Articulación Témporomandibular: Doctora: Laura Patricia Sáenz Alumna: Brenda Elizabeth Flores Rosas
Articulación Témporomandibular: Doctora: Laura Patricia Sáenz Alumna: Brenda Elizabeth Flores Rosas
Articulación Témporomandibular: Doctora: Laura Patricia Sáenz Alumna: Brenda Elizabeth Flores Rosas
Ubicación
Está situada justo en frente de la parte
inferior de la oreja. Esta articulación permite
que la mandíbula inferior pueda moverse. Es
un conjunto de toma de bola y enchufe, al
igual que la cadera o el hombro. Cuando se
abre la boca, la bola (llamada cóndilo) sale
del enchufe y se mueve hacia adelante. La
bola regresa a su lugar cuando se cierra la
boca.
Generalidades
La Articulación Témporomandibular está compuesta por un conjunto de estructuras
anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos, permite a la mandíbula
ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre,
protusión, retrusión, lateralidad ).
La ATM está formada por el cóndilo de la mandíbula, con la fosa mandibular y el cóndilo del
hueso temporal. Entre ellos existe una almohadilla fibrosa: Disco articular. Por encima y por
debajo de este disco existen pequeños compartimentos en forma de saco denominados
cavidades sinoviales. Toda la ATM está rodeada de una cápsula articular fibrosa. La cara
lateral de esta cápsula es más gruesa y se llama ligamento témporomandibular, evitando
que el cóndilo se desplace demasiado hacia abajo y hacia atrás, además de proporcionar
resistencia al movimiento lateral. Los cóndilos temporal y mandibular son los únicos
elementos activos participantes en la dinámica articular por lo que se considera a esta
articulación una Diartrosis bicondílea.
Disco articular
Entre ambas superficies articulares se emerge en la cara superior un
disco articular entre el condilo de la mandibula y la fosa madibular. En la
periferia se confunde con el sistema ligamentoso y la cápsula articular.
Esto divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o suprameniscal y
otra inferior o inframeniscal. El menisco presenta dos caras: Una,
anterosuperior, que es cóncava en su parte más anterior para adaptarse
al cóndilo temporal, y convexa en la parte más posterior, que se adapta a
la cavidad glenoidea. Otra posteroinferior, cóncava, que cubre al cóndilo
mandibular.
El borde posterior del menisco es más grueso que el anterior y se divide
en dos láminas elásticas, ligeramente distensibles: Una se dirige hacia el
hueso temporal (freno meniscal superior) y la otra al cóndilo mandibular
(freno meniscal inferior). Las dos extremidades laterales (interna y
externa) se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de
delgados fascículos fibrosos a ambos polos del cóndilo mandibular, lo
que explica que el menisco acompañe a la mandíbula en sus
desplazamientos. Se puede afirmar que menisco y cóndilo mandibular
forman una unidad anatómica y funcional.
Sistema Ligamentoso
Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulación. Permite
una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies óseas de la vecindad. Está
formada por dos planos de haces de fibras verticales: Uno superficial, de fibras largas y
gruesas, desde la base del cráneo al cuello de la mandíbula. Otro profundo, de fibras
cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al cóndilo mandibular. La cápsula
articular es delgada en casi toda su extensión, sobre todo en la parte anterior, donde se
insertan algunos fascículos de los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de
tracción son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo. En la parte
posterior de la ATM, a los haces fibrosos de la cápsula se añaden unos haces elásticos que
nacen cerca de la cisura de Glasser y se insertan en la parte posterior del menisco (haces
retroarticulares). Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero también limitan
su recorrido y el del cóndilo en los movimientos de descenso y los dirigen hacia atrás
cuando la mandíbula está en reposo. Se les conoce también como “frenos meniscales”.
▶ Ligamentos de refuerzo: Tienen una
función pasiva; sólo limitan los
movimientos. Son intrínsecos a la
cápsula (son engrosamientos de la
misma):
▶ Ligamento lateral externo: Es el principal
medio de unión de la ATM, reforzándola
por fuera. Ligamento lateral interno:
Ocupa el lado interno de la cápsula. Es
más delgado que el externo. Ligamento
anterior y
▶ Ligamento posterior: Estos son simples
engrosamientos mal delimitados.
▶ Ligamentos accesorios: No son
exactamente elementos integrantes de la
ATM, pero sí contribuyen a limitar sus
movimientos extremos. Son el
esfenomandibular, el estilomandibular, y
el pterigomandibular.
Sinoviales