SOLIC. 2 Anos 23 24
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Apellidos _______________________________________________________________________________________
Nombre ________________________________________________________________________________________
Fecha de nacimiento ______________________ Población __________________________ Provincia _____________
Nacionalidad ________________________________________
Familia
¿Es el solicitante hijo/a de antiguo/ a alumno/a de Jesús-María? ___________
Centro ______________________________________________________________________________________
CORRESPONDENCIA
Apellidos y nombre: ________________________________________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________________________________________
Población: ___________________________ D.P. ___________ Provincia
________________________________
Teléfonos (casa) _________________ (Padre) _____________________ (Madre)
_________________________________
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Fecha ________________________
*La Solicitud deberá ir firmada por el padre y por la madre del alumn@ solicitante. Se acompañará de copia del libro de familia,
o partida de nacimiento , copia del D.N.I de los padres y copia del certificado de empadronamiento.
Firma del Padre: Firma de la madre:
FDO: FDO:
COLEGIO JESUS MARIA
Colegio privado concertado
Juan Bravo, 13 – 28006 Madrid
Tf.: 91 431 95 20 Fax: 91 578 10 05
Código Centro: 28012354
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