Materia: Neurología funcional

Módulo l
Introducción
A través del curso de Neurología funcional, el estudiante de segundo semestre de la carrera de
licenciatura en Educación Especial. Debe ampliar sus aprendizajes en lo relacionado al sistema
nervioso y sus estructuras y sobre todo los aspectos de la funcionabilidad e integración de cada una
de sus partes con especial interés en el proceso de enseñanza y las rutas de los aprendizajes en el
contexto de la variabilidad individual y la discapacidad en general.
El módulo inicia desde una visión embriológica de la formación y desarrollo del sistema nervioso con
especial énfasis en el sistema nervioso central. Y se complementa con la anatomía microscópica de
las neuronas y neuroglia.
En este primer módulo se abordará el concepto del sistema nervioso y su clasificación. La neurona
como unidad estructural. Las sinapsis sus tipos y características.
El proceso de mielinización y los derivados neuroepiteliales y sus funciones.
Objetivos:
1.describir las estructuras embriológicas del sistema nervioso.
2.Señalar y describir las células neuroepiteliales y sus derivados.
3. Describir la neurona y sus partes y funciones.
3. definir qué es una sinapsis y sus tipos y su importancia en el sistema nervioso
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El sistema nervioso central (SNC) aparece al inicio de la tercera semana como una Placa de
Ectodermo engrosado en forma de zapato: PLACA NEURAL. Sus bordes laterales se elevan y
forman los PLIEGUES NEURALES y estos fusionados constituyen el TUBO NEURAL.
El extremo cefálico del TUBO NEURAL muestra 3 dilataciones: VESICULAS CEREBRALES
PRIMARIAS.
1. Prosencéfalo o cerebro anterior
2. Mesencéfalo o cerebro medio
3. Rombencéfalo o cerebro posterior
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A las 5 semanas del desarrollo las vesículas cerebrales primarias se han diferenciado en 5
vesículas SECUNDARIAS:
1. El prosencéfalo forma Telencéfalo y el Diencéfalo
2. El Mesencéfalo permanece sin cambios
3. El rombencéfalo da origen al Metencéfalo y al Mielencéfalo
Cada una de las vesículas secundarias contribuirá a la formación de una parte distinta del cerebro.
Los hemisferios cerebrales salen del Telencéfalo; la Vesícula óptica, el Tálamo, el hipotálamo y la
Hipófisis del Diencéfalo.
Los colículos anteriores(visuales) y posteriores(auditivos) del Mesencéfalo.
El cerebelo y el puente del metencéfalo y el bulbo raquídeo del mielencéfalo.
El lumen de la médula espinal, el canal central se comunica con las vesículas cerebrales.
La cavidad del Rombencéfalo corresponde al Cuarto Ventrículo, la del Diencéfalo al Tercer
ventrículo y la de los hemisferios cerebrales a los Ventrículos laterales.
El Acueducto de Silvio esta relacionado con una estrechez del mesencéfalo. Y cada ventrículo
Lateral se comunica con el tercer ventrículo a través d ellos Agujeros de Monro o foramen
interventricular de Monro.
Diferenciación histológica:
Células neurales.
Los Neuroblastos, o células nerviosas primitivas se forman por la división de las células
neuroepiteliales. La neurona procede del neuroblasto multipolar.
Las neuronas constituyen la unidad funcional básica del sistema nervioso. El sistema nervioso
incluye los sistemas aferentes y eferentes interconectados por complejos mecanismos de
integración que procesan información.
Las neuronas se componen de: cuerpo celular o soma, varias dendritas y un único axón.
Las interacciones ocurren entre las neuronas en uniones especializadas denominadas: Sinapsis.
Un Axón forma ramas en su terminación que posee unas pequeñas regiones dilatadas
denominadas: terminales o botones sinápticos. Los cuales contienen Vesículas Sinápticas que
contienen la sustancia neurotransmisora. La Hendidura Sináptica es el espacio entre botón
sináptico y la dendrita o soma postsináptico.
Esta sustancia neurotransmisora una vez liberada desde el terminal axónico se une a receptores
de la neurona postsináptica y modifica la permeabilidad de la membrana para ciertos iones.
Las sinapsis químicas y eléctricas son dos tipos principales de sinapsis en el sistema nervioso
central. La mayoría de las sinapsis son químicas, la transmisión de las señales son
unidireccionales.
La sinapsis eléctrica es menos frecuente (en los mamíferos). Estas sinapsis se componen de
uniones de hendidura que crean conductos de baja resistencia entre las neuronas pre y
postsinápticas.
Células de la glía
La mayor parte de las células de sostén primitivas, los glioblastos se forman a partir de células
neuroepiteliales una vez que cesa la producción de neuroblastos.
Astrocitos protoplasmáticos y astrocitos fibrilares se alojan entre los vasos sanguíneos y las
neuronas, dan soporte y tienen funciones metabólicas.
 Otro tipo de célula de sostén son los Oligodendrocitos. Formas vainas de mielina en torno a los
axones ascendentes y descendentes en la capa marginal. Otro tipo de célula de sostén son las
células de la microglía. Poseen gran capacidad fagocítica.
Una vez que las células neuroepiteliales
Dejan de producir Neuroblastos y Glioblastos se diferencian en células ependimarias que revisten
el canal central de la médula espinal.
Mielinización:
Las células de Schwann mielinizan los nervios periféricos y cada una de ellas se encarga del
proceso en un solo axón. Se originan a partir de la cresta neural migran hacia la periferia y forman
la vaina del neurilema. A partir del 4to mes de vida fetal inicia la mielinización.
La vaina de mielina en las fibras de la médula espinal tiene su origen en las células de la
oligodendroglia. Un solo oligodendrocito puede mielinizar hasta 50 axones.

Módulo 2:
Corteza cerebral, funciones intelectuales del cerebro. Aprendizaje y memoria.
Meninges y LCR
Introducción
En el siguiente módulo se hará un abordaje embriológico del cerebro y sus estructuras. Con
relevancia en el Sistema Límbico y las funciones ejecutivas. Sus divisiones y la funcionabilidad de
cada uno de los lóbulos cerebrales. Y la relación con el aprendizaje y la memoria.
Objetivos
1- Definir el sistema nervioso central y sus partes
2- Señalar las partes que componen al encéfalo
3- Describir los lóbulos de cada hemisferio cerebral y sus funciones
4- Describir el Sistema Límbico y sus partes y funciones
5- Describir las meninges y las características del LCR

Hemisferios cerebrales
Surgen al inicio de la quinta semana del desarrollo como evaginaciones de las dos paredes laterales
del prosencéfalo.
El crecimiento continuo de los hemisferios cerebrales en direcciones anterior, dorsal e inferior
determina la formación de los lóbulos frontal, temporal y occipital respectivamente. La región
sobrepuesta al cuerpo estriado pierde velocidad y el área ubicada entre los lóbulos frontal y temporal
se deprime y se le conoce como Ínsula.
Durante la última parte de la vida fetal la superficie de los hemisferios cerebrales crece con rapidez y
aparecen un gran número de circunvoluciones(giros) separados por fisuras y surcos.
Al nacer la corteza tiene un aspecto estratificado que deriva de la diferenciación de las células en
capas.
La corteza motora contiene un gran número de células piramidales y las sensitivas se caracterizan
por las células granulosas.
Al inicio cada hemisferio cerebral crece como una estructura independiente. Al final del tercer mes
grupos de células nerviosas crecen hacia uno y otro lado y conectan un hemisferio con otro. Estas
fibras se forman en haces denominados Comisuras.
La lámina terminal proporciona una conexión inicial entre los hemisferios. Esta se extiende desde del
techo del diencéfalo hasta el quiasma óptico.
Comisura Anterior es el primero de los haces que aparece en la lámina terminal corresponde a la
Comisura Anterior. Y conecta el bulbo olfatorio y las áreas cerebrales relacionadas de un hemisferio
con las del lado opuesto. La segunda comisura en aparecer es la comisura del Hipocampo o Fórnix.
Y la otra comisura importante es el Cuerpo Calloso aparece a la décima semana del desarrollo y
conecta las áreas no olfatorias de las cortezas cerebrales derecha e izquierda.
Además de estas tres comisuras aparecen fuera de esta región: las comisuras posterior y
habenular(por debajo y en dirección rostral al tallo de la glándula pineal) y el quiasma óptico en la
pared rostral del diencéfalo.
La corteza cerebral se compone de una fina capa de neuronas con un grosor de 2 a 5 mm. La
mayoría de las neuronas corticales pertenecen a:
1.Granulares (o Estrelladas)
2.Fusiformes
3. Piramidales.
Las células Granulares son neuronas de axones cortos, con circuitos locales que actúan como
interneuronas y utilizan Glutamato(excitador) o ácido alfa aminobutírico (inhibidor) como
neurotransmisores. En cambio, las neuronas Fusiforme y Piramidales poseen axones largos que dan
lugar a casi todas las fibras eferentes de la corteza.
Las fusiformes proyectan al tálamo, mientras que las piramidales los hacen a otros lados ipsi o
contralateral y a una serie de estructuras subcorticales, como el Núcleo Rojo, la base de la
protuberancia y la médula espinal. Las neuronas de la corteza cerebral se organizan en seis capas
horizontales.
Áreas Corticales Específicas:
Algunas áreas, denominadas Corteza Primaria, presentan conexiones directas con la médula espinal
para controlar el movimiento y otras regiones primarias reciben Aferencias Sensitivas de núcleos del
tálamo (de los sentidos especiales, excepto el olfato) y la sensibilidad somática.
En las Áreas corticales secundarias denominadas Corteza de Asociación, se interconectan varias
porciones de la corteza del mismo hemisferio o del contralateral.
Áreas de asociación.
1. Área parietooccipitotemporal
1.1. Área parietal posterior que contiene las coordenadas espaciales para todas las partes del
cuerpo del lado contrario y el espacio
1.2 Área de Comprensión del lenguaje Área de Wernicke situada en la circunvolución temporal
superior
1.3 Área de la circunvolución angular del lóbulo parietal inferior para el procesamiento inicial
del lenguaje visual(lectura)
1.4 Área de nominación de objetos ubicada en la porción anterior del lóbulo occipital.
2. Área de asociación prefrontal:
está en estrecha relación con las áreas motoras del lóbulo frontal, planificando patrones complejos
y secuencias de movimientos. Esta área contiene una región especializada, el Área de Broca, que
contribuye a los aspectos motores del habla y recibe Aferencias del área de Wernicke del lóbulo
temporal.
El área de Broca emite señales para la corteza motora vecina que control los músculos para la
emisión del habla.
3. La corteza de asociación límbica abarca el polo anterior del Lóbulo Temporal, la cara ventral del
lóbulo frontal y parte de la corteza cingular. Participa de los procesos complejos de la conducta
emocional y de la motivación. Y está conectada con hipotálamo, cuerpos amigdalinos y el
hipocampo.
4. El área de reconocimiento facial: situado en las caras ventromediales de los lóbulos occipital y
temporal.
Concepto de hemisferio dominante:
Las funciones interpretativas del área de Wernicke, la circunvolución angular y las áreas motoras
frontales del habla se encuentran más desarrolladas en uno de los hemisferios, el dominante. En el
95% de las personas el hemisferio izquierdo es el dominante.
Funciones intelectuales superiores(ejecutivas) de las áreas de asociación prefrontales:
La función de la corteza prefrontal es compleja y multifactorial. En la cara ventral de la corteza
prefrontal se distingue el área de asociación límbica. La corteza prefrontal recoge información de
áreas dispersas del encéfalo para dar solución a los problemas, tanto respuestas motoras como de
otro tipo. Lo que permite los pensamientos tengan una progresión lógica y la atención.
La corteza prefrontal es el sitio de la memoria operativa: que permite la capacidad de almacenar y
clasificar información. Y permite la capacidad resolutiva. Permite a una persona planear, pronosticar,
considerar consecuencias, esperar mientras recaba más información, controlar sus actos de acuerdo
con las normas sociales y morales. Todas estas acciones se consideran funciones intelectuales y
definen la experiencia humana.
Función del cerebro en la comunicación y emisión del lenguaje.
La comunicación tiene dos aspectos: la recepción del lenguaje(sensitivo) y su emisión (la vertiente
motora). Afasia receptiva o sensitiva o de Wernicke se caracteriza por la incapacidad de reconocer el
significado de las palabras ya sea escritas o habladas. Si la lesión se extiende más allá del área de
Wernicke aparece una incapacidad total para la comunicación a través del lenguaje que se
denomina Afasia Global.
La afasia de Broca o afasia motora la persona puede formular el lenguaje verbal en su mente, pero
no vocalizar la respuesta.
El cuerpo calloso y la comisura anterior transmiten pensamientos, recuerdos, aprendizaje y otro tipo
de información entre los dos hemisferios cerebrales:
El cuerpo calloso proporciona interconexiones abundantes para casi todas las áreas de los
hemisferios cerebrales, con excepción de la porción anterior de los lóbulos temporales, que se
comunican a través de la comisura anterior.
Sistema Límbico
Es un sistema combinado de circuitos neuronales que controla la conducta emocional y los impulsos
motivacionales. Consta de elementos corticales y subcorticales. El grupo subcortical abarca:
hipotálamo, el septum, el área para olfatoria, epitálamo, el núcleo anterior del tálamo, el hipocampo,
el núcleo amigdalino y parte d ellos ganglios basales.
Entre estas estructuras subcorticales la principal fuente de aferencias es el Hipotálamo.
Funciones conductuales a cargo del hipotálamo y de estructuras límbicas asociadas:
La conducta emocional se altera cuando se estimula o lesiona el hipotálamo:
Efectos estimuladores:
1- incremento de la actividad general, que determina ira y agresión.
2- Sensación de tranquilidad, placer o recompensa
3- Temor y sentimientos de castigo y aversión
4- Excitación sexual.

Meninges y LCR
Las meninges son las tres capas membranosas que cubren el cerebro y la médula espinal. Se
forman entre la 4ta y la quinta semanas. Durante el período fetal temprano la capa externa se
engrosa para dar origen a la Duramadre en tanto la capa interna constituye la piaaracnoides, que
integran las leptomeninges. La piamadre se adhiere con firmeza a la superficie del cerebro y la
médula espinal y cuando se separa de la aracnoides se forma el espacio subaracnoideo. En este
espacio circula el LCR.
El LCR es secretado por los plexos coroideos dentro de los ventrículos cerebrales. Se produce
alrededor de 400ml a 500ml por día. El líquido circula por los ventrículos cerebrales tras salir d ellos
ventrículos laterales, por los forámenes interventriculares ingresa al tercer ventrículo y luego pasa al
acueducto de Silvio hacia el cuarto ventrículo. El LCR es absorbido en los senos venosos por las
granulaciones aracnoideas y se proyectan hacia el Seno sagital Superior.
El LCR mantiene al cerebro en suspensión y le confiere flotabilidad.