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    de 8

    Universidad Autónoma de Guadalajara

    Facultad de Medicina

    UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA


    INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
    FACULTAD DE MEDICINA
    NEUMOLOGÍA

    “GRUPO Q”

    DR. SERGIO H. LÓPEZ ESTUPIÑÁN

    REALIZADO POR:

    HANNY JAQUELINE CORREA PADILLA 4921446

    CARLOS SEBASTIAN RANGEL FONSECA 4924247

    SEBASTIÁN NATERA BRAVO 4888888

    RAFAEL EDUARDO VÁZQUEZ NAVARRETE 4717265

    YULIANA PLANCARTE CORTEZ 4926465

    FECHA DE ENTREGA: 05 DE NOVIEMBRE 2024

    Universidad Autónoma de Guadalajara, A.C.© 2024


    Radiografías

    Imagen 1:

    Radiografía de tórax que muestra una cavitación pulmonar (caverna) en el lóbulo superior izquierdo,
    característica de tuberculosis pulmonar

    Extraída de:
    - Jaturawutthichai, P. (s. f.). El pecho normal del ser humano. Dreamstime.
    https://es.dreamstime.com/foto-de-archivo-el-pecho-normal-del-ser-humano-image37
    809860
    CARACTERÍSTICA DESCRIPCIÓN

    COLOCACIÓN Correcta

    PROYECCIÓN Postero-Anterior (PA), con las escápulas fuera de los campos


    pulmonares. Ángulos costales visibles pero con ligera
    rectificación

    PENETRACIÓN Muy penetrada, no se observan las costillas inferiores


    izquierdas así como el parénquima pulmonar inferior.

    ROTACIÓN Ninguna

    CENTRADO Adecuado

    EDAD RADIOGRÁFICA Adulto mayor, con signos de calcificación condro-costal,


    compatible con un proceso degenerativo asociado a la edad.

    SEXO Masculino, ausencia de glándulas mamarias.

    INCLINACIÓN Ligera inclinación hacia la derecha.

    ESTRUCTURAS No hay anomalías observadas en tejidos blandos .


    EXTRATORÁCICAS

    TÓRAX ÓSEO No se visualizan las costillas inferiores del lado izquierdo.

    PARTES BLANDAS Tejido adiposo de grosor normal sin evidencias de masas o


    anomalías en los tejidos blandos.

    MEDIASTINO SUPERIOR Se encuentra normal, sin ensanchamiento ni desplazamiento.

    MEDIASTINO INFERIOR Desplazamiento hacia la derecha por opacidades cicatrizales


    fibróticas

    DIAFRAGMAS Ambos hemidiafragmas bien delineados, con el derecho


    ligeramente más elevado, lo cual es una variante normal.
    Ángulos costofrénicos libres.

    PARÉNQUIMA Es del lado derecho, y no es tuberculosis activa, es tuberculosis


    PULMONAR crónica, aunque sí puede ser una reactivación.

    DIAGNÓSTICO Tuberculosis pulmonar con formación de cavernas apicales


    Imagen 2

    Extraída de:
    - Bhushan, V., & Le, T. (2024). First Aid for the USMLE Step 1 (28ª ed.). McGraw Hill
    Professional.
    CARACTERÍSTICA DESCRIPCIÓN

    COLOCACIÓN El paciente está correctamente posicionado, con los hombros pegados al chasis y
    en inspiración profunda. Esto nos permite visualizar completamente los pulmones.

    PROYECCIÓN PA (Postero-anterior). Con las escápulas fuera de los campos pulmonares.

    PENETRACIÓN Muy penetrada, se observa la tráquea así como las vértebras torácicas a través de
    la sombra cardíaca. Hay radiolucidez excesiva en las costillas inferiores ya que no
    se observan. La carina no es visible a la altura de T4-T5 por la penetración
    aumentada.

    ROTACIÓN Ausente.

    CENTRADO El haz no está centrado, por que no se ve el ángulo costo-diafragmático izquierdo ni


    la parrilla costal izquierda.

    EDAD Adulto
    RADIOGRÁFICA

    SEXO No hay presencia de sombras mamarias, por lo cual inferimos que el paciente es
    hombre.

    INCLINACIÓN Inclinación nula

    ESTRUCTURAS No son visibles salvo supraclaviculares: Sin masas o calcificaciones.


    EXTRATORÁCICAS

    TÓRAX ÓSEO De la 1ra a la 6ta costilla no hay pérdida de continuidad. Sin embargo, de la 7ma
    costilla en adelante no son visibles bilateralmente. Las clavículas son rectas,
    ubicadas lateralmente al esternón, sin presencia de fracturas visibles. Columna
    vertebral recta, con estructura íntegra, sin fracturas ni lesiones osteoblásticas.

    PARTES BLANDAS No son visibles.

    MEDIASTINO No hay ensanchamiento, ni desplazamiento.


    SUPERIOR

    MEDIASTINO El corazón y los grandes vasos están dentro de los límites normales, sin
    INFERIOR cardiomegalia. Tampoco hay presencia de retracción del parénquima pulmonar o
    derrame pleural.

    DIAFRAGMAS Ángulo costofrénico derecho y costodiafragmático derechos libres, ángulo


    cardiofrénico libre, no hay visualización del ángulo costodiafragmático izquierdo.

    PARÉNQUIMA Sin nódulos, o infiltrados.


    PULMONAR Las partes observables tienen opacidades bilaterales apicales difusas con presencia
    de áreas radiolúcidas (cavernas o cavitaciones).
    Hay presencia de zonas radiolúcidas sugerentes de calcificaciones en los hilios
    tanto izquierdo y derecho.

    DIAGNÓSTICO Tuberculosis pulmonar con formación de cavernas apicales y ganglios calcificados.

    Imagen 3
    Radiografía de tórax que muestra cavitaciones pulmonares (cavernas) en ambos campos superiores

    Extraída de:
    - Jodra Sánchez, S., Barrueco Ferrero, M., & González Ruíz, J. M. (2016).
    Archivos de Bronconeumología, 52(8), 432.
    https://doi.org/10.1016/j.arbres.2015.06.011
    CARACTERÍSTICA DESCRIPCIÓN

    COLOCACIÓN Correcta.

    PROYECCIÓN Postero-Anterior PA (escápula fuera de campos pulmonares)


    Ángulos costales con ángulos rectificados.

    PENETRACIÓN Adecuada (correcta exposición vascular tráquea visible 4-5ta vértebra).

    ROTACIÓN Rotada ligeramente a la izquierda.

    CENTRADO Centrado.

    EDAD Adulto joven no se observa calcificación condro-costal.


    RADIOGRÁFICA

    SEXO Femenino presencia de silueta mamaria.

    INCLINACIÓN Inclinado ligeramente a la izquierda.

    ESTRUCTURAS Ninguna.
    EXTRATORÁCICAS

    TÓRAX ÓSEO Las clavículas están ubicadas lateralmente al esternón y anteriores a las
    escápulas, con una superficie convexa hacia adelante y una diáfisis cóncava
    que se articula en la unión acromioclavicular en forma de S, sin evidencia de
    fracturas. Existe una ligera rotación hacia la izquierda en la posición del
    paciente, lo que puede afectar la simetría visual de las clavículas. La columna
    vertebral se observa normal, sin fracturas ni lesiones osteoblásticas, con una
    arquitectura costal y densidad ósea adecuadas.

    PARTES BLANDAS Tejido adiposo regular, sin presencia de engrosamiento, masas aparentes ni
    alteraciones en los músculos paravertebrales o en los tejidos blandos axilares.

    MEDIASTINO Normal en tamaño y contorno, sin estrechez, dilatación o deformidad.


    SUPERIOR

    MEDIASTINO Arcos cardíacos normales, sin signos de cardiomegalia. Silueta cardiaca sin
    INFERIOR alteraciones y ambos ángulos cardiofrénicos libres.

    DIAFRAGMAS Ambos hemidiafragmas son visibles y simétricos, ubicados entre la 9ª costilla


    y el 10º espacio intercostal posterior, con un nivel de inspiración adecuado. El
    hemidiafragma derecho está ligeramente más alto, lo cual es normal, sin
    evidencia de hernia diafragmática. Los ángulos costofrénicos están libres.

    PARÉNQUIMA En el lóbulo superior derecho y el lóbulo superior izquierdo se observa una


    PULMONAR cavitación localizada en el segmento apical de ambos lóbulos, asociada a
    tuberculosis. La cavitación en el lóbulo superior derecho presenta una pared
    gruesa con nivel hidroaéreo.

    DIAGNÓSTICO Tuberculosis con formación de caverna

    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
    1. Jodra Sánchez, S., Barrueco Ferrero, M., & González Ruíz, J. M. (2016).
    Archivos de Bronconeumologia, 52(8), 432.
    https://doi.org/10.1016/j.arbres.2015.06.011
    2. Bhushan, V., & Le, T. (2024). First Aid for the USMLE Step 1 (28ª ed.).
    McGraw Hill Professional.
    3. Jaturawutthichai, P. (s. f.). El pecho normal del ser humano. Dreamstime.
    https://es.dreamstime.com/foto-de-archivo-el-pecho-normal-del-ser-humano-i
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