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    Patología Quirúrgica

    ABDOMEN AGUDO

    Melissa Alexandra Macías Ordoñez


    Oscar Ramos Sánchez
    Esteban Hernández García
    Cristian Reyez Luna
    Jaqueline Nava López

    Grupo 602
    ABDOMEN AGUDO

    Corresponde a la distensión permanente del


    parénquima pulmonar con atrapamiento de
    aire y ruptura de las paredes alveolares.

    Produce disminución de la densidad


    parenquimatosa.

    Aparato, del. (2019). Enfermedades del Aparato Respiratorio - Cano Valle (2° Edición).pdf.
    https://drive.google.com/file/d/1SARgAz9C4wxTSYdjwZQ6GwM_2Qi8xWT8/view
    APENDICITIS
    APENDICITIS

    EPOC: Comúnmente se asocia esta enfermedad con la destrucción paulatina del


    tejido pulmonar funcional.
    Se define como una condición pulmonar heterogénea
    Caracterizada por presentar signos y síntomas respiratorios crónicos, debido a
    anormalidades de vías aéreas o alveolos
    Causa una obstrucción del flujo de aire persistente y progresivo.

    Enfisema: Más específicamente asociado a esta lesión.


    Es una condición pulmonar caracterizada por el agrandamiento anormal y
    permanente de espacios aéreos distales al bronquiolo terminal y la
    destrucción de sus paredes.
    Pancreatitis aguda
    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    Fisiopatología

    1. Destrucción alveolar: La destrucción de los alvéolos pulmonares


    conduce a una disminución de la superficie de intercambio gaseoso,
    lo que dificulta el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

    2. Inflamación crónica: La inflamación crónica en los pulmones


    conduce a la liberación de enzimas que destruyen el tejido pulmonar.

    3. Obstrucción de las vías aéreas: La inflamación y el engrosamiento


    de las vías aéreas reducen el flujo de aire, lo que dificulta la
    respiración.

    Grippi, M. A., Elias, J. A., Fishman, A. P., & Kotloff, R. M. (2015). Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. McGraw Hill.
    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    4. Aumento de la presión arterial pulmonar: La destrucción alveolar y la obstrucción de las vías


    aéreas aumentan la presión arterial pulmonar, lo que puede llevar a insuficiencia cardíaca.

    5. Disminución de la capacidad pulmonar: La destrucción alveolar y la obstrucción de las vías


    aéreas reducen la capacidad pulmonar, lo que dificulta la respiración y el ejercicio físico.

    6. Hipoxemia e hipercapnia: La disminución del intercambio gaseoso conduce a una


    disminución de los niveles de oxígeno en la sangre (hipoxemia) y un aumento de los niveles de
    dióxido de carbono (hipercapnia).
    Grippi, M. A., Elias, J. A., Fishman, A. P., & Kotloff, R. M. (2015). Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. McGraw Hill.
    CLASIFICACIÓN

    Sindrome de Rarefaccion Difuso

    Es la distensión permanente de los alveolos pulmonares con ruptura alveolar,


    perdida de elasticidad y atrapamiento de aire.
    Gupta, P., et al. (2022). "Pulmonary Emphysema: Current Diagnostic and Therapeutic Approaches".
    CLASIFICACIÓN

    Sindrome de Rarefaccion Cavitario

    Hay perdida de sustancia, destrucción del


    parenquima pulmonar con una formación de
    cavitación.
    Duggal, A., et al. (2023). "Cavitating Lung Disease: A Review of Pathogenesis and Management". Journal of Thoracic Disease.
    SEMIOLOGÍA

    DISNEA TOS CIANOSIS

    Principal sintoma Tos seca, crónica,


    producida por relacionada con la
    En casos avanzados,
    esfuerzos. fibrosis subyacente.
    por hipoxemia.

    Leve o severa *Hemoptisis

    Lynch, D. A., & Sverzellati, N. (2018). Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022: Diagnostic and Interventional Imaging.
    Springer.
    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    EXPLORACIÓN FÍSICA

    Inspección Palpación
    Tórax aumentado de Disminución de los
    volumen movimientos
    Escasa o nula movilidad respiratorios
    torácica Disminución de las
    facies abotagada vibraciones vocales
    Cianosis distal y central
    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    EXPLORACIÓN FÍSICA

    Percusión Auscultación

    Hipersonoridad Ruidos respiratorios disminuidos.


    Trasmisión de la voz disminuida en
    ambos hemitórax.
    Inspiración débil y acortada.
    Espiración débil pero muy prolongada
    Se pueden percibir estertores
    sibilantes al final de la espiración.

    Rivero, O. (2019). Neumología - Octavio Rivero Serrano.pdf. . https://drive.google.com/file/d/17gmcv-ztbLOf6MJYVPyAz5aXIer0lQ8o/view


    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    SÍNDROME RADIOLÓGICO
    Campos pulmonares más grandes,
    hiperclaros e hiperluminiscentes
    Trama vascular se aprecia poco definida
    Corazón en gota
    Espacios intercostales abiertos
    PROYECCIÓN LATERAL
    Espacio retrosternal esta aumentado de
    tamaño y se ve hiperluminiscente

    Rivero, O. (2019). Neumología - Octavio Rivero Serrano.pdf. . https://drive.google.com/file/d/17gmcv-ztbLOf6MJYVPyAz5aXIer0lQ8o/view


    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    Caso clínico
    Un hombre de 65 años se presenta a la consulta con un cuadro de disnea progresiva que
    ha empeorado durante los últimos 6 meses. Inicialmente, la disnea era solo durante el
    ejercicio moderado, pero en las últimas semanas ha comenzado a ocurrir incluso con
    actividades leves, como caminar cortas distancias. También refiere una tos crónica
    productiva, especialmente en las mañanas, que ha tenido durante los últimos 5 años. El
    paciente niega hemoptisis o pérdida de peso significativa.
    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    Caso clínico
    Tiene antecedentes de tabaquismo crónico desde los 20 años, con un consumo de 40
    cigarrillos al día (40 paquetes-año). Actualmente, sigue fumando a pesar de múltiples
    intentos de dejar el hábito. No tiene antecedentes de asma, infecciones respiratorias
    graves, ni exposición laboral a productos químicos o polvo.

    Signos vitales:
    FC: 105 lpm, FR: 24 rpm, PA: 140/85 mmHg, T: 36.8 °C, SpO2: 89%
    SÍNDROME DE RAREFACCIÓN

    Caso clínico
    A la exploración física se encuentra:
    Uso de músculos accesorios al respirar, tórax en "barril" (aumentada la relación
    anteroposterior), cianosis leve en los labios.
    Movimientos de amplexión y amplexación disminuidos
    Hipersonoridad generalizada.
    Disminución del murmullo vesicular bilaterales y presencia de roncus ocasionales.

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