Consentimientos Nuevo Ingreso SV

PÓLIZA 1602200005658
CERTIFICADO
MAPFRE MEXICO S.A. NO EMPLEADO
Av. Revolucion #507 Col. San Pedro de los Pinos
Benito Juarez C.P. 03800 Ciudad de Mexico Tel.5230 7000
CONSENTIMIENTO/CERTIFICADO PARA EL SEGURO DE VIDA GRUPO EMPRESARIAL
Se certifica que el Solicitante está amparado por la póliza de Seguro de Vida Grupo que el Contratante ha tomado con MAPFRE Mexico
DATOS DEL CONTRATANTE
Razón Social: UNIVERSIDAD DE LAS TRES CULTURAS, SC R.F.C. UTC9903183C7
Dirección: CALLE HAVRE 43 Colonia: JUAREZ
Estado: CIUDAD DE MEXICO Municipio o Delegación: CUAUHTEMOC C.P.: 06600
Teléfono: 5539840032 Fax: e-mail:
Giro del Negocio:
DATOS DE LA PÓLIZA
Número de Póliza: 1602200005658 Subgrupo Número
Vigencia de la póliza desde las 12:00 hrs. de : 01/10/2022 hasta las 12:00 hrs. de : 01/10/2023
Vigencia del certificado desde las 12:00 hrs. de : hasta las 12:00 hrs. de :
Regla para determinar suma asegurada por beneficio
BASICA, IMA, IPO, BITV, BITP (BENEFICIOS ADICIONALES , SUJETO A LOS LIMITES DE EDAD ESTABLECIDOS)
DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre:
Edad Sexo: MASCULINO
Estado Civil: ( ) Casado ( ) Soltero ( ) Otro Especificar: ______________________
Ocupación actual:
¿En qué consiste?
Fecha de ingreso a la Empresa (dd-mm-aa): Fecha de alta Alta de la póliza(dd-mm-aa):
DESIGNACION DE BENEFICIARIOS: Anotar nombre completo, parentesco (para efectos de identificación) y porcentaje
Nombre Parentesco Porcentaje (%)
1
2
3
4
5
ADVERTENCIA: En el caso de que se desee nombrar beneficiarios a menores de edad, no se debe señalar a un mayor de edad como representante de los menores para efectos de que en su
representación, cobre la indemnización. Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otros cargos similares y
no consideran al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores beneficiarios, durante
la minoría de edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombra beneficiario al mayor de edad, quién en todo caso sólo tendría una obligación moral, pues la designación que se hace de
beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho incondicionado de disponer de la suma asegurada.
OBSERVACIONES
Artículo 17.-Las personas que ingresen al Grupo asegurado con posterioridad a la celebración del contrato y que hayan dado su consentimiento para ser asegurados dentro de los treinta días
naturales siguientes a su ingreso, quedarán aseguradas con las mismas condiciones en que fue contratada la póliza, desde el momento en que adquirieron las características para formar parte
del Grupo.
Con independencia de lo previsto en el párrafo anterior, tratándose de personas que soliciten su ingreso al Grupo asegurado con posterioridad a la celebración del contrato y que hayan dado su
consentimiento después de los treinta días naturales siguientes a la fecha en que hubieran adquirido el derecho de formar parte del mismo, la Aseguradora, dentro de los treinta días naturales
siguientes a la fecha en que se le haya comunicado esa situación, podrá exigir requisitos médicos u otros para asegurarlas, si no lo hace quedarán aseguradas con las mismas condiciones en
que fue contratada la póliza.
Cuando la Aseguradora exija requisitos médicos u otros para asegurar a las personas a que se refiere el párrafo anterior, contará con un plazo de treinta días naturales, contado a partir de la
fecha en que se hayan cumplido dichos requisitos para resolver sobre la aceptación o no de asegurar a la persona, de no hacerlo se entenderá que la acepta con las mismas condiciones en que
fue contratada la póliza
Artículo 18.- Las personas que se separen definitivamente del Grupo asegurado, dejarán de estar aseguradas desde el momento de su separación, quedando sin validez alguna el Certificado
individual expedido. En este caso, la Aseguradora restituirá la parte de la prima neta no devengada de dichos Integrantes calculada en días exactos, a quienes la hayan aportado, en la
proporción correspondiente.
Artículo 19.- En los Seguros de Grupo cuyo objeto sea otorgar una prestación laboral, se deberá cumplir con lo siguiente: Para la operación de vida, la Aseguradora tendrá la obligación de
asegurar, por una sola vez y sin requisitos médicos, al Integrante del Grupo que se separe definitivamente del mismo, en cualquiera de los planes individuales de la operación de vida que ésta
comercialice, con excepción del seguro temporal y sin incluir beneficio adicional alguno, siempre que su edad esté comprendida dentro de los límites de admisión de la Aseguradora. Para ejercer
este derecho, la persona separada del Grupo deberá presentar su solicitud a la Aseguradora, dentro del plazo de treinta días naturales a partir de su separación.
La suma asegurada será la que resulte menor entre la que se encontraba en vigor al momento de la separación y la máxima suma asegurada sin pruebas médicas de la cartera individual de la
Aseguradora, considerando la edad alcanzada del Asegurado al momento de separarse. La prima será determinada de acuerdo a los procedimientos establecidos en las notas técnicas
registradas ante la Comisión. El solicitante deberá pagar a la Aseguradora la prima que corresponda a la edad alcanzada y ocupación, en su caso, en la fecha de su solicitud, según la tarifa en
vigor.
Lugar y Fecha:
Firma del representante legal del contratante Firma del solicitante Firma del funcionario Autorizado
"La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los articulos 36,
36-A, 36-B, y 36-D de la ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el(los) registro(s) número CNSF-S0041-0792-2010 de fecha 18/08/2010 y CNSF-S0041-0525-2010 de
fecha 19/07/2010."

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