Seguro Kyodai Base

Coberturas, Deducibles y Primas

Línea Positiva Salud: llamar al (01) 211-0-213.

Período de carencia de 30 días y tiempo de espera para coberturas, diagnósticos y procedimientos indicados en el Condicionado General. Estos periodos no serán aplicables de corresponder continuidad de un
seguro anterior.
COBETURAS BÁSICAS EN EL PERÚ
Te ofrecemos un beneficio máximo por año y por persona de S/ 500,000
Sistema de Crédito: Atención exclusiva en las IPRESS con convenio con La Positiva.
Sistema de Reembolso: El Asegurado debe pagar los gastos y pedir las facturas a nombre de La Positiva Seguros y Reaseguros con RUC 20100210909 para tramitar el reintegro correspondiente. (Solo aplica para las Coberturas de
"Transporte por Evaluación por Emergencia" y "Sepelio")

ATENCIÓN AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

ATENCIÓN AMBULATORIA ATENCIÓN HOSPITALARIA
RED
Deducible Farmacia Procedimientos y Exámenes Auxiliares Deducible Cubierto al

RED PREFERENTE S/. 40 70% 85% 01 día de cuarto 90%

RED 1 S/. 50 70% 80% 01 día de cuarto 85%

RED 2 S/. 60 70% 75% 01 día de cuarto 80%

RED 3 S/. 70 70% 70% 01 día de cuarto 75%

RED 4 S/. 80 70% 65% 01 día de cuarto 70%

RED DE CADENA DE FARMACIAS No Aplica 80% No Aplica No Aplica No Aplica

CONSIDERACIONES:
1. La receta tiene una vigencia de 7 días calendario contados a partir de la fecha de expedición.
2. Podrás adquirir tus medicamentos a través de nuestra red de farmacias usando nuestra APP FARMADELIVERY.
3.Los deducibles y coaseguros son aplicables a cada hospitalización y periodo. El periodo puede tener una duración máxima de 30 días, a partir del día 31 se considerará como otro periodo. Si el monto acumulado en cada periodo excede
los S/. 65,000 el exceso será cubierto al 100%.
4. Servicio de alimentación gratuita para un acompañante. Cobertura sólo vía crédito para hospitalizaciones. El servicio se brindará para pacientes menores de 18 años y mayores de 60 años en cualquier red de clínicas. Este beneficio No
aplica para Maternidad.

5. Las consultas ambulatorias post hospitalización de una intervención quirúrgica se atenderán aplicando el coaseguro hospitalario de la carta de garantía emitida, hasta un máximo de 30 días. Se consideran sólo los diagnósticos
relacionados a la hospitalización quirúrgica. Las atenciones posteriores a los 30 días se atenderán bajo la cobertura ambulatoria.

ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
Deducible Cubierto al

EMERGENCIA ACCIDENTAL AMBULATORIA.

Atención en el tópico o los servicios de emergencia de la red de proveedores, dentro de las 48 horas de ocurrido el accidente. Cobertura no tiene periodo de carencia.
Continuidad de la emergencia accidental ambulatoria hasta el alta del paciente, máximo 90 días calendario, dentro del mismo establecimiento de salud en que se produjo la Sin deducible 100%
atención inicial.Cubre: controles ambulatorios, exámenes de laboratorio de control, exámenes radiológicos de control, sesión de terapia física, retiro de puntos y retiro de yeso.
No aplica Continuidad de Emergencia Accidental para atenciones posteriores a una Hospitalización o Cirugía Ambulatoria a causa del accidente.

EMERGENCIA MEDICA AMBULATORIA Atención en el tópico o los servicios de emergencia de la red de proveedores. Como Ambulatorio Como Ambulatorio

EMG. Accidental EMG. Accidental

REEMBOLSO DE ATENCION DE EMERGENCIA AMBULATORIA . Sólo es aplicable si se trata de una atención debidamente comprobada. Sin deducible / al 100% /
Para los reembolsos se utilizará la Tarifa "A + 100%" del Tarifario La Positiva. EMG. Medica EMG. Medica
S/. 70 al 70%

AMBULANCIA A DOMICILIO * Atención domiciliaria por Ambulancia en caso de emergencias médicas y/o accidentales llamar a Línea Positiva Salud (01) 211 0213 Sin deducible 100%

TRANSPORTE POR EVACUACIÓN POR EMERGENCIA HASTA S/.5,000

Ambulancia y Avión Comercial (Nacional). Hasta 7 boletos aéreos. En caso el Asegurado sea menor de edad o mayor de 70 años, se podrá hacer uso de un asiento para un Sin deducible 100%
acompañante. (bajo sistema de Crédito y Reembolso)

Límites Geográficos

Aplica para las coberturas En Arequipa: En Cusco:

Ambulancia a Domicilio y Por el Norte: Zona Cono Norte. Por el Norte: hasta Arco Tica Tica.
Transporte por Evacuación Terrestre Por el Sur: Zona Socabaya - Lara. Por el Sur: hasta San Jerónimo.
En Lima: Por el Este: Hasta distrito de Paucarpata Urb. Miguel Grau. Por el Este: hasta Sacsaywaman.
Por el Norte: hasta Ancón. Por el Oeste: Distrito de Sachaca. Por el Oeste: hasta Margen Derecha.
Por el Noroeste: hasta Ventanilla.
Por el Oeste: La Punta. En Trujillo: En Piura:
Por el Noreste: hasta Carabayllo y San Juan De Por el Norte: hasta La Esperanza y Florencia de Mora. Por el Norte: hasta Los Ejidos, incluyendo la Urb. Santa María del Pinar.
Lurigancho Por el Sur: hasta Moche-Salaverry. Por el Sur: hasta Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla.
Por el Este: hasta Lurigancho y Cieneguilla. Por el Este: El Porvenir y Laredo. Por el Este: hasta AA.HH. San Pedro y Av. Circunvalación
Por el Sureste: hasta Pachacamac. Por el Oeste: hasta Victor Larco. Por el Oeste: hasta Av. Prolongación Grau Cdra. 35.
Por el Suroeste: hasta Villa El Salvador y Chorrillos.
Por el Sur: hasta Pucusana.

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL. - Prohibida la reproducción total o parcial de este documento sin autorización de La Positiva Seguros Generales.
OTRAS COBERTURAS BÁSICAS EN EL PERÚ
TELEMEDICINA
Cubierto al

Este beneficio te ofrece teleconsulta a través de videoconferencia para condiciones médicas de baja complejidad y reciente inicio, que no representen un riesgo para la vida.
De acuerdo a pertinencia médica, el especialista te brindará recomendaciones para mejorar tu estado de salud, nuestro servicio de Farmadelivery* te entregará las
medicinas recetadas en tu domicilio.

Medicina General y Pediatría

Sin deducible
Las primeras cinco (05) Teleconsultas al año por asegurado.

Medicina General y Pediatría.

S/ 25
A partir de la sexta Teleconsulta al año por asegurado.

Cobertura de medicamentos según Listado Preferencial ( publicado en la web www.lapositiva.com.pe) Al 100%

Otros medicamentos recetados Al 90%

Exámenes cubiertos según Listado de Pruebas de Laboratorio (publicado en la web www.lapositiva.com.pe) S/ 30

CONSIDERACIONES:
Para solicitar este servicio contáctanos a través de nuestra Línea Positiva Salud al (01) 211-0213, registraremos tu usuario y te enviaremos un correo electrónico para activar tu cuenta. Podrás acceder a nuestra plataforma de Médico
Online desde cualquier dispositivo ( celular, computadora, tablet).
Solicita tu Médico Online inmediatamente, se te asignará al médico disponible y te notificaremos que estás en espera para tu atención. Si deseas, puedes también programar la teleconsulta según la especialidad médica para el momento
que lo desees.
Horario de atención para Medicina General: De Lun-Vie 8am a 2pm y 3pm a 9pm. Sab-Dom 9am a 1pm. Horario de Pediatría y otras especialidades según programación diferenciada.
No disponible días festivos ni feriados.
*El servicio de Farmadelivery y Laboratorio está limitado a las zonas de acceso del operador.

CONSULTA A DOMICILIO (BAJO SISTEMA DE CRÉDITO)

Deducible Cubierto al

CONSULTA MEDICA A DOMICILIO: Medicina General y Pediatría ( Cobertura de Pediatría sólo en Lima)
Exámenes de apoyo, solo a través de los Proveedores designados por la Positiva Seguros. Incluye Medicinas. Previa Cita. S/. 55 100%
(Exclusivo con Línea Positiva Salud (01) 211 0213 , bajo sistema de Crédito).

CONSULTA NUTRICIONAL A DOMICILIO: Nutricionista sólo en Lima .(Exclusivo con Línea Positiva Salud (01) 211 0213) S/. 75 100%

Límites Geográficos
En Lima: En Arequipa: En Cusco:
Por el Norte: hasta Ancón. Por el Norte: Zona Cono Norte. Por el Norte: hasta Arco Tica Tica.
Por el Noroeste: hasta Ventanilla. Por el Sur: Zona Socabaya - Lara. Por el Sur: hasta San Jerónimo.
Por el Oeste: La Punta. Por el Este: Hasta distrito de Paucarpata Urb. Miguel Grau. Por el Este: hasta Sacsaywaman.
Por el Noreste: hasta Carabayllo y San Juan De Por el Oeste: Distrito de Sachaca. Por el Oeste: hasta Margen Derecha.
Lurigancho
Por el Este: hasta Lurigancho y Cieneguilla. En Trujillo: En Piura:
Por el Sureste: hasta Pachacamac. Por el Norte: hasta La Esperanza y Florencia de Mora. Por el Norte: hasta Los Ejidos, incluyendo la Urb. Santa María del Pinar.
Por el Suroeste: hasta Villa El Salvador y Chorrillos. Por el Sur: hasta Moche-Salaverry. Por el Sur: hasta Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla.
Por el Sur: hasta Pucusana. Por el Este: El Porvenir y Laredo. Por el Este: hasta AA.HH. San Pedro y Av. Circunvalación
Por el Oeste: hasta Victor Larco. Por el Oeste: hasta Av. Prolongación Grau Cdra. 35.

MATERNIDAD
Atención vía crédito Condiciones

PARTO NORMAL, CESÁREA Y/O PARTO MÚLTIPLE. Hasta S/.9,000

ABORTO, AMENAZA DE ABORTO, COMPLICACIONES ORGÁNICAS Y QUIRÚRGICAS DEL EMBARAZO Hasta S/.9,000

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO (7 sesiones) Sin deducible 80%

CONTROLES PRE Y POST NATALES (Según Anexo 1) Hasta S/.1,500.00

CONSIDERACIONES PARA LA COBERTURA DE MATERNIDAD:
1. Periodo de espera para Maternidad 12 meses.
2. Ampliación de diagnósticos cubiertos a las gestantes: infección urinaria, vulvovaginitis, estreñimiento y vómitos con cobertura PRE - NATAL.

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL. - Prohibida la reproducción total o parcial de este documento sin autorización de La Positiva Seguros Generales.
SALUD MENTAL
En el Perú ( Vía Crédito) Deducible Cubierto al

Cobertura de salud mental hasta S/. 70,000 al año.

Pago de deducible es por cada consulta o por cada sesión de terapia.
Entrega de medicinas según listado del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME).

Teleconsulta. Atención Psicológica a nivel nacional a través de proveedor Plenamente. S/. 50 70%

Red 1 S/. 60 70%

Red 2 S/. 85 70%

Red 3 S/. 100 70%

Teleconsulta. Atención Psiquiátrica a nivel nacional a través de proveedor Plenamente. S/. 60 70%

Red 1 S/. 70 70%

Red 1 Hospitalización: Clínica Cayetano Heredia ( SMP) 1 día de habitación 70%

Red 2 S/. 95 70%

Red 3 S/. 110 70%

CONSIDERACIONES:
Periodo de espera de 10 meses.

PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS: "PEC+" (*) (BAJO SISTEMA DE CRÉDITO)

En el Perú Deducible Cubierto al
Enfermedades (una o más de las siguientes) : HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE - TIPO 2, ASMA, DISLIPIDEMIA NO
COMPLICADA, ARTRITIS REUMATOIDE,OSTEOARTROSIS, HIPERTIROIDISMO, HIPOTIROIDISMO Y GOTA.
Si desea inscribirse en este programa debe contactarse a Línea Positiva Salud al (01) 211 0213.
-Consulta médica periódica, pruebas de laboratorio, examen de imágenes, entrega periódica de medicinas (Según diagnóstico y protocolo del programa)*
-Consulta por psicología y nutrición* (De acuerdo a diagnóstico y protocolo del programa).
-Consulta por oftalmología* (Hipertensión y Diabetes). Atención podológica periódica (En diagnóstico de Diabetes).
Confirmado el diagnóstico, la inscripción al Programa de Enfermedades Crónicas es personal y será previa aceptación del paciente a las condiciones de cada programa. S/. 35 100%
* Según condiciones y exclusiones del Plan de Salud, no contempla cobertura de tiras reactivas para control de glucosa y edulcorantes.

CONSIDERACIONES:
1. El acceso al programa es previa califación de pertinencia médica.
2. Para acceder al programa deberá culminar el periodo de espera de 10 meses según Condicionado General en caso corresponda.. Salvo exista continuidad de cobertura.
3.En Lima: Seguimiento y controles en el domicilio del asegurado.
4. En Provincias: Atención se brindará en el centro médico indicado por La Positiva Seguros. Disponible en las ciudades: Piura, Arequipa y Trujillo
(*) Solo para Lima.

PREVENCIÓN (BAJO SISTEMA DE CRÉDITO)

En el Perú Deducible Cubierto al
Chequeo preventivo anual vía crédito según Anexo 2. Disponible en Red Preventiva de Lima y Provincias
Evaluación Clínica
Exámenes Auxiliares
Evaluación Ginecológica
Evaluación Oftlamológica
Evaluación Odontológica

El diagnóstico temprano del cáncer es vital para una oportuna atención. Con ello en mente diseñamos el programa de Chequeo Preventivo en búsqueda de los tipos de cáncer Sin deducble 100%
más frecuentes: Cáncer de cuello uterino (papanicolau), Cáncer de próstata (examen clínico y PSA), Cáncer de mama (examen clínico y mamografía), Cáncer de colon
(thevenon) y Cáncer de pulmón (radiografía de tórax).
Todas estas pruebas están incluidas en nuestro Chequeo Preventivo y se realizan según edad del asegurado.

COBERTURAS ADICIONALES
En el Perú Deducible Cubierto al
ODONTOLOGÍA (*).
Cubre:
El beneficio odontológico cubre los siguientes procedimientos odontológicos: a) Examen oral inicial.b) Radiografías: Bitewings, periapical y oclusal. Radiografía panorámica
sólo para casos de exodoncia impactada. c) Profilaxis general, (incluye limpieza manual simple sin uso de cavitrón o equivalentes, solo una vez durante la vigencia anual de la
póliza), d) Flúor y sellantes (hasta los 12 años). e) Restauraciones:resina, resina con luz alógena, curaciones simples y compuestas, f)Terapia Radicular (endodoncia). g)
S/. 35 80%
Pulpectomía y Pulpotomía. h) Apiceptomía. i) Exodoncias simples y complementarias (extracciones dentales).

Los copagos son por cada pieza tratada y terminada.

Se cubre resinas en piezas dentales posteriores. No se cubre Ortodoncia y Prótesis.

OFTALMOLOGÍA (**) Medición de la vista una vez al año por persona. Periodo de Carencia 90 días.
Sin deducible 100%
(bajo sistema de Crédito)

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL. - Prohibida la reproducción total o parcial de este documento sin autorización de La Positiva Seguros Generales.
PRÓTESIS QUIRURGICAS INTERNAS. Se excluyen prótesis dentales. Beneficio máximo anual S/.10,000 (bajo sistema de Crédito)
Sin deducible 100%
No se aplica el cúmulo hospitalario de los primeros S/.65,000 cada 30 días, para la exoneración de copagos.

SEPELIO. Beneficio máximo anual S/.5,000. (bajo sistema de Crédito y Reembolso) Sin deducible 100%

ENFERMEDADES CONGENITAS PARA RECIÉN NACIDOS DENTRO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA. Beneficio máximo anual S/.15,000 afiliación debe ser dentro de los Según las condiciones de Atenciones Ambulatorias y
30 días calendarios de nacido. (bajo sistema de Crédito) Hospitalarias

LIBERACION DE PAGO DE PRIMAS EN CASO DE FALLECIMIENTO DEL REMITENTE DE REMESA O CONTRATANTE. (bajo sistema de Crédito) Según condiciones de la Póliza

(*) Sólo a través de proveedores designados por LA POSITIVA.

(**) Sólo a través de proveedores designados por LA POSITIVA. Los costos relacionados a enfermedades o accidentes de ojos serán reconocidos como tratamiento ambulatorio y hospitalario según corresponda.

TARIFAS PREFERENCIALES
TARIFAS
Homeopatia. Exclusivo con OSI - Organización de Salud Intercontinental (bajo sistema de Crédito) S/. 82.60
Acupuntura. Exclusivo con OSI - Organización de Salud Intercontinental (bajo sistema de Crédito) S/. 53.10
Quiropráctico. Exclusivo con OSI - Organización de Salud Intercontinental ó Centro Quiropráctico Internacional S/. 98
Podologia. Exclusivo con el Proveedor Pies Saludables (bajo sistema de Crédito)
* Mantenimiento Preventivo del Pie. S/. 48.00
* Tratamiento de Hongos en uñas y pie de atleta. S/. 48.00
* Atención de casos Complejos: Uñeros, Uñas engrosadas por hongos crónicos, callos dolorosos. S/. 65.00
Odontología. Exclusivo con Centro Odontologico Cornejos Dental sede Chacarilla. (bajo sistema de Crédito)
* Cirugía de Tercer Molar: Extracción de la 3º molar (Muela del juicio). S/. 236.00
** Tratamiento Periodental
Placas Miorelajante (Encías)
Rígida: PlacaEvaluación,
hecha para Diagnostico, Periodontograma
evitar el desgaste más
de dientes por 6 radriografías
bruximos (apretarperiapicales.
los dientes), S/. 118.00
recomendado para pacientes con Coronas, Implantes, o Carillas. S/. 280.00
* Implantes Dentales: Basado en implante de Titanio y su instalación, no incluye procedimiento complejos como injertos
$649.00
óseos y de tejido blando.
* Corona sobre implantes: Corona Metal Porcelana. $354.00
CONSIDERACIONES:
Tarifas a cargo del Asegurado en Centros Contratados.

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL. - Prohibida la reproducción total o parcial de este documento sin autorización de La Positiva Seguros Generales.
 PRIMA ANUAL

Las primas comerciales varían según clase de riesgo:

Clase de Riesgo 0: Prima comercial dirigida a personas con antecedentes médicos de riesgo estándar.
Clase de Riesgo 1: Prima comercial dirigida a personas que presentan alguna enfermedad crónica no complicada.
Clase de Riesgo 2: Prima comercial dirigida a personas que presentan enfermedades crónicas complicadas o comorbilidad.
Clase de Riesgo 3: Prima comercial dirigida a personas que presentan alguna enfermedad compleja o crónica agravada.
Las primas están sujetas a variación en la renovación en función a la edad del asegurado y al grupo de clasificación de riesgo.

PRIMA ANUAL COMERCIAL TOTAL

(Incl. IGV)
RANGOS DE EDAD
CLASE DE CLASE DE CLASE DE RIESGO CLASE DE RIESGO
RIESGO 0 RIESGO 1 2 3
De 0 a 5 años S/ 2,009 S/ 2,411 S/ 2,893 S/ 3,472
De 6 a 15 años S/ 2,009 S/ 2,411 S/ 2,893 S/ 3,472
De 16 a 25 años S/ 2,117 S/ 2,541 S/ 3,049 S/ 3,659
De 26 a 30 años S/ 2,257 S/ 2,708 S/ 3,249 S/ 3,899
De 31 a 35 años S/ 2,428 S/ 2,914 S/ 3,496 S/ 4,196
De 36 a 40 años S/ 2,476 S/ 2,971 S/ 3,565 S/ 4,278
41 años S/ 2,768 S/ 3,321 S/ 3,986 S/ 4,783
42 años S/ 2,904 S/ 3,484 S/ 4,181 S/ 5,018
43 años S/ 2,955 S/ 3,546 S/ 4,255 S/ 5,106
44 años S/ 3,006 S/ 3,607 S/ 4,328 S/ 5,194
45 años S/ 3,040 S/ 3,647 S/ 4,377 S/ 5,252
46 años S/ 2,730 S/ 3,276 S/ 3,931 S/ 4,717
47 años S/ 2,855 S/ 3,426 S/ 4,111 S/ 4,933
48 años S/ 2,923 S/ 3,508 S/ 4,209 S/ 5,051
49 años S/ 2,937 S/ 3,524 S/ 4,229 S/ 5,075
50 años S/ 2,941 S/ 3,529 S/ 4,235 S/ 5,082
51 años S/ 4,317 S/ 5,180 S/ 6,216 S/ 7,459
52 años S/ 4,449 S/ 5,339 S/ 6,407 S/ 7,688
53 años S/ 4,517 S/ 5,420 S/ 6,504 S/ 7,805
54 años S/ 4,568 S/ 5,481 S/ 6,578 S/ 7,893
55 años S/ 4,619 S/ 5,543 S/ 6,651 S/ 7,981
56 años S/ 4,907 S/ 5,889 S/ 7,067 S/ 8,480
57 años S/ 4,992 S/ 5,991 S/ 7,189 S/ 8,627
58 años S/ 4,991 S/ 5,989 S/ 7,187 S/ 8,625
59 años S/ 5,032 S/ 6,038 S/ 7,245 S/ 8,695
60 años S/ 6,665 S/ 7,998 S/ 9,598 S/ 11,518
61 años S/ 6,961 S/ 8,353 S/ 10,023 S/ 12,028
62 años S/ 7,104 S/ 8,525 S/ 10,230 S/ 12,276
63 años S/ 7,185 S/ 8,622 S/ 10,346 S/ 12,416
64 años S/ 7,142 S/ 8,570 S/ 10,284 S/ 12,341
65 años S/ 7,300 S/ 8,760 S/ 10,512 S/ 12,615
66 años S/ 7,459 S/ 8,951 S/ 10,741 S/ 12,889
67 años S/ 7,618 S/ 9,141 S/ 10,969 S/ 13,163
68 años S/ 7,776 S/ 9,332 S/ 11,198 S/ 13,437
69 años S/ 7,935 S/ 9,522 S/ 11,426 S/ 13,712
70 años S/ 10,407 S/ 12,488 S/ 14,986 S/ 17,983
De 71 años a 75 años * S/ 11,109 S/ 13,331 S/ 15,997 S/ 19,196
De 76 a 80 años * S/ 11,903 S/ 14,283 S/ 17,140 S/ 20,568
De 81 años a 85 años * S/ 12,696 S/ 15,235 S/ 18,282 S/ 21,939
De 86 años a 90 años * S/ 13,490 S/ 16,187 S/ 19,425 S/ 23,310
De 91 a mas * S/ 15,870 S/ 19,044 S/ 22,853 S/ 27,423

(*) Solo Renovaciones

Primas sujetas a variación dependiendo de la edad del asegurado y siniestralidad, para mayor información consultar con la Positiva Seguros Generales.

Vigencia 01.12.2022

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL. - Prohibida la reproducción total o parcial de este documento sin autorización de La Positiva Seguros Generales.