Caso Psicopatologico Ii - Final
Caso Psicopatologico Ii - Final
Caso Psicopatologico Ii - Final
ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA
CURSO: PSICOPATOLOGIA II
ESTUDIANTES:
Condori
JULIACA – PERÚ
2024
CASO PSICOPATOLOGICO
1. MARCO TEÓRICO.........................................................................1
2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS.......................................................4
3.1 Anhedonia................................................................................ 5
3.2 Astenia..................................................................................... 5
3.3 Distimia.................................................................................... 5
3.5 Insomnio................................................................................... 6
3.9 Fatiga....................................................................................... 6
4. ANAMNESIS.................................................................................. 7
4.4.3 TRABAJO............................................................................. 10
5. EXAMEN MENTAL.......................................................................13
5.2 ORIENTACIÓN.........................................................................13
5.3 CONCIENCIA............................................................................13
5.4 ATENCIÓN...............................................................................14
5.5 LENGUAJE............................................................................... 14
5.6 PENSAMIENTO.........................................................................14
5.7 AFECTIVIDAD..........................................................................14
5.8 PERCEPCIÓN...........................................................................15
5.9 MEMORIA................................................................................ 15
6. INFORME PSICOMÉTRICO...........................................................16
6.6 CONCLUSIONES......................................................................17
7. INFORME PSICOLÓGICO.............................................................18
7.5 RESULTADOS..........................................................................20
7.6.2 Nosográfico........................................................................21
7.6.3 Diagnóstico multiaxial........................................................21
7.8 PRONÓSTICO..........................................................................22
7.9 RECOMENDACIONES...............................................................23
PRESENTACIÓN
padres y compañeros.
Edad : 22 años.
Nº de hijos : Ninguno.
#589
Religión : Católico
Lateralidad :
Juliaca
Informantes : Evaluado
2024
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1.2 MOTIVO DE CONSULTA
levantarme, siento el cuerpo pesado y las cosas que tengo que hacer las hago
más extrovertido pero conforme iba creciendo era más introvertido, dice que
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ya comenzaba a comunicarse de manera adecuada a los 3 años, por otro lado
1.4.2 TRABAJO
piensa mudarse cuando acabe la universidad y sus padres están de con él.
o caídas, dice que si se ha enfermado de gripe y tos pero nada que resulte
resaltante.
más información respecto a esto, y también comento de que al ver esos videos
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1.4.7 HISTORIA FAMILIAR
excepción de los sábados y domingos que es donde pasa más tiempo con la
por más pequeño que sea, suele tomar cerveza solo en eventos importantes,
resalta que su padre suele ser apuradizo en las actividades siendo a veces
parecido.
tiene descanso de 2 días regresando para estar en casa, al igual que el padre
toma en días festivos y su actitud suele ser mucho más estricta y perfeccionista
Tiene una hermana 4 años menor la cual salió del colegio recientemente
mayormente cada uno está en su cuarto, en sus palabras ella es muy creativa y
suele hacer dibujos e incluso aprendió a tejer y hacer peluches pequeños como
un hobby.
que no fue la más adecuada ya que si bien nunca hubo golpes ni insultos si una
la persona con la cual logra hablar sin reservas es con su hermana con la que
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distanciamiento incremento debido a que sus padres iban de manera recurrente
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2. EXAMEN MENTAL
EI entrevistado tiene el cabello de color negro al igual que sus ojos, con
cabello peinado y una higiene adecuada, tenía una postura recta y las manos
las tenía sobre sus piernas y de vez en cuando entrecruzaba los brazos.
caminar como al hablar, cuando hablaba de sus padres sus frases eran más
carrera.
2.2 ORIENTACIÓN
tiene la noción del tiempo y espacio como por ejemplo sabe dónde se
encuentra así como qué hora es, fecha, como fecha también reconoce a otras
personas y a sí mismo las actividades que hizo el dia anterior, como lo que
comió
2.3 CONCIENCIA
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pleno conocimiento de cuál es su situación
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2.4 ATENCIÓN
en los que se tenía que repetir la pregunta para poder continuar con la
externos.
2.5 LENGUAJE
en sus palabras.
2.6 PENSAMIENTO
pasado han provocado que se cuestione si realmente hace las cosas bien,
divagación.
2.7 AFECTIVIDAD
amigos, etc.)
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2.8 PERCEPCIÓN
2.9 MEMORIA
importantes así como recordar situaciones que vivió hace unos días, asimismo
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3. INFORME PSICOMÉTRICO
Edad : 22 años.
Nº de hijos : Ninguno.
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Religión : Católico
Lateralidad :
Juliaca
Informantes : Evaluado
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EI evaluado refiere que recientemente ha estado cansado durante el
día, también explica en sus palabras. "en las mañanas se me hace difícil
levantarme, siento el cuerpo pesado y las cosas que tengo que hacer las hago
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3.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
sus actividades.
todos estos rasgos amplificados por su falta de conexiones íntimas con amigos o
incluso con sus propios padres siendo su hermana la única persona con la que
quiere decir que presenta leve perturbación del estado de ánimo ya que el
sí mismo, tiene menos energía que antes y comienza a estar más irritable y
3.6 CONCLUSIONES
inicios ya que aún no presenta ideas sobre la muerte o un desapego total a sus
aficiones.
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4. INFORME PSICOLÓGICO
Edad : 22 años.
Nº de hijos : Ninguno.
#589
Religión : Católico
Lateralidad :
Juliaca
Informantes : Evaluado
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EI evaluado refiere que recientemente ha estado cansado durante el
día, también explica en sus palabras. "en las mañanas se me hace difícil
levantarme, siento el cuerpo pesado y las cosas que tengo que hacer las hago lentas y
sin ganas".
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4.3 PROBLEMA ACTUAL
pesado cuando realiza cualquier actividad incluso uno que no exige fuerza
despierto más tarde de lo usual de la hora sin ningún distractor que lo justifique
pero ahora durante toda la semana, esta actitud ha preocupado a sus familiares
le han hecho saber que parece decaído, también ha notado que no realiza sus
actividades preferidas debido a que está muy y solo llega a casa a dormir.
cualquier actividad, dificultad para conciliar el sueño y despertar tarde sin razón
principio, solo experimentaba estos sentimientos una vez por semana, pero
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falta de interés en actividades antes disfrutadas indican un posible deterioro en
en su comportamiento
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introvertido y tranquilo, así como por su aparente falta de energía y
actividades sociales.
Primero se optó por una entrevista junto con una observación del sujeto
4.5 RESULTADOS
situación familiar, se ha notado que hay un gran distanciamiento con sus padres
melancólicos, lo que explica su mal humor, así como una sensación de pesadez,
cercano, por ejemplo con amigos o incluso con sus padres (siendo su hermana
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la única excepción).
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4.6 DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO
vacío, baja energía y fatiga, así como problemas de sueño (dificultad para
4.6.2 Nosográfico
evaluación actual.
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Eje 5: Evaluación global del funcionamiento (GAF)
dura al menos dos años. Los síntomas de R.A.S.M. parecen ser más recientes
y no crónicos.
contexto y los síntomas adicionales, es más probable que las dificultades para
4.8 PRONÓSTICO
Dado que los síntomas son de un episodio depresivo leve, las posibilidades de
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Monitoreo y seguimiento: Evaluaciones periódicas para monitorear el
relaciones
4.9 RECOMENDACIONES
Intervención Psicoterapéutica:
de afrontamiento.
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REFERENCIAS
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive
Bowlby, J. (1980). Attachment and Loss, Vol. 3: Loss, Sadness and Depression.
Basic Books.
Cuijpers, P., van Straten, A., Andersson, G., & van Oppen, P. (2008).
Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: a challenge for
biomedicine.
Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, Appraisal, and Coping. Springer.
42-49.
Kraepelin, E. (1899). Psychiatrie: Ein Lehrbuch für Studirende und Ärzte. Leipzig:
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Barth.
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Ministerio de Salud (MINSA). (2012). Encuesta Nacional de Salud Mental.
Hideyo Noguchi".
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ANEXOS
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