Medicina Forense Tarea 2

Universidad Abierta Para Adultos
UAPA
Escuela de Ciencias Jurídicas y Políticas
Medicina Forense
Unidad Il
Medicina Forense
Facilitador:
María Dominga Sánchez
Participante:
Mario Rodríguez.
100056016
Santiago de los Caballeros,
República Dominicana
19 de Mayo 2024
Introducción
En la siguiente presentación veremos las características que diferencian entre
lesiones, heridas y contusiones, así como su clasificación en función de diversos
factores como la causa, la naturaleza y la gravedad. También examinaremos las
diversas formas en que estas lesiones pueden manifestarse en el cuerpo humano,
desde las heridas abiertas y cerradas hasta las contusiones causadas por agentes
traumáticos obtusos.
Además, profundizaremos en la clasificación de las heridas según su origen y
naturaleza, destacando la importancia de identificar tanto el tipo de herida como el
agente vulnerante involucrado para un tratamiento adecuado. A lo largo de esta
discusión, abordaremos aspectos clave relacionados con la atención y manejo de
las lesiones.
Objetivos específicos
Identificar y comprender las diferencias entre lesiones, heridas y contusiones,
así como sus manifestaciones clínicas y clasificaciones correspondientes, con
el fin de mejorar la precisión del diagnóstico en entornos clínicos y de
emergencia.
Analizar los diversos agentes causales y mecanismos involucrados en la
producción de lesiones traumáticas, incluyendo heridas abiertas y cerradas,
contusiones y otros tipos de daño en el cuerpo humano, para poder brindar
una atención médica integral y personalizada a los pacientes afectados.
Evaluar la importancia de la identificación adecuada del tipo de lesión y del
agente vulnerante involucrado en el proceso de tratamiento y manejo de las
lesiones traumáticas, con el objetivo de proporcionar intervenciones
terapéuticas apropiadas y prevenir posibles complicaciones, como infecciones
o daño adicional a los tejidos afectados.
Clasificación de las Heridas
Las heridas son lesiones que afectan la La solución de continuidad se produce por agentes
integridad de la piel y, en ocasiones, traumáticos obtusos, casi siempre actuando sobre
también pueden comprometer tejidos más un plano duro subyacente, los bordes se encuentran
profundos. magullados, desvitalizados, apreciándose, a veces,
pérdidas de sustancia en el contorno de la herida.
Contusión: Lesión traumática de la piel en Sus bordes pueden llegar a ser inviables por estar
la que ésta conserva su integridad, existe desvitalizados.
rotura de vasos sanguíneos. La acción
traumática sobre la piel puede producir su
posterior destrucción. Clínicamente cursa
con dolor y equimosis o hematoma.
Heridas punzantes: Producidas por agentes

traumáticos puntiagudos, crean una solución de
continuidad externa mínima, puntiforme a veces,
Heridas Incisas: Son producidas por siendo mayor la profundidad anatómica que
instrumentos de hoja afilada y cortante, en alcanzan.
general la longitud del corte en la superficie
supera a la profundidad de su penetración;
los bordes son limpios sin contornos
tortuosos, con mínima desvitalización de los
tejidos y bien irrigados. Normalmente
permiten una sutura directa. Su gravedad va
a depender de la extensión y de las
estructuras subyacentes que afecten.
Heridas por arrancamiento o avulsión. El agente

traumático actúa arrancando los tejidos de forma
parcial o completa. Puede existir pérdida de
sustancia que nos impide el cierre directo a no ser
que la pérdida sea muy pequeña. Uno de los
ejemplos más frecuente en los Servicios de
Urgencias sería el scalp (arrancamiento del cuero
cabelludo)
Abrasiones: Son heridas producidas por

Heridas por aplastamiento: Casi siempre se
mecanismo de fricción. Muy frecuentes en
correlaciona con lesiones internas importantes. En
los accidentes de tráfico. Se comportan
los miembros se debe descartar un síndrome
como quemaduras y como tales hay que
compartimental
tratarlas. No van a requerir sutura, pero sí
curas para dirigir la cicatrización. Muchas de
ellas contienen materiales que pueden dejar
una pigmentación residual (ejemplo: tatuaje
en piel por asfalto)
Características de la Lesiones
Lesiones contusas: Lesiones Térmicas:

Son lesiones producto de la violencia sobre Son lesiones producidas por la acción de las
el cuerpo de elementos capaz de producir temperaturas extremas, tanto por el frió, como por
daño y se caracterizan por tener superficie el calor.
impactante roma, sin punta ni filo y peso
capaz de producir daño. a) Heladura: es el enfriamiento general cuando la
temperatura ambiente es de 5º grados C. si la
CLASIFICACIÓN temperatura es bajo cero producen daño y muerte
celular, como ocurren en las guerras, donde el
a) Según sus características soldado, por acción de la nieve. Se lesiona el
morfológicas se clasifican en: endotelio capilar, por consiguiente, se va
Erosión, equimosis, hematoma, edema, produciendo la necrosis.
traumatismo, fractura cerrada. Según el compromiso del tejido se clasifican en:
b) Según su compromiso corporal: Grado I: hay eritema
- Compromiso tegumentario. Grado II: forma vesículas
- Partes del cuerpo afectadas. Grado III: se presenta necrosis, muchas veces hay
c) Según la severidad del compromiso que amputar el miembro, para salvarle la vida.
corporal: b) Quemaduras: son lesiones producidas por
- De 1er. grado: Erosión que es una pérdida acción del calor, por diferentes formas: sustancias
de la capa epidérmica, equimosis en la cual químicas, el sol,
hay ruptura de vasos de muy pequeño la electricidad, rayos X, llama o fuego, etc.
calibre.
Clasificación: 1º eritema; 2º flictena; 3º escara,
- De 2do.grado: Hematoma que es una afecta la dermis y epidermis dejando cicatrices
contusión mas intensa y provoca ruptura de necesitan cirugía o injertos; 4º carbonización, afecta
vasos sanguíneos de mayor calibre. los músculos vasos y los nervios, en ocasiones
- De 3er.grado: Desgarro que es una ruptura llega hasta los huesos.
de fibras musculares o de fibras tendinosas,
Luxación que es una pérdida de contacto de
las superficies articulares.
- De 4to.grado: Fractura, atracción.
Por Arma Blanca:

Son ocasionadas por instrumentos que
actúan sobre el cuerpo aplicando la punta y Por Armas de Fuego:
filo que poseen y cualquiera, de estos Son lesiones ocasionadas por la bala o proyectil
instrumentos provocan heridas o muerte. disparado por un instrumento destinado a la
Tipos de arma blanca: proyección del proyectil, mediante la explosión de
una carga de pólvora.
1.- punzante: de perfil redondo o circular,
como la aguja, el clavo, etc. - Factores por las lesiones: penetración o roce del
proyectil disparado; el proyectil es el primer
2.- cortantes: son armas con filo, como la responsable de las lesiones dejando un orificio de
navaja, hoja de afeitar, botella rota, cuchillo. entrada y salida, un trayecto o camino del proyectil;
elementos concurrentes.-pólvora, gases de
3.- punzo cortantes: poseen punta y filo, explosión; manchas de quemaduras; otros.- restos
como el puñal, espada, etc. metálicos esquirlas, etc.
4.- contuso cortante: poseen solidez o peso - Tipos de lesiones medico forenses por
y un filo cortante como el hacha, el machete, proyectil: herida penetrante; perforante;
etc. contusiones leves.- proyectil con velocidad agotada
- herida punzante: actúa percutiendo y o por rebote; contusiones graves.- penetración del
perforando con la punta hundida, separando proyectil, mas la participación de los elementos
las fibras del tejido y penetrando en concurrentes (pólvora, gases de explosión,
profundidad. esquirlas, etc.).
Características. - orifico de forma

círculos, ovillo de hendidura. Fracturas:
- herida cortante: seccionan o cortan el tejido Es la ruptura de un hueso.
con el filo del arma.
Tipos de fracturas:
Características. - aspecto lineal, borde o
labios, la evolución es grave según la zona 1.- abiertas: cuando el hueso atraviesa la piel
afectada.
2.- cerrada: cuando la fractura es interna: SIMPLE,
-herida punzo cortante: perforan con la
punta y penetra en profundidad y secciona ESPIRAL, LEÑO VERDE, COMPLETA, FISURA
con el filo.
3.- fractura conminuta: cuando hay rotura y
Características. - aspecto de ojal, partículas óseas.
predomina la profundidad sobre el largo y
ancho de la herida. Evolución de las fracturas:
- heridas contusas cortantes: es traumatismo formación de un callo-célula-fibroso.

y separación del tejido con el filo del arma. formación de un callo óseo.
Transformación de un hueso resistente irregular.
Transformación en hueso normal.
Conclusión
Hemos examinado las diferencias entre lesiones, heridas y contusiones, y hemos
destacado la importancia de comprender su naturaleza y clasificación para
proporcionar un tratamiento adecuado y oportuno. Al entender las características
únicas de cada tipo de lesión, podemos mejorar la precisión del diagnóstico y
garantizar una atención médica efectiva para aquellos que sufren traumas.
Es fundamental reconocer la variedad de agentes causales y mecanismos
involucrados en la producción de estas lesiones, así como sus manifestaciones
clínicas específicas, para poder brindar una atención integral y personalizada a los
pacientes afectados. En última instancia, esta comprensión nos capacita para
responder de manera más eficiente y eficaz a las necesidades de aquellos que
requieren atención médica debido a lesiones traumáticas.
Bibliografía
 MEDICINA LEGAL, TRAUMATOLOGIA FORENSE, LESIONES PERSONALES, SECUELAS ML,

ARMAS

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Heridas por arrancamiento o avulsión. El agente

Abrasiones: Son heridas producidas por

Lesiones contusas: Lesiones Térmicas:

Por Arma Blanca:

Características. - orifico de forma

- heridas contusas cortantes: es traumatismo formación de un callo-célula-fibroso.

 MEDICINA LEGAL, TRAUMATOLOGIA FORENSE, LESIONES PERSONALES, SECUELAS ML,

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