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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Carrera: Medicina
Asignatura: Primeros Auxilios
Estudiante Fabian Mauricio Paqui Hueledel
Tema: Administración de Medicamentos
Periodo: Septiembre 2021 – Febrero 2022 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
El uso adecuado de los medicamentos es un factor importantísimo para aliviar los
síntomas que estén padeciendo o curar la enfermedad que esté sufriendo, además de ser imprescindibles para proteger al paciente de reacciones adversas por causa de la toxicidad propia de los medicamentos.
La administración de medicamentos es probablemente la tarea con mayor riesgo, por
lo tanto, el personal medico encargado de esta tarea tiene una gran responsabilidad en la prevención del error en el proceso de la administración de medicamentos y vigilancia del paciente. Po tales motivos, es imprescindible que todo medico conozca la regla de los 4 yo: yo preparo, yo administro, yo registro y yo respondo.
VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
La vía de administración es la forma en la que los fármacos se introducen en el interior
del organismo. Por lo general hablamos de vías enterales para referirnos a aquellas que utilizan el aparato digestivo y vías parenterales cuando se utilizan procedimientos invasivos para introducir el fármaco en el organismo, y otras vías como efectos locales o sistémicos, como la respiratoria, transdérmica, la tópica, oftálmica o la vaginal
VÍAS ENTERALES
La vía oral. Es la vía más utilizada, más fisiológica, barata y cómoda, una de sus desventajas es que no podemos usarla en inconscientes, pacientes con náuseas, con dificultades de deglución o si requerimos un efecto rápido. La absorción se da en el intestino o en la mucosa gástrica, generalmente mediante difusión pasiva y en ocasiones mediante transporte activo. La biodisponibilidad puede estar disminuida por fenómenos de primer paso o por características individuales, por lo que es imposible asegurar unos niveles estables de fármacos. Existen diferentes formas farmacéuticas para administración oral, las más utilizadas son: capsulas, comprimidos, grajeas, jarabes, suspensiones y polvos.
Vía sublingual. Los fármacos deben situarse debajo de la lengua o bien entre la encía y la mejilla, el fármaco alcanza directamente la circulación sistémica y evitan el primer paso hepático por la vascularización de la mucosa, por lo que presentan un efecto rápido. La absorción generalmente es por difusión pasiva. Existen pocos fármacos para administrar por esta vía, pero es una vía rápida, que en caso de que se requieran efectos inmediatos tiene gran utilidad.
Vía rectal. Presenta una absorción errática, se utiliza para conseguir efectos locales y a veces sistémicos en caso de vómitos o alteraciones, en las cuales el paciente no puede ingerir los medicamentos. Los fármacos administrados por esta vía evitan parcialmente el paso hepático, aunque es difícil calcular en qué proporción. Para la administrar de fármacos por estas vías, se coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo, con las rodillas flexionadas.
VÍAS PARENTERALES
La vía intravenosa. Consiste en la introducción del fármaco directamente en el
torrente sanguíneo, es la más rápida e infalible cuando se quiere lograr concentraciones exactas de fármacos, o cuando se necesita un efecto inmediato; está indicada también para corregir el balance de líquidos, electrolitos y la nutrición parenteral. Entre sus inconvenientes destacan la posibilidad de dar lugar a reacciones adversas rápidas y los riesgos derivados del proceso de función, además es cara, requiere de cuidados especiales y personal especializado. Existen dos métodos para la administración intravenosa, la infusión continua y de infusión intermitente. La primera se utiliza para el reemplazamiento o mantenimiento de líquidos y electrolitos como vehículos para la administración de fármacos. La infusión intermitente se utiliza para administrar fármacos cada cierto periodo establecido y para transfusiones sanguíneas.
Vía intramuscular. Consiste en la administración del medicamento en el músculo
estriado, al estar este muy vascularizado, el fármaco se absorbe con rapidez; la absorción depende de la vascularización de la zona y del flujo sanguíneo (suele variar entre 10 y 30 minutos). En situaciones de shock o insuficiencia cardíaca la absorción por esta vía puede estar limitada, dicha vía es útil en inconscientes o cuando no se tolera la vía oral. Los lugares más habituales de inyección son la región glútea, deltoidea y en niños el vasto externo. Es necesario limpiar la piel previamente a la inyección, el pinchazo debe efectuarse en un ángulo de 90º respecto al musculo; en el momento de la introducción de la aguja el movimiento debe ser rápido, si llega aparece sangre nos indica que la aguja penetró un vaso, con lo que debemos retirarla y sustituirla inmediatamente. Una vez finalizada la inyección, retiramos la aguja con un movimiento rápido, y todo material utilizado debe ser desechado adecuadamente.
Vía subcutánea. La absorción es mayor que por vía oral pero menor que por vía intramuscular, está condicionada por el flujo sanguíneo, generalmente la velocidad de absorción es constante y el paso a la sangre puede reducirse utilizando vasoconstrictores locales, frío o aumentando el calor con masajes y ejercicio. Los lugares más frecuentes para la administración subcutánea son la cara externa del brazo o la cara anterior del abdomen. las soluciones que no sean neutras e isotónicas pueden ocasionar irritación, dolor o necrosis.
OTRAS VÍAS
La vía dérmica o cutánea. La administración de fármacos en la piel hasta hace poco
era utilizada exclusivamente para administraciones locales, desde hace algunos años también se utilizan fármacos con fines sistémicos. Existen diferentes preparados para administración a través la piel, entre los preparados semisólidos existen pastas, pomadas, cremas y geles; entre los líquidos hay lociones, soluciones o linimentos.
Vía vaginal. La mucosa uretral y vaginal presenta una buena absorción, aunque generalmente se utiliza para efectos locales, se puede producir fenómenos sistémicos.
Vía oftálmica. A través de la mucosa conjuntival puede absorberse distintos fármacos.
La córnea también es una superficie absorbente, se utiliza para efectos locales, pero ocasionalmente puede producir efectos sistémicos.
Vía inhalatoria. Para introducir gases o líquidos volátiles en el aparato respiratorio, el
tamaño de la partícula ha de ser entre 10 o entre 1 y 10 micrómetros, no hay efecto de primer paso y es muy útil para tratamientos locales, si bien también se utiliza con fines generales como la anestesia. La velocidad de absorción está condicionada también por otros factores como la frecuencia respiratoria, la concentración de la sustancia en el aire inspirado o la perfusión pulmonar. Para administrar líquidos se utilizan nebulizadores y para sólidos aerosoles, generalmente para lograr efectos a nivel pulmonar con reducidos efectos sistémicos. Referencias Secretaría ENE. Manual de vías de administración de fármacos para enfermería [Internet]. Ene. 2016, vol.10, n.1. ISSN 1988-348X. [citado 4 diciembre 2021}. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2016000100012 Carrasco Fernández J., Diaz Manchay R., Rodríguez Cruz L., Tejada Muños S., Sánchez Chero M. Sistema de seguridad en la administración de fármacos en servicios pediátricos hospitalarios [Internet]. Rev Cubana Pediatr. 2020, vol.92, n.3. ISSN 0034-7531. [citado 4 diciembre 2021]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75312020000300006 Montero Vizcaíno Y., Izquierdo Santa Cruz M., Vizcaíno Alonso M., Montero Vizcaino Y. Conocimiento del manejo practico de fármacos en Enfermería [Internet]. Rev haban cienc med. 2017. Vol.16. n.5, pp,832-838. ISSN 1729-519X. [citado 4 diciembre 2021]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000500014 Caro Ríos S., Díaz Agudelo D., Martínez M., Gutiérrez Cantillo E., Lemus Jiménez C., Quintero Meléndez S. Conocimientos relacionados con aspectos de la administración de medicamentos en la práctica de enfermería en tres hospitales del Atlántico (Colombia) [Internet]. Rev Salud Barranquilla, 2014, vol.30, n.3, pp.371-380. ISSN 0120-5552. [citado 4 diciembre 2021]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120- 55522014000300011 VITAL SUPPORT SAS. 10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS [Internet]. Youtu.be.2021. [citado 4 diciembre 2021]. Disponible en: https://youtu.be/I6uHzOcQhu0
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