Enfermedad de Burger

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ENFERMEDAD DE

BUERGER
Es una vasculitis oclusiva, no arteriosclerótica,
segmentaria y recidivante, de etiología desconocida

Es una enfermedad poco frecuente que afecta


predominantemente a varones jóvenes, entre 20 y 40
años, en su mayoría fumadores importantes

Afecta arterias y venas de pequeño y mediano calibre de


las extremidades y sólo en ocasiones arterias viscerales y
cerebrales.

Puede aparecer también


entre los 40 y 50 años10 y,
En el sexo femenino sólo más raramente, después
representa el 11-23% de los 50 años

MANIFESTACIONES FISIOPATOLOGIA
CLINICAS La enfermedad comienza con una respuesta
inflamatoria en los vasos sanguíneos, especialmente
Claudicación en las arterias y venas pequeñas y medianas de las
extremidades.
Dolor en reposo
La inflamación lleva a la formación de trombos en la
Alteraciones en la piel luz del vaso, que obstruyen el flujo sanguíneo.
Gangrena A medida que la enfermedad avanza, hay una
Fenómeno de Raynaud: Episodios de proliferación de tejido fibroso en la pared del vaso, lo
palidez o cianosis en los dedos, que lleva a un engrosamiento de la misma.
desencadenados por el frío o el estrés, La combinación de inflamación, trombosis y fibrosis
debido a la vasoconstricción de los provoca una disminución del flujo sanguíneo a las
vasos sanguíneos. extremidades, lo que resulta en isquemia.
Sensación de frío Muestra diferencias histopatológicas entre sus fases
Lesiones en la piel tempranas y tardías. En las fases precoces, hay
Compromiso de los nervios proliferación de la íntima, trombos inflamatorios
oclusivos y microabscesos, mientras que las fases
tardías presentan fibrosis de la pared vascular y
recanalización del trombo. Un estudio reciente
identificó hallazgos específicos que ayudan a
diferenciar la tromboangiitis obliterante de otras
condiciones, como la arteriosclerosis, incluyendo una
lámina elástica interna intacta y vasos recanalizados
en forma de cebolla.

TRATAMIENTO MEDICO

se puede hacer necesario el tratamiento del dolor con antiinflamatorios no


esteroides (AINE) o incluso con derivados opiáceos.

Los vasodilatadores como los antagonistas del calcio o los análogos de las
prostaglandinas (como iloprost o alprostadil) consiguen en determinados pacientes
mejoría de la sintomatología

Los estimuladores medulares implantables pueden ser útiles cuando han fallado
otros tratamientos y la resección quirúrgica no es posible
ENFERMEDAD DE
BUERGER

INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA
Implementar técnicas de fisioterapia analgésica, como electroterapia (TENS) o
terapia con frío y calor para reducir la sensación dolorosa en las extremidades.

Aplicar ejercicios de movilización y masajes terapéuticos para promover la


vasodilatación y mejorar el flujo sanguíneo en las extremidades afectadas.

Realizar ejercicios de rango de movimiento (ROM) activos y pasivos en las


extremidades afectadas para evitar rigidez articular y mejorar la movilidad.

Desarrollar un plan de intervención enfocado en mejorar la capacidad


funcional, promoviendo la independencia en actividades diarias, con
adaptaciones según la evolución de la enfermedad.

Electroterapia (TENS), frecuencia: 2-3 veces por


semana, duración: 20-30 minutos por sesión, aplicar
electrodos en las zonas dolorosas de las
extremidades, configurando el TENS para una
frecuencia de 80-100 Hz con una duración de 20-30
minutos.

Terapia con, frío/calor frecuencia diaria, según


necesidad,duración: 15-20 minutos por aplicación,
alternar entre compresas calientes (10-15 minutos)
y compresas frías (5-10 minutos) en las
extremidades afectadas.

Promover la vasodilatación y mejorar el flujo


sanguíneo en las extremidades, frecuencia: 3-4
veces por semana,duración: 20-30 minutos por
sesión, realizar movilizaciones pasivas y activas en
las extremidades afectadas, prestando especial
atención a las articulaciones de tobillos, rodillas y
muñecas.

BIBLIOGRAFIA

Espinosa, G., Llambrich, A., & Ingelmo, M. (2001). Tromboangeítis obliterante.


Medicina Integral, 37(4), 154–159. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-
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Orphanet: Enfermedad de Buerger. (s/f). Orpha.net. Recuperado el 13 de octubre de


2024, de https://www.orpha.net/es/disease/detail/36258

Goiriz-Valdés, R., & Fernández-Herrera, J. (2005). Enfermedad de Buerger


(tromboangeítis obliterante). Actas dermo-sifiliograficas, 96(9), 553–562.
https://doi.org/10.1016/s0001-7310(05)73136-7

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