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Prácticos
Unidad 1. El psicoanálisis en las instituciones.

1.1 Las particularidades de los tratamientos psicoanalíticos en instituciones asistenciales


1.2 Función de las entrevistas preliminares. Lógica de la propuesta analitica: inicio,
desarrollo y conclusión.
1.3 Inicio de los análisis en neurosis y psicosis

- Nuevos caminos de la terapia psicoanalítica


Para el psicoanálisis no hay un saber completo. Freud esta dispuesto a realizar
modificaciones a sus procedimientos.
La tarea medica consiste llevar al enfermo a tomar noticia de las mociones reprimidas
poniendo al descubierto las resistencias.
El Psicoanálisis es el tratamiento mediante el cual se lleva a la conciencia del enfermo lo
anímico reprimido. Análisis significa descomposición, desintegración. Freud hace la
analogía con el trabajo del químico, ya que el medico reconduce los síntomas a las
mociones pulsionales que los motivan. Es decir los síntomas son el elementos compuesto
y los elementos de esa composición son las mociones pulsionales que son los elementos
mas simples. (sobre las que el enfermo nada sabe).
Freud sostiene que se le plantea la exigencia al medico que una vez analizado el enfermo
y haber descompuesto su actividad anímica en elementos mas simples, ayude al enfermo
a realizar una síntesis, es decir a obtener una nueva y mejor composición. Pero dice que
la psicosintesis se consuma de manera automática, sin la intervención del medico, de
manera automática e inevitable, ya que se han creado las condiciones por medio de la
descomposición de los síntomas y la cancelación de las resistencias. Este trabajo de
psicosintesis lo realiza en yo mismo.
Fred habla de la abstinencia, y dice que en la medida de lo posible, la cura analítica tiene
que darse en un estado de privación, de abstinencia. Por abstinencia no se entiende la
privación de una necesidad cualquiera ni la abstención del comercio sexual, si no que es
algo diverso (tiene q ver con lo dinamico)(tampoco rechazarlo)(se abstiene de responder a
la demanda). Cuando el paciente enferma, es a raíz de una frustración y sus síntomas
funcionan como satisfacciones sustitutivas. Toda mejoría en el enfermo, va a reducir la
fuerza pulsional que sirve a la curación. Entonces freud dice que no hay que renunciar a
esa fuerza pulsional, no hay que deshacerse del síntoma tan rápido, hay que cuidar el
padecer del paciente y que no termine prematuramente.
2 Peligros que amenazan la fuerza pulsional del análisis:
El primero, el enfermo se procura reemplazar sus síntomas con nuevas satisfacciones
sustitutivas que ahora no van acompañadas de padecimiento pero en tales desvíos se
escurre la energía necesaria para la cura, la tarea es ver uno por uno y pedirle que
renuncie a ellos por inocentes que parezcan.
El segundo peligro es que el enfermo busca la satisfacción sustitutiva en la cura misma,
en la relación de transferencia con el medico. Aqui como analistas dice freud, no hay q ser
caritativo. En la cura analitica hay que evitar la malcrianza, lo adecuado es denegarle
aquellas satisfacciones que desea y exterioriza.En la cura es preciso mantener el principio
de abstienencia.
Freud dice que cuando el síntoma se alivia demasiado rápido, y se consigue
descomponer el síntoma y librar a una moción pulsional, esta no va a permanecer aislada,
si no que enseguida se va a insertar en otra trama, ahi no se lleva acabo una
descomposición.

1. Lombardi – El diagnóstico de psicosis: El síntoma en al estructura.

El autor sostiene que cuando se habla de psicosis, se habla de manera singular, debido a
que bajo la teoría de que en la psicosis se trataría de la forclusion del nombre del padre,
se deja de lado la diversidad clínica.
Sin embargo, lo que sostiene como elemento crucial en la psicosis es el retorno del
síntoma en lo real.
El neologismo aparece como un significante que no se relaciona con otros términos, no es
un trastorno de la sintaxis, sino del polo metafórico, el neologismo no se puede sustituir
por ningún otro, tiene peso por si mismo. Denota un déficit en el polo metafórico del
lenguaje.

El termino neológico esta como fuera de contexto, como un significante extraído de lo


simbólico, sin valor semántico, sin significación, un significante en lo real. Se trata de una
intersección pura de lo simbólico con lo real, sin la mediación imaginaria, sin la
significación. Para el sujeto puede tener una enorme significación pero nada en particular.
La inercia dialectica por lo general se traduce subjetivamente en certeza, ya sea se trate
de un neologismo, de una intuición delirante o de una alucinación.

Hay en la esquizofrenia certeza? Muchos sostienen que no por que el delirio del
esquizofrenico es muy variable, sin embargo Lacan sostiene que en la eszofrenia no se
trata como en la paranoia de un significante en lo real que produce la certeza de estar
referido a el, si no que todo lo simbólico es real, cada significante esta en lo real.

Lo que diferencia a grandes rasgos al polo paranoico del esquizofrenico, es que el


paranoico puede ordenar de alguna manera su discurso en el delirio, pero en cambio el
esquizofrenico no.

En el caso del esquizofrenico es difícil delimitar algo en particular como sintoma.

Lombardi sostiene que cuando habla de psicosis se refiere a la paranoia o al polo


paranoico de la demencia precoz, donde a nivel síntoma se trata de la certeza y la
significación plena y a nivel de la operación estructural y trans-fenomenica, de la
forclusión del NP, del significante en lo real.

La confianza en el síntoma.

Lombardi sostiene que el analista lo primero que cumple es la cesión de la posición de


sujeto al paciente, ya se trate de un neurótico o psicótico. Es en la cesión de la posición
de sujeto por parte del analista que se autoriza la transferencia. El sujeto no reconoce en
el analista otro sujeto, si no que lo toma como objeto

¿Que es la posición de sujeto y como cederla?

Es el misterio mismo de psicoanálisis, es lo que se aprende en ese cambio de posición


que Lacan llama destitución subjetiva. La posición del analista no se sostiene su no hay
desde su lado una destitución subjetiva, es decir resginar sus títulos, sus significantes, su
decir de sujeto inconsciente para poder escuchar los títulos, los significantes que
representan a otro sujeto, al paciente.

El sintoma para Freud y Lacan es la brujula en el analisis, es un motor del que depende
no solo la orientación del analisis si no tambien la posibilidad misma de que avance. (en
relación a la neurosis)

En relación a la psicosis, Lacan le tiene aun mas confianza al sintoma, ya que sostiene
que si se lo sabe leer, en ninguna parte, el síntoma esta tan claramente articulado en la
estructura que en la psicosis. En la psicosis no hay represión, por ende no hay nada a
develar o algo oculto, no hay registro de lo metafórico, lo forcluido no oculta nada, si no
que mas bien arroja al significante en lo real, desde donde retorna abiertamente el
síntoma. (en la neurosis, el síntoma nos representa un significante en lugar de otro)

Taller

Unidad 1 – El psicoanálisis como praxis

- Conferencia 1

Freud en esta Conferencia le habla a unos médicos, en Viena.

Sostiene que en el ámbito del psicoanálisis ocurre algo diverso que lo que ocurre en el
resto de la medicina. Freud dice que cuando se aplica una técnica medica nueva a un
enfermo, lo primero que se hace es darle seguridad de que el tratamiento va a culminar
con éxito, en cambio cuando se toma a un neurótico bajo tratamiento, se le expone todas
las dificultades del método, su prolongada duración, los esfuerzos, el sacrificio, etc. y en
relación al resultado, no se le puede asegurar el éxito.

Freud da cuenta de las dificultades del psicoanálisis:

1. La primera las relaciona con la enseñanza. Sostiene que en todo el resto de la


medicina hay una multitud de observaciones, pero en el psicoanálisis es todo diverso.
En el tratamiento analítico no hay mas que un intercambio de palabras entre el analizado
y el medico. El paciente habla y el medico escucha tratando de dirigir las ilaciones de
pensamiento del paciente, exhorta, empuja su atención en ciertas direcciones.
Freud dice que no se puede ser oyentes de estos intercambios, ya que el tratamiento
analítico no soporta terceros oyentes. En las comunicaciones del paciente se da lo mas
intimo de la vida anímica y esto surgirá siempre y cuando con el medico se establezca un
particular lazo afectivo, el paciente callaría tan pronto como notara la presencia de un
testigo. Es por ello q dice que en la formación de esta enseñanza no se puede ser oyente
de un tratamiento analítico, solo se puede oír hablar de el. Todo depende de la fe que se
le tenga al informante.
Entonces ¿Como aprender el psicoanálisis y convencerse de sus aseveraciones? - Freud
dice que existe un camino transitable y que se debe aprender primero en uno mismo, por
el estudio de la propia personalidad, y que mas lejos se llega si uno se hace analizar por
un analista experto.

2. Una segunda dificultad Freud la asocia al hecho de que la formación medica imprime
un pensamiento que se aparta del psicoanálisis. Se les enseña a los médicos a buscar un
fundamento anatómico a las funciones del organismo y sus perturbaciones, pero ni un
fragmento de interés en la vida psíquica. Se mira con desconfianza a un modo de
pensamiento psicológico, se le niega cientificidad y se lo adjudica a los legos, a los poetas
y a los místicos.

3. Una tercer dificultad Freud la relaciona con que dos tesis del psicoanalisis atrae su
rechazo. La primera tiene que ver con que el psicoanlisis sostiene que los procesos
animicos son insconscientes, se esta habituado a pensar que lo psíquico es consciente, y
el psicoanálisis sostiene la existencia de pensamientos inconscientes. Un segundo
enunciado tiene que ver con que el psicoanálisis sostiene la existencia de mociones
pulsionales sexuales que desempeñan un papel central en las enfermedades nerviosas y
mentales. Y sostiene también que esas mociones pulsionales participan en las creaciones
culturales, artísticas y sociales. El psicoanálisis sostiene que esas mociones pulsionales
sexuales son sublimadas y desviadas de sus metas sexuales, situándose socialmente en
un plano mas elevado y ya no sexuales. Sin embargo, estas no son domadas
completamente, si no que existe el peligro de que las pulsiones se rehúsen a ese empleo.
La sociedad no distingue amenaza mayor que la emancipación de las pulsiones sexuales
y el regreso de ellas a las metas originarias. Freud sostiene que es natural en el humano
tachar algo de incorrecto cuando algo no gusta, entonces la sociedad pone en entredicho
las verdades del psicoanalisis.
- Lacan. Seminario 11. Clase I

Este es el seminario que se llama excomunión. Lacan en esa época sale de lo que es la
organización APA.

Lacan se pregunta cuales son los fundamentos del psicoanálisis, que es lo que lo funda
como praxis. Se pregunta si el psicoanálisis es una ciencia.

Lacan sostiene que lo especifico de una ciencia es tener un objeto, un objeto definido, al
que se llama experiencia. Este objeto cambia a lo largo del curso de la evolución de la
ciencia.

- Psicoanálisis y medicina

Unidad 2 – El síntoma en psicoanálisis

Del padecimiento al síntoma analítico. El síntoma como brújula clínica. Lo analizable es el


síntoma. El factor pulsional y el sentido de los síntomas. La inclusión del analista en el
síntoma.

- Conferencia 22. Algunas perspectivas sobre el desarrollo y la regresión.

Freud sostiene que en todos los casos en que una persona sana hasta el momento de
pronto se enferma de neurosis, por regla general se trata de un conflicto psíquico. Una
parte de la personalidad sustenta ciertos deseos, y la otra se revuelve y se defiende
contra ellos. Freud sostiene que para que tenga lugar un conflicto que se vuelva patógeno
deben darse ciertas condiciones.

Freud dice que el conflicto debe engendrarse por la frustración. Algo que antes satisfacia,
ahora no, la libido pierde su satisfacción y es obligada a buscar nuevos caminos y objetos.
Estos nuevos caminos deben despertar enojo en una parte de la personalidad, lo que va a
producir un veto que imposibilite en principio la nueva modalidad de satisfacción. Sin
embargo, estas aspiraciones libidinosas rechazadas logran imponerse y sortear el veto a
través de desconfiguraciones y atemperamientos. Los síntomas son la satisfacción
nueva/sustitutiva que se hizo necesario por la frustración.
(En limpio: una modalidad de satisfacción en algún momento deja de funcionar, entonces
la libido busca nuevamente otros objetos o caminos. Estos son rechazados por una parte
de la personalidad entonces se imposibilita esta vía de satisfacción en principio, sin
embargo la libido encuentra la forma de satisfacerse a través de desconfiguraciones. Los
síntomas son estas satisfacciones sustitutivas.)

Para que la frustración exterior tenga efectos patógenos es preciso que haya una
frustración interior.

El conflicto se da entre las pulsiones yoicas y las pulsiones sexuales. Un conflicto entre el
yo y la sexualidad.

Para la causación de una neurosis dice freud, primero como condición mas general, la
frustración (interna -externa), despues la fijación de la libido que la empuja a
determinadas direcciones, y como tercer factor para la causación de una neurosis, la
inclinación al conflicto, proveniente del desarrollo del yo, que ha rechazado esas
mociones libidinales.

- Conferencia 23. Los caminos de la formación de síntoma.

Freud sostiene que a juicio de los legos, los síntomas son la esencia de la enfermedad, es
decir que suprimir los síntomas equivale a la curación. Sin embargo, el medico sostiene
que eliminar los síntomas solo deja la capacidad para formar otros nuevos.
Los síntomas en principio son inútiles para la vida en general, la persona que lo padece
se queja y conllevan un displacer y un sufrimiento.
Los síntomas cuestan un gran gasto anímico de energía y ademas se requiere energía
para combatirlos. Por lo que estos dos costos de energía pueden dar lugar a un
empobrecimiento de la persona en relación a la cantidad de energía anímica disponible
para realizar otras tareas de su vida.
Los síntomas neuróticos son el resultado de un conflicto psíquico. Las dos fuerzas
(mociones pulsionales y el yo) vuelven a coincidir en el síntoma, por eso este es tan
resistente, esta sostenido desde ambos lados.
La libido insatisfecha, rechazada por la realidad, tiene que buscar nuevos caminos de
satisfacción, y aunque este dispuesta a buscar nuevos objetos (que el denegado) si la
realidad permanece inexorable, la libido emprenderá el camino de la regresión, y a
satisfacerse por medio de objetos que ya resigno antes. La libido es cautivada por los
puntos de fijación. Si estas regresiones despiertan una contradicción en el yo, se da el
conflicto. Sin embargo la libido tiene que descargarse como lo exige el principio de placer,
le permiten la escapatoria estas fijaciones de las que el yo ya se había defendido en algún
momento por medio de represiones. Entonces cuando la libido inviste estas posiciones
reprimidas, se sustrae del yo y de sus leyes. La libido era dócil cuando se daba su
satisfacción, pero ante esta doble frustración (interna y externa) se vuelve rebelde. Estas
representaciones que la libido inviste ahora, son representaciones inconscientes (por que
fueron reprimidas). Frente a ello, el yo la persigue como “contrainvestidura”.
Así el síntoma se engendra como un retoño del cumplimiento del deseo libidinoso
inconsciente, desfiurado.
La libido escapa posibilitada por estas fijaciones que le permiten una satisfacción real.
Estas fijaciones que halla la libido, las encuentra en las practicas y vivencias sexuales
infantiles y en los objetos resignados de la niñez. Este periodo infantil sostiene Freud, es
doble, por que por un lado se encuentra la disposición heredada (las orientaciones
pulsionales que el niño traía consigo) y las pulsiones que se le despertaron por influencias
externas y vivencias accidentales.
Entonces la fijación libidinal del adulto va a estar compuesta por dos factores: la
disposición heredada y la adquirida.
Los síntomas crean un sustituto para la satisfacción frustrada, lo hacen por medio de la
regresión de la libido a etapas anteriores del desarrollo. El síntoma de algún modo repite
aquella modalidad de satisfacción de la temprana infancia, desfigurada por la censura.
Esta modalidad de satisfacción que el síntoma aporta, es extraña por que hay satisfacción
en el síntoma, pero quien lo padece no lo reconoce por que lo sufre, lo siente como un
sufrimiento. Lo que fue para el individuo una satisfacción, esta destinado a provocar hoy
su resistencia o su repugnancia. Los síntomas de ninguna manera nos recuerdan a nada
de una satisfacción. Casi siempre prescinden del objeto y resignan la realidad exterior.
Las vivencias infantiles en que la libido esta fijada y desde las cuales se crean los
síntomas, son vivencias que no siempre son verdaderas, en la mayoría de los casos no lo
son. Los síntomas son entonces, una figuración de vivencias que realmente tuvieron lugar
y la figuración de fantasías del enfermo.
Sin embargo, mas allá de si se trate de vivencias reales o fantasías, estas ultimas también
poseen una suerte de realidad. Ellas poseen realidad psíquica, por oposición a una
realidad material, en el mundo de la neurosis la realidad psíquica es la decisiva.
Entre las fantasías mas comunes Freud menciona, la observación del comercio sexual
entre los padres, la seducción por parte de una persona adulta y la amenaza de
castración. Estas Freud las llama fantasías primordiales, y su fuente esta en las pulsiones.
Dice que son un patrimonio filogenético,
Freud sostiene considerar la importancia de la fantasía, dice que el yo es educado para
obedecer al principio de realidad y que en ese proceso renuncia a diversos objetos y
metas de su aspiración de placer. Pero que esta renuncia implica algún tipo de
resarcimiento. Por ello se reserva una actividad del alma en donde se concede a todas
esas fuentes de placer resignadas, un lugar, una supervivencia. En la actividad de la
fantasía, el hombre sigue gozando de esa libertad a la que renuncio en la realidad. Hace
una analogía con parques naturales y reservas y dice que el reino de la fantasía es una
reserva de ese tipo sustraída del principio de realidad.
Las producciones de las fantasías mas conocidas son los sueños diurnos: que son unas
satisfacciones imaginadas de deseos eróticos, de ambición y grandeza, que florecen
cuanto mas hay que moldearse a la realidad. Estos sueños diurnos no son solo cocientes,
si no que existen sueños diurnos inconscientes, estos últimos son la fuente de los sueños
nocturnos y de los síntomas neuróticos.
Freud habla de la importancia de la fantasía en la formación de síntoma. En el caso de
que haya frustración, la libido emprende el camino de la regresión hacia aquellas
posiciones que ya había abandonado, pero como encuentra el camino hacia esos
lugares? Freud dice que los objetos resignados, no se resignan por completo, si no que
son retenidos en la fantasía. La libido entonces no tiene mas que volver hacia las
fantasías para desde ahí emprender el camino hacia cada fijación reprimida. Estas
fantasias no van a despertar conflicto, siempre y cuando se halle una determinada
condición que es de naturaleza cuantitativa. Cuando la investidura de las fantasías se
eleva tanto, ahi si son sometidas a la represión por parte del yo, ya que se orientan a la
realización y se vuelve inevitable el conflicto. Desde las fantasías ahora inconscientes, la
libido migra hasta sus orígenes inconscientes, hasta sus propios lugares de fijación.
Entonces la retirada de la libido a la fantasía es un estadio intermedio antes de la
formación de síntoma. Freud describe como introversión al extrañamiento de la libido
respecto de las posibilidades de satisfacción real y la sobre investidura de las fantasías
que hasta ese momento se toleraron por inofensivas.

- Inhibición, Síntoma y Angustia


¿ Que tipo de solución aporta el síntoma?
El síntoma como cuerpo extraño. Freud sostiene que la lucha contra la moción pulsional
se termina con el síntoma, sin embargo la trayectoria continua en lucha contra el síntoma
mismo.
1. Hay una lucha defensiva entre dos fuerzas contrapuestas: el yo y las mociones
pulsionales. De allí tiene lugar el síntoma, con el cual hay una ganancia primaria de la
enfermedad con el, ya que se termina el conflicto. En términos económicos, el síntoma es
una solución.
2, Lucha defensiva entre el síntoma y el yo. Al principio el síntoma aparece como algo
extraño, luego el yo lo incorpora y le da una utilidad. (ganancia secundaria de la
enfermedad).

- Conferencia 28

Freud en esta conferencia comienza hablando de por que en la terapia psicoanalítica no


se utiliza la sugestión directa. Sostiene que esta ultima es una sugestión dirigida y que al
practicarla solo se le exige al enfermo que sofoque su exteriorización en los síntomas.
Sostiene durante años practico la terapia hipnótica o de sugestión y que la sugestión si
bien se la podía ejecutar mas rápido que la terapia analítica, era un trabajo que recordaba
a la magia, el encantamiento. El procedimiento tampoco era confiable en ningún sentido y
en algunos casos se podía aplicar y en otros no, ademas sostiene la falta de perpetración
en los resultados, ya que pasado un tiempo la dolencia volvía o era reemplazada por una
nueva. Sostiene que la terapia hipnótica no produce resultados en las neurosis.

Diferencia entre sugestión hipnótica y sugestión psicoanalítica

Hipnotice: busca encubrir y tapar algo de la vida anímica del enfermo. Es como una
cosmética dice Freud. Utiliza la sugestión para prohibir los síntomas, reforzando las
represiones, pero deja intactos todos los procesos que llevaron a la formación de
síntomas. Deja a los pacientes in modificados.

Sugestión analítica: Al contrario de la sugestión hipnótica, no busca encubrir o tapar algo,


mas bien busca sacar a la luz y remover algo. Trabaja como una cirugía, La terapia
analítica va hacia la raíz , llega a los conflictos de los que han nacido los síntomas y se
sirve de la sugestión para modificar el desenlace de esos conflictos. La cura analítica
impone al medico y al enfermo un trabajo difícil, superar las resistencias internas y una
vez superadas, la vida del enfermo se modifica. Este trabajo de superación es el logro
esencial de la cura analítica, el enfermo tiene que consumarlo y el medico se lo posibilita
mediante la sugestión como auxilio. Opera en el sentido de una educación.

Freud dice que en la aplicación de la hipnosis dependemos del estado en el que se


encuentre el paciente y la capacidad de transferencia del enfermo sin que se pueda
ejercer influencia sobre esta capacidad. En cambio en el tratamiento psicoanalítico se
trabaja con la transferencia misma, ella misma es objeto de tratamiento y es
descompuesta. Para la cura es necesario que la transferencia misma sea desmontada y
el éxito se basa en la superación de las resistencias ejecutadas por su ayuda y en la
transformación interior del enfermo.
Freud habla del mecanismo de la curación y lo presenta en relación con la teoría de la
libido. Sostiene que el enfermo es incapaz de gozar por que su libido no esta dirigida a
ningún objeto real y es incapaz de producir por que tiene que gastar mucha energía en
mantener la libido reprimida y defenderse de su asedio. El enfermo sanaría si el conflicto
entre el yo y la libido llegara a su fin y si pudiera el yo disponer nuevamente de su libido.
La libido esta ligada a los síntomas que le produce una satisfacción sustitutiva (el síntoma
esta en lugar de otra cosa, comúnmente desfigurada, es por ello que no se siente como
una satisfacción). La tarea terapéutica consiste en poder desasir a la libido de esas
ligaduras para poder ponerla nuevamente al servicio del yo. Es por ello que hay que
resolver los síntomas, y es necesario remontarse hasta sus orígenes, hasta el conflicto
por el que nacieron. La tarea consiste en renovar ese conflicto y llevarlo a otro desenlace.
Es decir en relación con el medico, en transferencia, se crean nuevas versiones del
conflicto (tiene su base en una satisfacción frustrada), en las que el enfermo va a querer
actuar de la misma forma en que lo hizo anteriormente, sin embargo el medico lo obliga a
tomar otra decisión. La transferencia es el campo de batalla.
Toda la libido entonces converge en relación con el medico y en lugar de la enfermedad,
aparece la enfermedad de la transferencia producida artificialmente. En lugar de diversos
objetos libidinales irreales, aparece un único objeto que es el medico. Se da así una
nueva lucha que aparece como un conflicto anímico normal, sin embargo en esta
renovación del conflicto y la búsqueda de un nuevo desenlace, se evita una represión
nueva, entonces el conflicto entre el yo y libido toca su fin y se reestablece la unidad
anímica de la persona. Cuando la libido vuelve a ser “liberada” de ese objeto provisional
que era el medico, no puede volver atrás a los objetos primeros, entonces queda
nuevamente a disposición del yo.
Neurosis de transferencia: creamos un síntoma ficticio en el que somos los malos, y
cuando cae sobre nosotros el conflicto, tenemos las condiciones para responder distinto.
Toda la libido va hacia el analista (como objeto), hay que enfermar de nuevo al paciente
pero con el analista como objeto.
El trabajo terapéutico entonces se divide en dos fases
1. La libido es forzada a pasar de los síntomas a la transferencia y concentrarse ahi en la
persona del medico.
2. En esta segunda fase se libra la batalla en torno al nuevo objeto, y otra vez se libera la
libido de el.
El cambio decisivo para el buen desenlace del conflicto es que no tenga lugar la represión
en este conflicto renovado. Ese cambio es posibilitado por un cambio en el yo, con ayuda
de la influencia de la sugestión medica.
Freud dice que los sueños de los neuróticos sirven para colegir el sentido de los síntomas
y descubrir la colocación de la libido. Los sueños muestran deseos que cayeron bajo
represión y los objetos a los cuales quedo aferrada la libido sustraída del yo. En el estado
de dormir, hay un receso de las represiones por lo cual las mociones reprimidas tienen
una expresión mas clara. Asi el estado del sueño se convierte en una vía de posible
acceso al conocimiento de lo inconsciente reprimido, a lo cual pertenece la libido
sustraída del yo.
Freud sostiene que no hay diferencia esencial entre el sueño de los neuróticos y el de las
personas normales y que la diferencia entre neurosis y salud esta dada solo para el día.
La persona sana también tiene mociones reprimidas por lo tanto también tiene libido que
esta sustraída del yo, pero dice que el sueño parece ser el único síntoma que es capaz de
formar. Entonces la diferencia entre salud nerviosa y neurosis se define por la capacidad
de gozar y producir en la medida que le ha quedado a la persona.

- Lacan. El Seminario 5. Clase XVIII. Las formaciones del inconsciente.

Lacan sostiene que la problemática del deseo aparece en el síntoma. Define al síntoma
como lo analizable, es mas amplio que Freud, sostiene que el síntoma se presenta bajo
una mascara, desfigurado. Da el ejemplo de Elizabeth Von R y dice que Freud cometió un
error al decirle que estaba enamorada de su cuñado, por que respondió a la demanda,
comete el error de darle al sujeto un objeto de deseo. Hay una situación de deseo
representado por el síntoma. La noción de mascara significa que el deseo se presenta
bajo una forma ambigua. El síntoma habla en la sesión, es parte del discurso del sujeto,
se articula. El síntoma aparece como la mascara con la cual se reviste el deseo, pero el
deseo aparece como un enigma, como un signo de interrogación, no hay objeto de deseo
y el analista debe sostener y mantener esa incógnita, mas cuando el paciente la demanda
(no se le puede decir al paciente, la verdad no hay objeto de deseo, estamos todos
castrados).

- Lacan. Seminario 10. Clase IX Punto 3 y Clase XXI. Punto 1

UNIDAD 3 -

- 27. Conferencia. La transferencia

Es una de las últimas conferencias y Freud habla de un hecho nuevo que sin su
comprensión, todo lo que se ha estudiado hasta ahora acerca de los procesos
patológicos, quedaría incompleto.
Freud habla de que sobre el tratamiento analítico cae la sospecha de que funciona como
un espacio en el que se lo invita al enfermo a gozar sexualmente de la vida, es decir que
todas aquellas exigencias y privaciones que se le imponen al enfermo por la sociedad, en
el tratamiento se los motiva a transgredir esas barreras o incluso se lo prescribe. Freud
dice que no hay nada más falso que eso, incluso si, en el enfermo hay un conflicto entre la
moción libidinosa y la represión sexual, y ese conflicto no se cancela por más que una de
esas orientaciones triunfe sobre la otra.
Sostiene que el ascetismo (renuncia a los placeres) tiene como consecuencia que la
aspiración sexual sofocada se manifieste a través de los síntomas neuróticos y por el
contrario si se da rienda suelta a la sensualidad, sin resolver la represión sexual, también
tendrán lugar los síntomas. es decir, con ninguna de las dos formas se termina el
conflicto.
Freud dice que el conflicto patógeno de los neuróticos no puede confundirse con una
lucha normal entre mociones, si no que es una disputa entre poderes en el cual uno
alcanzo el estadio preconsciente-consciente y el otro el estadio inconsciente, por ello no
puede llegarse a un acuerdo. La tarea analítica consiste en posibilitar que estos dos se
encuentren en el mismo terreno. El síntoma provee un territorio para las fuerzas que estan
opuestas.
Frued sostiene que el empeño es: hacer consciente lo inconsciente, cancelar las
represiones y llenar las lagunas. El hombre neurótico curado es en realidad otro hombre
aunque en el fondo siga siendo el mismo, esta alteración que parece ínfima, hace una
gran diferencia a nivel psíquico.

Frued se pregunta que debemos hacer para hacer consciente lo inconsciente. Sostiene
que es un error creer que solo hay que enunciarselo al paciente por que nuestro saber
sobre el inconsciente no es lo mismo que el saber de el. Lo que hay que hacer es
representarnos dice, el inconsciente topicamente, hay que rebuscar en el recuerdo el
lugar en que eso se volvio inconsciente por la represión. Si la represión se elimina, lo
inconsciente se puede volver consciente sin dificultad. ¿Pero como cancelar una
represión asi? Primero entonces la rebusca de la represión y luego eliminar la resistencia
que la mantiene. ¿Como se remueve la resistencia? Coligiendola y presentandosela al
paciente. La resistencia es producida por la contrainvestidura y no pertenece al
inconsciente, si no al yo.

Freud sostiene que el paciente en un momento, desarrolla un particular interés hacia la


persona del medico y en estas condiciones el analisis hace brillandtes progresos

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