Sistema

circulatorio
araña #⑧
Embriología
cardiovascular
 Embriología
El sistema cardiovascular es el primer gran sistema en funcionar.

ocupa satisfacer las necesidades de O2 porque difusion NO es SUFICIENTE

Celulas precursoras cardiacas mesodermicas

'
Campo cardiaco anterior
Migran de la Originan miocardio celulas progenitoras
linea primitiva ventricular y pared del mesodermo
y originan miocardica del infundibulo faringeo originan
de salida

Campo cardiaco primario Campo cardiaco secundario

Somatopleura Contribuye a crecimiento y

alargamiento del tubular
finales Mesodermo lateral
2SG- 18d

.
Esplacnopleura celulas endo
se separan del
3SG Se fusionan tubos mesodermo y
21-22d endocardicos forman

22-23 d Primeros latidos

4SG Comienza flujo de sangre

Latidos visibles en
ecografia de Doppler

4SG-5SG DEXTROGIRO
SG8 Sigue formandose el v
 Corazon tubular

¡ü
"
"
Derecha Izquierda

Arcos aorticos

JAJA
÷.
Tronco pulmonar Saco aortico
5 Aorta ascendente
- - -
- - - . .

Cono arterioso
Bulbo cardiaco Vestibulo aortico
4
- - a -- - - -

Trabeculas carnosas del VD Trabeculas carnosas del VI

Ventriculo primitivo
3
-
Canal AV
- - - -

M. Pectineos AI
M. Pectineos AD Auricula primitiva
2 - -
- -
-

Seno venoso
Porcion lisa AD 1 primitivo Seno venoso coronario + vena de
Marshall

o # o

Venas primitivas

Cardinales Vitelinas
Umbilicales

Porcion lisa AI
Celulas mesodermicas > Las coronarias
Vena pulmonar comun Venas pulmonares
 DER IZQ
Tronco pulmonar < Arco aortico > Aorta ascendente

Cono arterioso ( Bulbo cardiaco > Vestibulo aortico

Ventriculo primitivo > Trabeculas carnosas VD y VI

Canal AV

Auricula primitiva > Musculos pectineos AD Y AI

Porcion lisa de la AD < Seno venoso primitivo ) Seno venoso coronario +

vena de Marshall

Porcion lisa AI

Vena pulmonar comun Venas pulmonares

Arterias
 Circulacion
coron!ia

-MERT
t

Carotid comun DER

aii
A. Del
Nodo T Carotid
Subclavia DER br ron
sinusal aq co comun IZQ IZQ
uio ar
bc lavia
A. Conular ce te Su A. Marginal izq
Ramas fa rio Pueden ser varias
lic so
ventriculares o
derechas
A. del Cayado
Nodulo Arteria coronaria DER A. Circumfleja izq
AV A.
Marginal ASC DESC
DER
Arteria coronaria izq

TORAC
A. Descendente posterior
o A. Ventricular posterior izq
A. Descendente anterior izq
Rama de ACD Rama de la LCX

í
ABDOM Ramas
Ramas septales
diagonales perforantes
Dominancia der Dominancia izq ¥÷•ü÷
Si es rama de ambas Seno de valsalva
LAS DOS SON DESCENDENTES
CODOMINANCIA
.

Detras de la V. Aortica

VI
 Circulacion arterial
pulmon!
Tronco arterioso o
A. Lobular sup DER Tronco arterioso o
A. Lobular sup IZQ

Arteria pulmonar DER

A. Interlobular
descendente DER
Bogie
Tronco arterioso
pulmonar
Arteria pulmonar IZQ

A. Interlobular
descendente IZQ

VD
Arteria coronaria
derecha

A. del nodulo sinusal

ha A. conular
erec

Ramas ventriculares
ia d
onar
cor
eria
Art

A. Marginal derecha

Arteria descendente posterior

Arteria coronaria
izquierda

Arteria
coronaria
derecha

A. Descendente
anterior o
interventricular
-

anterior

A. Circumfleja izq

Ramas diagonales
de la A.
Descendente A. Marginal izq
anterior
 Arteria carotida
común Se bifurca a nivel de C3-c4

Vaina carotidea A cerebral

A. Cerebral A. Oftalmica media
Arteria carotida comun anterior

Y
Vena yugular interna A. Cerebral
posterior
Nervio vago

Ramas de la
A. Carotida interna
Ojitos
A. Oftalmicas

Cerebro Anteriores
A. Cerebrales
A. carotida
Medias interna

Posteriores

A. Carotida
externa
 Arteria carotida
común
Rama frontal de
la temporal
superficial
Rama parietal de
la temporal
superficial

A. Maxilar
A. Angular

A. Auricular
posterior

A. Temporal superficial

A. Lingual

Fascial

A. Faringea
ascendente
A. Tiroidea
superior
 Rama parietal
Arteria carotida A. Auricular Posterior

externa
Temporal superficial Rama frontal
A. Cigomatica orbital

i
Rama paratiroidea
Ramas auriculares anteriores
Rama paratiroidea Rama occipital

i
A. Fascial transversa Rama auricular

i
A. Temporal media A. Estilomastoidea
A. Timpanica posterior
A. Maxilar R. Auricular
R. Mastoidea
R. Meningea R. superficial

A. Occipital R. Descendente

R. Esternocleido R. Profunda
f

i
sup e inf

A. Angular
A. Labial sup e inf
Atlas A. Fascial A. Mentoniana
A. Palatina ascendente

Axis
A. Lingual profunda
f

C3 A. Sublingual
C4 Ramas linguales dorsales
A. lingual Rama suprahioidea

i
C5
R. Estaquiana
R. Faringea superior e inferior
R. Tonsilar
Tronco faringeo
A. Faringea ascendente A. Meningea posterior
bral
rte Tronco neuromeningeo A. Timpanica inferior
Ve R. Hipoglosa
A.
R. Infrahioidea
i
R. Carotidea
A. Laringea superior
A. Tiroidea superior R. Esternocleidomastoidea
i
R. Cricotiroidea
R. Glandular ant y post
 ramas
Arteria Maxilar
a.
A. Timpanica
anterior
A. Auricular
prof
I
A. Alveolar inf

R. Lingual A. Esfenopalatina
R. Faringea

R. Milohioidea
A. Nasal R. Post
postlat septal

EEEEE
A. Meningea media
A. Temporal
posterior profunda A. Palatina
descendente

A. Palatina mayor y menor

A. Temporal ant A. Alveolar A. del canal

A. Maseterina posterosuperior pterigoideo
profunda A. Bucal
R. Pterigoidea A.
Infraorbitaria

a
 Arterias del
miembro superior
La cubital llega mas
abajito que la radial por
eso el arco palmar A. Colateral Cubital sup
superficial radial esta A. Colateral cubital med A. Interosea recurrente
mas abajito.
A. Colateral cubital inf

A. Braquial
profunda

!
A.
Colateral
radial
A. recurrente cubital
A.
Recurrente
radial

Arteria braquial o humeral

A. Radial A. Cubital

Rama palmar Rama palmar

del carpo de la del carpo de la
Radial Cubital
A. Interosea post
Rama palmar
R
Rama palmar
superficial de la superficial de A. Interosea comun
Radial la Cubital
Rama palmar A. Interosea ant
Rama palmar dorsal de la
dorsal de la cubital C
Radial

Arteria satelite del nervio mediano

a
 Arterias de

AY WEY MI MANITA
Arteria radial Arteria cubital

I. basará
Rama palmar carpiana rad Rama palmar carpiana cub

Rama palmar superficial rad

Rama palmar dorsal carpiana rad Rama palmar dorsal carpiana cub

A. Metacarpianas dorsales Arco palmar superficial

Rama palmar
profunda cubital

Arco palmar profundo

A. Digitales A.
dorsales de la Metacarpianas Atras
palmares A. Digitales
mano palmares
comunes
A. Metacarpianas
dorsales
Adelante

A. Digitales
propiamente dichas
Arterias de los

Deditos
Adelante
Atras

Rama palmar superficial de la radial + Cubital Radial + rama dorsal palmar de la cubital

Arco palmar superficial Arco palmar profundo

"
A. Perforantes

A. Metacarpianas
dorsales

A. Digitales
dorsales

haz
:
A. Digitales Metacarpianas palmares
palmares comunes

A. Digitales propiamente dichas

 Radial Cubital
Rama palmar del Rama palmar del
carpo de la RADIAL carpo de la CUBITAL

Arco palmar Rama palmar

profundo dorsal de la
cubital
Rama superficial
palmar de la Arco palmar
radial superficial

Rama palmar profunda

Metacarpianas de la cubital
palmares

Digitales palmares
comunes

Digitales palmares
propias

Vista anterior Vista posterior

Rama palmar dorsal de

la radial
A. Perforantes del arco palmar
profundo

A. Metacarpianas
dorsales

A. Digitales
dorsales
Relaciones entre la radial y la cubital

①
radial Cubital

Rama palmar superficial de Arco palmar superficial Arteria Cubital

la arteria Radial

Arteria radial Arco palmar profundo Rama palmar profunda de la

arteria cubital
 Circumfleja humeral
anterior

Circumfleja
humeral posterior

Arteria braquial
o humeral

Arteria braquial profunda

Arteria
cubital
colateral
media

A. Radial Arteria
Colateral cubital
colateral
superior

A. Recurrente
cubital
A. Interosea
A. Radial recurrente
recurrente Arteria
cubital
colateral n

inferior

Ay mi bracitoooo
Arterias del 2nda porcion de la subclavi DER 2nda porcion de la subclavia izq

tórax

:
Tronco costocervical DER Tronco costocervical IZQ
1era intercostal 1era intercostal
posterior DER posterior IZQ
A. Intercostal suprema
2nda intercostal DER
posterior DER A. Intercostal suprema
IZQ
Tronco tirocervical DER
2nda intercostal

.
1era y 2nda rama Respectivamente Tronco tirocervical IZQ posterior IZQ
intercostal anterior DER

.
Respectivamente 1era y 2nda rama
A. Tiroidea INF DER intercostal anterior

"
IZQ
A. Mamaria interna DER . A. Tiroidea INF IZQ

Ramas traqueales DER Ramas traqueales IZQ

3ra -6ta
rama
:.É:.á
3ra rama intercostal
anterior

intercostal
A. Bronquial DER

Respectivamente
menos la 7ma
3ra- 7ma
intercostal
posterior DER
µg A. Bronquiales IZQ

3ra- 7ma
intercostal
posterior IZQ
Sup

Inf
A. Mamaria interna IZQ

Respectivamente
menos la 7ma
3ra -6ta
rama
intercostal
anterior
1

anterior
7ma intercostal
T 7ma intercostal
posterior IZQ
posterior DER A. Musculofrenica
A. Musculofrenica
 ARTERIA
mam!ia
interna
A. Intercostal suprema A. Intercostal suprema

1-2 rama intercostal 1-2 rama intercostal

posterior posterior

1-2 rama intercostal 1-2 rama intercostal

anterior anterior A.
A. Pericardofrenica
Pericardofrenica

A. Mamaria interna DER A. Mamaria interna IZQ

Ramas
Ramas perforantes
perforantes

Ramas
mediastinicas
I Ramas
mediastinicas

A. Epigastrica A. Epigastrica
superior superior

A. Epigastrica A. Epigastrica
inferior inferior

A. Iliaca externa A. Iliaca externa

 Ramas de la
axilar y la subclavia
A. Laringea inf
R. Faringeas
R. Traqueales A. Tiroidea inf
R. Esofagicas PICA?
Tronco arterioso
tirocervical A. Vertebral
A. Cervical ascendente A. Espinal post
lavia
Subc A. Espinal ant
A. Cervical transversa 2 1
3
ar

1 • A. Pericardofrenica
A. Supraescapular
il

A. Mamaria interna
Ax

A.
A. Toraco 2 Escapular A. Epigastrica
acromial Dorsal Ramas perforantes SUP
y mediastinicas

|
3 A.
Musculofrenica
A. Mamaria 7ma intercostal
. superior posterior DER
A.
Mamaria
externa ⑧

Rama acromial Tronco costocervical

A.
subescapular
Rama deltoidea

Rama clavicular
Intercostal suprema A. Cervical profunda
Rama pectoral

Circumfleja
Circumfleja humeral ant
humeral post

A. Humeral
 Axilar A. Toracoacromial

A. Circumfleja
Humeral A. Mamaria superior
anterior

A. Subescapular

l
Subclavia

A. Vertebral

A. Braquial

Tronco tirocervical

A. Escapular dorsal

Subclavia

Tronco costocervical

A. Maria interna
arterias de la pierna Hombres
Epigastrica sup Mujeres

Muchas
A. Cremasterica Epigastrica inf ramitas
Iliaca Circumfleja
Circumfleja iliaca prof
superficial Iliaca Externa
A.
Epigastrica
superficial
A. Pudenda externa
Rama ascendente y " superficial
descendente

A. Femoral
circumfleja A. Femoral
media _ A. Pudenda externa
profunda
A. Femoral
circumfleja A. Femoral profunda
lateral
A. Escrotales A. Labiales
.
AMBAS ANTERIORES

Rama descendente
+ ascendente .
/
R. Transversa

A. Geniculares

A. Perforantes A. Poplitea
Sup.Lateral Sup. Medial
A. Geniculares
Inf. Lateral Inf. Medial

A. Tibial anterior
Tronco tibioperitoneo
R. del
maleolares A. Pedia dorsal
internas
A. Tibial posterior

R. Calcaneas
A. Plantar A. Plantar
lateral media
arterias del pie

R. Maleolares
laterales
A. Poplitea

A. Peronea

Ramas calcaneas Tronco tibioperoneo

A. Planta A. Tibial posterior

R. Maleolares
medial internas

A. Plantar lateral A. Plantar medial

Ramas calcaneas
Arco arterioso
plantar

A. Metatarsianas plantares A. Tibial anterior

A. Digitales plantares

A. Pedia dorsal

A.
A. Arcuata del Metatarsianas
pie dorsales

A. Digitales dorsales del pie

 Arterias del

Pelvis

÷
A. Iliaca Comun AAA

A. Ovarica

A. Iliolumbar

A. Iliaca interna Division posterior

A. Glutea sup
A. Prostatica

A. Vesicales
inferiores A. Umbilical

A. Glutea inferior
A. Obturatriz

A. Rectal media
✓
A. Vaginal
Division anterior
Ramas vaginales
A. Pudenda A. Uterina
interna
Ramas ovaricas Ramas tubaricas
de la a. Ovarica
Ramas tubaricas
A. Uretral

A. Profunda, dorsal
y del bulbo del pito a
 :-|
÷
DER IZQ

]
A. Frenica inf

A. Frenica inf A.
Suprarrenal
A. superior
Suprarrenal
superior

A. Suprarrenal media A. Suprarrenal media

A. Renal AAA A. Renal

A. Suprarrenal A. Suprarrenal
inferior inferior

1-4 A. Lumbar 1-4 A. Lumbar

A. Iliaca comun A. Iliaca comun

Ramas pares de la arteria aorta abdominal

 A. Gastrica izquierda

|
A. Hepatica izq

:<
A. Hepatica A. Cistica
propiamente dicha
A. Hepatica der .

.
A. Hepatica comun

A. Gastroduodenal
•
AAA
A. Pancreatoduodenales
Tronco
arterioso Antero-superior Postero-superior
celiaco
A. Gastricas cortas

A. Pancreaticas dorsal
A. Esplenica

a. A. Pancreatica mayor

A. de la cola del pancreas

 A. Pancreatoduodenal inf

A. Mesenterica sup A. Colica media

A. Colica derecha

A. Yeyunales

A. Ileales

A. Ileo-colica

AAA
A. Colica izquierda

> A. Mesenterica inf A. Sigmoideas

A. Rectal superior
A. Sacra media
 Histología
Fuera
del corazon
Pericardio
fibroso
Epitelio plano simple + matriz fundamental

Hoja parietal
del Pericardio
seroso
Epitelio plano simple
Cavidad pericardica Hoja
parietal del
Cavidad pericardica pericardio
fibroso
20-50 mL liquido peri Miocardio

Epicardio o hoja
visceral del peri
seroso
Epitelio plano simple
+ adipocitos Epicardio

Miocardio

Endocardio
Endocardio iaca
d card
Epitelio plano simple Pare

Camara cardiaca
Sangre

Dentro
 Reflejo barorreceptor
Estimulo Inhibicion

:
Parasimpatico ✓
Parasimpatico

Simpatico

Í
Simpatico

ACH Fc

ii.
Catecolaminas T Fc

Masaje carotideo en seno carotideo ACAROT IZQ

Masaje carotideo en seno carotideo ACAROT IZQ

lX Glosofaringeo aferente
lX Glosofaringeo aferente

Bulbo raquideo
Bulbo raquideo .

X Vago eferente .
.
X Vago eferente
 Curva presión -
volumen
Eyeccion

120 ' ' '

'
<
110 s
•
D
100
Contraccion
90 isov
Volumen sistolico o
C
80
Relajacion
isovolumetrica

Llenado rapido
⑨
A >
Diastasis > Sistole •
B FINAL DE
auricular DIASTOLE

l 120 mL
50 mL

Punto D- se cierra V. Aortica cuando llega a 100 mmHg v

Cae presion a casi 0 Relajacion isovolumetrica Punto C- se abre valvula aortica.

v

Punto A- abre la mitral Se eyecta vol. sistolico

v

Llenado rapido- Diastasis- S. Auricular

✓ Punto D- se cierra V. Aortica cuando
Punto B- cierra mitral = Final de diastole llega a 100 mmHg

• Diastole ventric a Sistole ventric

 Fase 1
Potencial de accion Ik

Miocardio Fase 2
I Ca y I K
1-
0 mV
Fase 0 Fase 3 I K
I Na

200 msec Periodo refractorio efectivo

- 85 mV
Fase 4
K+ K+ K+ Dominado por I k
Extra
Intra
Ca 2+
Na+ Miocitos
 plexo c!díaco
Componentes del

Cadenas simpaticas

Vagos

Nervios
r

simpaticos

Nodulo
sinusal

Nodulo
auriculoventricular

Plexo
superficial
Plexo profundo

Derecha Izquierda
Vago X
Simpatico Vago X
Sup
Sup
Sup Sup
Medio Medio Medio Medio
Inf Inf Inf Inf
 Plexo c!díaco
Nodulo sinusal

Haz de Bachmann

9¥
Via anterior
Bachman

Medio Nodulo AV

Haz de His

Posterior Haz
o Thorel posterior
izquierdo

÷
Haz derecho
Fibras de
Purkinje

Hacen que Ca+

salga para
contraerse.
Imageneologia
el
Indicador del lado derecho

Proyeccion posteroanterior evalua cardiomediastino

abonaba
y pulmones.

- ÷ ¡
Formula Indice cardio toracico

Diametro mayor del cora A+B

-

Diametro mayor del torax C

Rx posteroanterior de torax
Rx Lateral de torax
AI no se ve, solo e Rx lateral.
Angulo anterior + dos
AD, VD, VI angulos posteriores

Angulos costofrenicos
Angulos cardiofrenicos

Hemidiafragma izq y der

 Si radiotransparente es
arterosclerosis.
R L

Y
Boton
aortico AI
nar
lmo

VI
o pu

7
Hili

8
AD

Siempre + arriba VD
Apex

Burbuja gastrica

Hemidiafragma derecho Hemidiafragma izquierdo

 Indice cardio toracico
ICT normal en menor a 0,5

Diametro mayor del cora A+B

:
Diametro mayor del torax C

C!diomegalia
Grado 1- 0,5-0,54
Grado 2- 0,55-0,59
Grado 3- 0,6- 0,64
Grado 4- mayor o igual a 0,65.

A. Cardiofrenicos

A. Costofrenicos
Ejercicio

6cm B

9cm

30,5 cm

6+9 cm = 0,49
ICT =
30,5 cm
 Ateroesclerosis
Engrosamiento y endurecimiento de las arterias independientemente de su tamano.
~

Aterioesclerosis Aterioloesclerosis
proceso que afecta Caracterizados por el proceso que afecta
exclusivamente a las deposito de colesterol exclusivamente a las
arterias de mediano y en arterias arterias de peque
gran calibre. calibre y arteriolas.

Grados
Placa ateromatosa
1 Estria adiposa o grado 1- lesiones tempranas debajo de

:
Acumulacion focal constituida la capa intima de las arterias. Compuesto de
por: colesterol + macrofagos + celulas del m. liso.

Nucleo central 2 Placa fibrosa o grado II- lesiones derivadas de estrias;

Lipidos proliferacion de celulas del m. liso con deposito de matriz
Capsula que lo separa de de tejido conjuntivo y acumulacion de lipidos.
la Luz del vaso
Existen acumulaciones de O
3 Piel grave y complicada o grado III y IV- la placa
macrofagos activados. fibrosa del deposito se percibe por las celulas como un
proceso inflamatorio cronico.

homocisteina
 Triangulos
I

°
't
chefs
 Tromboembolia
pulmon!
Tronco arterioso o
A. Lobular sup DER Tronco arterioso o
A. Lobular sup IZQ

Arteria pulmonar DER

A. Interlobular
descendente DER
jurar
Tronco arterioso
pulmonar
Arteria pulmonar IZQ

A. Interlobular
descendente IZQ

*
:
VD
 RCP
i
Neumotorax a tension
Hipovolemia
Hipoxia Tamponamiento cardiaco
Hidrogeniones pH Toxicos
Hipo-hiperpotasemia Trombosis pulmonar
Hipotermia Trombosis coronaria
Pleura