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    Pauta de Trabajo. Práctica Hospitalaria - 2024

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    PAUTA DE TRABAJO EN UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN:

    Objetivos Generales:

    ● Jerarquizar la Atención Nutricional como parte del tratamiento de diversas


    situaciones clínicas a nivel de internación.
    ● Aplicar parte del proceso de atención nutricional en pacientes
    hospitalizados.
    ● Comenzar a desarrollar habilidades y destrezas para integrar equipos
    asistenciales.

    Objetivos Específicos:

    ● Incorporar conocimientos de fisiopatología, clínica y tratamiento


    médico-nutricional de enfermedades de consulta frecuente y/o patologías
    donde el tratamiento nutricional es parte central de la terapéutica.
    ● Adquirir conocimientos, habilidades y destrezas para aplicar el proceso de
    atención nutricional a dichas situaciones clínicas, con un enfoque ético y
    humano.
    ● Comprender la dinámica de trabajo en unidades de internación, así como la
    modalidad de interacción con los equipos, el rol y responsabilidad de cada
    profesional.
    ● Promover el compromiso y la responsabilidad en el desempeño del rol
    profesional.
    ● Favorecer la adquisición gradual de un criterio profesional fundamentado
    científicamente y espíritu crítico.

    El estudiante finalizada la práctica en terreno será capaz de:

    1. Identificar y analizar el diagnóstico clínico y nutricional de los pacientes.

    2. Valorar la terapia nutricional como parte activa del tratamiento integral.

    3. Adaptar la propuesta a la situación clínica, a las características particulares de


    los pacientes y su entorno sociocultural y económico.

    4. Adquirir destreza en la resolución de situaciones reales, basado en la evidencia


    científica y su aplicación particular.
    5. Valorar la participación en el equipo de salud y el abordaje integral de los
    pacientes.

    DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES EN LAS UNIDADES DE


    HOSPITALIZACIÓN (UDEH)

    METODOLOGÍA

    Las actividades en las unidades de hospitalización se desarrollarán en el


    Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” en salas asignadas por el/la
    docente guía, según los horarios y días a los que se hayan inscripto.

    El punto de encuentro será en el piso 13 en el horario de inicio de la práctica.

    Los estudiantes trabajarán en grupos de cinco* estudiantes. Los subgrupos


    contarán con el apoyo de una Docente guía para el trabajo en las Unidades
    de Hospitalización. En una hora y media cada subgrupo deberá resolver la
    consigna propuesta.

    Como material de apoyo para la práctica deberán tener impreso el Formulario


    para trabajo en Unidades de Hospitalización y los screening nutricionales
    (Disponibles en la Carpeta de Materiales Prácticos de Plataforma EVA).

    Las instancias de práctica en las UDEH son obligatorias, con control de


    asistencia.

    Luego de realizada la práctica en UDEH los estudiantes deberán


    resolver el caso clínico seleccionado en el protocolo y subirlo a
    Plataforma EVA en la fecha correspondiente.

    Algunos grupos serán seleccionados para presentar el caso en un


    plenario. Los plenarios serán presenciales en EPB de acuerdo a
    cronograma.

    La presencia del docente será en la UDEH con intercambios de opiniones


    técnicas y observación de las actitudes y formas de relacionarse del estudiante
    con el paciente y el equipo.

    DIA 1 DE PRÁCTICA HOSPITALARIA:

    Los estudiantes tendrán su primer acercamiento a las unidades de


    hospitalización, con una orientación en la misma y en el manejo de historias
    clínicas por parte del Docente guía. Este día deberán cumplir con las siguientes
    consignas:
    1. Realizar una lectura de historia clínica del paciente seleccionado,
    identificando la situación clínica del paciente.

    2. Identificar la patología de base, prescripción dietética en la historia clínica.

    3. Observar antecedentes personales/familiares, exámenes de laboratorio que


    aporten a la comprensión de la situación clínica y la evolución.

    4. Realizar un ensuma de la situación clínica del paciente.

    5. Realizar un screening nutricional (al paciente seleccionado u otro, para


    practicar el uso de la herramienta).

    DIA 2 DE PRÁCTICA HOSPITALARIA:

    1. Realizar una presentación al Docente Guía del caso seleccionado


    mencionando el método que han planificado utilizar para realizar la
    anamnesis al paciente.

    2. Luego realizar la anamnesis al paciente incluyendo antropometría con los


    parámetros necesarios a evaluar.

    Al finalizar estos días de práctica deberán contar con todos lo elementos


    necesarios para posteriormente:

    1. Realizar la valoración nutricional del paciente y formular el Diagnóstico


    Nutricional.

    2. Determinar los Objetivos del tratamiento nutricional.

    3. Calcular necesidades de energía y plantear metas nutricionales. 4.


    Realizar guía de consumo (al alta o intrahospitalaria según lo pactado con
    docente

    5. Jerarquizar las recomendaciones nutricionales según el caso.


    EN CASO QUE EL GRUPO SEA SELECCIONADO PARA PRESENTAR EL CASO
    SEGÚN EL CRONOGRAMA, A CONTINUACIÓN LES SUGERIMOS ELABORAR
    UN EN SUMA DE LA SITUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE, QUE INCLUYA:

    – Sexo
    – Edad
    – AP/AF
    – Datos de paraclínica relevantes
    – Patología de base
    – Evolución
    Diagnóstico Nutricional

    – Identificar indicadores (antropométricos, clínicos, bioquímicos, historia


    dietética) más adecuados para la valoración nutricional.
    – Jerarquizar los indicadores a utilizar.
    – Luego de la ejecución de la antropometría, historia dietética y nutricional
    e interpretación de los indicadores propuestos, realizar el Diagnóstico
    Nutricional
    .
    Planteo de Objetivos Nutricionales
    – Identificar cuáles se pueden cumplir a corto y largo plazo.
    – Los mismos, deben contemplar la situación clínica del paciente, sus
    características socioculturales, así como también su disposición para
    el cambio.

    Cálculo de Necesidades
    – Estimar las necesidades de energía utilizando distintos métodos.
    – Definir el valor calórico total.
    – Metas nutricionales.
    – Definir Macro y micronutrientes teniendo en cuenta la situación clínica
    del paciente. Comparación de las necesidades con la ingesta real
    estimada.

    Guía de consumo y recomendaciones nutricionales. La presentación se vería


    enriquecida si se agrega una distribución y un plan de menú para 3 días.

    Con este proceso se busca que el estudiante logre reconocer e incorporar


    los distintos pasos del proceso de atención y jerarquización de la
    terapéutica nutricional

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