INTERNADO ROTATORIO ENFERMERIA GINECO OBSTETRICIA

INTERNA AMBAR HOYOS ROJAS

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE ENFERMERIA
ENFERMERIA GINECO OBSTETRICIA

PRUEBA PAPAN
SESION INFORMA

INTERNA: Ambar Vanesa Hoyos Rojas

COORDINADORA DE INTERNADO: Lic. Floyda

DOCENTE ASISTENCIAL: Lic. Rosario Ayra Co

HOSPITAL: Materno Infantil German Urquidi

SERVICIO: Bloque A

FECHA DE ROTACIÓN: 3 de septiembre al 30

COCHABAMBA – BOLIVIA
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PAPANICOLAOU

1. DEFINICION

El estudio de Papanicolaou es realizar una toma directa de las células localizadas en

el área del cuello uterino, este estudio se realiza cuando uno no se encuentra en su
periodo menstrual y además reunir otros requisitos, pero principalmente ser realiza si
es que uno lo permite, principalmente por que con este estudio se puede lograr
detectar a tiempo las enfermedades propias del cuello uterino, entre ellas células de
hongos, bacterias, ETS, y principalmente el cáncer de Cuello Uterino.

El examen de Papanicolaou es un procedimiento que se lleva a cabo para detectar el

cáncer cervical en las mujeres.
El examen de Papanicolaou consiste en recolectar células del cuello uterino, el
extremo inferior y angosto del útero que está arriba de la vagina.
La detección temprana del cáncer cervical mediante un examen de Papanicolaou te
brinda una mayor probabilidad de cura. Mediante un examen de Papanicolaou
también se detectan cambios en las células del cuello uterino que indican que en el
futuro podría formarse cáncer. La detección temprana de estas células anormales
mediante un examen de Papanicolaou es el primer paso para detener la posible
formación de cáncer cervical.

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2. CAUSANTE DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Casi todos los casos de cáncer de cuello uterino, (que se llama también cérvix), son
causados por infección transmitida sexualmente por tipos oncogénicos de virus del
papiloma humano, o VPH, de alto riesgo. Hay cerca de doce tipos de VPH de
alto riesgo y solo dos de esos tipos, los VPH tipos 16 y 18, son responsables de
cerca de 70 % de todos los cánceres de cuello uterino.
Las infecciones por los tipos de VPH de alto riesgo causan la mayoría de
los cánceres de ano, muchos de los cánceres de vagina, de vulva y de orofaringe,
así como algunos de pene.
Aunque la infección del cuello uterino por VPH es muy común, la mayoría de las
infecciones son controladas por el sistema inmunitario en el curso de 1 o 2 años.
Estas infecciones pasajeras pueden causar cambios temporales en las células del
cuello uterino.
Si una infección del cuello uterino por un tipo de VPH de alto riesgo persiste, los
cambios celulares pueden finalmente convertirse en lesiones precancerosas.
Si estas lesiones precancerosas no son tratadas, pueden convertirse en cancerosas.
Puede llevarse de diez a veinte años o más para que una infección persistente por
un tipo de VPH de alto riesgo se convierta en cancerosa.
3. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE PAPANICOLAOU
a. La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la obtención
de células del cuello uterino con el fin de observarlas con un microscopio y así
detectar si hay cáncer y pre cáncer.
b. El médico primero coloca un espéculo dentro de la vagina. Este instrumento
de metal o plástico mantiene la vagina abierta, de manera que el cuello uterino
pueda verse bien.
c. Seguidamente se obtiene, mediante raspado ligero, una muestra de células y
mucosidad del ectocérvix con una pequeña espátula.
d. Se inserta en la abertura del cuello uterino un pequeño cepillo o una torunda
de algodón para tomar una muestra del endocérvix.
e. Si se extirpó su cuello uterino (debido a cervicectomía o histerectomía) como
parte del tratamiento del cáncer de cuello uterino o pre cáncer, la muestra se

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tomará de las células de la parte superior de la vagina (conocida como

el manguito vaginal). Entonces, las muestras se preparan para que se puedan
observar al microscopio en el laboratorio.
Aunque la prueba de Papanicolaou ha tenido más éxito que ninguna otra prueba de
detección en la prevención del cáncer, no es infalible.
Una de las limitaciones de la prueba de Papanicolaou consiste en que los resultados
necesitan ser examinados por el ojo humano, por lo que no siempre es posible un
análisis preciso de cientos de miles de células en cada muestra. Ingenieros,
científicos y doctores están trabajando en conjunto para mejorar esta prueba. Debido
a que es posible que se pasen por alto algunas anomalías (aunque las muestras
sean observadas en los mejores laboratorios), es recomendable hacerse esta prueba
con la frecuencia recomendada por las guías de la Sociedad Americana Contra El
Cáncer, y no con menos frecuencia.
4. FRECUENCIA DEL INICIO Y CONTROL EXÁMENES DE PAP.
En agosto de 2018, la Brigada de Servicios Preventivos de los Estados Unidos
publicó las pautas actualizadas de exámenes de detección.
Las pautas actualizadas son las siguientes:
 Las mujeres de 21 a 29 años deberán hacerse la prueba de Papanicolaou
cada 3 años
Las mujeres de 30 a 65 años deberán examinarse con cualquiera de las tres
pruebas:
 Cada 5 años con pruebas solas de VPH de alto riesgo
 Cada 5 años con prueba de PAP y prueba de conjunto de VPH de alto riesgo
 Cada 3 años con una prueba sola de Papanicolaou
Las mujeres que tienen ciertos factores de riesgo pueden necesitar hacerse
exámenes de detección con mayor frecuencia o seguir haciéndose dichos exámenes
después de los 65 años de edad.
Estos factores de riesgo son:
 Tener la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
 Tener inmunosupresión
 Haber estado expuesta al dietilestilbestrol antes del nacimiento

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 Haber recibido tratamiento para una lesión del cuello uterino precancerosa o
para cáncer de cuello uterino
No se recomiendan los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino para:
 Mujeres menores de 21 años
 Mujeres mayores de 65 años que han tenido anteriormente exámenes de
detección adecuados, con resultados normales, y que no tienen un alto riesgo
de cáncer de cuello uterino por otras razones
 Mujeres que han tenido una histerectomía completa (cirugía para extirpar el
útero y el cuello del útero) y que no tienen antecedentes de lesiones del cuello
uterino de alto grado o cáncer de cuello uterino
5. ¿QUIÉN PUEDE DEJAR DE REALIZAR LOS PAPANICOLAOU DE RUTINA?

En algunas situaciones, una mujer y su médico pueden decidir dejar de realizar los
papanicolau de rutina, por ejemplo:

 Después de una histerectomía total. Después de una histerectomía total,

extirpación quirúrgica del útero y el cuello uterino, consulta con el médico si es
necesario que sigas realizando pruebas de papanicolau.

Si la histerectomía se realizó por un trastorno no canceroso, como fibromas

uterinos, puedes dejar de realizar los papanicolaou de rutina.

Pero si la histerectomía se hizo debido a un trastorno canceroso o precanceroso

del cuello uterino, el médico te recomendará que sigas realizando los
papanicolaou de rutina.

 Edad avanzada. Los médicos generalmente sugieren que las mujeres pueden
dejar de realizar los papanicolaou de rutina a los 65 años si sus pruebas
anteriores de detección de cáncer cervical fueron negativas.

Consulta con el médico las posibles opciones para decidir juntos lo que es mejor
para ti según tus factores de riesgo. Si tienes relaciones sexuales con diferentes
personas, el médico te recomendará seguir realizando los papanicolaou de
rutina.

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6. RIESGOS

Una prueba de Papanicolaou es una manera segura de detectar cáncer cervical. Sin
embargo, la prueba de Papanicolaou no es infalible. Es posible recibir resultados
falsos negativos, es decir que la prueba indica que no hay anormalidades, aunque
tengas células anormales.
Un resultado falso negativo no significa que se cometió un error. Algunos de los
factores que pueden causar un resultado falso negativo son los siguientes:
 Recolección inadecuada de las células
 Pequeña cantidad de células anormales
 Sangre o células inflamatorias que bloquean las células anormales
Si bien es posible que no se detecten células anormales, el tiempo está de tu lado. El
cáncer cervical lleva varios años en formarse. Y si no se detectan las células
anormales en una prueba, es muy probable que se detecten en la siguiente.

7. REQUISITOS PARA REALIZAR EL EXAMEN PAP

Hay varias medidas que usted puede tomar para que su prueba de Papanicolaou sea
lo más precisa posible:
 No programe la cita médica durante el periodo menstrual.
 El mejor momento es al menos 5 días después de que haya finalizado el
período menstrual.
 No use tampones, espuma espermicida o gelatinas, otras cremas vaginales,
humectantes, o lubricantes, o medicamentos vaginales 2 a 3 días antes de la
prueba de Papanicolaou.
 Evite las duchas vaginales 2 o 3 días antes de la prueba de Papanicolaou.
 No tenga sexo vaginal 2 días antes de la prueba de Papanicolaou.

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8. LO QUE PUEDES ESPERAR

a. Durante la prueba de Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou se realiza en el consultorio del médico y lleva solo unos
minutos. Es posible que te pidan que te desvistas por completo o solo de la cintura
hacia abajo.
Tendrás que recostarte boca arriba sobre una camilla de examen con las rodillas
flexionadas. Apoyarás los talones en soportes llamados estribos.
El médico introducirá con cuidado un instrumento llamado espéculo en la vagina. El
espéculo mantiene separadas las paredes de la vagina para que el médico pueda ver
fácilmente el cuello uterino. La introducción del espéculo puede provocar una
sensación de presión en la zona pélvica.
Luego, el médico tomará muestras de las células cervicales con un cepillo suave y un
dispositivo plano para raspado llamado espátula. Esto generalmente no causa dolor.
b. Después de la prueba de Papanicolaou
Después de la prueba de Papanicolaou, puedes realizar tus actividades cotidianas
sin restricciones.
Según el tipo de prueba de Papanicolaou que te realices, el médico transfiere la
muestra de células obtenida del cuello uterino a un recipiente que contiene un líquido
especial para preservar la muestra (prueba de Papanicolaou en base líquida) o a un
portaobjetos de vidrio (prueba de Papanicolaou convencional).
Las muestras se envían a un laboratorio donde se examinan con un microscopio
para observar las características de las células que indican cáncer o un trastorno
precanceroso.
Pregúntale al médico cuándo podrás obtener los resultados de la prueba.
9. RESULTADOS
Una prueba de Papanicolaou puede alertar al médico sobre la presencia de células
sospechosas que requieren nuevos análisis.
a. Resultados normales
Si durante la prueba de Papanicolaou solo se descubren células del cuello uterino
sanas, se considera que el resultado es negativo. No necesitarás realizar ningún otro

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tratamiento o prueba hasta que llegue el momento de realizarte la próxima prueba

Papanicolaou con examen pélvico.
b. Resultados anormales
Si se encuentran células anormales o poco comunes en tu prueba de Papanicolaou,
se dice que tienes un resultado positivo. Un resultado positivo no significa que tengas
cáncer de cuello uterino. Lo que significa un resultado positivo depende del tipo de
células descubiertas en la prueba.
A continuación, se encuentran algunos términos que el médico podría utilizar y lo que
podrías hacer a partir de eso:
 Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). Las
células escamosas son delgadas y planas y crecen en la superficie de un cuello
uterino sano. En el caso de ASC-US, la prueba de Papanicolaou revela células
escamosas ligeramente anormales, pero los cambios no implican
necesariamente la presencia de células precancerosas.

Con la prueba basada en líquido, el médico puede volver a analizar la muestra

para verificar la presencia de virus que se sabe promueven el desarrollo del
cáncer, como algunos tipos de virus del papiloma humano (VPH).

Si no se encuentran virus de alto riesgo, las células anormales halladas en la

prueba no son de mayor importancia. Si se encuentran virus alarmantes,
deberás someterte a más pruebas.

 Lesión escamosa intraepitelial. Este término se utiliza para indicar que las
células recolectadas de la prueba de Papanicolaou pueden ser precancerosas.

Si los cambios son de grado bajo, esto significa que el tamaño, la forma y otras
características de las células sugieren que si una lesión precancerosa está
presente, es probable que esté a años de convertirse en cáncer.

Si los cambios son de grado alto, hay una mayor posibilidad de que la lesión se
convierta en cáncer mucho más pronto. Es necesario hacer análisis de
diagnóstico adicionales.

 Células glandulares atípicas Las células glandulares producen mucosidad en

la abertura del cuello uterino y dentro del útero. Las células glandulares atípicas
pueden parecer ligeramente anormales, pero no está claro si son cancerosas o
no.

Es necesario hacer análisis adicionales para determinar el origen de las células

anormales y su importancia.

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 Carcinoma de células escamosas o células de adenocarcinoma Este

resultado significa que las células recolectadas en la prueba de Papanicolaou
parecen tan anormales que el patólogo está prácticamente seguro de la
presencia de cáncer.

El "carcinoma de células escamosas" deriva de los cánceres que surgen en las

células de superficie plana de la vagina o el cuello uterino. El "adenocarcinoma"
deriva de los cánceres que surgen en las células glandulares. Si se encuentran
dichas células, el médico te recomendará evaluaciones inmediatas.

Si la prueba de Papanicolaou es anormal, el médico puede llevar a cabo un

procedimiento llamado colposcopia, en la que utiliza un instrumento especial de
aumento (colposcopio) para examinar los tejidos del cuello uterino, la vagina y la
vulva.

El médico también puede extraer una muestra de tejido (biopsia) de cualquier área
que parezca anormal. Luego, la muestra de tejido se envía a un laboratorio para su
análisis y un diagnóstico definitivo.

10. ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION DE LA MUESTRA

 Almacenamiento y conservación de muestra en box
 Después que se ha tomado la muestra de PAP, quien hizo el estudio debe
cerciorarse de que la muestra esté seca antes de prepararla para el envío a
acopio al laboratorio citologico de referencia.
 Debe tener 4 dobleces y estar junto a la solicitud de PAP, se debe manipular
con cuidado ya que el la muestra esta sobre un vidrio porta objetos.
11. TRASLADO ENVIO DE MUESTRAS DE PAP
El traslado interno de las muestras de PAP deben ser entregadas, en un plazo no
mayor a 5 días hábiles, desde la fecha que fueron tomadas, a la administrativa de
recepción de PAP.

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BIBLIOGRAFIA

1. Que es el examen de Papanicolaou. TEMAS DE SALUD. Disponible en:

https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/cancer/cancer-
cervical/que-es-una-prueba-de-papanicolaou
2. Examen Papanicolaou. MAYO CLINIC. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/pap-smear/about/pac-
20394841
3. prueba Papanicolaou. CÁNCER: NET. Disponible en:
https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atencion-del-c%C3%A1ncer/
diagnostico-de-cancer/pruebas-y-procedimientos/prueba-de-papanicolaou
4. Prueba papanicolaou. MEDLINE PLUS. ENCICLOPEDIA MÉDICA. Disponible
en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003911.htm
5. Definicion de prueba de Papanicolaou INFORMACION INSTITUTO
NACIONAL DEL CANCER. Disponible en:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/prueba-de-papanicolaou
6. Papanicolaou o citología del cuello uterino. BIINASS.SA.CR. Disponible en:
https://www.binasss.sa.cr/poblacion/papanicolau.htm

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PLAN DE SESION INFORMATIVA
Tema: prueba papanicolaou Fecha: miércoles 15 de septiembre de 2021 Hora: 11:30 a.m. Participantes: Pacientes del Bloque A

Responsable: Interna Ambar V. Hoyos Rojas Lugar: Bloque A del H.M.I.G.U. Nº participantes: 6 personas

Justificación: Se brinda la sesión informativa debido a que las pacientes internadas en el Bloque A no tienen conocimiento sobre la prueba de
Papanicolaou, en que consiste el procedimiento y tambien desconocen los requisitos para poder hacerse la prueba.

Objetivo general: Proporcionar, ampliar y reforzar conocimientos sobre el tema prueba de Papanicolaou en las pacientes internadas en el servicio
de Bloque A del Hospital Materno Infantil German Urquidi a través de una sesión informativa realizada por la interna de la UMSS de la Facultad de
Enfermería Ambar Hoyos, el día miércoles 15 de septiembre de 2021 a horas 11:30 a.m.

OBJETIVO ESPECIFICO IDEAS CLAVE (contenido) METODOLOGIA TIEMPO MATERIAL EVALUACION

Al finalizar la sesión informativa Explicativa Papelografo

las pacientes serán capaces Demostrativa Muñeca
de: 1. El examen de Papanicolaou es un
procedimiento que se lleva a cabo Participativa Trípticos
para detectar el cáncer cervical
en las mujeres.
1. Definir en sus palabras 1. Presentarse y
prueba de papanicolaou.
presentar el 15 seg.
tema.

2. El virus del papiloma humano es

el causante del cacner de cuello
2. Mencionar el factor uterino.
causante del cáncer de 2. Realizar lluvia de 2 min.
cuello uterino ideas.

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3. Explicar en sus palabras en 3. El examen de Papanicolaou

3. Exponer el tema 5 min.
que consiste la prueba de consiste en recolectar células del
cuello uterino, el extremo inferior de manera
Papanicolaou.
y angosto del útero que está
dialogada.
arriba de la vagina.

4. Explicar en sus palabras

los requisitos para la 4. No estar con el periodo
prueba de papanicolaou menstrual, lo ideal es 5 días
4. Resumen del 2 min.
después de la menstruación. No
realizarse duchas vaginales 2 o 3 tema.
días antes de la prueba. No tener
relaciones sexuales 2 días antes
de la prueba. No usar tampones,
espermicidas, lubricantes.
5. Mencionar la frecuencia de
tiempo para realizar la 5. Evaluación y 2 min.
5. Las mujeres de 21 a 29 años
prueba de Papanicolaou aclaración de
deberán hacerse la prueba de
Papanicolaou cada 3 años. Las dudas.
mujeres de 30 a 65 años cada 5
años.

6. Mencionar 2 casos que no

pueden realizarse la prueba 6. En casos de histerectomía total y
mujeres mayor de los 65 años si 6. Retroalimentació 2 min.
de Papanicolaou
sus pruebas anteriores de n
detección de cáncer cervical
fueron negativas

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FACULTAD DE ENFERMERIA

ENFERMERIA GINECO OBSTETRICIA

INTERNA: Ámbar V. Hoyos Rojas

HOSPITAL: Materno Infantil German Urquidi

SERVICIO: Sala de dilatantes y sala de partos

TEMA SESION INFORMATIVA: Prueba Papanicolaou

LISTA DE PARTICIPANTES

N° NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA

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