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SMAC Reconocimiento Médico Con Renuncia

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PAPELETA DE CONCILIACIÓN

AL SERVICIO DE MEDIACIÓN, ARBITRAJE Y CONCILIACIÓN (SMAC)

[Nombre y Apellidos], con NIF [DNI], y con domicilio sito en [Dirección, CP, Localidad],
actuando en nombre y representación propios ante este organismo conciliador, comparezco y,
como mejor proceda en Derecho,

DIGO:

Que mediante el presente escrito y de conformidad con los artículos 63 y siguientes de la Ley
36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la Jurisdicción Social, vengo a formular Papeleta de
Conciliación, que se sustanciará por la materia que corresponda en derecho, quedando esta
parte exenta de pronunciarse al respecto, contra la empresa:

[Razón Social], con NIF [CIF] y domicilio social en [Dirección, CP, Localidad], en
adelante, la empresa, en base a los siguientes:

FUNDAMENTOS DE HECHO:

1. Que el trabajador ha mantenido una relación laboral con la empresa, en el puesto de


[puesto de trabajo], desde el día [fecha de inicio del contrato].
2. Que conforme a la normativa vigente en materia de Prevención de Riesgos
Laborales, la empresa está obligada a ofrecer a sus trabajadores la vigilancia
periódica de su salud mediante la realización de un reconocimiento médico, según
lo establecido en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos
Laborales y el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero.
3. Que hasta la fecha de esta reclamación, la empresa no ha ofrecido formalmente al
trabajador el mencionado reconocimiento médico, incumpliendo así su obligación
legal de velar por la salud y seguridad del trabajador.
4. Que en lugar de ofrecer dicho reconocimiento médico, la empresa ha facilitado un
documento de renuncia al reconocimiento médico, lo cual constituye un intento de
presionar al trabajador para que renuncie a un derecho que debería haberse ofrecido
formalmente.
5. Que el trabajador no ha firmado dicho documento de renuncia, considerando que la
empresa no ha cumplido con su obligación de ofrecer el servicio de vigilancia de la
salud y no ha garantizado los derechos del trabajador en materia de prevención de
riesgos laborales.

RECLAMACIÓN:

Por todo lo anteriormente expuesto, el/la compareciente reclama:

Que la empresa cumpla con su obligación de ofrecer formalmente al trabajador la realización


del reconocimiento médico obligatorio, asumiendo los costes derivados del mismo.

SOLICITO:

Que, teniendo por presentado el presente escrito con sus copias correspondientes, se admita y,
en su virtud, se señale día y hora para la celebración del intento de conciliación con la
empresa, dando trámite a la presente solicitud en atención al principio pro actione.

En [Localidad], a [Fecha].

Fdo.: [Nombre y Apellidos]

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