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Vacunas I:
CONCEPTOS BASICOS:
Vacuna: se define como cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos.
Vacunación: Es el acto de una forma sencilla, inocua y eficaz de administrar una vacuna en nuestro cuerpo y protegernos contra enfermedades dañinas.
Inmunización: Es el proceso por el que una persona se hace resistente a una enfermedad, tanto por el contacto con ciertas enfermedades, o mediante la administración de una vacuna
COMO ACTUAN:
Reconocimiento del antígeno: Este antígeno es reconocido como extraño por el sistema inmunitario lo que activa la respuesta inmunitaria
Activación de células inmunitarias: Estimulan la producción de células inmunitarias como los linfocitos Ty B.
Creación de memoria inmunológica: El sistema inmunitario recuerda el antígeno y puede responder más rápidamente y de manera más efectiva si la persona se expone al patógeno real en el futuro.
Prevención de infecciones: Al preparar el cuerpo para combatir contra invasores extraños, las vacunas ayudan a prevenir las infecciones sin que la persona esté expuesta a la enfermedad primero.
Propiedades Generales:
Inmunogenicidad: Capacidad de generar una respuesta inmunitaria protectora con la mayor duración posible frente al antígeno vacunal.
Seguridad: La vigilancia de seguridad en las vacunas es clave, ya que son productos que se administran habitualmente a la población sana
Estabilidad: Debe mantener sus propiedades en un tiempo y condiciones de conservación determinadas
Vivas atenuadas: Se obtienen mediante pases sucesivos del microorganismo por medios de cultivo, hasta conseguir una reducción de su virulencia, pero conservando su capacidad inmunógena. DOSIS UNICA
Inactivas o muertas: Los microorganismos contenidos en estas vacunas (virus o bacterias) se inactivan por métodos físicos o químicos. VARIAS DOSIS
Subunidades: Agente infeccioso incompleto
VIRICAS: Contienen fragmentos específicos del virus en cuestión (gripe): Sarampión, Rubeola, Parotiditis.
BACTERIANAS: Componentes de bacterias, como polisacáridos capsulares o proteínas de superficie: Proteína
transportadora con potencial inmunológico.
TOXOIDE: Compuestas por toxinas producidas por los microorganismos que se detoxifican por medios fisicoquímicos, eliminando su poder patógeno, pero conservando su capacidad inmunógena (vacunas frente a tétanos, difteria). Suelen proporcionar inmunidad intensa y prolongada.
Vectores Recombinantes: Se producen mediante la inserción de un segmento del gen viral respectivo en el gen de una célula de levadura o virus: Hepatitis B, Papiloma (PPH), Meningococo del serogropo B, COVID – 19.
Tipos de Inmunidad: PASIVA: Se produce cuando una persona recibe un anticuerpos de otra fuente en lugar de producirlos por si misma: Se administran anticuerpos específicos para protegerlos de una enfermedad: Hepatitis B, Rabia, Tétanos
ACTIVA: El sistema inmunológico produce sus propios anticuerpos en respuesta a una vacuna: Sarampión, Rubéola, COVID – 19.
VACUNA BCG
VACUNA ANTIPOLIO: Esta vacuna protege de contraer la poliomielitis, una enfermedad causada por un virus que afecta al sistema nervioso, provocando parálisis y dejando a la persona con discapacidad. La poliomielitis puede conducir a la muerte y afecta principalmente a niños menores de 5 años. Se utilizan dos tipos de vacunas contra la polio: la vacuna atenuada oral (OPV, por sus siglas en inglés) y la vacuna inactivada inyectada (IPV, por sus siglas en inglés).
1La vacuna IPV (contra el poliovirus inactivado) contiene una mezcla de los poliovirus de tipos 1, 2 y 3 inactivados con formol. 2 La vacuna OPV (virus vivos atenuados) contiene los serotipos 1 y 3
¿Qué son los poliovirus derivados de la vacuna antipoliomielítica?
En los niños vacunados con la vacuna oral, los virus atenuados se reproducen y persisten en sus intestinos hasta por seis semanas, y luego son excretados al medioambiente. Estos virus vacunales pueden llegar a otros niños susceptibles y proporcionarles protección. A esto se le conoce como inmunidad de rebaño.
ANTI-ROTAVIRUS: Protege contra una enfermedad provocada por un virus que afecta al intestino ocasionando diarreas severas acompañadas de fiebre y vómitos que rápidamente deshidratan a los bebés. Hay cuatro vacunas rotavirus disponibles y precalificadas por la OMS, dos vacunas monovalentes y dos pentavalente, con diferentes composiciones.
1 La pentavalente, de virus vivos recombinados, se obtiene a partir de cinco tipos diferentes de rotavirus cuyas cepas originales se aislaron de seres humanos y bovinos. 2 La vacuna monovalente se obtiene a partir de virus de rotavirus humanos vivos atenuados de la cepa RIX4414 que pertenecen al tipo G1P. 3 Ocasiones poco frecuentes, pueden provocar que una parte del intestino se pliegue sobre sí mismo (intususcepció
VACUNA TRIPLE BACTERIANA: COMPOSICIÓN: Dosis de 0,5 mL
DTP: 1. Toxoide diftérico 30 UI, 2. Toxoide tetánico purificado 40 UI, 3. Suspensión de bacilos muertos de Bordetella pertussis (inactivados) a partir de células completas 4 UI.}
DTPA: 1. Toxoide diftérico, 2. Toxoide tetánico, 3. Fragmentos de proteína de la bacteria Bordetella pertussis
Efectos adversos: Eritema, dolor, tumefacción (en la zona de la vacuna), Fiebre (38-40 ºC), Vómitos, Malestar, Llanto persistente (menos de 3 horas)
Vía de administración: Intramuscular: Cara anterolateral del muslo en menores de un año, Región Deltoidea en mayores de un año
VACUNA PENTAVALENTE: Células completas inactivadas de Bordetella pertussis, Toxoide diftérico y tetánico, Antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B, Polisacárido conjugado de Haemophilus influenzae tipo b. Los toxoides de difteria y tetanos se obtienen de cultivo de Corynebacterium difteriae y clostridium tetani respectivamente por inactivación con formaldehido y purficación.
Composición: Cada dosis contiene de 0.5 ml
1 Toxoide Difterico 25 Lf (30 UI). 2 Toxoide Tetanico 5 Lf (40 UI). 3 B. pertussis (Celula Entera) 16 UO (4 UI).4 HBsAg HbsAG (rADN) 10 mcg. 5 Polisacárido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo B. 5 Tiomersal 0.005%. 6Adsorbido en fosfato de Aluminio, Al*** 1.25 mg
ENFERMEDADES QUE PREVIENE: Tetanos, Difteria, Tos ferina, Influenza tipo B, Hepatitis B
Via de administración: Vía Intramuscular. Menor de 1 año: musculo vastoexterno, en la cara antero lateralexterna del muslo, tercio medio. De 1 a 4 años 11 meses 29 días: musculo deltoides, cara lateralexterna, tercio superior del brazo.
Efectos Adversos:
Reacciones Locales: Dolor, enrojecimiento, induriacion, en el lugar de la aplicación.
Reacciones Sistemicas: Se manifiestan en las 48 horas siguientes a la vacunación con llanto persistente, alza térmica, irritabilidad.Menos frecuentes (Convulsiones tipo espasmos o crisis deausencia.
Contraindicaciones: 1 Trombocitopenia 2 Reacción anafiláctica 3Complicaciones neurológicas a una aplicación previa 4
Enfermedad grave con o sin fiebre 5 Fiebre mayor a 38.5°C 6 Episodios de llanto inconsolable inusual 7 Choque o colapso
VACUNA HEXAVALENTE: Previene: Difteria, Tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b, Tétanos, Poliomelitis, Hepatitis b Dosis 0.5 mL
Componentes: DTaP, IPV (poliovirus inactivo), HB (antígeno de superficie del virus), Hib
Efectos adversos: Similares a los de la pentavalente: Menos Comunes: Diarrea, Vómitos, Dolor de cabeza, Escalofríos, Dolor muscular y articular
ADMINISTRACIÓN: Menores de 18 meses en cara anterolateral externa del muslo derecho. Mayores a 18 meses en la región deltoidea del brazo izquierdo.
VACUNA ANTI-HEPATITIS B: PREVIENE LA HEPATITIS B. COMPOSICIÓN. Antigeno de superficie hepatitis B 10
mcg, Gel de hidróxido de aluminio AL+++ 0.25, Tromersal B.P 0.025 mg
DOSIS: Recién nacido: De 5 a 15 años, 11 meses y 29 días: 0.5 ml. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intramuscular (deltoides)
EFECTOS ADVEROSOS: Reacciones locales: Dolor, seguido del enrojecimiento y calor en la zona de aplicación de la vacuna Reacciones sistémicas: astenia, el malestar general y los dolores musculares inconcretos, todos ellos síntomas de escasa entidad clínica.
CONTRAINDICACIONES: RN con bajo peso (menos de 2.000gr). Presencia de cuadro febril
VACUNA ANTI-HEPATITIS A: Contiene como mínimo 500 unidades RIA (1) del virus inactivado de la hepatitis A (cepa RG-SB), propagado en cultivos de células diploides humanas (HDC). VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intramuscular (deltoides)
Una dosis de la vacuna (0,5 ml)
No se debe administrar Inflamación, personas con antecedentes de reacción severa a una dosis previa o a la composición de la misma
En esquema rutinario esta debe ser administrada 2 dosis en intervalo no menor de 6 meses: 1era Dosis debe administrase a los 12 meses 2da Dosis debe administrarse a los 18 meses de edad.
VACUNA INFLUENZA ESTACIONAL: Vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos prevalentes de la influeza según su circulación estacional. Las cepas varían cada año de acuerdo a las recomendaciones de la OMS. EFECTOS ADVERSOS: Fiebre, malestar general y mialgias usualmente desaparecen de 2 a 3 días. DOSIS: 0.25 ml dosis terapéutica VÍA DE ADMINISTRACIÓN: cara anterolateral del externo del tercio medio de muslo, cuando es menor de 12 meses es en región deltoidea
CONTRAINDICACIONES: Lactantes menores de 6 meses de edad. Enfermedad aguda con o sin fiebre
VACUNA ANTIVARICELA: Virus vivo atenuado, 1ra > de 12 meses. 2da 4 – 6 años Mayores de 13 años 2 dosis intervalo 4 a 6 semanas. CONTRAINDICACIONES: Menores 12m, Embarazadas, Enf. Febril grave, P. con deficiencia de inmunidad celular. DOSIS: Subcutánea 0,5ml
Efectos Adversos: Local: rubor, dolor o eritema. Sistémicas: exantema vesículo-papular (3% al 5%) Exantema generalizado variceliforme (3% al 5%). Febrícula (3% y 4%).
VACUNA ANTIAMARILICA: Composición: Huevos embrionados de gallina. Vacuna Viral Atenuada. PD: 12 meses. REFUERZO: cada 10 años. Se debe colocar 10 días antes del viaje. DOSIS: Subcutánea 0,5ml
EFECTOS ADVERSOS: Dolor, enrojecimiento en el lugar de punción, fiebre moderada, cefalea, mialgias y malestar general. Encefalitis en la primera semana en niños menores de 6 años.
Contraindicaciones: P. imnunodeficiencias primarias o secundarias. Niños menores de 6 meses. Alergia tipo
anafiláctica a algún componente de la vacuna.
VACUNA TRIPLEVIRAL: ANTISARAMPION, ANTIRUBEOLA, ANTIPAROTIDITIS. COMPOSICIÓN: Del Sarampión
cepas de Schwars, Moraten, Edmonston Zagreb. De la rubeola cepa Wistar. De la parotiditis cepa Jeryl Lynn y Rubini. DOSIS: Subcutánea y deltoides 0,5ml.
Esquema: PD 12-15 meses de Edad, REFUERZO: 4-6 años. Vacunación en Mujeres Seronegativas en edad fértil: Se administra una dosis única.
Efectos Adversos
Anti Sarampión: Reacciones Locales: calor, enrojecimiento y tumefacción. Reacciones Sistémicas: Erupción y fiebre superior a 39º C. Trombocitopenia. Encefalitis.
Anti Rubeola: Fiebre, Linfoadenopatías, Rash, Artralgia.
Anti Parotiditis: Febrícula acompañada de cierta tumefacción parotídea, 10-14 días posterior a la vacunación. Prurito, Erupción.
CONTRAINDICACIONES: Anti Sarampión: Embarazo, Anafilaxia a las proteínas del huevo. Anti Rubeola: Embarazo, Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas, Tratamiento inmunosupresores. Anti Parotiditis: Embarazo Inmunodeficientes, Tto inmunosupresores, Hipersensibilidad a las proteneínas del huevo, Hipersensibilidad a la neomicina.
VACUNA ANTIRABICA:
INMUNIZACION PASIVA:
Inmunoglobulina antirrabica humana: 20 UI/kg de peso (la mitad se infiltra alrededor de la herida, el resto por IM).
Antisuero heterólogo: 40 UI/kg de peso (la mitad se infiltra alrededor de la herida, el resto por IM).
INMUNIZACION ACTIVA:
Vacuna de células diploides: 5 dosis: La 1era debe administrarse lo más cercano a la exposición, seguido de los días 3 - 7 - 14 - 28
Vacuna de cerebro de ratón: L actante 14 dosis, de 1 ml: 1 diaria en el espacio escapulovertebral o región periumbilical, por vía subcutánea.
Nombre del producto: Vacuna antirrábica inactivada liofilizado para solución inyectable con solvente.
Posología y administración: Reconstituir con el diluyente acompañante, agitando antes de la inyección. Usar inmediatamente. Para adultos y niños >2 años: Área del músculo deltoides. Niños <2 años: Área anterolateral del muslo. Composición: Cada dosis de 0,5ml contiene: Liofilizado: Virus rabico inactivo (2.5UI), Maltosa (52.5mg) Albumina humana (2.5mg) Medio BME c.b.p, Agua inyectable c.b.p, Diluyente: Solución de cloruro de sodio al 0.4%(0.5ml).
Indicaciones: Profilaxis
pre-exposición: Ofrecido a sujetos de alto riesgo. Recomendada para: Veterinarios, estudiantes de medicina veterinaria, cuidadores de animales, carniceros, cazadores, personal en laboratorios de investigación de la rabia.
Profilaxis post-exposición: Categorías según la OMS:
Posología y administración:
Profilaxis pre-exposición: Las dosis de refuerzo son recomendadas en casos de personas cuya ocupación las expone a riesgo continuo. Deben ser controlados cada 6 meses
Profilaxis post-exposición: Limpiar la herida inmediatamente con agua y jabón. Tratar con alcohol (70%). De ser necesario, complementar con profilaxis antitetánica y antibiótica para prevenir la aparición de otras infecciones.
Contraindicaciones:
Profilaxis pre-exposición: En caso de fiebre o enfermedad aguda posponer vacunación. Hipersensibilidad a algún componente de la vacuna
Profilaxis post-exposición: No usar ruta intradérmica en caso de individuos que reciben corticoides en largo tiempo, inmunosuprimidos, ya que pueden presentar una reacción
Efectos Adversos:1 Dolor, eritema, edema, prurito e induración en el sitio de inyección. 2 Fiebre moderada, escalofrios, malestar general, astenia, cefalea, mareos, artralgias, nausea, dolor abdominal. 3Urticaria, erupción.
APUNTES DE LA CLASE:
¿Qué es una vacuna inactivada?
Microorganismo dañino que han sido tratados con productos químicos con calor y han perdido su peligro. Este tipo de vacunas activan el sistema inmune, pero con incapaz de reproducirse en el huésped. La inmunidad generada de esta forma es de menor intensidad y suele durar menos tiempo, por lo que este tipo de vacunas suele requerir 7 dosis, dado que la respuesta inmune lograda es menor, se utilizan en esta vacunas unas sustancias denominadas adyuvante. Estas sustancias sirven para aumentar la respuesta inmunitaria del organismo. Ej: Hepatitis A.
¿Qué es un Toxoide?
Son componentes tóxicos Inactivados procedentes de microorganismos, en caso donde esos componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. Estos componentes se podrían inactivar formaldehido. Ej: Tétanos, Difteria.
Clasificación:
1 Vacunas atenuadas 2 Vacunas inactivas
1 Tuberculosis por vacuna: BCGitis 2 Tuberculosis por personas: Tuberculosis
0,4cm tamaño de la cicatriz
En niños de 7 años para decir que es efectiva
90%:
Tuberculosis Miliar Tuberculosis meníngea. = cubre la BCG
50% = Tuberculosis
Padre de la vacuna Eduard Jenner (1796)
Origen de la vacuna = Vacca
-Se puede colocar rotavirus a un VIH= Si, pq no tiene afectación sistemática
-Después de los 6 meses no se puede colocar Rotavirus. A los adultos solo se le puede colocar la Polio IM.
Tipos de inmunidad:
Inmunización Pasiva: se produce cuando una persona recibe un anticuerpo de otra fuente en lugar de producirlos por sí misma. Es aquella inmunidad adquirida por los anticuerpos maternos a través de la placenta, de duración relativamente breve, permanece solo hasta que los anticuerpos o linfocitos transferidos desaparecen. Ej: Inmonoglubina Adquirida, Lactancia Materna. Hepatitis B, Rabia, Tétanos.Si se da Lactancia es pasiva natural
Inmunización Activa: Inducción de una Respuesta inmunitaria protectora por medio de la exposición (bien sea natural en el cuerpo de una infección o artificial en el contexto de la vacunación) a un microorganismo o alguno de sus productos. El sistema inmunológico produce sus propios anticuerpos en respuesta a vacunas. Ej: Sarampión, Rubéola. El cuerpo genera sus propios anticuerpos, enfermedades. Innata=Vacunas Adquirida= Enfermedad.
2 vacunas de administración oral: Anti-polio y Anti-Rotavirus
Vacunas de virus vivos atenuados: Paciente inmunosuprimidos, porque su organismo no tiene ña capacidad inmunológica para convertir bacterias de virus atenuados: tienen memoria inmunológica, Ej: Fiebre amarilla, sarampión, Anti-polio
Vacunas inactivadas: Anti-influenza, Anti- Hepatitis A
¿Cuáles son las sepas que abarca la vacuna Anti- Neumococo 23V?
