¡Bienvenidos!

"Desarrollo embriológico y bases

anatómicas del Sistema Digestivo”
Semana Nº 11

ASIGNATURA:
Estructura y Función del Cuerpo Humano

Dra. María Domitila Amaya Fiestas

Dra. María Luisa Huallanca Espinoza
Dra. Miriam Vargas Milla

Equipo Docente - EAP/Medicina Humana

2024 - II
 Asignatura:
ESTRUCTURA y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO
Tema:
1. DESARROLLO EMBRIOLÓGICO Y BASES ANATÓMICAS
DEL SISTEMA DIGESTIVO:
 Abdomen I:
 Pared abdominal
 Conducto inguinal
 Peritoneo
 Esófago
 Estómago
 Recto y ano
1. Conectándonos : Nuestros saberes previos

https://www.youtube.com/watch?v=cEegFb-X_Eo
2. Logro de la sesión

Al final de la sesión, el
estudiante:
Describe el desarrollo
embriológico y las bases
anatómicas del Aparato
Digestivo detallando la
estructura y función de las
estructuras anatómicas que
lo conforman, en un caso
real.
 3. Desarrollo embriológico de la pared abdominal

Se forma a partir de 4 pliegues embrionarios en

la tercera semana de desarrollo:
• Cefálico
• Caudal
• Lateral derecho
• Lateral izquierdo
Formación del anillo umbilical
 Desarrollo embriológico de la
pared abdominal

• 6° semana comienza el plegamiento

cefalocaudal y lateral
• Los músculos de la pared abdominal
comienzan a fusionarse en la línea
media y se completa en la 8° semana.
• En la 6° semana comienza la
herniación fisiológica umbilical
 Desarrollo embriológico de la
pared abdominal

• El intestino rota 90 grados en sentido

antihorario
• Al reintroducirse en el abdomen rotan en
sentido antihorario otros 180 grados
• La hernia umbilical fisiológica debe
resolverse al la 11° semana.
 Desarrollo embriológico del conducto inguinal

• Los conductos inguinales

representan el trayecto que
siguen los testículos por la
pared abdominal anterior
hasta el escroto
• A partir de el Gubernaculo que
discurre por la pared anterior
abdominal, por la zona del
futuro canal inguinal hasta las
tumefacciones labio
escrotales.
 Desarrollo embriológico del conducto inguinal

• El proceso vaginal es una evaginación del peritoneo donde se

arrastran extensiones de las capas de la pared abdominal.
• Las paredes del conducto inguinal son las capas de el cordón
espermático y el testículo.
• La abertura de la fascia transversalis se convierte en el anillo inguinal
profundo
• El anillo inguinal superficial se forma por la abertura de la
aponeurosis oblicua externa.
 Desarrollo Embriológico del Sistema Digestivo

• El Sistema Digestivo se desarrolla a partir del intestino primitivo como

consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral del embrión, una
porción del endodermo derivado de la gastrulación se incorpora al
embrión para formar el intestino primitivo.
• El intestino anterior y el intestino posterior corresponden a sacos
ciegos formados por el intestino primitivo en las regiones cefálica y
caudal.
• En la región central el intestino medio mantiene de manera temporal
su comunicación con el saco vitelino por medio del conducto vitelino o
pedículo vitelino.
CORTE
SAGITALES DE
EMBRIONES
 DESARROLLO EMBRIOLOGICO DEL APARATO
DIGESTIVO
Intestino anterior.
Intestino faríngeo: Divertículo
membrana orofaríngea respiratorio hasta la
hasta el divertículo yema hepática
respiratorio INTESTINO
PRIMITIVO

Intestino medio: Intestino posterior:

Desde la yema hepática y se extiende se extiende desde el
hasta el sitio de unión de los dos tercios tercio izquierdo del
derecho y del tercio izquierdo del colon colon transverso hasta
transverso en el adulto. la membrana cloacal
INTESTINO PRIMITIVO
 DERIVADOS DEL ENDODERMO
El endodermo:
Forma el revestimiento epitelial del
tubo digestivo.
Da origen a células específicas (el
parénquima) de glándulas, como
los hepatocitos y las células
exocrinas y endocrinas del
páncreas.
Bolsas faríngeas.
Pulmones
Parénquima y epitelio hepático.
Vesícula y conductos
Esbozo pancreático
 DERIVADOS DEL INTESTINO PRIMITIVO

INTESTINO ANTERIOR
Faringe
Esófago
Estomago INTESTINO POSTERIOR
Duodeno 1/3 izquierdo del colon
transverso
Colon descendente
INTESTINO MEDIO
Colon sigmoides
Mitad inferior del duodeno
recto
Yeyuno
Íleo
Ciego
Apéndice
Colon ascendente
2/3 del colon transverso
 MESENTERIO

• El mesenterio es tejido conectivo que

mantiene al tubo intestinal y sus derivados en
sus posiciones anatómicas normales.
• El mesenterio dorsal que corresponde al
intestino es una estructura continua que se
extiende desde el segmento caudal del
esófago hasta el meso recto.
• El mesenterio ventral se forma a partir del
mesogastrio ventral, una porción del tabique
transverso, y tiene dos partes:
o El omento menor, que se extiende desde el hígado
hasta el estómago y la región proximal del
duodeno.
o El ligamento falciforme, que se extiende desde el
hígado hasta la pared ventral del cuerpo.
Al final de la cuarta semana las capas de mesodermo
MESENTERIO
visceral se fusionan en la línea media y constituyen una
membrana de dos hojas:
 Mesenterio dorsal: entre la mitad derecha y la
izquierda de la cavidad corporal.
 Mesenterio ventral: en la región del tabique
transverso.
El crecimiento del hígado hacia el interior del tabique
divide al mesenterio ventral en:
(1) Mesogastrio ventral (omento menor), que se
extiende desde el estómago y el segmento más
proximal del duodeno hasta el hígado, y
(2) Ligamento falciforme, que se extiende desde el
hígado hasta la pared ventral del cuerpo.

El mesenterio ventral tiene continuidad con el

mesenterio dorsal.
 ESOFAGO

• En la semana 4 el divertículo
respiratorio (yema pulmonar)
aparece en la pared ventral del
intestino anterior. El tabique
traqueoesofágico separa en forma
gradual este divertículo de la
porción dorsal del intestino
anterior.
• El intestino anterior se divide en
una porción ventral, el primordio
respiratorio y una dorsal, el
esófago.
ESOFAGO Y ANOMALIAS ESOFAGICAS
El estómago inicia su desarrollo como una dilatación
ESTOMAGO
fusiforme con gran cercanía al divertículo respiratorio
en la región torácica primitiva.
Posteriormente el estómago rota
En las semanas siguientes, tras la elongación de la en torno a un eje anteroposterior
región esofágica del intestino anterior, el aspecto y la de modo tal que:
posición del estómago se modifican según las
La región pilórica (caudal) se
velocidades de crecimiento de las distintas regiones
desplaza hacia la derecha y
de su pared y los cambios de la posición de los
arriba,
órganos circundantes.
Y la porción cardiaca (cefálica)
El estómago rota 90° en el sentido de las manecillas lo hace a la izquierda y
del reloj en torno a su eje longitudinal, lo que hace ligeramente hacia abajo.
que su lado izquierdo se oriente hacia el frente y su
lado derecho lo haga hacia la parte posterior. El estómago asume así su posición
final, con su eje orientado desde
Durante esta rotación la pared posterior original del arriba a la izquierda hacia abajo a la
estómago crece con mayor rapidez que la anterior, derecha.
para formar las curvaturas mayor y menor.
El estómago está unido a la pared
corporal posterior por medio del
mesogastrio dorsal, y a la pared corporal
anterior por medio del mesogastrio
ventral, que forma parte del tabique
transverso.

Al tiempo que el hígado crece hacia esta

región, el mesodermo que forma el
mesogastrio ventral se adelgaza y
constituye las dos porciones del
mesenterio ventral:
(1) el omento menor, que conecta al
estómago con el hígado, y
(2) el ligamento falciforme, que conecta
al hígado con la pared ventral del cuerpo
 INTESTINO POSTERIOR
Da origen a:
Tercio distal del colon transverso.
El colon descendente.
El sigmoides.
El recto y
El componente superior del conducto anal.
Ingresa a la región dorsal de la cloaca (futuro
conducto anorrectal) y el alantoides ingresa a
su región anterior (futuro seno urogenital).
El tabique urorrectal dividirá las dos regiones
y la degradación de la membrana cloacal que
cubre esta zona permitirá la comunicación hacia
el exterior del ano y el seno urogenital.
 INTESTINO POSTERIOR
La cloaca es una cavidad cubierta por endodermo, que en su límite ventral está
cubierta por ectodermo superficial.
Este límite entre el endodermo y el ectodermo constituye la membrana cloacal.
 Al final de la séptima semana la membrana cloacal se rompe y genera:
La abertura anal para el intestino posterior, y
Una abertura ventral para el seno urogenital
En un sitio intermedio el tabique urorrectal forma el cuerpo del periné.
El segmento superior (dos tercios) del conducto anal deriva del endodermo del
intestino posterior.
El segmento inferior (un tercio) deriva del ectodermo que circunda al proctodeo.
El ectodermo de la región del proctodeo que cubre parte de la superficie de la
cloaca prolifera y se invagina, para dar origen a la foseta anal
Abdomen I:
- Pared abdominal
- Conducto inguinal
- Peritoneo
- Esófago
- Estómago
- Recto y ano
Abdomen I: Pared abdominal

CUADRANTES
HCD EPI HCI
• HCD: HIPOCONDRIO DERECHO
• EPI: EPIGASTRIO
• HCI: HIPOCONDRIO
FD MESO FI IZQUIERDO
• FD: FLANCO DERECHO
• MESO:
MESOGASTRIO
• FI: FLANCO
FID HIP FII IZQUIERDO
• FID: FOSA ILIACA DERECHA
• HIP: HIPOGASTRIO
• FII: FOSA ILIACA IZQUIERDA
 ABDOMEN I

SUPERIOR SUPERIOR Pared abdominal

DERECHA IZQUIERDA

INFERIOR INFERIOR
DERECHA IZQUIERDA
Puntos Dolorosos
Puntos Dolorosos
ESTUCHE DE LOS RECTOS
 MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL

M. Recto anterior M. Piramidal M. Oblicuo Externo M. Oblicuo Interno M. Transverso

ORIGEN Sínfisis del pubis y cresta del Cuerpo del pubis y Cara externa delas costillas 5-12. Fascia toracolumbar, 2/3 anteriores Caras internas de los cartílagos
pubis. sínfisis del pubis. de la cresta iliaca.. costales 7-12, fascia toracolumbar,
cresta ilíaca.
INSERCIÓN Proceso xifoideo y cartílagos Línea Alba. Línea Alba, tubérculo del pubis, Bordes inferiores de las costillas 10- Aponeurosis de la línea Alba,
costales de la 5° – 7° costilla. mitad anterior de la cresta Iliaca. 12, aponeurosis de la línea Alba, cresta del pubis y línea pectínea.
cresta y línea pectínea.
INERVACIÓN Ramos anteriores de los Ramo anterior del nervio Ramos anteriores de los Nervios Ramos anteriores de los nervios Ramos anteriores de los nervios
nervios espinales T6 – T12. subcostal. espinales T7-T12. espinales T7-L1. espinales T7-L1.
IRRIGACIÓN Arteria epigástricas superior e Arteria Epigástrica Arteria epigástrica superior e inferior Arterias epigástricas superior e Arterias circunfleja iliaca
inferior. inferior, y lumbares. inferior, circunfleja ilíaca profunda y profunda, epigástrica inferior y
lumbares. lumbares.
FUNCIÓN Flexiona el tronco, comprime Tensa la Línea Alba. Comprime y sostiene las vísceras Comprime y sostiene las vísceras Comprime y sostiene las vísceras
las vísceras abdominales y abdominales, flexiona y rota el abdominales, flexiona y rota el abdominales.
controla la inclinación de la tronco. tronco.
pelvis.
CUADRILÁTERO DE GRYNFELT

Límites:
Borde inferior de la 12va.
costilla
Serrato Menor posterior
inferior
Músculo Iliocostal
M- Oblicuo menor.

Contenido:
M. Transverso del
abdomen
TRÁNGULO LUMBAR O DE PETIT

Límites:
Superior: M. oblicuo
externo
Posterior: M. Dorsal
ancho.
Inferior: Creta iliaca

Contenido:
M. Oblicuo interno
REGIÓN INGUINOABDOMINAL

REGIÓN
REGIÓN ANTERIOR INGUINOCRURAL
DE LA CADERA
 CONDUCTO INGUINAL: LÍMITES

• ANTERIOR: O. Menor, Apon. O. Mayor

• POSTERIOR: Fasc. Trans.; Apon. Fasc. Trans. del
abdomen.
• SUPERIOR: O. Menor; trans. Del Abdomen.
• INFERIOR: Ligamento inguinal; Gimbernat.
 CONDUCTO INGUINAL: PAREDES

PARED ANTERIOR
TRIÁNGULO DE HESSELBACH
 HERNIAS

HERNIAS INGUINALES
INDIRECTAS

HERNIAS INGUINALES
DIRECTAS

HERNIAS CRURALES
 La cavidad peritoneal esta ubicada entre las capas del peritoneo parietal y visceral. Tiene una pequeña
cantidad del líquido peritoneal seroso secretado por las células mesoteliales que recubren el peritoneo.
 PLEGUES DEL PERITONEO

Mesenterio: Comprende los pliegues

del peritoneo que suspenden a los Omento (epiplón): Son dos capas de peritoneo que
Omento Menor: Conecta la
órganos de la pared abdominal se fusionaron y se extiende desde el estómago con
curvatura menor del
posterior. el duodeno proximal a órganos vecinos.
estómago y la porción
Aporta la protección vascular al Omento Mayor: Cubre desde la curvatura mayor del
proximal del duodeno con el
intestino delgado frente a la torsión estómago y la porción proximal del duodeno como
hígado y otras estructuras.
vascular. delantal, asas intestinales.
Los órganos abdominales se pueden clasificar en
intraperitoneales y retroperitoneales

Órganos retroperitoneales:
Están posterior o por debajo del
peritoneo parietal no tienen
peritoneo visceral.
 ESOFAGO

ANATOMÍA
Tamaño: 25 a 30 cm.
Posee 3 porciones:
 Cervical,
 Torácica y
 Abdominal.
Posee 3 constricciones:
 Cricofaríngeo,
 Aórtico/aortobronquial, y
 Diafragmática/Frénico
 ESOFAGO: PORCIONES

PORCIÓN CERVICAL:
 Tendón cricotiroideo. PORCIÓN TORÁCICA:
 Esfínter Esofágico Superior. Relaciones: PORCIÓN ABDOMINAL:
Relaciones:  Traqueal. Relaciones:
 Traqueal.  Bronquial.  Cardias del Estómago.
 Tiroidea.  Aórtica.  Unión Gastroesofágica.
 N Laríngeo Recurrente.  Columna Vertebral.  Ligamento Frenoesofágico.
 A. Carotideas.  Corazón.  Esfínter Esofágico Inferior.
 Columna Vertebral.  Troncos Vagales.
 Diafragmática.
 ESOFAGO: MEDIOS DE FIJACIÓN

Continuidad con el
estómago ARTERIA GÁSTRCA
IZQUIERDA

PERITONEO

EPIPLON MENOR NERVIO VAGO

ESÓFAGO: ESTRUCTURA

A. INCISURA O
ÁNGULO DE HIS

B. ESPOLÓN DE HIS-
VÁLVULA FISIOLÓGICA DE
GUBAROFF
ESOFAGO: RELACIONES
 ESOFAGO

IRRIGACIÓN ARTERIAL DRENAJE VENOSO INERVACIÓN

 A. Tiroidea inferior • CIRCULACIÓN SISTÉMICA: • SIMPÁTICA:
 A. bronquiales.  V. Ácigos y Hemiácigos.  Tronco Símpático Torácico.
 Ramas aorticas.  V. Hemiácigos Accesoria. • PARASIMPÁTICA:
 A. Diafragmáticas inferior y  V. Intercostal Superior.  Troncos vagales.
superior.  V. Tiroidea Inferior.
 A. Gástrica izquierda. • CIRCULACIÓN PORTAL:
 V. Gástrica Izquierda.
Hernia Hiatal
 ESTÓMAGO
El estómago es la segmentación dilatada del tubo digestivo. TÚNICA MUCOSA
Longitud: 25cm desde el cardias hasta el píloro
Ancho de 12cm.
1. CALLE GÁSTRICA
Grosor: 8 cm.
Capacidad: 1000 a 1500 cc.
ESTRUCTURA: Túnicas: serosa, muscular, submusosa y mucosa
(Glándulas oxínticas gástricas: parietales, principales, mucosas)

REGIONES:
1. Cardias.
2. Fondo Gástrico. TÚNICA MUSCULAR
3. Cuerpo Gástrico.
4. Porción Pilórica. 1. FIBRAS LONGITUDINALES O
a. Antro Pilórico. EXTERNA
b. Canal Pilórico 2. FIBRAS TRASVERSALES O
MEDIA
3. FIBRAS OBLICUAS O
INTERNAS
 ESTOMAGO

El estómago tiene:
2 caras: anterior y posterior
2 porciones: vertical y
horizontal
2 orificios externos: cardias y
píloro
2 bordes: derecho o menor e
izquierdo o mayor.
2 tuberosidades: proximal y
distal.
ESTOMAGO: BORDES
 ESTOMAGO: MEDIOS DE FIJACIÓN

1. PEDÍCULOS VASCULARES 7. CONTINUIDAD CON EL

DUODENOPEDÍCULOS
ESTOMAGO: RELACIONES DE CARA ANTERIOR
ESTOMAGO: RELACIONES DE CARA POSTERIOR

7. TRONCO CELIACO

8. PLEXO CELIACO
 ESTOMAGO: RELACIONES DE CURVATURAS
CURVATURA MAYOR

CURVATURA MENOR
ESTÓMAGO: IRRIGACIÓN
ESTÓMAGO: DRENAJE VENOSO
ESTÓMAGO: INERVACIÓN
ESTOMAGO: DRENAJE LINFÁTICO
ESTOMAGO: DRENAJE LINFÁTICO LINFONODOS EXTRAGASTRICOS O VASCULARES

NIVEL II

NIVEL III
 ESTÓMAGO
Regulado por el sistema nervioso y endocrino.
Fase cefálica:
La vista, el olfato o el pensamiento de los
alimentos estimulan el nervio vago, que
estimula el estómago.
Fase gástrica:
Los alimentos ingeridos activan la actividad
gástrica.
Fase intestinal:
El duodeno (1ª parte del intestino delgado) se
activa y luego inhibe la actividad gástrica.
 ESTÓMAGO

Segrega principalmente: JUGO GÁSTRICO:

Agua. • Activa la pepsina, que descompone las
proteínas
Ácido Clorhídrico
Pepsina • Descompone y ablanda el material vegetal y
las carnes
Factor Intrínseco (para absorción de
Vitamina B12) • Convierte el hierro en Fe 2+ para su absorción
Rinde de 2 a 3 litros de jugo • Resistencia a enfermedades inespecíficas
gástrico/día • El estómago tiene células especiales que
Se produce muy poca absorción en segregan mucosidad y lo protegen del ácido.
el estómago • Los alimentos se convierten en quimo, que
luego se transmite al intestino delgado.
 RECTO Y ANO

Recto constituye la parte final del sistema digestivo

que se continúa con el canal anal.
Inicia en la unión rectosigmoidea (esfínter
sigmoideo rectal).
Situado frente 3ra. Vértebra sacra hasta la flexura
perineal a 3cm de la piel por delante del cóccix.
Tiene 3 flexuras: Lateral superior, lateral intermedia
y lateral inferior.
Tiene 3 capas:
a. Muscular liso en dos Planos:
• P. Superficial: Fibras longitudinales
• P. Profundo: Fibras circulares.
b. Capa submucosa.
c. Capa Mucosa
Peritoneo cubre por delante y los laterales no la
pared posterior.
RECTO Y ANO: IRRIGACIÓN Y DRENAJE VENOSO
RECTO Y ANO: MUSCULOS Y DRENAJE LINFÁTICO
 CANAL ANAL

 Porción que se continúa del recto.

 Inicio: Unión anorectal con las columnas
anales de Morgagni luego de 3 a 4cm.
termina en el ano.
 Es estrecha y su músculo estriado es
voluntario.
 Las columnas anales de Morgagni son
repliegues mucosos longitudinales y en la
parte final se forman pequeñas cavidades de
forma de “nido de paloma” o senos anales
de 8 a 14.
 La columna anal terminan dando un aspecto
dentado denominado línea péctinea.
 Esfinter anal externo es voluntario.
 4. Actividades
ANO IMPERFORADO
Malformación que se diagnostica al nacer.
Trastorno en el desarrollo embrionario.
Se clasifican en:
Imperforación completa: Tratamiento quirúrgico urgente.
Imperforación incompleta: Con fístulas a la uretra, la vejiga, la
base del pene o el escroto o la vagina.

Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el ácido del
estómago fluye al esófago y la cavidad oral. Esto se produce por daño en el
funcionamiento del esfínter esofágico inferior.
Consecuencias: Irritación del revestimiento esofágico y dar los síntomas que
manifiesta el paciente como es la regurgitación, dolor de pecho, disfagia, pirosis,
tos seca continua, etc.
Complicaciones: Esofagitis, Estenosis esofágica, Esófago de Barrett (cambios en
el tejido que puede producir cáncer esofágico).
Tratamiento Médico cambios de estilo de vida, si esto no funciona es quirúrgico.
5. Retroalimentación

• ¿Qué hemos aprendido hoy?

• ¿En qué ámbitos de nuestra vida diaria aplicamos lo aprendido?
• ¿Cómo podemos mejorar nuestro aprendizaje?
6. Referencias bibliográficas
N° Sem. REFERENCIA TIPO
1 1-16 Thomas S. Langman. Embriología Médica.15ed. Wolters Kluwer; 2023. Básica
Moore K, Persaud T, Torchia M. Antes de nacer, fundamentos de embriología y anomalías congénitas. 9ed.
2 1-16 Básica
Editorial Médica Panamericana; 2017.
3 1-16 Moore K, Dalley A, Agur A. Anatomía con orientación clínica. 9°ed. España: Wolters Kluwer; 2023. Básica

4 1-16 Latarjet M, Ruiz A. Anatomía Humana. 5°ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana;2019. Básica

5 1-16 Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y funcional. 11°ed. España: Elsevier;2005. Básica
6 1-16 Drake R, Wayne A, Mitchell A. Gray Anatomía para estudiantes. 4°ed.España: Elsevier;2020. Básica

7 1-16 Turnpenny P, Ellard S. Emery Elementos de Genética Médica. 15a ed. España: Elsevier;2018. Básica

Nussbaum R, Mc Innes R, Huntington W, Thompson M, Thompson J. Genética en Medicina. 8°ed. Barcelona:

8 1-16 Básica
Elsevier Masson; 2016.

9 1-16 Solari A. Genética y Aplicaciones en Medicina.4ª ed. Madrid: Médica Panamericana;2011. Básica
¡GRACIAS!