Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas “Victoria de Girón”.

Playa. La Habana. 2023.

Trabajo Final de Medicina General Integral.

1er semestre de 2do año de Medicina.

Análisis de la situación de salud.

Consultorio no. 17 del Policlínico
Docente 5 de Septiembre.

Autora:
 Yesley Mendoza Cabrera. Estudiante de 2do año de
Medicina y alumna ayudante en Oftalmología.
Tutor:
 Dr. Luis Onaylen Hierrezuelo Vizcay.
 Resumen:
La prevención en salud se lleva a cabo a través de un conjunto de medidas que
permitan no solo evitar la aparición de enfermedades, sino también detener su
avance y minimizar sus consecuencias, así como desarrollar labores de
rehabilitación que permitan mejorar la calidad de vida de las personas. El médico
de la atención primaria en salud es el encargado de velar por la salud de la familia
y desarrollar una serie de acciones que permitan una dinámica familiar adecuada
a largo plazo. El siguiente informe escrito tiene como objetivo principal analizar la
situación de salud del consultorio no 17 perteneciente al policlínico Docente 5 de
Septiembre del municipio Playa, La Habana, en el año 2023. Una de las
conclusiones más relevantes a la cual se llegó fue que la gran mayoría de la
población es mayor de 60 años, lo que demuestra un índice alto de envejecimiento
poblacional.

Palabras clave: Prevención, atención primaria de salud, factor de riesgo,

familia, vacunación

Abstract:

Health prevention is carried out through a set of measures that allow not only to
avoid the appearance of diseases, but also to stop their advance and minimize
their consequences, as well as to develop rehabilitation work that improves the
quality of life of people. The primary health care physician is in charge of ensuring
the health of the family and developing a series of actions that allow adequate
family dynamics in the long term. The main objective of the following written report
is to analyze the health situation of office number 17 belonging to the 5 de
September Teaching Polyclinic in the Playa municipality, Havana, in the year 2023.
One of the most relevant conclusions reached was that the vast majority of the
population is over 60 years of age, which shows a high rate of population aging.

Keywords: prevention, primary health care, risk factor, family, vaccination.

1
 Índice:

Introducción---------------------------------------------------------------------------------Pág.3

Objetivos--------------------------------------------------------------------------------------Pág.8

Material y Método---------------------------------------------------------------------------Pág.9

Desarrollo-------------------------------------------------------------------------------------Pág.10

Conclusiones--------------------------------------------------------------------------------Pág.15

Recomendaciones-------------------------------------------------------------------------Pág.16

Referencias Bibliográficas---------------------------------------------------------------Pág.17

Anexos----------------------------------------------------------------------------------------Pág.18

2
 Introducción:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la prevención en salud como

las medidas encaminadas no solamente a prevenir la aparición de enfermedades
sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias. De esta manera,
la prevención en salud se define como aquellas medidas orientadas a prevenir y
detener el avance de una enfermedad, así como aliviar y atenuar sus efectos una
vez iniciada (1).

El objetivo de la prevención en salud es impedir la aparición, el desarrollo y la

prolongación de enfermedades. Para ello, se han establecido varios niveles de
prevención:

 Primordial: agrupa todas aquellas actividades sanitarias orientadas a la

población en general, con el objetivo de impedir el comienzo o adquisición
de una dolencia o problema de salud. Tiene lugar cuando aún no ha surgido
la enfermedad (en personas sanas).
 Primaria: actos destinados a disminuir la incidencia de una enfermedad en
una población con el objetivo de fomentar las actividades dirigidas a
mejorar la salud de esas personas.
 Secundaria: se orienta a detectar la posible enfermedad en sus estadios
más iniciales y actuar lo antes posible para retrasar su progreso. Se orienta
a mejorar la calidad de vida del paciente dentro del proceso patológico.
 Terciaria: se encamina hacia el tratamiento de la enfermedad en si con el
objetivo de reducir las complicaciones o secuelas y la rehabilitación una vez
superada la enfermedad. Se basa en mejorar la calidad de vida del
paciente, que se recupere de la enfermedad, su rehabilitación y acelerar su
reincorporación a la vida normal.
 Cuaternaria: evita la actividad médica innecesaria. Su objetivo es identificar
pacientes con riesgo de sufrir procedimientos médicos en exceso que
conlleven a más daños que beneficios y ofrecerles alternativas aceptables
(1-2).

3
Para poder realizar una correcta prevención en salud es necesario conocer los
factores de riesgo que pueden llevar a un paciente a sufrir una enfermedad o
dolencia a largo plazo. Los factores de riesgo para la salud son aquellos que
aumentan las posibilidades de que un paciente desarrolle una patología, o sea, lo
hace más vulnerable y lo predispone a que presente una enfermedad a largo
plazo. Por su origen, podemos clasificarlos de la siguiente forma:

 Biológicos: edad, sexo, niveles de colesterol en sangre, hipertensión arterial

(HTA), diabetes mellitus (DM), estado nutricional, enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
 Socioeconómicos: promiscuidad, bajo nivel educacional, pobre educación
sexual, creencias religiosas, tradiciones, índice de hacinamiento en la
vivienda, pobreza, bajos ingresos.
 Ecológicos (ambientales): clima, desastres naturales, disposición de
residuos, suministro y calidad de agua potable, iluminación, ventilación,
existencia de roedores o artrópodos, situación higiénica de la vivienda.
 Relacionados con estilos de vida: tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo,
drogadicción, obesidad, estrés, mala alimentación (2).

Un programa de salud consiste en una serie de actividades coherentes,

organizadas e integradas destinadas a alcanzar unos objetivos concretos y
definidos previamente para mejorar el estado de salud de una población,
analizando factores de riesgo y contribuyendo a la prevención en todos sus
niveles. El análisis y la evaluación es un aspecto fundamental al diseñar un
programa de salud. Este aspecto va a permitir realizar revisiones y los ajustes
necesarios al programa indicando a los decisores si el programa en cuestión
cumple y funciona con los objetivos para los que fue diseñado, mejorando así la
forma de trabajo y , por consiguiente, la calidad de vida de las personas (3).

Entre los principales programas de salud en nuestro país figuran los siguientes:

 Programa Materno-Infantil (PAMI): su objetivo es garantizar un embarazo y

una lactancia adecuados tanto para la madre como para el niño; previene el

4
 riesgo reproductivo preconcepcional, abortos, enfermedades hipertensivas
durante el embarazo, cesáreas, bajo peso al nacer, afecciones perinatales,
sepsis, accidentes, anomalías congénitas, cáncer de mama y cervicouterino
y garantiza la lactancia materna correcta.
 Programa de prevención y control de enfermedades crónicas no
transmisibles: sus objetivos se basan en disminuir la morbilidad, mortalidad
e invalidez por estas enfermedades y mejorar la calidad de vida de los
pacientes; incluye acciones de promoción de salud, medidas de prevención,
tratamiento oportuno y rehabilitación.
 Programa de prevención de enfermedades transmisibles: identifica la
incidencia de enfermedades transmisibles para, mediante el tratamiento
oportuno y precoz de los enfermos, limitar las complicaciones y reducir las
fuentes de infección; en nuestro país las enfermedades transmisibles más
conocidas son la sífilis, el SIDA, hepatitis, pediculosis (piojos), escabiosis
(sarna) y dengue.
 Programa del adulto mayor: contribuye a elevar el nivel de salud, el grado
de satisfacción y la calidad de vida del adulto mayor, mediante acciones de
prevención, asistencia y rehabilitación, teniendo como protagonistas a la
familia, comunidad y al propio adulto mayor en la búsqueda de soluciones a
sus problemas.
 Programa de prevención de accidentes: contribuye a la disminución de la
morbimortalidad por accidentes mediante acciones de promoción,
prevención, protección y recuperación.
 Programa de prevención del cáncer: este programa se divide en varios
programas en dependencia del tipo de cáncer y cada uno de ellos tiene sus
objetivos y medidas específicas; en general, todos ellos están encaminados
a la promoción, prevención, control y rehabilitación o mejoramiento de la
calidad de vida de los pacientes que sufren este tipo de patología; como
parte de estos programas tenemos el programa de prevención del cáncer
de próstata, cáncer cervicouterino, cáncer de pulmón, cáncer bucal, cáncer
de colon y recto, cáncer de mama, entre otros (4).

5
Se define como familia a la célula fundamental de la sociedad. Es un grupo de
personas que comparten un vínculo de convivencia, consanguinidad, parentesco y
afecto, y que está condicionado por los valores socioculturales en los cuales se
desarrolla. El médico en atención primaria de salud necesita caracterizar a la
familia para describirla en un momento determinado de su desarrollo y poder
identificar si su funcionamiento es correcto. En caso de que sea una familia
disfuncional, el médico de la atención primaria debe actuar lo antes posible para
evitar algún mal a largo plazo. La familia puede clasificarse según varios criterios:

 Tamaño: pequeña, mediana o grande.

 Numero de generaciones: unigeneracional, bigeneracional, trigeneracional
o multigeneracional.
 Ontogenia de la familia: nuclear, extensa o ampliada (5). (Anexo 1)

El ciclo vital de la familia es un proceso continuo de evolución y desarrollo que

atraviesa la familia desde la unión de la pareja para una vida en común hasta la
muerte de ambos progenitores y son los descendientes los que le dan continuidad
a este ciclo. El mismo comprende 4 etapas:

1. Formación: desde el matrimonio hasta el nacimiento del primer hijo.

2. Extensión: desde el nacimiento del primer hijo hasta la independencia de
uno de los hijos.
3. Contracción: desde la independencia de uno de los hijos hasta la muerte
del primer cónyuge.
4. Disolución: desde la muerte del primer cónyuge hasta la muerte del
segundo cónyuge (5).

La familia, a lo largo de su ciclo vital puede tener varias crisis, las cuales son
expresiones de contradicción entre la organización estructural y funcional de la
propia familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la vida
que se afrontan y producen desorganización en el seno familiar. Estas crisis
pueden clasificarse en:

6
  Crisis normativas o transitorias: relacionadas con los eventos de las etapas
del ciclo vital de la familia. (Anexo 2)
 Crisis paranormativas o no transitorias: por acontecimientos de carácter
accidental no relacionados con las etapas del ciclo vital de la familia (5).
(Anexo 3)

Las vacunas no solo fueron creadas con motivo de curar enfermedades. En

nuestro país estos preparados biológicos son utilizados para prevenir la aparición
de enfermedades que traen graves complicaciones a largo plazo. Las vacunas
crean un estado de inmunidad contra un agente infeccioso o una enfermedad
dada. Por esta razón, una de las principales funciones del médico de la atención
primaria de salud es mantener al día la vacunación de todos los miembros de las
familias y llevar un control riguroso de las vacunas que se le suministran a un
individuo desde su nacimiento (6).

Todos estos aspectos constituyen, de manera general, el trabajo del médico de la

atención primaria de salud: garantizar la promoción y prevención de salud,
desarrollo de las acciones de los programas de atención en salud, identificar
factores de riesgo para llevar a cabo medidas lo antes posible, desarrollar las
campañas de vacunación manteniendo el estado de inmunidad de los miembros
de las familias, dispensarización de la población, entre muchas otras.

El presente trabajo tiene como objetivo general analizar la situación de salud en el

Consultorio no. 17 del Policlínico Docente 5 de septiembre perteneciente al
municipio Playa, La Habana, en el año 2023. Además, tiene como objetivos
específicos caracterizar 20 familias del mismo consultorio, identificar los factores
de riesgo y las medidas para mejorar la calidad de vida de esta población y
determinar el estado de la vacunación de los miembros de estas familias.

7
 Objetivo General:

 Analizar la situación de salud en el Consultorio no. 17 del Policlínico

Docente 5 de septiembre del municipio Playa, La Habana, en el año 2023.

Objetivos Específicos:

 Caracterizar 20 familias pertenecientes al Consultorio no. 17 del Policlínico

Docente 5 de septiembre perteneciente al municipio Playa, La Habana, en
el año 2023.
 Identificar los factores de riesgo y las medidas para mejorar la calidad de
vida de las 20 familias pertenecientes al Consultorio no. 17 del Policlínico
Docente 5 de septiembre perteneciente al municipio Playa, La Habana, en
el año 2023.
 Determinar el estado de la vacunación de los miembros de las 20 familias
pertenecientes al Consultorio no. 17 del Policlínico Docente 5 de
septiembre del municipio Playa, La Habana, en el año 2023.

8
 Material y Método:

El presente informe corresponde a un estudio observacional descriptivo, en el cual

se tomó una población de 20 familias pertenecientes al Consultorio no. 17 del
Policlínico Docente 5 de septiembre del municipio Playa, La Habana, en el año
2023, con las cuales se trabajó durante los primeros meses del año 2023. Como
parte de este análisis se estuvieron realizando entrevistas tanto individuales como
colectivas a cada familia y se analizaron una serie de aspectos, como la
clasificación de la familia, elaboración del familiograma, etapa del ciclo vital en la
que se encontraba, crisis normativas y paranormativas, factores de riesgo,
programas de atención integral a los que pertenecen los miembros de la familia,
actualización del tarjetero de vacunación, y se analizaron una serie de medidas
preventivas para poder mejorar la calidad de vida de dichas personas. También se
recogieron una serie de informaciones de páginas de Internet como INFOMED,
NIH y Scielo que sirvieron para enriquecer el informe escrito.

9
 Desarrollo:

Características geográficas de la zona:

Se trata de una zona costera del municipio Santa Fe, que presenta calles con
huecos y un servicio de alcantarillado deficiente, pues todos los deshechos se
acumulan en las calles en forma de fosas. Por esta razón hay un riesgo elevado
de presentar enfermedades relacionadas con mosquitos (especialmente dengue)
por la gran cantidad de aguas residuales. Esta comunidad se localiza a dos
cuadras del Consultorio no. 17 perteneciente al Policlínico Docente 5 de
Septiembre. Presenta varios centros cercanos, como una escuela primaria, varias
cafeterías tiendas y establecimientos de comida. La zona cuenta con
microvertederos, zonas con acumulación de basura y botes de basura en mal
estado que incrementa las posibilidades de sufrir enfermedades transmitidas por
Aedes Aegypti así como la presencia de roedores e insectos. Al ser una zona
costera algunas viviendas se encuentran en mal estado producto al salitre que
deteriora las paredes y provocan la aparición de moho. En jornadas de intensas
lluvias las inundaciones son abundantes con peligro para la vida de los que viven
allí.

Características de la población:

Nuestra población contó con un total de 50 individuos. De los cuales 21 son del
sexo masculino y 29 del sexo femenino.

Aspecto Cantidad Porcentaje

Sexo Masculino 21 42%
Sexo Femenino 29 58%
Total de individuos 50 100%

10
La población cuenta con un predominio de adultos mayores con edades
superiores a los 60 años (19).

Edad Cantidad de personas Porcentaje

1-20 años 8 16%
20-40 años 12 24%
40-60 años 11 22%
+ 60 años 19 38%
Total 50 100%

Se caracteriza por ser una población trabajadora, donde una cantidad

considerable de personas son obreros, auxiliares, médicos, gastronómicos,
enfermeros, cajeros, técnicos, entre otras ocupaciones.

Ocupación Población
Cantidad Porcentaje
Trabajadores 20 40%
Jubilados 9 18%
Ama de casa 7 14%
Estudiantes 5 10%
Cuenta Propistas 4 8%
Desempleados 2 4%
Total 50 100%

11
La población en la que se realizó el estudio se caracteriza por poseer un nivel de
escolaridad medio-alto, predominando los técnicos medios seguidos de los
universitarios.

Nivel de escolaridad Población

Cantidad Porcentaje
Primaria sin terminar 6 12%
Primaria terminada 4 8%
Secundaria básica 8 16%
Preuniversitario 7 14%
Técnico medio 13 26%
Universitario 12 24%
Total 50 100%

Existen 30 personas que se encuentran dentro del grupo III de dispensarización,

por lo que se deduce que hay un predominio de personas enfermas que deben
tener un seguimiento constante para que no se agrave su condición de salud.

Grupo dispensarial Población

Cantidad Porcentaje
I 8 16%
II 8 16%
III 30 60%
IV 6 12%
Total 50 100%

De esta población de personas enfermas (30), 14 presentan antecedentes

familiares de hipertensión arterial y diabetes mellitus, con un predominio del sexo
femenino sobre el masculino. De estas 14 personas (6) presentan ambas
patologías y 16 tienen otros padecimientos como la obesidad, el sedentarismo,
osteoporosis y osteoartritis, gastritis, alergias, entre otras.

12
 Patología Cantidad Masculino Femenino Porcentaje
total
HTA 5 2 3 17%
DM 3 1 2 10%
Ambas 6 2 4 20%
Otras 16 7 8 53%
Total 30 12 18 100%

Ninguna de las personas que pertenecen a esta población presenta enfermedades

transmisibles. Existen 4 mujeres pertenecientes a esta población que se
encuentran en edad fértil y tienen problemas de fertilidad producto a cesáreas
anterior o padecimientos como la neoplasia de útero.

Con respecto al hábito tóxico de fumar, son fumadores activos, fumadores pasivos
y son no fumadores.

Aspecto Cantidad Porcentaje

Fumador activo 7 14%
Fumador pasivo 6 12%
No fumador 37 74%
Total 50 100%

Las viviendas, en su mayoría cuentan con todo el equipamiento domestico

necesario, aunque muchas se encuentran en malas condiciones por ser una zona
cercana a la costa, lo que provoca el moho y la humedad en las paredes que
debilita la infraestructura de los apartamentos. Ninguna tiene un índice de
hacinamiento elevado y la mayoría cuenta con los ingresos suficientes como para
satisfacer sus necesidades básicas.

13
No hay presencia de factores físicos ni químicos en la zona, como fábricas que
emitan gases al medio ambiente, pero la zona está próxima a una avenida por la
cual transitan muchos vehículos que contaminan el aire con hidrocarburos,
además de la contaminación acústica que se genera.

En el área hay residuos de aguas albañales, criaderos de mosquitos, cestos de

basura en mal estado y acumulación de basura en las esquinas que trae lugar a la
presencia de roedores, mosquitos y cucarachas.

En la comunidad se practican varios tipos de religiones, principalmente la religión

yoruba. En la mayoría de las casas se pueden observar bóvedas con vasos
espirituales (algunos no higienizados frecuentemente) que traen consigo la
aparición de larvas de mosquitos. Muchos, como parte de su sincretismo, pueden
influir en la contaminación del medio ambiente de la localidad con las llamadas
“brujerías” en las esquinas de la cuadra.

La alimentación de la población no es correcta en la mayoría de los casos. En los

distintos lugares se observó una dieta rica en embutidos con predominio de los
alimentos enlatados, como jamón, jamonada y salchichas. Un determinante
fundamental en la alimentación de estas familias es el suministro económico de
cada hogar. A pesar de que la mayoría tienen un suministro económico aceptable,
algunas familias poseen un nivel económico más elevado y su dieta es un tanto
más saludable, aunque se pudo notar la presencia de grandes cantidades de
alimentos ricos en carbohidratos, grasas y sal. Existen 8 familias que no hierven el
agua o tienen algún sistema de filtrado para potabilizar el agua. Solo toman agua
directo de la pila.

La población presenta un grado significativo de estrés producto a las condiciones

en las que se encuentra la comunidad.

Las 50 personas de las 20 familias seleccionadas para el estudio tienen

actualizada su tarjeta de vacunación, por lo que están correctamente inmunizadas.

14
 Conclusiones:

Se analizó la situación de salud del consultorio no.17 del Policlínico Docente 5 de

Septiembre del municipio Playa, La Habana, en el año 2023. Para este estudio se
tomaron como referencia 20 familias (50 personas), a las cuales se les realizó una
entrevista en donde se recogieron varios aspectos. Las condiciones ambientales
de la localidad no son muy favorables, ya que en los alrededores se podían
observar residuos de aguas albañales, acumulaciones de basura en las esquinas
y, por encontrarse la zona muy cerca de la costa, el salitre y las inundaciones
dañaron en gran medida la infraestructura de los apartamentos. La mayoría de la
población fue del sexo femenino, con predominio de los adultos mayores, lo que
demuestra un envejecimiento poblacional considerable. La población presentaba
considerables problemas de salud debido a antecedentes familiares e incluso a
condiciones ambientales desfavorables, con un predominio de la población
femenina sobre la masculina. Todos reportaron estar satisfechos con la labor del
médico del consultorio ya que este estuvo en todo momento realizando labores de
promoción y prevención en el área y más de una vez abogó por cambiar las
condiciones ambientales de la localidad. Se acordaron una serie de medidas como
parte de las labores de prevención:

 Coordinación con el servicio de Comunales y el Poder Popular para la

recogida de los residuos sólidos y erradicar los microvertederos.
 Ahorrar el agua potable.
 Hervir el agua o tratarla con hipoclorito antes de beberla.
 Separar los residuos orgánicos y reciclar con mayor frecuencia.
 Usar productos ecológicos y biodegradables en la medida en que sea
posible.
 No arrojar basura fuera de los cestos ni en las esquinas.
 Mantener los tanques de agua tapados y limpiar con regularidad los vasos
espirituales u otro medio en el cual puedan aparecer larvas de mosquitos.
 Realizar un seguimiento a aquellas familias con problemas en su dinámica
familiar, con personas discapacitadas o enfermas.

15
 Recomendaciones:

Nosotros, como estudiantes de medicina, recomendamos seguir analizando la

situación de esta comunidad y continuar realizando las labores de promoción y
prevención en salud. A los médicos de los consultorios les recomendamos hacer
las entrevistas médicas con regularidad y analizar a profundidad las condiciones
ambientales, que son las que más afecta a la población actualmente. Brindar
apoyo integral a esas familias que tienen una dinámica familiar desfavorable
también constituye una tarea de primera necesidad para el médico de la atención
primaria de salud.

16
 Referencias Bibliográficas:

1- Revista UNIR (La Universidad de Internet). La prevención en salud:

Importancia y tipos (Internet) Sept. 17, 2023 (citado jun 10, 2023).

Disponible en: https://www.unir.net/salud/revista/prevencion-en-salud/

2- Álvarez Sintes, R. Temas de Medicina General Integral. Ciudad de La

Habana: Ed. Ciencias Médicas, 2008. Tomo 1 pág. 168-176 y 579-580.

3- Naranjo, M. Evaluación de programas de salud. Revista Scielo (Internet).

Vol.4 no.2 Maracay dic 2006 (citado jun 10, 2023) Disponible en:

http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-

32932006000200005#:~:text=Un%20Programa%20de%20salud

%20consise,dise%C3%B1ar%20un%20programa%20de%20salud

4- Álvarez Sintes, R. Temas de Medicina General Integral. Volumen I, II, IV.

5- Álvarez Sintes, R. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias

Médicas. Ciudad de La Habana, 2008. Vol. 1 pág. 397-419.

6- Álvarez Sintes, R. Temas de Medicina General Integral. Vol. II pág. 377-

383.

17
 Anexos:

Anexo 1: Clasificaciones de la Familia.

Aspecto Clasificación Ejemplos

Tamaño Pequeña 1 a 3 miembros
Mediana 4 a 6 miembros

Grande 7 y más miembros

Número de Unigeneracional 1 generación(madre, padre, hijos)

generaciones Bigeneracional 2 generaciones (incluye abuelos)
Trigeneracional 3 generaciones (incluye bisabuelos)

Multigeneracional 4 o más generaciones

Ontogenia de la Nuclear Padres sin hijos, familia biparental o

familia monoparental, hijos con padres ausentes,
familia reconstituida, adopción.
Extensa Descienden del mismo tronco
independientemente del número de
generaciones: abuelos y nietos sin la
presencia de los padres, dos hermanos o
más cuando al menos uno tiene pareja.
Ampliada Cuando a la familia nuclear o extensa se
integran otros parientes que no
pertenecen a la misma línea de
descendencia pero tienen un vínculo de
convivencia y afinidad

18
Anexo 2: Crisis normativas o transitorias. Ejemplos.

Etapa: Posibles Conflictos

Formación 1-Frustracion de expectativas relativas al matrimonio.
2-Desacuerdo en los proyectos de vida.
3-Lucha de poder entre los cónyuges.
4-Problemas concepcionales: infertilidad, aborto o hijo no
deseado.
5-Disfuncionalidad sexual.
Extensión 1-Excesiva unión madre-hijo y el padre queda periférico.
2-dificultad en el doble rol de padre-esposo o madre-
esposa.
3-Manejo de los celos fraternos.
4-Enfrentamiento inadecuado a los cuidados del infante.
5-Dificultad en el rol de padres cuando hay más de un hijo.
Contracción 1-Dificultades en la asimilación del llamado nido vacío del
hogar.
2-Actitud inadecuada frente al envejecimiento, la
disfuncionalidad y la discapacidad.
3-Disfuncion en los roles de padre/hijo adulto.
4-Regresion a etapas anteriores.
5-Aislamiento familiar, social o ambos.
Disolución 1-Enfrentamiento inadecuado a la viudez.
2-Enfrentamiento inadecuado a la enfermedad o
incapacidad.
3-Frustracion de planes fracasados.
4-Falta de apoyo familiar o social
5-Relativos a la herencia de bienes.

19
Anexo 3: Crisis paranormativas o no transitorias:

Aspecto Clasificación Ejemplos

Según la Desmembramiento: Hospitalización prolongada,
estabilidad de la separación temporal o abandono, separación conyugal,
membresía definitiva de algún salida del hogar hacia el
integrante de la familia. extranjero, suicidio o muerte
prematura respecto al ciclo de
vida.

Incremento: Regreso al hogar (hijos

incorporación de uno o divorciados), adopción,
más miembros a la convivencia temporal.
familia.
Por el efecto que Desmoralización: Conducta antisocial,
causan en la afectación de los valores encarcelamiento, infidelidad,
dinámica familiar y principios ético-morales drogadicción.
de la familia.
Desorganización: Cambio económico importante
(tanto positivo como negativo),
pérdida del trabajo, deterioro de
las condiciones de la vivienda,
perdida de la casa, herencia,
problemas de salud (embarazo
no deseado, trastornos
psiquiátricos, accidente,
discapacidad).

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