Avance de Portafolio I
Avance de Portafolio I
Avance de Portafolio I
FACULTAD DE PSICOLOGIA
CURSO
CURSO INTEGRADOR I: PORTAFOLIO
TEMA
AVANCE DEL PORTAFOLIO I
DOCENTE
ESTELA LUCIA CARRASCO VALIENTE
ALUMNOS
TATIANA CHIPANA JIMENEZ
JAVIER TOLEDO VIERA
Piura, 2024.
INFORME DE ENCUADRE PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE : M.A.S.Y
SEXO : Masculino
EDAD : 19
2.1 FÍSICA
En la primera sesión el paciente se presenta con una vestimenta acorde a la estación, no empleo
un saludo formal para saludar al evaluador. Vestía con una camisa marrón con rayas amarillas,
pantalón negro jean y zapatillas blancas. De accesorios usa una cadena amarilla y un reloj verde.
Se encuentra correctamente aseado. No presenta alguna marca física notable. Su corte de
cabello es moderno, propio de la juventud. Su forma de caminar es erguida, sin alteraciones
notables. Sus gestos faciales son poco sutiles, casi informales. Durante la segunda sesión el
paciente llega vistiendo ropa acorde a un día frio. Lleva una polera negra sobre una camisa de
cuadros rojos y negros, pantalones jean y zapatillas negros. Como accesorios, usa un reloj de
color plata en la muñeca izquierda. Se observa bien aseado, con la piel del rostro ligeramente
enrojecida por el frío. Su cabello está despeinado, dando un aspecto desordenado. Su caminar
es firme, aunque muestra cierta rigidez. Sus gestos faciales son moderadamente expresivos, con
una sonrisa ocasional. En la tercera sesión el paciente se presenta con ropa deportiva. Su forma
caminar es rápida y enérgica. Viste una casaca azul marino con rayas blancas, pantalones
deportivos negros y zapatillas de correr blancas. Como accesorios, lleva una pulsera deportiva
en la muñeca izquierda. Está bien aseado, aunque se notan rastros de sudor en la frente. Su
cabello está peinado. Sus gestos faciales son constantes, con una expresión de entusiasmo, ya
que tiene las cejas levantadas y una sonrisa. En la penúltima sesion, el paciente llega a la sesión
con una vestimenta para un clima frio. Lleva una polera negra, pantalones jean y zapatillas
negros. Como accesorios, usa un reloj de pulsera de metal. Está perfectamente aseado, con el
rostro afeitado. Su cabello está desordenado. Su postura es encorvada y su caminar es seguro.
Sus gestos faciales son contenidos, reflejando seriedad y concentración. En la última sesión, el
paciente se presenta con ropa cómoda para un día frio. Viste una camiseta sin mangas color
blanco, pantalones cargo negro y zapatos negros. No lleva accesorios. Está bien aseado, aunque
con una barba de varios días. Su cabello es largo, ligeramente ondulado y despeinado. Su
caminar es relajado, casi despreocupado. Sus gestos faciales son informales, con una expresión
ligeramente distraída, centras su mirada muchas veces a diferentes partes de la sala.
2.2 CONDUCTUAL
El paciente llego a las 1:48, 10 minutos antes de la hora acordada, su forma de caminar no tenía
alteraciones, al llegar a la sesión saludó unos metros antes con la mano y preguntó más detalles
de la sesión que se llevó a cabo.
Durante la sesión, el paciente acató las ordenes, se sentó de forma informal con una pierna
encima de la otra enfocado al lado derecho. Esta conducta se mantuvo durante toda la sesión.
En el transcurso de la sesión, el paciente movía su pierna izquierda repetidamente, lo hizo 6
veces en un lapso de 5 minutos de forma intensa, esta conducta fuera repetida mientras el
hablaba al responder las preguntas. También movía las dos manos al hablar, realizo esta
conducta 7 veces en un lapso de 7 minutos con una intensidad moderada. La conducta de mover
las manos mientras hablaba, era acompañada de frotarse las manos, lo hizo 5 veces es un lapso
de 5 minutos con una intensidad moderada. También, se rascaba la cabeza, lo hizo 5 veces en
un lapso de 10 minutos con una intensidad media. Mientras transcurría la sesión, el paciente
manipulaba repetidamente su teléfono celular, lo hizo 11 veces en un lapso de 30 minutos. En
la segunda sesión el paciente llegó a clase a las 11:10 a.m., justo cuando comenzaba la clase.
Se sentó en la parte trasera del aula, cerca de la ventana. Durante la clase, se observó que
manipulaba su teléfono celular repetidamente mientras el profesor estaba hablando. Esta
conducta se inició tan pronto como el profesor comenzó a explicar el tema y se mantuvo
constante. En un lapso de 20 minutos, miró y manipuló su teléfono 15 veces, en ocasiones
escribiendo mensajes y en otras navegando por redes sociales. La conducta fue más intensa
durante los momentos en que el profesor pedía atención al cuadro que estaba dibujando en la
pizarra. En la tercera sesión el paciente llegó a clase a las 10:40 a.m., cuando el profesor estaba
organizando el inicio de una actividad grupal. A lo largo de la clase, mientras los grupos
discutían, el paciente mantuvo su teléfono celular en la mano, mirándolo constantemente.
Aunque participó en la actividad grupal, la conducta de mirar y manipular el teléfono fue
frecuente. En un lapso de 15 minutos, realizó esta conducta 12 veces, principalmente cuando
los demás miembros del grupo estaban hablando. A pesar de que su atención debería haber
estado en la discusión, la distracción por el teléfono fue evidente, afectando su contribución al
grupo. En la penúltima sesión, El evaluado llegó a clase a las 3:5 p.m., apenas unos minutos
antes de que el profesor comenzara a revisar el material de la clase anterior. Durante la revisión,
el paciente manipuló su teléfono celular repetidamente, aunque la clase estaba en completo
silencio. Esta conducta fue menos intensa que en otras ocasiones, pero persistente. En un lapso
de 25 minutos, miró y manipuló su teléfono 10 veces. Se observó que, en momentos de silencio
absoluto, el paciente aprovechaba para revisar notificaciones o escribir mensajes, lo que
interrumpía su concentración. En la última sesión, el paciente llegó a clase a las 12:30 p.m.,
cuando el profesor ya había comenzado a hablar sobre un tema nuevo. Durante los primeros 10
minutos, el paciente no mostró ninguna conducta problemática, pero luego comenzó a
manipular su teléfono celular con frecuencia. La conducta de mirar y manipular el teléfono se
volvió más intensa a medida que avanzaba la clase. En un lapso de 30 minutos, realizó esta
conducta 18 veces, muchas de ellas mientras el profesor hacía preguntas directas a la clase.
Aunque intentó disimular, el constante uso del teléfono fue evidente, lo que perturbó sus niveles
de atención.
En la primera sesión el ambiente fue propicio para la primera observación, ya que era la
biblioteca universitaria, no existen elementos distractores. La sala es de un tamaño mediano,
iluminada, con poco ruido. Las paredes son blancas, el suelo es gris. La iluminación es blanca,
apropiada para la correcta concentración. El ambiente cuenta con una mesa y las sillas
necesarias, también cuenta con una amplia pantalla de un televisor. Los materiales utilizados
fueron el cuaderno de campo y un lapicero. Durante las demás sesiones el ambiente fue el salón
de clases, se encontraban varias carpetas, el escritorio del profesor, mochilas, útiles escolares,
un proyector, una pizarra grande. Hubo elementos distractores, sin embargo, eso no afectaba a
la conducta observada, ya que la acción era realizada voluntariamente y no por un factor
externo.
3.1 PERSONALIDAD
a) Temperamento:
b) Carácter:
El paciente presenta un carácter con falta de introspección, lo que sugiere que no reflexiona
profundamente sobre sus propios pensamientos, emociones o comportamientos. Esto puede
dificultarle reconocer patrones de conducta que podrían estar afectando su desempeño
académico o personal. A pesar de esta falta de autoanálisis, el paciente es obediente y sigue las
órdenes o instrucciones que se le dan, lo que indica una disposición para cumplir con las
expectativas externas, aunque su atención puede ser limitada. Además, su temperamento
extrovertido puede llevarlo a actuar de manera impulsiva en ocasiones, priorizando la
interacción social sobre el cumplimiento de tareas que requieren un mayor grado de atención y
reflexión. El paciente también podría mostrar una tendencia a evitar situaciones de conflicto o
incomodidad, utilizando la distracción como una estrategia para lidiar con el estrés o la presión.
Su comportamiento sugiere que, aunque es cooperativo y dispuesto a cumplir con las
expectativas, necesita desarrollar habilidades de autorregulación y una mayor capacidad de
introspección para mejorar su enfoque y rendimiento en actividades que requieren
concentración y análisis más profundo.
El paciente posee recursos cognitivos mixtos, con fortalezas y áreas de mejora. En cuanto a la
atención, se observa una tendencia a distraerse fácilmente, especialmente en entornos con
múltiples estímulos o durante actividades que requieren atención sostenida. Esta dificultad para
mantener la atención concentrada afecta su capacidad para involucrarse al 100% en tareas que
requieren un enfoque continuo, como las clases o actividades que demandan atención
prolongada. En lo que respecta a la concentración, el paciente tiene momentos de enfoque, pero
su capacidad para mantenerla es limitada y varía con frecuencia. Tiende a perderse en
pensamientos o distraerse con estímulos externos, como su teléfono celular, lo que interrumpe
su flujo de trabajo y aprendizaje. Sin embargo, cuando se encuentra en un entorno estructurado
o bajo la supervisión directa de una figura de autoridad, su concentración mejora, aunque sigue
siendo vulnerable a distracciones. El lenguaje del paciente es fluido y articulado, lo que refleja
su carácter extrovertido y su comodidad en la comunicación verbal. Es capaz de expresar sus
ideas con claridad y de manera coherente, aunque en ocasiones su discurso puede volverse
menos preciso cuando su atención se ve afectada. Aun así, utiliza el lenguaje de forma efectiva
para interactuar con otros, lo que sugiere buenas habilidades verbales en contextos sociales. En
términos de memoria, el paciente parece tener una retención adecuada de información reciente,
pero su capacidad para recordar detalles específicos o información compleja puede verse
comprometida por su falta de atención y concentración. Esto puede afectar su desempeño en
tareas que requieren la memorización y el recuerdo de información detallada o secuencial,
especialmente en situaciones académicas. La percepción del paciente es adecuada en términos
generales; es capaz de interpretar correctamente los estímulos de su entorno. Sin embargo, su
tendencia a distraerse puede hacer que omita o subestime ciertos detalles, lo que afecta su
capacidad para percibir el entorno de manera completa y precisa. Finalmente, el pensamiento
del paciente es generalmente lógico y coherente, pero puede volverse disperso cuando su
atención se desvía. Su pensamiento es rápido y, en ocasiones, impulsivo, lo que puede llevarlo
a conclusiones apresuradas o a saltar entre ideas sin una profunda reflexión. Aunque tiene la
capacidad de razonar y procesar información de manera efectiva, su falta de introspección y su
tendencia a la distracción limitan su capacidad para profundizar en temas complejos o para
realizar análisis detallados de situaciones.
El paciente refiere “Siento que me estoy distrayendo mucho en las clases, no siento que estoy
prestando atención, ya que después de cada clase no recuerdo casi nada de lo que han
explicado, no sé cuál es la razón ya yo creo que si presto atención”
V. ANTECEDENTES
• El paciente practica motocross y futbol a nivel amateur, falta indagar más acerca
de una posible lesión o caída que pueda afectar el funcionamiento correcto de su
cerebro.
VII.PLAN:
1. Área Familiar: Hemos creído conveniente evaluar esta área para identificar si existe
un antecedente reciente o pasado que este influenciando este reciente déficit de
atención. Así como también indagar acerca de algún trastorno familiar previo.
2. Área Conductual: Hemos creído conveniente evaluar esta área para identificar sus
tendencias conductuales, y de esta forma poder modificarlas de forma eficaz.
3. Área Inteligencia: Hemos creído conveniente evaluar esta área para conocer el
estado de aprendizaje en el que se encuentra actualmente, para poder facilitar y
potenciar el uso de sus recursos para un mejor desempeño
4. Área Intrapersonal: Hemos creído conveniente evaluar esta área para conocer el
conocimiento interno que posee el evaluado, por ejemplo, su gestión emocional.
De esta forma nos da una idea de como puede afrontar esta problemática durante
un tratamiento.
5. Área Social: Hemos creído conveniente evaluar esta área para conocer el nivel
afectivo externo que influye en el evaluado que pueda mejorar o empeorar la
conducta problema
Nº DE
DURACIÓN FECHA ACTIVIDAD
ENTREVISTA
Sesion 1 de 11/09/2024
anamnesis
Sesion 2 de 13/09/2024
anamnesis
Sesion 1 de examen 19/09/2024
mental
Sesion 2 de examen 20/09/2024
mental
Sesion 1 de 26/09/2024
entrevista de área 1 y
2
Sesion 2 de 27/09/2024
entrevista de área 3 y
4
Sesion 3 de 28/09/2024
entrevista de área 5
X. RECOMENDACIONES
• Para el paciente:
- Elaborar una tabla en la que pueda planificar sus actividades, con el objetivo
de que se pueda observar con el tiempo una reducción en el uso del teléfono
celular
- Planificar sesiones de estudio con sus amigos para impulsar su interés por el
curso y la atención durante clases, de esta forma se facilitarán aún más las
sesiones de clases
• Para la familia:
- Mediante la introspección indagar acerca de experiencias familiares pasadas
que pueden influir en su comportamiento actual, con el fin de identificar algún
problema o impacto en sus emociones.
- En sus tiempos libres utilizar el teléfono celular para comunicarse con sus
familiares, fomentando el fortalecimiento de los vínculos afectivos
- Pasar más tiempo con sus familiares que vivan cerca con el fin de crear
espacios recreativos libres de pantallas.
- Planificar actividades con sus familiares cercanos con el fin de fomentar una
recreación saludable.
• Para la universidad:
- Hacer uso de diversos registros para tener una visión mas amplia de todo lo
observado y registrado
- En caso sea necesario, grabar las sesiones para no perder algún detalle
importante que pueda ser clave en el posible diagnóstico.
- Para indagar en la vida del paciente, formular las preguntas de forma discreta
y respetuosa para evitar reactividad o perder la confianza del paciente.
XI. ANEXOS: CONSENTIMIENTO INFORMADO
GUIA DE OBSERVACIÓN
I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos: M.A.S.Y
Edad: 19
Género: M
Fecha de Nacimiento: 24/10/2024
Lugar de Observación: Biblioteca UTP, Salón de clases
Fechas de Observación: 20/08/2024, 22/08/2024, 24/08/2024, 26/08/2024, 29/08/2024
Número de sesiones: 5
II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN EL PROCESO DE
OBSERVACIÓN
• Consentimiento Informado
• Observación Clínica
• Registro de Observación Diario de Campo
• Registro de Observación Anecdotario
• Cámara de video y/o fotográfica
Leyenda de Intensidad
1= bajo
2= medio
3 = regular
4= moderado
5= alto
V. OBJETIVOS
General: Registrar la conducta de manipular su teléfono en situaciones especificas
Específicos:
• Registrar la conducta de sacar su teléfono celular en clases cuando el profesor(a) está
hablando.
• Registrar la conducta de sacar su teléfono celular en clases cuando el profesor(a) está en
silencio.
• Registrar la conducta de sacar su teléfono celular en clases cuando se encuentra en una
actividad grupal
VI. CONCLUSIONES (1era sesión)
• El paciente no es consciente del estímulo constante que desvía su atención.
• El paciente tiende a distraerse fácilmente con el estímulo de su teléfono celular.
• El paciente no es capaz de sostener un dialogo fluido debido a la constante distracción.
• El paciente presenta conductas nerviosas, tales como mover una pierna repetidamente,
rascarse la cabeza, frotarse las manos y mover las dos manos sin alguna secuencia lógica.
• El paciente se distrae fácilmente con estímulos externos tales como personas y ruidos.
VII. RECOMENDACIONES
- Utilizar los registros adecuados para caso, debido a que cada caso es único
y necesita de uno o varios tipos de registros específicos
- Observar detenidamente antes, durante, y después de las sesiones para
obtener la información correcta que será utilizada en la observación general
- Operacionalizar las conductas observadas con el objetivo de tener una
mayor precisión a la hora de querer abordar la conducta problema
- En caso sea permitido, apoyarse de medios audiovisuales como grabaciones
para obtener toda la información necesaria del paciente.
- Establecer un buen rapport al inicio de la sesion para incentivar al paciente
a comunicar su problema correctamente y evitar manipulación en sus
respuestas y conductas
REGISTRO DE OBSERVACION
SESION 2:
Notas de campo:
Fecha: 22/08/2024
Hora: 11:18 a.m. – 11:50 a.m.
Lugar de observación: Salón de clases
Observadores: Tatiana Chipana Jiménez y Javier Toledo Viera
En el salón de clases se encuentran dos evaluadores, el evaluado, sus compañeros y la
profesora. El ambiente es apropiado para la observación, ya que el evaluado no se siente
observado durante la clase, y su conducta es natural. Al comienzo de la clase, el evaluado
manipula su teléfono pocas veces mientras su profesor está en silencio. Durante la clase, el
evaluado manipula su teléfono repetidas veces mientras su profesor está explicando la clase.
Interpretación: El evaluado manipula su teléfono celular repetidas veces durante la sesión,
lo que quiere decir que no se encuentra prestando atención
SESION 3:
Notas de campo:
Fecha: 24/08/2024
Hora: 10:45 a.m. – 11:30 a.m.
Lugar de observación: Salón de clases
Observadores: Tatiana Chipana Jiménez y Javier Toledo Viera
En el salón de clases se encuentran dos evaluadores, el evaluado, sus compañeros y la
profesora. En la última hora de clase, el evaluado se mostró inquieto manipulando su
teléfono repetidas veces, mientras la profesora hablaba. En los últimos 20 minutos de clase,
la profesora ordeno realizar una actividad grupal. El evaluado no acato la orden y se quedó
manipulando su teléfono, lo que hizo que se quede sin grupo, cuando la profesora se percató,
le ordeno unirse a uno. Durante la actividad grupal, el evaluado miraba su teléfono repetidas
veces, fijándose en la hora para salir de clases.
Interpretación: El evaluado presenta una conducta impulsiva con respecto a la manipulación
de su teléfono. En los últimos 20 minutos, se mostró inquieto por querer salir de clases
SESION 4:
ANECDOTARIO
FECHA: 26/08/2024
HORA: 4:00-4:50 p.m.
SITUACION: Durante la mitad de clase
OBSERVADOR: Tatiana Chipana Jimenez y Javier Toledo Viera
Durante la mitad de la clase, el profesor estaba explicando la actividad grupal la cual se
va a realizar en la próxima tarea académica. El evaluado agarra su teléfono de su carpeta
y lo manipula durante 3 minutos y lo vuelve a dejar en su carpeta boca abajo. Levanta la
mirada hacia el profesor, sostiene la atención durante unos segundos. Agarra su teléfono
nuevamente durante 1 minuto y vuelve a dejar en su carpeta. Su actitud no parecía
relacionado al tema que estaban tocando, no tenía algún tipo de apuntes y no miraba
constantemente hacia el frente. A las 4:30 el profesor ordeno que se junten en parejas
para interactuar sobre una pregunta. El evaluado durante la orden parecía no prestar
atención ya que se encontraba manipulando al teléfono mientras sonreía. Sin embargo,
pudo conseguir una pareja. Durante el comienzo de la actividad el evaluado conversó con
su pareja por tres minutos. Luego de eso, continúo manipulando su celular
SESION 5:
ANECDOTARIO
FECHA: 29/08/2024
HORA: 12:35-1:15 p.m
SITUACION: Una hora antes de acabar la clase
OBSERVADOR: Tatiana Chipana Jimenez y Javier Toledo Viera
Una hora antes de acabar la clase, la profesora estaba explicando los últimos pasos para
una actividad grupal. El evaluado miraba al frente mientras se mordía el labio inferior.
Presto atención durante 1 minuto, luego sacó su celular de su mochila que estaba sobre la
carpeta, lo desbloqueo y comenzó a responder varios mensajes. Al finalizar la indicación,
el evaluado tenía el teléfono desbloqueado en su mano derecha. Después de la indicación,
la profesora se quedó en silencio durante 10 minutos. Durante ese lapso, el evaluado
manipulo su teléfono celular, respondiendo varios mensajes, mientras levantaba la mirada
hacia la profesora cada pocos segundos.
FICHAS DE ENTREVISTA:
Área familiar
1-¿Cómo es la relación con 9- ¿Sientes que tu familia se 17-¿Cómo es la
tus padres? preocupa por tu bienestar comunicación con tus
emocional? hermanos?
2-¿Que tan importante crees 10- ¿Cómo suelen manejar 18-¿Has tenido algún
que es la unión familiar? los conflictos tu familia? conflicto reciente con un
familiar?
SESION 2:
SESION 3:
SESION 4:
SESION 5: