Caso clnico: A la clnica ingresa un felino de 2 kg de 3 aos de edad, con tos, sibilancia, disnea, nuseas, vmito, el cual presenta

secreciones traqueo-bronquiales y a veces estornudos segn lo describe su dueo. El gato no presenta fiebre ni perdida de condicin corporal. Se sospecha de asma bronquial, el cual es un trastorno que consiste en la obstruccin de las vas areas superiores, asociado a inflamacin crnica y a hiperactividad de las vas respiratorias, es decir, a un incremento de la contraccin del msculo liso tras la exposicin a estmulos que no provocan una contraccin de tal magnitud en individuos no asmticos, es una enfermedad felina reversible y produce ruidos respiratorios y disnea. Causas: En la mayora de los casos no se demuestra la etiologa. Se supone que pueden ser responsables una gran variedad de agentes medio ambientales inhalados. Entre los alergenos o irritantes potenciales habitualmente implicados se incluyen: polen, polvo de la cama aerosolizados, humo de cigarrillo, perfume, cama perfumada, soluciones para limpiar alfombras, polvo de las casas, mohos, caspa humana y larvas de parsitos. Fisiopatologa: Hay gatos con sntomas de bronco constriccin como pueden ser tos y ruidos respiratorios, que pueden presentar diferentes grados de infiltracin eosinofilicas de las vas respiratorias y pulmones, se detectan reacciones de hipersensibilidad de tipo 1 o tipo 3 con la implicacin de mastocitomas y de productos inflamatorios derivados como la histamina. Los alergenos implicados en la reaccin de hipersensibilidad de las vas respiratorias son numerosos pero en este caso un papel importante lo tiene la descamacin humana y el polvo de la casa. Diagnostico: La historia y los sntomas clnicos son importantes por las pocas causas reconocidas de tos y disnea en el gato. Las muestras de lavado bronquial y bronco alveolar pueden contener eosinfilos. Este hallazgo es diagnostico si el gato no tiene una infeccin por Aleurostrongylus abstrusus. En las radiografas aparece un incremento en la densidad bronquial como intersticial y alveolar en todo el campo pulmonar. Debido al hper inflado secundario broncoconstriccin puede haber hperradiolcido del campo pulmonar con aplastamiento del diafragma en las radiografas torcicas. En una hepatologa se observa una eosinofilia circulante, que es un indicativo de las enfermedades respiratorias en gatos. El test de piel intradrmico se utiliza para identificar un alergeno putativo. La broncoescopa es un procedimiento muy til para descartar la existencia de cuerpos extraos como en el caso de tos o taquipnea y para valorar la extensin de la patologa de las vas respiratorias con objeto de elaborar un pronstico. Tratamiento: Broncodilatador tipo agonista beta II : tienen un efecto directo en el msculo liso de las vas respiratorias con un pequeo efecto apreciable (a dosis teraputica) en los

adrenoreceptores (beta I) cardiaco. Aumentan la frecuencia del movimiento ciliar y tienen efecto mucoltico. Hidrocloruro de clenbuterol: Farmacocintica: activo oralmente, pero en ocasiones los niveles sericos pueden estar apreciablemente afectados por el metabolismo de primer paso. Contraindicaciones: puede producir taquicardia y vaso dilatacin transitoria con eritema del pabelln auricular y orificio nasal. Presentaciones: jarabe 100ml con una concentracin de 25 ug/ml. Nombre comercial Ventipulmin. Dosis: oral 1 ug/kg , una vez al da por 5 das. Se le administra: 0.1 ml. Agentes antiinflamatorios: glucocorticoesteroides FARMACOCINTICA: Dexametazona es una hormona corticosuprarrenal, con acciones antiinflamatorias e inmunosupresora muy elevadas y escasa accin mineralocorticoide. Los corticosteroides inhiben la sntesis de prostaglandinas y leucotrienos, son las sustancias que median en los procesos vasculares y celulares de la inflamacin, as como en la respuesta inmunolgica. Esto reduce la vasodilatacin, disminuye el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, la agregacin y degranulacin de los neutrfilos, liberacin de enzimas hidrolticas por los lisosomas, la produccin de radicales libres de tipo superxido y el nmero de vasos sanguneos (con menor fibrosis) en los procesos crnicos. Estas acciones corresponden con un mismo mecanismo que consiste en la inhibicin de la sntesis de la fosfolipasa A2, enzima que libera los cidos grasos poliinsaturados precursores de las protaglandinas y leucotrienos. FARMACODINAMIA Glucocorticoide que por va I.V. tiene accin prolongada. Su biodisponibilidad es de 50-80%. Es absorbido rpida y ampliamente en el sistema gastrointestinal. Difunde a travs de la placenta. Su unin a protenas plasmticas es de 70%. Se metaboliza en el hgado, se elimina a travs de la orina en forma inalterada. Su vida media es de 36-54 horas. Contraindicaciones: son eficaces si se emplean con cuidado. Presentacion: 1 ampolla de 10ml con una concentracin de 2.5mg/ml. Dosis: intravenosa de 0.07 a 0.1 mg/kg Y se le administra: 0.08 ml. Antibiotico: Trimetropin sulfametoxazol Farmacocintica: Como agente antimicrobiano, la mayora de las sulfonamidas se administran por via oral. La absorcin es casi completa, excepto en el caso de ciertos preparados sustituidos n-1. Los preparados de uso tpico tambin son absorbidos y pueden dar como resultado niveles sericos mensurables. Las sulfonamidas se distribuyen de una forma amplia y el nivel en el liquido extravascular en general es del 70 al 80% del valor serico simultaneo las sulfonamidas atraviesan fcilmente la placenta y se hayan en la sangre fetal y el

liquido amnitico, la union a las proteinas plasmaticas varia con un 45% a un 90% segn el tipo de sulfa. Farmacodinamia: Las sulfonamidas tienen una estructura similar a la del acido para aminobenzoico (PABA) un precursor esencial para la sntesis bacteriana del acido flico mientras que la trimetoprima inhibe a la hidrofolato reductasa bacteriana que convierte el acido dihidrofolico en acido tetrahidrofolico, el acido tetrahidrofolico es un cofactor necesario para la sntesis de DNA; las bacterias son incapaces de utilizar las fuentes externas de acido folico debido a la impermeabilidad de la pared celular. La combinacin de trimetroprima y sulfametoxazol fue desarrollada y liberada al mercado por dos motivos principales, la absorcin y la vida media serica de ambos frmacos eran similares y la inhibicin secuencial de la sntesis bacteriana de acido flico producia la destruccin sinergica de las bacterias. Presentacin: solucin oral de 5ml con una concentracin de 240 mg/ml. Dosis: 15mg/kg y se le administra 0.125ml cada 8h por 3 das. Luego del tratamiento: Si no se observan mejorias en el animal a la semana de haber culminado el tratamiento se deberia ingresar a la mascota para nebulizarlo con 3ml de solucin salina y 3 gotas de Berodual (Antiasmtico, agonista beta-2 adrenrgico + anticolinrgico) cada 12h hasta observar mejoras.

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS ESCUELA DE VETERINARIA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MDICAS CTEDRA DE FARMACOLOGA Y TOXICOLOGA VETERINARIA

CARDIOPATA VALVULAR CRNICA

Integrantes: Lugo, Rafael Martnez, Roberto Martins, Susana Morillo, Astrid Ortega, Luis Prez, Miguel

Maracay, noviembre de 2011

Bibliografa CLINICA DE PEQUEOS ANIMALES. 3era Edicin. V. Morgan.1999. Editorial Santanders. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DEL PERRO Y EL GATO. 1999. Mike Martn y Brendan Corcoran. Editorial Harcourt. EFERMEDADES DEL GATO. 2001. Editorial Acribia, S.A. Anette Huhn. INFECTIONS DISEOSES OF THE DOG AND CAT. 2da Edicin 1998. Craig E. Greene. W.B. Saunders Company. VELAZQUEZ FARMACOLOGIA. 1993. Interamericana Mc Graw Hill. Alfonso Velasco, Pedro Lorenzo, 16va Edicin.