Digestión y Absorción II-2024

Digestión y absorción de nutrientes
II Semestre, 2024
Dra. Carolina Centeno-Cerdas
Importancia
• Organismos heterótrofos
• Requerimientos
• Energía
• Macromoléculas
• Micronutrientes
• Agua, etc.
Funciones del Tracto Gastrointestinal
• Digestión y Absorción de alimentos
• Excreción de materiales de desecho
• Alimentos no digeridos/ no absorbidos
• Compuestos orgánicos
• Metales
• Balance hidroelectrolítico
https://youtu.be/bkeBjP_9ZR4
• Función Inmune Charla TEDex de Herbiert Watske: El
cerebro en tus tripas
• Regulación del consumo de alimentos
• “Regulación hormonal”
Procesos para cumplir su función
Motilidad
Digestión
mecánica
Secreción Digestión Digestión

química
Absorción
Absorción
El proceso digestivo
• Consumo de alimentos
• Digestión (física y química)
• Absorción
• Excreción
• Múltiples enfermedades pueden alterar la

asimilación de nutrientes (digestión y absorción)
• Se da una distribución en segmentos para la

absorción
https://doi.org/10.18233/apm1no1pp49-621323
Luminal En la membrana Intracelular
Digestión y absorción de
Carbohidratos
Digestión y absorción de carbohidratos
• Cubren cerca del 45% de las necesidades energéticas
• Monosacáridos y Oligo-/Poli-sacáridos (digeribles o no)

• Fibra: soluble o insoluble
• 45-60% almidón
• 30-40% sacarosa y lactosa
• 5-10 % fructosa y lactosa
• Procesos: hidrólisis intraluminal y digestión en membrana

• La digestión luminal inicia con la amilasa salival y termina con la pancreática:
• Amilasa salival
• Importancia relativamente limitada
• Puede protegerse parcialmente de ser hidrolizada formando complejos con oligosacáridos
• Amilasa pancreática
• Completa la digestión de almidón en el lumen del intestino delgado
• Su secreción en el páncreas se estimula por la colecistoquinina
• Ambas
• Endoenzimas para enlaces α-1,4
• Se sintetizan como enzimas activas, no como zimógenos
Productos de la degradación del almidón por las glucosidasas
• Hidrólisis en la membrana: hidrólisis de oligo- a mono-sacáridos por
disacaridasas en el “borde de cepillo”
• Oligosacaridasas:
• Lactasa
• Glucoamilasa o Maltasa
• Sacarasa-Isomaltasa o α-dextrinasa
• Rompen enlaces α-1,4 de la maltosa, maltotriosa y dextrina límite
• Sólo la isomaltasa rompe los enlaces α-1,6 de la dextrina límite

Digestión de la lactosa Glucidasas
Digestión de las dextrinas Digestión de la sacarosa
Intolerancias y afecciones del epitelio intestinal
• Intolerancia a la lactosa
• Intolerancia a la fructosa
• Galactosemia
• Intolerancia al glúten
• Enfermedad de Crohn
• Infecciones bacterianas y virales
• Enfermedad de von Gierke

• Mucopolisacaridosis
Absorción de carbohidratos
• Productos de la digestión: Glu, Gal, Fru
• En el intestino delgado: entran por la membrana

apical y salen por la basolateral
• Transportador Na/Glu (SGLT1) para la absorción de

Glu y Gal por la membrana apical
• Fru entra por GLUT5: difusión facilitada
• Todos salen por GLUT2 en la membrana basolateral

Absorción de monosacáridos
Glicemia
• El índice glucémico (IG) es una medida de la rapidez
con la que un alimento puede elevar la glicemia
• Una vez dentro de las células la Glu es fosforilada
• Impide su salida de la célula

• Le permite seguir diferentes vías metabólicas
• Glicólisis, glucogenogénesis, entre otras

Fibra dietética
• Aumenta el tránsito intestinal (enlentece el
vaciamiento gástrico)
• Produce saciedad (aumenta el volumen fecal)
• Aumenta la excreción de ácidos biliares
• Actúa como prebiótico
Digestión y absorción de Proteínas
Digestión y absorción de proteínas
Gástrico
Pancreático
Intestinal
Digestión y absorción de proteínas
• Muy eficiente: menos del 4% del N ingerido se excreta
• La proteína digerida y absorbida en el intestino viene de la dieta y fuentes endógenas (50%)
• enzimas, hormonas, inmunoglobulinas

• en secreciones digestivas
• descamación de células epiteliales
• La dieta debe proveer al menos los 9 aminoácidos esenciales (calidad de proteína) y

suficiente N para sintetizar el resto
• Los neonatos pueden absorber cantidades sustanciales de proteína intacta

Digestión luminal de proteínas
• A diferencia de las enzimas digestivas para carbohidratos y lípidos, se secretan como
zimógenos
• El pepsinógeno es secretado por las células principales gástricas
• Actividad máxima de la pepsina a pH 1,8 – 3,5. Se inactiva de manera irreversible a pH>7
• Es una endopeptidasa con preferencia para AA aromáticos y neutros
• Digiere del 10-15% de la proteína de la dieta

Digestión de proteínas
• Inicia en el estómago
• Jugo gástrico: agua, enzimas, HCl
• HCl:
• Activación/desnaturalización de enzimas
• Evita el crecimiento de bacterias
• Induce la producción de pepsinógeno
• La pepsina hidroliza enlaces peptídicos, muestra especificidad por enlaces que contienen
Leu, Tyr y Phe
• Los péptidos son digeridos por endo- y exo-peptidasas de origen pancreático e intestinal
Las proteínas requieren hidrólisis a oligopéptidos o
aminoácidos para su absorción en el intestino delgado
4 Vías principales
• Enzimas luminales digieren las proteínas en
oligopéptidos que son tomados por enterocitos y
transportados directamente a la sangre
• Proteasas luminales del estómago y páncreas

hidrolizan las proteínas a péptidos y aminoácidos

péptidos pero las enzimas en los bordes de
cepillo los digieren en aminoácidos

péptidos que son tomados por los enterocitos.
Se hidrolizan a aminoácidos por enzimas
citosólicas
Peptidasas
 De borde de cepillo y citosólicas → diferencia con oligosacaridasas, que no hay citosólicas
 Un transportador en la membrana apical de los enterocitos puede capturar pequeños

oligopéptidos
 La absorción apical de di-, tri- y tetra-péptidos ocurre por un cotransportador operado por H+
 Los AA entran al enterocito por transportadores específicos de membrana apical

Enzimas proteolíticas pancreáticas
Proenzima Agente activante Enzima activa Acción Productos
Tripsinógeno Enteropeptidasa (i.e. Tripsina Endopeptidasa Oligopéptidos (2 a 6
enterokinasa del AA)
yeyuno) y tripsina
Quimiotripsinógeno Tripsina Quimiotripsina Endopeptidasa Oligopéptidos (2 a 6
AA)
Proelastasa Tripsina Elastasa Endopeptidasa Oligopéptidos (2 a 6
AA)
Procarboxipeptidasa A Tripsina Carboxipeptidasa A Exopeptidasa AA individuales
Procarboxipeptidasa B Tripsina Carboxipeptidasa B Exopeptidasa AA individuales
• Activación inicial del tripsinógeno por enteroquinasa (enteropeptidasa) por ruptura de

un hexapéptido
• Convierten ≈±70% del N luminal a oligopéptidos y ≈±30% a aminoácidos libres

En la membrana basolateral los AA salen del
enterocito por transportadores independientes
de Na y entran por transportadores
dependientes de Na
Digestión y absorción de Lípidos
Lípidos de la dieta
• La proporción de ácidos grasos saturados/insaturados es alta en
animales y baja en plantas
• Los ácidos grasos insaturados se obtienen de semillas de plantas oleaginosas
• El colesterol y los ácidos grasos saturados son de origen animal
• Excepciones: aceite de coco y aceite de pescado

Ingesta de grasas
• La dieta occidental típica contiene cerca de 140g de grasa (55% de la
energía), más del 90% son triglicéridos
• Las grasas de la dieta son la única fuente de ácidos grasos esenciales,

vitaminas liposolubles y otros nutrientes
• Los lípidos endógenos son principalmente lecitina y colesterol de la

bilis y lípidos de membrana de la descamación de células epiteliales
intestinales
Digestión de los lípidos
• Las grasas de la dieta se rompen mecánicamente en la boca y estómago y las
partículas resultantes se estabilizan en una emulsión
• Preparación, masticado, peristalsis antral, paso al duodeno y regreso al

estómago por el píloro
• Mezcla la comida con enzimas de la boca, el estómago y con secreciones

pancreáticas y biliares
• Al disminuir el tamaño aumenta la relación Superficie/Volumen
• Las gotas se cubren con lípidos de membrana, proteínas desnaturalizadas,

polisacáridos y otros productos de la digestión (ácidos grasos, fosfolípidos
biliares, colesterol)
Emulsificación de las grasas
• Para digerir los ácidos grasos de cadena

larga deben emulsificarse y formar micelas
• Ocurre en el intestino delgado por acción

de la bilis (ácidos biliares conjugados,
fosfatidil colina y colesterol)
Lipasa lingual o salival
• Actúa sobre triglicéridos de cadena media y corta
produciendo ácidos grasos y glicerol
• Tiene un pH óptimo de 4 y es resistente a la

proteólisis por parte de la pepsina
• Digiere entre el 15-30% de los triglicéridos de la

dieta (junto con la lipasa gástrica)
• Secretada por glándulas cerosas, bajo las papilas

de la lengua
Lipasa gástrica
• pH óptimo: 4, resistente a la pepsina
• Se inactivan por proteasas pancreáticas y sales biliares
• Produce ácidos grasos y diglicéridos
• Hasta un 30% de la digestión de lípidos
• Su secreción es estimulada por factores neuronales, dietéticos y
mecánicos
• Su sustrato es principalmente ácidos grasos de cadena corta y media
• No dependen de la emulsificación por las sales biliares (ventaja
contra la lipasa pancreática)
Lipasas
• Pancreática
• Lipasa alcalina
• Dependiente de colipasa
• Corta triagilcliceroles de cadena larga
• Se secreta por el páncreas en forma de pro-colipasa (activada por tripsina)
Lipasa pancreática
• Actúa sobre ácidos grasos de cadena larga
• Se sintetiza en el páncreas y actúa en el

duodeno
• Requiere un cofactor llamado colipasa,

sintetizado en el páncreas
2 ácidos grasos libres
2-monoacil glicerol
• La lipasa alcalina, colipasa, lipasa de la leche y otras
esterasas ayudadas por sales biliares completan la hidrólisis
de lípidos en el duodeno y el yeyuno
• Cuando los ácidos grasos generados en el estómago llegan al

duodeno estimulan la liberación de colecistoquinina y péptido
inhibidor gástrico
• La colecistoquinina estimula la liberación de sales biliares y

enzimas pancreáticas incluyendo lipasas y esterasas
• La tripsina corta la pro-colipasa en colipasa y un pentapéptido N-

terminal
Acción de la lipasa pancreática + colipasa
• Dos ácidos grasos libres

• Un 2-monoacil glicerol
• Los productos de la hidrólisis difunden de la micela a la
membrana de las células de la mucosa intestinal
• Pueden ser utilizados en las células intestinales para

resintetizar triglicéridos, que son transportados a los
vasos linfáticos e incorporados a los quilomicrones
• Los ésteres de colesterol de la dieta son emulsificados e

hidrolizados a colesterol y un ácido graso por la
colesterilesterhidrolasa, de origen pancreático
• El colesterol es absorbido por difusión y pasa a las

células de la mucosa intestinal
• El glicerol libre que sobra es transportado directamente

por la vena porta al hígado
Digestión y absorción de
Vitaminas y Minerales
Calcio
• La absorción de calcio, regulada
por la vitamina D, ocurre por
transporte activo en el duodeno
y por difusión en el intestino
delgado
Hierro
• El hierro, Heme o no,
se absorbe en el
duodeno por diferentes
mecanismos
Ácido fólico
• El folato (PteGlu7) de la dieta debe ser “deconjugado” por una enzima
de borde de cepillo para su absorción por un intercambiador de
aniones en la membrana apical
Cobalamina (B12)
• La Cobalamina se une a la
Haptocorrina en el
estómago y luego al
factor intrínseco en el
intestino delgado para su
endocitosis por los
enterocitos en el íleon
Condiciones que pueden afectar la digestión y
absorción de nutrientes
• Celiaquía • Enfermedad de Chron
Síndrome de colon irritable
Permeabilidad intestinal
Microbiota
• Microorganismos benéficos para nosotros
• Influencian nuestra salud, nuestros hábitos

y personalidad
• Relación con cáncer, obesidad,

depresión/felicidad, inflamación, etc
• Recomendación: Consumo de probióticos y

prebióticos
Vitaminas
II Semestre, 2024
Dra. Carolina Centeno-Cerdas
Vitaminas
• Compuestos orgánicos
• No sintetizados por el organismo
• Que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades
• Con funciones celulares específicas
• Deben ingerirse en la dieta (“Micronutrientes”)
Características de las vitaminas
• Son moléculas de bajo peso molecular
• No polimerizan para formar macroestructuras
• Los alimentos las contienen en cantidades pequeñas
• Aunque son imprescindibles en los procesos energéticos, no son per se

fuente energética
• Existen variantes de una misma vitamina que cumplen la misma función o

que pueden ser ínter-convertibles en un producto común o equivalente:
vitámeros
Clasificación según su solubilidad
Hidrosolubles Liposolubles
• Se disuelven en agua • No se disuelven en agua
• Se eliminan rápidamente • No se absorben ni se
• No se acumulan en el excretan fácilmente
organismo • Se almacenan en hígado
• Se deben aportar y tejido adiposo
diariamente
Vitaminas hidrosolubles
• Características • ¿Cuáles son?
• Son solubles en agua y solventes • Vitamina C
polares
• Complejo B
• Se absorben en intestino y se excretan
por la orina • Tiamina (B1)
• Riboflavina (B2 o G)
• Casi no se almacenan • Niacina (B3)
• Ácido pantoténico (B5)
• Por lo general no causan toxicidad • Complejo B6
• Biotina (B7 o H)
• Actúan como coenzimas • Ácido fólico (B10-11)
• Cobalamina (B12)
Vitaminas liposolubles
• Características • ¿Cuáles son?
• Son solubles en grasas y solventes • Vitamina A
orgánicos
• Vitamina D
• Dentro de los lípidos se clasifican
como terpenoides
• Vitamina E
por la bilis
• Vitamina K
• Su ingestión excesiva puede causar

toxicidad
Vitaminas
Hidrosolubles Liposolubles
• Retinol, A
No-complejo B Complejo B • Colecalciferol, D
• Tocoferoles, E
• ác. ascórbico • Filo- y menaquinonas, K
Vit C
Liberadoras
Hematopoyéticas Otras
de energía
•Ác. Fólico •Piridoxina B6
•Tiamina B1
•Vitamina B12 •Piridoxal
•Riboflavina B2
•Niacina B3 •Piridoxamina
•Biotina
•Ác.pantoténico
Vitaminas hidrosolubles
Características ¿Cuáles son?
• Son solubles en agua y solventes • Vitamina C
polares
• Complejo B
por la orina • Tiamina (B1)
• Riboflavina (B2 o G)
• Casi no se almacenan • Niacina (B3)
• Ácido pantoténico (B5)
• Por lo general no causan toxicidad • Complejo B6
• Biotina (H)
• Actúan como coenzimas • Ácido fólico (B10-11)
• Cobalamina (B12)
Coenzimas de las vitaminas hidrosolubles
• Tiamina (B1) → Tiamina pirofosfato (TPP)
• Riboflavina (B2) → Fosfato de riboflavina (FMN)
Flavina adenina dinucleótido (FAD)
• Niacina (B3) → Nicotinamida
Nicotinamin adenin dinucleótido (NAD+ / NADP)
• Ácido pantoténico (B5 ó W) → Coenzima A
• Piridoxina (complejo B6) → Piridoxina, piridoxamina y piridoxal
• Biotina (H ó B7) → Biotina
• Ácido fólico (B10-B11) → Folato / Tetrahidrofolato (THF)
• Cobalamina (B12) → Cobalamina y metilcobalamina
• Ácido ascórbico → Ácido ascórbico
Vitaminas liposolubles
https://doi.org/10.1155/2018/3067126
Vitamina D y el virus SARS-CoV-2
DOI:https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.09.013

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Digestión y absorción de nutrientes

Secreción Digestión Digestión

• Múltiples enfermedades pueden alterar la

• Se da una distribución en segmentos para la

• Monosacáridos y Oligo-/Poli-sacáridos (digeribles o no)

• Procesos: hidrólisis intraluminal y digestión en membrana

• Rompen enlaces α-1,4 de la maltosa, maltotriosa y dextrina límite

• Sólo la isomaltasa rompe los enlaces α-1,6 de la dextrina límite

• Enfermedad de von Gierke

• En el intestino delgado: entran por la membrana

• Transportador Na/Glu (SGLT1) para la absorción de

• Fru entra por GLUT5: difusión facilitada

• Todos salen por GLUT2 en la membrana basolateral

• Una vez dentro de las células la Glu es fosforilada

• Impide su salida de la célula

• Glicólisis, glucogenogénesis, entre otras

• La proteína digerida y absorbida en el intestino viene de la dieta y fuentes endógenas (50%)

• enzimas, hormonas, inmunoglobulinas

• La dieta debe proveer al menos los 9 aminoácidos esenciales (calidad de proteína) y

• Los neonatos pueden absorber cantidades sustanciales de proteína intacta

• El pepsinógeno es secretado por las células principales gástricas

• Actividad máxima de la pepsina a pH 1,8 – 3,5. Se inactiva de manera irreversible a pH>7

• Es una endopeptidasa con preferencia para AA aromáticos y neutros

• Digiere del 10-15% de la proteína de la dieta

• Jugo gástrico: agua, enzimas, HCl

• Proteasas luminales del estómago y páncreas

• Enzimas luminales digieren las proteínas en

• Enzimas luminales digieren las proteínas en

 De borde de cepillo y citosólicas → diferencia con oligosacaridasas, que no hay citosólicas

 Un transportador en la membrana apical de los enterocitos puede capturar pequeños

 Los AA entran al enterocito por transportadores específicos de membrana apical

• Activación inicial del tripsinógeno por enteroquinasa (enteropeptidasa) por ruptura de

• Convierten ≈±70% del N luminal a oligopéptidos y ≈±30% a aminoácidos libres

• Los ácidos grasos insaturados se obtienen de semillas de plantas oleaginosas

• El colesterol y los ácidos grasos saturados son de origen animal

• Excepciones: aceite de coco y aceite de pescado

• Las grasas de la dieta son la única fuente de ácidos grasos esenciales,

• Los lípidos endógenos son principalmente lecitina y colesterol de la

• Preparación, masticado, peristalsis antral, paso al duodeno y regreso al

• Mezcla la comida con enzimas de la boca, el estómago y con secreciones

• Al disminuir el tamaño aumenta la relación Superficie/Volumen

• Las gotas se cubren con lípidos de membrana, proteínas desnaturalizadas,

• Para digerir los ácidos grasos de cadena

• Ocurre en el intestino delgado por acción

• Tiene un pH óptimo de 4 y es resistente a la

• Digiere entre el 15-30% de los triglicéridos de la

• Secretada por glándulas cerosas, bajo las papilas

• Se sintetiza en el páncreas y actúa en el

• Requiere un cofactor llamado colipasa,

• Cuando los ácidos grasos generados en el estómago llegan al

• La colecistoquinina estimula la liberación de sales biliares y

• La tripsina corta la pro-colipasa en colipasa y un pentapéptido N-

• Dos ácidos grasos libres

• Pueden ser utilizados en las células intestinales para

• Los ésteres de colesterol de la dieta son emulsificados e

• El colesterol es absorbido por difusión y pasa a las

• El glicerol libre que sobra es transportado directamente

• Influencian nuestra salud, nuestros hábitos

• Relación con cáncer, obesidad,