Guia 2do Parcial Correcion
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ESQUEMA DE POWELL
15.- ¿Cómo se traza el medio sagital?
REGLA DE BOGUE:
PRIMERA REGLA: La distancia promedio que debe existir entre las caras palatinas de los segundos molares temporales sup. Es de 30 mm,
una medida inferior indica deficiencia en sentido transversal del maxilar superior, pero si ademas se encuentra en oclusion normal,
existiera tambien macrognatismo transversal inf.
Si existe mordida cruzada posterior el micrognatismo sera en el MS.
Segunda regla, en denticion temporal debe existir diastemas o espacios fisiologicos entre los dientes temporales anteriores superiores e
inferiores, para ayudar a la buena ubicación de los incisivos permanentes.
SIRVE PARA EL DX TRANSVERSAL DE DENTICION TEMPORAL
LOS ESPACIOS DE PRIMATE EN LA DENTICION TEMPORAL SON DOS: UNO POR MESIAL DEL CANINO SUPERIOR Y OTRO POR DISTAL DEL
CANINO INFERIOR.
ANALISIS DE DINTICION MIXTA: los analisis mas comunes son el de moyers, hyxon oldfather, tanaka, etc.
OBJETIVOS: Predecir el tamaño de caninos y premolares para asi compraralo con el espacio disponible para la erupcion de estas piezas.
MOYERS: Determinar la suma de los anchos mesio distales de los 4 incisivos inferiores permanentes.
Medir el espacio entre la cara distal del lateral a mesial del primer molar permanente en cada cuadrante (ESPACIO DISPONIBLE)
Buscar en la tabla el porcentaje del 75%, la prediccion del tamaño del canino y premolar tanto superior como inferior (ESPACIO
REQUERIDO) de la suma de los 4 incisivos inferiores permanentes.
Restar el espacio disponible al requerido.
DISCREPANCIA POSITIVA CUANDO EL ED DISCREPANCIA NEGATIVA DISCREPANCIA NULA.
ES MAYOR QUE ER. CUANDO EL ED ES MENOR QUE EL ER. ED=ER
SOBRA DE ESPACIO OSEO. NO HABRA ESPACIO OSEO. TAMAÑO OSEO JUSTO.
HIXON Y OLDFATHER: Determinar el ancho del germen del primer y segundo premolar en la radiografia (x4 y x5) el modelo se mide el
ancho m-d del incisvo central y del lateral del mismo cuadrante.
Aplicar la siguiente formula: (3+5+5=[{1+2+x4+x5]x0.7158+2.1267, espacio requerido.
Restar el espacio disponible (distal lateral a mesial del molar) del requerido de la formula y dar la conclusion.
ANALISIS DISCREPANCIA OSEO-DENTARIA: CAREY, NANCE Y LUNDSTROM.
OBJETIVO: Metodos para determinar si la cantidad de hueso alveolar es suficinete para ubicar todas las piezas dentarias, este analisis se
realiza con la erupcion de todas las piezas dentarias permanentes.
CAREY: Medir distancia lineal entre los sectores mesiales de los primeros molares de lado a lado (SA: longutud de la arcada) ESPACIO
DISPONIBLE.
A la media anterior se le resta la suma de todas las anchuras m-d de los dientes mesiales al primer molar, esta medida se conoce como ST.
DISCREPANCIA: Resta de SA-ST=D.
NANCE: es como el de Carey y solo se menciona el metodo de medicion del espacio disponible.
Se determina la longitud de la arcada con un alambre que pase atraves de los puntos de contcato de dientes posteriores y borde incisal de
los anteriores (mesial de los molares permanentes) ESPACIO DISPONIBLE.
ANALISIS SEGMENTARIO DE LUNDSTROM:
OBJETIVO: Determinar de forma indirecta el perimetro de la arcada.
Dividir la arcada en 6 segmentos de 2 dientes cada uno.
Se detrmina el ancho mesio distal de los 12 dientes.
Se suman anchos m-d de los dientes del segmento (ESPACIO REQUERIDO).
Determinar por separado el espacio m-d de cada segmento (ESPACIO DISPONIBLE)
Restar espacio disponible del espacio requerido y el resultado sera la discrepancia.
APIÑAMIENTO POR HEMIARCO:
LEVE ------------- 1 A 3 MM (Desgaste de esmalte, cambio de angulacion de los incisivos).
MODERADO ---------- 3 A 5 MM (Desgaste de esmalte, cambio de angulacion de los incisivos, extraccion incisivo inferior)
SEVERO ------------------ MAS DE 5 MM (extracciones de premolares).
ANALISIS TRANSVERSO:
OBJETIVO: Se basa en el principio de que el ancho transverso de la arcada a nivel de los molares y premolares depende del ancho M-D de
los 4 incisivos superiores permanentes.
ANALISIS TRANSVERSO DENTICION MIXTA: Determina el ancho m-d de los 4 IS permanentes y se obtiene la suma de los mismos (valor
llave para entrar a la tabla o formula u ortometro y asi obtener el ancho ideal).
MEDIDAS DE CAUHEPE: Suma del diámetro m-d de los 4 IS permanentes, valor normal de 28 a 32mm si es mayor será macrodoncia si es
menor a 28mm microdoncia.
ATPS (Punto de cruce de la fisura transversa y la vestibular del primer molar permanente).
ATAS (Punto transverso anterior superior de la fosa distal del primer premolar permanente)
ATAI (en mixta Se mide en la cúspide distovestibular del primer molar temporal, en permanente en el punto de contacto vestibular entre el
primero y segundo premolar).
ATPI (Se mide desde la cúspide vestibular del primer molar permanente)
SE OBTIENE LOS ANCHOS IDEALES A PARTIR DE UNA FORMULA O EL ORTOMETRO (suma del ancho m-d de los 4 incisivos superiores).
LONGITUD ANTERIORE DE LA ARCADA: es la perpendicular a la línea de unión de los puntos de medición de la anchura anterior del rafe, se
mide desde el punto de incisión de ambas líneas hasta la superficie labial del diente mas anterior.
LAL O LU : longitud del arco anterior superior.
LAS O LO: longitud del arco anterior inferior.
CONCLUSION: VALOR + VESTIBULARIZACION DE LOS DIENTES ANTERIORES, VALOR – MESIALIZACION DE LAS PIEZAS POSTERIORES Y/O
LINGUALIZACION DE LOS ANTERIORES.
ALTURA DEL PALADAR: La vertical al plano medio del rafe que se dirige desde la superficie palatina hasta el nivel del plano oclusal. Esta
medida se realiza entre los puntos de referencia de la anchura posterior de la arcada dental superior.
EL VALOR MEDIO ES DE 42%, VALOR + ELEVACION DEL PALADAR Y VALOR – PALADAR PLANO.
Aumento indica falta de desarrollo transversal y/o falta de descenso del paladar.
Disminución puede existir sobre expansión y/o gran descenso del paladar.
ANALISIS DE BOLTON: relación del tamaño de los dientes superiores con respecto a los inferiores.
Se determina el OVERALL RATIO Y ANTERIOR RATIO (si el índice es mayor de la norma los inferiores son mayores a los superiores y si el
índice es menor los superiores son mayores que los inferiores.
CONCLUSION: EL OVERALL RATIO DETERMINA LA ARCADA AFECTADA Y LA CANTIDAD DE ALTERACION SI LA DISCREPANCIA DEL OVERALL
RATIO Y ANTERIOR RATIO SE ENCUENTRA EN LA MISMA ARCADA Y EL ANTERIOR RATIO ES IGUAL O MAYOR QUE EL OVERALL TODA LA
DISCREPANCIA SE ENCUENTRA EN ANTERIOR, RESPETANDO LA CANTIDAD DEL OVERALL RATIO. SI EL OVERALL RATIO Y EL ANTERIOR RATIO
SE ENCUENTRA EN LA MISMA ARCADA SE REPARTE LA DISCREPANCIA RESTANTE ANTERIOR DE OVERALL. SI EL OVERALL RATIO Y EL
ANTERIOR RATIO SE ENCUENTRAN EN ARCADAS DIFERENTES TODA LA DISCREPANCIA SE LOCALIZA EN POSTERIOR.
21.- Ejemplo oclusal, medio sagital, plano de la tuberosidad
Planos de referencia en el análisis de modelos
Plano oclusal, plano de la tuberosidad, plano medio del rafe