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Daniela Marsal – IQ , Cruz Roja San Fernando

ESTERILIZACION
Se define como esterilización a todo procedimiento físico, químico o
mecánico que se utiliza para destruir microorganismos patógenos en sus fases
vegetativas y de esporas (organismos vivos más resistentes). Los residuos
orgánicos y la biocarga microbiana (número relativo de microorganismos reales
o sospechosos que se pueden encontrar en un objeto determinado) se reducen
sustancialmente para que los objetos puedan utilizarse con seguridad.

Parámetros de esterilización

Se deben considerar 2 tipos de parámetros para todos los métodos de

esterilización.
Asociados al producto:
✓ Biocarga: grados de contaminación con microorganismos y residuos
orgánicos.
✓ Biorresistencia: factores como la sensibilidad al calor y/o humedad y la
estabilidad del producto.
✓ Biostato: fase nutricional, física y/o de reproducción de los
microorganismos.
✓ Bioprotección: características de los materiales de empaquetado.
✓ Densidad: factores que afectan a la penetración y evacuación del
agente.
Asociados al proceso:
✓ Temperatura.
✓ Humedad.
✓ Tiempo.
✓ Pureza del agente, el aire y los efectos residuales.
✓ Saturación o penetración.
✓ Capacidad del esterilizador y posición de los objetos dentro de la
cámara.

Monitorización del proceso de esterilización

1. Control administrativo
✓ Lavado, descontaminación y esterilización de todo material.
✓ Empaquetado y etiquetado de los objetos.
✓ Llenado y vaciado del esterilizador.
✓ Control y mantenimiento de los registros de cada ciclo.
✓ Seguimiento de los protocolos de mantenimiento y las
precauciones de seguridad.

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✓ Almacenamiento de los objetos estériles.

✓ Manipulación de los objetos estériles.
✓ Traslado al campo estéril.
2. Indicadores mecánicos
✓ Los esterilizadores tienen calibres, termómetros, cronómetros y
otros dispositivos que controlan su funcionamiento.
✓ Mantenimiento de rutina.
✓ Mantenimiento preventivo (calibración, lubricación, etc.).
3. Indicadores químicos
✓ Son sustancias químicas que cambian de color si se cumple el
proceso de esterilización (por ejemplo: la temperatura adecuada).
✓ Un indicador químico en el empaquetado verifica la esterilización.
✓ Debe aparecer visible en la cara del paquete esterilizado.
✓ Algunos indicadores requieren más de un parámetro como cierto
tipo de exposición y humedad para virar de color.
✓ Pueden ser fabricados de papel, cintas autoadhesivas o consistir
en tubos de vidrio con líquidos especiales.
✓ Son diferentes de acuerdo al proceso utilizado (calor seco, calor
húmedo, etc.).
4. Control de los equipos:
✓ Se usa para medir el vacío de la cámara.
✓ El vacío de la cámara es esencial para lograr la esterilización en
todos los equipos que requieren difusión de vapor o gas, pues la
existencia de aire o burbujas puede dificultar contacto de las
superficies con el vapor o el gas.
5. Indicadores biológicos:
✓ Consisten en esporas de un microorganismo de prueba que posee
la mayor resistencia comprobada frente al método de
esterilización utilizado.
✓ Es el mejor método para verificar la eficiencia de un proceso de
esterilización.
✓ Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de
microorganismos viables después de la esterilización.

Procedimientos para el uso de monitores biológicos:

✓ Se deben introducir en el interior y en el punto medio de los paquetes
más grandes y más pesados de la carga.
✓ Deben usarse diferentes controles en los distintos ciclos de cada equipo.
✓ Deben utilizarse controles biológicos una vez por semana para cada
equipo de esterilización.

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CENTRAL DE ESTERILIZACION

Es el lugar físico donde se realiza, de forma centralizada, todas las

etapas del proceso de esterilización, incluyendo la preparación y
almacenamiento del material. Está ubicada cercana a los servicios de mayores
requerimientos, por ejemplo: quirófano. Es un lugar bien ventilado, libre de
polvo, bien iluminado, separado físicamente de las áreas de contaminación
como depósitos.
Áreas de la central de esterilización:
a) Área de recepción: lugar físico destinado a recibir el material que llega
de los distintos servicios.
b) Área de descontaminación:
✓ recibe el material sucio y lo descontamina para su procesamiento.
✓ Los artículos deben de ser trasladados en contenedores especiales
cerrados para evitar el derrame de fluidos o lesiones.
✓ Debe de estar separada del resto para evitar que el material ya
descontaminado entre en contacto con material sucio.
✓ El tipo de lavado dependerá de cada artículo.
✓ Está equipada con lavatorios, agua fría y caliente, con
instalaciones de agua destilada para el lavado final del material.
También dispone de lavadoras automáticas.
✓ El personal debe de utilizar guantes, barbijo y antiparras.
c) Área de preparación y revisión de instrumental: los elementos
limpios provenientes del área de descontaminación o de la lavandería
que serán procesados, se almacenan temporalmente en este recinto
para ser empaquetados.
d) Área de proceso: es donde se ubican los equipos de esterilización. Se
deben tomar las medidas necesarias para que el material ya procesado
no entre en contacto con el no esterilizado.
e) Área de almacenamiento: se depositan todos los artículos para ser
despachados a cada servicio.
f) Área de despacho: donde se distribuye el material a los distintos
servicios, comunicándose al exterior por medio de una ventana.
g) Área administrativa: oficina, star, etc.

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PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACION

Recepción de material

Los métodos varían de un lugar a otro. Los principios para el traslado de

material son:
✓ Llevar el material sucio a esterilizar lo antes posible, ya que la
materia orgánica es difícil de remover.
✓ El traslado debe hacerse en carros contenedores cerrados para
evitar la filtración de líquidos.
✓ Vaciar reservorios líquidos antes del traslado para evitar
derrames.
✓ Proteger los filos y las puntas de instrumentos.
✓ Asegurar que todos los equipos estén completos.
✓ No sobrecargar elementos livianos con elementos pesados.
1. Preparación y lavado de material:
✓ El material debe ser lavado prolijamente antes de ser sometido al
proceso de esterilización o desinfección.
✓ Debe estar completamente seco ya que la humedad interfiere en
algunos procesos como el plasma y ETO.
✓ Un artículo con material orgánico visible no puede ser considerado
estéril, aún cuando haya sido esterilizado.
✓ El proceso de lavado puede realizarse de forma manual o
automática.
✓ El detergente a utilizar debe ser, preferentemente, no corrosivo.
✓ La lubricación del material debe de hacerse con aceites vegetales
que no dañen el mismo.
Tipos de lavado
a) Automático:
✓ Lavadora descontaminadora.
✓ Lavadora de ultrasonido.
✓ Lavadora esterilizadora.
b) Manual: es el arrastre en forma mecánica de la materia orgánica del
instrumental. La desventaja que tiene es que puede ocasionar
accidentes corto punzantes.
Factores involucrados en la acción del lavado:
Detergente ________________energía química
Temperatura ________________energía térmica
Fricción ____________________energía mecánica

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2. Preparación y evaluación del material

✓ El material antes de su empaque debe de ser inspeccionado
visualmente para asegurar que no haya materia orgánica ni
alteración en las condiciones físicas del material.
✓ Si se detecta materia orgánica o suciedad, el objeto debe ser
sometido nuevamente al proceso de limpieza y lavado.
✓ El material oxidado o corroído debe reponerse y no ser utilizado.

Empaque

✓ Se debe seleccionar el empaque adecuado para el tipo de proceso

a la que se someterán los artículos.
✓ El paquete debe quedar sellado con material adhesivo o cinta de
papel engomado, la cual lleva un control químico de esterilización.
✓ Rotular el paquete indicando su contenido.
✓ Debe permitir que el agente esterilizante penetre para obtener la
esterilización de todos los productos.
✓ Permitir la salida del agente esterilizante al finalizar el período de
exposición y el secado o aireado adecuados.
✓ Mantener la integridad del paquete en los diferentes niveles de
presión y humedad.
✓ Ser barrera impenetrable a los microorganismos, partículas de
polvo, humedad.
✓ Cubrir por completo y fácilmente todos los objetos.
✓ No contener sustancias tóxicas ni estar teñidos con tintes no
permanentes.
✓ No tener hilos o pelusas.

Requisitos:
a. Impedir el ingreso de microorganismos al interior y ser
permeables al método de esterilización seleccionado.
b. Quedar completamente sellado para evitar la contaminación del
artículo una vez finalizado el proceso.
c. Soportar la manipulación habitual sin sufrir deterioro.
d. Ser resistente.
e. Barrera bacteriana.
f. Permeable.
g. Limpio y seco.
h. Indemne.
i. No inhibir, retardar, ni presentar obstáculos para la entrada de
calor, gas o vapor al contenido del paquete.

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j. No ser afectado por el proceso de esterilización.

k. Evitar el paso de polvo y microorganismos.
l. No ser afectados por la temperatura y por la humedad ambiental.
m. Permitir fácilmente el cumplimiento de la técnica aséptica, debe
poder ser abierto sin contaminar su interior.

Uso de indicadores químicos en paquetes:

a. Todos los paquetes deben tener control químico externo en forma
individual.
b. No deben esterilizarse varios paquetes pequeños en uno grande y
poner el control sólo en el grande.
c. Todos los paquetes deben llevar un testigo tanto en su interior
como en su exterior.
d. Este tipo de controles no necesariamente indica que el material
está estéril, sino que el producto pasó por el proceso de
esterilización.
e. Si el indicador no vira el material debe considerarse no estéril.
f. Los indicadores deben de ser leídos por el usuario antes de utilizar
el artículo.

Identificación de los paquetes:

a. Identificación del artículo o contenido del paquete.
b. Identificación del equipo esterilizador y ciclo o lote.
c. Fecha de expiración.
d. Fecha y resultado del control biológico si se trata de un implante.
e. Persona responsable del proceso.

Tipos de envoltorios:
1. Textiles.
Ventajas:
✓ Económicos, ya que pueden usarse varias veces.
✓ El envoltorio puede servir como campo estéril.
✓ El riesgo de agujeros o rasgados es mínimo.
✓ Son fáciles de manejar.
Desventajas:
✓ Deben lavarse para rehidratación, quitar las pelusas y doblarlos.
✓ La opacidad impide que se vea el contenido.
✓ Tienen un tiempo de almacenamiento limitado.
✓ Se humedecen con facilidad y secan rápidamente con los que las
manchas pueden pasar inadvertidas.

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2. Tejidos de material no textil:

Ventajas:
✓ Son desechables.
✓ Excelente barrera contra los microorganismos y humedad durante
su almacenamiento.
✓ Son bastantes fuertes como para resistir rasgados.
✓ No tienen pelusas.
Desventajas:
✓ Son costosos.
✓ La opacidad impide ver el contenido.

3. Papel:
Ventajas:
✓ Descartables y económicos.
✓ Permiten la penetración de calor.
✓ Buena barrera a la contaminación.
✓ No tienen pelusas.
Desventajas:
✓ Son difíciles de abrir para retirar el contenido ya que tienen
memoria y se vuelven a doblar fácilmente.
✓ No pueden ser usados como campo estéril.
✓ Fácil de perforar o rasgar.
✓ Se mojan con facilidad.
✓ La opacidad no permite ver su contenido.
4. Plástico: el polipropileno es el único plástico aceptable.

Relación proceso/empaque:
✓ Vapor: papel, textiles, cajas cribadas (perforadas), combinación
papel y plástico (pauch).
✓ Calor seco: cajas metálicas.
✓ ETO: papel, textiles, cajas perforadas, polietileno, pauch.

Almacenamiento y duración del material

✓ Los equipos deben ser almacenados de manera que se utilicen primero

los que tienen mayor tiempo de vigencia de esterilización.
✓ Deben ser repartidos a los servicios clínicos en carros cerrados
especialmente destinados para ese fin.
✓ El material estéril será manejados con manos limpias y secas.
✓ Los artículos deben ser almacenados en áreas limpias destinadas para
ello:
- Temperatura ideal: 18-20°

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- Humedad no superior a 40-50%

- Aéreas libres de polvo e insectos
- Estantes cerrados en lo posible
- Circulación restringida.

Duración de la esterilización

✓ La duración de la protección de los elementos estériles empaquetados

depende de la porosidad del envoltorio y del método de
empaquetamiento.
✓ Las áreas de almacenamiento deben estar libres de polvos e insectos.
✓ Algunos factores que pueden contribuir a la contaminación son los
cambios de temperatura, humedad, corrientes de aire y ruptura de
envases.
✓ El artículo permanecerá estéril mientras el empaque se mantenga
cerrado, indemne y seco.
✓ La duración del material no depende del ciclo de esterilización sino del
empaque y las condiciones de almacenamiento.

Controles de calidad

Antes de usar un producto se debe verificar:

✓ Contenido del empaque.
✓ Integridad del envoltorio.
✓ Integridad de los sellos.
✓ Viraje del indicador químico externo.
✓ Envoltorio seco y libre de polvo.
✓ Fecha de expiración.

Lavado de material

El personal debe conocer la norma y su procedimiento, ser capacitado y

supervisado permanentemente y contar con implementos de protección
personal. Aquellas personas que presentan lesiones de piel deben ser excluido
de esta labor.
El servicio deberá contar con un recinto apropiado y exclusivo para esta
labor. Deberá estar debidamente delimitada e identificada como AREA SUCIA.

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Técnicas de lavado de material para el instrumental quirúrgico:

✓ Los elementos articulados se abren y se colocan en solución detergente
tibia, cuidando que esta no contenga soluciones corrosivas. Dejar en
remojo por 10 minutos. Esto se realiza para todo tipo de material.
✓ Cepillar prolijamente, pieza por pieza, teniendo especial cuidado de
limpiar las articulaciones de los instrumentos que no se desarman.
✓ Enjuagar con abundante agua corriente, cuidando eliminar
completamente el detergente.
✓ Secar y armar. Comprobar que estén en buen estado de funcionamiento.
Lubricar la articulación si fuera necesario.

Transporte y distribución

Todos los materiales estériles deberán ser transportados y distribuidos

en condiciones que aseguren la permanencia de su condición de tales.
Se realizará en carros cerrados y exclusivos.
✓ En caso de no contar con carros cerrados para el traslado de material,
deberá disponerse su protección con paños o sábanas limpias.
✓ Todo material que sufra algún deterioro durante el transporte deberá ser
devuelto a esterilización.
✓ El material debe ser revisado en cantidad y calidad antes de ser
distribuidos.
✓ Deberá existir registro de todo lo distribuido.
✓ No deberá entregarse material estéril en áreas consideradas sucias.

Area limpia y área sucia

Tiene como objetivo mantener un área controladamente limpia para la

preparación de medicamentos u otros susceptibles de contaminación con
riesgo para los pacientes.
Área limpia:
✓ Las mesadas para la preparación de medicamentos u otros, son
exclusivas para este uso y en ellas no se deben depositar muestras
biológicas, equipos sucios, etc.
✓ Los medicamentos, insumos y material estéril se guardan en estantes
cerrados, secos y limpios.
✓ Antes de cada uso del área se desinfecta con un paño con alcohol.
✓ Diariamente se lava con agua y detergente incluyendo muros
circundantes y estanterías inmediatas.

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Área sucia:
✓ Destinada al prelavado de equipos y almacenamiento transitorio de
material sucio reutilizable.
✓ En esta área se dispone el receptáculo para la eliminación de material
corto punzante.
✓ Se lava diariamente con agua y detergente.
✓ El área de basura y ropa sucia se debe mantener ordenada, tanto la
basura como la ropa se disponen en bolsas negras o transparentes
cerradas.

Disciplina de las áreas biolimpias

✓ Identificar las áreas limpias.

✓ Mantener manos y uñas limpias, sin esmalte.
✓ No usar joyas.
✓ No ingresar con objetos personales.
✓ No comer o guardar alimentos.
✓ No fumar.
✓ Mantener limpieza y orden.
✓ Eliminar desperdicios fuera del área limpia.
✓ Disponer sólo de los elementos de trabajo necesario.

Manejo de material estéril

✓ Lavado de manos entes de manipular el material estéril.

✓ Disponer en áreas limpias, separadas, el material sucio y dentro de
estantes cerrados.
✓ Lugar seco, limpio y ordenado.
✓ Revisión diaria del estado y fecha de vencimiento.
✓ No almacenar en exceso.
✓ Control de esterilización vencido, dudoso o humedad de paquetes,
obligan a no considerar su uso.

METODOS DE ESTERILIZACION

Métodos físicos

Calor húmedo:
Se denomina también vapor o autoclave. Se esteriliza por vapor de
alta presión que permite alcanzar temperaturas superiores a los 100°C por
aumento del punto de ebullición del agua. Es un método práctico, económico y

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sencillo, no presentando efectos tóxicos ni corrosivos, debiéndose mantener

precauciones con instrumentos oxidables, filosos y temolábiles.
Requerimientos:
✓ Temperatura: oscila entre los 121°C y los 134°C.
✓ Presión: 1.3 bars____121°C
2.2 bars____134°C
✓ Tiempo: debe ser suficiente para garantizar la destrucción total de los
microorganismos.

El proceso completo de esterilización del autoclave se compone de diferentes

fases:
✓ Fase de purgado: A medida que la resistencia calienta el agua del
fondo de la caldera, se va produciendo vapor que desplaza el aire,
haciéndolo salir por la válvula de purgado que está abierta. Esta fase
termina cuando se alcanza la temperatura de esterilización.
✓ Fase de esterilización: Una vez cerrada la válvula de purgado y
alcanzada la temperatura de esterilización previamente seleccionada se
inicia el proceso de esterilización.
✓ Fase de descarga: Terminado el proceso de esterilización, deja de
funcionar la resistencia calefactora, con lo que deja de producirse vapor
y la presión y temperatura de la caldera empieza a bajar poco a poco.

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A tener en cuenta:

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✓ Es el método de menor costo y el más efectivo para esterilizar la

mayoría de los objetos hospitalarios.
✓ Requiere de una presión superior a la atmosférica para aumentar la
temperatura del vapor para la destrucción total de microorganismos.
✓ La muerte de los microorganismos se produce por desnaturalización y
coagulación de las proteínas o de los sistemas enzimáticos de la célula.
✓ El vapor debe penetrar en toda la superficie de los objetos durante un
tiempo a la temperatura necesaria. El vapor es insuflado al interior de la
cámara bajo presión con lo que se condensa liberando calor, calentando
y humedeciendo todos los objetos, proporcionando así: temperatura y
humedad.
✓ La forma vegetativa de microorganismos queda eliminada en pocos
minutos a temperatura de 54°C-65°C.
✓ El tiempo de exposición depende del tamaño y del contenido de la carga
y de la temperatura en el interior del esterilizador.
✓ El ciclo comienza cuando se ha alcanzado la temperatura deseada en el
interior del autoclave.
✓ Las dimensiones de un paquete deben ser como máximo de
30x30x50cm y no pesar más de 5 kg.
✓ El empaque no debe ser muy estrecho para que el vapor pueda penetrar
con facilidad.
✓ Se deben colocar testigos en el centro y exterior de cada paquete a
esterilizar.
✓ Los paquetes deben colocarse en posición vertical y con espacio entre sí.
✓ No se debe sobrecargar el autoclave y hay que evitar que la carga quede
en contacto con las paredes o con la puerta.
✓ Los frascos o botellas se deben colocar abiertos en posición para permitir
la salida del aire.
✓ Si el material sale húmedo debe someterse a un nuevo proceso de
esterilización.
✓ Al abrir el autoclave conviene dejarlo 5 minutos hasta que escapen los
vapores.
✓ Se deben controlar periódicamente son cultivos especiales de esporas.
✓ Después de cada reparación se debe controlar con cultivos
bacteriológicos.
VENTAJAS:
✓ Sencillo, económico y rápido.
✓ Casi todos el instrumental de acero quirúrgico puede soportar el proceso
varias veces sin dañarse.
DESVENTAJAS:
✓ Los objetos deben estar limpios.
✓ Se debe tener precaución al empaquetar, preparar y cargar los objetos.

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Calor seco:
Denominado también estufa, produce desecación de la célula. Este
efecto se debe a la transferencia de calor desde los materiales a los
microorganismos que están en contacto con estos. Generalmente, una
temperatura de alrededor de 170°C es mantenida por aproximadamente 2
horas para asegurar la esterilización.
La esterilización por calor seco se puede realizar por varios métodos:
• Aire caliente
• Llama directa
• Incineración

A considerar:
✓ Se usa para esterilizar, por ejemplo: polvos de talco, materiales que el
vapor y el óxido de etileno no pueden penetrar.
✓ En ausencia de humedad se requieren temperaturas más altas para
calentar las proteínas celulares.
✓ Su efectividad depende de la difusión de calor, de los niveles de pérdida
de calor y de la cantidad del mismo.
✓ Los materiales deben estar limpios, ya que en presencia de grasa el
microorganismo es protegido de la acción del calor.
✓ Penetra lentamente por lo que se requieren largos períodos de
exposición.
✓ Debido a la alta temperatura es inapropiada para la esterilización de
gomas, géneros y líquidos.
✓ Daña el material porque reduce el temple de acero.
✓ Se deben colocar testigos tanto por dentro como por fuera.
✓ Dejar espacio entre las cajas, nunca colocar una sobre otra y no apoyar
el material sobre las paredes, fondo, base o puerta sino en las parrillas
para permitir mejor circulación del calor y evitar que el material se
queme.
✓ A mayor volumen de la caja mayor tiempo de exposición. Esto significa
también el pronto deterioro del material.

Radiación ionizante gamma:

La esterilización se logra sometiendo a los materiales a dosis
predeterminadas de radiación. Se utiliza tecnología con rayos gamma o
cobalto, requiriendo para ello estructuras especiales. Se esterilizan solo
artículos nuevos y de un solo uso, ya que la radiación se acumula en los
objetos. El proceso dura entre 10-20 horas.

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Métodos químicos

Gas de óxido de etileno (ETO):

Es un agente químico alquilante (dícese del compuesto químico que
reacciona con las nucleoproteínas del ADN al que pertenecen; el efecto que
provocan es la inactividad de la molécula de ADN y, como consecuencia, el
bloqueo de la división celular) que mata a los microorganismos, incluidas las
esporas ya que interfiere en el metabolismo normal de las proteínas y procesos
reproductivos, provocando la muerte celular.
Su presentación es líquida, es incoloro y oloroso. Es inflamable,
explosivo y tóxico por lo que las emisiones son un riesgo para el paciente y
para el personal que lo manipular, el cual lo debe hacer con camisolín, barbijo,
cofia guantes y antiparras.

Depende de 4 parámetros:
a) Concentración de gas: se saca el aire de la cámara y se insufla a presión
el gas.
b) Temperatura: actúa a 29-63°C.
c) Humedad: es fundamental, ya que las esporas resecadas son resistentes
al gas de ETO, por lo que deben ser hidratadas.
d) Tiempo: varía según la concentración del gas y la temperatura.

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A tener en cuenta:
✓ Esteriliza a baja temperatura y no daña los materiales termolábiles.
✓ Hay que conocer la compatibilidad de los artículos al gas ya que hay
algunos acrílicos, lentes que son afectados por el gas o se inactiva.
✓ Se absorbe a través de materiales porosos por lo que requiere de
aireación para eliminar el gas residual antes de su uso clínico.
VENTAJAS:
✓ Es eficaz para esterilizar objetos que el calor y el vapor pueden dañar
como los lentes de microscopio, fibra óptica, broncoscopios.
✓ Penetra en todos los materiales porosos.

DESVENTAJAS:
✓ Lleva un proceso más largo y más lento que el que se realiza con vapor.
✓ Equipo costoso.
✓ Requiere un período de aireación.
✓ La esterilización repetida puede aumentar la concentración total de los
residuos de gas.

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✓ El líquido en contacto con la piel puede provocar importantes

quemaduras.
✓ El personal debe usar guantes, lentes protectores, barbijos especiales,
camisolín y pechera plástica.
✓ La inhalación puede provocar intoxicación.
✓ Es tóxico para la piel, mucosa, aparato respiratorio, produce
quemaduras, irritación, cefalea, fatiga y vómitos. La sobreexposición
puede causar alteraciones en el SNC y hasta la muerte.
✓ Es potencial cancerígeno (leucemia), puede provocar abortos y
alteraciones cromosómicas causando defectos congénitos.

Aireación de los objetos esterilizados en ETO: es absolutamente esencial

la adecuada aireación de todos los materiales absorbentes que puedan estar en
contacto, directa o indirectamente, con la piel o los tejidos. El ETO ejerce un
efecto tóxico sobre los tejidos vivos los productos residuales tras la
esterilización pueden ser:
✓ Los materiales porosos como el plástico, la goma, la madera, absorben
cierta cantidad de gas que debe eliminarse.
✓ Mientras más gruesas sean las paredes de los objetos, más tiempo de
aireación necesitan.
✓ El residuo del gas en los plásticos de partes de oxigenadores y circuitos
de hemodiálisis producen hemolisis sanguínea.

Formaldehido:
El formaldehido, se utiliza como alternativa al Oxido de Etileno para
esterilizar materiales termosensibles. Es un gas incoloro, soluble en agua y en
alcohol. Actúa a temperatura entre 50 y 60ºC.• La esterilización se consigue
con la aplicación del formaldehido en presencia de vapor de agua saturado. La
máquina tiene dos contenedores: para la solución esterilizante y para el agua
destilada. El vaporizador forma el vapor de formaldehído. Se usa en materiales
termosensibles: instrumental de cirugía laparoscópica, microcirugía,
oftalmología, catéteres, sistemas ópticos, cables de luz de endoscopios.
motores neumáticos, pinzas laparoscópicas, endoscopios rígidos.
No requiere aireación. Es compatible con todo tipo de material
termosensible.
Como en todo proceso de esterilización, la eficacia se mide mediante
monitores para evaluar el proceso:
✓ Controles Físicos.
✓ Controles Químicos.
✓ Controles Biológicos.

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Glutaraldehido:
Llamada también CIDEX (nombre comercial) es una solución alcalina al
2% que se activa añadiendo una sustancia al líquido. Mata los
microorganismos mediante la desnaturalización de las proteínas celulares. Se
sumerge el material a esterilizar de 10 a 30 minutos (depende el fabricantes) y
luego se procede al enjuague con agua destilada. Es un método rápido y es el
único esterilizante efectivo en frío. Puede esterilizar plástico, goma, vidrio,
metal.
Una vez activada dura aproximadamente 14-28 días. Se evaporiza
rápidamente, los vapores pueden tener un olor suave y ser irritantes para los
ojos. Se deben usar guantes para su manipulación y el material a sumergir
debe de estar completamente limpio y seco.

Esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno:

Conocido también como STERRAD (nombre comercial), es un proceso
de esterilización a baja temperatura que consta en la transmisión de peróxido
de hidrógeno en fase plasma (estado entre líquido y gaseoso) que ejerce
acción biocida. Es ideal para instrumentos termolábiles y sensibles a la
humedad dado que la temperatura de esterilización no excede los 50°C.
VENTAJAS:
✓ No deja ningún residuo tóxico.
✓ Se convierte en agua y oxígeno al final del proceso.
✓ El material no necesita aireación. El ciclo de esterilización dura entre 54
y 75 minutos.
DESVENTAJAS:
✓ No se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa, algodón,
líquidos, humedad, madera o instrumental con lúmenes largos y
estrechos.
✓ Es un método de esterilización muy costoso.

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