Apuntes Desarrollo

DESARROLLO, COMPORTAMIENTO Y SALUD 2022/2023 L.M.
APUNTES DESARROLLO, COMPORTAMIENTO Y

SALUD
GRADO EN MAGISTERIO INFANTIL EN LA UNIVERSIDAD DE OVIEDO
LUCÍA MAYO GARCÍA

CURSO 2022-2023
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DESARROLLO, COMPORTAMIENTO Y SALUD 2022/2023 L.M.G
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TEMA 1. CONCEPTO DE SALUD. LOS DETERMINANTES DE SALUD.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO DE SALUD
• Primeros años: se mantuvo el pensamiento primitivo mágico-religioso, centrado en

la creencia de que la enfermedad era un castigo divino. En el presente se mantiene
esta creencia en algunos pueblos/tribus de África, Asia, Australia y América.
• Civilizaciones egipcia y mesopotámica: en ambas civilizaciones se pasó del sentido
mágico-religioso a un desarrollo de la higiene, lo que supuso un gran avance.
• Civilización hebrea: la ley mosaica contiene uno de los primeros códigos sanitarios
de la humanidad: prescribe ordenamientos estrictos sobre higiene personal,
alimentación, profilaxis de enfermedades transmisibles, etc.
• Cultura griega: gracias a ella tanto la palabra higiene como el actual juramento
hipocrático encuentran aquí su origen, inspirada en la mitología, Higea “diosa de la
salud” e Hipócrates “padre de la medicina”.
• Pueblo romano: aplicó sus conocimientos de carácter urbanístico a la salud pública,
construyendo grandes acueductos para la dotación de aguas como también para el
alejamiento de las sustancias de desecho, una gran obra fue la “Cloaca Máxima”.
CONCEPTO DE SALUD PARA LA OMS
Según la OMS podemos definir el término salud como

“un estado de completo bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades” (Dr. Andrija Stampar).
Consideran la salud en un sentido holístico y positivo, la

salud comprende todos los aspectos del ser humano de
forma individua y colectiva. Afirman, también que es el
estudio del todo, relacionándolo con sus partes, pero sin
separarlo del todo. Es la filosofía de la totalidad.
El concepto de salud según la OMS puede llagar a tener

algunas limitaciones, por ejemplo, la definición es
subjetiva y estática, equipara bienestar a salud, es utópica, no es precisamente exacta y como
último punto, destacar que, nunca se alcanza al completo.
OTROS CONCEPTOS DE SALUD
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• MILTON TERRIS
Milton Terris define el concepto de salud como el “estado de bienestar físico, mental y
social con capacidad de funcionamiento y no solo la ausencia de enfermedad o
achaque”. Además, defiende que existen diferentes grados de salud y enfermedad.
La salud tiene dos polos; el subjetivo, la sensación de
bienestar, y el objetivo y mensurable, la capacidad de
funcionamiento, con distintos grados. Pero como toda
teoría, tiene inconvenientes, por ejemplo, hay ciertas
enfermedades en fase precoz que no producen
síntomas, también es posible a presencia conjunta de
salud y enfermedad.
• DINÁMICO
La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos
extremos son el óptimo de salud y la muerte,
existiendo una zona neutra no bien definida donde no es posible distinguir lo normal de
lo patológico.
• MULTIDIMENSIONAL
LA SALUD COMO DERECHO

Tal y como dice en la Declaración
Universal de los Derechos
Humanos en sus artículos 3 y 25.5;
“Toda persona tiene derecho a la
vida…” “Toda persona tiene
derecho a un nivel de vida
adecuado que le asegura, así como
a su familia, la salud y el
bienestar…”, respectivamente.
Por lo tanto, la vida y la salud se articulan como valores morales, como bienes fundamentales
(privados y públicos), que deben ser respetados y protegidos.
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Existe un conjunto de factores que

condicionan la presencia de salud o de
enfermedad. Las condiciones
socioeconómicas, culturales y
medioambientales se ven afectadas por la
agricultura y la producción de alimentos, la
educación, el ambiente laboral, el desempleo,
el agua y el saneamiento, los servicios de
atención de salud, la vivienda y un largo etc.
Las redes sociales y comunitarias y los estilos
de vida del individuo (que dependen de la
edad, el sexo y otros factores físicos y genéticos). Todos estos son factores que condicionan
la presencia de salud o enfermedad.
DETERMINANTES DE LA SALUD
La salud está determinada por la biología humana, e medio ambiente, el estilo de vida y la
asistencia sanitaria.
• Estilo de vida:
o Conjunto de comportamientos a un grupo social en un tiempo histórico
determinado y en íntima conexión con las formas, condiciones de vida y
patrones culturaes de dichos grupos sociales.
o Se vincuan componentes económicos, laborales, educativos, dietéticos, de
ocio…
• Biología:
o Se ve determinada por el cuerpo y los organismos internos, la herencia
genética y los procesos de maduración y envejecimiento.
• Medio ambiente:
o Se determina por factores como la contaminación química, el estado de las
aguas y el aire, la calidad de a vivienda, suelos y zonas verdes.
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TEMA 2. CONCEPTO DE PROMOCIÓN Y DE EDUCACIÓN PARA LA

SALUD. EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA.
¿QUÉ ES LA SALUD?
• Concepto para la OMS: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
• Concepto funcional de Milton Terris: “Un estado de bienestar físico, mental y social con
capacidad de funcionamiento y no solo la ausencia de enfermedad o achaque”.
GASTO SANITARIO. LA SALUD VS. EL GASTO EN ATENCIÓN CURATIVA
Esta gráfica comparativa nos expone, en la
primera columna, cual es el gasto que se
debería realizar en nuestra sociedad para
contribuir a la reducción de la mortalidad.
Mientras que en la segunda se refiere al
porcentaje de atribución de gastos en nuestro
sistema sanitario. En el modelo ideal se
destinaría un 27% del presupuesto a lo
relacionado con la biología humana, un 19% al
medio ambiente, un 43% a fomentar estilos de
vida saludables y por último tan solo el 11% al
sistema de atención sanitaria. Los gastos reales
son muy dispares a los ideales, más del 90% del presupuesto se destina al sistema de atención
sanitaria, es decir, a curar y no a prevenir.
Invertir en una educación física de calidad traería muchos beneficios de tipo socio económico a
largo plazo, pero ¿cómo se vería reflejado en los individuos esta inversión?:
• Posibilidades de aumentar hasta 5 años la esperanza de vida.

• Una reducción del de riesgo de enfermedades cardiacas, cáncer y diabetes.
• Menor propensión por fumar, consumir drogas, embarazos no deseados y estar
involucrado en actividades sexuales de riesgo.
• Ahorro considerable en el gasto sanitario.
• Una manifestación de economías más fuertes; si las personas están sanas la economía
mejora.
CONCEPTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD PARA LA OMS
La OMS define la promoción de la salud como “el proceso que permite a las personas
incrementar su control sobre los determinantes de la salud y, en consecuencia, mejorarla”.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD PARA OMS
• Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria. Se ocupa de la

población en su vida cotidiana más que de las personas que ya están en riesgo de
desarrollar determinadas enfermedades o que utilizan los servicios sanitarios.
• Centra su acción sobre los determinantes de la salud, estilos de vida saludables:

o Promover la convivencia solidaridad, tolerancia, tolerancia y negociación.
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o Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.

o Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.
o Controlar factores de riesgo como la obesidad, vida sedentaria, tabaquismo,
alcoholismo, abuso de medicamentos, estrés y algunas patologías como
hipertensión y diabetes.
o Tener acceso a seguridad social en salud.
o El autocuidado.
o Realizar actividades en tiempo libre y disfrutar del ocio.
o Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
• Combina procedimientos diversos pero complementarios (comunicación, educación,
legislación, medidas fiscales, cambios organizativos, etc.).
• Persigue la participación efectiva de a población favoreciendo la autoayuda. Depende
especialmente de la participación de a población.
• Aunque es básicamente una actividad del ámbito social, y no un servicio médico, los
profesionales sanitarios, especialmente los de educación primaria, desempeñan un
papel importante de apoyo y facilitación de acciones.
NECESIDADES PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Políticas de apoyo
• Ambientes favorecedores de salud

• Facilitar la acción de la comunidad
• Reorientación de los servicios de salud
• Facilitar el desarrollo de habilidades

personales
• Desarrollar planes de salud
CARTA DE OTTAWA
La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la
Salud reunida en Ottawa e día 21 de noviembre de 1986, emite
la carta dirigida a la consecución del objetivo “Salud para todos
en el año 2000”.
Esta conferencia tenía la finalidad desarrollar habilidades
personales mediante el aprendizaje, dirigidas al desarrollo de
actitudes y conductas saludables en las personas. Los ámbitos
principales de aplicación de este aprendizaje son: la familia, la
escuela y el medio laboral.
CONCEPTO DE “EDUCACIÓN PARA LA SALUD”
• Método de promoción de la salud cuyo objetivo es el arraigo de hábitos saludables.
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• Objetivo: aceptar y practicar conductas que fomenten la salud y rechazar conductas no

saludables de manera permanente.
MÉTODOS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Existen dos métodos para transmitir conocimientos relacionados con la salud:
• El método directo. Las escuelas

• El método indirecto.
PROCESO EDUCATIVO SANITARIO
NIVELES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Existen tres niveles de educación para la educación: el primario, el sujeto está sano, de esta
forma se evita que surjan problemas. En segundo lugar, encontramos el nivel secundario, e
sujeto está enfermo, diagnosticado y con un tratamiento precoz. Por último, encontramos el
nivel terciario, este sujeto tiene daños irreversibles, activa a máximo el potencial del individuo.
BASES DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA
Una buena educación para la salud debe pretender alcanzar los siguientes objetivos:
• Que los alumnos desarrollen hábitos y costumbres saludables.

• Que los valoren como uno de os aspectos básicos de la calidad de vida.
• Que rechacen las pautas de comportamiento que no conducen a la adquisición de un
bienestar físico y mental
FINALIDAD DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA
Este programa de educación para la salud en la escuela es el más eficaz y rentable de todos los
programas:
• Los niños están en fase de formación, tanto física como mental y social.
• Son los más receptivos de los educandos “son esponjas, libros en blanco”.
ESCUELA PROMOTORA DE LA SALUD
Una escuela promotora de la salud es aquella que proporciona experiencias coherentes con la
salud y reflexiona sobre los factores que influyen en ella. Por lo que, si lo que se enseña en las
clases no se ve apoyado por los valores y la práctica diaria de la escuela, hogares y comunidad,
los mensajes se ven debilitados a los ojos de los jóvenes.
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LA SALUD COMO EJE VERTEBRADOR DE UNIDADES DIDÁCTICAS

La metodología apropiada para alcanzar esos objetivos
descansa en contenidos transversales que deben
impregnar todas las etapas y áreas.
BASES LEGALES
• Art 43 Constitución 1978 … fomento de la

educación sanitaria
• LGS 1986 Art 6. … actuaciones de la Admón.

pública sanitaria destinadas a la promoción de la
salud mediante la adecuada educación
sanitaria…
• LOE 2006. Inclusión de educación para la salud en áreas de Infantil, 1ª y 2ª:
o Conocimiento del medio
o Ciencias de la naturaleza
o Educación física
o Educación para la ciudadanía
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TEMA 3. HIGIENE PERSONAL. OCIO Y TIEMPO LIBRE. HÁBITOS

SALUDABLES.
HIGIENE PERSONAL
Del francés hygiène, el término higiene se refiere a la limpieza y el aseo, ya sea del cuerpo como
de las viviendas o los lugares públicos. Se puede distinguir entre:
• La higiene personal o privada (cuya aplicación es responsabilidad del propio individuo)
• La higiene pública (que debe ser garantizada por el Estado).

La higiene también está vinculada a la rama de la medicina que se dedica a la conservación de la
salud y la prevención de las enfermedades. En este caso, el concepto incluye los conocimientos
y técnicas que deben ser aplicados para controlar los factores que pueden tenerefectos nocivos
sobre la salud.
Por todo esto podemos definir el concepto higiene de dos formas:
• “Conjunto de normas asociadas al estilo de vida de cuyo cumplimiento se deriva un
estado más saludable del organismo”
• “Conjunto de conocimientos y técnicas que los individuos utilizan para controlar los
factores perjudiciales de su salud”
A lo largo de este tema hablares de la higiene personal en diferentes ámbitos:

• Aseo
• Alimentación
• Actividad física
• Actividad mental
• Ocupación/ Ocio
• Hábitos sexuales
• Hábitos laborales
HIGIENE PERSONAL EN EL ASEO

MICROORGANISMOS Y EL CUERPO HUMANO
Estamos completamente colonizados por bacterias, virus y hongos (piel, boca, oídos,
genitales, etc), y dependemos de ellos para el correcto funcionamiento de nuestro
organismo. El microbioma está empezando a considerarse un nuevo órgano del cuerpo
humano cuyo peso puede doblar el de nuestro propio cerebro.
o Microbioma humano: es el conjunto de microorganismos que cohabitan con
nosotros desde el mismo momento de nuestro nacimiento.
Este microbioma humano tiene un impacto directo en la salud
§ Es esencial para nuestra digestión y metabolismo
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§ Para defendernos de la invasión y ataque de microrganismos patógenos

(bacterias causantes de enfermedades)
§ Para desactivar sustancias toxicas
§ Para disminuir el colesterol alto
§ Interacciona con nuestro sistema inmunológico y tiene un impacto
directo en la salud de nuestro cerebro.
§ Hay clara relación entre la prevalencia de enfermedades tan
importantes en nuestro siglo como la diabetes, la obesidad y la
depresión y la composición de nuestros microbiomas.
o Microbioma intestinal (flora o microbiota intestinales): microbiomas contenidos
en el intestino.
Existen microorganismos relacionados con diversas enfermedades:
o Bacterias: Escherichia Coli, Mycobacterium Estafilococo…
o Hongos: Cándidas, Malassezia Furfur
o Virus: Del Herpes Simple, del Papiloma, HIV
o Parásitos: Piojos, Triquina…
DILEMA ¿HASTA DÓNDE DEBE LLEGAR LA HIGIENE?

• Catarros, herpes, diarreas, etc. disminuirían si
aumentase la higiene
• Una buena higiene previene la propagación

• Precaución con grupos de riesgo
GRUPOS/ SITUACIONES DE RIESGO LO MÁS CONTAMINADO DE UNA

CASA
• Bebés: flora comensal e inmunidad
• Embarazadas • Inodoro sin limpiar
• Ancianos y enfermos • Bayetas, rodillos y toallas
• La piel (piercing, heridas) • Fregadero
• Manos, uñas • Grifos bañeras gomas de
• Boca, nariz, mucosas lavadora y nevera
• Cepillo y vaso de dientes
• Suelo
• Tabla de cortar
• Pantalla de Smartphone
• Manillas y pomos
• Juguetes
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OBJETIVOS DE ARRAIGO
• Lavado de manos
• Ducha diaria
• Lavado del cabello periódico en función de la necesidad
• Higiene bucodental frecuente
• Cambio de ropa interior
• Uso de calzado adecuado
A continuación, profundizaremos en algunos de estos hábitos:
• LAVADO DE MANOS:
o ¿Cuándo deberemos hacerlo?: Antes de cada comida, después de ir al baño, después
de estar con niños enfermos, tras toser y estornudar, después de tocaranimales, antes
de tocar a un bebé, siempre que estén sucias (en niños, es habitual).
o ¿Cómo?: https://youtu.be/wyO7Wt1GF3Y
• DUCHA DIARIA:
o ¿Cuándo?: dependiendo de la logística familiar, al comenzar el día o cuando haya
necesidad (después de hacer deporte, por ejemplo).
o ¿Cómo?: Teniendo un control del agua que se gasta, con agua a 30ºC, utilizando un
jabón neutro, vigilando posibles irritaciones de la piel, especia atención a pies, axilas y
genitales y secar bien el cuerpo.
• LAVADO DE PELO:
o Periódico en función de la necesidad
o Con un jabón neutro
o Vigilancia de parásitos (mirar diapos de los piojos).
• HIGIENE BUCODENTAL:
o ¿Cuándo?: tras cada comida, pero al menos después de desayunar y antes de acostarse
o ¿Con qué?: Utilizando un cepillo de cerdas sintéticas de dureza media y con sedadental.
o ¿Cómo?: dividiendo la boca en cuadrantes, barriendo previamente, al menos durante
dos minutos, teniendo el cepillo con una inclinación de 45º
(https://youtu.be/C_S8pmC2KMI)
o Otros datos acerca de la salud bucodental: los españoles descuidan en exceso la
higiene bucodental.
§ 21,4% solo se cepilla una vez al día
§ 2,5% no lo hace nunca
§ 51,7% tiene sarro o enfermedad periodontal
§ 40% tiene caries
§ 21,7% no se cepilla cuando está fuera de casa
• OTRAS MEDIDAS HIGIÉNICAS:
o Cambio de ropa: en función de la suciedad, al menos debe cambiarse a diario aropa
interior y la camisa, prestando especial atención a la ropa de deporte.
o Calzado: debe de ser ancho para que se sujete al pie, que permita transpirar el pie, si
es de tacón que no supere los 3 o 4 cm, debe de ser cerrado por detrás.
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HIGIENE PERSONAL EN LA ALIMENTACIÓN
Una alimentación saludable:
• Proporciona nutrientes necesarios para un adecuado crecimiento y desarrollo y

posibilita la necesaria actividad física.
• Se adaptará:
o A las necesidades de cada persona
o A las diferentes etapas del crecimiento
o Al ejercicio físico realizado.
• Debe ser equilibrada, variada y suficiente.
• Se relaciona con:
o la prevención de determinadas enfermedades como las cardiovasculares o las
derivadas de la obesidad.
o La valoración que hacemos de nosotros mismos a través de nuestra imagen
corporal y la aparición de trastornos alimentarios.
Para inculcar hábitos de alimentación

saludables en los menores es bueno
dejarlos colaborar en la compra y
convertirlos en colaboradores eficaces en la
elaboración de las comidas adjudicándoles
tareas acordes con la edad.
La alimentación equilibrada y el ejercicio

físico favorecen el mantenimiento de una
imagen corporal con la que nos sintamos
bien y ayudan a evitar trastornos de la
alimentación como la obesidad.
Es importante saber que los humanos

requerimos de ciertas necesidades
nutritivas que serán cubiertas a lo largo del
día y repartirla en 5 comidas de a siguiente
forma:
• desayuno (25%)
• media mañana (10 o 15%)
• comida (30 o 40%)
• merienda (10 o 15%)
• cena (20 o 30%)
Esto tiene como objetivo que nuestras digestiones sean mejores y que no nos falte energía en
ningún momento para afrontar con fuerza las actividades diarias.
MANIPULACIÓN DE LOS ALIMENTOS
Los alimentos pueden estar contaminados o podemos contaminarlos nosotros con una mala
preparación (bacterias, hongos, parásitos). Para evitar esto es necesario cumplir unas normas
mínimas en la manipulación de los alimentos:
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1. Mantener la limpieza (rigor en la higiene)

a. Lavado de manos
b. Superficies, utensilios…
c. Animales domésticos e insectos
2. Separar los crudos de los cocinados
3. Cocinar completamente los alimentos (carnes, pescados…)
a. La cocción gran aliada
i. Salmonella y listeria K. O. si > 65º
ii. Microondas
4. Mantener a temperaturas seguras
a. El frío no destruye gérmenes: el frigorífico
i. Conservar adecuadamente
ii. No llenar en exceso
iii. Separar
iv. Control de temperatura
v. Cada cosa en su sitio (huevos 6º; leche y der. 4º; cocinados 3º…)
vi. Particularidades de los alimentos
5. Usar agua y materias primas seguras
OCIO Y TIEMPO LIBRE
Es el ámbito familiar el que debe generar alternativas de ocio e incluso la familia en sí misma es
una alternativa de ocio. Deben de hacer un autoanálisis preguntándose ¿cómo nos divertimos?
y dándose cuenta de que son el modelo de referencia. Posteriormente el colegio y los amigos
sustituirán a la familia en el ocio.
Para conseguir incorporar hábitos saludables a las rutinas diarias hay que ser constantes y
pacientes e insistir para que así el proceso educativo se vaya instaurando y pueda dar fruto.
Muchos de los hábitos saludables comienzan siendo un juego de imitación de las conductas de
las personas mayores.
La principal clave del éxito para disfrutar y sacar partido al tiempo libre con los niños es
implicarles en la preparación y organización de las actividades con actitud positiva: aprender a
pasarlo bien todos juntos es, al fin y al cabo, establecer unos vínculos y relaciones de complicidad
y comunicación que les servirán como base para su futuro. • Ofrecerles propuestas que sirvan
para educar, divertir, relajar y sobre disfrutar en grupo.
¿Por qué es importante crear espacios de ocio familiar?
• Favorece la cohesión familiar.

• Incrementa la autoestima y autoconfianza de los menores.
• Les proporciona autonomía y confianza.
• Favorece la intercomunicación personal y la interacción grupal.
• Desarrolla aficiones que en momentos de aburrimiento podrán utilizarse.
• Aprenden a gestionar el tiempo.
• Es una manera estupenda de conocer en profundidad los gustos de los menores y saber
sus preferencias.
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ACTIVIDADES QUE PODEMOS REALIZAR RELACIONADAS CON:
Estas actividades deberán estar integradas en el ámbito escolar ordinario, pero a veces se
encuadran en el grupo de actividades extraescolares:
Cinco reglas de oro para elegir una activad extraescolar:
• Fomentar actividades que les motiven, ilusionen y diviertan.

• No llenarles la agenda del día con actividades
• Dejar tiempo para jugar todos los días.
• Intentar compaginar actividades educativas con otras más lúdicas.
• Pensar en los niños, no en nuestras aspiraciones frustradas.
• LA NATURALEZA
o Enseñarles a respetar la naturaleza pensando que somos parte de ella y nos
comportamos como un ecosistema
o Aprovechad el buen tiempo para hacer salidas a la naturaleza, enseñarles la
riqueza del mundo animal y vegetal.
o Preparad las rutas con antelación
§ Visitad fundaciones, museos u observatorios que promueven el respeto
por la naturaleza.
§ Animadlos a escribir historias y dibujos sobre la naturaleza.
§ Implicadles en el reciclaje, el aprovechamiento de material y la
responsabilidad en el gasto de energía.
§ Comentad la experiencia, sacad fotos, haced exposiciones...
• EL DEPORTE
o Es un vehículo imprescindible para el bienestar y la salud de las personas.
o Aporta muchos beneficios físicos y psíquicos
§ Previene la aparición de enfermedades cardiovasculares o de lesiones
musculares
§ Contribuye a la adecuada maduración del sistema musculoesquelético
y de sus habilidades psicomotoras
§ Aumenta la flexibilidad y facilitar el conocimiento del cuerpo
§ Favorece el desarrollo motriz y la coordinación.
§ Permite ganar seguridad en sí mismos, aumentando su autoestima y
favoreciendo su autonomía.
§ Mejora las relaciones personales, aprendiendo a integrarse socialmente
§ Favorece la canalización de su energía, aprendiendo a relajarse
o El ejercicio físico continuado acompañado de una dieta equilibrada va a mantener a
los menores en un peso corporal adecuado y evitar la obesidad.
o También va a ayudar a la prevención de las enfermedades degenerativas como la
arteriosclerosis, estrechamente relacionada con las enfermedadescardiovasculares.
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HAY UN DEPORTE PARA CADA EDAD…
3-6 años 8-12 años

DISCIPLINAS/ • Soltura • Competencia
COMPETENCIAS • Agilidad • Búsqueda de
• Equilibrio objetivos
• Fuerza • Mejora en el
• Diversión desempeño
SE DEBE… • Fomentar el Potenciar:
compañerismo. • La autoestima.
• Insistir en la • El respeto.
importancia de • El valor del
practicar deporte. esfuerzo.
• Cumplir las
reglas.
Las escuelas tienen un papel fundamental en las actividades deportivas. El deporte se

caracteriza por su alto matiz pedagógico, esto se debe a que se asumen los siguientes
valores; el compañerismo, la tolerancia, el respeto a las normas y a las personas, el
trabajo en equipo y el liderazgo. Tienen como principal objetivo lograr un proceso de
socialización e integración
• LA CULTURA
o Lectura: La lectura es la llave que nos abre a un mundo infinito de fantasías quenos
transportan a mundos posibles en que no sólo aprendemos sobre la visa, sino que nos
estimula a pensar.
§ Fomentar el uso de la lectura según la edad del niño
§ Lectura crítica
§ Comentar lo leído
§ Promover el debate, el diálogo y la exposición en público
o Música: favorece el desarrollo del oído musical con audiciones, como docentes
deberíamos promocionar el aprendizaje de un instrumento ya que:
§ Mejora la coordinación motora
§ Desarrolla áreas cerebrales relacionadas
• LAS TICs
Los medios de comunicación deben:
o Informar
o Enseñar
o Entretener
La televisión bien utilizada, puede servir para:
o Potenciar la imaginación
o Aprender a ser creativo
o Aprender a compartir
o Desarrollar la atención selectiva (visual y auditiva)
o Aprender a concentrarse
o Su función psicosocial facilita la interacción comunicativa.
o Es clave regular su uso y los contenidos
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¿Cómo AFONTAR ESTOS PROBLEMAS?
o El ordenador estará en un lugar de uso

común.
o Contará con un sistema de protección
infantil.
o Recibiremos informes semanales con las
actividades que los menores han realizado.
o Enseñaremos a informarse y advertir sobre
cómo proteger los datos personales y sobre
el peligro del correo no deseado (spam) o los
virus.
o Lo más efectivo es educar e informar a los
niños acerca de su correcta utilización.
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TEMA 4. ENFERMEDADES BUCODENTALES. EPIDEMIOLOGÍA Y

PREVENCIÓN.
¿QUÉ ES LA SALUD BUCODENTAL?
Es la ausenciia de enfermedades y trastornos que afectan a la boca y la cavidad bucal (como por
ejemplo; door orofacial crónico, cáncer de boca o garganta, llagas bucales, labio leporino,
paladar hendido, enfermedades periodontales, caries dental, pérdida de dientes…)
MAGNITUD DEL PROBLEMA
• Las enfermedades bucodentales más comunes son las caries dentales y las
periodontopatías.
• Entre el 60% y el 90% de los escolares de todo el mundo tienen caries.
• Las enfermedades periodontales graves afectan a un 5%-20% de los adultos de edad
madura.
• La incidencia de cáncer bucodental varía de un 1 a 10 casos por cada 100000 habitantes
en la mayoría de los países.
• Los defectos congénitos, como el labio leporino y el paladar hendido, se dan en cada
uno de 500-700 nacimientos.
• Un 40%-50% de las personas VIH-positivas sufren infecciones fúngicas, bacterianas o
víricas.
• La atención odontológica curativa tradicional representa una importante carga
económica para muchos países de ingresos altos, donde e 5%-10% del gasto sanitario
público guarda relación con la salud bucodental.
GÉNESIS Y ERUPCIÓN DE LA DENTADURA
DENTADURA DECIDUAL DENTADURA DEFINITIVA

(20 piezas) (32 piezas)
FORMACIÓN 4º - 6º mes de vida 3º mes – 10º año de vida
intrauterina
ERUPCIÓN 6º - 24º mes de vida 6º - 12º año de vida
CARIES
Es una enfermedad de los tejidos

dentales duros de evolución crónica y
etiologíai mutifactorial que provoca
destrucción progresiva de las piezas
dentarias.
El proceso de las caries
1. Placa dental (supragingival)

2. Bacterias cariogenas
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3. Caries
IMPORTANCIA COMO PROBLEMA DE SALUD
1. Patología frecuente
2. Proceso crónico, acumulativo e irreversible
3. Cuadro clínico molesto
4. Consecuencias graves:
a. Alteraciones en la masticación
b. Alteraciones en la fonación
c. Deformidades dentarias
d. Deformidades faciales
5. Complicaciones infecciosas
6. Alta repercusión económica
PREVENCIÓN DE LAS CARIES MEDIANTE TRES SENCILLOS PASOS
1º. Mayor resistencia al huésped a través
• Del flúor:
o Fluoración mediante el agua
o Fluoración tópica (enjuagues y pasta)
• Del sellado de fisuras.
2º. Control de la placa dental mediante
• El cepillado
• El uso de seda dental
3º. Modificación de hábitos nocivos: educar en sanidad (alimentación y aseo dental)
ENFERMEDAD PERIODONTAL
• DEFINICIÓN Y ETAPAS
...
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• Enfermedad que afecta a las encías y

a la estructura de soporte de los
dientes.
• Etapas de la enfermedad:
o Gingivitis
§ Placa dental
subgingival
§ Cálculo o sarro
subgingival ----- CURETAJE
o Periodontitis leve
o Periodontitis moderada o avanzada
§ Encías retraídas
§ Encías inflamadas
§ Placa
PROBLEMAS DE SALUD ASOCIADOS
• Prematuridad y bajo peso al nacimiento

• Enfermedad isquémica coronaria
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
• Cepillado dental
• Seda dental
• Revisión y limpieza periódica
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES
• Maloclusión (mal alineamiento de los dientes): 4/10 jóvenes españoles presentan

maloclusión.
• Disfunción témporo-mandibular: ¼ adultos jóvenes presenta algún problema
(chasquidos, movilidad reducida o dolor).
FACTORES DE RIESGO EN ENFERMEDADES BUCODENTALES
• Dietas malsanas Compartidos con otras enfermedades crónicas;

• Tabaco cardiovasculares, cáncer, diabetes, enf. Respiratorias
• Abuso del alcohol crónicas…
• Mala higiene bucodental
REDUCCION DE PREVALENCIA DE ENF. BUCODENTALES ABORDANDO FACTORES DE RIESGO

COMUNES:
• La reducción de la ingesta de azúcares y una alimentación bien equilibrada previenen la

caries dental y la pérdida prematura de los dientes.
• Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de cánceres de la
cavidad bucal, periodontopatías y pérdida de dientes.
• El consumo de frutas y verduras protege contra el cáncer de la cavidad bucal
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PREVENCIÓN DE RIESGOS ESPECÍFICOS
• Potenciar programas de atención dental infantil

• Potenciar la educación en materia de higiene bucodental (cepillado correcto y uso de la
seda dental) en centros escolares.
• Campañas educativas de prevención de enfermedad periodontal y cáncer oral.
• Revisión odontológica periódica para controlar la placa y eliminar el sarro.
RECOMENDACIONES DE HIGIENE BUCODENTAL EN LA PRIMERA INFANCIA
• Obligatorio comenzar la higiene bucal con la erupción del primer diente de leche
(alrededor de os 6 meses de edad), dos veces al día; en la mañana y en la noche. Utilizar
una gasa, la punta de un pañito limpio humedecido en agua o un dedal de silicona para
limpiarle dientes, encías, lengua.
• Niños de un año o más: realizar la higiene bucal con un cepillo dental del tamaño de su
boca. Si el bebé no se despierta a comer durante la noche ni come dulces, puedes
realizar el cepillado solo con agua. En caso contrario usar pasta dental de 1000ppm de
flúor en cantidad “granito de arroz”.
• Si ya le salieron sus muelas: pasar el hilo dental entre las zonas de contacto antes de
dormir. Se puede usar un hilo dental con cera, para facilitar la maniobra utilizar
posicionadores de hilo.
• El uso de pastas dentales fluoradas es la mejor manera de prevenir las caries. Una vez
que el niño haya aprendido a escupir, es indispensable que realice el cepillado con pasta
dental 1000ppm de flúor.
• El cepillado dental en niños es efectivo solo si es controlado/ realizado por un adulto. Se
recomienda dejar que el bebé y/o niños jueguen, pero el adulto realizará la higiene hasta
que el niño posea la habilidad adecuada (7-8 años). A partir de este momento los padres
supervisarán el cepillado nocturno hasta a adolescencia.
21
TEMA 5. SALUD SEXUAL. HÁBITOS SEXUALES.

BLOQUE 1.
• Conocimientos básicos de anatomía y fisiología del aparato reproductor.

• Conocimientos básicos de los procedimientos anticonceptivos.
• Conocimiento básico sobre las ETS.
IMÁGENES DE DIFERENTES FASES DE LA REPRODUCIÓN HUMANA (fecundc.-nacimiento)
ANATOMÍA DE LOS APARATOS REPRODUCTORES
MASCULINO
Al cabo de las pocas horas de nacer los testículos bajan hacia el escroto. En un pequeño número
de niños el escroto está vacío, teniendo criptorquidia y no pudiendo fabricar espermatozoides.
Para esto existe un tratamiento hormonal y/o una intervención posterior. Para fabricar
espermatozoides. la temperatura debe de ser inferior a la del cuerpo.
Vesícula seminal: bolsa que contiene el semen, que baja a los 13-14 años para fabricar
espermatozoides hasta la muerte. En la fase de mayor excitación la bolsa se aprieta y hace que
se eyacule a través de la uretra.
22
Cuando un varón no tiene actividad sexual durante un largo tiempo, se acumula mucho semen
y el cuerpo hace la polución nocturna para eliminar el semen viejo. Va a tener un sueño sexual
y durante este se produce una eyaculación espontánea para dejar sitio a los nuevos
espermatozoides.
Testículos: se fabrican los espermatozoides y los andrógenos (hormonas sexuales masculinas,

corresponden a la testosterona, la androsterona y la androstenediona)
Pene: órgano copular masculino y órgano bascular, un tejido blando de senos venosos que hacen
que se empalme, dilatando la vena para que se acumule la sangre, cerrándose el esfínter para
que no se vaya la sangre durante un tiempo, hasta que se produzca la eyaculación, que se afloja
y la sangre vuelva a su sitio. Está condicionado por el sistema nervioso vegetativo. La mayor
parte de las personas que no pueden aguantar la erección es por un origen psíquico.
FEMENINO
Vulva: genitales externos.
Vagina: entrada al aparato reproductor. Órgano de copulación femenino que comunica con el
cuello uterino.
Cuello uterino: tiene un tapón de moco muy denso que solo pueden atravesar los
espermatozoides por las encinas que tienen en la cabeza. Comunica con el útero o matriz.
Útero o matriz: se desarrolla el embarazo, si una mujer no está embarazada las paredes están
pegadas. Órgano muscular preparado para que al final del embarazo empuje al feto para salir.
Trompas de Falopio: comunican con el ovario.
Ovario: órganos que fabrican el óvulo (célula reproductora femenina) dentro de la cavidad
pélvica.
Diferencias:
• Los testículos están colgando fuera de la cavidad pélvica y los ovarios dentro.
• Morfología.
• El testículo desde que se despierta fabrica siempre espermatozoides, pero, cuando una
niña nace, ya tiene almacenadas las células que van a ser los óvulos maduros y son
contadas, cuando se acaban los ovarios dejan de ser funcionantes, desaparecen las
menstruaciones y bajan los estrógenos, dándose la menopausia.
23
CICLO MENSTRUAL
El primer día de la regla es cuando

se marca el inicio del ciclo
menstrual. Los primeros 14-15
días, los ovarios fabrican grandes
cantidades de estrógenos
(hormona femenina) que
estimulan la cavidad uterina para
que se produzcan los cambios
que permiten que se vaya
desarrollando la casa del feto y
comenzando a desarrollarse
otras partes del cuerpo. La
glándula que controla este
proceso es la hipófisis, además, detecta, a la mitad del ciclo, la emisión de la progesterona para
que dejen de fabricar estrógenos y se dé la ovulación. La progesterona permite el inicio del
embarazo, fabricando la progesterona durante 9 meses. Si no se produce embarazo, la hipófisis,
cuando llega el día 8 frena la posibilidad del embarazo y echa fuera los componentes (la regla) y
se vuelven a producir estrógenos. Este ciclo permite establecer los procedimientos más eficaces
del control de la reproducción.
MÉTODOS NATURALES
• Ogino-Knaus o del calendario:

Basándose en que la vida media del óvulo es de 24- 48 horas y la del espermatozoide de
unas 78 horas, si no se tienen relaciones 78 horas antes y 48 después de la ovulación no
habrá embarazo, pues 3 días antes y 3 días después de la ovulación se puede dar el
embarazo.
Para ciclos regulares de 28 días, no se deberán mantener relaciones sexuales los días 9
al 17 del ciclo (contando como día 1 el primer día de regla).
Efectividad: 7-38% de fallos (según diferentes estudios).

Inconvenientes: pierde efectividad en ciclos irregulares.
Este método falla porque la hipófisis está comunicada con muchas estructuras del
encéfalo, influidas por cambios diversos y en ocasiones la ovulación se anticipa o se
retrasa. Las mujeres con una vida más estable mentalmente, con una rutina etc., son
más regulares que las que tiene enfermedades, irregularidades emocionales, etc.
• Coito interrupto:
Consiste en la eyaculación fuera de la cavidad vaginal. El alto índice de fallos es debido
al mal control por parte del varón y a la expulsión de líquido seminal fecundante antes
de la eyaculación.
o Efectividad: 10-38% de fallos.

o Inconvenientes: Congestión pelviana en la mujer, hipertrofia de próstata,
insatisfacción sexual.
24
MÉTODOS BARRERA
• El preservativo o condón:
Funda de goma fina que recubre el pene y recoge el semen en el momento de
la eyaculación. La colocación del preservativo debe realizarse estando el pene en
erección, debe comprimirse el extremo para eliminar el aire, debe permanecer
cubriendo todo el pene durante toda la relación sexual y retirarse éste de la vagina antes
de la pérdida de erección. Es un método útil porque no es dañino (inocuidad), no precisa
de control médico y previene contra las ITS
o Efectividad: 2-7% de fallos.
o Inconvenientes: alergias, fallos de la técnica, rotura.
• El diafragma:
Es un dispositivo de goma fina provisto de un aro de metal flexible recubierto de la
misma goma. Su misión consiste en impedir que el semen alcance el cuello del útero. El
médico enseñará a colocarlo, valorará si existe alguna alteración anatómica que impida
su uso e indicará el tamaño adecuado. Se colocará inmediatamente antes o como
máximo dos horas antes del coito y permanecer in situ hasta pasar seis horas de la
relación sexual. Se aconseja combinarlo con crema espermicida por ambas caras y si
hubiera una segunda relación, se pondrá la crema directamente en vagina y se contarán
6 horas a partir de esta última eyaculación, no sobrepasándose las 24 horas.
El modo correcto de colocarlo es el siguiente: una vez impregnado en crema

espermicida, se aprieta el disco entre los dedos y se introduce en la vagina siguiendo su
pared posterior, una vez llegado al fondo, con el dedo índice se eleva el borde anterior
y se coloca por detrás del pubis donde queda fijo.
o EFICACIA: 3-4% de fallos si se asocia a espermicida.

o INCONVENIENTES: colocación correcta complicada, alergias, cistitis o uretritis,
contraindicado en casos de prolapso uterino (útero descendido), cistocele (prolapso
de vejiga),vaginitis etc.
• La esponja vaginal:
Disco cilíndrico de unos 6 centímetros de diámetro y 2,5 de espesor de poliuretano que
contiene una sustancia espermicida.
Introducido en la vagina, impide el paso de espermatozoides al absorber el semen,
obstruir el paso al canal cervical y destruir los espermatozoides. Tras humedecer la
esponja, se activa el espermicida y se introduce profundamente en la vagina.
Precisa, al igual que el diafragma, respetar los tiempos: colocar antes del coito y
mantener al menos durante 6 horas.
o EFICACIA: 5-8% de fallos.
o INCONVENIENTES: alergias, irritación.
• Los espermicidas:
Sustancias químicas que colocadas en la vagina actúan destruyendo los
espermatozoides. Se presentan en cremas, aerosoles, anillos, tabletas y óvulos
vaginales.
Deben ser usados entre 10 minutos a una hora antes de cada coito, introduciéndose
hasta el fondo de la vagina y no superar el periodo de máxima eficacia recomendado
por el fabricante.
o EFICACIA: 15-20% de fallos (sin asociar a otro método).
o INCONVENIENTES: alergias.
25
• El DIU (Dispositivo Intrauterino):

Está considerado como el método reversible más eficaz después de los anticonceptivos
orales. Son unos pequeños artefactos generalmente en forma de anclao de T fabricados
en polietileno y con un filamento de cobre.
La inserción del DIU debe ser practicada por el especialista, que previamente habrá
descartado patologías que la contraindique. Es conveniente realizarla durante la regla
(seguridad de no embarazo y apertura del cuello del útero), produciendo generalmente
una muy leve molestia pasajera.
Tu ginecólogo te aconsejará sobre el número y frecuencia de las revisiones posteriores.
Las ventajas principales del DIU son la no interferencia con el sistema hormonal, vascular
ni metabólico, su elevada eficacia y la posibilidad de uso como método alternativo
cuando la anticoncepción hormonal esté contraindicada.
o EFICACIA: 1-2% de fallos.
o INCONVENIENTES: aumento del sangrado menstrual, aumento de la incidencia
de embarazos ectópicos y aumento de la frecuencia de infecciones genitales
(usuarias sin pareja estable).
MÉTODOS QUIRÚRGICOS
• Esterilización tubárica, ligadura de trompas:

o VIA ABDOMINAL: es el procedimiento de elección cuando se practica junto conuna
operación como pueda ser la cesárea.
o VÍA VAGINAL: practicando una incisión en el fondo de saco vaginal posterior y
exteriorizando las trompas a su través. No deja cicatrices externas, pero en
ocasiones la que se produce en la vagina puede causar molestias al coito
(dispareunia).
o VÍA LAPAROSCÓPICA: el método más practicado en la actualidad.
Se realiza mediante una pequeña incisión umbilical de 1-2 cm para
o introducir en el abdomen un sistema de óptica y otra suprapúbica de 1 cm para las
pinzas de coagulación y corte. Los resultados estéticos son excelentes y el
postoperatorio de pocas horas.
EFICACIA: 0,1% de fallos.

INCONVENIENTES: requieren de anestesia general. Las complicaciones de
cualquier intervención quirúrgica.
• La vasectomía, ligadura de los conductos deferentes:

Consiste en la realización, generalmente con anestesia local, de una pequeña incisión en
ambos testículos para cortar y ligar los conductos deferentes que son los encargadosde
transportar los espermatozoides durante la eyaculación hasta el exterior.
La principal ventaja de este método es que no requiere hospitalización al ser realizado

con anestesia local.
o EFICACIA: 0,1% de fallos.
o INCONVENIENTES: requiere un tiempo para que la efectividad sea total. Las
complicaciones de cualquier intervención quirúrgica.
26
MÉTODOS HORMONALES
• Anticonceptivos orales, la píldora:

Siempre bajo control médico.
Cuando se inicia la toma por primera vez, deberá comenzarse el primer día de la regla.
Se tomará un comprimido diario durante 21 días, descansando 7 días entre un envase y
el siguiente. En esa semana de descanso aparecerá la regla.
Se recomienda hacer la toma durante la misma fase del día (bien al acostarse, bien con
el desayuno etc.), para que sea con un intervalo más o menos constante de 24 horas.
No es raro que el primer mes de tratamiento se pueda presentar alguna pequeña
pérdida o manchado intermenstrual que en el segundo ciclo deberá haberse resuelto.
Los anticonceptivos orales, son eficaces desde el primer ciclo, incluyendo los siete días
de descanso. En caso de olvido de una toma, si han transcurrido menos de 24 horas,
deberás ingerir lo antes posible el comprimido olvidado y continuar la pauta normal. Si
han pasado 24 horas del olvido, elimina ese comprimido, continúa con el ciclo, pero
toma alguna medida de precaución (método de barrera) ya que la eficacia puede haber
disminuido.
o EFECTIVIDAD: 0,1-1% de fallos.
• Anticonceptivos postcoitales, la píldora del día siguiente:

Debe reservarse como método de emergencia tras un coito no protegido o fallo de un
método de barrera (rotura de preservativo). Su mecanismo de
acción consiste en impedir la concepción bien al interferir en la fertilización, bien al
impedir la implantación de un óvulo ya fecundado.
Existen varias pautas y preparados pero el método de Yuzpe es el más habitual y consiste
en la toma de dos comprimidos de un anticonceptivo de dosis alta de estrógenos, cada
12 horas repartidos en dos tomas, dentro de las 72 horas tras el coito e idealmente en
las primeras 24 horas.
o EFECTIVIDAD: 0,2-2% de fallos.
o INCONVENIENTES EN SU USO ESPORÁDICO: aparición de trastornos digestivos
(vómitos), cefaleas, trastorno del ciclo.
o INCONVENIENTES EN SU USO FRECUENTE: su uso frecuente puede asociarse a
trastornos hormonales, puede agravar patologías cardiovasculares y favorecer
episodios de trombosis venosa y embolismo por afectar a la coagulación.
ENFERMEDADES O INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS/ITS)
Estas enfermedades se dan con frecuencia, estimándose más de 300 millones de casos al año,
donde el grupo de los 20 a los 24 años es el que mayor riesgo tiene de contraerlas. Estas
enfermedades están relacionadas con el 30%-40% de las infertilidades femeninas.
• Morbilidad:
o Alta proporción de cuadros asintomáticos, lo que tiene una gran importancia
epidemiológica.
o Clínica inespecífica.
o Infecciones mixtas…
27
o Recidivas. Se puede repetir la enfermedad poco después de haberse terminadoel

tiempo de recuperación
• Secuelas y complicaciones:
o Infecciones congénitas (v.g.: sífilis congénita)
o Infecciones en los lactantes (oftalmías, neumonías, etc.)
o Enfermedad inflamatoria pélvica.
o Embarazos ectópicos.
o Esterilidad.
o Cáncer de cuello de útero.
• VPH y cáncer de cérvix:

o Segundo cáncer más frecuentes en mujeres del mundo y el quinto de España.
o Se espera un incremento en el mundo del 42%, más alto en los países menos
desarrollados.
• Etiología. Alguno de los agentes infecciosos más frecuentes:

o Bacterias: Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoea, C.trachomatis, Haemophylus
ducreyi, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Shigella,Salmonella.
o Virus: Herpes Simplex I y II, VHB, VHC, VHA, VPH, VIH
o Protozoos: Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, entamoeba histolytica
o Hongos: Candida albicans
o Ectoparásitos: Sarcoptes scabiei, Phthirus pubis
PREVENCIÓN
• Información: la población debe saber:

o La importancia de las ITS
o Mecanismos de transmisión
o Primeros signos y síntomas
o Servicios sanitarios disponibles
• Educación: debe conseguir (objetivos):
o Adoptar conductas preventivas
o Uso precoz del SNS
o Adhesión a los tratamientos y a las medidas de prevención de enfermosportadores.
28
TEMA 6. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Alimentación: acto consciente y voluntario de ingerir una serie de sustancias, bien en estado
natural o procesadas, llamadas alimentos.
Nutrición: conjunto de procesos de transformación de los alimentos una vez ingresados en el

cuerpo.
Dieta: cantidad y calidad de los alimentos de consumo diario habitual.
El ser humano precisa ingresar una cantidad diaria de energía y nutrientes para mantener las
funciones vitales de las diferentes células de su organismo (para mantenerse vivo) Esa cantidad
variará según la edad, el sexo, el clima y la actividad física.
Ciertas enfermedades crónicas afectan de manera creciente a la población en los países

desarrollados y en algunos en vías de desarrollo.
Los cambios en la alimentación y estilo de vida tienen un peso importante en los factores
condicionantes de ese aumento de prevalencia de ciertas enfermedades crónicas.
La obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades

dentales, y la osteoporosis, son algunas de las enfermedades más importantes relacionadas con
los hábitos alimenticios menos saludables.
En conjunto este grupo de enfermedades crónicas son la primera causa de muerte en el mundo,
y suponen una importante carga económica y social para las poblaciones afectadas.
Mejorar la alimentación y desarrollar actividad física saludable de manera cotidiana puede

ayudar a reducir el riesgo de desarrollar estas enfermedades crónicas.
NUTRIENTES
Podemos definir los nutrientes como sustancias orgánicas o inorgánicas presentes en os

alimentos que se dirigen y absorben por el organismo para ser usadas luego en el metabolismo
intermediario.
Nutrientes necesarios para vivir y su proporción en a dieta:
En una dieta adecuada, la proporción de glúcidos, en forma de hidratos de carbono, se

encuentra entre un 50 y un 55%, los lípidos se encuentran entre el 25 y el 30%, las proteínas
se encuentran en una proporción d entre el12 y el 15%. Por último, nos encontramos el
agua, las vitaminas y los minerales.
• Agua: El cuerpo humano necesita de media 2,5 litros de agua al día, adquirimos 1 litro a
partir de los alimentos que ingerimos, y debemos adquirir el restante a través de
bebidas.
• Proteínas: El ser humano necesita entre 1,5 y 2 gramos de proteína por cada kg de peso.
El 50% de las proteínas deben ser proteínas animales, que aportan todos los
aminoácidos esenciales, y el 50% restante debe adquirirse de las proteínas vegetales.
Las proteínas son muy importantes, y carecer de ellas puede llevarnos a enfermedades
como la desnutrición proteica, en la que nos encontramos con astenia física y psíquica,
inmunosupresión, reducción muscular y alteración de la cicatrización.
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• Glúcidos (hidratos de carbono): Podemos dividir los glúcidos en almidones, y azucares

refinados, los almidones deben tener un porcentaje de entre el 85 y el 90%, y los
azucares refinados deben estar presentes en un porcentaje menor al del 10-15%.
Ayudan a nuestro bienestar, y el carecer de ellos nos puede llevar a una desnutrición
calórica, que se hace presente a través de la fatiga, el hambre y la falta de concentración.
• Lípidos (grasas): Cuando hablamos de lípidos, hablamos de grasas, que son de tipo
saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas, que deben tener todas unas
proporciones del 10% cada una. Nos encontramos también con ácidos grasos esenciales,
que son el linoleico, el linolénico y el araquidónico.
NECESIDAD DIARIA DE VITAMINAS, MINERALES Y OTROS OLIGOALIMENTOS
El cuerpo humano necesita una cantidad diaria de las distintas vitaminas:
• Vitamina C: 50-80mg
• Niacina (PP) 12-18mg
• B6: 1,4-2,2 mg
• B2: 1-1,8 mg
• B1: 0,7- 1,5 mg
• A: 400-1000 picogr
• B9 (ácido fólico) 300-400 picogr
• D:10-15 picogr
• B12: 2 - 3 picogr
• E: 5-15 UI
En cuanto a las necesidades diarias de estas sustancias nos encontramos:
• Calcio: 600-1000 mg
• Magnesio: 100 - 350 mg
• Hierro: 10-18 mg
• Zinc: 6-15 mg
• Sodio. 3-5 gr
• Yo: 0,07-0,14 mg
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FIBRA
La fibra es un material no digerible que podemos obtener de los alimentos de origen vegetal. Se
trata de carbohidratos complejos, formados por materiales como a celulosa, la hemicelulosa, la
lignina, la pectina y las gomas, que son polis a áridos complejos hidrosolubles.
El cuerpo humano no es capaz de digerir la fibra, por lo que pasa intacta al intestinal grueso,
donde se metaboliza por la flora intestinal.
• Fibra insoluble: dentro de las fibras nos encontramos con la fibra insoluble, que absorbe
una gran cantidad de agua, aumenta y ablanda la masa fecal, facilitando así el tránsito
intestinal, y ayudando a evitar el estreñimiento.
Se trata de celulosa, hemicelulosa y lignina, que no son solubles en agua.
Se encuentra en los cereales con fibra, en granos integrales, en coles de Bruselas, alubia,
legumbres, etc.
• Fibra soluble: Se trata de pectinas y gomas solubles en agua. Los azucares y las grasas se
absorben en el intestino en presencia de fibra soluble de manera más lenta, ayudado así
a regular la glucemia y la colesterolemia, lo cual es útil en diabetes y dislipemias.
Es importante aumentar la ingesta diaria de fibra, siendo una proporción 3:1 entre fibrainsoluble
y soluble.
Esto se puede lograr desayunando cereales, fruta y mermelada, en las comidas y cenas podemos
aumentar la ingesta de verduras, las ensaladas, y la pasta y el pan integrales. Para el postre es
conveniente una pieza de fruta fresca.
Es conveniente sustituir la harina blanca por la harina integral, así como el consumo de
productos integrales.
ALIMENTOS
Los alimentos son muy variados, cada alimento está compuesto por distintos tipos de nutrientes
en distintas cantidades.
¿CÓMO DEBE SER UNA DIETA?
Para que una dieta sea la correcta, debe ser equilibrada, variada y agradable. Debemos respetar
la cantidad recomendada de glúcidos, pero debemos evitar el consumo de hidratos de carbono
refinados, como será el azúcar, usándolos complejos. Es importante respetar el horario y
número de las comidas. La fiesta debe estar personalizada con sus correspondientes raciones,
debiendo así incluir 2-3 raciones de verduras u hortalizas al día, tratándose así de añadir pocos
glúcidos y muchas fibras.
Las bebidas más recomendables a incluir en nuestra dieta son el agua y las infusiones. Debemos
controlar el consumo de grasas.
El aporte de fibra debe ser de 20-35 gr al día. La ingesta de sal debe ser mínima. Es importante
que la dieta sea variada, así no es necesario el aporte de vitaminas.
ERRORES ALIMENTARIOS MÁS FRECUENTES
Los errores más frecuentes que cometemos a la hora de alimentarnos son los siguientes: las
dietas monótonas, el desayuno insuficiente, el elevado consumo de comida rápida, dulces,
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bollería y alimentos ricos en proteínas y grasas, a la ingesta de frutas, verduras y legumbres, así
como de pescado y leche.
LOS 7 GRUPOS DE ALIMENTOS
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
DESAYUNO
El desayuno de contener el 20% de los alimentos diarios, por lo que es necesario levantarse con
tiempo para desayunar con tranquilidad, así como un desayuno variado para evitar monotonía.
Un desayuno escaso puede llevarnos a un déficit de atención, a la dificultad en el aprendizaje y

a un mal rendimiento escolar.
De igual modo debemos evitar que la media mañana sean productos de bollería, zumos
azucarados o chocolatinas.
ALIMENTACIÓN EN EDAD ESCOLAR
• Preescolar (2-5 años):

o A esta edad se inician los gustos alimentarios personales.
o Es importante un desayuno abundante para así crear el hábito.
o Otro punto importante es el aporte de leche, que debe ser 1 litro diario.
32
o A diario debe presentarse el consumo de carne, pescado huevos, así como de

verdura y fruta, junto con patatas y arroz.
o Debemos moderar el consumo de dulces y bollería.
• Menú preescolar:
o Un buen desayuno sería un vaso de leche, con cereales y una pieza de fruta o un zumo.
o La comida de media mañana podría ser un batido de leche, una pieza de fruta o un
bocadillo.
o La comida puede tratarse de un primer plato de legumbres, arroz o pasta, siendo el
segundo un plato de carne o pollo con ensalada, un trozo de pan y unapieza de fruta de
postre.
o La merienda puede constar de un vaso de leche y un bocadillo o sándwich.
o La cena puede tratarse de un plato de verdura con patata cocida o puré, una pieza de
pescado, una fruta, un trozo de pan y un vaso de leche.
ESTRATEGIA NAOS PARA NUTRICIÓN ACTIVIDAD FÍSICA Y PREVENCIÓN DE OBESIDAD
Esta estrategia tiene como principal objetivo mejorar os hábitos alimentarios e impulsar la
práctica regular de la actividad física de todos los ciudadanos, poniendo especial atención en la
prevención durante la etapa infantil.
(Decálogo de hábitos alimentarios saludables)
33
34
35
TEMA 8. LA OBESIDAD
¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
La obesidad con el exceso en la cantidad de grasas o tejido adiposo referido a una edad, sexo y
talla determinados.
El exceso de peso se correlaciona con un exceso de grasa excepto en los deportistas, en quienes
el exceso de peso puede deberse a una umento en a masa muscular, y en las personas
sedentarias, que pueden tener un peso norma pero con un porcentaje mayor de grasa corporal.
La obesidad es el problema nutricional más frecuente en el mundo occidental. Este problema

tiene mucha prioridad en los sistemas de Salud Pública debido a sus grandes consecuencias en
la salud; se sufre mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes, algunos
tipos de tumores o hipertensión.
DEFINICIÓN DE OBESIDAD Y SOBREPESO
Podemos definir obesidad como la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser
perjudicial para la salud.
La grasa corporal se puede medir a través del índice de masa corporal (IMC), indicador simple
que relaciona el peso y la talla que se utiliza para estimar el sobrepeso y la obesidad en os
adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en
metros (kg/m2).
PREVALENCIA (OBESIDAD)
• Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en *Se denomina prevalencia a la

todo e mundo. proporción de individuos de un
• En 2016, más de 1900 millones de adultos de grupo o una población (en
18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, medicina, persona), que
más de 650 millones eran obesos. presentan una característica o
• En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 evento determinado
o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas.
• La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se
cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
• En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos.
• En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) con
sobrepeso u obesidad.
A nivel mundial, el sobrepeso y la obesidad están vinculados con un mayor número de muertes
que la insuficiencia ponderal. En general, hay más personas obesas que con peso inferior al
normal. Ello ocurre en todas las regiones, excepto en partes de África subsahariana y Asia.
CAUSAS DEL SOBREPESO Y OBESIDAD
• La causa principal del sobrepeso y la obesidad es el desequilibrio energético entre las

calorías consumidas y las gastadas.
• Condicionantes: cambios en los hábitos alimentarios y en la actividad física asociados al
desarrollo de las últimas décadas.
36
o Un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico, ricos en grasas

y azúcares en exceso.
o Un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de
muchas formas de trabajo, modos de transporte y nuevas modalidades de ocio pasivo.
La falta de políticas públicas de apoyo en sectores como la salud, la agricultura, el transporte, la

planificación urbana, el medio ambiente, el procesamiento, distribución y comercialización de
alimentos, y la educación contribuyen a agravar el problema.
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO Y OBESIDAD
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como las

siguientes:
• Enfermedades cardiovasculares
• Diabetes
• Trastornos del aparato locomotor (ARTROSIS)
• Cánceres (endometrio, MAMA, ovarios, próstata, hígado…)
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos mayores riesgos futuros, los niños
obesos sufren dificultades respiratorias, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan
marcadores tempranos de enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina, etc.
PREVENCIÓN DE SOBREPESO Y OBESIDAD
Para prevenir esta enfermedad podemos actuar de dos formas:
• En el plano individual:
o Limitar la ingesta energética procedente de grasas y azúcares.
o Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, cereales integrales yfrutos
secos.
o Realizar una actividad física periódica (60 minutos diarios para los jóvenes y 150
semanales para los adultos).
• En el plano social:
o Ejecución sostenida de políticas que permitan a actividad física periódica y que las
opciones alimentarias más saludables estén disponibles y sean asequibles para todos,
en particular para las personas más pobres.
o La industria alimentaria puede desempeñar un papel importante en la promoción de
dietas sanas del siguiente modo:
§ Reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos
procesados;
§ Asegurando que las opciones saludables estén disponibles y sean
asequibles para todos los consumidores;
§ Limitando la comercialización de alimentos ricos en azúcar, sal y grasas,
sobre todo los alimentos destinados a los niños y los adolescentes; y
§ Garantizando la disponibilidad de opciones alimentarias saludables y
apoyando la práctica de actividades físicas periódicas en el lugar de
trabajo.
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ARTROSIS
• Esta enfermedad puede ser CONSECUENCIA de:

Obesidad
o
Daño articular por actividades deportivas u ocupacionales. (en actividades
o
ocupacionales que requieren esfuerzos físicos repetitivos, como flexionar las rodillas o
arrodillarse y levantar pesos de 25 kg o más al menos una hora diariay por un tiempo
mayor a un año, se incrementa el riesgo de desarrollar osteoartritis de rodillas.
• PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA
o Evitar la obesidad
o Realizar ejercicio físico regularmente con asesoramiento o supervisión de
especialistas en medicina deportiva o en fisioterapia y rehabilitación.
o En actividades ocupacionales de riesgo es importante el diseño y control de espacios,
utensilios y maniobras por parte de especialistas en medicina de trabajo y ergonomía.
CÁNCER
DIABETES TIPO II
• PREVALENCIA
o Uso 422 millones de personas en todo el mundo tienen diabetes, una cifra que
probablemente se duplicará en los próximos 20 años.
o Se calcula que en 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuenciadirecta
de la diabetes, principalmente en países de ingresos bajos y medios.
o La diabetes de tipo 2 representa el 90% de los casos mundiales. Los casos de diabetes
de tipo 2 en niños han aumentado en todo el mundo.
o Desde 1980 el número de personas con diabetes se ha multiplicado sensiblemente, en
este año por cada 100 habitantes 4,7 sufrían de esta patología. En 2014 la cifra
aumentó hasta un 8,5%. La prevalencia de la enfermedad está aumentando en todo el
mundo, aunque especialmente en lospaíses de ingresos bajos y medios. Aunque las
causas de este incremento son complejas, esto se debe en parte al aumento del
número de personas con sobrepeso u obesidad y a la inactividad física generalizada.
38
• FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ESTILO DE VIDA Y LA DIABETES TIPO 2

o Los estilos de vida sedentarios y el sobrepeso aumentan el riesgo de padecer diabetes
de tipo 2, sobre todo cuando el exceso de grasa se acumula en el abdomen.
o El exceso de grasa en el abdomen puede contribuir a desarrollar resistencia a lainsulina,
una afección que está detrás de la mayoría de los casos de diabetes tipo 2.
o Los niños de madres que padecen diabetes durante el embarazo presentan un riesgo
elevado de desarrollar obesidad y diabetes de tipo 2 en la infancia.
o El consumo excesivo de grasas saturadas puede aumentar el riesgo de padecereste tipo
de diabetes.
• PREVENCIÓN
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces
para prevenir la diabetes tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la
diabetes tipo 2 y sus complicaciones se debe:
o Alcanzar y mantener un peso corporal saludable
o Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos al día de actividad regular de
intensidad moderada para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más
intensa.
o Consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y las grasas saturadas.
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ALIMENTACIÓN
• Se ha demostrado que algunas grasas alimentarias, sobre todo las saturadas que se
encuentran habitualmente en los productos lácteos, a carne y los aceites vegetales
aumentan el riesgo de padecer ECV.
• El consumo excesivo de alcohol también se asocia a daño cardiovascular.
• Un consumo excesivo de sal puede aumentar la presión arterial y el riesgo de padecer
ECV.
• La ingesta calórica excesiva que genera obesidad favorece el daño cardiovascular.
PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS ASOCIADOS A LA ALIMENTACIÓN EN LAS ECV
• Limitar e consumo de grasas procedentes de a carne, los productos lácteos y de algunas

grasas para cocinar (mantequillas y margarinas, aceites de coco…).
• Se recomienda consumir entre 400 y 500 g de fruta y verdura al día, y pescado una o dos
veces a la semana.
• Limitar el consumo de sal a 5 g por día previene las ECV, si se disminuye a uno 1,7 g por
día se previenen la HTA.
• Evitar ingestas calóricas excesivas. Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
Hacer un mínimo de 30 minutos de ejercicio físico al día las previene. Dedicar más
tiempo a un ejercicio físico más intenso puede ser aún más beneficioso para la salud,
sobre todo en lo referente a la prevención de a obesidad.
• No exceder el consumo moderado de alcohol (2 UB/día).
PREVALENCIA OBESIDAD ESPAÑA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD (2017)
• Se realiza desde 1987

• Recoge datos de todo el territorio y por comunidades.
• Recoge sobrepeso y obesidad
• Se refiere a adultos y niños.
39
TEMA 9. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES ESCOLARES Y EXTRA-

ESCOLARES
DEFINICIONES
Accidente: acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, o acontecimiento

independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa
rápidamente y que se manifiesta por un daño corporal o mental.
Accidente de tráfico: los que ocurren en una vía abierta a la circulación, o tiene su origen en
ésta, en el que alguna persona resulta muerta o herida o se producen daños materiales, y en el
que al menos un vehículo se encuentra implicado.
Accidentes domésticos: son los que suceden en el hogar o en su entorno.
Accidentes de ocio: los que ocurren en las actividades de tiempo libre y deportivas.
Traumatismo: el daño físico que se produce cuando un cuerpo humano se somete bruscamente
a algún tipo de energía en cantidades que exceden el umbral de tolerancia fisiológica, o cuando
se ve privado de uno o más elementos vitales, como el oxígeno.
DIEZ DATOS SOBRE LOS ACCIDENTES INFANTILES
1. Casi el 90% de las lesiones de los niños son resultado de hechos involuntarios o
accidentales Alrededor de 830 000 niños mueren cada año a causa de lesiones, y cerca
de 2300 cada día. Más de 1000 de estos niños podrían salvarse si en todo el mundo se
aplicaran medidas
2. causas de defunción infantil (40% muertes en menores de 14 años)
• accidentes de tráfico
• ahogamientos
• quemaduras
• caídas
• envenenamientos.
3. Los accidentes de tráfico son la causa principal de defunción entre los niños de 10 a 19
años. Intervenciones:
• uso de cinturones de seguridad y sistemas de contención para niños
• los cascos
• las vías peatonales
• llevar durante el día encendidas las luces de posición de los vehículos
• las limitaciones de la velocidad
• Las disposiciones contra el consumo de alcohol al volante
• permiso de conducir progresivo (que impone a los noveles conductores
condiciones más estrictas que las del código de circulación).
4. El ahogamiento es la principal causa de mortalidad por lesiones en los niños de muchos
países de Asia. En el mundo entero mueren cada día 480 niños ahogados.
Intervenciones:
• uso de chalecos salvavidas
• vallado de las piscinas
40
• cerramiento de las balsas de agua y pozos

• rápida prestación de primeros auxilios en una emergencia.
5. Quemaduras En todo el mundo, cada día mueren 260 niños a causa de quemaduras,
también son causa de discapacidades duraderas. Intervenciones:
• personal calificado y equipación contra el humo
• encendedores con dispositivos de seguridad para los niños
• reguladores de la temperatura del agua caliente
• acceso a centros especializados en quemaduras, en los que se dispone de o
apropiado.
6. Caídas La mitad de las visitas de niños a los servicios de emergencia de los hospitales se
debe a caídas. Aunque la mayoría de las caídas no provocan más que unas pocas
raspaduras o contusiones, 130 niños mueren a diario por causa de caídas. Medidas:
• instalar dispositivos de seguridad en las ventanas
• utilizar productos y equipo para los lugares de recreo especialmente diseñados
para los niños, que cumplan las normas de seguridad.
7. Intoxicaciones cada día mueren intoxicados 125 niños. Medidas:
• almacenamiento seguro de los agentes tóxicos,
• envases de medicamentos y otras sustancias tóxicas con cierre de seguridad
para niños,
• distribución de medicamentos en dosis no letales,
• mayor acceso a los centros de lucha contra las intoxicaciones.
8. Los niños de las comunidades más pobres están más expuestos al riesgo de lesiones.
Tienen más probabilidades de vivir en condiciones peligrosas: hogares con fuegos
abiertos, ventanas sin protección, techos y escaleras pocos seguros, o proximidad de
zonas de tránsito denso y rápido. Por lo general, carecen de espacios e instalaciones
para jugar a salvo de los peligros.
9. Muchos países desarrollados han reducido las defunciones infantiles por causa de
lesiones en hasta un 50% a lo largo de los últimos 30 años gracias a las medidas
siguientes:
• sanción de leyes en materia de seguridad, por ejemplo, disposiciones que exigen
que los medicamentos o las sustancias tóxicas se presenten en envases con
cierres de seguridad para niños;
• modificación de ciertos productos, como las rejas de las escaleras para evitar
que los niños pasen a través de ellas o queden atrapados entre los barrotes
• exigencia de modificaciones en el entorno, como el vallado de las piscinas;
• realización de campañas de sensibilización de la opinión pública sobre la
prevención de las lesiones; y
• prestación de una mejor atención de emergencia, orientada a los niños.
10. Todos los niños tienen derecho a un entorno seguro y merecen estar protegidos contra
las lesiones. Se podrían salvar muchas vidas jóvenes integrando la prevención de las
lesiones infantiles en otras actividades mundiales de salud del niño. El mejoramiento de
los servicios de salud de emergencia adaptados a los niños también podría ayudar a
reducir las consecuencias de las lesiones.
ANÁLISIS DE LOS ACCIDENTES
Aunque socialmente los accidentes pueden considerarse como algo imprevisible, sujeto al azar,
al descuido o a factores ambientales no controlables, los accidentes no son fortuitos y el modelo
41
epidemiológico es una herramienta adecuada para su conocimiento y prevención, pues, al igual

que otros procesos que afectan a la salud de la población, los accidentes tienen una distribución
según «personas, lugar y tiempo».
El 57% de los accidentes infantiles se producen en centros escolares.
PREVENCIÓN. RECOMENDACIONES GENERALES
• Ser conscientes de los límites reales de las niñas y niños en su maduración y no proyectar
los miedos imaginarios de los adultos.
• Adecuar el entorno a las necesidades de la población menor Poner los medios para que
actúen con libertad y no exista peligro.
• Facilitar que experimenten con sus propios límites y que ellos mismos puedan
encontrarlos, cuidando de que no se produzca daño.
• Vivir las relaciones con las niñas y niños desde el descubrimiento permanente.
• Precisar los límites de lo prohibido y lo permitido; de no ser así, puede que busquen el
peligro como forma de encontrarlo.
• Educar a las personas menores de edad desde la infancia a percibir los riesgos, a
prevenirlos y en su caso a que se autoprotejan, en definitiva, crear una cultura
preventiva.
PREVENCIÓN RECOMENDACIONES ENTRE 4 Y 9 AÑOS
• Dentro del automóvil, tienen que ir sujetos siempre en los asientos posteriores; además,
las puertas deben ir provistas de dispositivo de seguridad.
• Tienen que saber nadar.
• Tienen que conocer las normas de seguridad apropiadas para cada actividad deportiva.
• En la calle, se ha de tener la precaución de ir siempre cogido de la mano y saber que hay
que mirar hacia ambos lados de la calzada para cruzar.
• En el caso de montar en bicicleta, monopatín, patines etc. deben adquirirse equipos de
protección (casco, rodilleras y coderas) del tamaño adecuado para la edad del menor.
• Para las niñas y niños menores de 6 años, deben evitarse juguetes que contengan
imanes o que se puedan desarmar fácilmente;
o Advertir a las niñas y niños sobre el peligro que pueden tener los juguetes que utilicen
proyectiles (pistolas de dardos, arcos con flechas, etc.) si no se utilizan correctamente;
no se deben utilizar a corta distancia, ni dirigirlos hacia los ojosni la cara.
• Hay que asegurarse de que no utilizan objetos cortantes, metálicos, etc.
PREVENCIÓN. RECOMENDACIONES EN EL HOGAR
• Almacenar los productos de limpieza, medicamentos y otros productos tóxicos que se

encuentren en la casa en lugares seguros y no accesibles;
• Proteger las llaves del gas y enchufes eléctricos de la manipulación;
• dejar fuera del alcance de los niños objetos cortantes, bolsas de plástico, etc.,
• Proteger las ventanas y escaleras, braseros, estufas, etc.
42
PREVENCIÓN. RECOMENDACIONES EN EL COLEGIO
• Protección del medio con el fin de lograr la mayor seguridad en el entorno.

• Educación del alumnado en prevención de accidentes para lograr la mayor autonomía
posible según las distintas edades, con el máximo de seguridad.
• No usar abrillantadores para la limpieza de los suelos.
• Cuidar que siempre haya una buena iluminación, sobre todo en las zonas de trabajo y
de paso.
• Las escaleras deben tener escalones bajos (menos de 17 cm.) y profundos (más de 28
cm.), con una buena iluminación, barandilla fuerte y pasamanos.
• Las terrazas, azoteas y balcones tendrán barandillas altas y barrotes con separación de
10 cm. máximo.
• Las ventanas deben que tener cierres altos y ser inaccesibles para los pequeños
• Los muebles tendrán esquinas romas.
• Evitar salientes, aristas y pies o bases largos.
• Hay que instalar un termostato para el agua caliente en los aseos.
• No debe superar los 54º C. Los servicios tendrán un sistema de seguridad que impida
quedarse encerrado.
• Hay que instalar cristales de seguridad en los lugares dónde se puede chocar.
• Tiene que existir un botiquín bien dotado y alguien que se encargue de su
mantenimiento (ver Botiquín Escolar).
• Es obligatorio que exista un plan de seguridad, de evacuación o emergencia.
• Y hay que realizar periódicamente un simulacro de evacuación.
PREVENCIÓN. INTERVENCIONES EN EL COLEGIO
1º. Llamar a Urgencias (112) y pedir instrucciones.
2º. Tratar de informar a progenitores o tutores.
3º. Si se considera necesario, trasladar a un Centro Sanitario.
PREVENCIÓN. INTERVENCIONES EN EDUCACIÓN
• Conocer el cuerpo humano para evitar daños

• Identificar las formas de cuidar el cuerpo evitando las lesiones
• Conocer las normas de manipulación de instrumentos peligrosos.
• Evitar los espacios que puedan producir accidentes
• Identificar situaciones que puedan producir accidentes
43
TEMA 10. DIABETES. PAPEL DE LA ESCUELA EN SU CONTROL.

PAPEL LEGAL DEL PROFESORADO
1. ESTRATEGIAS:
1. Desarrollo del programa de Educación y Promoción de la Salud en la Escuela.

2. Desarrollo del programa de Protección de la Salud en la Escuela.
3. Desarrollo del programa Aulas Hospitalarias y Atención Domiciliaria.
4. Planificación del programa para un Centro Terapéutico Educativo
5. Elaboración de un protocolo para la atención a escolares con enfermedades que
requieren actuaciones con farmacoterapia en los centros escolares.
• Finalidad: Para la atención a aquellos escolares con problemas de enfermedades
que requieran una atención educativa específica que, eventualmente, pueda
implicar actuaciones farmacoterapéuticas, se establecerá un protocolo para la
atención educativa de los mismos, de forma que la realización de las eventuales
actuaciones de carácter farmacoterapéutico que deban efectuarse
necesariamente durante la jornada escolar esté asegurada.
6. Elaboración de un protocolo para la colaboración en Educación para el Consumo.
CONCEPTO DE DIABETES
Es una enfermedad originada por diversas causas. Su característica principal son los niveles
elevados de glucosa en sangre (glucemia elevada), lo que provoca una insuficiente acción de la
insulina.
• ¿Qué es la glucosa?
Es una fuente primaria de energía para las células. Este monosacárido está presente en
alimentos naturales y en alimentos procesados. La glucosa se absorbe tras la digestión
y pasa directamente a la sangre. El azúcar común es un disacárido = Glucosa + Fructosa
Y los polisacáridos: son varios monosacáridos unidos, hidratos de carbono complejos
• ¿Qué es el páncreas?
El páncreas es una glándula del aparato digestivo, está
situada tras del estómago. La glucemia elevada
estimula al páncreas y se produce Insulina
• ¿Qué es la insulina?
Es una hormona fabricada en el páncreas, su función es
facilitar la entrada de la glucosa de la sangre en las
células para usarla como energía.
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de diabetes en una población se calcula dividiendo el % de sanos que desarrollan

la enfermedad entre la población total (en un año).
En menos de 15 años
La prevalencia de esta enfermedad se calcula dividiendo el % de personas enfermas entre la

población total en un determinado momento.
Solo en España esta enfermedad la sufren entorno a 2.1 millones de personas pero solo entre
1.1-1.4 millones están diagnosticados, casi 1 millón de diabéticos lo desconocen.
44
TIPOS DE DIABETES
SÍNTOMAS
• La hiperglucemia brusca intensa y sostenida: 3P

o Poliuria: Orina abundante y frecuente
o Polidipsia: Sed intensa
o Polifagia: Hambre y adelgazamiento
o Cansancio
o Aliento con olor a cetona (manzana)
• Problema de detección
o Hiperglucemia leve
o Síntomas escasos
o Enfermedad inadvertida
o Daños en órganos diana presentes
• Daños crónicos
o Niveles de glucemia permanentemente altos, pero en límites moderados
o Deterioro metabólico lento y progresivo
o Afectación vascular
o Afectación neurológica
o Lesiones en:
§ Corazón
§ Retina
§ Cerebro
§ Riñones
§ Extremidades
FACTORES CLAVE
• PARA EVITAR:
• Diagnóstico precoz o DESCOMPENSACIONES
• Tratamiento precoz o COMPLICACIONES
§ VASCULARES
§ NEUROLÓGICAS
45
TRATAMIENTO
Educación del diabético:
• Autocontrol de la enfermedad:
o El niño debe aprender a medir su glucemia.
o Se precisan controles de glucemia
§ A lo largo del día
§ Siempre antes de las comidas
§ Antes de una actividad física
§ Si se sospecha hipoglucemia.
§ Se realiza:
• Pinchando el dedo
• Se obtiene una gota de sangre
• Se impregna una tira reactiva
• Se lee en un medidor en segundos
o El colegio deberá facilitar la realización de estos controles.
• Dieta
o Importancia de una alimentación sana, equilibrada
o Riesgo de ingesta de alcohol
o Riesgo de automedicación: Interfieren con la medicación diabética
o Cumplimiento del horario de las comidas
o Aprender a medir su glucemia a través del autoanálisis.
• Ejercicio:
o Evitar el sobrepeso
o Ejercicio físico regula la glucemia y disminuye las necesidades de insulina.
• Higiene personal:
o Buen cuidado de los pies
o Exquisita higiene bucodental
o Evitar el tabaco: vasculopatías
• Medicación:
o Diabetes tipo I:
§ Insulina:
• De acción rápida: previa a cada comida principal
• De acción lenta: 1 ó 2 veces/día
• Niño que come en el colegio: se administrará insulina
precomida probablemente
• Autoinyección supervisada
o Niños > 8 años
o Asegurar dosis adecuada
o Asegurar administración correcta
• Diabetes tipo II:
o Antidiabéticos orales
46
DESCOMPENSIÓN
Hiperglucemia: > 180 mgr/dl en niños
• Causas:
o Menos insulina de la necesaria
o Ingesta excesiva de HC
o Enfermedad infecciosa
o Estrés
• Síntomas:
o En ocasiones no hay síntomas.
o Los más frecuentes si Glucemia > 250 mg/dl:
§ Cansancio
§ Dolor de cabeza
§ Necesidad de orinar con frecuencia
§ Sed intensa
• Tratamiento:
o Administrar suplementos de insulina.
o Si se prolonga Aparece cetoacidosis y puede aparecer un estado de coma.
o Informar a los padres indicando posibles causas que se sospechen.
o Los padres facilitarán al colegio las pautas a seguir.
• Recomendaciones:
o Permitir al niño ausentarse de clase para ir al lavabo para que pueda beber agua
y orinar.
o Si aparecen vómitos o dolor abdominal avisar a los padres
Hipoglucemia: <60mgr/dl
• Causas:
o Hipoalimentación
o Desajuste horario de las comidas
o Exceso de ejercicio
o Exceso de medicación
o Vómitos o diarrea
• Síntomas:
o Irritabilidad
o Sensación de hambre intensa
o Sudoración
o Visión borrosa
o Coma
• Tratamiento:
o Si < 60 mg/dl, dar inmediatamente:
§ Glucosa
§ Azúcar en terrones
§ Agua con azúcar
§ Zumo
o 100 cc de zumo y si no recupera en 10 minutos repetir toma
o No usar chucherías para corregirla
o Nunca dejar al niño solo
47
o Debemos informar a los padres

o Hipoglucemia grave: COMA
o Si el niño no responde con el azúcar o está inconsciente:
§ Administrar GLUCAGÓN:
• Hormona fabricada en el páncreas (células alfa)
• Tiene el efecto contrario de la insulina:
o Aumenta la Glucosa en sangre
o La extrae del Hígado
o Administración: inyección intramuscular en; brazo,
pierna, nalga.
• Dosis; menores de 2 años: 1/3 de vial, de 2-7 años: 1/2 vial,
mayores de 7 años: 1 vial.
§ Avisar a los padres y al 112 para trasladar al niño al centro sanitario más
cercano.
DIABETES Y ESCUELA
En el comedor:
• Es necesario vigilar el menú

• Podemos ajustar los HC
• El pan y la fruta serán el comodín
• Vigilar lo que realmente comen
• Informar a los padres la planificación semanal del menú escolar para hacer los ajustes
puntuales necesarios.
• La alimentación debe ser:
o Equilibrada.
o Igual a la de otro niño de la misma edad, con la excepción de azúcares de
absorción rápida (caramelos, dulces, refrescos azucarados)
En el botiquín escolar:
Es recomendable disponer de: azúcar, glucagón y medidor de glucosa
La actividad deportiva:
• Puede realizar actividad deportiva

• Valorar dar suplementos dietéticos
• Regla sencilla: • Tomar 10 - 15 grs. de HC / 30 min de ejercicio
• El profesor de gimnasia debería guardar suplementos de azúcar para tratar
hipoglucemias
• Los padres les proporcionarán estos suplementos de glucosa.
48
INTEGRACIÓN DEL NIÑO DIABÉTICO
• Tiene que aprender a vivir con la diabetes

• Con la educación diabetológica podrá hacerlo
• Es clave una buena adaptación escolar
o El diabético es un alumno normal
o Es importante la habilidad del profesor para el manejo de las situaciones
o Es fundamental el contacto entre padres y profesores.
CONCLUSIONES
49
TEMA 11. LAS DROGAS

DROGODEPENDENCIAS. TABAQUISMO. ESTUDIO Y PREVENCIÓN
EN LA ESCUELA.
CONCEPTO
Droga estimulante del Sistema Nervioso Central que genera adicción, tolerancia y dependencia.
El tabaco se saca de la planta de la familia de las solanáceas, del género de la nicotina, siendo la
única que almacena la nicotina.
HISTORIA
Es una planta importada de América.
PRODUCCIÓN
El 40% se produce en china y en EEUU. En España se hace en Extremadura, Andalucía y Canarias.
En 1964 se incluyó el aviso de 'Las Autoridades Sanitarias advierten que el tabaco perjudica
seriamente la salud'
COMPOSICIÓN
El tabaco está compuesto por más de mil componentes:
Nicotina
Es tóxica y actúa sobre el aparato circulatorio, concretamente produce taquicardias,

vasoconstricción periférica, aumento de la presión arterial y agregación plaquetaria.
Una gota ocasiona la muerte de un pájaro y el fumador solo inhala el % de la concentración

presente en el cigarrillo.
Desde el pulmón llega al cerebro en 7 segundos y es la responsable de generar adicción,

tolerancia y dependencia física y psíquica.
En 2 horas disminuye su concentración en sangre (vida media)
Monóxido de carbono (CO)
Es el máximo responsable de infarto, muerte súbita, arteriosclerosis, enfermedades

respiratorias crónicas y envejecimiento prematuro de la piel. Afecta al Sistema Nervioso Central,
haciendo más lenta la actividad mental.
Alquitrán e hidrocarburos aromáticos
Es cancerígeno y el responsable de manchas en la piel.
1 cajetilla al día supone inhalar 840 cc de alquitrán de tabaco por año que, además, contiene
benzopireno, lo que lesiona el material genético celular y produce cáncer de pulmón, boca,
garganta y estómago.
Fenoles, amoniaco, polonio y plomo
50
El polonio 210 y el plomo 210 proviene de los fertilizantes fosfatados y equivale a radiación de
300 RX por año.
EPIDEMIOLOGÍA
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaco es la primera causa evitable
de enfermedad, invalidez y muerte.
El consumo de tabaco es un factor de riesgo de 6 de las 8 causas principales de mortalidad en

el Mundo.
El tabaco llega a matar a la mitad de los fumadores. Sin embargo, se consume habitualmente en
todo el mundo debido a que se vende a bajo precio porque es una droga lícita, se comercializa
de forma agresiva, no se toma conciencia sobre los peligros que entraña y las políticas públicas
contra su consumo son incoherentes o vacilantes.
De mantenerse las tendencias actuales, el tabaco provocará en el mundo en 25 años (entre 2005
y 2030) más de 175 millones de defunciones (8 millones de defunciones al año) De ellas, un 80%
corresponderán a muertes prematuras registradas en países de ingresos bajos y medios. Para
finales de este siglo, el tabaquismo podría cobrarse la vida de 1000 millones de personas, o
incluso más, si no se adoptan medidas urgentes.
Cada día, entre 80.000 y 100.000 jóvenes de todo el mundo se hacen adictos al tabaco.
Si las tendencias actuales continúan, 250 millones de niños y jóvenes que viven hoy, morirán por
enfermedades relacionadas con el tabaco.
En Europa: cada año 1,2 millones de muertes.
Directamente relacionado con 29 enfermedades (de las cuales 10 son diferentes tipos de
cáncer).
Es principal causa de buena parte de las muertes por cáncer de pulmón

Causa de más del 50% de las enfermedades cardiovasculares.
En España cada año mueren más de 53.000.
Cada día mueren 145 personas como consecuencia del tabaco, más
que por los accidentes de
tráfico y el consumo de
drogas ilícitas juntas.
Además, el tabaquismo
pasivo produce, al menos,
3.200 muertes más.
Entre los adolescentes, el

tabaco es la segunda
droga más
consumida tras el alcohol
y es la que más pronto se
empieza a utilizar, con
una edad media de inicio de 14 años.
51
Los últimos datos de programa de promoción de la salud para evitar el inicio al tabaquismo entre
los jóvenes han mostrado un descenso muy significativo del consumo experimental, y diario en
jóvenes de 14 a 18 años, aunque 1 de cada 4 adolescentes sigue consumiendo cigarrillos a diario.
La adicción a la nicotina en adolescentes aparece a los 2 años de haber iniciado el hábito

tabáquico. Como consecuencia, la mayor parte de los jóvenes fumadores continuarán siéndolo
hasta que alcancen la madurez. Entre los escolares, las chicas fuman más que los chicos y
muestran mayor continuidad en el consumo, mientras que los chicos comienzan a fumar algo
antes y mayor cantidad de cigarrillos.
Según la Encuesta Estatal sobre el uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) de 2018
sobre los adolescentes entre 14 y 18 años, se dio que en Asturias, la gran mayoría de chicos y
chicas no fuma (60 % vs 71,8%), la proporción de chicas consumidoras es mayor que la de chicos
(32,1% vs 28,2%), la proporción de jóvenes consumidores es ligeramente más baja en Asturias
que en España y las iniciativas legislativas para prohibir el consumo de tabaco enlocales
públicos ha favorecido la reducción de fumadores/as diarios y aumentado la18
percepción del riesgo.
Los jóvenes españoles se inician en el hábito de fumar a los 13,9 años, antes de lo que creen sus
progenitores. Uno de cada tres padres desconoce que su hijo fuma. De los 13 a los 14 años,
fuman entre el 30% y el 40% y de los 16 a los 20 fuman un 27,5% de los jóvenes.
Cuando el consumo de tabaco se inicia a edad temprana, la relación de abuso y dependencia es

mayor. Conocer la edad de inicio al tabaco es un indicador que permite estimar la probabilidad
de recaída después de un tratamiento para abandonar este hábito y fumar de manera reiterada
en la edad adulta.
Los factores de consumo en edad temprana son la facilidad de acceso, la presión social y que el
tabaco es una puerta de inicio par ale consumo de otras drogas somo la marihuana y el alcohol.
CAUSAS
¿Por qué empiezan a fumar los adolescentes?
• No conocen los riesgos.

• La influencia y la presión del grupo de amigos van en aumento desde los 10 a los 14
años; después decrece.
• La necesidad de potenciar la autoimagen tiene más importancia a los 11 que a los 13
años.
• La imagen de los adolescentes varones con un retraso constitucional del crecimiento y
de la pubertad: un cigarrillo en las manos puede dar una sensación de seguridad ante
el grupo.
• Ejemplo de los padres, donde es determinante que fumen o no.
Factores de riesgo en el hábito:

• Factores de predicción.
• Síntomas depresivos.
• Rechazo hacia la escuela.
• Bajo rendimiento escolar (se asocia a iniciación precoz)
• Absentismo escolar.
• Padres fumadores.
• Amigos fumadores.
• Profesores fumadores.
52
Factores de progresión en el hábito:

• Creencias sobre los efectos.
• beneficiosos de fumar.
• Sentimientos depresivos.
• Rechazo hacia la escuela.
PATOLOGÍA:
Cardiovascular:
• Trombosis.
• Infarto.
• Vasculitis extremidades.
Respiratorio:
• Bronquitis crónica.
• Enfisema.
• Asma.
Cáncer:
• 3 veces más de riesgo de cáncer de páncreas
• 20 veces más de cáncer de pulmón
Piel y riñón.
TABAQUISMO INVOLUNTARIO
En la Unión Europea se producen 22.000 fallecimientos al año debido al
tabaquismo involuntario.
En España se producen de 2.500-3.000 fallecimientos cada año a causa del tabaquismo

involuntario (considerando solamente las muertes por cardiopatía isquémica, cáncer de pulmón
y mortalidad infantil.
Los niños y niñas que son personas fumadoras pasivas tienen un 70% más de infecciones de las
vías respiratorias altas que los no expuestos al humo del tabaco. Presentan también un mayor
riesgo de otitis purulentas crónicas
faringitis y amigdalitis, retardo en el crecimiento y alteraciones neurológicas del
comportamiento.
PAPEL DE LA ESCUELA Y PREVENCIÓN

Papel de la escuela:
Es clave. 3 de cada 5 jóvenes que prueban el tabaco fumarán regularmente y serán adictos o
adictas a la nicotina al llegar a la edad adulta, además, la mitad tendrá una muerte prematura.
La escuela es uno de los principales agentes de socialización, junto con la familia y el grupo de
iguales porque:
• Actúa sobre las personas en una fase del proceso de maduración en la que la
intervención de personas adultas tiene una gran incidencia.
53
• A lo largo de la edad escolar el alumnado está sometido a cambios y momentos de crisis

que les exponen a múltiples factores de riesgo (entre ellos el consumo de tabaco).
• Por ser obligatoria hasta los 16 años implica que por ella deben pasar todas las personas
durante el periodo más importante de la formación de la personalidad.
• Es un espacio ideal para detectar precozmente posibles factores de riesgo.
• El profesorado, así como otros componentes de la comunidad educativa, son agentes

preventivos debido a su cercanía con el alumnado, a su papel como modelos y a su
función educadora.
• Educar para la salud supone informar y responsabilizar para que se adquieranlos

conocimientos, procedimientos, actitudes y hábitos básicos para la defensa y
formación de la salud individual y colectiva.
Prevenir desde la escuela:
• Crear en los centros escolares un clima saludable incompatible con el consumo de

tabaco; cumpliendo la legislación que prohíbe fumar en los centros educativose
intentando que el alumnado no vea fumar al personal educativo para no normalizarla
conducta.
• Ayudar, desde las familias y desde la escuela, a formar personas cuyas características les
permitan relacionarse adecuadamente con las drogas.
• Si esto no sucediera, deberemos tratar de modificar aquellas variables que pudieran

favorecer el consumo de tabaco.
• Preparar a los sujetos para tener relaciones adecuadas con los grupos con lo que se
relacionen.
• Capacitarles para resistir la influencia de los determinantes socioculturales que puedan

favorecer que tengan problemas con el consumo de tabaco.
• Crear actitudes positivas ante la ocupación del tiempo libre.
• Proporcionarles la información necesaria para que tomen decisiones razonadas y

responsables respecto al consumo de tabaco y demás drogas.
54
TEMA 13. DROGODEPENDENCIAS. EPIDEMIOLOGÍA Y

PREVENCIÓN DEALCOHOLISMO.
DEFINICIÓN DE DROGA, DEPENDENCIA Y TOLERANCIA.
Definición de droga (OMS):
Toda sustancia que introducida en el organismo actúa sobre el Sistema Nervioso Central
provocando una alteración física y/o psíquica, ésta predispone al consumo reiterado conel objeto
de repetir experiencias o evitar el malestar ocasionado por la ausencia de la sustancia.
Dependencia:
La capacidad para crear dependencia es la característica principal para definir a una sustancia
como droga.
Dependencia psíquica
Compulsión a consumir periódicamente la sustancia para experimentar un estado afectivo

positivo (placer, bienestar, euforia, sociabilidad, etc..) o librarse de un estado afectivo negativo
(aburrimiento, timidez, estrés, etc.). Es la barrera por derribar en el proceso de deshabituación
de una adicción.
Dependencia física (adicción)
El organismo requiere la presencia de la sustancia para el mantenimiento del equilibrio

fisiológico, en esta situación la ausencia de la sustancia desencadena un síndrome de
abstinencia.
Tolerancia:
Estado de adaptación del organismo a una sustancia que produce una disminución en la
intensidad de la respuesta a la misma dosis --> (Necesidad de incrementar la dosis para
mantener el mismo nivel de respuesta o efecto farmacodinámico).
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS.
Clasificación clínica:
Grupo 1. Depresoras del Sistema Nervioso Central
• Alcohol.
• Hipnóticos:
o Barbitúricos: fenobarbital, tiopental, etc.
o No barbitúricos: glutetimida, metripilon y metaqualona.
• Ansiolíticos: clorodiacepóxido, diacepan y meprobamato.

• Analgésicos narcóticos:
o Opio y sus derivados naturales y semisintéticos: morfina, codeína y heroína.
o Los narcóticos sintéticos: meperidina, metadona y oxicodona.
• Antipsicóticos: levomepromazina, clorpromacina y trifluoperacina.

• Otros: bromuros, antihistamínicos.
Grupo 2. Estimuladores del Sistema Nervioso Central

• Estimulantes de la vigilancia:
55
o Estimulantes mayores: anfetaminas, anorexígenos no anfetamínicos y cocaína.

o Estimulantes menores: cafeína y nicotina.
o Otros: clorhidratos de metilfenidato, sulfato de estrictina y aminas
simpaticomiméticas.
• Estimulante del humor (antidepresivos):
o inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO): Tranilcipromina.
o No inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO): Imipramina Y desipramina.
Grupo 3. Perturbadores de la actividad del Sistema Nervioso Central (Psicodislépticos)

• Alucinógenos: mescalina, LSD, psilocibina y DOM o STP.
• Derivados del cannabis: marihuana, hachís y el THC.
• Disolventes volátiles: colas, esencia, disolventes y éter.
• Anticolinérgicos:
o Alcaloides naturales de la belladona: atropinas, Hiosciamina, escopolamina.
o Los productos sintéticos: sernil, ditrán.
• Otros: MDA, DMT, DET, DOET, la nuez moscada.
Clasificación por peligrosidad (OMS):

Mas peligrosidad:
• Crean dependencia física
• Crean dependencia con mayor rapidez.
• Poseen mayor toxicidad.
Menos peligrosidad:
• Crean solo dependencia psíquica.
• Crean la dependencia con menor rapidez.
• Poseen menor toxicidad.
Primer grupo: opio y derivados: morfina, heroína, metadona, etc.
Segundo grupo: barbitúricos y alcohol.
Tercer grupo: coca-cocaína, anfetaminas y derivados.
Cuarto grupo: LSD, cannabis y derivados, mescalina, etc.
DROGAS DE CONSUMO MÁS FRECUENTE. EL ALCOHOL.
Historia:
El consumo de bebidas alcohólicas es anterior al quinto milenio a. C.
Existen evidencias arqueológicas en las que se indica que las producciones de vino más antiguas
provienen de una extensa área que abarca Georgia e Irán (6000-5000 a. C.)
El consumo de bebidas alcohólicas está presente de manera permanente en la historia, la

literatura, las artes, etc.
56
Elaboración del vino. Pintura en una tumba de egipcia, 1500 a.C.
Viticultor cuida el vino en un banquete griego

(500 a. C)
Monje bodeguero (libro medieval de cocina sueco)
Velázquez. El triunfo de Baco (Los borrachos. Museo del Prado.

Madrid.
Según la Biblia, la primera de las borracheras de la historia fue la que protagonizó Noé después
del diluvio. 'Noé se dedicó a la labranza y plantó una viña. Bebió del vino, se embriagó y quedó
desnudo en medio de su tienda (Génesis, IX, 20, 21)
Cuenta Homero en la Odisea (Canto IX, vs. 345 y ss.) que Ulises, preso del cíclope Polifemo, ideó
para escaparse la siguiente estratagema: le convidó al vino que le había regalado Marón, un vino
tan fuerte que no podía tomarse puro. Una vez borracho y dormido Polifemo, Ulises y sus
hombres le quemaron su único ojo con un palo afilado y a la mañana siguiente huyeron,
aprovechando la ceguera del gigante.
Concepto:
El alcohol, hace referencia al alcohol etílico o etanol, presente en distintas proporciones en
las bebidas alcohólicas. Ese alcohol es producto de la fermentación de los azúcares de frutas y
otros vegetales por la acción de levaduras.
Epidemiología del consumo del alcohol en la población española. Magnitud del problema:
En España, las sucesivas ediciones de la Encuesta sobre el Abuso de Drogas (EDADES), dirigida a
la población de 14 a 64 años, y de la Encuesta Estatal sobre el Uso de Drogas en Enseñanzas
Secundarias (ESTUDES), dirigida a estudiantes de 14 a 18 años, muestran que el alcohol es la
sustancia psicoactiva más consumida en nuestro país.
Según el Informe del observatorio español sobre drogas de 2007, los bebedores de riesgo son
los hombres que consumen 50 cc de alcohol puro al día o más y las mujeres que consumen 30
cc o más. Además, el 5'5% de las personas de 15 a 64 años son bebedores de riesgo, siendo este
porcentaje mayor en los hombres (6'5%) que en las mujeres (4'1%)
Prevalencia sobre el consumo no saludable (2008):

3 de cada 10 estudiantes de 14 a 18 años admitieron haberse emborrachado durante el mes
previo a la encuesta.
4 de cada 10 estudiantes de 14 a 18 años consumieron en forma de atracón.
2 de cada 10 lo hicieron más de cinco días en el mismo periodo.
57
III Encuesta de Salud para Asturias 2012 en el apartado de alcohol:

Bebedores de riesgo: 38.000, de los que 18.500 son mujeres. En este grupo se engloba a aquellas
personas que no solo consumen vino, cerveza, sidra o combinados a diario, sino que además lo
hacen de manera excesiva, ingiriendo más de 40 gramos de alcohol al día, el equivalente a cuatro
vasos de vino (100 cc), cuatro cervezas (200 cc) o una copa de coñac o brandy (100 cc), según las
Unidades de Bebida Estándar (UBE) que fija la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Datos sobre el atracón del alcohol (binge drinking):
• Admiten haber practicado en los últimos doce

meses el 18,3% de los encuestados (un 26,6% en
hombres y un 10,8% en mujeres).
• Es una costumbre mucho más arraigada entre los
jóvenes. Al menos un 15,5% de los que tienen entre
15 y 29 años dice haberlo experimentado una vez en
el último mes. En el colectivo de edad de 45 a 64
años, el consumo intensivo y en corto espacio de tiempo apenas llegó al 3,3% y en los
de más de 65, en el
1,9%.
Plan nacional de drogas:

La edad media del inicio en el consumo de alcohol entre los escolares es de 13'6 años.
Las chicas registran mayor prevalencia de consumo de alcohol, aunque en cantidades menores.
El 84.2% de los escolares ha consumido alcohol en alguna ocasión y el 43.9% consume al menos
una vez a la semana. En cuanto a los episodios de embriaguez el 41% de los escolares se han
emborrachado en alguna ocasión y el 23.6% en el último mes.
Percepción sobre los daños producidos por el alcohol:
Existe un entorno social tolerante y permisivo con respecto al consumo de alcohol. Tanto entre
los adultos en 2007 como entre los estudiantes de
14 a 18 años en 2008, menos de la mitad de los encuestados consideraban que el consumo de 5
o 6 añas/copas en fin de semana podía suponer un riesgo para su propia salud.
La baja percepción del riesgo que los adultos y jóvenes atribuyen al consumo de alcohol deviene
en la “normalización “de consumo no responsable.
Algunos de los motivos del consumo de alcohol en lo jóvenes:

• Ponerse bien, conseguir el punto.
• Imitación de conductas como condición previa para afiliarse al grupo.
• Presión social (arraigo cultural, publicidad)
58
• Mecanismo de superación de la vergüenza.

• Imitar el modelo de la edad adulta.
Repercusiones del consumo alcohólico no saludable:

• Cáncer de labio, boca, laringe, esófago e hígado.
• Problemas del sistema nervioso central.
• Pérdida de memoria.
• Desórdenes psicológicos.
• Insuficiencia cardiaca por miocardiopatía.
• Problemas de piel.
• Pancreatitis.
• Pérdida del apetito y deficiencia vitamínica.
• Cirrosis hepática.
• Mala digestión de alimentos.
• Obesidad.
• Impotencia sexual.
Magnitud del problema. Mortalidad accidental o violenta:

El 80% de las muertes en jóvenes se deben a causas no naturales, y de estas, al menos el 50%
están condicionadas por el consumo de alcohol y otras drogas. Las otras son por accidentes de
tráfico, agresiones y suicidios.
Enfermedades derivadas del consumo habitual de alcohol:

• Cirrosis hepática.
• Psicosis.
• Polineuritis.
• Miocardiopatías.
• Síndrome fetal.
Factores favorecedores del comportamiento antisocial:

El alcohol es uno de los principales factores de comportamiento antisocial, pudiendo causar
maltrato familiar, violaciones, agresiones y conducción de riesgo.
Medición del consumo de alcohol:

Se mide en Unidades de Bebida (UB).
Una UB es equivalente a 8-10 gramos de alcohol puro.
Caña de cerveza/sidra = 1 UB
Copa de vino/cava = 1 UB
Copa de coñac/brandy = 2 UB
Whisky/Vodka/combinado = 2 UB
Vermouth/Jerez = 1 UB
La cantidad de alcohol que contiene una bebida se obtiene aplicando la siguiente fórmula:
Gramos de alcohol = grados de la bebida X cantidad en mililitros X 0,8 /100.
Un ejemplo: en un litro de cerveza de 6 grados, la cantidad de alcohol que ingerimos es: 6 X 1000
X 0,8 / 100 = 48 gramos = 4-5 UB
Se considera que una persona es bebedora de riesgo cuando sus consumos semanales de
alcohol superan los 280 g en el varón y los 168 g en la mujer.
59
El consumo de un vaso de cerveza vino o cava corresponde a 1 UBE (Unidad de Bebida Stándar,
que son 10 g de alcohol), mientras que una consumición de destilados (whisky, brandy, anís,
ginebra) contiene 2 UBE (20 g).
Los límites razonables diarios hay que situarlos en menos de 4 UB si es hombre y en menos de
2-3 UB si es mujer.
Efectos agudos por consumo de alcohol. Factores condicionantes:

• La edad.
• El peso.
• El sexo
• La cantidad y rapidez de la ingesta.
• La ingestión simultánea de comida.
• La combinación con bebidas carbónicas.
Cálculo aproximado del grado de alcoholemia:
Efectos agudos psicológicos:

Alcoholemia
0.5 g/l: euforia, sobrevaloración de facultades y disminución de reflejos.
1 g/l: desinhibición y dificultades para hablar y coordinar movimientos.
1.5 g/l: embriaguez.
2 g/l: descoordinación del habla y de la marcha, y visión doble.
3 g/l: estado de apatía y somnolencia.
4 g/l: coma.
5 g/l: muerte por anulación de los centros respiratorio y vasomotor.
Desinhibición.
Euforia.
Relajación.
Aumento de la sociabilidad.
Dificultades para hablar.
Dificultad para asociar ideas.
Efectos a largo plazo del consumo de alcohol:

• Acción.
• Tolerancia.
• Síndrome de abstinencia y alteraciones conductuales --> Infracciones viales graves y
violencia familiar.
• Diversas patologías:
60
o Músculos: miopatía aguda o crónica.

o Sistema Nervioso: polineuropatía alcohólica, neuritis óptica, encefalopatía de
Wernicke, psicosis de Korsakov.
o Estómago/Esófago: gastritis crónica y aguda, reflujo gastroesofágico, pirosis y
vómitos, carcinoma esofágico.
o Cardiovascular: miocardiopatía alcohólica.
o Hígado: esteatosis hepática, hepatitis, cirrosis alcohólica.
o Páncreas: pancreatitis aguda y crónica.
o Intestino: Deficiencias nutricionales, cuadros diarreicos y de malabsorción.
o Genitales: disminución de la libido, impotencia, atrofia testicular, infertilidad.
ALCOHOL Y CONDUCCIÓN DE VEHÍCULOS.

Las consecuencias de los accidentes viales en los que el exceso de alcoholemia es
determinante. Estimaciones en promedios anuales1990-2000:
• Muertos en el mundo: 80.000
• Heridos en el mundo: 8.000.000
• Muertos en la CEE: 20.000
• Muertos en España: 1000-1.500
• Heridos en España: 20.000
Presencia de alcohol y drogas en sangre de

conductores y peatones fallecidos en
accidentes de tráfico en España en %:
En 2004 era mayor al 30%
Presencia de alcohol y drogas en sangre de

conductores y peatones fallecidos en
accidentes de tráfico en España en % (2008-
2012):
61
Criterios para el diagnóstico de Abstinencia de alcohol:

• Dos o más de los siguientes síntomas desarrollados horas o días después de la supresión
brusca de ingesta alcohólica:
• Hiperactividad autonómica (p. ej., sudoración o más de 100 pulsaciones)
• Temblor distal de las manos.
• Insomnio.
• Náuseas o vómitos.
• Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias, o ilusiones.
• Agitación psicomotora.
• Ansiedad.
• Crisis comiciales de gran mal (crisis epilépticas):
o Los síntomas provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro de
la actividad social laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del
sujeto.
o Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental.
Detección de problemas con el alcohol por el médico de Atención Primaria. Una herramienta
útil y sencilla:
El cuestionario de AUDIT (Test de Identificación de Trastornos Relacionados con el Uso del

Alcohol) de la OMS consta de 10 preguntas. Una puntuación final de menos de 8 revela que no
hay ningún problema relacionado con el alcohol.
62
Prevención:
Primaria: actividades de Eps

comunes a drogodependencias.
Secundaria:
• Diagnóstico precoz.
• Tratamiento específico
Desintoxicación (tto médico) +
Deshabituación (terapia grupal
p.e. AAA).
Terciaria:
• Tratamiento patologías
orgánicas.
• Reinserción social.
INTERVENCIÓN SOCIAL EN CASOS DE ALCOHOLISMO Y OTRAS ADICCIONES.

Situaciones de alto riesgo social:
• Deterioro en la convivencia y en la situación sociofamiliar (menores à trato,

cuidados, escolarización…)
• Situaciones de abandono, abuso, violencia.
• Déficit de recursos socioeconómicos (necesidades básicas, empleo, alojamiento)
• Ausencia de red social de apoyo.
• Ausencia o mal uso de tiempo de ocio.
Recomendaciones de intervención social:
• Deterioro familiar (sobre todo con repercusión en mujer o menores)

• Pacientes alcohólicos viviendo solos.
• Pacientes con problemas económicos o en paro.
• Paciente o familia que solicita información sobre recursos asistenciales.
• Necesidad de coordinación entre profesionales y/ o servicios o actividades.
• Cuando se trabaja en grupos (de pacientes o de familias) (El T.S. puede trabajar
individualmente o integrado en un equipo terapéutico)
Unidades hospitalarias para la desintoxicación en Asturias:

HUCA - Oviedo (público)
Hospital de Jove (privado - concertado)
Comunidades terapéuticas para la desintoxicación en Asturias privadas o concertadas:

• Proyecto hombre (Oviedo, Candás y Gijón)
• Fundación Instituto Spiral (Oviedo)
• A.P.T.A.S (Santo Adriano)
• ARIAS (Pravia)
• La Santina (Cáritas - Gijón)
63
OTRAS DROGODEPENDENCIAS. CANNABIS, COCAÍNA, HEROÍNA

Y DROGAS DE DISEÑO. EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN.
PREVALENCIAS DE CONSUMO EN JÓVENES ESPAÑOLES.
64
EFECTOS EN LA SALUD DEL CONSUMO DE CANNÁBICOS.
¿Qué es el cannabis?
Es una planta originaria de Asia Oriental cuyo nombre científico es Cannabis sativa y a partir de
la cual se obtienen la marihuana y el hachís.
También se obtiene el cáñamo, utilizado tradicionalmente en la elaboración de fibras textiles

para hacer vestidos, calzado, cuerdas, etc.
La marihuana:
Es el compuesto resultante del triturado de las hojas y flores secas de la planta. Tiene un aspecto
similar al té. El color puede variar entre el verde, marrón o gris verdoso. También se le llama
maría, marijuana, hierba, grifa, etc.
El hachís:
Se extrae de la resina de las hojas y flores femeninas prensadas y se presenta en forma de una
barrita de pasta compacta, de color marrón oscuro. También se le denomina hash, costo,
chocolate, mierda, etc.
De la mezcla de la resina con disolventes como el alcohol se obtiene el aceite de hachís.
65
Contiene mayor concentración de THC que la marihuana, pero normalmente se vende

adulterado (mezclado con diferentes productos para obtener mayor rendimiento económico).
Dentro de los trastornos producidos por consumo de cannabis se incluyen los originados a través
de la marihuana y hachís, que contienen distintas proporciones de delta- 9-
tetrahidrocannabinol (THC), principal responsable de los efectos psicoactivos del cannabis.
El consumidor puede fumar el cannábico o ingerirlo en forma de infusiones o pastelitos.
El THC actúa sobre sitios moleculares específicos en las células del cerebro llamados receptores
de cannabinoides. Estos receptores normalmente son activados por sustancias químicas
similares al THC llamadas endocannabinoides como, por ejemplo, la anandamida.
Efectos agudos:
La mayor densidad de receptores de cannabinoides se encuentra en las partes del cerebro que
influyen en el placer, la memoria, el pensamiento, la concentración, las percepciones
sensoriales y del tiempo, y el movimiento coordinado
Los THC activan el sistema endocannabinoide de manera exagerada, causando los efectos
agudos que experimentan los usuarios:
• Distorsiones en las percepciones.
• Deterioro de la coordinación.
• Dificultad para pensar y resolver problemas.
• Perturbaciones del aprendizaje y la memoria.
• Deterioro en la capacidad para conducir potenciado cuando se combinan cannabinoides
con el alcohol.
Efectos crónicos. Investigaciones recientes:

El consumo de marihuana se asocia con la mayor probabilidad de abandono escolar y la mayor
probabilidad de problemas laborales.
Un estudio reciente de los consumidores de marihuana que empezaron a consumirla en la

adolescencia reveló un déficit importante en las conexiones entre las áreas del cerebro
responsables del aprendizaje y la memoria: disminución de hasta 8 puntos del CI (Las personas
que comenzaron a fumar marihuana de adultos no mostraron una disminución significativa del
CI)
Un 9 % de los usuarios se vuelven adictos a la marihuana; este número aumenta entre los que
comienzan a una edad temprana (hasta aproximadamente el 17%, es decir, 1 / 6
EFECTOS EN LA SALUD DEL CONSUMO DE COCAÍNA.

La cocaína se consume en forma de hoja de coca, pasta de coca, hidrocloruro de cocaína en
polvo, que es habitualmente esnifado o disuelto en agua o inyectado, y el alcaloide de cocaína
o crack (fumado).
Es un estimulante poderoso del Sistema Nervioso Central que incrementa la concentración

del neurotransmisor dopamina en los circuitos del cerebro que regulan el placer y
el movimiento. Este flujo de dopamina causa la euforia característica tras su consumo.
66
Efecto de la cocaína en el cerebro:

Dentro del proceso normal de la comunicación, las neuronas liberan la dopamina dentro de la
sinapsis, donde se une a los receptores de dopamina en las neuronas adyacentes. Normalmente,
una proteína especializada llamada transportadora de dopamina recicla la dopamina
devolviéndola a la neurona transmisora. Cuando se ha consumido cocaína, ésta se adhiere a la
proteína transportadora de dopamina y bloquea el proceso normal de reciclaje, resultando en
una acumulación de dopamina en la sinapsis, lo que magnifica o exagera los efectos placenteros
de la cocaína.
Efectos agudos:
• Estado eufórico de corta duración.
• Energía y locuacidad incrementadas.
• Efectos físicos potencialmente peligrosos: aumento de la frecuencia cardiaca y de la
presión arterial.
Las personas que consumen cocaína pueden sufrir ataques cardiacos o cerebrales, que pueden
devenir en muerte súbita.
Efectos crónicos:
La inhalación regular de la cocaína puede llevar a la pérdida del sentido del olfato, hemorragias
nasales, problemas para tragar, ronquera y secreción nasal crónica.
La ingestión bucal de la cocaína puede causar gangrena intestinal grave debido a la reducción
del flujo sanguíneo.
La inyección de la cocaína puede provocar reacciones alérgicas graves y un mayor riesgo de

contraer el VIH, la hepatitis C y otras enfermedades de transmisión sanguínea.
¿Crea dependencia la cocaína?

La cocaína es una droga extremadamente adictiva, es muy difícil que una persona que la pruebe
pueda predecir o controlar hasta dónde continuará consumiéndola. Asimismo, si la persona se
vuelve adicta, el riesgo de recaídas es alto aún después de periodos largos de abstinencia.
De acuerdo con algunos estudios recientes, durante periodos de abstinencia del uso de cocaína,
el recuerdo de la euforia asociado con su uso, o solamente una referencia a la droga, puede
disparar un deseo incontrolable de consumirla y terminar en una recaída.
El consumidor también puede desarrollar tolerancia.
Las imágenes del cerebro muestran una disminución en los receptores de dopamina (D2) en el
cerebro de una persona adicta a la cocaína en comparación con una persona que no consume
drogas. El sistema de dopamina es importante para el condicionamiento y la motivación, y es
probable que las alteraciones como ésta sean responsables, en parte, de la disminución en la
sensibilidad a las gratificaciones naturales que ocurre con la adicción.
EFECTOS EN LA SALUD DEL CONSUMO DE DROGAS DE DISEÑO.

En el grupo de las anfetaminas se incluyen todas las sustancias con una estructura
feniletilamina sustituida como la anfetamina, dextroanfetamina y metanfetamina (speed e ice),
y también, con una estructura diferente, pero con una acción similar, el metilfedinato y otros
agentes consumidos como anorexígenos.
67
El grupo de los alucinógenos incluye derivados del indol como la dietilamida del ácido lisérgico
(LSD), la psilocibina y la dimetiltriptamina (DMT), derivados de la fenetilamina como lamescalina
y el 3,4 metilenodioximetanfetamina (MDMA o éxtasis)
El grupo de la fenciclidina incluye la fenciclidina (PCP o polvo de ángel), la ketamina y el tienil-

ciclohexil- piperidina (TCP)
Éxtasis:
Su compuesto principal es MDMA o Metilendioximetanfetamina, aunque las pastillas de la calle
suelen estar adulteradas con otras sustancias como el MDA o MDEA que son muy peligrosas.
Pertenece a la familia de drogas estimulantes.
Dan lugar a una experiencia mixta entre la estimulación y la percepción alterada, por lo que se
las ha comparado con una mezcla de anfetaminas y un alucinógeno llamado mescalina (alcaloide
del peyote)
Otras denominaciones en el argot de los adictos
Pastis, pirulas, anfetas, éxtasis, Eva, Adán, canal +, Simpson, bicicletas, píldora del amor, estrella,
dinosaurio, trébol, delfín, dólar, calavera, Popeye, expediente X, VIP, chicago Bulls, elefante,
indio, pajarito, ovni, 125, corazón, sol, fantasma, tulipán, cápsula, OM, XTC, hamburguesas,
galletas de disco, palomas del amor, M25…
Efectos psicológicos
• Sociabilidad.
• Empatía.
• Euforia.
• Sensación de autoestima aumentada.
• Desinhibición.
• Deseo sexual aumentado.
• Locuacidad.
• Inquietud.
• Confusión
• Agobio.
Efectos fisiológicos
• Taquicardia, arritmia e hipertensión.
• Sequedad de boca.
• Sudoración.
• Contracción de la mandíbula.
• Temblores.
• Deshidratación.
• Aumento de la temperatura corporal (hipertermia)
Ketamina:
Es un agente anestésico general disociativo. Su presentación farmacéutica es un líquido
inyectable.
En el mercado ilícito, la ketamina puede presentarse de muchas formas: líquido incoloro, polvo
blanco (cristales blancos), comprimidos o cápsulas, por lo que es posible utilizarla por distintas
68
vías de administración: intravenosa, intramuscular (líquido), rectal (líquido), nasal

(polvo), pulmonar «fumada» (polvo) y oral (líquido, comprimido, cápsulas).
Otras denominaciones: K, vitamina K, Especial K, super K, ket, keta, kit-kat,

L.A. Coke, especial CK, CK, Calvin Klein (ketamina+cocaína), Mary-Kay, María-K
(ketamina+marihuana), heroína psicodélica.
Efectos:
Los consumidores de ketamina experimentan un estado disociativo como si estuviesen «fuera

del cuerpo», con sensación de estar flotando. Dicho estado puede ser profundo, generando
experiencias alucinatorias y dificultad para moverse, así como alteraciones de la percepción
y aparición de flashbacks incluso meses después del consumo.
A dosis altas, puede producirse un viaje psicodélico muy fuerte, pudiendo aparecer delirios y
pseudoalucionaciones, perdiéndose la noción de quién se es y de dónde y con quién se está, con
pérdidas de la noción del tiempo y del reconocimiento de lo que pasa alrededor. Algunas
personas se ven fuera de su cuerpo o piensan que han muerto o se van a morir.
Provoca una dependencia psicológica muy alta y una rápida tolerancia.

Es muy peligrosa. Puede provocar depresión respiratoria, paro cardíaco, trastornos de ansiedad,
paranoias y su consumo de forma continuada, problemas de memoria, concentración y
deterioro de otras habilidades.
En estudios con voluntarios sanos, la ketamina induce síntomas similares a los de la

esquizofrenia, con alteraciones de la percepción, reducción del rendimiento cognitivo, estados
disociativos, dificultad para recordar palabras y disminución de la memoria inmediata
Efectos agudos positivos:

El aumento de energía, la euforia, locuacidad, disminución del sueño, disminución del apetito,
aumento de la autoestima, aumento de la empatía y la capacidad de relacionarse con los demás.
En general los efectos se suceden en tres fases, una primera de desorientación, una segunda de
euforia y una tercera de exagerada sociabilidad.
Efectos agudos negativos:

• Hipertermia.
• Crisis crónicas.
• Accidentes vasculares cerebrales.
• Psicosis.
• Ansiedad.
• Depresión.
• Potenciación de conductas de riesgo en la conducción de vehículos.
Efectos a medio y largo plazo sobre la salud:

La toxicidad más importante a largo plazo, y uno de los temas de mayor interés desde el punto
de vista científico, es la neurotoxicidad selectiva relacionada con el sistema de la serotonina de
distintos análogos de la anfetamina mescalina y en particular de la MDMA o éxtasis y MDA o
píldora del amor. Se sabe que producen graves lesiones en las vías serotoninérgicas en el
Sistema Nervioso Central, ocasionando importantes lesiones neurológicas.
69
EFECTOS EN LA SALUD DEL CONSUMO DE DISOLVENTES VOLÁTILES.
Los inhalantes son hidrocarburos alifáticos y aromáticos que están presentes en la gasolina, el
pegamento, disolventes y pinturas en spray y cuya forma de consumo es por inhalación. Son
potentes depresores del Sistema Nervioso Central.
Efectos agudos:
El tolueno, un disolvente encontrado en muchos de los inhalantes más comunes, incluyendoel
pegamento para manualidades, los rociadores y remoledores de pintura y los quitaesmaltes,
activa el sistema de dopamina cerebral.
• Dolor de cabeza.
• Euforia.
• Sensación de tambaleo.
• Incapacidad para coordinar los movimientos.
• Beligerancia.
• Apatía.
• Juicio deteriorado.
• Delirio.
• Confusión.
• Coma.
Efectos crónicos:
• Anomalías cognitivas pueden ir de un leve deterioro a una demencia grave.
• Pueden producir daños significativos en el corazón, los pulmones, el hígado y los
riñones.
• El abuso de los inhalantes durante el embarazo también puede aumentar el riesgo de
que el bebé sufra alguna complicación en su desarrollo.
EFECTOS DE LA SALUD DEL CONSUMO DE HEROÍNA.
Los opiáceos incluyen opiáceos naturales como morfina, semisintéticos como la heroína y
sintéticos como la codeína, hidromorfona, metadona, oxicodona, meperidina y fentanilo, y no
opiáceos, pero con efectos similares como la pentazocina y la buprenorfina.
El consumidor puede inyectársela, fumarla o inhalarla.
Efectos agudos:
Al llegar al cerebro, la heroína se convierte de nuevo en morfina y se adhiere a moléculas en las
células conocidas como receptores de opioides.
Después de una inyección endovenosa de heroína, el usuario reporta sentir una oleada de
euforia acompañada de sequedad en la boca, enrojecimiento caliente de la piel, pesadez en las
extremidades y confusión mental. Después de esta euforia inicial, el usuario pasa a una
sensación de estar volando, un estado en el que se alterna entre estar completamente despierto
y adormecido. Los usuarios que no se inyectan la droga podrían no sentir la euforia inicial, pero
los demás efectos son los mismos.
Riesgos para la salud:

• Sobredosis mortal.
• Aborto en la embarazada consumidora, síndrome de abstinencia neonatal.
• Enfermedades cardiovasculares: trombosis, endocarditis.
• Infecciones por VIH y VHC
70
• Crea adicción con rapidez e intensidad --> Síndrome de abstinencia.

• Desarrolla tolerancia.
• Grave deterioro físico y mental en el consumidor crónico.
La desintoxicación y deshabituación exigen terapias especializadas prolongadas.
IMPLICACIONES LEGALES DEL CONSUMO DE DROGAS
El consumo público de todas las drogas “ilegales” está sancionado administrativamente (multa).
La sanción puede ser sustituida por el tratamiento de deshabituación adecuado.
Quienes cultiven, elaboren, trafiquen, promuevan, favorezcan o faciliten su consumo, o quienes

posean la droga con tales fines, serán penalizados con 3 a 9 años de prisión y multa "del tanto
por triplo" del valor de las drogas.
Respecto a la conducción de vehículos a motor y ciclomotores bajo el efecto de drogas: una pena
de arresto de ocho a doce fines de semana o multa de tres a ocho meses, así como privación del
derecho a conducir de uno a cuatro años.
Las consecuencias de acciones efectuadas bajo el consumo de droga también llevan aparejadas
sanciones penales (por ejemplo: lesiones o muerte de otras personas en un accidente vial
provocado por quien conduce bajo los efectos de drogas)
PREVENCIÓN PRIMARIA EN DROGODEPENDENCIAS.
Prevención universal:
Ámbito escolar:
• Programas estructurados en el aula. Programa órdago en la ESO, una herramienta para
la prevención en la enseñanza.
• Eps transversal curricular.
Ámbito familiar: adaptación a las familias de programas escolares consolidados.
Ámbito comunitario:
• Programas de ocio alternativo.
• Programas en lugares de consumo --> Reducción de riesgos.
Prevención selectiva:
• Menores con problemas penales.
• Menores en centros de acogida.
• Familias de riesgo.
Programa órdago:
Este programa es una herramienta práctica que va a permitir desarrollar en el medio escolar
(ESO), así como en los ámbitos familiar y comunitario, un proceso de cambio dirigido a modificar
los diversos factores asociados al abuso de drogas durante la adolescencia.
Estrategia
La Educación para la Salud no como una prescripción de comportamientos considerados sanos
por las personas adultas, sino un proceso dirigido a hacer al individuo más competente
socialmente, capaz de comprender los factores que influyen en su vida, en su salud, y de elegir
libremente aquello que responde a sus necesidades.
71
Objetivos
• Dotar al alumnado de E.S.O. de herramientas adecuadas para que sean capaces de
adoptar un comportamiento positivo hacia la salud que les permita adoptar conductas
eficaces frente a las exigencias y desafíos de la vida cotidiana; permitiéndoles controlar
sus vidas y tomar decisiones personales ante la oferta de drogas. Es un programa
centrado en:
o Dotar de información adecuada sobre las drogas
o Identificación de las creencias y actitudes ante las drogas
o Análisis de las influencias a las que nos vemos sometidos
o Autoconocimiento y mejora de la autoestima
o Práctica de toma de decisiones racional y crítica
o Desarrollo de técnicas para resistir las presiones externas
o Promoción de un uso creativo y saludable del tiempo libre.
Contenidos
En torno a los objetivos del Programa en su ámbito educativo, se articulan 32 sesiones de 50
minutos de duración cada una, cuyos contenidos se distribuyen en los diferentes niveles de la
ESO: (8 sesiones por nivel)
• Manual para el profesorado para organizar cada una de las sesiones.
• Cuaderno para el alumnado para el seguimiento de las sesiones.
Desarrollo de las sesiones

Están diseñadas para desarrollarse en 50 minutos, responden al siguiente desarrollo:
• Objetivo: propósito específico que da sentido al trabajo educativo desarrollado.

• Consideraciones previas: aspectos a atender durante el desarrollo de la sesión.
• Actividad: presentación detallada de la propuesta, secuenciada en 3 momentos: inicio,
desarrollo y cierre.
• Recursos: elementos de apoyo para dinamizar la actividad.
• Orientaciones didácticas: criterios y técnicas útiles para optimizar el desarrollo de la
sesión.
• Saber más: información básica respecto a los contenidos más relevantes en relación con
el contenido de la sesión.
Principios metodológicos
La aplicación del programa debe recrear lo que ocurre en otros espacios naturales de
socialización como el hogar, la calle o la escuela. El uso de métodos tradicionales como charlas
o conferencias magistrales resultan insuficientes.
La inclusión de otros métodos que comprometan algo más que el acto

de escuchar por parte del alumno, puede hacer del aprendizaje un proceso activo, interactivo y
significativo, no simplemente recordado.
Es importante partir de los jóvenes, de la información que poseen y de sus experiencias,

percepciones, creencias, intereses y preguntas, para hacer posible compartir cierta información,
un análisis más profundo de la situación y una aplicación práctica.
Las actividades para desarrollar deben cumplir al menos tres requisitos: que sean atractivas, que
sean variadas y que el eje de la actividad se alterne. Algunos métodos interactivos que usamos
son la lluvia de ideas, el juego de roles, los debates, análisis de noticias de actualidad, etc.
72
Recursos para el profesor de 1º de ESO
SESIÓN 1: noticias relacionadas con el tema de las drogas y clasificación de sustancias.
SESIÓN 2: cuestionario sobre creencias respecto al alcohol.
SESIÓN 3: noticias sobre las sustancias más consumidas.
SESIÓN 4: cuadro comparativo de ventajas e inconvenientes de dejarse influenciar por los

demás.
SESIÓN 7: aprendiendo a ser asertivos.
Sesión Área Objetivo
1- ¿De qué va eso de Información Los alumnos manejarán un significado

las drogas? objetivo del concepto "droga".
2 - ¿Y tú qué opinas? Creencias Revisarán sus creencias respecto a las
drogas
3 - ¿Por qué se Actitudes Reconocerán los principales motivos que
consumirán drogas? favorecen el consumo de drogas.
4 - ¿A ti qué es lo que Influencias Reconocerán críticamente las influencias
te influye? que condicionan su conducta.
5 - ¿Qué sabes de ti? Autoestima Tomarán conciencia de la imagen que
tienen de sí mismos.
6 - ¡Mira que cuesta Toma de Identificarán los momentos clave del
decidirse! decisiones proceso de tomar decisiones.
7 - Lo que de verdad Presión de Aprenderán a mantener asertivamente
me gustaría... grupo sus decisiones
8 - ¿Qué haces este fin Tiempo Libre Desarrollarán su capacidad para
de semana? planificar su tiempo libre.
INTERVENCIÓN SOCIAL EN CASOS DE ADICCIÓN.
Situaciones de alto riesgo social:
• Deterioro en la convivencia y en la situación sociofamiliar (menores à trato,

cuidados, escolarización…)
• Situaciones de abandono, abuso, violencia.
• Déficit de recursos socioeconómicos (necesidades básicas, empleo, alojamiento)
• Ausencia de red social de apoyo.
• Ausencia o mal uso de tiempo de ocio.
Recomendaciones de intervención social:

• Deterioro familiar (sobre todo con repercusión en mujer o menores)
• Pacientes alcohólicos viviendo solos.
• Pacientes con problemas económicos o en paro.
73
• Paciente o familia que solicita información sobre recursos asistenciales.

• Necesidad de coordinación entre profesionales y/ o servicios o actividades.
• Cuando se trabaja en grupos (de pacientes o de familias) (El T.S. puede trabajar
individualmente o integrado en un equipo terapéutico)
Unidades hospitalarias para la desintoxicación en Asturias:

• HUCA - Oviedo (Público)
• Hospital de Jove (Privado - Concertado)
• Proyecto Hombre (Oviedo, Candás, Gijón)
• Fundación Instituto Spiral (Oviedo)
• A.P.T.A.S (Santo Adriano)
• ARIAS (Pravia)
• La Santina (Cáritas - Gijón)
74
TEMA 12. EPIDEMIOLOGÍA GENERAL DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES (historia natural de la enfermedad).
CONCEPTO
En las enfermedades transmisibles hay que considerar el agente etiológico y la cadena

epidemiológica. Hay dos tipos de factores epidemiológicos:
• Factores epidemiológicos primarios:

o Fuente de infección
o Mecanismo de transmisión
o Población receptiva
• Factores epidemiológicos secundarios:
o Datos de persona
o Datos de lugar
o Datos de tiempo
DEFINICIONES
Colonización: es la presencia de un agente infeccioso en la superficie de un huésped, en donde

sobrevive y se multiplica sin provocar una respuesta tisular o inmunitaria.
Infección: consiste en la invasión y multiplicación de un agente microbiano en un huésped

humano o animal.
Infestación: invasión de un organismo vivo por un agente parásito externo, generalmente

macroscópico, es decir, un ectoparásito.
Enfermedad infecciosa: es el conjunto de manifestaciones clínicas producidas como

consecuencia de una infección, puede ser causada tanto por bacterias como por virus.
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
Podemos definirla cómo aquella en la que se identifica un agente necesario, exógeno, capaz de
reproducirse y que se transmite desde una fuente de infección a un sujeto susceptible.
La transmisión depende de:
• La vía de eliminación.
• La resistencia del agente etiológico en el medio ambiente.
• La puerta de entrada.
• La dosis infectable.
Existen dos mecanismos de transmisión:
• Directo: a través de mordeduras, arañazos, por contacto físico (vía sexual, contacto
entre mucosas, vertical madre-hijo (intraparto), holodactilia (manos)) o por el aire.
• Indirecto: a través del aire, del agua, de los alimentos (eche, moluscos, carnes y
pescados, vegetales), de fómites o de suelo.
75
FORMAS DE PRESENTACIÓN
• Esporádica: cuando en su incidencia no influye ni el espacio ni el tiempo

• Pandémica: cuando afecta en su distribución a varios países, y algunas veces a varios
continentes.
• Endémica: cuando su incidencia es constante para el espacio o el tiempo que se esté
considerando según la proporción de la población afectada:
o Holoendemia ≥ 75%
o Hiperendemia 50 - 75%
o Mesoendemia 10 - 50%
o Hipoendemia ≤ 10%
• Epidémica: cuando su incidencia aumenta por encima de la que sería de esperar para el
espacio o el tiempo que se esté considerando:
o Presentación holomiántica
o Presentación prosodémica
FACTORES QUE DEPENDEN DEL AGENTE
• Diseminación o propagación en el ambiente: CONTAGIOSIDAD

• Capacidad de infectar (de instalarse y multiplicarse): INFECTIVIDAD
• Capacidad de producir enfermedad: PATOGENICIDAD
• Capacidad de producir trastornos graves: VIRULENCIA
FACTORES QUE DEPENDEN DE HUÉSPED (PERSONA)
• Edad al infectarse.
• Preexistencia de alteraciones anatómicas.
• Enfermedades de base.
• Estado nutricional.
• Estado inmunitario, etc.
• Hábitos higiénicos y hábitos tóxicos.
• Ocupación.
• Ocio.
• Conductas sexuales, nivel socioeconómico, etc.
FACTORES QUE DEPENDEN DEL ENTORNO (LUGAR)
• Hábitat habitual.
• Hospitalización.
EL FACTOR TIEMPO EN LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
• Transmisión.
o Período de latencia: tiempo transcurrido entre la exposición y el inicio de la
transmisibilidad.
o Período de transmisibilidad: tiempo durante el que el individuo puede
transmitir al agente.
• Enfermedad.
o Período de incubación: tiempo transcurrido entre la exposición y el inicio del
cuadro clínico.
o Período de manifestaciones clínicas.
76
PROFILAXIS GENERAL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Es necesario conocer la epidemiología de la enfermedad para poder prevenirlas o actuar sobre

ellas.
El objetivo de la prevención es evitar la aparición de la enfermedad y de sus consecuencias.
Según la Organización Mundial de la Salud se puede realizar Prevención Primaria, Secundaria y

Terciaria
• Prevención primaria
o Todos aquellos actos destinados a disminuir la incidencia de una enfermedad
en una población.
o Es una actuación a nivel del sujeto sano susceptible.
o Mediante medidas de profilaxis de disposición o modificando la distribución de
los determinantes de la salud.
• Prevención secundaria
o Todos los actos destinados a disminuir la prevalencia de una enfermedad en una
población reduciendo la evolución y la duración.
o Es una actuación a nivel de la fuente de infección.
o Mediante la detección temprana de la enfermedad y tratamiento adecuado y la
actuación en portadores
• Prevención terciaria
o Todos los actos destinados a disminuir la prevalencia de las incapacidades
crónicas en una población reduciendo al mínimo las invalideces funcionales
producidas por la enfermedad.
o Mediante el tratamiento etiológico y sintomático adecuado y el tratamiento
rehabilitador.
ELIMINACIÓN DE ENFERMEDADES
La eliminación de una enfermedad transmisible es la desaparición de la transmisión de una

enfermedad, en un área geográfica determinada, recientemente libre de infección.
CONTROL DE ENFERMEDADES
El control de una enfermedad transmisible es lograr la reducción de la transmisión de una

enfermedad, en un área geográfica determinada, reduciendo su incidencia mediante la
adopción de medidas sanitarias.
ERRADICACIÓN DE ENFERMEDADES
Es la desaparición de una infección en el mundo, debido al cese irreversible de la transmisión

del agente causal.
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
• Estrategias de prevención
o Inactivación del agente infeccioso.
§ Métodos médicos
§ Métodos físicos
§ Métodos químicos
o Ruptura de la cadena epidemiológica.
77
§ Detección y tratamiento precoz

§ Aislamiento y cuarentena
§ Quimioprofilaxis
§ Control de animales o vectores
§ Técnicas de asepsia, etc.
o Aumento de la resistencia del huésped
• Vigilancia epidemiológica (V.E.).
• Aislamiento: medidas encaminadas a separar a los enfermos infectados de las personas
sanas, para evitar la transmisión de la enfermedad:
o Actúa sobre la fuente
o Duración variable según a enfermedad
• Cuarentena: es el aislamiento de las personas aparentemente sanas, pero que han
estado expuestas al contagio de una enfermedad cuarentenable:
o Duración variable: cólera 5 días, peste y fiebre amarilla 6 días.
o Supone restricción de movimientos a personas o animales.
• Aumento de la resistencia del huésped:
o Inmunización activa
o Inmunización pasiva
o Aumento de defensas inespecíficas
78
TEMA 13. HISTORIA NATUTAL DE LA ENFERMEDAD. CONCEPTO

DE LLAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES.
ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN POR CONTACTO.
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Una enfermedad tiene tres periodos:
• Periodo prepatogénico:
o Hay daño en el organismo
o No hay síntomas clínicos
o Momento de realizar el screening y tratamiento (prevención secundaria)
• Periodo clínico:
o Hay daño en el organismo
o Comienzo de síntomas clínicos
o Manifestación de la enfermedad
o Momento más habitual de recibir tratamiento
• Desenlace:
o Curación
o Muerte
o Secuelas crónicas
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
• Enfermedades crónicas, as cueles duran largos periodos de tiempo y que progresan

lentamente.
• Enfermedades agudas
• Enfermedades subagudas
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Una enfermedad no transmisible es una condición médica o enfermedad considerada no

infecciosa. Tienen como resultado consecuencias para la salud a largo plazo y con frecuencia
crean una necesidad de tratamiento y cuidados a largo plazo.
79
El 92% de las muertes en España se deben a enfermedades no transmisibles, según la OMS;
1. Enfermedades cardiovasculares
2. Cáncer
3. Enfermedades respiratorias
4. Diabetes Mellitus
Las principales causas de las enfermedades no transmisibles:
• Consumo de tabaco
• Hipertensión arterial
• Consumo excesivo de alcohol
• Obesidad
• Sedentarismo
• Malos hábitos dietéticos
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Las enfermedades transmisibles son las que se

transfieren de un ser humano a otro o de un
animal al hombre. Son causadas por agentes
infecciosos o sus productos tóxicos.
En las enfermedades transmisibles hay que

considerar el agente etiológico y la cadena
epidemiológica.
Colonización: consiste en la presencia de agente infeccioso en la superficie de un huésped sin

provocar una respuesta tisular o inmunitaria.
Infección: consiste en la invasión y multiplicación del agente infeccioso en el huésped-
Enfermedad infecciosa: es el conjunto de manifestaciones clínicas que provoca la infección.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
• Directos: aquellos en los que coincide la fuente infecciosa y el huésped en el espacio y

el tiempo.
o Por contacto
§ Vía sexual
§ Contacto entre mucosas
§ Vertical madre-hijo (intraparto)
§ Manos
o Por gotas
• Indirectos: aquellos en los que pueden no coincidir.
o Aire
o Sustancias inertes (Agua, alimentos, fomites)
80
o Por vectores vivos (insectos)

FORMAS DE PRESENTACIÓN
• Esporádica
• Epidémica
• Pandémica
• Endémica
81
TEMA 14. NORMAS DE ACTUACIÓN ANTE UNA ENFERMEDAD

INFECCIOSA EN LA ESCUELA. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
AGUDAS.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Las enfermedades infecciosas son causadas

por microorganismos patógenos como las
bacterias, los virus, los parásitos o los
hongos. Estas enfermedades pueden
transmitirse, directa o indirectamente, de
una persona a otra.
NORMAS DE ACTUACIÓN ANTES UNA

ENFERMEDAD INFECCIOSA EN LA ESCUELA
• Medidas de prevención
o Higiene de manos
o Distancia de seguridad
o Uso de mascarilla
o Toser sobre la flexura
del codo
o Uso de pañuelos de
papel
• Detección precoz
o Detección del
problema
o Comunicación a la dirección del centro
o Solución por el centro
o Comunicación a sanidad
• Aislamiento/ Cuarentena
o Las personas enfermas quedan en aislamiento
o Impide la diseminación del agente causal
o La duración del aislamiento depende de la enfermedad y de la eficacia del
tratamiento.
o Las personas sanas que han tenido contacto estrecho con un enfermo quedan
en cuarentena.
o Impide que se inicie a cadena epidemiológica.
o La duración de la cuarentena depende del periodo de incubación de la
enfermedad y de la eficacia de la profilaxis.
• Profilaxis: el principal objetivo de a quimioprofilaxis ante un caso de meningitis
meningocócica es eliminar el estado de portador de los contactos recientes del caso y
que podrían desarrollar la enfermedad.
82
ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LA ESCUELA
Las más comunes son las siguientes:
• Las infecciones respiratorias de vías altas (catarro común)

o Distintos agentes causales:
§ Rinovirus
§ Adenovirus
§ Virus sincitial respiratorio
o Transmisión por gotas y contacto
o Cuadros autolimitados
• Gripe
o Transmisión por contacto y gotas
o Epidemia estacional en los meses de invierno
o Se transmite entre niños y de niños a adultos
o La levedad de los casos entre niños subestima la gravedad de la enfermedad
entre los ancianos
• La COVID19
o Transmisión por contacto, gotas y posiblemente por aire
o Poca transmisión entre niños/ Muy alta entre adultos
o Pocos casos y leves entre niños/ Muchos y graves entre adultos
o Desborda el Sistema Sanitario
o Existe un plan de prevención e higiene frente a la COVID19 para los centros
educativos.
• Tuberculosis
o Transmisión aérea
o Transmisión de personas adultas a niños
o Búsqueda de personas adultas de su entorno con síntomas
o Búsqueda mediante análisis (Mantoux/ IGRA)
o Tratamiento de la infección latente tuberculosa
• Meningitis
o Transmisión por gotitas
o Transmisión entre niños de contacto cercano
o Profilaxis antibiótica
SÍNTOMAS CLAVE DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
• Tos persistente
• Cefalea y vómitos
• Mocos amarillos
• Debilidad y decaimiento
83
TEMA 15. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA.

CONCEPTO Y PREVENCIÓN.
SIDA
Síndrome: conjunto de signos y síntomas.
Inmunodeficiencia: grave trastorno del sistema inmunitario.
Adquirida: secundaria a una infección vírica.
«En el período que va desde octubre de 1980, hasta mayo de 1981, 5 hombres jóvenes, todos
homosexuales activos, han sido tratados de neumonía “Pneumocystis carinii” confirmada por
biopsia en 3 hospitales diferentes de Los Ángeles, California. Dos de los pacientes han muerto»
Boletín epidemiológico semanal del CDC Atlanta.
5 de junio de 1981
EL ORIGEN
• Transmisión de primates a humanos en África.

• Origen preciso desconocido, se tienen muestras de los años 50.
• Expansión con las campañas de vacunación y la prostitución.
• En 1984 dos grupos de científicos descubren el retrovirus causante de la enfermedad.
• El VIH-1 y el VIH-2 infectaron a más de 35 millones de personas en todo el mundo.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
• Vertical:
o Transmisión madre-hijo
• Horizontal:
o Sangre o hemoderivados
o Fluidos serosanguinolentos o genitales
USUARIOS DE DROGAS POR VÍA PARENTERAL
• Compartir jeringuillas con una persona infectada.

• Principal mecanismo de difusión histórico en nuestro país.
• Actualmente supone el 5% de los nuevos infectados.
HOMESEXUALLES MASCULINOS
• La práctica sexual de mayor riesgo es la relación genital-anal entre varones.

• En España supone más del 50% de los nuevos casos en los últimos 10 años.
VÍA SEXUAL: HETEROSEXUAL
• Desde una perspectiva mundial, la infección por VIH es una enfermedad de transmisión
sexual.
• Esta vía supone más del 30% de las infecciones en los últimos 10 años.
• Lesiones inflamatorias o ulceradas aumenta el riesgo.
• Las menstruaciones hacen a la mujer más contagiosa y susceptible.
84
TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL
• Entre el 15% y el 40% de las madres infectadas transmiten a infección a sus hijos.
• Control de los niveles de virus de la madre y cuidados obstétricos disminuyen el riesgo.
• La cesárea disminuye el riesgo.
OTROS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
• Transfusión de sangre y derivados.

• Trasplante de órganos sólidos.
• Contactos accidentales con productos contaminados.
• Accidentes de trabajo.
PERIODOS DE TIEMPO DE LA INFECCIÓN
• Adquisición del virus: momento de exposición a una

carga suficiente de virus.
• Periodo de latencia: periodo de tiempo entre a exposición al virus y el inicio de su
transmisibilidad.
• Periodo de transmisibilidad: es el periodo durante el cual el individuo transmite la
infección.
• Periodo de incubación: periodo de tiempo entre la exposición al virus y el inicio de los
síntomas de la enfermedad.
• Periodo clínico: el periodo que el huésped presenta síntomas y signos de la enfermedad.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• El periodo de tiempo de inicio de la transmisibilidad hasta el inicio de los síntomas es

muy largo en el SIDA.
• El 80% de las infecciones se dan en este periodo.
• A posibilidad de transmisión se prolonga durante todo el periodo clínico.
SÍNTOMAS PRUEBAS DE LABORATORIO

• Fatiga inexplicable, cansancio
• Fiebre > 38º varias semanas
• Adelgazamiento
• Diarrea crónica
• Infecciones de la boca (hongos)
• Tuberculosis pulmonar
• Herpes
• Ganglios aumentados de tamaño
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH
• Prevención de la transmisión sexual:

o La abstinencia total o limitar la actividad sexual a un único y mutuamente fiel
compañero.
o Preservativos de latex.
o Promoción desde la perspectiva de salud pública.
85
o La eficacia declina por el factor humano.

• Prevención de la transmisión nosocomial:
• Prevención en los usuarios de drogas intravenosas:

o Reducción del riesgo: programas de intercambio de jeringuillas.
o Programas de rehabilitación.
o Programas de metadona.
• Prevención por sangre, hemoderivados y órganos sólidos:
o Desde 1987, en España se realiza por ley un control de toda la sangre donada.
o Selección de donantes.
o Mismas pesquisas en os donantes de órganos.
o Periodo ventana de 3-10 semanas en los que no se detectan antígenos ni
anticuerpos y el donante puede transmitir la infección.
• Prevención de la transmisión vertical:
o Utilización de preservativos en las mujeres seropositivas.
o El inicio del tratamiento antirretroviral incluye zidovudina.
o Se aconseja cesárea en lugar de parto natural.
TRATAMIENTO
• Profilaxis post exposición:

o En el caso de una herida punzante, lavar con agua y jabón permitiendo que la
sangre fluya.
o Tratamiento precoz para evitar a infección por VIH, con dos o tres retrovirales
durante 4 semanas.
o Estudio de anticuerpos a los 3, 6 y 12 meses.
o Actualmente no hay vacuna.
• Tratamiento de la enfermedad:
o Actualmente no hay cura para el SIDA.
o El tratamiento actual ha disminuido las complicaciones y prolongado la
supervivencia de los enfermos.
o Tratamiento antirretroviral de gran actividad (Targa).
o Mantiene suprimida a replicación viral, incrementa el nivel de CD4.
o Mejora la calidad de vida.
86
TEMA 16. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS

CONCEPTO
Grupo de enfermedades propias de la infancia Cursan con:
• Fiebre
• Síntomas respiratorios de vías altas
• Alteraciones dermatológicas generalizadas
Casi todas son víricas; no tienen tratamiento curativo, solo sintomático, sí tienen prevención:
VACUNA.
AGENTES CAUSALES
EPIDEMIOLOGÍA
• Fuente de infección
o Siempre es el ser humano enfermo con formas clínicas o subclínicas.
• Mecanismo de transmisión
o Son enfermedades que se transmiten por gotitas de secreciones del aparato
respiratorio, (tos, estornudo, etc).
• Población receptiva
o Fundamentalmente población infantil entre los 5-9 años.
CALENDARIOS DE VACUNACIÓN
87
SARAMPIÓN
Enfermedad vírica muy contagiosa originada por el paramixovirus
• Afecta a humanos y no a animales

• Se introduce la vacuna en 1963
• Previamente a la vacuna: 2 millones de fallecidos al año en el mundo
• Entre 2000 y 2017 la vacuna evitó 21,1 millones de muertes
• Las defunciones han descendido un 80%
o 545 000 en el año 2000
o 110 000 en 2017.
La incidencia del sarampión aumentó en España en algunos periodos por:
• No vacunarse (el 80% de los afectados)

o Cobertura del 95,5% para la 1ª dosis
o Cobertura del 92,3% para la 2ª dosis
• No desarrollar inmunidad natural
• Adultos infectados: profesionales sanitarios
Periodo de incubación Cínica: Tratamiento

• De 8-13 días, contagioso • Erupción: manchas de Koplik, • Sintomático
hasta 4 días después de a enantema y exantema en la
erupción. cara y luego se generaliza
(primero aparecen en la
boca).
• Tos, fiebre, dolor muscular,
conjuntivitis.
• Vacunación:
o Triple vírica: sarampión, paperas y rubeola
• Medidas epidemiológicas:
o Declaración nacional
o Aislamiento y desinfección
o Inmunización de contactos
o Investigación de contactos
88
RUBEOLA
Periodo de incubación: Clínica: Tratamiento

• De 14 a 21 días, contagioso • Erupción: adenopatía • Sintomático
hasta 4 días despues de la retroauricular, máculas
erupción. puntiformes en la cara que se
generaliza al trocon, un 20%-
40% cursa sin exantema.
• Fiebre, dolor de cabeza,
malestar general, rinorrea.
• Vacunación: triple vírica; sarampión, rubeola y paperas

• Medidas epidemiológicas:
o Declaración nacional
o Aislamiento y desinfección
o Inmunización de contactos
o Investigación de contactos (Embarazadas)
PLAN NACIONAL DE ELIMINACIÓN DEL SARAMPIÓN Y LA RUBEOLA ENDÉMICAS
El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas conocidas y continúa siendo una de
las principales causas de mortalidad entre niños, a pesar de la existir desde hace 40 años una
vacuna segura efectiva y barata para prevenir la enfermedad.
España desarrolló el Plan Nacional de eliminación del Sarampión y la Rubeola, dentro del Plan
Estratégico de la OMS para 2005-2010. Actualmente en vigor el Plan 2017-2022.
• Criterios esenciales para demostrar la eliminación:

o Inmunoprotección de la población.
o No hay casos endémicos de sarampión ni de rubeola en 3 años consecutivos.
o Sistema de vigilancia suficientemente sensible, específico, oportuno y completo
para poder detectar casos sin ocurrieran.
o Ausencia de casos endémicos con evidencia por genotipado.
• Procesos hacia la eliminación del sarambión y rubeola. Indicadores:
o Cobertura de vacunación >95% con dos dosis.
o Incidencia <1 caso por millón (con vigilancia de calidad).
o El origen de los casos está relacionado con la importación.
o Los brotes son de pequeño tamaño y origen relacionado con la importación.
o Epidemiología molecular: genotipos y haplotipos diferentes.
Con datos de 2016:
• La sensibilidad de la vigilancia
es baja con lo que se podrían
estar perdiendo casos. No
obstante, creemos que, si en
2016 se hubieran notificado todos os casos, la incidencia de sarampión y rubeola se
habría mantenido por debajo de un caso por millón de habitantes.
89
• Los casos confirmados de sarampión y rubéola son:

o Importados
o Relacionados con la importación
• Los brotes son de pequeño tamaño y tienen origen importado.

• En proceso la redacción del “Plan estratégico para la eliminación de sarampión y la
rubeola en España 2017-2022”.
ESCARLATINA
Periodo de incubación: Clinica: Medidas epidemilógcas:

De 1-3 días, contagioso hasta Fiebre y dolor de garganta Declaración nacional
21 días después si no es Erupción: angina purulenta Tratamiento con Aislamiento y desinfección
tratada. con eritema fino en cuello y Qumioprofilaxis de contactos.
tórax, con lengua penicilina
Investiigación de contactos.
aframbuesada.
VARICELA
Periodo de incubación: Clinica: Medidas

De 13-17 días, contagioso Fiebre, dolor de cabeza y epidemiológicas:
hasta 6 días después del estómago. Tratamiento: Declaración nacional
brote vesicular Erupción:mácula, pápula, Aislamiento y desinfección
vesícua, pústula y costra. sintomático, antivirales.
Inmunización de contactos.
Investiigación de contactos.
PAROTIDITIS
Agente: Periodo de incubación: Clínica: Medidas

• ARN virus, familia • De 14-21 días, • Gusto anormal, fiebre, epidemiológicas:
Tratamiento
Paramyxoviridae contagioso hasta 9 dolor facial. • Declaración nacional
días después de • Sintomático,
• Erupción: inflamación • Aislamiento y
desaparecida la desinfección. antibióticos si existe
de las parótidas
infllamación. sobreinfección.
• Inmunización de
contactos.
• Investigación
c
90
VIRUELA
Agente: Periodo de incubación: Clínica Medidas epidemiológicas:

• ADN virus de la familia • De 7 a 17 días, durante • Declaración nacional.
Herpesviridae tres semanas.
• Erupción: macula,
pápuila, vesícula, • Aislamiento y Tratamiento:
pústula y costra. desinfección.
• Inmunizamiento de
erradicada
• Último caso en 1977.
contactos.
• Investigación de
contactos.
91
TEMA 17. MENINGITIS

ANATOMÍA
CAUSA
La meningitis es una inflamación de las membranas que recubren el cerebro. Puede ser causada
por virus y bacterias entre otros gérmenes.
CLASIFICACIÓN
• Víricas
o Virus de la gripe
o Enterovirus
o Heres zoster
• Bacterianas
o Neisseria meningitidis
o Streptococcus pneumoniae
o Haemophilus influenzae
• Otros agentes
o Hongos
o Parásitos
DIFERENCIAS ENTRE MENINGITIS VÍRICAS Y BACTERIANAS
• Los síntomas son semejantes

• Las víricas son más benignas y, en general, no dejan secuelas.
• En las bacterianas, puede haber severos daños neurológicos:
o Sordera
o Trastornos del aprendizaje y del lenguaje
o Retraso mental
o Trastornos de la motricidad
o Muerte
EPIDEMIOLOGÍA
Bacterianas
• Neisseria meningitidis
o La más frecuente causa en el mundo (10-35%)
o Mortalidad 15%
o En España 5 casos por cada 100.000 habitantes y año
92
• Streptococcus pneumoniae:
o La más frecuente en España (30-50%)
o Mortalidad 15%
• Haemophilus influenzae
o En España un 3%
o Mortalidad 10%
• En el mundo (según la OMS):
o En la estación seca (diciembre-junio):
§ Los vientos cargados de polvo
§ El frío nocturno
§ Las infecciones de las vías respiratorias altas
o Pueden dañar la mucosa nasofaríngea, lo que aumenta el riesgo de enfermedad
meningocócica.
o La transmisión de N. meningitidis puede verse facilitada por el hacinamiento de
los hogares y los grandes desplazamientos regionales de población con motivo
de peregrinaciones y mercados tradicionales
o Los serogrupos A, B y C son responsables del 80-90% de casos y los Y y W-135

del resto.
o Su distribución:
§ El A es más frecuente en África, O. Medio y Sudeste Asiático
§ El B en Europa y Norteamérica
§ El C en Sudamérica, aunque ha aumentado de forma muy importante
en Europa y Norteamérica
• En España:
ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA
• Producida por Neisseria meningitidis.

• Declaración Obligatoria Nacional
• N. meningitidis es una bacteria muy sensible a los agentes externos.
• Puede originar cuadros diversos: meningitis, púrpura fulminante o shock endotóxico,
etc.
NEISSERIA MENINGITIDIS
• Estructura:
o Cápsula polisacárida.
93
o Pared celular:
§ Capa interna
§ Capa externa carácter de endotoxina
Permite la clasificación del meningococo en serogrupos: A, B, C, D, X, Y,
Z, W-135, 29E, H, I, K, L
• Invasión:
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
• Reservorio: sólo humano.

• Transmisión: Persona a persona por contacto directo
o Gotas de Pflügge
o Núcleos goticulares de Wells
• Personas susceptibles
o Son portadores
o Influyen: edad, el sexo, estacionalidad, factores ambientales.
• Periodo de incubación: Entre 2 y 10 días (media 4)
• Transmisión: De persona a persona
SOSPECHAS
• En situación de epidemia si
aparecen síntomas:
• SINDROME MENÍNGEO: 44 %
DE CASOS
o Dolor de cabeza
intenso (cefalea)
o Fiebre alta
o Vómitos
• Rigidez de nuca o
generalizada.
SIGNOS DE LA MENINGITIS
• Signo de Brudzinski en el cuello

• Signo de Kernig
DIAGNÓSTICO
Se extrae el líquido cefalorraquídeo de entre dos vértebras.
94
EVOLUCIÓN
• El 5 a 10% de los pacientes fallece, generalmente en las primeras 24 a 48 horas tras la

aparición de los síntomas. La meningitis bacteriana puede producir en 10-20% de casos:
o Daños cerebrales
o Sordera
o Discapacidad de aprendizaje
o Amputaciones
INTERVENCIÓN
• Diagnóstico y tratamiento precoz

• Declaración Obligatoria Nacional
• Vigilancia epidemiológica:
o Caso primario: sin contacto estrecho con otro caso confirmado
o Caso co-primario: en contacto estrecho con el anterior y ambos enferman en un
plazo inferior a 24 horas
o Caso secundario: en contacto con un primario y enferma después de las 24
horas.
INTERVENCIÓN SOBRE EL SUSCEPTIBLE
• Quimioprofilaxis
• Vacunación: A, C, Y, W-135
o Vacunas de polisacáridos A y C:
§ Protege a mayores de 18 meses (C) y 3 meses (A).
§ Se reserva para situaciones epidémicas
o Vacunas conjugadas frente al meningococo C:
§ Efectividad superior al 90%
§ Larga duración de la protección (más de 6 años)
§ Incluida en el calendario vacunal infantil.
o Vacunación frente al meningococo Bí.
§ Incluida en el calendario vacunal infantil
§ Cuatro dosis comenzando en los dos meses
ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA EN LA ESCUELA
• En el colegio se deben evitar expresiones del tipo de:

o “es una campaña de los medios”,
o “hay intereses comerciales…”,
o “la situación está bajo control
• Esperar a la información de las autoridades
o Para determinar el tipo de gérmen
o Tomar decisiones de u higiene u Quimioprofilaxis
• Es básico generar CREDIBILIDAD Y CONFIANZA
95
¿QUÉ SE DEBE HACER?
• Ante sospecha de meningitis los padres:

o Consultar a su pediatra o al servicio de urgencias.
o Confirmado el diagnóstico, comunicarlo a la escuela para que se tomen las
medidas correspondientes.
• Ante sospecha de meningitis la escuela:
o Debe comunicarse, a través de la familia, con el médico del niño enfermo, quien
dará las indicaciones adecuadas, según el tipo de infección.
o Seguir la orientación dada por el médico, comunicarla a los otros padres, a fin
de llevarles tranquilidad.
o No es necesario cerrar el colegio para su desinfección.
• ¿Cuándo puede volver a clase el niño?
o Cuando tenga el alta médica.
MEDIDAS GENERALES
• No cerrar la escuela.
• No admitir niños nuevos en un aula.
• Aprovechar las horas en que las aulas estén vacía para ventilarlas.
• Mucha limpieza de las dependencias del colegio (mejor no esperar a una epidemia de
meningitis).
• Evitar la automedicación.
• En los niños más pequeños evitar el intercambio de objetos que puedan meterse en la
boca o chuparse.
96
TEMA 18. ENFERMEDADES TRASMISIBLES POR VÍA AÉREA.

TUBERCULÓSIS.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE LOS AGENTES MÁS COMUNES DE INFECCIÓN
RESPIRATORIA.
LAS GOTAS DE FLUGGE

Las gotitas de Flügge son partículas diminutas expelidas al hablar, toser, estornudar, respirar,
que pueden transportar gérmenes infecciosos de un individuo a otro. Estas partículas miden de
0.5 a 10 mm y pueden permanecer hasta 30 minutos en el aire en suspensión, lo cual les permite
ingresar hasta la vía aérea pequeña y sacos alveolares.
Para ayudar a detener la propagación de gérmenes a través de este

mecanismo aéreo son útiles medidas como:
• Evitar el contacto directo con personas que estén enfermas.

• Guardar reposo en el hogar cuando se esté enfermo.
• Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable cuando se tose o se estornuda.
• Lavarse las manos frecuentemente con agua tibia y jabón durante 20 segundos. Si no se
dispone de agua y jabón, utilizar un desinfectante para manos a base de alcohol.
• Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca en casos de infecciones.
• Limpiar y desinfectar las superficies de contacto más comunes en el hogar, en el
trabajo o en la escuela, especialmente cuando alguien está enfermo.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR VÍA AÉREA
97
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa
producida por el Mycobacterium tuberculosis, o Bacilo
de Koch, que se transmite por vía aérea, cuando una
persona enferma expulsada bacilos al hablar, toser,
estornudar, reir o cantar. La tuberculosis afecta
principalmente los pulmones (Tuberculosis pulmonar),
pero también puede afectar a cualquier órgano del
cuerpo (Tuberculosis extra-pulmonar)
Robert Koch (1843-1910), científico alemán galardonado con el premio Nobel fue el iniciador de
la bacteriología médica moderna; aisló varias bacterias patógenas, incluida la de la tuberculosis,
denominada por ello en su honor bacilo de Koch.
HISTORIA:
Evidencia de la enfermedad en restos neolíticos (hace 6.000 a 8.000
años. También en restos de momias egipcias.
Cita bibliográfica en el A. Testamento.
En los siglos XVII y XVIII es causa de la cuarta parte de muertes en adultos en Europa.
R. Koch en 1882 aísla y visiona al germen causante.
En 1944 se demuestra la eficacia de la estreptomicina contra la enfermedad. Parece que puede

ser controlada.
Década de los 80, el SIDA y la emigración hacen de la tuberculosis un problema creciente.
Aunque son solo estimaciones, se piensa que la epidemia actual comenzó en Inglaterra durante
el siglo XVI y quizás alcanzó su momento álgido durante la revolución industrial favorecida por
el hacinamiento. Durante la primera mitad del siglo XX declinó por las mejores condiciones de
vida.
EPIDEMIOLOGÍA:
98
• 1/3 población mundial infectada.

• Las defunciones representan el 25% de la mortalidad evitable en los países
subdesarrollados.
• En España se estima que anualmente se producen unos 4 mil nuevos casos (7,6/100.000
hab.)
• Así mismo la mitad de los pacientes VIH desarrollan tuberculosis. España tiene una de
las tasas de coinfección. VIH-TB más alta del mundo occidental.
GRUPOS DE RIESGO:
• Contactos estrechos.
• Emigrantes zonas prevalentes.
• ADVP.
• Residentes inst. cerradas.
• Exp. Ocupacional.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
Una persona con tuberculosis activa no tratada infecta a una media de entre 10 y 15 personas
al año.
PATOGENIA
1. Inhalación de los bacilos, localización alveolar (Primoinfección). En el 90% de
casos la infección es neutralizada.
2. En ocasiones la infección avanza, los macrófagos alveolares infectados alcanzan
los ganglios linfáticos hiliares, y de ahí parte la diseminación hematógena.
3. Los bacilos pueden fijarse en zonas apicales pulmonares, y menos
frecuentemente en riñones, vértebras, meninges..., desarrollandose la
enfermedad tuberculosa.
El desarrollo hacia la enfermedad se produce en un 5% en los dos años siguientes y en el otro

5% más tarde.
SITUACIONES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE PROGRESO DESDE LA INFECCIÓN A LA

ENFERMEDAD:
• Infección VIH-SIDA.
• ADVP.
• Diabetes.
• Mellitus.
• Silicosis.
• Terapias prolongadas con corticoides.
• Terapias inmunosupresoras.
• Leucemias.
• Linfomas.
• Insuficiencia renal crónica.
• Bajo peso corporal.
CLÍNIOCA DE LA TUBERCULOSIS PUKMONAR

Síntomas inespecíficos:
• Fiebre.
• Escalofríos.
• Astenia (debilidad y cansancio)
• Anorexia.
• Adelgazamiento.
99
• Sudoración nocturna.
Síntomas específicos:
• Tos productiva de larga evolución.

• Esputo escaso y no purulento.
• Esputo hemoptoico.
• Dolor torácico.
• Expectoración.
• Pérdida de apetito.
• Tos con sangre.
DIAGNÓSTICO
• Prueba de Mantoux (PPD) de la tuberculina.

• Radiología.
• Bacteriología de esputo.
PRUEBA DE MANTOUX:
Consiste en la inyección intradérmica es de 0.1 mL de derivado purificado de antígeno de
Mycobacterium tuberculosis. Se observa la reacción controlando la induración (pápula) a las 24,
a las 48 y a las 72 horas. Cuando la pápula producida tiene más de 5 mm de diámetro, se
considera que se ha producido un contacto con el bacilo.
La prueba será positiva según los siguientes parámetros:
• Pápula de más de 5 mm: pacientes infectados por VIH, contacto cercano con personas
infectadas por TB o TBC (tuberculosis), radiografía de tórax que demuestre infección
por tuberculosis, ingesta de esteroides y receptores de trasplante de órganos.
• Pápula de más de 10 mm: trabajadores del sector salud, habitantes de asilos,
prisioneros, consumidores de drogas parenterales, pacientes con enfermedades que
comprometen el sistema inmunológico (como diabetes, leucemia, linfoma, pacientes
en diálisis, etc.).
• Pápula de más de 15 mm: todos aquellos pacientes que no están incluidos en los dos
apartados anteriores.
TRATAMIENTO
La tuberculosis se puede tratar tomando varios medicamentos durante un periodo de 6 a 9
meses.
En la actualidad hay 10 medicamentos

aprobados por la FDA, para el tratamiento
de la tuberculosis. Entre los
medicamentos aprobados, los fármacos de primera
línea contra la tuberculosis, que componen los
principales esquemas posológicos de tratamiento,
incluyen los siguientes:
• Isoniazida (INH)
• Raifampina (RIF)
• Etambutol (EMB)
• Pirazinamida (PZA)
100
Al mes de haber iniciado el tratamiento, el enfermo deja de ser fuente de contagio.
PREVENCIÓN:
Global:
• Mejora de las condiciones de vida en países subdesarrollados.
• Diagnóstico y tratamiento eficaces.
• Control eficaz de los contactos: identificación, seguimiento, quimioprofilaxis y
tratamiento cuando proceda.
General:
• Ambientes ventilados e iluminados.

• La luz solar mata a las bacterias de la tuberculosis.
• Cubrirse la boca al toser o estornudar.
• Buena alimentación para prevenir enfermedades.
• El ejercicio físico favorece la buena salud.
¿Cómo se previene?
• Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la TBP(+)

• Vacunación con BCG.
• Estudio de contactos.
• Quimioprofilaxis.
• Promoción de la salud.
ACTUACIÓN ANTE UN BROTE DE TUBERCULOSIS. ESTUDIO DE CONTACTOS:
Encontrar un caso de TBC en un círculo interior

implica examinar los contactos del siguientecírculo.
Este sistema permite reducir el número de
contactos a examinar.
Aparición de casos índice en el colectivo escolar.

Pauta a seguir si el caso es educador o cuidador:
101
102
TEMA 19. LAS CAUSAS DEL CÁNCER. COMO EVITARLO.

¿QUÉ ES EL CÁNCER?
El cáncer es una enfermedad genética (no heredada). Resultado de las alteraciones que
presentan las células cancerosas en genes relacionados con el control del ciclo celular. El origen
de estas mutaciones es, la mayor parte de las veces (84%), ambiental.
LAS CAUSAS DEL CÁNCER
• En la aparición de la mayoría de los tumores malignos influyen factores ambientales

(físicos, químicos, dieta, consumo de tabaco y alcohol, consumo de fármacos
contaminantes ambientales) y algunas infecciones.
• En la identificación y control de estas causas ambientales radica la esperanza de la
prevención del cáncer.
MORTALIDAD PROPORCIONAL POR CÁNCER EN ESPAÑA
30% en hombres De 45-64 años casi la mitad de los hombres y

21% en mujeres las mujeres murieron de cáncer.
TENDENCIA TEMPORAL DEL CÁNCER EN ESPAÑA
Últimas décadas mortalidad por cáncer ha sufrido un aumento progresivo.
Mortalidad en hombres por:
1. Cáncer de Pulmón
2. Colon- Recto
3. Boca y Faringe
Mortalidad en mujeres por:
1. Cáncer de Mama
2. Colon- Recto
3. Ovario
CÁNCER EN ESPAÑA
La mortalidad en las mujeres es muy prematura, afecta más al hombre, el cáncer de pulmón
supone la más alta mortalidad y el cáncer de vejiga también tiene una alta incidencia.
TABAQUISMO Y CÁNCER
El humo de un cigarrillo está compuesto por:
• Gases tóxicos; CO y por otros gases irritantes.

• Alcaloide nicotina; responsable del hábito y la dependencia, del efecto vasoconstrictor
y por un agregante plaquetario.
• Compuestos de alquitrán del tabaco; hidrocarburos Aromáticos (Policíclicos- 3,4
Benzopireno → AGENTE CANCERÍGENO).
Al tabaco podemos atribuirle un: 90% al cáncer de pulmón, 80% al de laringe, 70% al de boca-
faringe, 30% al de esófago, 50% al de vejiga y riñón y 35% al de páncreas.
103
FUMADOR PASIVO
Una fumadora pasiva es toda persona que no siendo fumador, inhala involuntariamente el humo
del tabaco que consumen otros fumadores en su entorno, este tipo de tabaquismo se asocia con
cáncer de pulmón.
ALCOHOL Y CÁNCER
• En 1988 la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) concluye que “hay

suficiente evidencia de que las bebidas alcohólicas son cancerígenas en humanos”.
• Se asocia a:
EFECTO
o cáncer de boca y faringe (más riesgo a mayor Cantidad) → DOSIS-
o cáncer de laringe
RESPUESTA
o cáncer de esófago
o cáncer de hígado
EL ALCOHOL Y EL TABACO SE POTENCIAN
• El riesgo aumenta aún más cuando el tabaco se asocia con el consumo de alcohol:
grandes fumadores que son bebedores tienen muchas más probabilidades de
desarrollar varios tipos de cáncer.
• El riesgo de padecer cáncer se reduce al dejar de fumar: comienza a disminuir
inmediatamente tras abandonar el tabaco y se reduce paulatinamente:
• el tiempo que un fumador que ha dejado de fumar tarda en igualar la esperanza de vida
de un no fumador es de 10-15 años
104
105

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DESARROLLO, COMPORTAMIENTO Y SALUD 2022/2023 L.M.

APUNTES DESARROLLO, COMPORTAMIENTO Y

LUCÍA MAYO GARCÍA

TEMA 1. CONCEPTO DE SALUD. LOS DETERMINANTES DE SALUD.

• Primeros años: se mantuvo el pensamiento primitivo mágico-religioso, centrado en

CONCEPTO DE SALUD PARA LA OMS

Según la OMS podemos definir el término salud como

Consideran la salud en un sentido holístico y positivo, la

El concepto de salud según la OMS puede llagar a tener

OTROS CONCEPTOS DE SALUD

LA SALUD COMO DERECHO

Existe un conjunto de factores que

TEMA 2. CONCEPTO DE PROMOCIÓN Y DE EDUCACIÓN PARA LA

• Posibilidades de aumentar hasta 5 años la esperanza de vida.

• Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria. Se ocupa de la

• Centra su acción sobre los determinantes de la salud, estilos de vida saludables:

o Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.

• Ambientes favorecedores de salud

• Facilitar el desarrollo de habilidades

• Método de promoción de la salud cuyo objetivo es el arraigo de hábitos saludables.

• Objetivo: aceptar y practicar conductas que fomenten la salud y rechazar conductas no

• El método directo. Las escuelas

NIVELES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

• Que los alumnos desarrollen hábitos y costumbres saludables.

LA SALUD COMO EJE VERTEBRADOR DE UNIDADES DIDÁCTICAS

• Art 43 Constitución 1978 … fomento de la

• LGS 1986 Art 6. … actuaciones de la Admón.

TEMA 3. HIGIENE PERSONAL. OCIO Y TIEMPO LIBRE. HÁBITOS

• La higiene pública (que debe ser garantizada por el Estado).

A lo largo de este tema hablares de la higiene personal en diferentes ámbitos:

HIGIENE PERSONAL EN EL ASEO

§ Para defendernos de la invasión y ataque de microrganismos patógenos

DILEMA ¿HASTA DÓNDE DEBE LLEGAR LA HIGIENE?

• Una buena higiene previene la propagación

GRUPOS/ SITUACIONES DE RIESGO LO MÁS CONTAMINADO DE UNA

A continuación, profundizaremos en algunos de estos hábitos:

HIGIENE PERSONAL EN LA ALIMENTACIÓN

Una alimentación saludable:

• Proporciona nutrientes necesarios para un adecuado crecimiento y desarrollo y

Para inculcar hábitos de alimentación

La alimentación equilibrada y el ejercicio

Es importante saber que los humanos

MANIPULACIÓN DE LOS ALIMENTOS

1. Mantener la limpieza (rigor en la higiene)

OCIO Y TIEMPO LIBRE

¿Por qué es importante crear espacios de ocio familiar?

• Favorece la cohesión familiar.

ACTIVIDADES QUE PODEMOS REALIZAR RELACIONADAS CON:

Cinco reglas de oro para elegir una activad extraescolar:

• Fomentar actividades que les motiven, ilusionen y diviertan.

HAY UN DEPORTE PARA CADA EDAD…

3-6 años 8-12 años

Las escuelas tienen un papel fundamental en las actividades deportivas. El deporte se

¿Cómo AFONTAR ESTOS PROBLEMAS?

o El ordenador estará en un lugar de uso

TEMA 4. ENFERMEDADES BUCODENTALES. EPIDEMIOLOGÍA Y

MAGNITUD DEL PROBLEMA

GÉNESIS Y ERUPCIÓN DE LA DENTADURA

DENTADURA DECIDUAL DENTADURA DEFINITIVA