SMAC Reconocimiento Médico Con Renuncia
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[Nombre y Apellidos], con NIF [DNI], y con domicilio sito en [Dirección, CP, Localidad],
actuando en nombre y representación propios ante este organismo conciliador, comparezco y,
como mejor proceda en Derecho,
DIGO:
Que mediante el presente escrito y de conformidad con los artículos 63 y siguientes de la Ley
36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la Jurisdicción Social, vengo a formular Papeleta de
Conciliación, que se sustanciará por la materia que corresponda en derecho, quedando esta
parte exenta de pronunciarse al respecto, contra la empresa:
[Razón Social], con NIF [CIF] y domicilio social en [Dirección, CP, Localidad], en
adelante, la empresa, en base a los siguientes:
FUNDAMENTOS DE HECHO:
RECLAMACIÓN:
SOLICITO:
Que, teniendo por presentado el presente escrito con sus copias correspondientes, se admita y,
en su virtud, se señale día y hora para la celebración del intento de conciliación con la
empresa, dando trámite a la presente solicitud en atención al principio pro actione.
En [Localidad], a [Fecha].