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INSPECCION VISUAL DE EXTINTORES PORTATILES DE INCENDIO
LISTA DE CHEQUEO (CHECK LIST)
AREA/ DEPTO / PROYECTO:
TIPO DE EXTINTOR: EXTINTOR PARA CLASE(S) DE FUEGO(S): MARCA / MODELO: UBICACIÓN EXTINTOR: CARACTERISTICAS: N° SI NO ¿Tiene el extintor número, clave, código de 1 identificación? ¿El extintor está ubicado en el lugar designado y en 2 posición correcta? 3 ¿El extintor se encuentra claramente visible? 4 ¿El acceso al extintor se encuentra obstruido? 5 ¿El soporte del extintor está en buenas condiciones? 6 ¿Se observan signos o señales de corrosión? ¿Se observan desperfectos debido a fugas o 7 filtraciones? ¿Hay evidencia de daños y averías mecánicas?(presenta signos golpes, abolladuras y 8 otros daños) ¿El extintor presenta condiciones de suciedad? (exceso de polvo, aceite, etc) 9 ¿La pintura del extintor está descascarada? ¿Ha sido expuesto a condiciones ambientales que pueden interferir en su funcionamiento? 10 (temperaturas anormales, atmósferas, humos corrosivos). ¿El conjunto mangera y acples está en buenas 11 condiciones? 12 ¿La boquilla de descarga está en buenas condiciones? 13 ¿La mango ¿El palancaode descarga manija está en buenas de transporte está encondiciones? buenas 14 condiciones? ¿Tiene visibles y legibles las marcas, etiqueta de 15 identificación y placa de instrucciones? ¿El manómetro de presión (indicador de carga) está en 16 buenas condiciones?
¿Tiene visible y legibles la etiqueta de última revisión
17 de Servicio técnico / mantención según decreto 369 y la etiqueta de control de inspección visual? 18 ¿Otras condiciones subestándares?
_________________________________________________________________________________________________________________ MEDIDA(S) CORRECTIVA(S):______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ PERSONA RESPONSABLE (NOMBRE Y FIRMA): ______________________________________________________
INSPECTOR (NOMBRE COMPLETO Y FIRMA): ________________________________________________________
JEFE DE AREA (NOMBRE COMPLETO Y FIRMA): ______________________________________________________
FECHA DE INSPECCION: _________________________________________________________________________
Elaborado por Revisado por Aprobado por
Frank Oliver Roque Muñoz Eder Jackson Costilla Mondragón