viral hepatitis C
- PCR VIH
- PCR enterovirus
- PCR CMV
- PCR EBV
- PCR varicela zoster
- PCR poliomavirus
- PCR Hantavirus
c) Laboratorio Infecciones Emergentes:
- Serología dengue
- Serología Hantavirus
- SIA Hantavirus
- SIA Seoul
LECTURAS SUGERIDAS:
Textos de referencia para técnicas de laboratorio:

Manual de Exámenes 2003, Laboratorio de Infectología y Virología Molecular.
Microbiología Clínica. Abarca, García, Vial. Capítulo I, Identificación de Microorganismos
en el Laboratorio y Capítulo IV Virología, sección Diagnóstico Virológico.
Textos de referencia para Infectología Clínica:

Principles and Practice of Infectious Diseases. Mandel, Bennett, Dolin.
Textbook of Pediatric Infectious disease. Feigin, Chery.
Libro Rojo. Report of the Comittee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics
Libro de bolsillo: The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy.
Texto de referencia para Virología Básica y Clínica:

Virology. Fields; Medical Microbiology, Murray.
Clinical Virology Manual, Specter- Hodinka – Young
Human Virology, Collier and Oxford
21
Complemento. Registro técnicas aprendidas en Laboratorio Virología (Check list)
Nombre becado: ..................................................................................................................

Marcar con una X los casilleros en que se logró el objetivo
Técnica Fundamento Observación y/o Indicaciones y Interpretación

técnica ejecución técnica toma muestra resultados
Serología por ELISA
(sarampión, varicela, etc)
IgG Bartonella henselae por
IF
Serología parvovirus por IF
IF virus respiratorios
IF Bordetella pertussis
Cultivo virus respiratorios
Cultivo virus herpes
Cultivo CMV shell vial
Antigenemia CMV
Carga viral VIH
Carga viral hepatitis C
PCR CMV
PCR EBV
PCR enterovirus
Serología hantavirus
Serología dengue
Otras PCR
Otros
Otros
Seminario realizado por el becado: ......................................................................................

Presentación oral Sí No Fecha.............................................
Documento escrito Sí No
22
ANEXO 3
SEMINARIOS CORE CURRICULUM, POSTGRADO EN INFECTOLOGÍA ADULTOS
Estos seminarios han sido diseñados en base a las áreas de conocimientos centrales que forman parte del
nuestro programa de especialización en infectología de adultos.
Modalidad:
Los seminarios se desarrollarán principalmente en base a casos clínicos a diseñar con tutor asignado con
anticipación. Se sugiere centrar la discusión en los fundamentos de indicaciones comunes, alternativas y
limitaciones de las técnicas diagnósticas, manejo se situaciones clínicas complejas (no respuesta o mala
evolución, toxicidades). El residente a cargo del seminario entregará la mejor evidencia en relación a las
preguntas planteadas al grupo. Los casos y bibliografía se enviarán con al menos 3 días de anticipación a
todos los participantes del seminario.
En temas seleccionados (de biología molecular, inmunología o microbiología) el seminario puede
opcionalmente realizarse con exposición clásica-descriptiva.
Temario:
____________________________________________________________
Infecciones del sistema nervioso central

1. Meningitis y encefalitis virales en inmunocompetentes
2. Meningitis bacteriana comunitaria y postquirúrgica
3. Absceso cerebral y neurocisticercosis
___________________________________________________________________________
Infecciones de cabeza y cuello

4. Sinusitis, otitis, amigdalitis
___________________________________________________________________________
Infecciones del aparato digestivo, incluyendo hepatitis virales

5. Infecciones intraabdominales (pancreatitis, PBE y peritonitis asociada a PD)
6. Hepatitis aguda A, B, C y E
7. Hepatitis crónica B y C
8. Clostridium difficile
9. Diarreas infecciosas
___________________________________________________________________________
Infecciones genitourinarias
10. Diagnóstico y tratamiento ETS (úlceras y uretritis) enfocado en estudios diagnósticos
11. ITU ( recurrente, complicada)
12. Prostatitis y orquiepididimitis aguda y crónica
___________________________________________________________________________
23
Infecciones del aparato respiratorio
13. NAC
14. TBC
15. Hantavirus
16. Micobacterias no TBC
17. Infecciones por virus respiratorios: influenza, adenovirus y VRS
___________________________________________________________________________
Infecciones de piel y partes blandas

18. Infecciones por virus varicela zoster
19. Fasceitis necrotizante, celulitis y mordeduras
Infecciones osteoarticulares
20. Infecciones prótesis osteoarticulares
21. OMAg
22. Artritis séptica
___________________________________________________________________________
Infecciones endovasculares
23. Endocarditis infecciosa
24. Infecciones prótesis vasculares y MP
25. Pericarditis aguda y crónica
______________________________________________________________________
Infecciones en inmigrantes y viajeros

26. Infecciones en el viajero retornado (malaria, dengue, larva migrans)
______________________________________________________________________
Infecciones asociadas a la atención de salud

27. Diagnóstico y tratamiento de NAVM
28. ITS-CVC
Infección por VIH y sus complicaciones

29. TARV 1ª línea: indicaciones, combinaciones, EAS
30. VIH: diagnóstico y tratamiento de infecciones SNC
31. VIH: diagnóstico y tratamiento infecciones pulmonares
32. VIH: diagnóstico y tratamiento de síndromes diarreicos
33. Estudios de resistencia en VIH
34. Manejo de embarazada VIH
___________________________________________________________________________
24
Infecciones en huésped inmunocomprometido (no VIH), receptores de transplante y otras
inmunodeficiencias adquiridas
35. Candidiasis diseminada
36. Enfermedades virales diseminadas en TPH y TOS
37. Profilaxis antibiótica, antiviral y antifúngica en TPH y TOS
38. Infecciones fúngicas invasoras (no candida)
___________________________________________________________________________
Infecciones durante el embarazo y postparto

39. Enfrentamiento del síndrome febril en el embarazo
40. Aborto séptico y endometritis post parto
___________________________________________________________________________
Infecciones en neonatos y niños (generalidades)

41. TORCH
___________________________________________________________________________
Infecciones en pacientes quemados o politraumatizados

42. Infecciones en quemados
_____________________________________________________________
Infecciones por patógenos emergentes o bioterrorismo

43. Antrax, botulismo, peste y viruela
___________________________________________________________________________
Algunas Zoonosis
44. Bartonella, leptospira
45. Hidatidosis y Chagas
__________________________________________________________
Epidemiologìa y Control de Infecciones

46. Estudio de Brote intrahospitalario y brote comunitario
47. Fundamentos de la Vigilancia epidemiológica, Control de antibióticos, Resistencia bacteriana
48. Precauciones estándar y asociadas a las estándar
49. Salud ocupacional: Accidentes corto punzantes
______________________________________________________________________
Profilaxis antibiótica
50. Profilaxis quirúrgica y profilaxis endocarditis bacteriana
_____________________________________________________________
Miscelaneas
51. Fiebre de Origen desconocido
52. Sepsis y shock séptico
53. Fiebre post operatoria
54. Fiebre recurrente
55. Eosinofilia y fiebre
______________________________________________________________
25
Microbiología
56. Principios de biología molecular, genética, fisiología y estructura microbiana

57. Patología, factores de virulencia, ciclos de vida, taxonomía y patogénesis microbiana.
58. Mecanismos de resistencia bacteriana en Gram (+)
59. Mecanismos de resistencia bacteriana en Gram (-)
60. Bacterias nutricionalmente exigentes.
61. Anaerobios responsables de infecciones endógenas.
62. Micobacterias y otros actinomicetales: algoritmo diagnóstico de laboratorio en TBC
______________________________________________________________________
Inmunología clínica
63. Inmunidad innata y adquirida, incluyendo mecanismos por el cual sistema inmune previene o
facilita la enfermedad
64. Inmunizaciones: principios, eficacia, efectos adversos e indicaciones de la inmunización pasiva y
activa
65. Evaluación inmunológica del paciente con infecciones recurrentes
___________________________________________________________________________
Farmacología clínica
66. Farmacocinética y farmacodinámica de antimicrobianos

67. Clasificación y mecanismo de acción de Antivirales (no VIH)
68. Clasificación y mecanismo de acción de Antibióticos
69. Clasificación y mecanismo de acción de Antifungicos
70. Toxicidad e interacciones de drogas antimicrobianas
______________________________________________________________________
Historia de la microbiología y de las enfermedades infecciosas:

71. Historia de la microbiología y de las enfermedades infecciosas con énfasis en los principales
cambios que han ocurrido en la epidemiología de las enfermedades infecciosas en el tiempo.
26
ANEXO 4
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN DURANTE LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTA EN ENFERMEDADES

INFECCIOSAS DEL ADULTO
Pontificia Universidad Católica de Chile
Introducción:
La participación activa en un proyecto de investigación es un componente esencial para los

residentes en formación en la subespecialidad de enfermedades infecciosas. El programa debe
asegurar el desarrollo de la experiencia en investigación de manera supervisada y con tiempo
protegido para cada residente durante su período de formación. El desarrollo de este proyecto es
requisito para la aprobación de la especialidad.
Propósito:
Los residentes deberán aprender los fundamentos éticos en relación a la investigación
clínica, diseño e interpretación de un estudio de investigación, uso responsable del consentimiento
informado, metodología de la investigación, análisis estadístico, interpretación de los datos y
escritura del artículo incluyendo su envío para publicación.
Objetivos específicos:
1. Plantear una pregunta de investigación adecuada (clínica, básica o epidemiológica /

poblacional)
2. Desarrollar una propuesta para intentar contestar esa pregunta:
a. Realizar una apropiada búsqueda de la literatura basada en la pregunta
b. Formular una hipótesis de respuesta a la pregunta a ser comprobada/desechada
durante la investigación.
c. Identificar, consultar y colaborar con expertos en la materia para desarrollar la
investigación
d. Proponer una metodología para responder la pregunta
3. Desarrollar la investigación propuesta.
4. Análisis estadístico, interpretación y discusión de resultados.
5. Redacción de resultados de la investigación en formato de publicación para revista nacional
o internacional indexada, o bien presentación de abstract a congresos.
6. Identificar áreas de desarrollo para investigaciones futuras.
Metodología:
El residente podrá optar libremente a desarrollar un tema de investigación en todo el espectro

de las enfermedades de la especialidad, tanto en sus aspectos preventivos, epidemiológicos,
clínicos de diagnóstico o terapéuticos.
No habrá restricción en cuanto a la selección del tema y tutor, o en cuanto al centro donde se
realice la investigación, pero estos deberán ser discutidos y acordados con el Jefe de Programa
de Postítulo.
El residente deberá contactarse y entrevistarse con los posibles mentores durante sus primeros
meses de formación y elegir un tema y mentor a más tardar al cuarto mes del programa.
27
Se realizarán reuniones de revisión y avance de proyecto en forma periódica y acorde a las
necesidades de cada proyecto, al menos cada 2 meses con el respectivo tutor.
Cada residente dispondrá de 1 tarde semanal durante sus rotaciones por Sala UC (14.30 a
17.30 hrs) a iniciarse partir del 4º mes de la beca, que será de dedicación exclusiva al proyecto
de investigación. Durante esa tarde el residente quedará excluido de actividades asistenciales.
En rotaciones por laboratorios u otras áreas esta tarde queda suspendida.
Durante el primer año el residente se expondrá a la metodología de investigación que incluya
los siguientes contenidos: pregunta de investigación, diseños cuantitativos, diseños cualitativos,
bioestadística, ética e investigación, apreciación crítica de la literatura, consentimiento
informado, cómo presentar en un congreso, como escribir un resumen, conceptos de costo-
beneficio, conceptos de costo-efectividad, búsqueda sistemática y otros. Esta exposición se
basará en forma preferencial en cursos teóricos disponibles en la Facultad (esto dependerá de
los cursos transversales dictados cada semestre), y será reforzado en reuniones bibliográficas o
seminarios ya existentes, entre otros.
Cronograma:
Mes 4: pregunta de investigación y elección de tutor

Mes 5-6: revisión de literatura, metodología adecuada y desarrollo de la propuesta de
investigación
Mes 6: presentación de proyectos iniciales en reunión del programa de infectología
Mes 7-19 (13 meses): desarrollo del proyecto
Mes 20-22 (3 meses): análisis de resultados y redacción y envío a publicación
Mes 22: presentación final de resultados de proyectos en reunión del programa
Financiamiento:
El residente podrá postular al concurso anual de investigación para becados organizado

por la Dirección de Investigación con su proyecto de investigación original o a otras fuentes de
financiamiento disponibles para el desarrollo del proyecto (Concursos Departamentales,
Sociedades Científicas, VRAID, etc).
Evaluación del Proyecto:
Cada proyecto será evaluado en forma conjunta por el tutor de proyecto, el jefe de
programa y una comisión evaluadora presente en la presentación final de proyectos, en base a la
calidad de la investigación desarrollada, originalidad y aporte a la especialidad. Los proyectos
deben ser entregados por escrito al Jefe de Programa una vez aprobados. El completar el
proyecto y su presentación final oral ante comisión se considera requisito para la aprobación del
programa.
28
PROYECTOS INVESTIGACIÓN OFRECIDOS PARA RESIDENTES INFECTOLOGÍA ADULTOS UC, 2010-2012
AREA TEMA TUTOR(A)
1) Microbiología médica Mecanismos moleculares de la resistencia bacteriana Patricia García
2) Microbiología médica Diagnóstico molecular de patógenos (bacterianos, fúngicos o Patricia García

parasitarios)
3) Microbiología médica Relación entre consumo de antimicrobianos y selección de resistencia Patricia García
4) Tuberculosis Prevalencia de TBC latente en personal de salud Elvira Balcells
5) Tuberculosis Búsqueda de portación nasofaríngea de M. tuberculosis en contactos Elvira Balcells

intradomiciliarios
6) Infecciones emergentes Evidencia serológica de infección por Orientia tsutsugamushi (scrub Elvira Balcells
typhus) en población de Chiloé
7) VIH Registro prospectivo de pacientes con infección por VIH de reciente Carlos Pérez
diagnostico en Cohorte LATINA
8) VIH Resultados de terapia antiretroviral en cohorte UC Carlos Pérez
9) VIH Predicción del uso de co-receptores quimioquinas por metodos Carlos Pérez
genotìpicos (geno2pheno).
10) VIH Estudio prospectivo de incidencia de ETS en pacientes con infección por Carlos Pérez
VIH en cohorte UC
11) VIH Osteopenia y osteoporosis en pacientes con infección por VIH con y sin Carlos Pérez
terapia.
12) VIH Cumplimiento de recomendaciones para disminuir transmisión de Carlos Pérez
infección por VIH en cohorte UC
13) VIH Deterioro neurocognitivo en VIH Ricardo Rabagliati
14) Virología Monitorización de viremia CMV en TOS Cecilia Viscaya

/Marcela Ferrés
15) Virologia Virus respiratorios atípicos Marcela Ferrés
16) Trasplante/ Experiencia en infecciones fúngicas invasoras Cecilia Viscaya

inmunosuprimidos
17) Trasplante/ Uso de -d-glucano en diagnostico de infecciones fungicas invasoras en Ricardo Rabagliati
Inmunosuprimidos pacientes neutropénicos que persisten febriles
18) Trasplante/ Emergencia de Resistencia bacteriana en pacientes con Ricardo Rabagliati
Inmunosuprimidos linfoma/leucemia que reciben profilaxis antibiótica post quimioterapia
19) IAAS/micro Epidemiologia clinica y molecular de bacterias hospitalarias Jaime Labarca
20) IAAS Estudio de brotes intrahospitalarios Jaime Labarca
21) IAAS Vigilancia de diarrea por C. difficile basada en criterios epidemiológicos Cristina Ajenjo
(SHEA-IDSA)
22) IAAS Vigilancia de ventriculitis asociada a DVE Cristina Ajenjo
23) IAAS Evaluación de prácticas de prevención de infecciones en área Cristina Ajenjo

ambulatoria
24) Medicina del Viajero Etiología de la diarrea del viajero en Santiago Cecilia Perret
25) Medicina del Viajero Efectos secundarios de vacunas o profilaxis en viajero Cecilia Perret
26) Parasitología clínica Toxocariasis del adulto Marisa Torres
27) Parasitología clínica Parasitosis en inmunosuprimidos Marisa Torres
28) Parasitología clínica Enfermedad de Chagas Marisa Torres
29) Docencia Innovación en docencia Jaime Labarca
29
ANEXO 5.
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

DIRECCION DE POSTGRADO
ESCUELA DE MEDICINA
PAUTA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE DE RESIDENTES
Nombre:
___________________________________________________________________________Fecha:
___/___/___
Programa de Postítulo: _______________________________Campo Clínico o Rotación:

__________________________
Año de residencia    Evaluador:

_____________________________________________________
1. Demuestra conocimiento de las ciencias biomédicas, clínicas y sociales; capaz

de aplicarlo en la atención del paciente:
1 2 3 4
Conocimiento limitado o Conocimientos adecuados, Conocimientos adecuados e Conocimiento extenso e
insuficiente; integra integra el conocimientos a la integrados a la práctica. Con integrado a la práctica.
inadecuadamente la teoría a la práctica. Busca nueva iniciativa para profundizar y Actualizado en la revisión de la
práctica médica. Muestra poco información sólo en casos ampliar sus conocimientos. literatura. Siempre interesado en
interés en profundizar el seleccionados o bajo presión. expandir y profundizar
conocimiento. Poca iniciativa conocimientos.
para buscar nueva información.
2. Obtiene información precisa y esencial de sus pacientes a través de la historia

clínica (H) y examen físico (EF):
1 2 3 4
Falta información esencial en H H y EF suficientemente H y EF completo, que H y EF completo siempre.
y/o EF, no prioriza o aporta completos. Identifica los permite hacer un buen Sintetiza la información de
datos irrelevantes. Su problemas principales, pero enfrentamiento diagnóstico. manera lógica, fluida y
enfrentamiento por problemas enfrenta con dificultad casos organizada. Su reporte incluye
es insuficiente. de mayor complejidad. también aspectos psicosociales.
3. Toma de decisiones (TD) diagnósticas y/o terapéuticas adecuadas, basadas en la

información obtenida, conocimientos, y el criterio (juicio clínico):
1 2 3 4
Integra insuficientemente Integra información y Capaz de integrar información Hábil en integración de la
información y conocimiento. conocimiento. Realiza una TD y conocimiento. información clínica y el
Inseguro en la TD. Análisis informada, aunque Seguro y autónomo en la TD, conocimiento Seguro e informado
insuficiente de alternativas, del regularmente busca apoyo en no siempre considera para hacer TD, siempre
costo/beneficio y/o de la pares y/o no considera costo/beneficio. considera el costo/beneficio y
priorización de los problemas del costo/beneficio. prioriza los problemas del
paciente. paciente. Deriva oportuna y
criteriosamente.
30
4. Realiza competentemente los procedimientos médicos invasivos que requiere la
especialidad, según nivel de complejidad y tiempo de entrenamiento en el programa
(N/Ev = No evaluable):
1 2 3 4 N/Ev
Poco consistente en la ejecución Ejecuta correctamente, Consistente en la ejecución Hábil, seguro, prolijo.
de la técnica. Insuficiente cumpliendo normas de procedimientos, cumple Criterioso, reconoce sus
seguridad y/o prolijidad en el mínimas. Necesita mayor normas de seguridad. limitaciones, minimiza
cumplimiento de normas y/o práctica y capacidad de No siempre minimiza riesgos y disconfort del
manejo del disconfort del jerarquización del riesgos y disconfort del paciente. Da información
paciente. Poca conciencia de sus riesgo/beneficio y/o del paciente. adecuada y obtiene la
limitaciones. manejo del paciente. colaboración del paciente.
5. Logra una comunicación verbal y no verbal fluida:

1 2 3 4
Le cuesta comunicarse con Logra ser empático y mantener Es empático y mantiene una Siempre mantiene comunicación
pacientes y familiares. Su lenguaje una comunicación adecuada comunicación adecuada en fluida y empática con pacientes y
verbal- no verbal frecuentemente con pacientes poco complejos, situaciones familiares; usa lenguaje verbal y
es inadecuado y es poco empático pero requiere frecuentemente de complejidad variable. No no verbal apropiado. Se ha
al dolor o pudor del paciente. ayuda en situaciones de hay quejas ganado el respeto y confianza de
conflicto. respecto a su desempeño. sus pacientes.
6. Logra una escrita fluida (manejo de ficha, protocolos, indicaciones y epicrisis):

1 2 3 4
Su manejo de la ficha clínica es Es capaz de manejar la ficha Maneja la ficha clínica y Su manejo de la ficha clínica,
con frecuencia inadecuado. clínica y otros documentos, otros documentos indicaciones, epicrisis y otros
Requiere supervisión continua. aunque a veces requiere adecuadamente y en forma documentos es óptimo.
revisión de su trabajo. autónoma.
7. Se comunica y relaciona en forma adecuada y eficiente con el equipo de salud

(docentes, becados, estudiantes, enfermeras, auxiliares, secretarias, etc):
1 2 3 4
Le cuesta relacionarse con el Establece adecuadas Mantiene buenas relaciones Destaca por su capacidad de
equipo, es conflictivo y/o de difícil relaciones con algunos, pero con trabajar en equipo. Es capaz de
trato. tiene dificultades con otros todos. Sólo requiere ayuda en enfrentar y resolver conflictos.
miembros del equipo. situaciones más complejas y/o Demuestra liderazgo.
conflictivas.
8. Facilita el aprendizaje de estudiantes y equipo de salud (capacidad docente):

1 2 3 4
No realiza o realiza escasa Realiza docencia informal al Muestra interés y habilidad para Muestra gran interés y habilidad
docencia a alumnos menores, lado de la cama del enfermo la docencia formal y/o informal. para la docencia formal y/o
poco motivado por enseñar. (aclara dudas, guía en informal. Alumnos y/o equipo de
indicaciones, etc). salud destacan su interés por
enseñar. Es proactivo en enseñar
a otros.
9. Demuestra conocimiento de la estructura y funcionamiento del sistema de salud

público y privado en Chile (Isapres, Fonasa, seguros de salud). Es capaz de tomar
decisiones costo-efectivas, que no afecten la calidad de atención:
1 2 3 4
Conocimiento superficial o Conoce los sistemas de salud, Conoce bien los sistemas de Conoce en profundidad los
insuficiente de los sistemas de y con frecuencia sus decisiones Salud. Toma decisiones costo- sistemas de salud. Toma
salud, y/o los considera sólo son costo-efectivas, pero efectivas la mayoría de las decisiones costo-efectivas, sin
ocasionalmente. Confunde requiere supervisión en casos veces. desmedro de la calidad de
costo- efectividad con calidad de más complejos. atención. Autónomo.
atención.
31
10. Aconseja y educa con respeto y empáticamente a pacientes y familiares:
1 2 3 4
Poco consistente, a veces Le cuesta tener empatía, pero Es empático y Es empático con pacientes y familiares.
empático y otras veces bastante logra establecer una relación respetuoso con la Muestra actitud acorde frente al dolor,
indiferente. No identifica ni se adecuada con pacientes y mayoría de sus maneja con respeto la entrega de
interesa por los problemas familiares. Capaz de manejar pacientes y información y protege el pudor del paciente.
psicosociales del paciente Sólo de problemas psicosociales de familiares. Utiliza redes de apoyo psicosocial (asistencia
educa cuando le preguntan. menor complejidad. religiosa, manejo trastornos del ánimo,
derivación). Es reconocido por su dedicación
y cercanía.
11. Demuestra conocimiento actualizado de los estándares de atención, aplica con

criterio la evidencia científica, y autoevalúa constantemente sus prácticas de atención:
1 2 3 4
Es inconsistente en sus Sólo en patologías más Se mantiene al día y cumple Se mantiene al día y cumple con
conocimientos, con vacios en prevalentes es capaz de estándares de atención en la los estándares de atención incluso
ciertas áreas. Le cuesta mantenerse al día, aplicar guías mayoría de las patologías de su en patologías menos prevalentes.
reconocer errores, y con clínicas, normas institucionales, especialidad. Reconoce sus Practica lectura crítica. Reconoce
frecuencia no se esfuerza por y hacer lectura crítica. errores y enmienda su sus errores y enmienda su
enmendarlos. Reconoce sus errores, pero conducta. conducta por iniciativa propia.
requiere apoyo para corregir su
conducta.
12. Demuestra profesionalismo y compromiso en el cumplimiento de sus

responsabilidades:
1 2 3 4
Inconsistente, a veces cumple y Asiste a actividades Responsable en el Asiste a todas las actividades. No
otras no. Es difícil confiarle programadas y cumple cumplimiento de sus requiere supervisión. Cumple
responsabilidades más obligaciones, aunque con cierta deberes, rara vez se le deben todas sus obligaciones
complejas, pues con cierta frecuencia se le debe recordar recordar. Sólo con ausencias sobresalientemente sin tener que
frecuencia no cumple. Con las tareas pendientes. Algunas justificadas. Rara vez recordárselo. Es comprometido
ausencias injustificadas. ausencias poco justificadas. impuntual. con sus tareas. Siempre puntual.
Generalmente impuntual. Frecuentemente impuntual.
13. Demuestra honestidad, actitud de servicio y adherencia a los principios éticos en la

práctica médica (atención del paciente, confidencialidad, consentimiento informado y
prácticas económicas):
1 2 3 4
Poca actitud de servicio, poco Capaz de identificar y Adhiere a principios éticos con Identifica problemas ético-
comprometido, en ocasiones no proponer soluciones fundamento. Es dedicado, clínicos de mayor complejidad y
respeta confidencialidad. Su problemas ético-clínicos, de honesto y generalmente con propone soluciones
honestidad se ha puesto alguna menor complejidad. actitud de servicio. fundamentadas en la ética
vez en duda. Escaso respeto Comprometido, pero cumple médica (demuestra juicio
por aspectos éticos. con ser sólo “un buen valórico). Es reconocido por su
funcionario”. honestidad, dedicación y actitud
de servicio.
14. Apreciación global de desempeño del docente encargado de la rotación

(Nota según escala 1 a 7):
32
LAS PRINCIPALES FORTALEZAS:
LAS DEBILIDADES POR CORREGIR:
Discutimos en forma conjunta esta evaluación.
Firma del Docente:________________________ Firma del Residente: _____________________
Fecha: Santiago,
33
Anexo 6
FICHA DE EVALUACIÓN DE INGRESOS/INTERCONSULTAS INFECTOLOGÍA
Nombre del Residente: _________________________________ Año de residencia: ______

Nombre del Evaluador: _________________________________
Fecha: _______________
Paciente ambulatorio: ______ Paciente hospitalizado: ______
1) Anamnesis:
a. Completa, clara, incluye historia detallada y factores epidemiológicos o de riesgo
relevantes:____________________________________________________________________
b. Completa pero omite detalles potencialmente relevantes:
_____________________________________________________________________________
c. Incompleta, omite información
clave:________________________________________________________________________
2) Examen físico:
a. Completo y detallado:___________________________________________________________
b. Completo pero omite algunos detalles potencialmente
relevantes:____________________________________________________________________
c. Incompleto:___________________________________________________________________
3) Diagnósticos:
a. Claros y completos:_____________________________________________________________
b. No claros, Incompletos:__________________________________________________________
4) Plan o Sugerencias:
a. Adecuados, completos (incluyendo dosis adecuadas) y
atingentes:____________________________________________________________________
b. Incompleto o parcial:____________________________________________________________
c. Falta claridad:__________________________________________________________________
5) Claridad, legibilidad y orden general:

a. Excelente:_____________________________________________________________________
b. Buena:_______________________________________________________________________
c. Deficiente:____________________________________________________________________
EVALUACION GLOBAL
COMPETENCIA ADQUIRIDA___ PARCIALMENTE ADQUIRIDA____ NO ADQUIRIDA ____
Comentarios y aspectos a mejorar :

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
34
ANEXO 7
PAUTA DE EVALUACIÓN DE REUNIÓN BIBLIOGRÁFICA
PROGRAMA DE POSTGRADO EN INFECTOLOGÍA ADULTOS
Nombre del Residente:……………………………………………………………………
Fecha:………………………………………………………………………………………….
Docente que evalúa:………………………………………………………………………
Item a evaluar Competencia Observación
Logrado Parcialmen No logrado

te logrado
1. Identifica el propósito de
la presentación
(relevancia del tema)
2. Presenta la información
en forma adecuada,
resumida y clara
3. Al finalizar resume y
presenta breve análisis
crítico (validez interna)
del estudio
4. Al finalizar entrega
opinión personal ,
impacto o aplicabilidad
de los resultados
5. Se ajusta al tiempo
fijado para la
presentación
6. Recibe apropiadamente
las preguntas del
auditorio y responde
adecuadamente las
preguntas.
35

Programa Enfermedades Infecciosas Del Adulto Universidad Católica Chile 2012

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Fecha de Modificación: 31 Agosto 2012

Pontificia Universidad Católica de Chile

La especialidad de enfermedades infecciosas concierne las enfermedades del ser humano

II. OBJETIVOS GENERALES:

- Durante el período de formación en enfermedades infecciosas los residentes deben adquirir

Al final de su período de entrenamiento el residente debe haber adquirido las siguientes

1) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimiento en relación a la etiología,

Infecciones del sistema nervioso central

2) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimientos microbiológicos y de laboratorio

Reservorios, epidemiología, fisiología y estructura microbiana, factores de

Selección, recolección y transporte apropiado de muestras clínicas.

3) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimientos en inmunología clínica en cuanto

Inmunidad innata y adquirida, incluyendo anticuerpos, complemento, acción de

4) El residente debe tener un apropiado nivel de conocimientos en antimicrobianos (antibióticos,

Comprender los deberes y responsabilidades del equipo de control de infecciones.

6) El residente debe tener conocimientos básicos de la historia de la microbiología y de las

B) COLABORACIÓN INTERPERSONAL y HABILIDADES DE COMUNICACIÓN

Las habilidades de comunicación son fundamentales para el especialista en enfermedades infecciosas,

1. Demostrar integridad, confiabilidad y honestidad ante pacientes y pares.

D) FORMACIÓN BASADA PERFECCIONAMIENTO CONTÍNUO DEL CONOCIMIENTO Y DE LA

1. Identificar las fortalezas, deficiencias y limitaciones en su propio conocimiento y expertizaje.

A través de sus actividades de investigación el especialista contribuye a la formación y comprensión

1) Presentar una pregunta de investigación en enfermedades infecciosas (clínica, básica o de

F) MANEJO EN CONTEXTO DE SISTEMAS DE SALUD DEL PAÍS

Los residentes deben demostrar conocimiento de la estructura y funcionamiento del sistema

IV. CARACTERÍSTICAS Y CONTENIDOS DEL PROGRAMA:

Tìtulo del Programa: Programa de Especialización en Enfermedades Infecciosas del Adulto.

Unidad Académica Responsable: Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad

Desglose del Programa:

MIA IA ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO I A = 35 Créditos

MIA IIA ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL ADULTO II A = 35 Créditos

V. DESCRIPCION DE ROTACIONES y ACTIVIDADES ACADÉMICAS PROGRAMADAS

El programa comprende en su desarrollo las siguientes etapas:

1er Año Enfermedades Infecciosas del Adulto IA y IB

2o Año Enfermedades Infecciosas del Adulto IIA y IIB

1.-Práctica Clínica de Enfermedades Infecciosas:

a) Rotación de Infectología Hospital Clínico y Clínica UC:

b) Policlínico de Infectología de Adultos del Centro Médico San Joaquín:

c) Rotación de Infectología en Hospital Sótero del Río:

e) Rotación en Unidad de Transplante Sólido y Hemato-Oncológico:

2.- Microbiología básica y clínica:

Tipo de actividad clínica: Rotaciones programadas por las siguientes áreas:

3.-Control de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS):

4.-Cursos y reuniones docentes:

5.-Proyectos de investigación. (Ver Anexo 4)

El programa de especialización considera el diseño, ejecución y presentación de un protocolo de

TIPO DE EVALUACION COMPETENCIAS EVALUADAS PERÍODO PONDERACION

1. Prueba escrita (alternativas) Conocimientos Final 2ª --

Rotaciones clínicas: Conocimientos, toma de decisiones, Semestrales 80% del semestre

Proyecto de Académico/investigador Final del 4º Requisito para

Examen final común Conocimientos, Comunicación, Final del 4º Aprobatorio/

El Programa se desarrollará en las siguientes dependencias:

XVII. ACADEMICOS PARTICIPANTES:

Dr. Carlos Pérez Profesor Titular, Departamento de Medicina

Fecha de Modificación: 31 Agosto 2012

DEPARTAMENTO DE LABORATORIOS CLINICOS

ROTACION PROGRAMA DE MICROBIOLOGIA CLINICA

Laboratorio Fecha Contenidos

Anaerobios (2 tardes) Toma de muestra anaerobia, medios de transporte