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Encima el pastor 2 se descompone, coronavirus


(CoV) han b , een asociado con
di significativa ella
1

brotes en Este Asia y el Medio Este. El


S ve.re respiratorio síndrome , mi (SARS) y t h
1

agudo , mi •
Síndrome respiratorio del a.medio (YENDO)
comenzó a ellos - rge en 2002 y 2012
específicamente R cently A
nuevo coronav1rus respiratorio agudo severo
synd.Jom coronavirus 2 (SARS-CoV- 2) cau ing
enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
emerger en l en . 2019 y ha planteado una amenaza
para la salud mundial provocando una pandemia en
curso en muchos países y territorios ( 1 ).
Salud trabajadores mundial tiene actualmente
haciendo
esfuerzos para controlar más brotes de enfermedades
causados por el · nov e , l co v (originalmente
llamado 2019-nCoV)
cual era identificado por primera vez en
Wuhan Ciudad , Provincia de Hubei , ejem,
China, el 12 de diciembre de 2019. El 11
de febrero de 2020 , la Organización
Mundial de la Salud ( OMS ) yo anuncio d th ,
oficial d . firma foro th - actual
asociado a CoV enfermedad a ser , c
o : v I D- 19
como nosotros · _ d por SARS- CoV -2..
Th- , primario , grupo _ r de
pacientes era encontró a beber , conectado con el
Mercado de mariscos del sur de China de Huanan
en Wuhan ( 2 ) . Los coV pertenecen a la familia
Coronaviridae (subfamilia Corona-virinae) el
miembros de cual infección A amplio
R tu yo v eso sustantivo, masculino— 1 t n
de g Iv , 1 ra ácido nucleico resultado

de la prueba , as uno del descarga


adicional el criterio en confirmado por laboratorio
casos de COVJD , -19 ( 326 ).
El , c , oVID - 19 Si no hay pandemia
, hay factores novedosos . otro que
el patógeno genéticamente
específico y una mayor posible reservorio. La
causa y el futuro probable resultado ar , es justo
repeticiones de nuestro previamente interacciones
con fatal coronavirus La única diferencia es el
momento de aparición y la distinción
genética del patógeno involucrado.
Mutaciones en el RBD de CoV facilitó su
capacidad de infectar a n hosts más pequeños
, expandiendo así su alcanzar a todo
comercio de el mundo
( 85 ) . esto Es una amenaza potencial para la salud
tanto de los animales como de los humanos. Estudios
avanzados utilizando r filogeográfica bayesiana 1

ecoconstrucción identificó el origen más probable del


SARS-Cov 2 como el Murciélago parecido al SARS
1
_

, es coronavirus . circulando en el Rhinolophus


1

familia de murciélagos ( 86 ).
fi]ogenético análisis de 10 genon1e completo
S qué no s de SARS-CoV-2 espectáculo d eso th · y
está relacionado con dos CoV de origen de murciélagos.
a saber bat-SL CoVZC45 y bat-SL-CoVZXC21 cuales
fueron reportado durante 2018 en Porcelana ( 17 ) . Él
era informó que SARS-CoV-2 horrible estado
confirmado a usos ACE2 un - año en intento r ,
1

receptor mientras ,. exhibiendo año RBD COMO


J.I

ratón beber a el Estar atento foro t 1e posible


ocupación de atípico clínicas 1nanifestación , a
evitar La posibilidad de mi diagnóstico de urgencia
. . La capacidad de transmisión temprana de S. ARS...
Se encontró que CoV-2 era similar o ligeramente
superior r que el del SARS--Co V reflejando eso él
podría beber control 1 1 ed después 1e 1nodos a ltlgh
de

transmitibilidad ( 84 ).
inercia A ing informes, de SARS-CoV-2 en aguas
residuales y residuales justifica la
necesidad de una investigación más
exhaustiva debido a la posibilidad de
transferencia fecal-oral . SARS-CoV-2 presentes en
compartimentos medioambientales como el suelo y el
agua acabarán finalmente en las aguas residuales y
lodos de depuradora de las plantas de tratamiento ( 328
). Por lo tanto nosotros tener a revalorar el
aguas residuales y lodos de depuradora
actuales , e tratamiento , proceso ent bruto S
y entrar avance d t Asentí S eso tiene
específicos y eficaz contra el SARS-
CoV-2. Dado que hay una eliminación activa de
SARS-CoV-2 en la herramienta, la prevalencia
de infecciones en una
gran población poder beber estudió usando
basado en aguas residuales.ed epidemiología.
Recientemente, solapa transcripción- PCR
cuantitativa (RT-qPCR) fue tu ed a enumeró el
copias de SARS-CoV-2 concentrado de ARN de aguas
residuales recolectar d de A aguas residuales
tratamiento planta ( 327 ). El calculado números de
copias de ARN viral
determinar el número de infectado , ed. individualmente.
Eso es todo
,... . " Es el ,. .. II • 'I r "'1
t t ·1

hablar ( 45 ). R do ndy tru tural análisis de th S


prot , eins de COVID-19 han rev , ealed 27
sustituciones de aminoácidos dentro A 1273 ... amino
... ácido estirar ( 16 ) .
:Seis bajo tirutión tiene situado d en el RBD
(aminoácidos 357 a 528) mientras que cuatro
sustituciones están en tb • e RBM en el CTD del
dominio S1 ( 16 ) . De nota sin aminoácidos ácido
cambiar es uno en el GBR, cual se une
enzima convertidora de angiotensina -2 (ACE2)
receptor en SARS ... co · v ( 16 , 46 ) . En presente
el énfasis principal Estoy sabiendo cuántos diferentes
, Se requeriría s para cambiar el tropismo
del huésped . Secuencia comparación
revelado 17 cambio no sinónimo entre , nth .
arly s cuando de SARS--CoV--2 y el laterita
aislado de SARS- , CoV . El cambios fueron
encontrados disperso sobre el genoma del virus, con
nueve sustituciones en ORF1ab,
ORF8 (4 sustituciones} el espiga genes (3
sustituciones) y ORF7a (soltero sustitución) ( 4 ). .
Notablemente, el sam , no es sinónimo de chang
S w , re encontró en A grupo familiar indicando
eso el viral evolución sucedió durante p , erson - a
persona transmisión ( 4 4 7 ). Qué adaptativo . 1

evolució n v . nt tiene fr ,. Quental y con titulo


estar de pie en curso Procesador una vez el virus se
extiende entre nuevo anfitriones ( 47 ) . Incluso
aunque No cambio funcional s ocurren
en el virus a , asociado con esta
evolución adaptativa cerrado escucha de el
viral
iJJht tee phy/oge zy anal es..

En el filogenético sin raíces árbol · de


diferentes betacoronavirus basados en la
proteína S • iris secuencias de diferentes
subgéneros agrupadas en s , grupos
separados . Secuencias de SARS-
CoV-2 de Wuhan y otros países
mostraron una estrecha relación y apareció
en A Cantar grupo ( Figura 6 1 ). Los CoV del
subgénero Sarbecovirus apareció jotly en
SplitsTr _ y dividir d en thr -
subclusters na1nely El SARS ... CoV-2
supera ... al CoV similar al SARS (bat-SL--
CoV} y SARS-CoV ( Figura . 1 ) . En casas de otro
subgéneros, como merbecovirus, todo de el
, ecuación de soltera , agrupados en A ángel clú t R
w: ella _ una en
embecovirus, diferenciar , ent especies comprendido
de CoV respiratorios caninos, CoV bovinos, CoV
equinos y humanos · Cepa de CoV (OC43)
agrupados en un cluster común. Aislado - en el
subgénero Nobecovoru y hibecovirus eran encontró a
beber complacido por separado de otros SARS-CoV
reportados , pero compartían un origen de murciélago
.
ACTUAL MUNDIAL GUIÓN DE
SARS- C y o ... 2
Este nuevo virus SARS-CoV - 2 , c - onenos
bajo el subgénero Sarbecovirus de la subfamilia
Orthocoronavirinae y es enteramente diferente de
el virus
Sr. L. 1e tu él a y es p 1

n yo 111 A idad usando el metro


p r o g r a m a de software gAlign , qué r - ésima
similitud entre el novelas SARS-CoV-2 aislado -
era en el rango de 99,4% a 100°/4. entre el otros
serbecovirus CoV secuencias, th : e noviembre , él
SARS-CoV- 2 secuencias reveló el más alto
semejanza a bat SL-CoV con porcentaje de
identidad de nucleótidos oscila entre
88,12 y 89,65 % . Mientras tanto, antes r
SARS-CoV portado · cómo _ d
45.5'% to 70,6
47.9% a 46.2%,
74,9%
to de similitud
46.6%, anda 45.0%
SARS- to
CoV-2 toen the
4,6.3% el noother
, cleótidas
four levsubgenera
, el Además,nain,ely
el
nucleótidos
Hibecoviruspor ciento era 55,4 '%,
si1nilaridadMerbecovirus
Nobecovirus and
Embecovirus respectiv ly. The p rcent similarity

El índice de aislamientos del brote actual indica una


relación cercana. entre SARS-CoV-2 aislado y palo SL-
CoV, que indica un origen común. Sin embargo, privado
pieza_s de obviamente ,_ basado Señor más Análisis
genómico completo de los aislamientos actuales . es
necesario sacar conclusiones aunque se comprobó d
eso th currie no novelas Aislados de SARS-CoV-2
pertenecer a el subgénero Sarbecovirus en el
div , pequeña gama de betacoronavirus , es. Su posible
antepasado Guau yo hipotetizo d a b fto1n
palo , co · v
- trenes donde , ein derrotar podría tener jugó A crucial
papel
in , mi this class of viruses..
harboring
protea en
eh norte proteína de coronavirus es multiusos
. Además de varias funciones , desempeña un papel
en la formación de complejos con el genoma
viral facilitado , es proteína M interacción
necesario durante viriones a . • asamblea y mejora
el eficiencia de transcripción de el virus ( 55
56 }). Él Contiene tres dominios
distintos y altamente conservados . nombre ly
año NTD un dominio de unión a ARN horas A
enlazador región (LKR) - y un CTD , ( 57 ). La D
se une con th , es 3' final del genoma viral tal vez a
través de electrostática interacciones, y es muy
divergentes tanto en longitud y secuencia
( 58 ) . el acusado LKR es serina y arginina rico
h y también se conoce como SR (serina y arginina)
dominio . ( 59 ). ' El LKR es capaz de
directamente ent fraccionado con en ARN in vitro
interacción y es responsable de la señalización
celular ( 60 6 1 ). También modulado el antiviral
Respuesta del anfitrión por orldng como
antagonista para interferón (IFN) y interferencia de
ARN ( 62 ). Comparado al del SARS-CoV., el
La proteína N del SARS-CoV-2 posee f iv e1

mutaciones de aminoácidos , donde dos están en el


intrínseco Aprovechar región rsed :gión (IDR ·
posición : 25 y 26), uno cada uno en el NTD
(posición I03)- LKR (posición 217), y CT D 1

(posición 334) ( 1 6 ).

nsp y Accesorio Proteínas


IIF"lr. •
1 , . . J .. .. 1
3 do 1 W O t 11 Yo . R l el l ·a
] 111utaciones que ocurren durante la transcripción
equiente de persona a persona misión i
garantizado.

metro Proteína
El Proteína M es el 1nos más abundante viral pr o
l e en pr enviado en la partícula del virión , dando
1

anuncio forma finita al . envoltura viral (


48 ). Se une a la nucleocápside y .actúa
como organizador central de coronavirus
A se1nblmente ( 49 ). · Coro11avirus M Las proteínas
tienen contenidos de aminoácidos muy
diversos pero se mantienen en general.
estructural similitud dentro de diferentes géneros e n 1

t ( 50 ). El metro proteína espantar tres transm e


mbran e dominios
1
flanqueados por A corto
aminado término afuera el viriones y A longa
carboxi término adentro th , es virión { 50 ) . En
general _ el viral andamio es mantenido por
I n t e r a c c i ó n MM . Apagado notas, el
metro proteína del SARS-CoV-2 , gama .
no tengo año aminado aguja
identificación de sustitución comparado a eso de
SARS-CoV ( 16 ) .
mi prote · n
La proteína E del coronavirus es la más
enigmática y la más pequeña de las principales
proteínas estructurales ( 51 ) . Desempeña un papel
multifuncional en la patogénesis y . y suelta , e
el ensamblaje

del virus ( 52 ). Es un pequeño pólipo integral de


membrana - péptido que actúa como viroporina . (ion
canales) ( 53 ). El inactivación horas
Bajo d en mot carácter cular 1izaf 011AR
- CoV-2 yo . rojo un nuevo
Betacoronavirus perteneciente a el subg , enu .
Sar:becovirus ( 3 ). A algunos otros objetable
zoonótico vm1 . es (relacionado con el MERS CoV y
Relacionado con el SARS CoV) pertenecer a la llama
género. Sin embargo, SARS-CoV-2 era identificado
as A distinto vin1 basado en el porcentaje
de identidad con otros Betacoronavirus·
enlatado abierto lectura marcos en/b ('ORFla/b) y
abajo 90% identidad ( 3 ). Año total 80% de
identidad de nucleótidos wa . observado
entre el SARS - CoV -2 y el
original SARS-Co V, junto con 89% identidad
con ZC45 y zxc21 SRAS relacionado CoV de
murciélago ( 2 31 . , 36 ). En suma, . 82% la
identidad tiene estado transmisión exterior Ervedal
entre SARS-CoV-2 y humana SARS - CoV'Tor2 y
humana SARS-CoV BJ0l 2003 ( 31 ). A secuencia
identidad de solo 51,8% fue aviso , edl entre
Relacionado con MERS CoV y el recientemente em ,
ergio , ed SARS-CoV-2 ( 37 ). filogenético análisis de
el estructural gene de a reveló que el SARS-CoV-2
estoy cerca ejem a palo SARS -r , el a t 1 d
e

CoV. Por lo tanto SARS-CoV-2 podría tener


originado de murciélagos, mientras otro Amplificador
anfitriones podría tener jugó rodar en enfermedad
transmisión a humanos ( 31 ). Apagado tenga en
cuenta el otro dos zoonótico CoV (Relacionado con
MERS · d CoV y Relacionado con el SARS · CoV)
también originado de murciélago ( 38 39 ). Sin
embargo s foro SRAS y VOY, algalia
j b

identificación de la nucleocápsula. La
nucleocápside de los CoV se ha
organizado d en h licical • ylllln prueba cual
r Florida presenta un atributo atípico en
sentido positivo ARN virus ( 30 ). El electrón
1nicrografías del SARS-CoV-2 reveló un divergente
esférico describir con hombres cierto , eh de
pleomorfos m . . viriones diámetros diverso de 60 a
140 Nuevo Méjico y pico distinto . es de 9 a 12
nm, dando al virus la apariencia , e de una corona
solar ( 3 ). Th , e CoV g , enom tiene un ángulo
lineal como 5'-plomo r-UTR replicasa-
estructural genes (SEMN)-3'UTR poli
(A) ( 32 ) Accesorio genes tales as 3a/b 4a/b
y el genes de hemaglutinina-esterasa (Él tiene
también visto entremezclado con la estructura]
genes ( 30 ). SARS-CoV-2 espantar también
estado encontró a beber dispuestos de manera
similar y codificar varios accesorios proteínas
aunque le falta el ÉL cual es característica de s01ne
betacoronavirus ( 31 ) . . El g de sentido positivo
Norn de CoV sirve as th ARNm y esta
traducido a poliprotema en/laboratorio
(ppla/laboratorio) ( 33 ). Una replicación-tran , El
complejo de transcripción (RTC) se forma en
vesículas de doble membrana (DMV) mediante
proteínas no estructurales . (n · ps) codificado por
el poliproteína genes
( 34 ) ..Secuencialmente , el RTC sintetiza A anidado
conjunto de ARN genómicos subg ( sgRNA) mediante
transcripción discontinua ( 35 ).
rango a caliente productor · ympto1n año
enfermedades que van desde th co1111no frio a s_v _ r
y finalmente enfrentar] enfermedades como SARS,
MERS y , actualmente COVID-19 SARS-CoV-2 es
consideró uno de los siete miembros de la familia
CoV que afectan humanos ( 3 ) . y él pertenece a el
mismo linaje de CoV eso causas SRAS · sin
embargo. este novelas El virus es genéticamente
distinto. Hasta 2020, • ix Los CoV eran conocidos a
infección humanos, incluido humana C o V 229E
1

(HCoV - 229E) . HCoV-NL63 HCoV-OC43


+HCO
HKU . SARS-CoV, y MERS-CoV A pesar de
El SARS-CoV y el MERS - CoV han provocado
brotes con alto mortalidad otros r r principal
asociado · d con enfermedad leve del tracto respiratorio
superior . ensayos ( 4 ).
Postura de los CoV recientemente evolucionados
A Gran amenaza para la salud y la salud pública
mundial . La aparición actual de COVID - 19 es el
tercer brote de CoV en humanos durante th hace 2
décadas ( 5 ). No es coincidencia , por ello Fan et al.
CoV potencial previsto como SARS o MERS Brotes en
China tras la transmisión de patógenos desde
murciélagos ( 6 ). CQ , VID-19 e1n , surgió en
China y se extendió rápidamente a través de el país
y ubsequ , ntly a otro país _ • . Ir hacia V ridad
de este brote , la facilidad y el potencial de propagación
a nivel internacional Escala el OMS declarado A
globo
caballos de fuerza Eh P.mP.roPnr : v nn 11 t nn caravana
?O?O · 11 hQ P. rlHP11tlv
salud emergencia en 31 11 de enero de 2020
posteriormente el 11 de marzo de 2020 Declaran que
es una situación de pandemia . En presente
nosotros tiene nota en A posiciones para tratar
eficientemente C O VI D -19 uno mismo ni vacunas
1

aprobadas ni medicamentos antivirales específicos


para el tratamiento de infecciones por CoV
humanos disponible ( 7-9 ) . Actualmente, la
mayoría de las naciones están haciendo esfuerzos
para prevenir una mayor propagación de este virus
potencialmente peligroso mediante la
implementación de estrategias preventivas y de
control .
En doméstico infecciones de animales con
CoV tiene asociado con A amplio espectnnn de
patológico condiciones. especial de bronquitis
infecciosa virus canino respiratorio CoV y
1nuevo hepatitis virus, Los CoV están
asociados predominantemente .d con
enfermedades gastrointestinales y estinales (1
0 ) El surgimiento de la novela CoV puede
tener Convertirse • p o . .sib]e b causas de
múltiples l , e CoV siendo mantenido en su huésped
natural cual podría tener favorecido el probabilidad
de genético recombinación ( 10 ). Alto género e t i c1

diversidad y la capacidad de infectar múltiples , es


ho t • piel s tiene un resultado de alta frecuencia
mutaciones en CoV . cual ocurrir pendiente a la
inestabilidad de las R A polimerasas
dependientes de ARN a lo largo de con encendedor
tarifas de homólogo ARN recombinación ( 10 , 11 ).
Identificando el original del SARS-CoV-2 y el
patógeno evolución · será útil foro vigilancia de
enfermedades ( 1 2 ) - desarrollo de
. .
oronav11u mi 1n humano - VOY
y COVID- 19
Infección por coronavirus en humanos . y
comúnmente se asocia con enfermedades respiratorias
de leves a graves , con fiebre alta , inflamación , tos . e
interno cuerpo función dy eso poder incluso dirigir a
muerto ( 92 ) . Mo t de el id - entidades d
coronavirus Provoca el resfriado común en los
humanos. Sin embargo, esto cambió cuando SARS-
CoV era identificado pavimentación el
· forma para severo , son formas de la enfermedad en
humanos ( 22 ). Nuestra experiencia previa con las
salidas de otros coronavirus como SRAS y VOY .
sugg , es eso el 1 nodo de transmisión en COVID-19
as principalmente transmisión de persona a persona
a través de gotitas de contacto directo
y fómites ( 25 ). Estudios
recientes han demostrado eso
el virus podría permanecer viable foro horas en
aerosoles y arriba a días Señor superficies; así ,
a_rosol y muerto de hambre _ contaminación podría
PLAYA no puedo roles en el ENVIADO ion del
SARS-CoV-2 ( 257 ).
El inmune Respuesta contra coronavirus es vital
para controlar y deshacerse de la infección. Por
inadaptado que sea las respuestas pueden yo
contribuyo a la inmunopatología de la enfermedad
resultando en un dolor en el intercambio monetario .
Comprender la interacción entre los CoV y el
huésped nacido iln1nune sistemas podría
iluminar nuestro
una primera norte • • 1 0
de t 1 él 1
Señor inflado 1 , ion como oc1 t d
con este infección ( 24 ).
El SARS es una enfermedad respiratoria viral
causada por un CoV animal temprano no reconocido
que se originó en los mercados húmedos del sur de
China después de adaptarse al huésped humano
permitiendo así la transmisión entre humanos ( 90 ). .
El brote de SRAS reportado en 2002 a 2003
horrible 8 098
confirmado casos con 774 total fallecidos (9,6%) (
93 ). El brote afectó gravemente ª
región de Asia Pacífico , mi especialmente
continente China ( 94 ). Aunque la tasa de
letalidad (CFR) ca8e del SARS-CoV-2
(COVID-19) es más bajo que el del SARS-CoV, allí ,
e ex · i ts una preocupación grave relacionada con
este brote debido a su • epide1niológico
semejanza a influencia , enza virus ( 95 279 ). Este
poder fallar el público salud sistema r traje en una
sartén pequeño ( 96 )
CAMINANDO es otro respiratorio enfermedad
eso se informó por primera vez en Arabia Saudita
durante el año 2012. enfermedad era encontró a tener
A cf. de alrededor 35%
( 97 ) .. El análisis de los conjuntos de datos
disponibles sugiere que incubación pag , punto del
SARS-CoV-2 SARS..CoV y MERS-CoV es en casi
casi el mismo rango. Eso es todo más largo
incubación prevista tiempo del SARS-CoV-2 y 14
días. Por eso , sospechoso individuo tiene aislado
para 14 días a evitar el riesgo de más desparramar (
98 ). Aunque un alta similitud ja , b . norte r ,.
puerto · . d
DIAGNÓSTICO DE S A RS - CoV-2
1

(COVID- 19)
Las pruebas de ARN pueden confirmar el
diagnóstico de de SARS CoV-2 ( CO V I D - l9) con
1 caso
1

r 1

en tiempo real o secuenciación de próxima


RT-PCR

generación ( 148 149 245 246 ). Actualmente , .


Técnicas de detección de ácidos nucleicos . , como
RT PCR, a r e Se considera un método para limitar
1
eficaz

el diagnóstico en casos clínicos de COVID-19 ( 148


). Actualmente, varias empresas de todo el mundo se
están centrando en desarrollar y comercializar kits de
detección de ácido nucleico específicos del SARS-
CoV-2 . Varios laboratorios también están
desarrollando su propia RT-PCR interna. Uno de
ellos es el kit de detección de ácido nucleico del
SARS-CoV-2 producido por Shuoshi Biotechnology
(doble fluorescencia PCR método)
( 150 ). Arriba a 30 Marzo 2020, el A NOSOTROS
Alimento y bar
FDA ) había concedido
22 diagnósticos in vitro
Emergencia Autorizaciones de uso (EUA), incluidas
foro el RT-PCR diagnóstico panel foro el universal
detección de similar al SARS betacoronavimses y
específico detección de El SARS -CoV-2 fue
desarrollado por los CDC de EE. UU. ( Tabla ) ( 258 ,
1

259 ) .
pendiente s un cerdo tiene nota en
úsalo ptible a S- C o V-2 ( 329 ).
De igual manera los Laboratorios del
Servicio Veterinario Nacional de el
USDA tener r , informó COVID-19 en tigres y leones
eso expuesto respiratorio señales como seco tos y
sibilancias. El zoo anilnales ¿Tienes? Se espera que
haya - b , sido infectado por un a cuidador del
zoológico sintomático ( 335 ). Tl1e total número de
COV ID - 19- positivo casos en humana seres es ,
1

incr , flexibilización en A alta tasa , creando


así condiciones ideales para el
derrame viral a e r a otros sp , ci
1
como
cerdo . Esta es la evidencia obtenida de
SARS-CoV sugerencias eso cerdos poder infectarse
con SARS-CoV - 2 ( 33'6 ) . Por
experimental que sea inoculación con SARS-
CoV-2 fallido infectar cerdo ,-, ( 329 )-
Se requieren más estudios , ed . identificar el
posibles reservorios animales de SARS-Co V-2 y el
estacional ariación en la circulación de t11es virus en
la población animal. Colaboración en investigación
entre hnuán y animal salud sectores es convirtiéndose
en una necesidad evaluar e identificar los posibles _
riesgo factores de transmisión entre dos en animales
y humanos. Esta cooperación ayudará a diseñar
estrategias eficientes para la gestión de enfermedades
zoonóticas emergentes ( 12 ).
oveja , coronaviJuses (Bo oVs) tiene conocido a
infección c , tv , raul
CÚPULA botellas y salvaje monja ( 12 6 ) .
BoCoV inflige neonatal · ternero diarrea en bovinos
adultos principal a diarrea con sangre , ella (
disentería de invierno) y respiratorio
enfermedad complejo ( hipping fiebre) en ganado
de todo siglos grupos ( 126 ) . BoCoV - como virus
han sido anotados en los humanos sugieren
mozuelo su potencial zoonótico a - bien ( 127
) .. Entérico felino y Losvirusde la peritonitis
infecciosa felina (PIF) son los dos principales CoV
felinos ( 1 28 ) donde los CoV felinos pueden
afectar al estómago • tinal tracto, abdominal
cavidad (peritonitis) respiratoria tracto, y central
nervioso sistema ( 128 ). caninos también AfD cted
por CoV eso caer y eres diferente generar es decir,
canino , entérico coronavirus en Alfacoronavirus y
coronavirus respiratorio canino en
Betacoronavirus afectando th , nt rico y respiratorio
tracto , respectivamente ( 12 9 130 ). IBV bajo
Gammacoronavirus, causa enfermedades
respiratorias y urinarias . reproductivo
sistema . con sustancial económico pérdidas en
cbickens ( 131 132 ). En pequeño laboratorio
animales, hepatitis virus . hocico
sialodacrioadenitis coronavirus y Guinea cerdo y
conejos coronavirus tiene el importante CoV
asociados . d con Enfermedad mi estaciones de
manifiesto pequeño c enteritis hepatitis y
respiratorio infecciones ( 1 0 , 133 ) .
Síndrome de diatea aguda porcina
coronavirus
tu tu Antiguo Testamento c:r \ d año111
7
93 124 - . 1 25 , 287 ). Coronavirus in£cción i enlace
d hasta diferentes tipos de manifestaciones clínicas
que van desde enteritis en vacas y cerdos . malestar
respiratorio superior 1
facilidad en pollos y
enfermedades respiratorias mortales. infecciones en
.humanos. ( 30 ).
Entre los CoV genera Alfacoronavirus y
Betacoronavirus infectan a mamíferos, mientras que
Gammacoronavirus y Deltacoronavirus infectan
principalmente pájaros pez, y ome t un s, 1 1

namíferos ( 27 29 , 106 ). En el pasado se han


descubierto varios nuevos coronavirus que pertenecen
al género Deltacoronavirus entre aves , como el
coronavirus Wigeon HKU20. El bulbo coronavims
HKUl 1, coronavirus Munia HKU13, coronavirus de
ojos blancos HKU16 coronavirus de garza nocturna
HKU19 y coronavirus común de gallina de agua
HKU21 como w , ell como fron cerdos (cerdo
coronavirus HKU15) ( 6 29 ).
ENVIADO Iblee No - troenteri , tu virus (TGEV),
cerdo
- virus de la diarrea epidémica (PEDV) . y
he1naglutinantes porcinos , encefalomielitis virus
(PHEV) tiene alguno de el coronavirus de cerdo.
entre th . ellos TGEV y PEDV son responsables de
causar graves gastroenteritis en joven lechones con
morbilidad y mortalidad destacables. La infección por
PHEV también causa infección pero puede causar
entérica

encefalitis. • Ir a él , capacidad a infección el


nervioso
17.
S RS-Co-2 invade el enquima pulmonar , lo que
provoca una inflación grave e intersticial de los
pulmones. Esto es obviamente en computado
omografía {CT) imagen g , s as voz de tierra
opacidad en th largo Esta lesión inicialmente
involucra un solo lóbulo pero luego se expande a 1
lóbulo pulmonar múltiple , es ( 11 8 }. La
evaluación histológica de las muestras de biopsia
pulmonar obtenidas . ed . frotar C , OVID- - 19
infectados pacientes r , revelado difuso alfarero daño
do • llular exudado fibromixoide . s., hialino . mi m
membranas formación, y descamación de los
neumocitos indicativo de dificultad respiratoria
aguda síndrome ( 1 1 9 ) . También fue
d e s c u b r i ó q u e l o s pacientes infectados por
SARS-CoV-2 a menudo tienen linfocitopenia con o
sin anomalías leucocitarias . tuberculosis d gramo
de linfocitop nia giv S año la idea sobre di facilitar
el pronóstico . A él se encuentra estar positivamente
correlacionado con enfermedad · gravedad ( I ] 8 ).
Se considera que las mujeres embarazadas Pr tienen
1

una mayor riesgo de infectarse por co · v10 ... 19.


Los coronavirus pueden provocar resultados adversos
para el feto, como el intrauterino . crecimiento R
restricción , pontáneo aborto, pr , etenn entrega y
p , erinata] muerto.
, ev , erthele S el posibilidad de intrauterino
madre-hija] La transmisión (transmisión vertical) de
CoV es baja y no se observó durante el SARS- horas
MERS- , CoV brote ( 12 0 ) .. Sin embargo
ver11 eso ja a campo traviesa , ed. el Las especies se
propagaron dos veces de animales salvajes a humanos
durante los brotes de SARS y MERS ( 79 , 102 ) .
También se ha la posibilidad de cruzar la barrera de
sospechado

especies para la tercera línea en el caso del SARS-


CoV-2 (CQ , VID -19). Los murciélagos son _
reconocer z si es posible huésped reservorio natural
de SARS -CoV y MERS-Co V infección. En
contraste , el posible huésped intermedio es la civeta
palen para SARS-CoV y el dromedario , camello para
la infección por MERS-CoV ( 1 0 2 ). Los
murciélagos son considerados huéspedes astrales de
ambos SARS y MERS ( 103 ). Los murciélagos
también se consideran reservorios de los coronavirus
humanos. HK HCoV-229E y HCoV--NL63
( 1 04 ) En th casa - de COVID - 19 th , er e 1

haría - dos
Posibilidades de transmisión primaria: se puede
transmitir a través de hosts previstos . similar a la del
los

SARS y M , r o directamente de los murciélagos ( 1


1

03 ). El paradigma de emergencia propuesto en el


brote de SARS sugiere que el SARS-CoV se originó
en los murciélagos (res rvoir host) y luego jutnp . d a
civetas (huésped intermedio) e incorporó cambios _ d
dentro del dominio de unión al (RBD) a . mejorar la
receptor

encuadernación civetar CA 2. su civeta adaptada


virus durante su posterior exposición a humanos en
live 1narkets pronotizado más adaptaciones eso
resultó en el epidemia extranjero ( 104 ) .
Transmisión poder también
J
bajo h nc Señor la carga viral ,
Podemos evaluarlo rápidamente . el progreso
Ión de infección ( 291 ) . Además de
todo lo anterior · hallazgos de secuenciación y
filogenética tiene critico en el colegio • identificación
del efecto y confinamiento de el que nos ati v1

viral agente y nosotros útil para establecer


relaciones con aislados y secuencias
anteriores, así como para conocer especialmente
durante año epidemia, el nucleótidos y aminado
mutaciones ácidas y el molecular me desvío . El
desarrollo rápido lomentar y implementación de
diagnóstico pruebas contra nueva enfermedad
emergente Es como el COVID-19 plantea
desafíos importantes debido a la falta de
Recurso S y logísticamente li1nitaciones asociado
con un brote ( 1,55 ).
SARS-CoV-2 infección poder también beber
confirmado por
y olación y cultivando El epitelio de las vías
respiratorias humanas. cela cultura · era encontró a
beber útil en aislar el SARS-CoV-2 ( 3 ). . El
eficiencia control de año brote adicto Señor para ser
honesto rápido diagnóstico de la enfermedad
Recientemente en respuesta al brote de COVID-19 , 1 ...
. S paso cuantitativo real-titne Transcripción inversa: se
desarrollaron ensayos de PCR. trotó ese detective ct el
ORFlb y N r , regiones del SARS · - · CoV -2 genomas
( 1 56 ). Se descubrió que ese ensayo lograba el rápido
detección de SARS - CoV-2 . . Nucleico a base de
ácido A decir . oferta alto exactitud en th
diagnóstico de SRAS
l

prevención y control 111 características y El


paciente para el ensayo clínico no estará
disponible , e. ¡ Los medicamentos
recientemente desarrollados no se pueden
comercializar! debido a la falta de los usuarios
finales .

Vacunas
La proteína S juega un papel papel
importante en la induccion deprot tivo inmunidad
contra SARS-Cov · mediante la mediación de
células T. pons y anticuerpo neutralizante
producción ( 168 ) . En el pastor pocos decae
nosotros tener visto varios intento8 a desarrollar A
vacunas contra humana coronavirus por usando S
proteína como objetivo ( 168 1 69 ) .
Sin embargo, las vacunas desarrolladas
tienen mínimas aplicación, incluso entre
cerca relacionado extranjero de el debido virus a
faltar de protección cruzada . Eso es
1namente b , debido a la
. xt Gran diversidad existente entre las
diferentes variantes antigénicas
del virus ( 1 04 ) La
- contribuciones de el estructural proteínas como
espiga
(S) matriz (METRO) pequeño Neumático (MI), y
proteínas de la nucleocápside (N) del SARS ...Co V
para inducir inmunidad protectora ha b _ en ,
evaluado expresando a ellos en A recombinante
paraint1uenza ven1 tipo 3 voltios , conector
(BHPIV3). De nota el el resultado fue de manera
concluyente , e eso el expresión de metro mi
horas
ygirado sin la proteína of
resenc
S . quería nota
. jl r· t·n 0 11 libras 1 1 a1 nan1
1111t at1 norte , mi
amasadura su interacción
con correr estanqueidad del complejo de
histocompatibilidad mayor n1 cl.as_- y MDL culo s .
Th y potencialmente induce respuestas
inmunes ( 176 ). La vacuna
recombinante se puede diseñar
utilizando el virus de la rabia . (RV) as A viral
vector. RV poder beber n1a.de expresar MERS-Co
V T1 proteína Señor es superficie él eso año inmune
respuesta es inducido contra MERS-CoV. el- RV
vector-bajo , ed vacunas contra MERS-CoV puede
inducir , es una respuesta de anticuerpos más rápida
como w , eJI como grados superiores de inmunidad
oeHu]ar que el Gram-positivo , es potenciador
1natrix (G - EM) vacunas basadas en
vectores de partículas . ¿Cómo , alguna vez el
más tarde poder inducir A muy alto anticuerpos
RESPUESTA mi en más bajo hacer es ( 167 ) . Por
eso . grado de humorístico y celular inmune
respuestas producidas por tal vacuna es dependiente
sobre el _ V _ctor usado .
dual tiene b . · . . en gramos . · montar 1 nube . _
popular r , recientemente. entre el1n el rabia
virus basado
vectorizado vacuna plataforma es usado a d .
Desarrollar vacunas contra enfermedades infecciosas
emergentes . El Desarrollan vacuna dual a partir de
partículas inactivadas del virus de la rabia eso expresar
el MERS- CoV T1 dominio de Proteína S wa Se ha
descubierto que induce respuestas inmunitarias tanto
para el MERS- CoV como para el virus de la rabia
. Se descubrió que los ratones vacunados estaban
completamente protegidos del desafío. con MERS-
CoV ( 169 ). Eso es todo intranasalmente
tu
entre norte SARS - CoV-2 y diferente
extranjero del SARS-C . a • y similar al SARS (SL)
CoV a evaluar el posibilidad de reutilizado , ed.
vacuna , e contra el COVID-19. Esta estrategia será
útil en el guión de año brote _ desde mucho tiina
poder ser salvo porque la evaluación preliminar
incluido el vidrio in vitro . ya estaría completo para
tales candidatos a vacunas.
Muchos loco, loco vacuna , · puede b con
identificación R si prometedor preventivamente
estrategia contra el Pandemia actual de COVID-19 .
En sílice y se pueden
utilizar herramientas informáticas
tecnológicas avanzadas . utilizado para
desarrollar 1nulti , pitop , subunidad vacunas.
Las vacunas eso sería , diseñado por esta
técnica puede estar más lejos evaluado usando unión
cósmica estudios y si encontró efectivamente
entonces puede beber más evaluado en animal
modelos ( 365 ). Identificación pitop ntificante Es
que l1av tiene el potencial de
convertirse en A vacunas candidatos es critico
desarrollar una vacuna eficaz contra , COVID ·
-19 6º enfoque de inununoinforn1atics ha
sido usado para r cogn1zmg
básico epítopos de citotóxico . linfocitos T y
B células de el · glicoproteína de superficie de
SARS-CoV-2. Recientemente, A pocos los epítopos
tienen ser reconocido de el SARS-CoV-
2 glicoproteínas de superficie . el sel
epítopos ct
explorado apuntar 1nole.cular dinámica simulaciones
entre el mi A valorado en 1 libra .· 4-
(ciclopente
l- n-3-ilamino)-5-[2- ( 4-
yodofenil)hidrazinil]--4H--1 2,4--triazol--3--tiol at1d 4-
(ciclopent-1-en-3-ilamino)-5-[2-{4-
clorofen])hidrazinil]-4H-1 ,2 4-triazol-3-tiol fueron ·
encontrados a beber el mosta potente. Estos
compuestos
· ¿ estabas tú? ed para familiares in silico s
y mol , cular
unión cósmica era acompañado en la unión activa
sitio web de MERS-CoV helicasas nspl3 ( 21 ). Más
Se requieren estudios para evaluar la terapia . potencial
práctico de estos nuevos compuesto identificado en
el _ gestionar .· ment de la infección por COVID-19.

Inmunización Pasiva/ Terapia con


anticuerpos/MAb monoclonal anticuerpos (MAb )
puede b _ útil en la intervención de enfermedades,
e en CoV-- individuos expuestos . Pacientes
cubierto1g be·o1n SRAS mostró anticuerpos
neutralizantes robustos contra este C o 1

V infección ( 164 ) . A colocar de MAbs aitned en el


MERS CoV S proteína-sp dominios
específicos que comprenden seis grupos
de epítopos específicos que interactúan
con el receptor bmdi.ng, ,
membranas fusión, y siálico sitios de unión de ácidos
. 1 desnudo arriba crucial , entrada tareas de S
proteína { 198
199 '). Adiós siv , mi sifilnunización empleando más
débil y
fuerte]y n . Los anticuerpos
neutralizantes proporcionan d
considerable protección en pequeño
contra A IR-
- a LI l l 1. 1 él

max1111u1n p]a estafarme ntración


lograda por ad1nini tering el aprobado
dosis ( 340 ). Sin embargo , la ivermectina, siendo
un agente dirigido al huésped , exhibe
actividad antiviral al atacar un
proceso celular crítico de la
célula de mamífero . Por lo tanto - la
administración de ivenectina incluso en más bajo
las dosis R lleva th , _ viral carga en A menor él
velo Este una ligera disminución
proporcionará una gran ventaja a el
innnuno sistema para montaje A a gran escala
respuesta antiviral de nuevo . Calle SARS-CoV-2 (
341 ) . Además, A
• Combinación de : ivermectina. y La
hidroxicloroquina podría tener un efecto sinérgico,
ya que la ivermectina reduce la replicación viral.
mientras que la hidroxicloroquina inhibe th entrada
de th .. virus en th • anfitrión c 11 ( 339 ) . Más . Se
requieren estudios in vivo y ensayos clínicos
aleatorios de control para comprender el
mecanismo y la utilidad clínica de este fármaco
prometedor. M'ERS-
Nafamostato es A potente inhibidor CoV de
que actúa impidiendo la fusión de
membranas . v , rth menos, 1t hacer no lo he
tenido . cualquier tipo de acción inhibidora
nuevamente t Infección por
SARS-CoV-2 ( 194 ) . Recientemente , varios
nuevos Se evaluaron
compuestos de triazol halogenados
sintetizados utilizando flúor . escenas , _
r sonancia n rgy tran · £ r (FRET)
basado helicasas ensayos , foro su capacidad
para inhibido
r
h comido sintomáticamente a lo largo con
oxigenoterapia. En tal casos dónde el pacientes
progreso hacia respiratorio fracaso y convertirse
refractario a la oxigenoterapia mecánica v , en t
ila.ción Necesito , esestado . El shock séptico
inducido por la COVID-19 se puede controlar
proporcionando un apoyo hemodinámico
adecuado ( 299 ). varias clases de
Se están evaluando
actualmente medicamentos para
determinar su posible acción
terapéutica contra SARS-CoV-2. Terapéutico
agentes eso tener anti-SARS-CoV 2 actividades
poder beber en general clasificado en azul
categorías: drogas. eso bloquear virus entrada en el
hosta c , hel drogas eso bloquear viral replicación
también as es Sobreviviente dentro el hosta celúla,
y medicamentos que atenúan lo exagerado sistema
inmunológico del huésped pon , mi
( 300 ). Año inflamatorio tormenta de citoquinas es
comúnmente ocurre en pacientes críticamente enfermos
con COVID-19 . Hencse ellos no beneficio de el ·
uso de tímidamente tr antiinflación , eattnent. Terapia
antiinflamatoria con medicamentos como
glucocorticoides . inhibidores de citoquinas,
inhibidores de JAK y cloroquina/hidroxicloroquina
deben realizarse solo después de analizar la relación
riesgo/beneficio en pacientes con COVID-19 ( 30 , 1
) . no ha habido cualquier estudios sobre el
solicitud de medicamento antiinflamatorio no
esteroideo (AINE) a pacientes infectados por
COVID-19. Sin embargo, piezas razonables de
vacío . de soltera tiene disponible eso enlace
AINE
g g sería • gh 11
o-

ser w precauciones mi estás debiendo a el


naturaleza desconocida de tú - novelas virus ( 36
189 ). Previamente el curso principal
de tratamiento para pacientes
gravemente pacientes afectados por SARS-
CoV-2 adinita , llevado a hospitales incluido
ventilación mecánica interna nsiv coche , ingreso
a la unidad (UCI) y terapias
sintomáticas y de apoyo . Además, los
inhibidores de la síntesis de ARN (lamivudina
y tenofovir disoproxil fumarato )
remde_ivir - neuraminidasa inhibidores peptídicos
{E K _ l ) antiinflamatorio drogas, abidol .
y chino tradicional medicamento
(Lianhuaqingwen y ShuFengJieDu grapa · )
podría AIF en COVID-19 tratado no. Sin embargo :
más clínicas ensayos tiene ser transportado afuera
sobre su seguridad y eficacia ( 7 ). Él podría
Requerir meses a A y quería a diseño y desarrollar
eficazmente drogas terapéutica y vacunas contra
co · vrD - 19_ con adecuado evaluación y
aprobación de R regulatorio cuerpo s y emocionante
a th , . a granel producción de 1 niñera 1 millón
de dosis en co1runercial niveles a encontrarse el
tímidamente demanda de masa poblaciones al otro
lado de el globo - ( 9 ) , . Esfuerzos continuos tiene
también garantizado a identificar y as mi es viable
drogas y inmunoterapeutas , c regimientos eso reveló
probar , es potencia en lucha otro viral ag_ . no -
similar al SARS-CoV-2.
Los pacientes con COVID -19 que muestran
signos graves son
l"l 0
Th R es No currie ntly Mentir norte d pag
citico año y · iral tr cajero automático no para MERS--
y SARS--CoV en: ficciones y el enfoque principal en la
clínica cosas permanecen encendidas disminución
clínicas " ignorar y siempre que solidario
, cual ( 183-186 ) . Eficaz drogas a 1nanage · COVID-
19-
19 pacientes incluyen r , emdesivir
lopinavrr/ritonavir solo o en un bl , terminan con
interferón beta plasma de convaleciente y
anticuerpos monoclonales (MAb);
sin embargo eficacia y seguridad asuntos de el
mi drogas R requerir ensayos clínicos
adicionales ( 187 28 i ). . el
controlo ensayo de ritonavir potenciado
lopinavir e interferón alfa 2b tratamiento ,
ent fue perfonn , ed sobre COVID ..19
pacientes hospitalizados ( C h i CTR
1

2000029308) ( 188 ). En suma, el tu mi de


hidroxicloroquina y tocilizumab para su
potencial rodillo en modular inflamatorio respuestas
en el largo y efecto antiviral ha sido Proponer d y
discutido ed en muchos r , ensayo rch artículo , s.
Aún no es infalible clínicas ensayos tener sido
publico - cama ( 1 94 196 , 197 261 - 272 ).
Recientemente A clínicas prueba de manejo ,
cted Señor adulto pacientes sufrimiento de COVID
grave · -19 re v mostró ningún beneficio de lopinavir-
1 no

ritonavir tratamiento encima estándar cual ( 273 ).


Th fotis a control SARS - CoV-2 uso de infección
d - multado seguido contra
estratégico as
CAMINANDO y SRAS a lo largo de con adoptando
y fortalecimiento A
él Señor I..
y 1.

Mycobacterium bovis extraña . Actualmente se han


registrado tres nuevos ensayos clínicos para evaluar
nuevamente el papel protector de la vacuna B , CG t
SARS Co v ... 2 ( 363 ). Recientemente A cohorte
estudiar era llevado a cabo
a EVALUAR el impacto de infancia BCG vacunación
] Yo COVID - 19 PCR positividad tarifas. Sin
embargo Se encontró que la vacunación infantil con
BCG estaba asociada con a. rata , es de COVID-
19 positivo resultados de la prueba COMO a eso
de el no vacunado grupo
( 364 ) . Más estudios haría , e requerido a
analizar
· si BCG vacunación en infancia poder inducir
protector efectos contra COVID-19 en edad adulta.
Estudio genético de poblaciones que realizo re
en 103
geno1nes i d e n titi e d que el SARS--CoV--2 vin1s
1

ha evolucionado ed en dos importante tipo , es .


Tierra S entre los dos tipos ÉL tipo es esperado a
beber el más prevalente (- 70%) seguir edición por
1

el · S tipo (-30 %)
( 366 ). Este descubrimiento espantar A significativo
impacto Señor nuestra carrera para desarrollar una
vacuna ideal , e.g. . Desde entonces , la vacuna
candidata debe apuntar a ambas cepas para ser
considerada eficaz. En pr , esencia, el genes , c
diferente , e entre el ÉL y S tipos tiene muy pequeño
y puede nota Afecta la respuesta inmune . . Sin
embargo. Podemos esperar más variaciones genéticas
en los próximos días que podrían dirigir a el energía
de no , eh extranjero ( 367 ).
L 1 .

Sin embargo , r el asignado bajo de tal vacunar


lanzamientos gr , apetitoso en su capacidad
proporcionar protección , ección nota solo contra el
presente V rsiones de el virus ebrio también los
que probablemente surja en el futuro .
Esto se puede lograr mediante la
identificación de anticuerpos que puedan reconocer
relativamente conservados , ed. epítopos que se
mantiene como tal incluso
1 después de él
aparición de variaciones considerables ( 362 ).
Incluso Aunque se están realizando
varios ensayos clínicos de vacunas en todo el
mundo, P. mosquito desgastado n ha sido no
completamente excluido d de estos
estudios. Las mujeres embarazadas tienen
altamente vulnerable a emergente enfermedades tal ,
sCovid-19 debido a alteraciones en el itmune
sistema y otros fisiológicos sistemas eso haría , e
asociado con embarazo. Th , por lo tanto en para
ser honesto , evento de vacuna exitosa desarrollo,
sustancial mujer , es GUILLERMO nota obtener
acceso S a th vacuna S ( 361 ). h No, él
es r comunicación terminado eso sustancial mujer
beber incluido en el en curso vacunas ensayos
- todavía succi vacunacion suf en embarazo
voluntad protección el 1otro feto y recién nacido
efectos inmunes heterólogos inducidos por la
vacunación con Bacillus Calmette Guérin (BCG ) son
una estrategia protnizante para controlar la pandemia
, C , QV I D - -19 y requieren - más inv tigación . .
BCG es un ampliamente usado vacunas contra
tuberculosis en alto-
norte , • norte 1- y pag Jh - '"
re bajo preclínico ensayos ( 297 }). De manera similar
la · OMS en es oficial w sitio espantar mencionado
A detallado Lista de agentes de la vacuna COVID-19
que están bajo consideración . Diferente fases de
ensayos tiene en curso foro vivir atenuado virus vaca
cena . alumbre de formaldehído . vacunas inactivadas
v a c u n a d e v e c t o r adenovirus tipo e 5 vacuna de
ARNm encapsulada en LNP, vacuna de plásmido de
ADN y proteína S Trímero S. y péptidos Ii- Ky as A
subunidad proteína vacunas entre otros
( 298 ). El proceso de desarrollo de vacunas.
generalmente acepta aproximadamente tez años. en el
casa de inactivado horas liv . att nuat , ed vacunas .
todavía él Implica la generación de datos de eficacia a
largo plazo . Sin embargo este era traído` abajo a 5
años durante tlI , e bola de emergencia para vacunas de
vectores virales. En la urgencia asociado. con el
COVID-19 brotes, nosotros _ esperar vacunar por el
fin de esto-_ año ( 3 4 3 ) . El desarrollo de año
eficazmente vacunas contra
, COVJD..19 con alto velocidad y pr , la
escisión es el combinado resultado de avances en
biología computacional , sintetizador de genes ,
hermana protea en . ngin , anillo y décima
invención de plataformas de fabricación
avanzadas ( 3 4 2 ).
Eso es todo naturaleza recurrente de el coronavirus brotes
pide el desarrollo de una pan - coronavirus
vaccin that can produce cro ,s-reactiv, antibodies.
I tlt
Señor ejem cualquier beneficio notable
acción con el abdominales Carolina del
Norte de
d t , libro mayor -
Ron SRAS oV--n neutralizar anticuerpos ,
( 170 ) . Sitios determinantes antigénicos presentes
sobre las proteínas estructurales S y N del SARS-
CoV-2 puede beber exploró un _ Candidatos a
vacunas adecuados ( 294 ) . En la población asiática,
las proteínas S, E, M y N del SARS CoV-2 están
siendo el objetivo para desarrollar vacunas de
subunidades contra la COVID-19 ( 295 ) .
El identificación de tl1e inmunodominante r , región
y dominios de la proteína S es fundamental para
desarrollar una vacuna eficaz contra el coronavirus .
Th _ Ct_rminal dominio de th_ La subunidad S1 se
considera la región inmunodominante de la proteína S
del deltacoronavirus porcino ( 17, 1 ). Del mismo
modo, además investigación - Es necesario determinar
las regiones inmunodominantes del SARS CoV-2 para
facilitar el desarrollo de vacunas .
Sin embargo , nuestro anterior - intentar
desarrollar una vacuna universal que sea eficaz tanto
para el SARS-CoV como para el MERS-CoV basada
en -célula , similitud de epítopo puntiagudo afuera
el posibilidad de cruz r _ actividad entre los
coronavirus ( 172 ) . Esto puede ser posible gracias a
una posible vacuna seleccionada. objetivos que son
comunes a ambos virus. SARS...CoV-2 tiene. sido r ·
po1t d estar cerca r ancho d al SARS- · CoV ( 1 73
174 ) . Por eso, conocimiento y comprensión de
tu
y anterior Tra egias nativas , incluidas
vacunas inmunológicas , rap. útica y
antivirales d1ug tiene b n explotado contra
los brotes anteriores de CoV (SARS-
CoV y MERS-CoV) ( 8 10 4 , 1 64-167
).
T h , es valioso opción jajaja es ya estado
evaluado para su eficacia de potencia -y
seguridad a lo largo con varios otros tipos de
corriente R buscar eso nos alimentará búsqueda de
agentes terapéuticos ideales
nuevamente - t COVID-19 ( 7 9 , 19 , 21 36 ).
El primario causas de la indisponibilidad de
aprobación d y comunicación Las vacunas,
medicamentos y terapias especiales para
contrarrestar los primeros SARS-CoV y
MERS-CoV parecen deberse a la menor
atención. de la biomedicina y
farmacéutica empresas como estos dos CoV no
causó muchos estragos globales amenaza y
pánico pequeño c e aquellos poseído
1
por el S.A.
RS-co · v 2 pande1nic ( 1 9 ) . Además , era
fuerte. tal brote situaciones el requisito
foro vacuna S y terapéutica/drogas solo sale por
un período limitado de educación hasta el exterior br 1

ea k Yo controlo 1 ed .El proporción del humana


población objetivo ct d con SARS-CoV y M. ERS-
CoV era demasiado más bajo al otro lado de el globo
· , defecto a atracción fabricantes y productores de
medicamentos y vacunas. Por lo tanto . por el timón
año , fármaco eficaz o vacunas y diseñado contra
tales brotes de enfermedades el virus tendria eb , een
1

revisado por adoptando apropiado , e y estricto


tr 11n l t . • 1
0

virus es ( 61-163 280 ). , cada intento ha


siendo encargado de diseñar y
desarrollar vacunas para Co.
infección con mucha frecuencia por apuntar el espiga
glicoproteína.
1 ev rth ÉL ss debido a xtensive div , rsidad en
variantes antigénicas ... la protección cruzada
proporcionada por las vacunas es significativamente
limitada • incluso dentro de las cepas de un subgrupo
filogenético ( 1 0 4 ). la falta de terapia antiviral eficaz
y vacunas en el presente En este escenario debemos
depender únicamente de la implementación de
medidas efectivas de control de infecciones para
disminuir el riesgo de posible nosocomial
transmisión
( 68 ). Recientemente el r receptor foro SARS-CoV-2
1

era
establecido as el humana angiot nsin - enzima
convertidora 2 (hACE2)- y el virus era encontrado
para Entran a la célula huésped principalmente por
endocitosis. . También se encontró eso el importante
componentes eso jajaja es A papel critico en viral
entrada incluir PIKfyve TPC2 y cateterismo _ psin
L. Estos hallazgos , _ crítico . Dado que los componentes
descritos anteriormente podrían actuar como candidatos ,
es decir , vacunas horas terapéutico drogas contra S
RS CoV-2 ( 293 ).
la mayoría de el tratamiento opciones y estrategia
que se están evaluando para SARS-co · V-2 (CQ ,
VID-19) se han tomado de nuestra experiencia previa
en el tratamiento de SARS-CoV MERS- , CoV y otros
energizante viral enfermedades. Varios terapéutico
R t . ES A tu 1 Ll

de transmisión agrupados , puntos calientes y


potencial superpropagador del SARS--CoV--2 / C ,
Q · VID warrant lleno EXPLOTACIÓN de en
tiempo real de ellos cartografía empleando datos
geográficos información sistemas (SIG) como el
software SIG Cosmos 3.1 . Paneles y herramientas en
tiempo real basados en web. aplicaciones y avances en
información tecnología ( 356 359 ). Los investigadores
también han desarrollado herramientas / modelos de
predicción £ w . tal as el Padre dicción modo.It riesgo
de inclinación evaluar 1nente herramienta
(LEGALIZACIÓN DE UN TESTAMENTO) y
valoración crítica y fecha extracción foro
sistemáticamente opiniones de predicción modelado
estudios (ENCANTOS) cual podría AIF en evaluando
el posibilidad de contraer infección y estimar el
pronóstico en los pacientes _nts · sin embargo tal
modelos puede . oferta de cerveza problemas y, por
lo tanto, no pueden considerarse completamente
confiables cual n e : c e s itado s el desarrollo de nuevo
1

y confiable pr ed i c t or s ( 360 ).
1

VACUNAS, TERAPÉUTICAS, Y DROGAS


Recientemente]y surgió virus, tal as Zika, ébola, y
el virus Nipah S y el lo digo en serio tr Los
tratamientos para humanos han comenzado una
carrera en la exploración del diseño y desarrollo de
vacunas avanzadas : profilácticas . .. terapéutica y bar r
, regímenes a encimera energizante
• r )
0 t
virus ( 354 ). R - LÁMPARA sirve as simplificar
rápido y sn itivo método de diagnóstico que lo hace
_ no quiero _ equipo sofisticado o personal especializado (
349 ). Año interacción w , eb ... basado panel foro
seguimiento
SARS-CoV-2 en A en tiempo real modelador espantar
estado diseñado
( 238 ). A 1nartphone integrado casero • ed punto
H e r r a m i e n t a de prueba de atención (P ', Q , CT)
una POCT en papel combinada con LAMP es un
diagnóstico útil en el lugar de atención ( 353 ). Una
prueba Abbott ID Now COVID .. 19 molecular p ,
basada en QCT usando i otro nucleico ácido
amplificación tecnología espantar b : Inglés d_signo ,
ed as A punto--de... cual prueba fbr muy rápido
detección del SARS-CoV-2 en tan solo 5 min ( 344 ) . .
Un SHERLOCK basado en CRISPR (específico alta
sensibilidad enzimático
el diagnóstico .reporter unlocking para la detección
rápida del SARS-CoV 2 sin el requisito de
instrumentación es cializada es muy útil y útil en el
diagnóstico clínico de COVID-19 (360). Un
CRISPR... basado en Cast2... lado fluir como.
también espantar Ser desarrollado para la detección
rápida del SARS-CoV-2 ( 3 4 6 ). . . Arte y ficción e
inteligencia mediante un modelo tridimensional de
aprendizaje profundo, se ha desarrollado para el
diagnóstico sensible y específico de COVID-19
mediante imagen de TC . ( 332 ) .
Seguimiento y mapeo de las · crecientes tasas de
incidencia, enfermedad brotes, comunidad se
extiende,
l 1 1

1t solo funciona qué 11 t ubj Connecticut ja


tJ1,t rutina activo •
infección ion, , a el más temprano
limitando es u pasantías de
e

objetivo . SVE raul laboratorios . estamos alrededor
º mundo
sería actualmente desarrollando anticuerpos
1

diagnóstico pruebas de nuevo . Calle SARS-CoV-2


( 157 ) .
La TC de tórax es una herramienta de
diagnóstico ideal para identificar viral
neumonía. El sensibilidad de asunto
Connecticut es faro ALTO a eso de rayos x cribado.
El
ch st Connecticut recomendaciones A asociado · con
Los pacientes infectados por COVID-19 presentan
una infiltración en parches característica que luego
progresa a opacidades en vidrio esmerilado ( 1, 58 ) .
Las primeras manifestaciones de la neumonía COVJD ,
-19 pueden no ser evidentes en la radiografía de tórax
En tales situaciones un tórax · TC se puede realizar el
examen como se considera altamente específico para ·
COVID · - neumonía 1 9 ( 1 18 ). Aquellos pacientes
que tengan COVJD .... 19 neumonía · exhibirán la
típica opacidad en vidrio esmerilado en su tomografía
computarizada de tórax. imágenes ( 15 4 }). El
pacientes infectado con COVID-19 tenía angioten
plasmático elevado , ed , en 2 niveles - . El nivel de
angioten . sen 2 · se encontró que estaba asociado
linealmente con virus cargar y largo lesión - indicando
su potencial as A diagnóstico biomarcadores: r ( 121
) . Las anomalías en las imágenes por TC de tórax
asociadas con COVID-19 neumonía También se han
observado incluso en A sintomático paciente ent .1

estos anormalidades
.
11 of
un V-2 . ebrio el , actual 1 ent tarifas oh desparramar
limitado es uso debido a la falta de diagnostico kits de
ensayo. Este seguirá resultado en el extenso
transmisión de COVID-19 . Sí mismo . sólo una parte
de la tomografía sospechosa como . s se puede
diagnosticar . En tales situaciones serología
convencional ensayos, como ligado a enzimas
inmunosorbente ensayo ( Lisa) eso tiene
específico a
, CQVID · -19 IgM y IgG anticuerpos poder beber usado
as A
alto rendimiento ALTERNATIVA ( 149 ). En pr S
Nuevo Testamento th re es No diagnóstico equipo
disponible , e foro detectando el SARS- CoV 2
anticuerpo ( ]50 ). El perfiles de anticuerpos
específicos de COVID - 19 pacientes eran analizado
y él fue encontrado eso la IgM nivel último 1
más que 1 mes, indicando A prolongado pasantía de
virus replicación en SARS-CoV-2-in£ ct d pacientes
Th IgG 1 : vel w He encontrado que aumenta e 1

solo en el laterita prácticas · de la enfermedad.


El mi Los hallazgos indican que este es
un anticuerpo específico . perfiles de
SARS-CoV-2 y El SARS-CoV fue
similar ( 325 }). Estos hallazgos pueden usarse para la
d desarrollo de especifico diagnóstico pruebas contra
el COVID-19 y poder beber usado para rápido
cribado. Eva , es aunque Diagnosticar tic prueba
equipo tiene ya disponible que puede detectar la
secuencia genética 1 ce s de SARS-CoV - 2 ( 95 )
su disponibilidad es preocupante ya que
el número de COVID-19 casos es disparándose ( 1
55 , 157 ) . un mayor problema metro asociado d
con este hola , no tic equipo es
l l J
CoV l tal cha1l ng . Tales anticuerpos no son jugar un
papel crucial rodillo en mejorando p r o te ctivo v e
1

humorístico respuestas contra los CoV emergentes


apuntando a medidas apropiadas epítopos y funciones de
el S proteína. La capacidad de neutralización cruzada del
SARS--CoV RBD específico neutralizar MAbs
importantemente lanzamientos Señor Por lo tanto, el
parecido entre sus RBD . Anticuerpos específicos de
SARS-CoV RED · Podrían neutralizarse de forma
cruzada. d SL CoV , i.. , bat-SL-CoV tren WIVl
(RBD con ocho aminado ácido diferencias frente1
SARS- CoV) ebrio nota bat-SL-Co extranjero
SHC014 (24 aminoácido diferir de Carolina del Norte s)
( 200 ).
RBD-spe apropiado . Los MAbs específicos
pueden b , se reconoce mediante un análisis relativo de
RBD del SARS CoV-2 al del SARS-CoV. y cruz -
neutralizante S S ... co V RBD- : específico M . bs
podría b , eh • plorado Para determinar su eficacia
contra el COVID-19 y más , es necesario evaluarlos
clínicamente. Estados Unidos biotecnología
compañía Regenerón es logrando a lo sé No puedo
y específico MAbs a luchando contra el COVID-19
Año ideal terapéutico opcional sugerida para el
SARS -CoV-2 (CO ' VID -19) es la terapia combinada
compuesta de MAb_ y t h_droga r_md_ · ivir ( COVID
... 19 ) ( 201 ) . El SARS-CoV ... específico MAb
humano CR3022 es encontró a unir con SARS-CoV-2
RBD, indicando es potencial A • A terapia _útic
agente
r-
ayudarte para controlar el spr . anuncio de este virus.
Cómo v , . r esto es a la vez un desafío y una du . a
la presente , ext . nt de infección ( 226 ) T. El
escenario actual exige una implementación efectiva
de medidas vigorosas. anterior ción y control
estratégicamente debido a la perspectiva de C ,
QVID - 19 para infecciones nosocomiales ( 68 ). Se
recomienda realizar un seguimiento telefónico de los
pacientes infectados los días 7 y 14 para evitar
cualquier propagación no intencional o transmisión
nosocomial ( 31 2 ) . La disponibilidad de conjuntos
de datos públicos proporcionados por equipos
analíticos independientes actuará como evidencia
sólida que nos guiaría en el diseño de intervenciones
contra el brote de COVID - 19 . Periódico
informes y social mediar poder estar acostumbrado
analizar y reconstruir el progresión de un outbr , eak.
Ellos poder ayuda puerta a obtener paciente
detallado
] v 1 vez en la mosca estación S de año
sobresalir OK ( 227 ) . Las restricciones inmediatas
a
los viajes impuestas
por varios países podrían haber
contribuido significativamente a evitar
la entrada de spr , cabeza de SARS-CoV-2
globalmente ( 89.228 ) . Siguiente El brote . un
temporal se impuso la prohibición sobre la vida
silvestre comercio ke , eping en 1 el posible e 1

rodillo jugó por salvaje anual especies en el origen


de SARS-CoV-2/COVID-19 ( 147 ) . . Haciendo A
permanente y picadura decisión Señor el comercio
de animal salvaje p , e c i e , necesito sario a
1

preventivamente el posibles • ibles


1 ov t -1 ou b • a una g •
A importancia porque es el tren en su
mental bien b , eing GUILLERMO afecto su cono de
atención ntración y toma de decisiones
capacidad. De ahora en adelante control] de el
COVID-19 brote, rápido paso debe ser tomado
para proteger la salud mental de los trabajadores
médicos ( 229 ') +
Dado que los mamíferos vivos vendidos en el w , et
Se sospecha que 1mercado es el huésped intermediario
del SARS CoV-2 allí y A Aguja foro fortalecimiento
el regulador mecanismo foro salvaje año 1 comercio (
13 ) . El total número de C , QVID-19 lo confirmo d
casos esta encendido A él continuó el se ríe y el
curas tarifas es relativamente bajo haciendo que d i s 1

sea fácil control muy difícil de lograr. El Chino


gobierno es haciendo continuo esfuerzos para
contener la enfermedad mediante la
adopción de medidas de emergencia de control y
prevención . . . Ya han construido un . hospital para
pacientes afectados por este virus y son actualmente
edificio alguna vez moreau foro acomodar a la
población infectada en continuo aumento ( 230 ). El
eficiente control de SARS CoV-2 / C , QVID-19
requiere intervención de alto nivel , entidades como
intensivo contacto rastreo, as Bueno a8 th e 1

cuarentena de personas con sospecha . din£ction y th ,


• aislamiento de individuos infectados . La
implementación de medidas rigurosas de control y
prevención juntas podrían control el R 0 número
y REDUCCIÓN th
transmisión riesgo ( 228 ). En vista de el z oono t i c
1
(utilizando modelos anuales adecuados) se deben
realizar para evaluar el riesgo de futuras epidemias.
Actualmente, faltan medicamentos antivirales
autorizados o vacunas contra el SARS Co V, el
MERS-CoV y el SARS-CoV-2 . Sin embargo, los
avances en el diseño de medicamentos y vacunas
antivirales contra varios otro Las enfermedades
emergentes ayudarán a desarrollar agentes
terapéuticos adecuados contra la COVID-19 en poco
tiempo. Hasta entonces, debemos confiar
exclusivamente en diversas medidas de control y
prevención para prevenir esto nuevo enfermedad de
convirtiéndose en una pandemia.
4 VIRO OGÍA
Los coronavkuses, una familia de virus dentro
de la superfamilia de los nidovirus, se clasifican
aún más según a su generación, alfa beta-,
juego 1 ma y deltacoronavirus (a -- , 13 , , y -- y a
),...
entre esos alfa y beta especies son capaces de
contaminar sólo a los mamíferos, ¿Qué , aquí,
as? el otro dos géneros c:a,n infección pájaros
y podría a también infección mamíferos. 13 ,
14
Dos de estos géneros pertenecen a
artimañas del caironav humano : (HCoV): ' A ,
coro , onavirus , ¿por qué? c , 0 1 mpnse ,
coronavirus humano 229E (hcov229E) y
coronavfrus humano NL63 (hcovNL63};, y [3
coronavirus, cual tiene humana coronavirus
HKU1, ¡mmm ! an coronavjrus OC4.3, MERs - c
, ov (conocido as Medio Este respiratorio
síndrome coronav 1 irus) y SARS-CoV
(denominado síndrome respiratorio agudo y
15
severo coronav i rus) .

Las enfermedades respiratorias agudas graves


síndrome cov ... 2 (SARS-CoV-2) ahora se llama
novela l COVID- 19 ( enfermedad por coronavirus
2019). 16 Enomas G 1 , secuenciación. y
filogenéticamente investigación reveló que el
COVID - 19- ca i ing , coronavi rus rs a
beta-coronavirus eso ser l o ng s hacia , mismo
1
subtipo as SRAS virus, crudo stm existe.s en una
variante grupo. El receptor - enlazar . ing genes

región
anti-genio primario epítopos principalmente
aquellos , e Conocido mediante anticuerpos
neutralizantes el pico , La proteína S es 1 ing i en
. A La forma de espiga está sujeta a un estructural
nueva disposición Procesador él eso fusionando
el exterior transparente de el virus e con th , e
1

membrana de la célula huésped se vuelve más


fácil 19 , 20 Reciente El trabajo contra el SARS-
CoV ha . También se demostró que la membrana
e · xopeptidasa, e agujas es . zy m e ( enzima
1 1

convertidora de angiotens i ) funciona como un


COVID-19 rec,eptorto entrar en el humana ¿Qué
voy a hacer? 21
CIFRAS 1 1
Observado a través de experimentos tanto in
vivo como in vitro. allí es año mejorado
secreción nasal observado a lo largo de con
local oede 1 ma debido a la daño, ay el hosta
celúla, que mas estimulado el sintetizar :
hermana de inflamación mediadores. Además,
estos , e Las reacciones pueden provocar
estornudos y dificultad para respirar. por
causando llevar rua 1 año inhibir ición y elevar
· mucosas; temperaturas. estos Vffuses,
cuando liberado , Afecta principalmente al
tracto respiratorio inferior . tracto, . con las
señales y síntoma , oms existente
clínicamente. Al5, oh el virus más afecta el
intestinal linfocitos, renal células 1 invierno
1

células
y Linfocitos T. 'Además =!, el virus inducido r ..
apoptosis ceU, causando que la r eac t i 1 en de
1

el células T a beber errático, resultante en el soy


rmun , e
del sistema com p. eres coUa ps , e . 25

De hecho Se aceptó que t h , es original


transmisión originado · d de . A mariscos
mercado, que horrible A trad1tio , n de estoy al
lado de el Uf , lo es animales, donde el mayor 1
oridad , apagado el pacientes ja , señor ella
trabajó o visitó, aunque hasta ahora , e
comprensión Vaya el COVID-19 el riesgo de
transmisión sigue siendo incompleto , e 16
Además , mientras que el más nuevo pacientes ·
pacientes ja 1 d No exposición a th e mercado
1

y stHI godo el virus de los humanos allí


presentes , allá y : s . año en creaciones , e en
1 1

el o , u t br ea l k de
1
allá allí es año aumentó ; en el brote de este
virus a través de hurnan-to-h humano
señorita de tránsito él con el factor eso él espantar
convertirse
wi : d , extendido aro , und el glo , lbe. Este co ,
confirmar . S el hecho similar a las epidemias
anteriores , incluido el SAHS y MIEL, eso este
coronav 1 ir u , sex h i b it e d potencial humano
a humano transmisión e iones, as
Recientemente se desencadenó una pandemia .
por la OMS. 26

Respiratorio gotas tiene el mayor transportador


foro coronavirus transmisión Estas gotas
pueden cualquiera permanecer el nariz horas
boca horas enteritis los pulmones a través del
I
aire inhalado . Curr , fin, eso se sabe que COVI
Transmisión del D-19 de una persona a otro
también ocurre a través de conmovedor
cualquiera año inf etc, ed .surf, c , eor incluso .
1

una en objeto Con el


1

actual escaso conciencia.gs de la transmisión


sistemas sin embargo, en el aire seguridad
medidas con A procedimiento de alto riesgo hav
, e heen propuesto en muchos países. niveles
de transmisión , horas las tasas de una
persona a otro, que difieren tanto por la
ubicación como por la interacción con la
participación , elemento en infectilon controlarlo
es fijado que incluso los individuos
asintomáticos v1duais horas esos ind .
individuos en su periodo de incubación pueden
acto como portador del SARS-CoV2. 27 • 28 Con
los datos y la evidencia , proporcionado por el
CDC, el habitual ! El período de incubación es
probablemente de 3 a 7 dias
enviar · es ser prolongado arriba a incluso 2
w , semanas, y el típico síntoma ocurrir , mi
6 , , 1 Pruebas de laboratorio para
detectar la enfermedad por
coronavirus , como , e 2 0 1 g , 1

(COVID- 19) en suspenso , ect , ed l


casos humanos
Los evaluados , en adelante , son pacientes con C 1

O V I 0 . . 19 no debería beber basado Señor el ,


aullido ! Características y también epidemiológico
hecho El cribado protocolos debe beber
preparado y siguiente , ed. por el nativo texto
iónico. 31 Coleccionando y pruebas de espécimen
muestras sin , o , m el sospechoso i nd ' iv i du ,
a ! y . i sc , considerado como uno de los
principios fundamentales lejos controlando
yendo gerente el brote de la enfermedad , e , en
un . C(Jiuntry. Los casos sospechosos deben ser
monitoreados minuciosamente en orden a
Detección el virus5, con el ayuda de ácido
nucleico ácido amplificación tales pruebas c o m o
transcripción inversa po i' lym , había sido
cadena reacción (RT -PCR). Si A país horas a
parte i , región cu l ar no
tener la instalación a t , este el especi 1 m 1 , ens
, los especímenes de el sospechoso y el
individuo l debe ser enviado al no arresto
derivar laboratorios de ence por el es
1

proporcionó por WH0. 32

También se recomienda que los pacientes sospechosos


de
ser afectados sean examinados para detectar el
otro patógenos respiratorios por llevar a cabo la
ruta 1 nosotros laboratorio 1 investigación por el
jugar guíaUnes, solo por correo para diferenciar .
diferenciado de otros virus que en 1 incluyen
i nf l uenza virus, parainf uenza virus, ade , nov i rus,
respiratorio sincronización . virus yt1a l , rinovirus,
humana
semanas, y la aparición típica de síntomas
desde el período de incubación hasta la
infección tarda un promedio de 1 ' 2,5 días. 29

6 CLI ical D I A G N OS IS 1

Los síntomas de COVID-19 Soy muy sonriente a


aquellos de el otro respiratorio epidemias r en el
pasado, que incluye SARS y metro ERS, pero
ella , e el rango de síntomas inducido rinitis leve
a séptico choque. Alguno intestinal disturbios
eran representante , o , rted con el otro
, epidemias , pero c , ovlD-19 carecía de tales
síntomas. Cuando examen , ined, unilateral o
afectación bilateral compatible , con V ra 1 I se
observa neumonía en los pa ti en t s , y 1

consolidación bilateral multi y ple , lobular y


subsegmentaria. áreas eran observado en
Pacientes hospitalizados en la unidad de
cuidados intensivos.
comorbilidad pati , ents mostrado A moreau gravedad
, clínica a I I curso que pr editado de
1

epidemias anteriores. D , cordero, osis de


COVID-19 incluido th , e comp i l , ete historia de
viajes ' y tacto, con prueba de laboratorio
1 est ng. Es
más preferible también . elija ser , o , lógico scr 1

viendo , cual poder ayuda para analizar incluso


las infecciones asintomáticas, varias pruebas
serológicas .tiene en progreso para
SARS-CoV - 2. 14 , 30
4 . . 2 vira l l repHcación : n
Generalmente la replicación , n del coronavirus
ocurre dentro del , e l asma de citotopía y : es
cercanamente asociación aquí , d con
1

endoplasma 1 ic retículo y otro c , eUular m ,


membranas órganos. humana coronavirus ana
pensamiento a invasor células alcaldeHy a
través de diferentes receptores . ! Para 229E y O
· C43, am 1 ino peptidasa-N (AP .. N) y un
receptor que contiene ácido s1álico ,
respectivamente, eran conocido a función 1 en
este ro , le. R. después el El virus ingresa a la
célula huésped .
y Decapar 1 ing. proceso sucede el geno ,! a mí es
transcrito, y luego, traducido. A característica
característica de re , p li ca t i on es eso
1

tener 1 ARNm fonema an , gr endosado , oup


de puntas típicas de 3 · ' ; solo el especial
porciones de el 5' termina ar , se traduce. En
total , alrededor de 7 ARNm. ha producido. el
mas corto ARNm códigos y el o el suyo poder
expresar el síntesis de otro genoma segmento
foro desnudo , eoproteína. Al ceU m ,
engranajes, estos proteínas tiene IeUected y
el ARN gen · ómico es inicial comido yo
maduraria t i p o de partido surgiendo de
membranas internas c , eUI m . 22 , 23
SPAT OGE ESIS
Coronavirus tiene horrible au.sly preciso · y 1
maduro en mosta de el a.1rway epitelial ceUs yo
observé t l h áspero ambos en vivo y en vitro

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