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    CHECK LIST DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS

    LOGO
    PROYECTO

    Empresa: Grupo de trabajo: Fecha:


    Firma:
    Nombre: Cargo:

    Marca del Arnés: Código:

    ARNES Items de Evaluación Condición


    CODIGO: Observaciones
    1 CONDICIÓN DEL TEJIDO O CORREA SI NO
    CERTIFICACION:

    1.1 Fibras externas cortadas, desgastadas/desgarradas

    1 1.2 Costuras, cortes o rotura del tejido


    1.3 Grietas
    1.4 Estiramiento excesivo
    2 1.5 Deterioro general
    1.6 Corrosión por exposición a ácidos o productos químicos
    1.7 Quemaduras
    1.8 Otros
    2 ARGOLLAS EN “D’’ O ANILLOS
    3.1 Con deformaciones o desgaste excesivo (dobladura, etc.)
    3.2 Picaduras, grietas
    3.3 Deterioro general
    3.4 Corrosión
    3 3.5 Otros
    3 HEBILLAS
    4.1 Desgaste excesivo o deformaciones (dobladuras, etc.)
    4.2 Picaduras, grietas
    4.3 Deterioro general
    4.4 Defecto de funcionamiento
    4.5 Corrosión
    4.6 Otros
    LINEA DE ANCLAJE Items de Evaluación Operatividad
    CODIGO: Observaciones
    4 LÍNEA DE SUJECIÓN SI NO
    CERTIFICACIÓN:
    Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas,
    5.1
    destrenzadas
    4
    5.2 Desgaste, deformación o desgarro
    5.3 Estiramiento o elongación excesivos
    5.4 Corrosión
    5.5 Quemaduras
    5.6 Otros
    5 GANCHOS DE RESORTE (MOSQUETÓN)
    6.1 Desgaste excesivo, deformaciones
    6.2 Picaduras, grietas
    6.3 Resortes con fallas
    Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes
    6 6.4
    o de seguridad (enganches)
    6.5 Deterioro general
    6.6 Corrosión
    5 Abertura de garganta excesiva respecto al diámetro del
    6.7
    elemento a la cual se debe fijar (fijaciones).

    6 Amortiguador SI NO Observaciones

    7.1 Cortes
    7.2 Deformaciones
    7.3 Deterioro general

    Conclusiones de la Inspección: Arnés Operativo


    Arnés No Operativo
    Responsables de la Inspección:
    CHECK LIST DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
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    PROYECTO

    Empresa: Grupo de trabajo: Fecha:


    Firma:
    Nombre: Cargo:

    Marca del Arnés: Código:

    Nombre: Cargo: Firma:

    Jefe de grupo: Firma:

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