Monografia de Salud Comunitaria

ANTECEDENTES
¡Cómo se forma el arco longitudinal del pie?
El arco longitudinal del pie se desarrolla de forma progresiva los primeros años
de vida, alcanzando su máxima altura hacia la adolescencia.
Durante los 2-3 primeros años de vida el pie del niño tiene una apariencia de
pie plano. Esto viene condicionado por su gran elasticidad y por el acúmulo de
tejido adiposo en la zona interna de la planta del pie.
A partir de los 5 años el arco ya es aparente y seguirá aumentando de forma

progresiva. En general las chicas suelen tener el arco algo más pronunciado
que los chicos.
Sin embargo, existe un amplio rango de normalidad en cuanto a la altura del

arco longitudinal.
¿Qué huesos forman el arco longitudinal del pie?
Los elementos óseos de soporte

de carga compresiva sirven para
proveer un marco estructural del
arco longitudinal. El astrágalo y el
calcáneo forman el retropié, y el
escafoides, cuboides, cuñas y los
metatarsianos forman el antepié.
Fig. 1 Partes del Pie
No conocemos cuál es el mecanismo exacto que determina que un pie

desarrolle el arco longitudinal en mayor o menor medida.
El arco plantar está formado anatómicamente por dos piezas, la parte interna y
la parte externa, de las cuales podemos encontrar como músculos principales
el tibial posterior, el peroneo lateral largo, el tibial anterior, el flexor del dedo
gordo y los plantares cortos.
¿Cuál es la función del arco plantar?
La función del arco plantar como estructura anatómica es:
 En primer lugar, los arcos permiten que exista el espacio suficiente para
que existan tejidos blandos, tejidos necesarios para amortiguar los
impactos a los que sometemos a nuestros pies.
 En segundo lugar, un arco permite unas estabilidades mucho mayores a

la hora de ponernos de pie, caminar o correr, haciendo a éstos
movimientos lo más regulares, armónicos y equilibrados posibles.
 En tercer lugar, los arcos del pie están diseñados para que la carga que
representa nuestro propio cuerpo se distribuya uniformemente, de
manera que podemos mantenernos de forma erguida.
 En cuarto lugar, los arcos representan estructuras a modo de resorte

para músculos, fascias y ligamentos.
 En quinto y último lugar (pero no por ello menos importante) los arcos le
dar una forma al pie perfecta para adaptarse a todo tipo de terrenos y no
perder eficiencia a la hora de movernos sobre las distintas superficies
en nuestro planeta. Ya sea sobre roca, césped, arena, pavimento. El pie
se adapta a cualquier superficie.
El pie es lo que nos permite desplazarnos con libertad, interactuar con nuestro
medio. Crecemos gracias a los sitios a donde nuestros pies nos llevan. Es más,
la forma de nuestros pies nos ha permitido evolucionar: el ser humano es
distinto del resto de los animales, ya que gracias a la posición que adoptamos
erguida dejamos de ver al suelo y ampliamos nuestro horizonte, dándonos la
ventaja de tener 2 extremidades libres (las manos) para manipular objetos y
modificar hasta nuestro cerebro.
La forma de nuestro pie con arcos, a pesar de que no nos damos cuenta,
determina hasta nuestra postura: la forma en que se colocan nuestras rodillas,
la forma en que se ubican nuestras caderas, ¡hasta la forma en que tenemos la
espalda!
¿Qué alteraciones afectan al arco plantar?
Las alteraciones del arco plantar, se pueden presentar por múltiples causas,
incluyendo neurológicas, por lo cual podemos encontrar el pie plano o pie cavo.
Entonces, cuando se presentan lesiones asociadas o cuando las alteraciones

de la bóveda plantar se vuelve dolorosa, podrá ser
necesario implementar terapia para ayudar a disminuir el dolor, las
deformidades y agregar un calzado adecuado para el tipo de pie.
Las terapias en muchas ocasiones son el tratamiento más efectivo para

recuperar la funcionalidad de los pies y de los dedos.
¿Como pueden variar los arcos del pie? ¿Qué tipos de pie hay según estos
arcos?
Los arcos del pie se ven sometidos a grandes fuerzas y el desequilibrio de
estas puede llevar a la alteración del tipo de pie que tengamos, existen
diversos desequilibrios que pueden darse en la planta del pie y es importante
conocerlos.
 Pies cavos
Los pies cavos son en los que los arcos de la bóveda plantar se ven
aumentadas. Existen tres tipos de pies cavos según Kapanji y cada uno
tiene unas características y causas diferenciadas.
Cuando la bóveda plantar excede en altura el pie adopta una forma

específica, en donde desde el 2do hasta el 5to dedo del pie adoptan la
forma de una garra de un animal. El uso de un mal calzado, los
desequilibrios musculares y nerviosos, los golpes directos al pie,
infecciones o quemaduras pueden dar lugar a esta deformidad conocida
como pie arqueado o cavo.
 Pie cavo o arqueado
En el siguiente vídeo te explicaremos en qué consiste el pie cavo, cuáles

son los signos y síntomas de este trastorno y cuál es el tratamiento de
este tipo de patología (mediante estiramientos, ejercicios y
automasajes).
 Pie cavo posterior
Alteración del potente tensor posterior la insuficiencia del tríceps sural

puede facilitar la acción de los músculos de la concavidad.
 Pie cavo medio
Puede estar motivado por la contractura de los músculos plantares o

retracción de la aponeurosis plantar que es una fuerte estructura fibrosa
que puede verse acortada por causas como la inmovilización del pie.
 Pie cavo anterior
Puede deberse según kapanji a gran variedad de causas como la

contractura o insuficiencia del tibial posterior y peroneos laterales o la
insuficiencia de los músculos interoseos o el uso continuado de calzado
demasiado pequeño o tacón alto.
PIE PLANO
Es una afección común, en la que los arcos

de la parte interna del pie se aplanan cuando
se ejerce presión sobre ellos.
El pie plano se puede producir cuando los

arcos no se desarrollan durante la niñez.
También puede manifestarse más adelante
en la vida después de una lesión o por el
simple desgaste natural de la edad. Fig.2 Pie Plano
Normalmente entendemos por "pie plano" el que tiene una disminución de la

altura del arco longitudinal plantar (también llamado bóveda plantar.
Tratamiento
No es necesario hacer ningún tratamiento para el pie plano si no causa dolor.
Terapias
Para el pie plano doloroso, el proveedor de atención médica puede sugerir lo

siguiente:
Plantillas ortopédicas (dispositivos ortopédicos). Las plantillas ortopédicas de

venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor que causa el pie plano. A veces, se
recomiendan las plantillas ortopédicas diseñadas a medida que se moldean
según el contorno del pie. Las plantillas ortopédicas no curan el pie plano, pero
suelen reducir los síntomas.
Ejercicios de estiramiento. Algunas personas con pie plano también tienen el

tendón de Aquiles acortado. Los ejercicios para estirar este tendón pueden
ayudar.
Fisioterapia. En el caso de algunos corredores, el pie plano puede contribuir a

las lesiones por sobrecarga. Un fisioterapeuta puede proporcionar ejercicios
para fortalecer los músculos y tendones del pie y ofrecer orientación para
mejorar la marcha.
Cirugía
La cirugía no se realiza solo para corregir el pie plano, sino que también puede
ser una opción cuando los pacientes continúan sufriendo un dolor que limita
sus actividades después de haber probado tratamientos no quirúrgicos.
Además, con la cirugía, se pueden reparar los problemas de huesos y
tendones que les provocan dolor.
Solicite una consulta
Estilo de vida y remedios caseros
Si el pie plano te produce un dolor leve, puedes intentar lo siguiente:
Reposo. Evita las actividades que puedan empeorar la afección. Participa en

actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta o nadar, en lugar
de saltar y correr.
Plantillas ortopédicas. Las plantillas ortopédicas que se pueden comprar sin

receta médica podrían darte mayor comodidad.
Medicamentos. Los analgésicos disponibles sin receta médica, como el
ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico (Aleve), pueden
ayudar.
Pérdida de peso. Perder peso puede reducir la sobrecarga en los pies.
Por ello, actualmente consideramos el pie plano flexible como una variante de
la normalidad.
No obstante, existen diferentes trabajos que demuestran la importancia de

factores externos como el calzado. Estudios en países en desarrollo muestran
una mayor presencia de pies planos entre los niños que usan zapatos que
entre los que van descalzos. Parece que el hecho de ir descalzo favorece el
desarrollo de la musculatura propia del pie, mientras que los calzados rígidos
interfieren en este proceso. Por ello, actualmente se recomienda que el calzado
del niño sea flexible.
En el caso del pie plano rígido por uniones anómalas, el arco no se forma
correctamente debido al bloqueo en el desarrollo esquelético. No obstante, la
unión ósea puede ser incompleta o ser sólo de cartílago no osificado en los
primeros años de vida, por lo que puede haber un cierto desarrollo del arco
longitudinal.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/flatfeet/symptoms-
causes/syc-20372604
https://www.traumatologiainfantil.com/es/pie/pies-planos
https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/temas-de-salud/pie-plano-
aa4617spec
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/el-pie-su-estructura-sus-arcos-y-
los-tipos-de-pies-segun-estos-arcos
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/el-pie-su-estructura-sus-arcos-y-
los-tipos-de-pies-segun-estos-arcos
https://es.scribd.com/document/357443258/Monografia-Pie-Plano#

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A partir de los 5 años el arco ya es aparente y seguirá aumentando de forma

Sin embargo, existe un amplio rango de normalidad en cuanto a la altura del

¿Qué huesos forman el arco longitudinal del pie?

Los elementos óseos de soporte

No conocemos cuál es el mecanismo exacto que determina que un pie

La función del arco plantar como estructura anatómica es:

 En segundo lugar, un arco permite unas estabilidades mucho mayores a

 En cuarto lugar, los arcos representan estructuras a modo de resorte

¿Qué alteraciones afectan al arco plantar?

Entonces, cuando se presentan lesiones asociadas o cuando las alteraciones

Las terapias en muchas ocasiones son el tratamiento más efectivo para

Cuando la bóveda plantar excede en altura el pie adopta una forma

En el siguiente vídeo te explicaremos en qué consiste el pie cavo, cuáles

 Pie cavo posterior

Alteración del potente tensor posterior la insuficiencia del tríceps sural

 Pie cavo medio

Puede estar motivado por la contractura de los músculos plantares o

 Pie cavo anterior

Puede deberse según kapanji a gran variedad de causas como la

Es una afección común, en la que los arcos

El pie plano se puede producir cuando los

Normalmente entendemos por "pie plano" el que tiene una disminución de la

No es necesario hacer ningún tratamiento para el pie plano si no causa dolor.

Para el pie plano doloroso, el proveedor de atención médica puede sugerir lo

Plantillas ortopédicas (dispositivos ortopédicos). Las plantillas ortopédicas de

Ejercicios de estiramiento. Algunas personas con pie plano también tienen el

Fisioterapia. En el caso de algunos corredores, el pie plano puede contribuir a

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Si el pie plano te produce un dolor leve, puedes intentar lo siguiente:

Reposo. Evita las actividades que puedan empeorar la afección. Participa en

Plantillas ortopédicas. Las plantillas ortopédicas que se pueden comprar sin

Pérdida de peso. Perder peso puede reducir la sobrecarga en los pies.

No obstante, existen diferentes trabajos que demuestran la importancia de

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