SISTEMA NERVIOSO Y CONDUCTA

ENSAYO
TALLO ENCEFÁLICO (MESENCÉFALO, PUENTE Y BULBO)

MEDICINA

4º SEMESTRE

DOCENTE
VALENCIA NUÑEZ MIGUEL ANGEL

ESTUDIANTE
SOTO VALLES CAROLINA

HERMOSILLO SONORA
20/03/2024
 INTRODUCCIÓN

El mesencéfalo, bulbo raquídeo y puente de varolio son las estructuras

fundamentales del tronco encefálico, que constituyen una parte esencial del sistema
nervioso central. Estas estructuras están situadas en la base del cerebro y actúan
como centros de control para una amplia variedad de funciones vitales, aunque
“globalmente, el tronco encefálico tiene tres funciones: (1)sirve como conducto para
los tractos ascendentes y tractos descendentes que conectará la médula espinal
con las diferentes partes de los centros superiores del prosencéfalo, (2) contiene
centros reflejos importantes asociados con el control de la respiración y el sistema
cardiovascular y también con el control de la consciencia y (3) contiene los
importantes núcleos de los nervios craneales III a XII” (Snell, 2007)

Para iniciar con el desarrollo de este ensayo es importante conocer que el tallo
encefálico es una porción cilíndrica que forma una ruta de comunicación entre el
encéfalo y la médula espinal .
El tallo encefálico se divide en tres niveles los cuales si los vemos de la parte
superior a inferior serian el mesencéfalo también conocido como cerebro medio , el
puente de varolio el cual en distintas bibliografías lo podemos encontrar como
protuberancia anular y finalmente la tercera división es el bulbo raquídeo. “ El
mesencéfalo se encuentra justo por debajo de los talamos bilaterales y el bulbo
raquídeo tiene una transición en posición inferior hacia la médula espinal cervical”
(Berkowitz ,2020).
En su interior el tallo encefálico se conforma por una sustancia blanca en su parte
externa en la cual se encuentran miles de fibras nerviosas que viajan a las distintas
regiones del tronco asi como tambien se transportan a la médula espinal y también
sustancia gris en su parte interna en la cual se encuentran islotes que también se
distribuyen a las distintas regiones del tronco, y añadiendo a esto también que el
tronco encefálico al tener sustancia gris y blanca bien delimitada también presenta
zonas donde hay una mezcla de ambas sustancias la cual se conoce como
formación reticular.

En cuanto a su ubicación ocupa la fosa craneal posterior del cráneo y es

considerado ser la parte del encéfalo que “se encuentra en la posición más baja y
cercano a las cervicales” (Lifeder, sf) ya que en su parte inferior se encuentra la
médula espinal y en la parte superior a él se encuentran regiones como el
diencéfalo que está formado por el epitalamo, tálamo y subtálamo y el telencéfalo,
así como también el cerebro anterior y finalmente de su lado lateral se encuentra el
cerebelo.

Núcleos del tronco encefálico

- Núcleo accesorio del nervio craneal III.
- Núcleo del Nervio c. III
- Núcleo del nervio c. IV.
 - Núcleo motor del nervio c. V.
- Núcleo del nervio c. VI.
- Núcleo del nervio c. VII.
- Núcleo salivar superior
- Núcleo salival inferior
- Núcleo ambiguo (NC IX y X)
- Núcleo motor dorsal del nervio c. X
- Núcleo mesencéfalo del nervio c. V
- Núcleo sensitivo principal del nervio c. V
- Núcleo coclear
- Núcleo vestibular
- Núcleo del nervio c. XII
- Núcleo del tracto solitario (nervios VII, IX, X)
- Núcleo espinal

MESENCÉFALO
Estructura externa
Mide aproximadamente 2 cm de longitud y conecta la protuberancia y el cerebelo
con el prosencéfalo.
Se encuentra entre el tálamo y el puente o protuberancia.

Su cara anterior se delimita por dos tallos que son los pedúnculos cerebrales los
cuales se componen por muchas de las vías que están dispuestas entre la corteza
cerebral y la médula espinal. Cuando estos pedúnculos se unen hacia el puente
delimitan una fosa en la cara anterior del mesencéfalo conocida como fosa
interpeduncular. El contenido de esta fosa es la bifurcación terminal de la arteria
basilar, que forma las arterias cerebrales posteriores, también las arterias
comunicantes posteriores y las raíces emergentes del nervio oculomotor.

El techo es la porción posterior al acueducto cerebral el cual se encuentra lleno de

líquido cefalorraquídeo y tienen cuatro pequeños engrosamientos superficiales
donde dos son colículos superiores y dos son colículos inferiores los cuales
consisten en un núcleo grande de sustancia gris y forma parte de la vía auditiva. El
acueducto cerebral está revestido por epéndimo y rodeado por la sustancia gris
central.
“El mesencéfalo tiene el acueducto cerebral que conecta el tercer ventrículo con el
cuarto.” (Snell, 2007)

Estructura interna
El mesencéfalo comprende dos mitades laterales conocidas como pedúnculos
cerebrales, cada uno dividido en una porción anterior, el pie peduncular y una
porción posterior, el tegmento.
Irrigación
El mesencéfalo recibe su irrigación por parte de las arterias cerebrales posteriores
las cuales son ramas de la arteria basilar, principalmente por la arteria cerebelosa
superior.
Nervios principales
- Oculomotor (III)
- Troclear (IV)
Núcleos
- Núcleo motor del nervio oculomotor. Núcleo referente somático. Proporciona
las fibras para la inervación de los músculos extraoculares
- Núcleo accesorio del nervio oculomotor. Núcleo eferente visceral. Tiene papel
en el reflejo luminoso pupilar
- Núcleo del nervio troclear. Eferente somático. Inerva al músculo oblicuo
superior.
- Núcleo mesencefálico del nervio trigémino. Aferente somático. Recibe
información propioceptiva de los músculos de la cara

PROTUBERANCIA O PUENTE
Estructura externa
La protuberancia está situada por delante del cerebelo y conecta al bulbo raquídeo
con el mesencéfalo, mide aproximadamente 2.5cm de largo y debe su nombre al
aspecto que presenta ya que es como un puente que conecta a los hemisferios
cerebrales derecho e izquierdo.
Su superficie anterior es convexa de lado a lado y muestra fibras transversas que
convergen formando el pedúnculo cerebeloso medio.
También hay un surco en la línea media el cual se conoce como surco basilar y este
aloja a la arteria basilar.
Del surco ubicado entre la protuberancia y el bulbo raquídeo salen de adentro hacia
afuera los nervios abducens, facial y vestibulococlear.
Sobre la superficie anterolateral de protuberancia el nervio trigémino sale a cada
lado donde la raíz medial es motora y la porción lateral más grande es la raíz
sensitiva.
Estructura interna
La protuberancia está dividida por las fibras del cuerpo trapezoide.
La protuberancia se divide en dos niveles, que uno sería la que pasa a través del
colículo facial y la otra que pasa a través de los núcleos trigeminales. Ambas
porciones discurren de una manera transversal

Irrigación
Recibe su irrigación principalmente por las arterias cerebrales basilar y cerebrales
posteriores
Nervios principales
- Trigemino (V)
- Abducens (VI)
- Facial (VII). Tiene dos componentes, uno craneal y uno espinal
- Vestibulococlear (VIII)
Núcleos
- Núcleo del nervio abducens. Controla al nervio abducens
- Núcleo del nervio motor facial. Proporciona control para los músculos de la
expresión facial
- Núcleos lagrimal y salival. Proporciona inervación a las glándulas salivales y
aparato lagrimal
- Núcleo vestibular. Proporciona las fibras de la porción vestibular del nervio
vestibulococlear
- Núcleos cocleares dorsal y ventral
- Núcleo motor del nervio trigémino

BULBO RAQUIDEO
El bulbo raquídeo también conocido como médula oblonga no solo contiene
muchos núcleos de nervios craneales que están vinculados con funciones vitales,
sino que también sirve como conducto para el pasaje de los tractos ascendentes y
descendentes que conectan la médula espinal con los centros superiores del
sistema nervioso. Estos tractos podrían verse afectados en ciertas enfermedades
como enfermedades desmielinizantes, neoplasias y trastornos vasculares, es por
eso su importancia clínica.

Estructura externa
El bulbo raquídeo conecta la protuberancia por arriba y con la médula espinal por
debajo. La unión del bulbo con la médula espinal tiene lugar en donde se originan
las raíces anteriores y posteriores del nervio cervical 1 que aproximadamente
corresponde al nivel del foramen magno.
El bulbo raquídeo tiene forma de cono en su extremidad ancha dirigida hacia el lado
superior. En la superficie anterior del bulbo está la fisura media anterior que se
continua hacia abajo con la fisura media anterior pero en este caso de la médula
espinal.

A cada lado de la fisura media anterior del bulbo hay un engrosamiento el cual se le
conoce como pirámide. Las pirámides se componen por haces de fibras nerviosas, y
se ahusan en su extremo inferior en donde la mayoría de las fibras descendentes
cruzan al lado opuesto para formar la decusación piramidal.
“En posición posterolateral respecto a las pirámides están las olivas, que son
elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares inferiores subyacentes”
(Snell, 2007).
Del surco que se sitúa entre la pirámide y la oliva emergen las raíces del nervio
hipogloso (12) el cual se encarga de la musculatura de la lengua y por detrás de las
olivas se encuentran los pedúnculos cerebelosos inferiores que se encargan de
conectar el bulbo con el cerebelo.

Oliva inferior
Tiene una función relacionada al equilibrio

Estructura interna
La estructura interna del bulbo raquídeo se considera en cuatro niveles
1. Nivel de decusación piramidal (decusación motora)
2. Nivel de adecuación de los lemniscos (decusación sensitiva)
3. Nivel de las olivas
4. Nivel inmediatamente inferior a la protuberancia
Irrigación
Recibe su irrigación principalmente las arterias vertebrales y arterias cerebelosas
posteroinferiores
Nervios principales
- Hipogloso (XII)
- Glosofaríngeo (IX)
- Vago (X)
- Accesorio (XI)
Núcleos
- Núcleos de los nervios craneales. (contienen núcleos de los nervios IX-XII)
- Núcleos de relevo. Eximen los estímulos provenientes de áreas receptoras
periféricas para los centros corticales más altos
- Núcleos reticulares. Controlan varias funciones autonómicas (núcleos del
rafe, núcleo sub hipogloso, núcleo reticular lateral, etc)
Referencias
1. Berkowitz AL. (2020). Tallo encefálico y pares craneales. Neurología Clínica y
neuroanatomía. Tallo encefálico y pares craneales | Neurología clínica y
neuroanatomía. Un enfoque basado en la localización | AccessMedicina |
McGraw Hill Medical (mhmedical.com)
2. Lifeder. (s.f.). Tronco del encéfalo. Lifeder.
https://www.lifeder.com/tronco-del-encefalo/
3. Snell. (2007) . El tronco encefálico. Neuroanatomía clínica. 6ta edición