Clase 1 - Conceptos

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Resumen Clase # 1 – Definición de términos

Semiología (clínica): ciencia que estudia los síntomas y signos como manifestación de
salud o de enfermedad. Comprende el estudio del lenguaje médico, la comunicación, la relación
médico–paciente, el método clínico y su instrumento de registro es la Historia Clínica.

Fenomenología: movimiento filosófico del Siglo XX, caracterizado por su pretensión de


radical fidelidad a lo dado, a lo que se ofrece a la experiencia, para describir los rasgos esenciales,
las esencias de las distintas regiones de la realidad que en esta actitud se muestran. El tema de
investigación más característico de la fenomenología es la conciencia; la realidad en la medida en
que se muestra o aparece a una conciencia, recibe el nombre de fenómeno.

Psicopatología: estudios de las causas y naturaleza de las enfermedades mentales. Puede


desarrollarse según distintos enfoques o modelos. El modelo psicodinámico señala a los procesos
psicológicos como la principal causa de los problemas mentales y psicosomáticos. El modelo
biomédico trata a los trastornos mentales como cualquier enfermedad, al considerar que las
alteraciones psicopatológicas se producen por anormalidades biológicas subyacentes. Por lo tanto,
el tratamiento debe centrarse en la corrección de tales anomalías. Un comportamiento anormal es
entonces, una enfermedad producida por el funcionamiento patológico de alguna parte del
organismo, vinculándose a una alteración del cerebro: anatómicas (tamaño o forma de ciertas
regiones cerebrales fuera de los patrones normales) o bioquímicas (elementos químicos que
contribuyen al funcionamiento neuronal tienen alterada su función). Por lo tanto, los trastornos
mentales orgánicos tienen causas físicas evidentes y los trastornos mentales funcionales son los
patrones de conducta anormales sin claros indicios de alteraciones orgánicas cerebrales. El modelo
conductual sostiene que las conductas normales y patológicas son resultado del proceso de
aprendizaje y son tratadas por modificación de la conducta.

Crisis: estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la


incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados
para la solución de problemas. En otras palabras, crisis significa cambio (para mejorar o para
empeorar). Lo importante es identificarla e indagar sobre lo que la generó.

Proceso: Conjunto de las fases sucesivas de un fenómeno natural o de una operación


artificial. De allí sale el pronóstico de dicho fenómeno.

Desarrollo (psicológico humano): variación cualitativa de la persona humana en sus


aspectos biosociales a través del tiempo, es decir, los cambios que sufre el ser humano a lo largo
de su vida; cambios y variaciones en cuanto a aspectos no físicos, sino psíquicos. Estos cambios se
dan con lentitud.

Vivencia: Hechos acaecidos en la vida que se incorporan de forma consciente o no a la


personalidad del individuo. Es todo lo que se experimenta y cómo se vive.

Endógeno: En Medicina, una enfermedad es endógena cuando es producida por causas


genéticas o por alteraciones metabólicas independientes de la misma enfermedad. Otras causas
son las inherentes al medio interno, neurofisiológico o neuroanatómico del individuo.

Exógeno: debido a causas externas al propio organismo. Puede ser evolutivo (experiencias)
o producto del aprendizaje.

Temperamento: Es la peculiaridad e intensidad individual de los afectos psíquicos y de la


estructura dominante de humor y motivación. El término proviene del latín temperamentum:
(medida) y se refiere a la manera natural con que un ser humano interactúa con el entorno. Puede
ser hereditario y no influyen factores externos (sólo si esos estímulos fuesen demasiado fuertes y
constantes); es la capa instintivo-afectiva de la personalidad, sobre la cual la inteligencia y la
voluntad modelarán el carácter (en el cual sí influye el ambiente); ocupa también la habilidad para
adaptarse, el estado de ánimo, la intensidad, el nivel de actividad, la accesibilidad, y la regularidad;
el temperamento es la naturaleza general de la personalidad de un individuo, basada las
características del tipo de sistema nervioso. el temperamento está relacionado con la influencia
endocrina (que se debe a los genes, y que se manifiesta en determinados rasgos físicos y
psicológicos).

Carácter: es el sello que nos identifica y diferencia de nuestros semejantes, producto del
aprendizaje social, esto nos hace pensar que somos personas únicas que poseemos un conjunto de
reacciones y hábitos de comportamiento único que a lo largo de nuestras vidas hemos adquirido
(Santos, 2004).
Personalidad: etimológicamente proviene de la palabra persona, que en griego significa
"máscara"; se define como la organización dinámica dentro del individuo, de aquellos sistemas
psicofísicos que determinan su conducta y su pensamiento característico. Es una organización
relativamente estable y perdurable del carácter, temperamento, intelecto y físico de una persona,
lo cual determina su adaptación única al ambiente. Son formas la mayor parte del tiempo estables,
características del individuo, de pensar, experimentar y comportarse. Se desarrolla y cambia a
través de la vida, pues es el resultado de la interacción de la herencia genética y el ambiente del
ser humano, por el aprendizaje social y las experiencias personales. Es la manera habitual en que
se comportan las personas, donde manifiestan sus conductas y experiencias. Es individual y social;
individual porque cada persona es única e irrepetible y social porque somos conscientes de
nuestros actos vemos como nos condiciona el entorno y lo construimos. No tienen una existencia,
se infiere a partir de la conducta de los seres humanos. Es una abstracción que nos ayuda a
ordenar la experiencia y predecir el comportamiento. El cambio de la personalidad se logra ante
estímulos constantes (ej: psicoterapia).

Resumen Clase # 2 – Definición de términos – Clínica Terapéutica y Psiquiátrica I

Cada profesional resalta diferentes aspectos de lo que es salud mental:


* Meninnger, define salud mental como la adaptación o ajuste del ser humano a su entorno y a él
mismo con el máximo de efectividad y felicidad. Está basado en el concepto de adaptación del
individuo.
* Freud, define salud mental como la capacidad de trabajar y de amar.
* Jahoda, define la salud mental debe reunir los siguientes requisitos:
 Ausencia de enfermedad.
 Tener una conducta normal.
 Tener un ajuste interno.
 Adaptación al medio.
 Tener una correcta percepción de la realidad.
* Castila de Pino habla de salud mental en términos de equilibrio entre los diferentes polos del
self. Tiene que existir una congruencia entre el concepto de unos mismo, congruente con el
concepto que los demás tienen de mi y con el concepto que yo creo que los demás tienen de mi. La
salud mental se define como un estado de bienestar emocional en el que la persona es capaz de
funcionar de forma adecuada en la sociedad a la que pertenece y cuyas características y
rendimientos personales son satisfactorias para él.
Para determinar la relativa normalidad de una conducta o comportamiento la
psicopatología se vale de una serie de criterios evaluativos. Hay dos series de criterios, los
generales y los específicos. Independientemente de que sea general o específico todos los criterios
a usar deben de reunir tres condiciones:
 Que los signos sean fácilmente observable por la persona promedio, que las primeras
personas que detectan la anormalidad de una conducta son el entorno familiar del enfermo
y el propio enfermo.
 Que la continuidad de la conducta normal / anormal requiere que los criterios sean
aplicables a todos los grados de funcionamiento perturbado.
 Los criterios deben de ser no culturales ya que las características esenciales de la conducta
son iguales en todas las culturas.

Lo que caracteriza a todos los criterios generales es que son unos criterios muy amplios, y
precisamente porque son muy amplios son menos útiles:
 Normalidad como salud, evalúa como normal la ausencia de síntomas, por lo tanto existía
una anormalidad con la presencia de síntomas. El problema básico y fundamental de este
criterio es que no hay síntomas fijos, absolutos de anormalidad. Es decir, cualquier
sentimiento, pensamiento y reacción que nosotros observamos es un paciente mental
puede ser también observado en una persona normal. Generalmente de forma más
controlada, más moderada y socialmente más aceptable, cualquier síntoma psicopatológico
puede ser considerado normal si su forma de expresión es normal.

 Normalidad estadística, una interpretación de la norma se basa en el modelo estadístico


que sostiene arbitrariamente como normal las reacciones usuales o típicas de la gran
mayoría de la población, las reacciones inusuales o atípicas van a ser consideradas como
anormales independientemente de su cualidad. La mayor parte de los aspectos del ser
humano se ajustan a una distribución normal (curva de distribución normal) es decir, que
para la mayor parte de la población la dispersión de una característica completa es
relativamente limitada. Este criterio nos sirve para establecer la conducta normal media.

Criterio ideal de normalidad, este criterio parte de cómo deberían de comportarse las
personas, en este sentido la norma seria el ideal. El criterio ideal en realidad es un criterio utópico.
El criterio ideal según los utópicos sería:

* Maslow, postula una jerarquía de necesidades humanas ordenadas de acuerdo a su importancia


vital. La pirámide de Maslow es la mecánica de satisfacción de estas necesidades es satisfacerlas
poco a poco, ordenadamente empezando por la base. La persona normal para Maslow es aquella
que de forma cotidiana se maneja en la satisfacción de las necesidades de autorrealización ya que
esto implica que esta persona tiene satisfechas todas sus necesidades.

*Cole, propone un criterio ideal basado en la madurez. Para Cole la persona normal es aquella que
alcanza la madurez en tres dimensiones:
1.- Afectivo - emocional, exige un tono emocional constante que origine sentimientos de
seguridad y confianza y que nos permita establecer relaciones emocionales positivas y reciprocas.
2.- Intelectual, implica la toma de conciencia y una capacidad de auto evaluación y
comprensión realista.
3.- Socio-volitiva, implica la productividad, el trabajo y el logro de objetivos sociales,
mantenimiento en este caso el respeto a los demás.
* Allport, sostiene que la persona normal debe de reunir los siguientes requisitos:

1.- Diversidad de intereses autónomos, por ejemplo el síndrome del nido vació. Tener varios
objetivos vitales, no focalizar en uno.
2.- Capacidad de auto-objetivación, implica o abarca la capacidad que tiene la persona de
conocerse a si mismo y de su capacidad para participar activamente en la sociedad.
3.- Filosofía de la vida, la persona normal es consciente de sus motivaciones, de sus deseos,
ambiciones, de sus sentimientos y de sus objetivos vitales. Es decir, tendría un proyecto vital
realista.
4.- Capacidad de experimentar afecto y establecer relaciones profundas, la persona normal es
capaz de establecer relaciones profundas con otras personas y de tener una cierta sensibilidad en
lo que se refiere a las necesidades y sentimientos de los demás. La persona anormal es incapaz de
experimentar el afecto reciproco.
5.- Actitud vital tolerante, la persona anormal es una persona que de manera habitual está ansiosa,
está en un estado de tensión permanente lo que les hacer ser hipersensibles tanto a los aspectos
agradables como desagradables de la vida, se denominan personas que tienen baja tolerancia a la
frustración.
6.- Criterio social, la norma seria la opinión social predominante. El echo de que una conducta sea
clasificada como normal o anormal va a depender de la reacción de los miembros del grupo social
de referencia. Todas las sociedades estimulan a sus miembros para que adquieran y acepten unas
pautas de conducta, costumbres y sistemas de valores.

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