Escuelas y Corrientes de

la Psicología II
CLASE REPASO SEGUNDO PARCIAL
MODULO NEUROPSICOLOGIA

Titular: Dr. Leandro Eidman Adjunta: Lic. Marina Román JTP: Lic. Mariana Toledo
JTP: Lic. Agostina Munilla JTP: Lic. Miguel Tentor JTP: Lic. María Laura De Carolis JTP: Lic. Lola Molina
Unidad VIII
NEUROPSICOLOGIA
 DEFINICIÓN SOCIEDAD ARGENTINA DE NPS

Disciplina científica que estudia la relación entre las estructuras y el funcionamiento del
sistema nervioso central y los procesos cognitivos-comportamentales. Su aplicación
comprende las áreas clínica y experimental como el desarrollo de modelos teóricos.

Las neurociencias plantean como uno de los propósitos principales estudiar

cómo la estructura encefálica promueve la marcada individualidad de la
acción y la personalidad de los seres humanos
 NEUROCIENCIAS CONDUCTUALES

§ Centradas en el estudio de las manifestaciones

NEUROCIENCIAS NO CONDUCTUALES O BIOLÓGICAS externas del funcionamiento del sistema nervioso.

§ Centradas en el estudio de algún aspecto específico § Se interesa por el estudio del sistema nervioso como
del sistema nervioso. origen del comportamiento poniendo énfasis en las
manifestaciones conductuales.
§ El estudio del comportamiento es un elemento
accesorio. § Ellas son: Psicofarmacología – Psicología Fisiológica –
Psicoendocrinología – Neuropsicología – Neurociencia
§ Ellas son: Neurobiología – Neurología – Cognitiva.
Neuroanatomía – Neurofarmacología –
Neuroendocrinología.
 DESARROLLO HISTORICO

Finales del siglo XX

Movimiento de integración entre diferentes profesionales interesados
en estudiar la mente humana.

Ámbito interdisciplinar que estudia al sistema nervioso en todos sus niveles:

• Anatomía.
• Funcionamiento.
• Desarrollo.
• Patología / Farmacología / Neuroquímica.
 DESARROLLO HISTORICO

Período Moderno (1945-1975).

Luria: punto de vista intermedio entre el Localizacionismo y el

Antilocalizacionismo.

Los procesos psicológicos representan Sistemas Funcionales Complejos

que requieren muchos eslabones diferentes para su correcta realización.
Propone una clasificación de los Trastornos Afásicos basada en los
diferentes niveles en que el lenguaje se encuentra alterado.
 OBJETIVOS DE LA NPS CLINICA
El concepto de Neuropsicología es definido como una Especialidad clínica que se ocupa
del diagnóstico y tratamiento de los problemas cognitivos, conductuales y emocionales
que pueden ser el resultado de una disfunción cerebral conocida o sospechada.
Partiendo del conocimiento de las funciones y estructuras cerebrales afectadas, inferir el
funcionamiento normal

q Presenta dos dimensiones: Teórica y Aplicada.

q Correlaciona alteraciones en el SN con alteraciones mentales, conductuales y
funcionales.
q Evalúa la función nerviosa a través de la conducta.

Implica evaluar y describir procesos neurocognitivos,

realizar un diagnóstico clínico y una programación
terapéutica tendiente a la reorganización de modalidades
funcionales cerebrales y del comportamiento.
Unidad IX
PSICOSEMIOLOGÍA DE LAS FUNCIONES
COGNITIVAS BÁSICAS
 FUNCIONES COGNITIVAS BASICAS

§ Atención.
§ Memoria.
§ Lenguaje.
§ Sensoperceción y Gnosias.
§ Praxias.

Son aquellos procesos mentales necesarios para que podamos realizar cualquier tarea.
Por tanto, ante cualquier situación a la que nos enfrentamos, estos procesos se
encargarán de receptar, seleccionar, transformar, procesar, almacenar y recuperar la
información necesaria para el cumplimiento exitoso de la tarea y que tienen su soporte
en la corteza cerebral.
ALTERACIONES EN LA ATENCION

Aprosexia: falta absoluta de atención. Sólo lo encontramos en caso de agenesia

mental, estados de coma, estados estuporosos profundos.

Hipoprosexia: Si la atención está disminuida notablemente decimos que hay

hipoprosexia, la cual se da en la discapacidad mental grave, en dementes y en
estados confusionales.

Hiperprosexia: consiste en una hiperactividad de la atención.

Es una exacerbación de la atención voluntaria, que se da cuando el estado de
alerta es muy alto. Por ejemplo, cuando vivimos un estado de peligro real o
imaginario, o patológico (como en el caso de los paranóicos, que están
hiperatentos al objeto de su delirio).
 ESTADO CONFUSIONAL AGUDO

Es un síndrome agudo, usualmente transitorio que tiene las siguientes

características:

• Distraibilidad y trastornos de conciencia.

• Desorientación témporo-espacial y trastornos de memoria.
• Trastornos del sensorio (alucinaciones, trastornos perceptivos, falsos
reconocimientos, trastornos en sueño - vigilia).
• Trastornos en la actividad psicomotora (reducción o agitación).
• Posibles causas: síndrome de abstinencia, infección del sistema nervioso,
intoxicación por drogas, patologías del sistema nervioso, epilepsia, entre otras.
 MEMORIA

§ La memoria es un sistema de procesamiento de información que opera a través de

procesos de codificación, almacenamiento y recuperación, nos permite mantener la
información en la mente y recordarla en algún momento futuro y es el producto final de un
proceso de aprendizaje.
 TIPOS DE MEMORIA
MEMORIA A CORTO PLAZO: se relaciona con la evocación de la información
inmediatamente después de su presentación. El almacén a corto plazo se distingue de la
memoria sensorial en virtud de su capacidad limitada (7+-2 elementos), y que la
información se pierde principalmente por un proceso de desplazamiento y por una taza
más lenta de olvido.

MEMORIA SENSORIAL: es el reconocimiento momentáneo, en el orden de

milisegundos, de lo que perciben nuestros sentidos (percibimos el mundo que no rodea a
través de tacto, la visión, el olfato, la audición y el gusto).

MEMORIA A LARGO PLAZO: se refiere a la evocación de la información después

de un intervalo durante el cual la atención del paciente se ha enfocado en otras tareas. El
almacén a largo plazo no tiene un límite conocido. Hace referencia a todo el bagaje
cognitivo, es decir, a la estructura de conocimiento del sujeto. Es el almacén de toda la
información que adquirimos a lo largo de nuestras vidas.
 TIPOS DE MEMORIA A LARGO PLAZO
MEMORIA DECLARATIVA O EXPLÍCITA: La memoria explícita o
declarativa, está asociada a la consciencia o, al menos, a la percepción
consciente. Recibe ese nombre porque todo el conocimiento representado
en este sistema puede ser declarado, es decir, traído a la mente
verbalmente, en forma de proposiciones o no verbalmente en forma de
imágenes. Hace referencia al “saber qué”.

MEMORIA SEMÁNTICA: Implica el ¿qué? Se refiere a la información

mnésica que hemos acumulado durante toda nuestra vida sobre el
conocimiento del mundo. Son los conocimientos sobre el mundo exterior
(históricos, geográficos o científicos) los nombres de las personas y las
cosas, y su significado, que hemos ido aprendiendo a lo largo de nuestra
vida.
 TIPOS DE MEMORIA A LARGO PLAZO
MEMORIA EPISÓDICA: Implica el ¿cuándo? Y el ¿dónde? Es la memoria
autobiográfica que permite recordar hechos concretos o experiencias
personales del pasado de la vida de una persona, y también poder anticipar
mentalmente el futuro personal. Es de capacidad ilimitada y se encuentra
ligada al contexto de adquisición.

MEMORIA NO DECLARATIVA O IMPLÍCITA: La memoria implícita se

almacena de manera inconsciente; es aquella que se revela cuando la
ejecución de una tarea se ve facilitada en ausencia de un recuerdo
consciente. Se divide en memoria procedimental y en sistema de
representación perceptual.
 SENSOPERCEPCION

§ Es un proceso fisiopsicológico que se inicia con la captación de estímulos sensoriales a

través de los sentidos. El tipo de sensación no esta determinada por el estimulo sino por el
tipo de receptor (órgano sensorial) estimulado: visual, auditivo, gustativo, táctil, olfativo, etc.
ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS: AGNOSIAS VISUALES

§ Prosopagnosia: es la pérdida de la habilidad para reconocer rostros familiares. En otras palabras, los
individuos no pueden discriminar entre rostros familiares y aquellos rostros que no lo son. Asimismo,
hay una incapacidad de usar la información que proviene del rostro, por lo que perciben la gran
mayoría de rostros como rostros no familiares.

§ Agnosia visual para objetos: no reconoce los objetos al verlos.

§ Acromatognosia: Dificultad para percibir colores en los que el mundo puede parecer gris o en tonos
de gris.

§ Simultagnosia: incapacidad de interpretar la totalidad de una escena compleja. No reconoce

simultáneamente varios elementos visuales. Se perciben aspectos individuales del estímulo, pero no
se integran en un todo organizado.

§ Acinetopsia: se caracteriza por una dificultad para reconocer la actividad motora. Esto quiere decir
que la persona presenta algunos problemas para percibir el movimiento de los objetos como un todo.
En otras palabras, los movimientos se perciben como secuencias de acciones instantáneas sin
continuidad. Esto último puede presentarse en distintos grados. Cuando la condición es severa, la
persona puede perder la capacidad para reconocer cualquier tipo de movimiento.
 LENGUAJE

§ Es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas. Es un

sistema de representaciones a través del cual podemos manipular y expresar nuestros
pensamientos y nuestro conocimiento del mundo.

§ Es una función psíquica básica originada en la corteza cerebral. Es una capacidad con
base biológica específicamente humana. Es una auténtica propiedad de la especie.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE

§ AFASIA DE COMPRENSIÓN, SENSORIAL O DE WERNICKE: Es una afasia “fluente”. El paciente

habla incoherente, con dificultad para nominar objetos, con neologismos y jergafasia (ensalada de
palabras). No es consciente de sus errores (anosognosia). La lesión está en el área de Wernicke (giro
temporal superior y parte del lóbulo parietal). Produce un defecto en la comprensión de la palabra
hablada o escrita. Generalmente no hay alteración motora (hemiplejia).

§ AFASIA DE EXPRESIÓN, MOTORA O DE BROCA: Es una afasia “no fluente” con dificultad para
nominar objetos incluso simples, la alteración es motora. La lesión está en el área de broca (lóbulo
frontal). Produce un defecto en la articulación de la palabra hablada o escrita, el lenguaje es
telegráfico (pocas palabras). El paciente es consciente de sus errores y la comprensión se encuentra
conserva. Generalmente va acompañada de hemiplejía.

§ AFASIA DE CONDUCCION: Incapacidad para la repetición. No suelen mostrar déficit sintáctico.

Produce alteración de la lectura y la escritura. La falla se produce por una lesión en el fascículo
arqueado (conecta área de Broca y Wernicke). La comprensión suele estar conservada y suele
acompañarse de apraxias.

§ AFASIA GLOBAL O MIXTA: Es una afasia no fluente, tanto la comprensión como la expresión están
comprometidas. Están dadas por grandes lesiones en hemisferio dominante, por ende afecta a áreas
motoras, sensitivas y al fascículo arcuato.
 PRAXIAS

Las praxias son movimientos coordinados, proposicionales, comunicativos y adquiridos por

aprendizaje. Por lo tanto, es un sistema de movimientos coordinados en función de un
resultado, secuenciales, complejos, aprendidos, con un plan o propósito que les da origen.
Como resultado, viene a ser una forma superior de aprendizaje fisiológico o una manifestación
adaptativa compleja al medio.
 FASES DE LAS PRAXIAS

1. Ideación: formación d e c o n c e p t o /pasos sobre el a c t o a

realizar.

2. Plan motor: organización de la secuencia de movimientos

necesarios para realizar la tarea.

1. Ejecución: llevar a cabo la secuencia de movimientos planeados

previamente de manera correcta.
ALTERACIONES EN PRAXIAS

§ APRAXIA: se pierde la capacidad de realizar algo que antes se llevaba a cabo sin dificultad, algo que
ya se había aprendido.

§ APRAXIA IDEOMOTORA: Se produce por un déficit en la ejecución pero no en la conceptualización

del movimiento. La persona sabe que hacer pero no sabe como y falla al hacerlo.

§ APRAXIA IDEATORIA: Describe la incapacidad para manipular objetos que incluyan una secuencia
de movimientos o gestos. Se ven gestos inapropiados, incoherentes, desorganizados.

§ APRAXIA CONSTRUCTIVA: Hay una interrupción entre los procesos visuoespaciales y de

planeamiento motor.

§ APRAXIA DE LA MARCHA: Incapacidad de disponer voluntariamente de los miembro inferiores. El

sujeto ya no puede avanzar sus miembros inferiores alternativamente o la hace de manera muy
rudimentaria.

§ APRAXIA DEL VESTIR: En un sentido amplio es la incapacidad para vestirse. La persona presenta
dificultad para el planeamiento de los movimientos necesarios para vestirse.

§ APRAXIA BUCOFACIAL: dificultad que entraña al movimiento voluntario de los músculos implicados
en el habla: laringe, faringe, lengua, labios y mejillas.
Unidad X
PSICOSEMIOLOGÍA DE LAS FUNCIONES
COGNITIVAS SUPERIORES
 FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES

Las funciones cognitivas superiores son aquellas que hacen al hombre diferente
de las otras especies, porque en el hombre han alcanzado un desarrollo tal que
le permite, en buena medida, modificar el ambiente y las circunstancias en las
que vive.

Son capacidades exclusivamente humanas, adquiridas en el curso de la vida

individual, mediante el aprendizaje natural o fisiológico, y se desarrollan a través
de la interacción social, por lo que son mediadas culturalmente. La corteza
cerebral es el asiento anatomofuncional de las más importantes funciones
superiores.

§ Ideación – Juicio – Pensamiento - Afectividad.

 FUNCIONES COGNITIVAS SUPERIORES

La ideación es un mecanismo mental mediante el cual se porta de ideas a la

conciencia, ideas entendidas como los elementos que el juicio y luego el
raciocinio utilizan para elaborar el pensamiento final. Son conocimientos puros y
razonados que permiten comprender cosas y hechos.

El material del pensamiento esta constituido por una asociación de ideas, que
abarca todo hecho de conciencia, toda experiencia psíquica que implique
conocimiento, y va desde la vivencia vaga e imprecisa hasta el concepto más
claro y corriente que afianza en el juicio y la razón.
 PENSAMIENTO

• El pensamiento es el resultado de una acción. Esa acción es el pensar, que como

toda acción se da en un tiempo y en un espacio (cerebro). La función del
pensamiento es permitirnos actuar con referencia a lo que está distante en tiempo
y espacio, aun cuando en el presente no estimule nuestros sentidos (planificar,
prever, reflexionar, prevenir).

ALTERACIONES EN LA IDEACION
• Ideas delirantes
• Ideas obsesivas.
• Ideas sobrevaloradas.
• Ideas fijas.
CAPITAL IDEATIVO

Los seres humanos contamos con un capital ideativo, el cual

PENSAMIENTO MAGICO
está configurado por el conjunto de ideas que adquirimos
en la vida. La cantidad y calidad del pensamiento depende
de este capital ideativo En el pensamiento mágico prevalece la creencia
de que con el uso de la voluntad, ciertos
conocimientos o ritos pueden producir efectos
FUENTES PRINCIPALES DEL PENSAMIENTO contrarios a las leyes lógicas e influir sobre los
hechos concretos, esto lo observamos, por
Las fuentes principales del pensamiento son la asociación y ejemplo, en los obsesivos, que mediante un rito
elaboración intelectual de los hechos de la experiencia, que tratan de "neutralizar" un posible hecho
da el pensamiento empírico y la invención e intuición negativo.
fantástica, que da el pensamiento fantástico
ALTERACIONES EN LA ASOCIACION DE IDEAS PENSAMIENTO LOGICO: PRINCIPIOS

Por exceso: presenta un ritmo asociativo acelerado, se da De la identidad: "Una cosa es lo que es, en este momento,
excitación psíquica (taquipsiquia), se hacen asociaciones y en estas circunstancias (A es A)¨
muy rápidas y fugaces y determinadas por estímulos
exteriores del momento. Se perturba el curso del De no contradicción: "Es imposible que algo sea y no sea
pensamiento, se pasa rápido de un tema a otro (fuga de al mismo tiempo y en el mismo sentido”.
ideas), que estarán unidos por un nexo determinado.
Otras veces aunque no esté acelerado y no hay nexo de De tercero excluido: "Todo tiene que ser o no ser”
unión, el pensamiento salta de un tema a otro (salto de
ideas). De razón suficiente: "Todo lo que es, es por alguna razón
que lo hace ser como es y no de otra manera", "Nada se
Por defecto: presenta un retardo asociativo, se da un da aislado”
enlentecimiento en la asociación (bradipsiquia). Suele ser
común en patologías como la depresiones, estados De causalidad: "Toda acción tiene una causa que origina
confusionales y las demencias. un efecto"

Trastornos de la coherencia asociativa: se dan De subordinación jerárquica: "El todo es antes que las
asociaciones arbitrarias y caprichosas, el pensamiento es partes. Un objeto es parte de un todo, y a su vez es un
incomprensible e incoherente. (incoherencia asociativa). todo constituido por partes. Hay un orden bidireccional de
lo simple a lo compuesto".
Unidad XI
FUNCIONES EJECUTIVAS, SÍNDROMES
LOBARES Y PSICOFARMACOLOGÍA
 FUNCIONES EJECUTIVAS

Son el conjunto de habilidades cognitivas que nos permiten la anticipación y

establecimiento de metas, el diseño de planes y programas, el inicio de las actividades y
de las operaciones mentales, la autorregulación y jerarquización de las tareas, la
anticipación y la organización de la tarea en el tiempo y en el espacio.

Son habilidades cognitivas que favorecen la toma de decisiones, las conductas dirigidas a
un objetivo o resolución de problemas, la adaptación del individuo a situaciones nuevas y
regulan el comportamiento y la interacción social.
 LOCALIZACION
Se encuentra en el área prefrontal del lóbulo frontal, la cual es un área de asociación
que está interconectada con áreas corticales y subcorticales. Trabaja de forma consciente
para controlar la conducta y el pensamiento, diseña estrategias a seguir analizando las
situaciones que están sucediendo.
La maduración de esta área se da progresivamente hasta alrededor de los 30 años de
edad.
¿QUÉ HABILIDADES INCLUYE?
Planeamiento, Programación y Organización: establecer objetivos y metas,
programar secuencias ordenadas de actividades y cumplirlas de acuerdo al plan
previsto.
Memoria de Trabajo: su componente central es el ejecutivo central, es el que permite
la manipulación de la información, la atención voluntaria y el empleo de los estímulos
para la realización de una tarea.
Toma de Decisiones: siempre que se trate de una toma de decisiones racional con
ponderación de posibilidades, valoración de ventajas y desventajas en cada opción.
Velocidad de procesamiento: Relacionada con la cantidad de información procesada
en un determinado tiempo.
SÍNDROME DEL CÍNGULO ANTERIOR
Este síndrome se caracteriza por apatía, abulia, pasividad e inercia.
Se evidencia una marcada falta de reacción ante estímulos
emocionales y una marcada ausencia de motivación e iniciativa.
Es común observar en las personas con este síndrome mutismo
akinético y escaso lenguaje espontaneo. Además, refieren una
sensación de vacío psíquico.
Hay que tener cuidado de no confundirlo con una depresión.
SÍNDROME DORSOLATERAL O DISEJECUTIVO
Este síndrome se caracteriza por fallas o alteraciones de las funciones ejecutivas propiamente, lo que
produce incapacidad de organizar una respuesta comportamental ante estímulos nuevos o complejos,
incapacidad de alternar conductas, usar estrategias apropiadas, organizar la información para adaptarse a
los cambios ambientales.
Perseveración y conductas dependientes de estímulos. Dificultad en la toma de decisiones y evitación de
situaciones de riesgo, incapacidad de resolver problemas de forma eficaz.
Existe un déficit en la programación de los movimientos y reducción de la fluidez verbal y no verbal.
También se presentan alteraciones conductuales como lentitud, desatención, dependencia ambiental, falta
de curiosidad y en ocasiones depresión.
Lesiones en esta región en el hemisferio derecho causa: trastornos de tipo no verbal, disminución en la
fluidez verbal y afasia motora. Lesiones Bilaterales causan: aplanamiento emocional, dificultades para
organizar la información en secuencias.