1

GOBIERNO DEL ESTADO DE MÉXICO

Enrique Peña Nieto

Gobernador Constitucional del Estado

Consejo Estatal de Población

Luis Enrique Miranda Nava

Secretario General de Gobierno
y Presidente del Consejo Estatal de Población

Patricia Chemor Ruiz

Secretaria Técnica del Consejo Estatal de Población
Primera Edición: Julio de 2010

2 Hablemos de sexualidad: guía didáctica

D.R. © 2010
Gobierno del Estado de México
Palacio del Poder Ejecutivo,
Av. Sebastián Lerdo de Tejada Poniente No. 300,
Col. Centro, Toluca, Estado de México.
C.P. 50000.
www.edomex.gob.mx

Consejo Estatal de Población

Paseo Vicente Guerrero No. 175,
Col. Vicente Guerrero,
Toluca, Estado de México.
C.P. 50120.
www.edomex.gob.mx/coespo

Diseño y producción: Consejo Estatal de Población

La reproducción parcial o total de este

documento podrá efectuarse mediante
autorización expresa de la fuente y dándole
el crédito correspondiente.

Impreso y hecho en Toluca.

Número de autorización del Consejo Editorial

de la Administración Pública Estatal
CE: 202/1/01/10
 Índice

Índice

Presentación

Introducción

Módulo 1 Hacia una educación integral de la sexualidad

Tema 1. La importancia de la educación sexual integral
Tema 2. La educación de la sexualidad y la educación en población en el contexto
de la política de población
Tema 3. La educación sexual integral en el ámbito escolar
Tema 4. Enfoques y métodos en la educación sexual
Tema 5. La construcción de la ética y los valores sexuales
Tema 6. El marco legal de la educación sexual en México
Tema 7. La facilitación grupal en el proceso de la promoción de la educación sexual

Módulo 2 La sexualidad como construcción social y los derechos sexuales 3

Tema 1. Marco conceptual: conceptos básicos
Tema 2. El modelo de Holones y la sexualidad como construcción social
Tema 3. La reproductividad
Tema 4. El género
Tema 5. El erotismo
Tema 6. La vinculación afectiva
Tema 7. La ciudadanía y los derechos relacionados con la sexualidad

Módulo 3 La adolescencia y la juventud como etapas del curso de la vida

Tema 1. Los cambios en la pubertad
Tema 2. La adolescencia como fenómeno psicosociocultural
Tema 3. La sexualidad y la juventud
Tema 4. El marco conceptual para el desarrollo y la salud sexual
de adolescentes y jóvenes
Tema 5. Los derechos sexuales de las y los jóvenes

Módulo 4 Las situaciones de riesgo que afectan a la salud sexual

Tema 1. Embarazo adolescente
Tema 2. Infecciones de transmisión sexual
Tema 3. Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida

Módulo 5 Acciones y estrategias para promover la salud sexual

Tema 1. La cultura preventiva y el autocuidado
Tema 2. Mejorando nuestra salud sexual y reproductiva: métodos anticonceptivos
Tema 3. Sexo seguro y sexo protegido
Tema 4. Tecnologías de la información, cultura de masas y sexualidad
Tema 5. Vámonos respetando: reconozcamos nuestras diferencias, hablemos
de la diversidad sexual

Fuentes consultadas

Anexos
Lecturas
Actividades
4
 Presentación

Presentación Uno de los campos de coincidencia institucional

es la salud sexual y reproductiva, misma que,
La inclusión de la salud sexual y reproductiva1 en desde un punto de vista sociodemográfico,
el desarrollo de los habitantes se vuelve necesaria incide directamente en el volumen, crecimiento
en el contexto de la política de población mundial y estructura poblacional, ya que se encuentran
y local. Las acciones que se han realizado, en inmersas dimensiones como la fecundidad, el inicio
este sentido, en las últimas décadas, han marcado de la vida reproductiva, preferencias reproductivas,
pautas importantes en la estructura demográfica prácticas anticonceptivas, salud materna, mortalidad
contemporánea, permitiendo, a su vez, vislumbrar infantil, enfermedades de transmisión sexual y sida,
sus tendencias y dirigir de esta forma las acciones entre otros. Dimensiones que son sujetas a cambios
en el corto, mediano y largo plazo que atiendan las en su comportamiento mediante estrategias de
necesidades de los grupos vulnerables. prevención y concientización a los tomadores de
La Organización de las Naciones Unidas decisiones, tanto en el ámbito público (diseño
(onu) y la Organización Mundial de la Salud (oms), y aplicación de políticas poblacionales), como
coinciden en que la educación en población2 es una individual a través de la educación en población, 5
herramienta medular para alcanzar los Objetivos especialmente al grupo de edad más vulnerables, la
del Desarrollo del Milenio, en donde la salud sexual población joven3.
y reproductiva involucra directamente a cuatro La presente publicación es un instrumento y
de los ocho objetivos: Igualdad entre los géneros; área de oportunidad para coadyuvar, por un lado, a
Reducir la mortalidad de los niños; Mejorar la salud complementar el conocimiento integral de la salud
materna; y Combatir el vih/sida. sexual y reproductiva, por otro, estimular la toma
La concepción global de la condición humana ha racional de decisiones públicas e individuales y, por
ampliado el umbral hacia diferentes lineamientos último, facilitar el diseño y aplicación de la política
a seguir y sus respectivas metas cuantitativas con de población y descentralización de la política
la intensión de contribuir a alcanzar una mejor demográfica considerando la heterogeneidad de
condición humana local. En este sentido, los circunstancias al interior del Estado de México.
gobiernos, en sus diferentes ámbitos, coordinan Cabe hacer mención que este trabajo es el
esfuerzos, a través de las políticas poblacionales, resultado de la coordinación interinstitucional
para hacer frente a los retos demográficos en ánimos de dar puntual seguimiento y cumplir
contemporáneos. En el caso de México, la las metas marcadas en los diferentes planes y
materialización de los esfuerzos se centra en programas de la administración pública, así como,
el seguimiento de sus planes de desarrollo y por los objetivos del desarrollo del milenio,
programas de acción a nivel nacional, estatal y manteniendo de esta forma la congruencia de las
municipal. políticas poblacionales de orden nacional, estatal y
En consecuencia, el Gobierno del Estado de municipal.
México, a través del Consejo Estatal de Población Este documento forma parte del material
(coespo), en coordinación con el Consejo Nacional de apoyo en la reproducción e impartición
de Población (conapo) y el Fondo de Población de en el Estado de México del taller Hablemos
las Naciones Unidas (fnuap), lleva a cabo acciones de Sexualidad, en el que gran parte del texto
encaminadas a la prevención de la salud sexual y fue compilado del curso del mismo nombre
reproductiva por medio de la consolidación de una impartido por el conapo en 2009, material que
cultura demográfica en la entidad. ha sido liberado con esta intensión. De éste se
complementaron las singularidades en la entidad,
enriqueciendo así el contexto temático del
facilitador.
 Si bien, este trabajo no se debe considerar Claro está que, por la naturaleza propia de la
como material exhaustivo en la materia; tampoco materia, puede existir subjetividad o relatividad en
es la intensión de formar comportamientos, los temas expuestos, debido a la heterogeneidad
preferencias ni conductas sexuales o de cualquier de valores, costumbres, religiones, puntos de vista,
otro tipo; no pretende ser una guía de valores por lo que se sugiere que el lector sea sensible
morales, de cuidados personales, de sexualidad a diferentes valores y culturas, así como adoptar
o potencializar placeres; sí pretende, entonces, una postura crítica y de respeto hacia el contexto
brindar la oportunidad de reflexionar y proponer sociocultural en el que se encuentra inserto.
acciones que contribuyan a incentivar la salud
sexual y reproductiva de la población joven,
difundir información y estimular la toma racional e
informada de decisiones,

1 La salud sexual y reproductiva se refiere a un estado general de bienestar físico, mental y social, y no a la mera ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos
relacionados con la sexualidad y la reproducción. Entraña, además, la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos.
Un buen estado de salud sexual y reproductiva implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos; la posibilidad de ejercer el derecho a pro-
crear o no; la libertad para decidir el número y espaciamiento de los hijos; el derecho a obtener información que posibilite la toma de decisiones libres e informadas, sin
sufrir discriminación, coerción ni violencia; el acceso a métodos seguros, eficaces, aceptables y asequibles para regular la fecundidad; la eliminación de la violencia doméstica y
sexual, que afecta la integridad y la salud; el derecho a recibir servicios adecuados de atención que permitan embarazos y partos sin riesgos, y el acceso de todas las personas
a servicios y programas de calidad para promover, detectar, prevenir y atender todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproducción (Cuarta Conferencia
Mundial sobre la Mujer - ccmm y Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo - cipd).
2 El término de Educación en Población surge de la preocupación de especialistas y sectores gubernamentales en la declinación de la tasa de crecimiento poblacional de la
década de 1930 en Suecia y Estados Unidos, en la siguiente década, demógrafos sugirieron la incorporación de temas en población en los planes de estudio. Sin embargo,
a partir de la década de los años de 1970, el Programa de Educación en Población de la unesco colaboró con los países de Latinoamérica y el Caribe en la organización y
desarrollo de proyectos y actividades orientados a incorporar los asuntos de población en los planes y programas de estudio, esperando cumplir dos objetivos: contribuir
al logro del plan de mediano plazo en la década 1984-1989 fijada por la unesco, mejorando los contenidos de la educación y los métodos educativos; por el otro lado, em-
prender actividades educativas que favorezcan una mejor comprensión del papel que desempeñan los fenómenos de población en el desarrollo integral de las naciones. Por
tanto, la Educación en Población apunta a procesos educativos dirigidos a informar a las personas para la mejor comprensión de la naturaleza, causas e implicaciones de los
fenómenos poblacionales. tanto individuales como en lo colectivo, y su influencia sobre el desarrollo social, por tanto es: transformación, orientación de comportamientos
y actitudes. sus consecuencias, y como agente preventivo y concientizador individual.
3 La Organización Mundial de la Salud, who por sus siglas en inglés, sugiere que la educación sexual y reproductiva que requiere la población joven es diferente a la de los
adultos, por lo que es necesario conocer la información que necesitan y hacérselas llegar para asumir responsablemente su comportamiento sexual y ayudarlos a sucintar
la protección de su salud sexual y reproductiva. A nivel mundial, casi dos tercios de las muertes prematuras y un tercio de las enfermedades en la adultez, están asociadas
con condiciones o comportamientos que iniciaron en la juventud, incluyendo el tabaquismo, falta de actividad física, sexo sin protección o exposición a hechos violentos.
El riesgo de morir por causas relacionadas al embarazo, son mucho mayor en la adolescencia que en mujeres de mayor edad. Se estima que el 45% mundial de las nuevas
infecciones de vih ocurrieron en jóvenes entre 15 y 24 en el año 2007. Promover prácticas saludables durante la adolescencia y esfuerzos para advertir de los riesgos a este
grupo de edad, asegurarán una más larga y productiva vida para muchos.
 Introducción

Introducción ser empleado como apoyo en el taller Hablemos

de Sexualidad. Éste es un instrumento catalizador
La evolución en la dinámica demográfica en el en la prevención, reflexión y concientización de la
Estado de México ha elevado la edad media de los población en la toma de decisiones informada y
mexiquenses, llegando a ser en la actualidad de 26 racional, cuya descripción se enuncia a continuación.
años en promedio. De la población estimada para El taller responde a tres motivos principales:
el 2010, 25.6% se encuentra en el rango de edad a las necesidades propias de los facilitadores de
entre 10 y 24 años, asciende a 3 millones 833 mil complementar sus conocimientos para mejorar
937 personas jóvenes4. Éstos constituyen una fuente sus competencias; el interés por brindar a la
de riqueza invaluable para la entidad, pero también población joven información y orientación en
implica grandes desafíos en todos los ámbitos de la materia de salud sexual y reproductiva; y, desde una
administración pública. perspectiva más amplia, la necesidad de atender,
La población joven conforma un grupo desde múltiples ámbitos de acción, la situación de
heterogéneo al interior del estado, propiciando riesgo y vulnerabilidad que presenta este grupo de
distintas condiciones y experiencias de vida, mismas población respecto a su salud sexual y reproductiva 7
que, a diferencia de las generaciones anteriores, con los lineamientos locales, estatales, nacionales y
se desarrollan inmersos en profundos cambios desde la perspectiva de los objetivos del desarrollo
económicos, sociales, culturales y tecnológicos, del milenio.
generando impresiones variadas de un mismo
fenómeno, con la oportunidad propicia para El taller comprende tres objetivos generales:
una formación completa e integral, al tiempo de
volverlos vulnerables por acceder a información 1. Comprender la importancia de la educación
poco validada, distorsionando su apreciación sexual y la dimensión cultural de los espacios
personal de la temática. que influyen en el proceso de construcción de
Hoy, nuestros adolecentes y jóvenes socializan la salud sexual y reproductiva de las personas
en un entorno que reconoce la necesidad de jóvenes.
combatir la desigualdad de género y, cada vez, 2. Comprender la importancia de identificar
cuentan con más posibilidades, recursos y medios los factores de riesgo y vulnerabilidad
para tomar libre y responsablemente sus propias para implementar medidas de prevención
decisiones, incluidas las de la vida sexual y y protección de los derechos sexuales y
reproductiva. Por ello, los esfuerzos generados en reproductivos de la población joven durante la
educación en población, aportarán elementos para construcción de su proyecto de vida.
tomar decisiones más favorables para su futuro. 3. Identificar la relevancia y oportunidades en el
Los lineamientos y estrategias a seguir en contexto de las y los facilitadores a quienes se
materia de salud sexual y reproductiva los marcan dirige el curso.
los instrumentos jurídicos como el Plan Nacional
de Desarrollo 2007-2012, Programa Nacional Los alcances previstos dentro del taller
de Población 2008-2012, Plan de Desarrollo del son, por un lado, formar nuevos facilitadores
Estado de México 2005-2011, Programa Estatal municipales, quienes tendrán la opción, a su vez,
de Población 2005-2011, planes municipales de de formar otros facilitadores, o bien, implementar
Desarrollo, entre otros ordenamientos jurídicos. los conocimientos adquiridos en su campo de
Con los antecedentes de coordinación con el competencia como responsables de la educación
conapo, se llevó a cabo la compilación del texto en en población en el grupo de edades entre 10
materia de salud sexual y reproductiva, adecuando y 24 años; por el otro lado, sensibilizar a los
su contenido al contexto estatal, con la finalidad de tomadores de decisiones y responsables del
 diseño, implementación y evaluación de políticas 2. A través de las actividades de aprendizaje
municipales, de las necesidades en materia de salud que los participantes llevarán a cabo durante
sexual y reproductiva que enfrenta su población el desarrollo del taller, las cuales consisten
joven en su unidad administrativa, con miras a en comprender el contenido de las lecturas,
enfocar acciones para hacerles frente. resolución de cuestionarios, mesas de trabajo,
El taller Hablemos de Sexualidad es de entre otras.
carácter presencial, dirigido a tomadores de
decisiones, profesionales de la educación, salud, El facilitador promoverá la participación activa
vigilantes de derechos humanos, organizaciones no de los asistentes y propiciará un ambiente de
gubernamentales, entre otros, que tengan que ver trabajo dinámico, de confianza y abierto al debate.
con la atención a personas jóvenes en el Estado de Es indispensable insistir y mostrar una actitud de
México, con la intensión de ofrecerles información respeto y tolerancia durante todas y cada una de
veraz que contribuya al desarrollo de estrategias las sesiones.
integrales de atención a la salud sexual y reproductiva Las experiencias de los participantes
8 en la población de 10 a 24 años de la entidad. enriquecerán los contenidos y los métodos para el
Consta de cinco módulos, cada uno con proceso de aprendizaje, por lo cual se deberá abrir
duración máxima de cuatro horas, durante las un espacio para el diálogo y, en lo posible, recuperar
cuales se desglosarán los temas referentes a la todas aquellas que pudieran ser de utilidad para el
salud sexual y reproductiva en sus diferentes análisis de casos en módulos posteriores.
dimensiones: demográfica, social, psicológica y En los anexos se presenta la distribución
biológica). programática de los cinco módulos integrantes del
taller. Hablemos de sexualidad; podrá desarrollarse
El desarrollo de los contenidos se realiza de dos con un mínimo de 10 personas y un máximo
formas: de 20, para fines de control de calidad en el
manejo de grupo. Además, llevarse a cabo en las
1. A través de la exposición del asunto por parte oficinas del Consejo Estatal de Población o bien
del facilitador, quien tendrá que tomar en en instalaciones adecuadas gestionadas por las
cuenta el tipo de contenido, el objetivo de la autoridades municipales o interesados en el tema.
unidad, la experiencia y manejo del tema de
los participantes, el tiempo con que dispone,
así como el contexto sociocultural. Para estas
exposiciones el facilitador contará de una guía
denominada “Hablemos de sexualidad” donde
se mencionan de manera general los conceptos
y nociones más importantes en que deberá
profundizar y contará además, con lecturas
con contenidos temáticos actualizados y, de
ser posible, una presentación digital para su
exposición.

4 La Organización Mundial de la Salud define a los adolescentes como

personas entre 10 y 19 años de edad (primera adolescencia de 10 a 14
años, y segunda adolescencia de 15 a 19 años); jóvenes como personas
de entre 15 y 24 años de edad; personas jóvenes como el conjunto de
personas entre 10 y 24 años de edad.
 9

Módulo 1
Hacia una educación integral
de la sexualidad
10
 Módulo 1

Tema 1. La importancia de la educación Se habla de educación de la sexualidad informal

sexual integral5 cuando ocurre en forma azarosa, sin planeación,
a lo largo de la vida del individuo como resultado
Las y los adolescentes y jóvenes de hoy de la interacción diaria con otras personas, de
están expuestos a una mayor información manera más importante durante la infancia.
sobre la sexualidad. Llega de boca en boca de Se habla de educación formal de la sexualidad
diferentes fuentes: se trasmite por amigos, libros, cuando es resultado de un esfuerzo planeado
enciclopedias, Internet, radio, televisión, etc. Algunos con objetivos previamente establecidos para un
jóvenes obtienen información sexual en programas periodo relativamente breve de interacción de los
formales de educación sexual ofrecidos en escuelas, educadores con el individuo.
instituciones religiosas y otros centros educativos. La educación de la sexualidad pretende
Existe una diferencia importante entre estar desarrollar en la población la comprensión de
expuesto a una cantidad masiva de información y la naturaleza y las necesidades de su propia
estar involucrado en una educación sexual integral. sexualidad, así como modificar los roles sexuales
Hay un gran número de adolescentes y jóvenes y del lugar que ocupa la sexualidad en la vida 11
que realmente no saben o no entienden hechos personal y familiar del individuo. Por eso, es
significativos sobre la sexualidad. Hay muchos imprescindible enseñar a tomar decisiones
más que no han tenido la oportunidad de pensar responsables con respecto al comportamiento
sobre cómo el sexo formará parte de sus vidas o sexual, poniendo énfasis en la importancia social de
de cómo tomarán sus propias decisiones acerca las decisiones individuales
de él. También hay un buen número de jóvenes La educación de la sexualidad, contemplada
insatisfechos con lo relacionado al sexo, quienes desde la óptica de la educación en población,
se sienten culpables y ansiosos acerca de su pretende constituirse en un conjunto de acciones
comportamiento sexual o que carecen de él. que incidan sobre el individuo, la comunidad y
Las y los adolescentes y jóvenes están ávidos la sociedad, con el objetivo de que los logros
de obtener una información exacta y adecuada educativos favorezcan la solución de los problemas
sobre sexualidad y desean tener la posibilidad de poblacionales.
hablar sobre sexo abierta y honestamente, eso se La dinámica poblacional es influenciada por las
traduce en una vigente necesidad de educación formas en que los miembros de la sociedad viven
sexual integral, así como de más profesionales que su sexualidad. Si predomina la falta de conocimiento
desarrollen programas sobre educación sexual. respecto a la sexualidad propia y la de los demás,
se dejan al azar las decisiones reproductivas, hay
La educación de la sexualidad inconsistencia en los vínculos entre las personas
y existe irresponsabilidad ante las consecuencias
Ha sido definida como “un proceso vital mediante negativas de embarazos no deseados (el abandono
el cual se adquieren y transforman, formal e de la mujer embarazada o del recién nacido, el
informalmente, conocimientos, actitudes y maltrato infantil y las posibles carencias económicas
valores respecto de la sexualidad en todas sus en la nueva familia). Esto hará que la dinámica
manifestaciones, que incluyen desde los aspectos poblacional esté caracterizada por factores
biológicos y aquellos relativos a la reproducción, negativos.
hasta todos los asociados al erotismo, la identidad
5 Kelly, G.F. (1994). zzz. Programa de Sexualidad Humana del Colegio
y las representaciones sociales de los mismos. Es
Clarshon American Association of Sex Educators, Counselors and Tera-
especialmente importante considerar el papel que pists. Postman, New York.
el género juega en este proceso”.6
6 Rosas, Francisco, Esther Corona y Alma Aldana, (1998) ¡Hablemos de
Salud Sexual!, OPS, México, p. 139.
 En este contexto, la educación de la sexualidad ü Fomentar el proceso por medio del cual
debe buscar, en el marco de la educación en el individuo pueda conocer, identificar y
población7: aceptarse como un ser sexuado y sexual a
todo lo largo del ciclo de vida, libre de toda
ü Promover una responsable toma de decisiones ansiedad, temor o sentimiento de culpa.
de las personas basada en el conocimiento ü Fomentar el desarrollo de roles de género que
científicamente fundamentado. promuevan el respeto y las relaciones justas
ü Promover la equidad entre los seres humanos, dentro de un marco de valores basado en los
en especial entre las categorías que son derechos humanos.
creadas con base en las concepciones sociales, ü Promover el valor de los vínculos y del
como el género. componente afectivo de las relaciones
ü Proporcionar a la población información humanas más allá de las de pareja.
suficiente y pertinente para que la sexualidad ü Promover el autoconocimiento en relación
pueda ser vivida en una marco de auténtica con el cuerpo como un factor de autoestima y
12 libertad. de atención a la salud.
ü Generar conciencia en la comunidad de las ü Fomentar el comportamiento sexual libre,
repercusiones sociales que el ejercicio no responsable, consciente y placentero hacia sí
planeado de su reproductividad tiene en el mismo y los otros.
bienestar social general. ü Promover la comunicación dentro de la pareja
ü Asimismo, deberá destacar la importancia y la familia, al fomentar relaciones equitativas,
de la salud sexual entre la población, tanto independientemente del sexo y la edad.
en sus aspectos reproductivos, como en las ü Promover un comportamiento responsable
dimensiones que hacen a la sexualidad parte compartido en relación con la planificación
integrante de la persona: erotismo, afectividad familiar, crianza de los hijos y el uso de
e identidad. métodos anticonceptivos.
ü Promover un sistema de valores que facilite ü Promover decisiones responsables para la
el bienestar social respetando las diferencias prevención de las infecciones de transmisión
individuales y reconociendo la variedad sexual.
de ideologías que sustentan la vivencia
de la sexualidad. Además de promover la Actividad
responsabilidad como valor social, ante la
experiencia sexual. · Lectura “¿Qué sirve mejor en la enseñanza
sobre la sexualidad y el vih?”.
Características de la educación sexual integral8 · Comentarios de las ventajas y desventajas
de cada uno de los apartados.
La información integral sobre sexualidad tiene las
siguientes metas:

ü Más que la simple adquisición de

conocimientos y contenidos, la educación
sobre sexualidad deberá guiar hacia el
7 Urbina, F.M., Pérez, F.C.J. (1994). “La Educación de la Sexualidad”. En
desarrollo del pensamiento crítico conducente
Antología de la Sexualidad Humana III. Consejo Nacional de Población y
al logro de actitudes positivas hacia la Miguel Ángel Porrúa, Librero-Editor. (pp. 875-892). México, D.F.
sexualidad. 8 ops/oms y was (2000). Características de la educación sexual integral.
Apéndice III. En Actas de una Reunión de Consulta convocada por: ops/
oms y was. Antigua, Guatemala.
 Módulo 1

Tema 2. La educación de la sexualidad y la La política de población en México y su impacto

educación en población en el contexto de en los indicadores demográficos.
la política de población
Dicho escenario, a principios del siglo xxi,
Antecedentes dista de manera, enorme de las condiciones que
prevalecían en el momento en que se inició la
La trayectoria demográfica de México nos ha nueva política de población. En poco más de 30
enseñado que el bienestar de la nación y las familias años, en México se dio:
depende, en buena medida, de regular el crecimiento
de la población y de armonizar su distribución · La disminución del ritmo de crecimiento
territorial con nuestro potencial de desarrollo, natural de la población.
basándose en decisiones libres y responsables de las · La diversificación de la distribución
personas sobre el número de su descendencia, el territorial, de ser predominantemente rural
cuidado de la salud y la opción de migrar. avanzó hacia un sistema urbano complejo y
El Programa Nacional de Población (PNP) 2008- diversificado. 13
2012 establece lineamientos claros para regular · La migración internacional adquirió una
y conducir estos fenómenos demográficos, con nueva dinámica que la convirtió en un
base en principios compartidos por la sociedad y el fenómeno masivo y extendido.
gobierno, como la plena vigencia de los derechos
humanos, el respeto a la dignidad humana y la La transición demográfica constituye uno de
equidad, los cuales dan dirección a la política de los procesos de cambio social más relevantes
población. para el desarrollo de México. Este fenómeno ha
En el pnp, se ratifica el claro compromiso con descansado en la ampliación de las oportunidades
el precepto constitucional que garantiza a toda y capacidades de las personas para ejercer con
persona el derecho a decidir de manera libre, libertad, información y responsabilidad derechos
responsable e informada sobre el número y el humanos básicos como el derecho a decidir cuándo
espaciamiento de sus hijos. El acceso universal a los y cuántos hijos tener, así como el derecho a la salud,
servicios de salud reproductiva constituye la mejor que garantiza la prolongación de la sobrevivencia.
garantía para el cumplimiento cabal de los derechos A pesar de tener innegables logros, la política
reconocidos por nuestro marco legal. de población enfrenta importantes desafíos. Por
La política de población tiene como centro y un lado, la persistencia de acentuados rezagos en
fin a las personas y a las familias, y promueve el los patrones demográficos asociados a la pobreza
ejercicio del derecho a decidir libre, responsable e y la desigualdad social y, por otro, problemas y
informadamente sobre su conducta en los ámbitos oportunidades emergentes en estrecha relación
de relevancia demográfica, de acuerdo con sus con el avance alcanzado por la transición
valores, creencias y convicciones, y sin coacción o demográfica y urbana, como son el envejecimiento
interferencia alguna. de la estructura por edad de la población mexicana,
Esta política ha mantenido por más de tres la migración internacional y la persistente dualidad
décadas un alto grado de continuidad y ha de concentración y dispersión de la población en el
contribuido a propiciar importantes cambios en el territorio, cuyas implicaciones sobre el desarrollo
perfil demográfico de México. del país y sobre el bienestar de la población son tan
relevantes como lo fue en el pasado el acelerado
crecimiento demográfico de México.
Las complejas interacciones entre población
y desarrollo han obligado a que el proceso de
 planeación adquiera un carácter multisectorial, Tema 3. La educación sexual integral en el
en el que es determinante la participación de las ámbito escolar.
secretarías y dependencias públicas para asegurar
la realización de los objetivos de la política de Es evidente la necesidad e importancia de
población, para ello se ha creado el conapo. reconocer y entender los procesos históricos en
La Ley General de Población, en su Artículo 5, el análisis de los fenómenos que con respecto a la
establece que “el Consejo Nacional de Población educación sexual se dan hoy en día en nuestro país,
(conapo) tiene a su cargo la planeación demográfica así como la persistencia en la actualidad de muchos
del país, con objeto de incluir a la población en los de los valores construidos en el pasado.
programas de desarrollo económico y social que Los antecedentes más remotos datan de
se formulen dentro del sector gubernamental y principios del siglo pasado, constituyendo hitos
vincular los objetivos de éstos con las necesidades importantes el Primer Congreso Feminista de
que plantean los fenómenos demográficos”. 1916, así como las acciones emprendidas durante el
La Ley General de Salud también establece gobierno de Felipe Carrillo Puerto en el estado de
14 atribuciones y obligaciones al conapo. Según esta Yucatán.
ley, este órgano debe: 1) establecer los contenidos Uno de los acontecimientos más importantes
y estrategias para el desarrollo de programas de fue la iniciativa de Narciso Bassols, en 1924, como
comunicación educativa en materia de planificación secretario de Educación Pública de instituir la
familiar y educación sexual (Art. 68, fracción I); 2) educación sexual en las escuelas. Esta iniciativa
establecer políticas para la prestación de servicios originó un gran debate en los diarios que
de planificación familiar y educación sexual (Art. curiosamente guarda semejanzas con el que se
68, fracción III y Art. 69); 3) formular el Programa daría en los años setenta en el que se acusaba
Nacional de Planificación Familiar (Art. 70); y a la educación sexual de ser instrumento de un
4) asesorar al sistema educativo nacional en la complot comunista para destruir los valores de
elaboración de programas educativos en materia de la familia y la sociedad. Bassols fue obligado a
planificación familiar y educación sexual (Art. 71). renunciar, probablemente más por su propuesta de
El Programa Nacional de Población 2008-2012 educación socialista que por la educación sexual.
en concordancia con las orientaciones y Posteriormente, hasta la década de los
lineamientos del Plan Nacional de Desarrollo años cincuenta pudieron darse los elementos
2007-2012 (pnd), define los objetivos que constitutivos de un movimiento de educación
orientarán la actual política de población, de éstos, sexual principalmente al través del trabajo
son dos los que están estrechamente relacionados académico efectuado en la Universidad Nacional
con la salud sexual y reproductiva: Autónoma de México (unam).
La década de los sesenta posibilitó la
Actividad consolidación de este movimiento mediante la
Reforma Educativa que incluyó en los libros de
· Esquema de líneas de acción para fortalecer texto gratuitos contenidos de educación sexual,
los esfuerzos de información, educación principalmente de índole biológica; la formulación
y comunicación en población (Programa de una política de población y la creación del
Nacional de Población 2008-2012). Consejo Nacional de Población; además de la
· Realizar comentarios de la lectura. Conferencia Internacional de la Mujer que inauguró
el Decenio de la Mujer en las Naciones Unidas.
El final de la década de los setenta y la de los
ochenta se caracterizó por el incremento en el
número de organismos no gubernamentales, así
 Módulo 1

como de la extensión de sus acciones en el campo Tema 4. Enfoques y métodos en la educación

de la educación sexual. sexual
De este modo, llegamos al pasado reciente con
una diversidad de actores y agentes, entre los que El objetivo de un programa de educación sexual
se incluyen organismos gubernamentales y cada vez integral debe incluir información y oportunidades
más Organizaciones No Gubernamentales (ong), de exploración sobre el proceso de la
de diversos sectores tales como los de educación, reproductividad, del desarrollo sexual humano, del
salud, población. funcionamiento y comportamiento sexual, del sexo
Estamos más cerca de la educación sexual y del género, de las relaciones familiares, de pareja
institucionalizada en nuestro estado; sin embargo, e interpersonales, y de la salud sexual, así como del
es urgente tomar medidas que conduzcan a ese contexto sociocultural en donde se desarrolla10.
logro para acercarnos a los ideales de bienestar, Lo anterior nos da la pauta clara de que la
democracia y equidad. educación sexual integral no podrá ser afectiva si
Actualmente, la Dirección General de Educación no tiene lugar dentro de una comunicación abierta
y sensible entre la persona facilitadora de los
Superior para Profesionales de la Educación
procesos educativos y las y los estudiantes, la cual
15
(dgespe), de manera conjunta con la Coordinación
de Asesores del Subsecretario de Educación identifique el desarrollo sexual como parte integral
Superior de la Secretaría de Educación Pública, de la personalidad.
diseñó e implementó el Programa de Formación de Como el aprendizaje, (adquisición de
Formadores en Educación Sexual en la Escuela y significaciones nuevas) ocurre de una manera
Género en Educación 2008-2012. distinta de acuerdo a las condiciones de cada
El marco institucional e internacional del persona y a la mentalidad que se estructura en cada
programa es: el Plan Nacional de Desarrollo cultura, debemos aceptar que no existe un método
2007-2012; el Programa Sectorial de Educación que sirva en todas las circunstancias. Sin embargo,
2007-2012; el Programa Nacional para la Igualdad un enfoque globalizador de la sexualidad necesita
entre Mujeres y Hombres; la Declaración poner atención a ciertos factores que serán
Ministerial: 1ª. Reunión de Ministros de Salud constantes. Éstos tienen que ver con:
y Educación para Detener el vih e its en
1. Los objetivos del aprendizaje,
Latinoamérica y el Caribe, Prevenir con educación y
2. La organización del recorrido del
los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
aprendizaje,
Las actuales concepciones sobre la sexualidad
3. Los modelos de aprendizaje, y
tienen una enorme deuda con los estudios
4. El rol de la persona facilitadora del proceso
al respecto que realizó Foucault9; éstos
de aprendizaje
fundamentalmente proponen a la sexualidad como
una construcción social producto de prácticas
Actividad
sociales históricamente específicas (Foucault, 1978).
· Lectura del documento “La educación
Actividad
sobre sexualidad y vida familiar contribuye
a la preparación de los jóvenes”.
· Lectura del documento ¿Por qué estamos a · Contestar el cuestionario.
favor de una educación de la sexualidad en
México?
9 Filósofo francés que dedicó buena parte de su obra a estudiar la
· Realizar un análisis acerca de las propuestas sexualidad humana a través de la historia y las culturas.
que justifican la educación de la sexualidad 10 Kelly.G.F (1994). Educación Sexual para Adolescente y Jóvenes. Programa
en México. de Sexualidad Humana del Colegio Clarshon American Association of
sex Educators, Counselors and Therapists. Postman, New York.
 Tema 5. La construcción de la ética y los excelencia la familia. De esta manera, el niño y la
valores sexuales. niña aprenden desde la temprana infancia:

Es frecuente que las discusiones o referencias a · Las actitudes hacia el cuerpo y los órganos
la sexualidad estén teñidas de matices valorativos. sexuales,
Existe una gran preocupación por parte de · Los modelos y la naturaleza de estímulos
la sociedad en general, y de los individuos en que pueden evocar la respuesta sexual,
particular, por determinar si tal o cual conducta · La valoración que los padres otorguen a las
asociada con la sexualidad es buena o mala, correcta actividades de cada sexo,
o incorrecta y moral o inmoral. Lo que resulta menos · El papel del afecto.
claro es que la respuesta depende de la perspectiva
que se adopte para intervenir y, en última instancia, En esta etapa de la vida, el individuo adopta
de la ideología de la persona o institución que como suyos los valores que se inculcan con un
emite el juicio. cuestionamiento muy limitado, y no es sino hasta
16 De hecho, todas las sociedades norman y la adolescencia cuando, concurrentemente con
reglamentan de alguna manera la conducta sexual. nuevos procesos de pensamiento y procesos
La manera en que lo hace cada grupo social psicológicos de búsqueda de autonomía, se plantea
depende de la concepción que se tenga de la la necesidad de adoptar un sistema de valores que
sexualidad, de tal modo que si se la concibe como incluya aquellos que se aplican a la conducta y a la
una fuerza instintiva que debe estar al servicio de vida sexual. Idealmente éste sería un sistema propio
la reproducción, se considerarán malas aquellas y no una asunción automática, sin reflexión, de los
conductas que no tengan como finalidad la valores familiares y sociales vigentes.
reproducción; tal sería el caso de la masturbación Al transitar de la educación sexual informal
o de la homosexualidad. Así, por ejemplo, tratados a la que se imparte formalmente, se reconoce la
de ética sexual del siglo xix señalan la masturbación importancia que tienen los valores cuando se trata
como el origen de graves padecimientos físicos y el tema de la sexualidad; y, en este sentido, podría
mentales, ya que no sólo no produce nada (hijos) criticarse el hecho de que el educador, como
sino que derrama la posible simiente. Del mismo parte de su propio entorno, también responde
modo, cuando este tipo de ideas prevalecen, se a un código de valores que, con frecuencia, son
sostendrá que la sexualidad debe ser controlada transmitidos nuevamente sin reflexión o conciencia
mediante rígidos principios y prohibiciones y no previa, y sin consideración del grupo con quien se
podrá ser modelada por quienes la practican. trabaja.
En cambio, si la sexualidad es percibida como Los valores que aquí se proponen serán
una construcción social basada en un potencial fáciles de aceptar por la mayoría de las personas,
biológico que actúa como vínculo para las ya que pertenecen a la categoría que conducen
relaciones sociales, la valoración que se tenga al desarrollo individual y social, y que buscan el
de la misma será muy diferente y las conductas bienestar y la armonía.
sexuales podrán aceptarse o no, dependiendo de
factores diferentes de su finalidad reproductiva. La Entre estos valores se encuentran los siguientes:
educación de la sexualidad será vista, no sólo como
una posibilidad real, sino como la manera en que se Democracia. En su sentido original es una forma
socializa la sexualidad. de gobierno, un modo de organizar el poder
La institución transmisora de los valores es por político. En la actualidad se considera ante todo un
 Módulo 1

método o conjunto de procedimientos para formar dispersión a comprender los comportamientos y

gobiernos y para autorizar determinadas políticas actitudes ajenos a evaluar las propias acciones.
que presuponen un principio constitutivo básico.
Justicia. La justicia o la injusticia están presentes
Democracia y sexualidad. Según algunos en todas las esferas de la vida. Quizá una de las
autores, el meollo de la democracia es la cuestión grandes injusticias de la historia, relacionadas con la
del ejercicio del poder, y si en alguna esfera se sexualidad, ha sido la inequidad de género.
refleja el choque entre el poder y la libertad, y
entre la participación y la decisión, es justamente en El respeto. Si un valor aceptado por todos
las relaciones dentro de la familia y la pareja. conduce a la consideración de las necesidades y
derechos de otro; esto significa, por ejemplo, que
Libertad. Es un valor universal; significa la no debe aceptarse ninguna conducta coercitiva que
posibilidad de elegir entre diversas opciones sin obligue a las personas a hacer algo que no deseen.
verse sujeto a sanciones, amenazas o impedimentos,
e implica que la actuación podría haber sido otra en Placer. Quizá esto resulte más controvertible, se 17
circunstancias diferentes. considera que todo ser humano tiene este derecho,
y no únicamente al sexual, sino también a derivar.
Libertad y sexualidad. Referida al ámbito de
la sexualidad se relaciona con la omisión total y Actividad
absoluta de amenazas, castigos o manipulaciones,
y en el marco de la información y la verdad. Decir · Describir su opinión acerca de cada uno de
“no” a algo que no se quiere en materia sexual, los valores que se proponen tomando en
es una manera de hacer uso de la libertad y es un cuenta el “derecho al placer”
deber del otro respetar esa decisión.
· Ley para la protección de los derechos de
Responsabilidad. Una persona responsable está las niñas, niños y adolescentes del Estado
consciente de sus obligaciones y asume lo que de México.
le corresponde hacer en cualquier circunstancia.
En el sentido de la responsabilidad implica Actividad
estar consciente de las propias acciones y sus
consecuencias. · De la declaración ministerial “Prevenir
con Educación” expresar opinión sobre la
Integridad. Se refiere a que nadie tiene derecho importancia de la educación sexual como
a afectar a la persona en ningún aspecto, es decir, un derecho fundamental de todo mexicano.
en ninguna parte de su cuerpo o de su mente, en
relación con el derecho que todos tenemos a la
vida. Atentar contra la integridad de alguien significa
que la persona está siendo afectada física, moral o
emocionalmente.

Tolerancia. Es un valor de la democracia necesario

para la convivencia entre sujetos con iguales
derechos y obligaciones; resulta ser éticamente
obligatoria en la confrontación civilizada y pacífica
de opiniones, así como evita conflictos y genera una
 Tema 6. El marco legal de la educación En el caso del Estado de México se cuenta con las
sexual en México. siguientes leyes:

Las leyes representan un consenso social que · Constitución Política del Estado de México.
muchas veces requiere toda una vivencia histórica · Ley General de Educación del Estado de
que va más allá de actos individuales e involucran México.
a la colectividad. Que se defiendan derechos y se · Ley para Prevenir, Combatir y Eliminar
subrayen obligaciones a través de un documento actos de Discriminación en el Estado de
validado por las instituciones e instancias de México (Sept. 2006).
autoridad del país, implica toda una discusión y ·
proceso que incluye el acuerdo y los intereses
comunes entre quienes promulga las leyes. Tema 7. La facilitación grupal en el proceso
En el caso de la educación sexual, México ha de la promoción de la educación sexual
vivido muchas historias valiosas que se concretan
18 en un marco legal a favor de la difusión de
conocimientos científicos, veraces y que sean En nuestra cultura los patrones de comportamiento
oportunos para el bienestar de la salud sexual sexual, los conocimientos, las actitudes, los valores
y reproductiva de la población mexicana. Por y las emociones hacia la sexualidad se conforman
principio, la Constitución de los Estados Unidos predominantemente de manera informal; lo que
Mexicanos es el documento legal más importante implica que es un proceso formativo en el que lo
en el país, todas las leyes, tratados y acuerdos cotidiano, lo azaroso, lo circunstancial, lo observado
quedan sujetos al marco constitucional. y en parte lo expresado, son los mecanismos
A continuación se muestran las leyes y acuerdos por los que se adquiere tanto información como
vigentes que le dan el marco legal a la educación formación sobre la sexualidad humana.
sexual: A partir de lo anterior, las y los facilitadores en
educación de la sexualidad promueven experiencias
Fuentes de Información: de educación de la sexualidad que cuestionan,
confrontan y en su caso reafirman o replantean
· Constitución Política de los Estados Unidos las actitudes hacia la sexualidad de cada uno de
Mexicanos. los integrantes del grupo, con base en su propia
· Ley General de Educación. escala de valores. Para que esto ocurra, habrán
· Ley General de la salud. de suscitarse vivencias grupales que permitan
· Ley Federal para prevenir y eliminar la la aparición de los fenómenos propios de la
discriminación. interacción grupal cara a cara.
· Ley para la protección de los derechos de Educar participativamente permite proponer,
niñas, niños y adolescentes. cooperar, descubrir, conocer y disfrutar el proceso
· Programa de Acción de la CIPD de enseñanza-aprendizaje de la sexualidad,
(Conferencia Internacional sobre la para poder tomar decisiones informadas, libres
Población y el Desarrollo) firmado por responsables y corresponsables.
México. La metodología en la educación de la sexualidad
· Declaración Ministerial “Prevenir con en los últimos años del siglo xx y principios del
Educación”. milenio coincide con la filosofía y la ideología
de la educación para la paz y los derechos
humanos, “educar para la paz significa un cambio
de contenidos y métodos en todos los ámbitos
 Módulo 1

educativos. Esta propuesta se basa en el segundo

campo, el del cambio de métodos”. Por lo que
presentamos sus planteamientos básicos tomados
de Amnistía Internacional, Educación en Derechos
Humanos, 1997.
Este planteamiento concibe que la educación
de la sexualidad es también educación en
derechos humanos que reconoce la necesidad de
incorporar las metodologías participativas de ambas
propuestas, con la flexibilidad y creatividad que la
labor educativa exige.
Por todo lo anterior, en sexualidad, si la gran
parte de lo que aprendimos fue viviendo, lo hemos
de reeducar vivencialmente.
19
La lucha para establecer los derechos humanos
(y los derechos sexuales y reproductivos como
parte de ellos) firmemente en la conciencia
de los individuos y de los pueblos pasa
obligatoriamente por el proceso educativo.

Actividad

· Lectura del documento metodología

participativa en educación de la sexualidad:
su base, los derechos humanos.
· Analizar ventajas y desventajas de esta
metodología.
20
 21

Módulo 2
La sexualidad como construcción
social y los derechos sexuales 11

11Tomado de ops/oms y was (2000). Marco conceptual. En Actas de una

Reunión de Consulta convocada por ops/oms y was, Antigua Guatemala.
22
 Módulo 2

Introducción complejidad del tema y desarrollar un

pensamiento crítico.
Imaginar · Los principales conceptos utilizados
en los ámbitos de sexualidad humana
La idea de la sexualidad despierta en nosotros una y salud sexual. Las definiciones de los
serie de pensamientos, fantasías, imágenes, miedos, conceptos claves son fundamentales
ilusiones o deseos diversos que están ligados a para lograr mayor eficacia en
nuestra propia historia personal, experiencias, la comunicación, divulgación de
modos de ver la vida y de relacionarnos con los información y formulación de medidas
otros y con nuestras circunstancias. y programas especiales destinados a la
Alrededor de ella se han construido cuentos, promoción de la salud sexual.
mitos, poemas, pinturas, danzas, leyendas, manuales
y hasta enciclopedias, y es difícil encontrar una Tema 1. Marco conceptual: conceptos básicos
persona que no muestre interés por saber de sus
verdades, sus mentiras, sus tabúes. Sexo. El término sexo se refiere al conjunto de 23
características biológicas que definen al espectro de
Significar humanos como hembras y machos.

Hasta hace algunos años, muchas personas Sexualidad. Es el término que se refiere a una
pensaban que la sexualidad era un asunto dimensión fundamental del hecho de ser un ser
simple, que se relacionaba básicamente con la humano: basado en el sexo, incluye el género, las
reproducción. De ahí que se la estudiara solamente identidades de sexo y género, la orientación sexual,
desde el punto de vista de la biología o la medicina. el erotismo, la vinculación afectiva, el amor y la
Ahora se sabe que es un asunto complejo, que reproducción. Se experimenta o se expresa en
abarca al ser humano en su totalidad, y que forma de pensamientos, fantasías, deseos, creencias,
si el hombre y la mujer son el resultado de la actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y
integración de aspectos biológicos, psicológicos y relaciones. La sexualidad es el resultado de la
sociales que actúan de modo interdependiente, la interacción de factores biológicos, psicológicos,
sexualidad, como componente fundamental de la socioeconómicos, culturales, éticos religiosos y
naturaleza humana, posee también esa característica espirituales. Si bien la sexualidad puede abarcar
tridimensional. todos estos aspectos, no es necesario que se
De ahí que su estudio requiera, además de la experimenten ni se expresen todos. En resumen,
medicina o la biología, de la participación de otras la sexualidad se vive y se expresa en todo lo que
disciplinas como la antropología, la historia, la somos, sentimos, pensamos y hacemos.
psicología, la ética, y de un análisis metodológico en
el que se aplique la perspectiva de género. Salud sexual. Es la experiencia del proceso
permanente de consecución de bienestar
Objetivos particulares físico, psicológico y sociocultural relacionado
con la sexualidad. La salud sexual se observa
· Identificar las características y en las expresiones libres y responsables de las
componentes de la sexualidad. capacidades sexuales que propician un bienestar
· Comprender los valores que armonioso personal y social, enriqueciendo de
sustentan el comportamiento sexual esta manera la vida individual y social. No se
de las personas, a fin de reconocer la trata simplemente de la ausencia de disfunción o
enfermedad de uno o de ambos. Para que la salud
 sexual se logre es necesario que los derechos Erotismo. El erotismo es la capacidad humana de
sexuales de las personas se reconozcan y se experimentar las respuestas subjetivas que evocan
garanticen. los fenómenos físicos percibidos como deseo
sexual, excitación sexual y orgasmo, y que por lo
Conceptos relacionados con la sexualidad: general, se identifican con placer sexual. El erotismo
se construye tanto a nivel individula como social
Género. El género es la suma de valores, actitudes, con significados simbólicos y concretos que lo
papeles, prácticas o características culturales vinculan a otros aspectos del ser humano.
basadas en el sexo. El género tal como ha existido
de manera histórica, transculturalmente, y en las Vínculo afectivo. Es la capacidad humana de
sociedades contemporáneas, refleja y perpetúa las establecer lazos con otros seres humanos que se
relaciones particulares de poder entre el hombre y construyen y mantienen mediante los sentimientos.
la mujer El vínculo afectivo se establece tanto en el plano
personal como en el de la sociedad mediante
24 Identidad de género. La identidad de género significados simbólicos y concretos que los ligan a
define el grado en que cada persona se identifica otros aspectos del ser humano. El amor representa
como masculina o femenina o alguna combinación una clase particularmente deseable de vínculo
de ambos. Es el marco de referencia interno, afectivo.
construido a través del tiempo, que permite a los
individuos organizar un autoconcepto y también Actividad sexual. Es una expresión conductual
marca las directrices de cómo comportarse de la sexualidad personal donde el componente
socialmente en relación a la percepción de erótico de la sexualidad es el más evidente.
su propio sexo y género. La identidad de La actividad sexual se caracteriza por los
género determina la forma en que las personas comportamientos que buscan el erotismo y es
experimentan su género y contribuye al sentido de sinónimo de comportamiento sexual.
identidad, singularidad y pertenencia.
Prácticas sexuales. Son patrones de actividad
Orientación sexual. Es la organización específica sexual presentados por individuos o comunidades
del erotismo y el vínculo emocional de un individuo con suficiente consistencia como para ser
con relación al género de la pareja involucrada en predecibles.
la actividad sexual. La orientación sexual puede
manifestarse en forma de comportamientos, Relaciones sexuales sin riego. Esta expresión
pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una se emplea para especificar las prácticas y
combinación de estos elementos. comportamientos sexuales que reducen el riesgo
de contraer y transmitir infecciones de transmisión
Identidad sexual. La identidad sexual incluye sexual, en particular vih.
la manera como la persona se identifica como
hombre o mujer, o como una combinación de Comportamientos sexuales responsables. El
ambos, y la orientación sexual de la persona. Es comportamiento sexual responsable se expresa en
el marco de referencia interno que se forma en los planos personal, interpersonal y comunitario.
el correr de los años, que permite a un individuo Se caracteriza por autonomía, madurez, honestidad,
formular un concepto de sí mismo sobre la respeto, consentimiento, protección, búsqueda
base de su sexo, género y orientación sexual de placer y bienestar. La persona que practica
y desenvolverse socialmente conforme a la un comportamiento responsable no pretende
percepción que tiene de sus capacidades sexuales.
 Módulo 2

causar daño, se abstiene de la explotación, acoso, Salud sexual

manipulación y discriminación. Una comunidad
fomenta los comportamientos sexuales Desde el punto de vista histórico, diferentes
responsables al proporcionar la información, grupos han empleado el término salud sexual para
recursos y derechos que las personas necesitan referirse a conceptos distintos. Algunos opinan que
para participar en dichas prácticas. se ha utilizado como un eufemismo para designar
La sexualidad se refiere a los elementos la información sobre las infecciones de trasmisión
complementarios de nuestra naturaleza sexual (es sexual; otros consideran que dicho término se ha
decir, la característica humana de ser sexuado). empleado para fomentar un enfoque estrecho de la
La capacidad humana para entender y atribuir educación relativa a la reproducción.
significados, tanto simbólicos como concretos, a La Organización Mundial de la Salud declara
experiencias y sexualidad. que la salud “es un estado completo de bienestar
Si bien la sexualidad puede abarcar el erotismo, físico, social y mental y no consiste solamente
y los vínculos afectivos, el amor, el sexo, el género en la ausencia de enfermedad o achaques”. Esta
y la reproducción, no todas estas dimensiones definición, que a simple vista no plantea dudas, 25
tienen que expresarse. La sexualidad se encuentra resulta menos convincente cuando se aplica al
presente en toda la vida, aunque es posible que comportamiento. Hoy por hoy continúa el debate
las expresiones e influencias que repercuten en en torno a las consecuencias de definir la salud
la sexualidad difieren con el correr de los años. cuando la definición se aplica a comportamientos.
La sexualidad está circunscrita por un contexto Existen puntos de vista que no conceptualizan a la
histórico y cultural concreto y, por ende está salud como un campo que debería interesarse en
determinada por costumbres, tradiciones y valores los comportamientos y los estilos de vida. Dichos
y ella, a su vez, repercute en éstos. Su desarrollo enfoques cuestionan la validez de las definiciones
pleno depende de la satisfacción de las necesidades relacionadas con un marco de referencia concreto
fundamentales del ser humano, tales como el deseo en función de los valores, y proponen que la
de contacto, intimidad, expresión emocional, placer, salud se especifique en términos de indicadores
ternura y amor. cuantificables de condiciones claramente definidas.
Algunos teóricos han considerado otro Un elemento fundamental en esta controversia
elemento de la sexualidad: el vínculo afectivo o es el debate sobre los valores y la salud. Algunos
amor. Los estudios desde el psicoanálisis abarcan teóricos definen la salud sin tomar en cuenta los
las consideraciones del amor, la patología del amor valores; otros defienden el concepto de salud
y la sexualidad a menudo en un lenguaje en el por la función de los valores. Un tercer grupo
que el amor no puede distinguirse con relación a pone en tela de juicio la viabilidad misma de las
otras expresiones sexuales tales como la atracción proposiciones científicas desprovistas de valores.
erótica. Sin embargo, algunos hallazgos recientes Los expertos de la oms, consideran como más
plantean la posible existencia de un sistema plausible, aquella posición que reconoce que la
neurobiológico bien diferenciado que rige el apego actividad científica, y por consiguiente, la atención
y la formación de las parejas en los animales. y la promoción de la salud basadas en la ciencia,
no pueden llevarse a cabo desde una perspectiva
totalmente desligada de los valores; por ende, las
propuestas, definiciones y conceptos basados en
valores resultan inevitables. A partir de lo anterior,
se plantea un significado integral de dicho concepto.
La tesis de la OMS, ya mencionada, es quizás el mejor
 ejemplo de esta posición, pues la salud se define d) Cada uno de estos elementos es complejo,
fundamentalmente en términos de bienestar, es tiene una expresión específica y a la vez, al
así que el bienestar es un estado definido por los relacionarse entre sí, funcionan como un sistema.
valores.
e) Después de la adolescencia, los significados y
Actividad los afectos de los elementos de la sexualidad
se integran mentalmente, construyen un
· Componentes de la sexualidad sentido más complejo sobre la sexualidad, la
· Escribe la respuesta a la siguiente pregunta cual tiene un nivel personal y otro grupal. El
de manera personal: Para ti ¿cuál es proceso de vivir experiencias que modifican las
el componente más importante de la interpretaciones continúa el resto de la vida,
sexualidad? ¿Por qué? aunque con menos influencia que en la infancia y
la adolescencia.
Comenta
26 Breve referencia teórica
· ¿Qué es el sexo y la sexualidad?
· Para ti ¿cuál es la definición del concepto Estas ideas forman parte del sustento de lo que se
de sexo? conoce como el Modelo de los Holones Sexuales.
· Para ti ¿cuál es la definición del concepto Enmarcadas estas reflexiones en la Teoría del
de sexualidad? Sistema General de Von Bertalannfy, cada uno de
los componentes es visto como un subsistema de
Tema 2. El modelo de Holones y la la sexualidad, mejor denominado Holón porque
sexualidad como construcción social. la complejidad de cada componente le da una
suerte de vida propia que, sin embargo, no puede
La construcción de la sexualidad conforme al comprenderse plenamente si no consideramos
Modelo Sistémico de la Sexualidad Humana cómo se interrelaciona cada uno de ellos con los
comprende: otros tres.
En una persona adulta y desarrollada, la
a) Nacemos con la potencialidad, biológicamente sexualidad es sólo un aspecto de su persona. Todos
determinada, para vivir experiencias relacionadas estos componentes de nuestra sexualidad están
con ser hombre o mujer, reproducirnos, presentes desde que nacemos, incluso desde antes
vincularnos afectivamente a los otros y sentir de nacer. Desde luego, la forma en la que están
placer erótico. presentes no es la misma en el pequeño y en el
adulto, de hecho suele no ser la misma en todos los
b) Las experiencias vividas facilitan el que ese seres humanos adultos. ¿Cómo deben desarrollarse
potencial biológico interactúe con el medio estos componentes? La respuesta a esta pregunta
(la familia, la escuela, la religión, la sociedad) y apunta directamente al concepto de salud.
genere en cada individuo significados y afectos,
de simples a complejos, en todas las dimensiones Actividad
de la sexualidad (biopsicosociales).
· Escriba la respuesta a la siguiente pregunta
c) Estos significados y afectos van construyendo de manera personal: Para ti ¿cuál es
los elementos de la sexualidad: el género, los el componente más importante de la
vínculos, el erotismo y la reproductividad. sexualidad? ¿Por qué?
 Módulo 2

Tema 3. La reproductividad. Actividad

Nuestra sexualidad · ¿Qué es la reproductividad?

Podemos afirmar que no hay ninguna otra área Escribe lo primero que se te venga a la mente
de nuestro ser que provoque sentimientos más después de leer las siguientes frases. Recuerda que
variados. Para muchas personas, los sentimientos es un ejercicio personal y anónimo:
son tan intensos que la búsqueda para encontrarles
sentido, plenitud y gozo se ve interferida. · Para mí ser madre/padre significa:
Nuestra sexualidad tiene cuando menos cuatro · Mi primera menstruación o mi primera
componentes. eyaculación me significó:
· Cuando ayudo a una persona me siento:
El primer componente: La reproductividad · Cuando veo a los bebés me siento:

Nuestra sexualidad es el resultado de nuestra Tema 4. El género. 27

naturaleza reproductiva. El primer componente en
nuestra sexualidad es la reproductividad, se define El segundo componente: El género
así y no como reproducción, porque los seres
humanos siempre tenemos la potencialidad de En la evolución de los seres vivos, apareció el sexo
llevarla a cabo; a veces ésta no se hace realidad, por en cierto momento, es decir, el hecho de que en un
enfermedad, por decisión personal o porque no es mismo tipo de organismo (los biólogos le llaman
congruente con el estilo de vida que desarrollamos, especie), aparecieron dos formas. Para simplificar
pero la potencialidad persiste. las cosas, aquí les llamaremos la forma masculina y
La reproductividad, por otro lado, no se limita la forma femenina. Los científicos de la sexualidad
al hecho biológico de poder embarazar y ser llaman dimorfismo o sexo a esta cualidad de los
embarazada, es de hecho una dimensión humana seres vivos, porque dimorfismo quiere decir dos
mucho más compleja y sofisticada: a los hijos formas. Es curioso pero muchas veces no se piensa
biológicos hay que darles mucho, antes de que en en esto: los seres vivos no necesitan tener sexo
pleno derecho podamos ser sus padres o madres. para reproducirse; muchos de ellos lo hacen sin
Hay muchos seres humanos que no se reproducen tenerlo; demos dos ejemplos: las bacterias (tanto
biológicamente, pero son exitosas madres o padres las buenas como las malas), cuando nos enfermamos
y en esa acción, que por cierto toma varios años de de una tifoidea por ejemplo, nuestro cuerpo es
sus vidas, expresan su reproductividad. invadido por una bacteria (que se llama salmonella
Otros seres humanos no son ni padres ni tiphi), quien se da gusto reproduciéndose en su
madres biológicos, ni por adopción, pero se ocupan medio ideal: el cuerpo del ser humano.
del crecimiento de otros, y en esa acción, también ¿Se imaginan la dificultad que tendrían las
de muchos años, expresan su reproductividad. salmonellas si hubieran de infectarnos en dos
formas (diríamos salmonellas macho y salmonellas
hembra?). Pero esto no es así, esta bacteria
invade, crece, se multiplica y muere con un
solo tipo de organismo en esa especie, que se
reproduce asexualmente. Muchos otros seres
vivos que pueden causar enfermedades también se
reproducen asexualmente: parásitos como la ameba,
los virus y otros más.
 ¿Por qué entonces la vida se desarrolló con de nuestro sexo: masculino o femenino. Como los
la complicación de tener dos formas y no una? seres humanos nos comunicamos con nuestros
Podríamos especular sobre qué sería la raza semejantes, estas ideas las platicamos con otros,
humana si sólo hubiera una forma; pero es un por eso los grupos humanos desarrollan ideas
intento que además de aburrido, sería inútil. La compartidas de lo que es ser hombre y ser mujer
respuesta más satisfactoria proviene de la biología y y, desde luego, de lo que deben ser; así, hay ideas
de quienes estudian la evolución de las especies. referentes a lo que es un “ buen o mal hombre” y
Cuando una especie de organismo cuenta una “buena o mala mujer”. Estas ideas compartidas
con dos formas, también cuenta con más espacio han llamado la atención de muchos científicos y les
genético para almacenar información genética han dado el nombre de papeles o rol sexual.
que se traduce, al crecer el nuevo ser, en diversas Como vivimos todos en un grupo social,
formas de adaptarse al medio ambiente. La desde el momento en que podemos entender lo
información genética es almacenada en el ácido que quieren los otros (empezando por nuestros
desoxirribonucleico o adn. Ocurre también padres), formamos nuestras propias ideas,
28 que toda la información se expresa en el ser como resultado de esta suerte de cascada de
desarrollado. Cuando en una especie de organismo conceptos, a partir de lo que el grupo social al que
hay un cambio evolutivo, es decir, para adaptarse, pertenecemos determina que debe ser el hombre
ese cambio representa una modificación del código ideal y la mujer ideal. Por esta razón, nuestras
guardado en el adn, también llamado código diferencias básicas producto de la diferencia
genético. A veces, los cambios no son exitosos y biológica, muchas veces terminan teniendo muy
suceden enfermedades genéticas en el nuevo ser. poco que ver con lo que al crecer esperamos llegar
Cuando una especie sexuada, es decir, que tiene a ser. El género, segundo componente de nuestra
dos formas: masculina y femenina, se reproduce, sexualidad, termina conformándose muchas veces
reúne de hecho los códigos genéticos de cada una con percepciones que han resultado fatales: las
de sus formas y la posibilidad de hacer cambios mujeres no deben votar, los hombres deben luchar
adaptativos exitosos, es decir, la posibilidad de por su patria, el honor de un hombre debe salvarse
evolucionar aumenta considerablemente. con la vida, la mujer virgen es la única valiosa, y
Por eso dicen los biólogos que la reproducción muchas otras por el estilo.
sexuada aumenta las posibilidades de éxito Hasta aquí las cosas son bastantes simples, o
evolutivo. Esta es una respuesta más satisfactoria eso parece. La intensidad de nuestros sentimientos
a la gran pregunta: ¿Por qué somos dos, diferentes ante nuestra sexualidad está casi siempre asociada
y necesarios? Mujeres y hombres, son dos formas a sus otros componentes. Si se piensan palabras
que dan origen al segundo de los componentes de aisladas (como si eso fuera posible): pasión, deseo,
nuestra sexualidad: el género. amor, amante, entrega, posesión, compromiso,
Ahora bien, en el ser humano, el género se ruptura, impotencia, frigidez, fidelidad, infidelidad,
convierte en algo mucho más complejo que sus satisfacción, placer, dolor.
orígenes; desde los primeros años de la vida de Todas son palabras con connotación sexual, y
todos nosotros, el género adquiere una dimensión nos hacen referencia a los otros dos componentes
psicológica muy compleja que los científicos llaman de nuestra sexualidad: el erotismo y el amor.
identidad genérica.
La identidad genérica (o identidad de género)
es una especie de marco de ideas, de conceptos
que todos tenemos respecto a lo que somos (en
tanto hombres y mujeres), a lo que son los demás
y a lo que debemos (o deberíamos) ser en función
 Módulo 2

Actividad humanos nacen con esa posibilidad es sumamente

importante.
· ¿Que es el género? La gran mayoría la desarrolla, la vive y la goza,
así como todos tenemos esas capacidades, todos
Escribe lo primero que se te venga a la mente estamos expuestos a las experiencias que regulan
después de leer las siguientes frases; recuerda que su aparición, su desarrollo, su expresión y también
es un ejercicio individual y anónimo: su disfunción; la aparición del erotismo es una
forma indeseada por nosotros o por el grupo social
· Lo que más me agrada de mi cuerpo es: al que pertenecemos.
· Lo que menos me agrada de mi cuerpo es: El placer sexual es un tipo de experiencia
· Creo que las mujeres en general son: única. Si bien es cierto que la mayoría asocia la
· Creo que los hombres en general son: experiencia placentera erótica con el deseo por
· Lo que más disfruto de mi sexo (hombre/ otra persona, esto no siempre es así, especialmente
mujer) es: durante las etapas de nuestra vida en las que
descubrimos el erotismo. Para experimentarlo, 29
El tercer componente: El erotismo necesitamos que nuestro cuerpo esté bien, que
no existan interferencias de tipo biológico con los
El término erotismo tiene su origen en la mitología mecanismos fisiológicos del erotismo.
griega. Estudiar los mitos, es decir, las creencias El placer erótico no resulta solamente de que
humanas que a pesar de saberse o intuirse falsas se realice nuestra fantasía, sino sobre todo de
han subsistido por siglos, revela muchas cosas de la reacción física de nuestro cuerpo, la cual se
quienes los perpetúan. Eros, dios de la pasión y la genera cuando aceptamos las experiencias que nos
fertilidad, tiene dos orígenes. El primero se refiere resultan estimulantes.
a una de las explicaciones griegas del origen del Todas las culturas han demostrado tener a la
mundo: la teogonía de Hesíodo, primero era el vida erótica en un lugar importante. Siempre que
Caos, luego Geos y Eros (la tierra y el deseo). un grupo humano se organiza, entre las primeras
Una tradición posterior hizo a Eros hijo de cosas que regula, norma, prescribe y prohíbe
Afrodita, diosa del amor sexual y la belleza, y de están las experiencias eróticas. De los cambios
Zeus, dios de dioses. Un relato también bastante que experimenta nuestro cuerpo se han ocupado
posterior atribuyó a Eros el enamoramiento de muchos sexólogos, tanto del pasado distante como
Psique de quien la madre de Eros, Afrodita, tenía contemporáneos.
recelo y envidia. Enviado por su madre, Eros llena La medicina actual también se ha ocupado en
a Psique de una vida mágica y placentera y la hace forma importante de atender esos cambios así
su esposa, no obstante nunca permite que Psique como de encontrar formas para ayudar a quienes
lo vea directamente; se limita a pasar las noches de tienen dificultades para vivirlos. Los cambios
placer con ella. Cuando Psique, alentada por sus que experimentamos son muchos, pero los más
celosas hermanas que le advierten de la posibilidad importantes son tres: experimentamos el deseo
de que su misterioso esposo sea un dragón, se por el placer erótico, experimentamos la excitación
decide a ver la cara de su esposo, éste la abandona al recibir la estimulación deseada (aunque a veces
como castigo. ésta sólo se recibe en nuestra imaginación) y
Por erotismo se entiende a la dimensión humana nuestros genitales responden en forma más bien
que resulta de la potencialidad de experimentar espectacular: aparece la lubricación de la vagina y
placer sexual. Aquí nuevamente se trata de una la erección peneana, en la mayoría de las ocasiones;
potencialidad; el hecho de que todos los seres precedido por estos cambios, aparece la más
 característica de las respuestas eróticas: el orgasmo, Nuestro erotismo no parece estar regulado,
que se nota mucho en los genitales pero que es cuando menos en forma notoria, por estos
sentido y ocurre en todo el cuerpo; la mayoría de mecanismos que en los seres inferiores anuncian
las veces el orgasmo se acompaña de una intensa la ovulación, es decir, el momento en el que el
sensación de placer. apareamiento tendría mayores posibilidades de
La experiencia del placer erótico es única, resultar en la concepción de un nuevo ser. Por
aunque en esto, algunos de los más respetables el contrario, la ovulación en el ser humano está
estudiosos de la sexualidad no están de acuerdo. escondida. No hay anuncios ni visuales, ni químicos
Dada la importancia que los grupos humanos (olfativos), ni de ningún otro tipo sensorial que la
conceden a la experiencia erótica, la misma anuncie. Dicho sea de paso, el único anunciador
adquiere muchísimos matices, y puede expresarse de la ovulación que tiene el cuerpo femenino
en una multitud de formas. es la viscosidad del moco cervical, hecho que
Es interesante preguntarse para qué; la respuesta se ha traducido en un muy complicado método
más satisfactoria también la dan los estudiosos de la de contraconcepción “natural” llamado Método
30 biología y la evolución de las especies: es una forma Billings.
muy sofisticada y desarrollada de incrementar la Para contrarrestar esta aparente desventaja
posibilidad de éxito evolutivo. reproductiva, la conducta copulatoria del macho y
Ocurre que la mayoría de los animales la hembra humanos desarrolló una independencia
dependen de los ciclos hormonales para que la notable del ciclo hormonal.
conducta reproductiva se presente; cuando la Liberados de sus relojes hormonales, los
hembra entra en su fase reproductiva emite señales actos copulatorios reproductivos de los dos
a los machos de su especie. sexos necesarios para la supervivencia de la
Esas señales son de varios tipos: algunas especies especie podían ocurrir en cualquier momento, no
emiten señales visuales, en muchas otras, es química. necesariamente en el de la ovulación.
Es decir, la hembra emite sustancias químicas que En esas condiciones, la especie correría el
cuando entran en contacto con el macho “activan” peligro de desaparecer porque la conducta de la
su deseo sexual. Algunas de éstas también las que depende su reproducción perdería su poder
producen los seres humanos; se llaman feromonas. motivador; se necesitaba una nueva manera para
Ciertos laboratorios de perfumería aprovechan que los hombres y las mujeres siguieran con su
esa fama animalesca de las feromonas para incluirlas actuar reproductivo, esa nueva manera es el placer
en sus fragancias, los vendedores, con la esperanza que se experimenta durante la cópula.
de vender más, y los compradores, de que algún El placer, ahora sabemos, no es solamente una
efecto tenga sobre su objetivo erótico. Aunque se experiencia de satisfacción por hacer lo que se
ha intentado explotar esto del ámbito mercantil, no desea.
se ha probado la eficacia de las feromonas como En nuestro cerebro se liberan sustancias
despertadoras del deseo erótico en el ser humano. químicas que son muy parecidas a la heroína,
Recientemente se ha reactivado esta discusión droga poderosa que con facilidad notable hace
gracias a los descubrimientos relacionados con dependiente de ella a quien la introduce en su
el aparato vemoronasal que hace factible la organismo. Según esta explicación, el erotismo es la
transmisión de mensajes químicos por medio de garantía biológica de que los hombres y las mujeres
otras sustancias distintas de las feromonas. De seguirán interesados en copular y, por esta vía,
cualquier forma, aunque esto se comprobara, el elevar las posibilidades de éxito evolutivo.
peso relativo de su acción sería pequeño.
 Módulo 2

Dicho con el lenguaje estrictamente biológico- Tema 6. La vinculación afectiva.

evolutivo parecería que somos una especie de
máquina para sobrevivir. Aunque esta terrible El cuarto componente: El vínculo afectivo
afirmación tiene algo de cierto, es un hecho que
la complejidad humana dista mucho de poder De que el amor es el cuarto componente de
reducirse a la predictibilidad de una máquina. La nuestra sexualidad no se está seguro. Lo cierto es
experiencia placentera erótica, que cuando menos que no todas las formas de expresión de amor son
es casi sólo producto de la estimulación físico expresiones eróticas.
táctil, a medida que crecemos se hace más y más Es muy posible que la potencialidad humana
dependiente de lo que significa para nosotros la para amar apareciera en los seres humanos
realidad que percibimos. El erotismo se convierte como resultado de una necesidad de permanecer
en una experiencia que depende casi por completo en el mundo. Al tiempo que nuestra evolución
de lo que significa para nosotros lo que vivimos, como especie nos fue haciendo individuos más
del significado simbólico que le asignamos, de sofisticados, más dependientes de la experiencia
la realidad que percibimos (o que creamos en para completar nuestro desarrollo, también 31
nuestra imaginación) aunque muchas veces no nos volvimos más dependientes del grupo para
nos percatemos de los significados precisos (son subsistir. Muchas especies que pueblan el planeta
inconscientes). pueden empezar a vivir de manera independiente
Los significados tienen que ver con lo que el desde que nacen; nosotros no; dependemos, y
placer mismo representa, desde luego, pero de por un largo periodo, del cuidado de nuestros
manera muy notable, del propio de ser hombre progenitores, o por lo menos de algún sustituto
o mujer, de lo que el otro sexo nos provoca (ya de ellos. Muchos animales al nacer tienen un alto
sea deseo, amor, odio, etc.), y de lo que representa grado de independencia; nacen pudiendo moverse
reproducirnos. y siendo capaces de proveerse de alimento muy
rápidamente, viven en casi completa soledad,
Actividad encontrándose con el otro sexo sólo para procrear.
Nosotros no. Salvo raras excepciones casi
Escribe lo primero que se te venga a la mente mitológicas, vivimos todos en grupo, confiando en
después de leer las siguientes frases; recuerda que mayor o menor medida en lo que los otros van a
es un ejercicio personal y anónimo: hacer para que podamos sobrevivir.
· Para mí el placer sexual significa: El aspecto más notable del amor es que lo hay
· Mi experiencia sexual ideal sería: de muchísimos tipos, sin contar con que cada quien
· Mi opinión sobre el autoerotismo es que: puede entenderlo de formas diferentes.
Del amor se han ocupado casi todos los
escritores en el mundo occidental, aquí lo vamos a
estudiar para entender cómo se conforma nuestra
sexualidad. Para ser más precisos, habrá que utilizar
nombres más claros para evitar confusiones en
nuestra búsqueda de preguntas y respuestas.
Ocurre que por amor entendemos tanto la
necesidad imperiosa de contar con la presencia de
alguien, al punto que se siente indispensable para
la vida: “yo sin ti no puedo vivir”, como el supremo
acto de ofrecer la vida por otro: “me muero por ti”.
Por amor entendemos tanto el gozo de ver al ser
 querido feliz, como el dolor que experimentamos ausencia y la separación de la madre. La angustia de
cuando éste nos abandona por haber encontrado separación es el primer componente afectivo de la
su felicidad. vinculación humana.
Si observamos cómo desarrollamos nuestra Los adultos sentimos a veces esa angustia
capacidad para amar, las aparentes contradicciones intensa cuando nuestros amores se tambalean,
humanas adquieren otra dimensión. cuando nuestro ser amado nos abandona. Lo que
Lo que casi todos los seres humanos sucede con los afectos alrededor de las otras
experimentamos es algo que podemos denominar personas importantes en la vida determina el tipo
mejor como vínculo afectivo. Un vínculo es un lazo, de vínculos que vamos estableciendo con los otros
una unión. y con el otro o la otra que se convierte en el ser
El primer vínculo de los seres humanos con amado.
alguna otra persona es físico, se llama cordón Es necesario que la capacidad de vincularse se
umbilical y lo tenemos durante más o menos desarrolle, al igual que los otros componentes de la
ocho meses; nos une a la mujer que nos lleva sexualidad; ese desarrollo se expresará durante la
32 en su vientre. Este vínculo (que por cierto es vida adulta, propiciando sensaciones de placer o de
más complejo que sólo un cordón), se rompe de sufrimiento.
manera más bien brusca al nacer el nuevo ser. A todas esas formas de desear intensamente
Como antes se mencionó, el ser humano nace la presencia y disponibilidad del otro se les ha
en tales condiciones que necesita del cuidado de llamado amor. Sin embargo, es importante aclarar
otros seres humanos durante mucho tiempo para que no todas esas formas de vinculación merecen
evitar el riesgo de morir. Entre las dos personas el término amor; ya que lo que denominamos amor
interesadas, usualmente la madre y el bebé, aparece depende de muchísimos factores; por lo tanto
muy pronto otro vínculo, es decir, otra unión, pero se propone llamar amor sólo al tipo de vínculo
este vínculo ya no es físico, ya no está compuesto afectivo que favorece la plenitud de vida tanto del
de tejidos y células, sino que está compuesto amante como del ser amado.
de lo que cada uno siente: la presencia de ese Cuando en los vínculos afectivos predominan las
otro ser que no nos es indiferente, sino que nos situaciones tormentosas, los sentimientos de rabia,
provoca sentimientos muy intensos, que llamamos resentimiento y de dolor, no parece lógico llamarles
respuestas afectivas. amor, sería más descriptivo llamarles vinculaciones
Lo que cada uno de los dos involucrados siente afectivas infortunadas.
respecto a la presencia o a la ausencia de ese otro
ser, no de cualquier ser humano, sino de ése en Actividad
especial, es el tejido con el que se teje el vínculo
afectivo. El vínculo tiene siempre dos lados cuando · ¿Qué es la vinculación afectiva?
menos, hay por lo menos dos seres humanos
conformándolo. En esta primera forma de vínculo, la Escribe lo primero que se te venga a la mente
madre experimenta respuestas afectivas que son el después de leer las siguientes frases; recuerda que
producto de su madurez y que son muy complejas, es un ejercicio personal y anónimo:
pues expresan casi todos los componentes de su
persona. · Para mí el amor es:
El vínculo del lado del bebé es mucho más · Para mí la amistad es:
simple, por lo que sabemos hoy en día del · Yo como amigo (a) soy:
desarrollo humano aparece de manera muy clara · Yo como pareja soy:
hacia los cuatro/seis meses después del nacimiento: · En general, mi relación con los
el bebé empieza a reaccionar con angustia ante la miembros de mi familia es:
 Módulo 2

Tema 7. Los derechos relacionados con la La sexualidad se construye a través de la

sexualidad interacción entre el individuo y las estructuras
sociales. El desarrollo pleno de la sexualidad es
Los derechos humanos son aquellos principios que esencial para el bienestar individual, interpersonal y
se consideran universalmente como protectores de social.
la dignidad humana y promotores de la justicia, la Los derechos sexuales son derechos humanos
igualdad, la libertad y la vida misma. universales basados en la libertad, dignidad e
Los derechos humanos son inherentes igualdad. Dado que la salud es un derecho humano
a los seres humanos; es decir, se adquieren fundamental, la salud sexual debe ser un derecho
automáticamente cuando se nace. Empero, su humano básico. Para asegurar el desarrollo de
reconocimiento no crea derechos per se. una sexualidad saludable en los seres humanos y
Los derechos humanos están por encima de las sociedades, los derechos sexuales siguientes
los valores culturales. Si una cultura en particular deben ser reconocidos, promovidos, respetados
tiene una costumbre que va en contra de un y defendidos por todas las sociedades con todos
derecho humano, es necesario cambiar el valor sus medios. La salud sexual es el resultado de un 33
cultural, como sucede en el caso de la práctica de ambiente que reconoce, respeta y ejerce estos
la mutilación genital femenina. El enfoque de los derechos sexuales:
derechos humanos en materia de promoción de la
salud se ha estipulado explícitamente en el caso del 1. El derecho a la libertad sexual. La libertad sexual
apoyo a la salud reproductiva. abarca la posibilidad de la plena expresión
Dado que la protección de la salud es un del potencial sexual de los individuos. Sin
derecho fundamental del ser humano, es obvio embargo, esto excluye toda forma de coerción,
que la salud sexual conlleva derechos sexuales. explotación y abuso sexuales en cualquier
Sin embargo, tal reconocimiento se encuentra en tiempo y situación de la vida.
proceso de evolución.
El grupo de expertos recomienda firmemente 2. El derecho a la autonomía, integridad y seguridad
que las organizaciones internacionales, como la sexuales del cuerpo. Este derecho incluye la
oms y otros organismos de las Naciones Unidas, capacidad de tomar decisiones autónomas sobre
promuevan y se conviertan en defensoras de la propia vida sexual dentro del contexto de la
la causa para lograr el consenso acerca de la ética personal y social. También están incluidas
declaración de los derechos sexuales universales la capacidad de control y disfrute de nuestros
del ser humano, emanada de la Asociación Mundial cuerpos, libres de tortura, mutilación y violencia
de Sexología. de cualquier tipo.

Declaración de los Derechos Sexuales 3. El derecho a la privacidad sexual. Éste involucra

el derecho a las decisiones y conductas
La sexualidad es una parte integral de la individuales realizadas en el ámbito de la
personalidad de todo ser humano. Su desarrollo intimidad siempre y cuando no interfieran en los
pleno depende de la satisfacción de necesidades derechos sexuales de otros.
humanas básicas como el deseo de contacto,
intimidad, expresión emocional, placer, ternura y 4. El derecho a la equidad sexual. Se refiere a la
amor. oposición a todas las formas de discriminación,
independientemente del sexo, género,
orientación sexual, edad, raza, clase social,
religión o limitación física o emocional.
 5. El derecho al placer sexual. El placer sexual, Los derechos sexuales son derechos humanos
incluyendo el autoerotismo, es fuente de fundamentales y universales
bienestar físico, psicológico, intelectual y
espiritual. Declaración del 13º Congreso Mundial de
Sexología, 1997, Valencia, España, revisada y
6. El derecho a la expresión sexual emocional. aprobada por la Asamblea General de la Asociación
La expresión sexual va más allá del placer Mundial de Sexología, was, el 26 de agosto de 1999,
erótico o los actos sexuales. Todo individuo en el 14º Congreso Mundial de Sexología, Hong
tiene derecho a expresar su sexualidad a través Kong, República Popular China.
de la comunicación, el contacto, la expresión
emocional y el amor. Actividad

7. El derecho a la libre asociación sexual. Significa · ¿Cómo se podría incorporar a la dimensión

la posibilidad de contraer o no matrimonio, social al Modelo de los Cuatro Holones de
34 de divorciarse y de establecer otros tipos de la Sexualidad?
asociaciones sexuales responsables.
· ¿Cómo contribuyen al bienestar de la
8. El derecho a la toma de decisiones persona y la sociedad, los valores de la
reproductivas, libres y responsables. Esto abarca salud sexual, tales como plenitud de la
el derecho a decidir tener o no hijos, el número expresión sexual, libertad, congruencia,
y el espacio entre cada uno, y el derecho al integridad, responsabilidad y armonía en el
acceso pleno a los métodos de regulación de la marco de los Derechos Sexuales?
fecundidad.

9. El derecho a información basada en el

conocimiento científico. Este derecho implica
que la información sexual debe ser generada a
través de la investigación científica libre y ética,
así como el derecho a la difusión apropiada en
todos los niveles sociales.

10. El derecho a la educación sexual integral. Este

es un proceso que se inicia con el nacimiento
y dura toda la vida y que debería involucrar a
todas las instituciones sociales.

11. El derecho a la atención de la salud sexual. La

atención de la salud sexual debe estar disponible
para la prevención y el tratamiento de todos
los problemas, preocupaciones y trastornos
sexuales.
 35

Módulo 3
La adolescencia y la juventud
como etapas del curso de vida
36
 Módulo 3

Los seres humanos transcurrimos por diferentes con que actuamos, y el cuidado que tenemos para
etapas a lo largo de nuestras vidas, las cuales nosotros mismos y para los que amamos.
forman parte del proceso de nuestro desarrollo; Esta capacidad de reflexión nos proporciona los
cada una de estas etapas marca una transición elementos para actuar en consecución de nuestros
entre un nivel de desarrollo y otro y, aunque se anhelos y en congruencia con lo que somos,
observan características que son comunes entre tenemos y aspiramos.
los individuos, se da un proceso diferente en las
personas y en cada grupo social, lo que lleva a Las etapas
construcciones de vidas únicas y diversas.
El florecimiento de una persona tiene sus Las vivencias y aprendizajes de la infancia, las
cimientos en el equipo biológico con que nace, identificaciones genéricas y los valores aprendidos,
pero se moldea y se potencia en la constante forman parte de los elementos estructurales de
interacción con el medio natural y social que se la personalidad. Lo que los niños ven, sienten,
da en el tiempo y los espacios; esta interacción reflexionan, experimentan y asimilan sobre lo
permite el desarrollo de destrezas y capacidades que es ser hombre o mujer; lo que en su casa les 37
que conducen a una mejor adaptación al medio. enseñaron que es bueno o malo, el significado de
Una de las formas de organización de las la genitalidad o el erotismo, forman parte de la
sociedades es la estratificación por edad, y cada materia prima con la que van construyendo sus
edad cronológica o periodo tiene socialmente propias personas y su sexualidad.
un significado específico, en torno a la cual se En la etapa de la adolescencia se emprende
crean expectativas acerca de los roles, derechos, una manera propia de pensar, actuar, vivir y ver el
responsabilidades y comportamientos. Esta variable mundo, todo generado tanto por un cuerpo nuevo
juega un papel muy importante en el ejercicio de como por la adquisición de nuevas capacidades
la sexualidad, ya que las manifestaciones sexuales, cognoscitivas. En esta etapa vemos la realidad con
particularmente las eróticas, no se reconocen en otros ojos y confrontamos lo que nos dijeron con
niños, jóvenes y adultos mayores. lo que ahora vemos y vivimos.
Empezar a ordenar lo que teníamos confuso es
El erotismo señal de que la adolescencia está cediendo su paso
a la edad adulta. La adultez se caracteriza por la
Una de las condiciones para vivir el erotismo con capacidad de formular proyectos propios y llevarlos
plenitud, sin miedos, sin riesgos y disfrutándolo, es a cabo, tomar decisiones y prever consecuencias,
estar consciente de que se vive en cada etapa de asumir compromisos sociales (formación de
la vida de manera diferente, y que así como no se una familia, incorporación al trabajo, ejercicio de
puede correr antes de saber caminar, la vivencia derechos políticos y civiles) y vivir de manera
plena de la sexualidad requiere de una estructura socialmente integrada.
psicosocial que permita disfrutar de la experiencia
a cabalidad, sin salir lastimado física, emocional o Objetivos particulares:
socialmente.
Para vencer el reto que significa vivir con · Reconocer que la sexualidad constituye
plenitud y madurez se necesita reflexionar sobre parte fundamental del ser humano, que se
lo que somos, lo que deseamos, las capacidades va conformando de acuerdo a lo vivido y
y posibilidades con que contamos, nuestras aprendido en cada etapa de la vida, y en un
limitaciones, nuestros principios, la manera como contexto social y cultural determinado.
nos relacionamos, el compromiso y responsabilidad
 · Describir las características y los cambios y fisiológicas de las niñas y los niños, entre hombres
más importantes a lo largo del curso de y mujeres; el papel de las madres y los padres en
vida, que se relacionan con el desarrollo de la reproducción; el porqué de los nacimientos
la sexualidad. múltiples; las malformaciones congénitas;
· Identificar la adolescencia como una etapa nacimientos prematuros; abortos y algunos tópicos
de cambios profundos y potencialidades sociales como el trabajo sexual comercial y la
importantes en la vida del ser humano. planeación familiar.
· Reconocer la importancia de la prevención Al final de esta etapa, la niña y el niño empiezan
y el cuidado de la salud sexual y a preguntarse sobre los cambios puberales que
reproductiva de acuerdo a cada etapa de la les sucederán. Generalmente esto les produce
vida. inquietud y miedo, por lo que una orientación
afectuosa y una información adecuada y oportuna
Tema 1. Los cambios en la pubertad les será de gran utilidad.

38 Los muchachos adolescentes como las muchachas La Pubertad

son una población heterogénea. Algunos gozan de
buena salud y tienen un buen desarrollo. Otros La pubertad es un hecho biológico que ocurre
jóvenes corren riesgos y tienen necesidades que en las mujeres generalmente entre los 10 y 12
quizá no se hayan tenido en cuenta, o se educan años de edad y en los hombres alrededor de un
socialmente de formas que conducen a la violencia año después, es decir, entre los 11 y 13 años. Este
y a la discriminación femenina. proceso provoca una serie de cambios internos
y externos en el cuerpo de los jóvenes, que
Primer año de vida concluyen con la maduración sexual y, por lo tanto,
con la capacidad biológica de tener hijos.
A partir de los 6 años la integración del yo es Los niños y las niñas comienzan a crecer de una
mucho más completa y el pensamiento concreto. manera intensa y rápida. Como el crecimiento es
Entre niñas y niños de esta edad existe una vertiginoso, les resulta difícil ajustarse al cambio;
diferenciación: los niños discriminan a las niñas y y de manera pasajera pierden el control de sus
viceversa. Se forman grupos de amigos del mismo movimientos, chocan con los muebles o rompen
género y no se admite que nadie del otro género objetos de manera involuntaria. Acompañando a
en ellos (Isofilia). este crecimiento aparecen los caracteres sexuales
En tales grupos la niña y el niño adoptan denominados secundarios. En esta etapa el sudor
claramente su papel, ya sea femenino o masculino, adquiere un olor distinto y en ocasiones aparecen
y quienes los rodean favorecen su desarrollo, pues brotes de acné.
al participar en un grupo, la o el menor acepta las
normas que los demás establecen, actúa de acuerdo Cuerpo humano masculino y femenino
a lo que se espera de ella o él y ve reflejado en los
demás muchas de sus características sexuales, lo Ocasionalmente, hay jóvenes que a los 14 o 15
que afianza su identidad de género. años han experimentado estos cambios. Este
A lo largo de esta etapa se observa ya un retraso puede ocurrir por diversas razones, desde
pensamiento de tipo lógico y concreto por lo desnutrición o problemas hormonales, hasta
que la niña o el niño en forma paulatina, muestra alguna causa congénita; en cualquier caso, debe
curiosidades específicas acerca del crecimiento y consultarse a un médico que pueda proporcionar la
desarrollo, el origen y nacimiento de las y los niños, orientación necesaria.
el desarrollo intrauterino; las diferencias anatómicas
 Módulo 3

Dentro de los cambios que acompañan a la

pubertad, los órganos sexuales tanto en hombres
como en mujeres, inician su madurez a través
del desarrollo y crece el interés por conocer sus
funciones.

39
 Tema 2. La adolescencia como fenómeno La pubertad conlleva una presión social tanto
psicosociocultural. para muchachos como muchachas para ajustarse a
las normas relacionadas con cada sexo.
La adolescencia representa una transición brusca, La respuesta de la o el adolescente es, en
agitada, inimaginada, que llena de sorpresa a quienes, general, de preocupación por los cambios físicos
en su infancia y niñez, aprendieron a vivir con guías que se dan en la pubertad: tamaño y posición de
concretas y aceptando reglas dadas, dedicando gran los órganos sexuales (en el hombre); tamaño de
parte de su energía a investigar, experimentar y los senos y la función de la menstruación (en la
construir conocimientos básicos. mujer); estatura; acné; acrecentamiento de los
impulsos sexuales y agresivos que no sabe manejar;
Rapidez del cambio comparación de sí mismo con las y los amigos;
la nueva conciencia que tienen de su cuerpo;
Durante la adolescencia las personas se revisan sentimientos bisexuales que les provocan confusión.
críticamente a sí mismas y revisan críticamente Durante el inicio de la adolescencia, entendida
40 al mundo que las rodea, en busca de ideas y como fenómeno psicosociocultural, aparece un
principios propios, en busca de planes y proyectos incremento de los impulsos sexuales y agresivos
que marquen un rumbo propio y den una nueva en comparación con la etapa anterior, en la
dimensión a su futura vida adulta y ciudadana. que estaban más o menos dominados. Con el
Aunque algunas comparaciones entre las funcionamiento hormonal se presenta un verdadero
necesidades sanitarias de los muchachos y las desequilibrio emocional.
muchachas adolescentes son inevitables, lo Las y los adolescentes buscan la descarga de su
interesante sería examinar las realidades específicas impulso en la masturbación, como parte común de
de los adolescentes de un modo que nos permita su crecimiento y desarrollo psicosexual. A menudo
comprender sus necesidades legítimas y al mismo se acompaña de fantasías de todo tipo.
tiempo trabajar con ellos para favorecer una mayor Tanto a las adolescentes como a los
igualdad de género. adolescentes no les causa ningún daño físico o
Los cambios que ocurren en esta etapa son mental a excepción que, por cuestiones culturales,
la manifestación viva de un cuerpo que madura les provoque fuertes sentimientos de culpa.
y se vuelve fértil; de una inteligencia a punto de Los conflictos bisexuales son parte del
consolidar su autonomía; de capacidades afectivas desarrollo de las y los adolescentes. Pertenecen
que surgen y buscan expresarse en relaciones a una etapa de maduración en donde ella y él
nuevas; de una inobjetable capacidad de participar están probando su identidad sexual. Las actitudes
en la sociedad: activa y productivamente. Ahí, en sexuales entre individuos del mismo género son
medio del vértigo que implica la adolescencia, hay muy frecuentes durante esta etapa de la vida, pues
una persona que está a punto de convertirse en el adolescente se siente íntimamente ligado a su
adulto. grupo; por lo que no deben ser consideradas como
Esta fase se caracteriza por la búsqueda de preámbulo a la homosexualidad. La y el adolescente
autonomía, independencia y propia identidad; la pasa la mayor parte del tiempo con su grupo de
rebelión a todo lo que significa autoridad y el inicio pares, hecho que le ayuda a independizarse del
del pensamiento abstracto (hipotético deductivo). núcleo familiar, así como a redefinir su identidad
Está matizado por muchos y muy rápidos cambios sexual.
tanto internos como externos. A medida que la o el adolescente comienza
a afrontar, asimilar e integrar los cambios
 Módulo 3

ocasionados por la pubertad, se vuelve de modo inteligentes. Algunos sienten la necesidad de

creciente hacia el otro género. probarse como líderes. Junto con los espacios de
A través de sus fantasías, ha venido ensayando trabajo, requieren lugares seguros para el juego y
su conducta al respecto; las actividades compartidas la convivencia, así como espacios para aprender a
con jóvenes del mismo género le han confirmado relacionarse, como adolescentes, de igual a igual.
que la atracción y el deseo sexual no son algo Los datos del rendimiento escolar en Europa
común, sino que en la mayoría de los casos, son occidental, Australia, Norteamérica, partes de
híper valorados a nivel social. América Latina y el Caribe, hacen pensar que
Las últimas investigaciones sobre el desarrollo donde se han superado los obstáculos estructurales
psicosocial de los muchachos concluyen que tienen de acceso a la educación formal para las muchachas,
puntos de crisis potencial diferentes durante su los muchachos se enfrentan a dificultades
desarrollo psicosocial y sus propias vulnerabilidades educativas específicas de su sexo.
específicas, aunque a veces parece que sean menos
vulnerables psicológicamente que las muchachas en Perspectiva familiar
la adolescencia. 41
La plenitud, la fuerza y el intenso movimiento
Perspectiva personal de cambio y reflexión que caracterizan la
vida adolescente ponen a prueba el equilibrio
Las y los adolescentes descubren que su familiar. Por una parte, las madres y los padres
cuerpo cambia con rapidez. Aparece la primera tienen que enfrentarse al hecho de que sus
menstruación en las niñas; su cuerpo crece hijos, paulatinamente, están logrando su propia
precipitadamente; los huesos de los brazos se autonomía. Entonces tienen que imaginar nuevas
alargan como si quisieran alcanzar el suelo; las maneras de relacionarse con ellas y con ellos,
facciones de la cara se hacen más agudas; se tienen que ajustar algunas de las reglas de la casa
redondean las caderas; crecen los senos y aparece y tienen que eliminar otras que, ahora, carecen de
con claridad la cintura. sentido
Un buen día, los niños se descubren en medio Esta situación se complica pues no todos los
de una eyaculación nocturna; su voz se vuelve padres están preparados para hacer estos ajustes y
ronca; su cara se cubre con barbas o bigotes y, cambios, no todos saben cómo hacerlos, y algunos
muchas veces, con espinillas; su talla no deja de no están dispuestos a hacerlos. Por su parte,
aumentar y los músculos de su cuerpo cobran los jóvenes no siempre tienen la asertividad y la
forma y fortaleza paciencia suficientes para elegir los momentos de
En esta etapa de la vida, las y los adolescentes a diálogo, para explicar sus deseos, para exponer sus
menudo sienten que sus padres los cuestionan o los puntos de vista o para escuchar a sus padres. En
regañan. Se sienten extraños, ajenos, diferentes al esta etapa del curso de vida las relaciones entre
resto de los miembros de su familia. Se descubren padres e hijos tienen que replantearse.
necesitando espacios íntimos y silencios. Notan que Los hermanos menores, acostumbrados tal
ya no les funcionan del todo aquellas reglas que vez a contar con el tiempo y el apoyo de los
les parecían normales. Cambia la lógica, cambia la grandes, quieren seguir gozando de su atención. Sin
perspectiva. embargo, los hermanos grandes que atraviesan por
Las adolescentes y los adolescentes se saben la adolescencia no tienen tiempo ni paciencia que
útiles y fuertes, anhelan mostrar sus capacidades dedicarles. En ocasiones, los hermanos mayores
productivas y desean participar en equipos de pueden reaccionar con impaciencia ante las
reflexión y debate, en talleres que les abran demandas y quejas de sus hermanos menores.
la oportunidad de convertirse en aprendices
 En suma, las relaciones entre hermanos también refugio y proyección. En ocasiones, sin saber cómo
suelen replantearse cuando asoma la adolescencia a responder a las y los adolescentes, algunas familias
una familia. luchan por retener o confinar a sus hijos y otras los
Así que, con ésta, llega un huracán que lo lanzan a la calle, de manera prematura.
descoloca todo, que produce largos periodos de El suicidio está entre las tres primeras causas de
incomodidad, algunas veces de incomunicación, o de muerte de los adolescentes, y las tasas de suicidio
reclamos, de desconfianza e incertidumbre. entre los adolescentes aumentan más rápidamente
Es un periodo de ajuste inevitable, intenso y que entre otros grupos de edad. Por todo el
pasajero. La bibliografía indica que las diferencias mundo, tres veces más mujeres que hombres
biológicas que existen claramente entre muchachos intentan suicidarse pero tres veces más hombres se
y muchachas afectan a su salud y desarrollo de una suicidan.
forma más limitada que las diferencias debidas a la Para lograr un tránsito armonioso entre el
socialización de género. hijo de familia y el ciudadano autónomo hacen
falta interés, voluntad, inteligencia, creatividad
42 Perspectiva social y respeto de todos hacia todos: adolescentes,
amigos, hermanos, padres, parientes, maestros,
Al llegar a la adolescencia, las jóvenes y los jóvenes entrenadores deportivos, promotores sociales, o
se incorporan con plenitud a la vida social, con asesores artísticos. Todos ellos, en concierto, en
toda su belleza, riesgos y complejidades. Es en diálogo, en debate y con confianza mutua pueden
la sociedad donde los adolescentes encuentran hacer más amable y más fructífero este tránsito
motivos para expresarse, para comunicarse, para Las y los adolescentes no pueden estar solos
formular sus más preciadas preguntas, para jugar y en esta etapa de sus vidas porque su transición,
aprender, para diseñar proyectos. además de ser personal, también es social. Para
Como todo aprendizaje ocurre por contrastes, ellos cobran gran importancia los personajes
las y los adolescentes enfrentan sus ideas, valores “aspiracionales” que los rodean: los hombres y las
y costumbres a los valores, ideas y costumbres de mujeres que sobresalen en el entorno social por
otros grupos, de otras familias, de otras culturas ser líderes, por compartir sus conocimientos o sus
diversas. No es que necesariamente rechacen lo proyectos, por su fuerza, tenacidad, capacidades
que aprendieron en sus familias, es que quieren artísticas o por su bondad, por ejemplo. Para
depurarlo, quieren tomar lo mejor que tienen las y los adolescentes, tener contacto cotidiano
y dejar atrás lo que ya no responde a lo que con un personaje justo, emprendedor, alegre y
necesitan como personas autónomas. comprometido con su arte, su oficio, su proyecto
En momentos de estrés o traumáticos, es o su comunidad, puede llegar a ser un verdadero
más probable que los muchachos más que ellas privilegio.
respondan con agresividad (ya sea contra los demás Las y los adolescentes necesitan formar grupos
o contra sí mismos), empleen la fuerza física o de pertenencia para encontrar en ellos confianza,
estrategias de distracción, y nieguen o ignoren el camaradería, intimidad o debate. Y necesitan contar
estrés y los problemas. con una familia y una escuela que les ofrezcan
Para las y los adolescentes, la familia tendría que cariño, puntos de referencia y seguridad.
convertirse, en términos ideales, en una especie El tránsito de la adolescencia es un evento
de trinchera que les brinde protección, apoyo y complejo, difícil, atractivo, novedoso y lleno de
puntos de referencia. También en una especie de sorpresas.
catapulta que los impulse, con orgullo y confianza
hacia la sociedad abierta. Desgraciadamente, las
familias no siempre cumplen esta doble función de
 Módulo 3

El proceso adolescente Una estrategia para vivir la adolescencia con

rumbo propio y con autonomía es analizarla y
Las y los adolescentes enfrentan una transición enfrentarla desde la perspectiva del proyecto de
crucial en sus vidas. Dejan atrás un cuerpo vida. Un proyecto de vida nos marca un propósito
niño y un mundo justamente “subsidiado” y anhelado que queremos lograr, un sitio o un lugar
predeterminado para ellos por sus adultos deseados. Lo construimos porque queremos ser
cercanos. Tienen que asumir un cuerpo vigoroso, felices, desarrollar a plenitud nuestras capacidades y
maduro y fértil. Ahora pueden responsabilizarse de mejorar nuestra calidad de vida.
su propia seguridad y de su salud. Han adquirido Un proyecto de vida, antes que nada, tiene que
la capacidad de elegir las relaciones, los valores imaginarse, tiene que dibujarse en el horizonte:
y los proyectos que deciden defender, proponer lleno de imágenes y detalles amables. Tiene que
e impulsar, en busca de un mundo nuevo, posible analizarse y nombrarse. Pero no basta con eso:
y deseado. Buscan lograr su autonomía personal, quien proyecta, necesita “perseguir” su ilusión,
familiar y ciudadana, sin tener que perder a su desear alcanzarla, y realizar acciones que lo
familia, sin dejar de querer, pertenecer y ser acerquen a ella. Debe hacer planes para que sus 43
queridos. actividades diarias lo conduzcan cada día más cerca
Podemos decir que la adolescencia es una de las de la situación o bienes anhelados.
etapas más vertiginosas e importantes del curso de En todas las edades, pero de manera particular
vida. durante la adolescencia, el proyecto de vida puede
Es intensa, y trascendente porque en ella las servir como sirven los faros del mar que dibujan
y los adolescentes reestructuran su identidad y un punto de luz a la distancia: anuncian peligros,
su autoimagen y edifican sus propias posturas marcan tiempos, miden distancias y anticipan
ante la vida en pareja, ante la familia, la cultura y llegadas.
la sociedad. Es una etapa difícil porque, algunas El proyecto de vida permite a los adolescentes
veces, las personas, las familias y las sociedades, un punto de referencia para contrastar ideas, pedir
en lugar de impulsar a las y los adolescentes, les opiniones, revisar acciones, rectificar rumbos,
cierran espacios o construyen para ellos pesadas calcular jornadas o solicitar apoyos necesarios.
“etiquetas” que ponen sobre sus hombros, y con
ellas hacen más difícil el tránsito. Las decisiones marcan la trayectoria del
El proceso adolescente es un proceso que curso de vida
involucra a todos: niñas y niños, adolescentes
y jóvenes, adultos, ancianos, escuelas, familias y Tomar una decisión quiere decir elegir entre, al
sociedades. Es una etapa que puede enriquecerse menos, dos opciones posibles. Elegir quiere decir
con las acciones de todos; conscientes, informadas, enfrentar más de una posibilidad y tomar una
comprometidas, concertadas. postura propia ante lo que enfrentamos.
Las decisiones que se toman durante la
El proyecto de vida adolescencia trascienden. Esto quiere decir que
marcan las siguientes etapas del curso de vida.
Cada situación posible tiene múltiples soluciones. A Quiere decir que sus consecuencias se manifiestan,
cada una la podemos mirar desde distintos puntos a través del tiempo, en la juventud, la madurez e
de vista. No hay una sola manera de analizar ni una incluso la vejez.
sola manera de resolver. Ésta es una de nuestras El proyecto de vida puede convertirse en un
grandezas: las personas tenemos la capacidad y la marco vital que permita a las y los adolescentes
responsabilidad de elegir propósitos, principios, tomar las mejores decisiones: las más informadas,
rutas, estrategias, alianzas o posiciones.
 las más debatidas, las más reflexionadas, las Actividad
decisiones que más apoyen y propicien la
cristalización de sus anhelos, de sus planes, de sus · Aportar su testimonio acerca de lo
ilusiones. que haya sido una problemática en su
Cuando durante la adolescencia las y los jóvenes adolescencia.
formulan sus propios proyectos de vida, tienen con · Analizar testimonios de vida.
ellos una trinchera donde guarecerse durante las
tempestades (crisis familiares, desencuentros de
par a par o angustias particulares, por ejemplo); Tema 3. La sexualidad y la juventud.
un edificio al abrigo del cual trabajar planes y
hacerse de herramientas (como conocimientos Significado
o destrezas); y un marco de referencia que guíe y
oriente su toma inteligente, sensible y pertinente Muchos jóvenes varones de todo el mundo
de las decisiones que marcarán el rumbo de sus consideran la experiencia sexual heterosexual un
44 vidas. rito de tránsito a la hombría y un logro o éxito más
La proximidad del matrimonio (si no se ha dado) que una oportunidad de vivir una situación íntima.
hace de éste un periodo de máxima conciencia En el 2009, existían en nuestro país 20.2
interpersonal e intrapsicosexual. Es la etapa en la millones de jóvenes de 15 a 24 años de edad, que
que el estatus sexual propio es parte del estatus representaban 18.8% de la población total. Se
social público. estima que esta población crecerá en poco más de
Las relaciones sexuales se dan en casi todos 32 mil individuos para el 2011, año a partir del cual
los hombres y, actualmente, en un gran número de comenzará a reducir su tamaño, debido al paulatino
mujeres. La masturbación puede ser considerada envejecimiento de la población, hasta alcanzar 16.4
como común en ambos sexos así como el jugueteo millones en 2030 (13.6% del total) y 14 millones en
sexual mutuo. 2050 (11.6% del total).
La preocupación general va en relación con La población de jóvenes ha tenido un
el desempeño sexual en ambos géneros y, en los crecimiento demográfico acelerado en México, por
hombres, más específicamente en cuanto a las una parte, como consecuencia de los altos niveles
infecciones de transmisión sexual. En las mujeres, en de fecundidad que caracterizaron al país durante la
cuanto a embarazos no planeados y no deseados, mayor parte del siglo pasado y, por otra, debido a la
a su reputación si la relación no culmina con la reducción constante de los niveles de mortalidad.
legislación del vínculo y a la conservación o no de Después de que prácticamente cuadruplicó su
la virginidad hasta el matrimonio. tamaño, la población de jóvenes pasó de cinco
La infancia, la adolescencia y la juventud son los millones en 1950 a poco más de 20.2 millones en
cimientos de la vida adulta y por tanto, los factores 2009.
que influyen en el desarrollo psicosexual en estas Las y los jóvenes constituyen un grupo
etapas cruciales de la vida que se verán plasmados prioritario de la política de población, debido a
en conductas, sentimientos y actitudes en los que las decisiones que tomen en esta etapa de
siguientes años de vida adulta y adulta mayor. su curso de vida no sólo contribuirán a forjar su
Las investigaciones sugieren que los patrones propio destino, sino también a delinear el perfil
que ven a las mujeres como objetos sexuales, al demográfico futuro de México. De hecho, el
sexo como algo orientado a la representación, y aprovechamiento del bono demográfico dependerá
utilizan la coacción para obtener sexo, a menudo —en buena medida— de las capacidades y
empiezan en la adolescencia y siguen en la edad opciones con que cuenten las y los adolescentes y
adulta. jóvenes de hoy y del futuro, quienes conformarán
 Módulo 3

el grueso de la población en edad laboral durante mientras que los jóvenes homosexuales a menudo
las próximas tres décadas. Para enfrentar este esconden sus experiencias sexuales.
desafío, las y los jóvenes cuentan con mayores Por otro lado, también las infecciones de
ventajas y oportunidades que las que tuvieron las transmisión sexual han provocado la necesidad de
generaciones que les precedieron. conocer y profundizar en la salud reproductiva de
Han acumulado niveles de escolaridad esta población. Según las estadísticas, los casos de
superiores que los de sus progenitores; están más sida aumentaron en más del doble en los últimos
familiarizados con las nuevas tecnologías; cuentan años, ya que pasaron de 1.5 en 1995 a 3.5 por cada
con mayor información sobre diferentes aspectos 100 mil jóvenes de 15 a 24 años (conasida, 2002).
de la vida y de la realidad que los circunda; se Desde fines de los noventa, las estadísticas sobre
han socializado en un entorno de mayor equidad Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de
entre hombres y mujeres; y tienen cada vez mayor Inmunodeficiencia Adquirida (vih/sida) evidenciaron
acceso a la información y los medios necesarios que un porcentaje significativo de los nuevos casos
para tomar decisiones autónomas, responsables e ocurría en personas que habían sido infectadas
informadas. durante la adolescencia (Cáceres, 1999). 45
El guión sexual habitual de los muchachos de Cuando hablan de salud reproductiva los
todo el mundo apoya los mitos de que el apetito muchachos a veces están más interesados en
sexual masculino es insaciable, que la necesidad de temas como el tamaño del pene, cómo mantener
sexo de los muchachos es incontrolable, y que el las erecciones, miedo a no estar a la altura de las
sexo es algo que hay que hacer, y no comentar. expectativas de los compañeros sexuales, tener
Sin embargo, las y los jóvenes enfrentan diversos erecciones en el momento adecuado, fertilidad,
problemas asociados a su inserción social y a las potencia y eyaculación prematura.
insuficiencias de nuestro desarrollo. Las demandas La adolescencia y la juventud representan
de calificación del mercado de trabajo son cada vez etapas críticas en la vida de las personas, porque
mayores y persisten altos niveles de desempleo es precisamente en ellas cuando tienen lugar
y condiciones laborales precarias. Asimismo, las decisiones y transiciones cruciales —como el
capacidades de las familias para prestar apoyo inicio de la actividad sexual, la vida en pareja y la
material y afectivo a sus hijas e hijos enfrentan maternidad— que influirán en los logros alcanzados
diversas restricciones. En este contexto, no es por las y los jóvenes en etapas posteriores de sus
casual que las y los jóvenes participen de manera vidas.
creciente en el flujo migratorio hacia Estados La intensidad y calendario de estas transiciones
Unidos (de manera documentada e indocumentada) sociodemográficas suelen variar según el
en busca de mejores oportunidades laborales. origen social de las personas. Las y los jóvenes
En los últimos años, se ha observado un que pertenecen a los grupos sociales más
aumento de los daños a la salud asociados a desfavorecidos presentan patrones de unión y
conductas riesgosas y violentas entre la juventud, reproducción temprana. En contraste, en los grupos
una iniciación temprana de la vida sexual y la mejor situados en la estructura social, la edad al
persistencia del embarazo no planeado, así como matrimonio es mucho más tardía, aunque no así
del riesgo de contraer infecciones de transmisión el inicio de la vida sexual, ampliándose las brechas
sexual (its/vih), lo que se traduce en obstáculos y temporales entre el inicio de la sexualidad, el
limitaciones al desempeño de las y los jóvenes en matrimonio y el nacimiento del primer hijo.
todos los planos de sus vidas. En ambos casos, los patrones de iniciación
Los jóvenes heterosexuales a menudo comentan sexual temprana y el escaso recurso a las prácticas
sus conquistas con orgullo con el grupo de pares, de prevención, está conduciendo al incremento
tanto de embarazos premaritales, como de la
 exposición al riesgo de contraer infecciones de la edad promedio de las jóvenes que tuvieron un
transmisión sexual, incluida el vih, contribuyendo hijo entre los 15 a 19 años de edad fue de 16 años.
a generar condiciones de vulnerabilidad, El inicio de las relaciones sexuales ocurre
particularmente entre las mujeres. predominantemente en la adolescencia. Al
La política de población hacia las y los considerar a las mujeres entre 15 y 49 años, la
adolescentes y jóvenes pone énfasis en la edad promedio a la primera relación sexual pasó
ampliación de sus capacidades y opciones, con el de 18.8 en 1987 a 19.1 en 2006. En el caso de las
fin de que puedan contar con conocimientos y mujeres entre 15 y 19 años, la edad media a la
habilidades que les permitan conducir activamente primera relación sexual pasó de 15.7 a 15.9 en el
sus proyectos de vida; lograr una más adecuada mismo periodo. Es decir, si bien la diferencia no
inserción laboral y social; tomar decisiones es amplia entre un año y otro, no se observa una
responsables e informadas en los distintos ámbitos tendencia a la reducción de la edad a la primera
que contribuyen a delinear sus trayectorias de vida; relación sexual.
y disponer de alternativas a la unión, la maternidad
46 y la paternidad tempranas.
No todos los muchachos de un grupo dado
siguen todos los aspectos del guión sexual
predominante, como tampoco los varones jóvenes
más tradicionales se comportan siempre de
acuerdo con estos guiones.

La fecundidad

El cuidado de la salud sexual de las y los

adolescentes no puede dejar de lado la prevención
del embarazo, problema que, en general, se ve
agudizado por las condiciones precarias y la falta de
servicios de educación y salud.
Las jóvenes concentran una gran parte de los
nacimientos que ocurren en el país. Este nivel
de fecundidad se tradujo en más de 433 mil
nacimientos de madres de 15 a 19 años de edad,
en el año 2000. Se estima que en 2009, alrededor
de 855 mil nacimientos fueron de mujeres entre
15 y 24 años de edad, es decir, 44.1% del total
de nacimientos. De esta cantidad de nacimientos,
293 mil corresponden a mujeres entre 15 y
19 años. El embarazo en estas edades aún es
preocupante, no sólo por los riesgos que tiene una
fecundidad precoz para la salud de la madre y de
sus hijos, sino también porque la procreación en la
juventud temprana puede contribuir a limitar las
oportunidades de desarrollo personal de la mujer.
Datos preliminares de la Encuesta Nacional de
la Dinámica Demográfica (enadid 2006), indican que
 Módulo 3

1987 2003 2006

Edades de 15 a 19
Promedio de edad a la
15.7 15.8 15.9
primera relación sexual
Mediana de la edad a la
15.1 15.2 15.4
primera relación sexual

Mujeres de 15 a 49
Promedio de edad a la
18.8 18.8 19.1
primera relación sexual
Mediana de la edad a la
17.6 17.6 17.8
primera relación sexual

Mujeres de 25 a 34
Promedio de edad a la
47
primera relación sexual 18.9 19.0 19.1
Mediana de la edad a la
primera relación sexual 17.9 17.9 17.8

Fuente: Estimaciones a partir de la enfes 1987, ensar 2003 y enadid 2006.

Lo anterior también se puede explorar a partir las proporciones de adolescentes que ya

de la proporción de mujeres de determinada experimentaron el evento a diversas edades han
edad que ya han tenido relaciones sexuales. En disminuido, lo cual sugiere la postergación de la
el siguiente cuadro se observa que, en general, primera relación sexual.

Porcentaje de mujeres que a determinadas edades

ya habían tenido relaciones sexuales
Edad actual ensa 2000 ensar 2003 enadid 2006
15 8.0 5.8 4.8
16 15.8 16.0 11.2
17 26.8 21.3 17.1
18 33.8 34.1 27.7
19 45.3 46.7 39.3
Total 24.9 23.7 19.3
Fuente: Estimaciones a partir de la ensa 2000, ensar 2003 y enadid 2006.
 Relaciones sexuales en las y los jóvenes en torno a los 15.9 años en 2006. Sin embargo,
en 1987 el dato es de 15.7. En todo caso, el de
En cuanto a la salud sexual, a la par de lo que 1995 diverge de la tendencia encontrada en años
sucede en casi todo el mundo, una gran cantidad posteriores.
de jóvenes mexicanos inicia su actividad sexual en El guión sexual de muchos adolescentes varones
la adolescencia. Los hallazgos de investigaciones sugeriría que están bien informados sobre temas de
cualitativas en nuestro país confirman que el inicio sexualidad y reproducción, pero las investigaciones
de la vida sexual es una de las experiencias más lo contradicen. El inicio de la vida sexual no es un
significativas en la trayectoria de vida, un acto que asunto trivial, se ve influido por las condiciones
está fuertemente influido por el género, los valores culturales y económicas en las que se desenvuelven
personales y las creencias. los jóvenes y la presencia de los medios de
Las decisiones que los jóvenes toman en comunicación. La televisión, las revistas y la escuela
torno a la sexualidad, la formación de parejas y son las instancias que favorecen el acercamiento a
la reproducción, determinan en gran medida la temas sexuales.
48 duración del periodo juvenil. La vida en pareja Además, sabemos que 34.1% de las y los jóvenes
y la crianza de los hijos obligan a la persona a reconocen a la escuela como el medio del cual más
asumir roles adultos asociados con la manutención han aprendido acerca de la sexualidad, en segundo
de la familia y la crianza de los hijos. Por ello, la lugar a padres y madres de familia con un 24.4 por
postergación de la edad al matrimonio y el retraso ciento.
del nacimiento del primer hijo permiten extender La comunicación y la calidad de las relaciones
la etapa de preparación que ofrece la juventud y familiares son fundamentales para que los jóvenes
mejorar las condiciones de entrada al mercado de hagan frente a situaciones de la vida personal y en
trabajo. el ámbito de la sexualidad se eviten embarazos no
El inicio de la vida sexual es un aspecto del deseados, infecciones de transmisión sexual, vih/
comportamiento reproductivo típicamente sida, abortos, uniones forzadas, relaciones sexuales
asociado a las y los jóvenes. En los últimos años se sin protección, o ser víctimas de la violencia en la
ha constatado que una proporción cada vez mayor familia, abuso sexual, violación o discriminación por
de la población femenina es activa sexualmente. orientación sexual.
Según datos de la Encuesta Nacional de Salud Por otro lado, los movimientos migratorios
Reproductiva (ensar 2003), más de un quinto de pueden representar un factor peligroso, en la
la población femenina de 15 a 19 años y más de medida que se podrían favorecer prácticas de
dos tercios de la de 20 a 24 años era sexualmente riesgo en encuentros sexuales ocasionales y
activa al momento de la entrevista. desprotegidos.
En ambos casos se trata de un crecimiento Estudios de varias partes del mundo han
notable con respecto a los valores observados demostrado que el uso de preservativos entre los
por la Encuesta Nacional de Planificación Familiar varones adolescentes y jóvenes ha aumentado en
(enaplaf 1995), donde 20 y 58 por ciento de las los últimos años pero sigue siendo poco constante,
jóvenes, respectivamente, eran activas sexualmente. y a menudo varía según la categoría del compañero
Además, las mujeres jóvenes han adelantado sexual.
el inicio de su vida sexual; en 1995 las mujeres
sexualmente activas de 15 a 19 años de edad
iniciaron su vida sexual a la edad de 17.2 años; en
los ocho años siguientes se registró un pronunciado
descenso en la edad media de iniciación sexual
(15.8 años en 2003) para luego estabilizarse
 Módulo 3

El vih y el sida y las infecciones de sífilis. El sida es la tercera causa de muerte entre
transmisión sexual los hombres de 25 a 34 años de edad y la sexta
entre las mujeres de esa misma edad. Tomando
La Organización Mundial de la Salud (oms) estimó en cuenta el largo periodo de incubación del virus
que en México ocurren anualmente siete millones puede afirmarse que la infección suele ocurrir
de casos nuevos de infecciones de transmisión durante la adolescencia y juventud, etapa en la cual
sexual curables: tricomonas, clamidia, gonorrea y deben concentrarse los esfuerzos de la prevención.
SIDA en México

Casos acumulados sida nacional 121,718

Menores de 15 años 2,934
Hombres adultos 97,994
Mujeres adultas 19,757
Edad desconocida 1,033
49
La vía de transmisión sexual es la más importante, Mientras las muchachas tienen más
con 95.1% de los casos de los cuales 27.1% probabilidades que los muchachos de ser víctimas
corresponde a la categoría homosexual; 19.3% de abuso sexual, una serie de estudios sugiere que
a la categoría bisexual y 48.7% a la categoría los muchachos tienen más probabilidades que las
heterosexual. Por vía sanguínea se transmiten 4.6% muchachas de ser víctimas de otras formas de
de casos, por uso de drogas 0.3 por ciento. abuso físico en sus casas.
La relación hombre-mujer en las zonas urbanas En el caso de los jóvenes entre 40% y 60% de
es de una mujer infectada por cada cinco hombres los casos de abuso sexual ocurren en mujeres
y de una mujer por cada cuatro hombres en las menores de 16 años. En estudios realizados en
zonas rurales. A la fecha, los casos acumulados de 19 países entre los que se encuentran República
sida a nivel nacional suman 121 mil 718. Dominicana, Suecia y Sudáfrica se reportaron
En varias partes del mundo las investigaciones abusos sexuales entre 7 y 34% de las niñas y
confirman que los muchachos adolescentes a entre 3 y el 29% de los niños. Otra encuesta a
menudo tienen tasas altas de its, y que a menudo adolescentes destaca que en México 50% de los
ignoran estas infecciones o se fían de remedios delitos sexuales se habían perpetrado a niñas y
caseros o del autotratamiento. mujeres adolescentes.
La literatura reporta que se dan distintos tipos
Violencia de género de violencia de género dependiendo del ciclo
de vida de las personas. Se sabe que la violencia
La violencia contra la mujer representa un grave durante la adolescencia ocurre por compañeros
problema de salud en el mundo. La oms destaca del sexo opuesto y novios, relaciones sexuales
que en el mundo entre 16% y 52% de las mujeres forzadas por motivos económicos, abuso sexual en
experimentan violencia física por parte de sus el trabajo, violación, hostigamiento y asedio sexual,
compañeros y por lo menos una de cada cinco la prostitución forzada y tráfico de mujeres.
mujeres son objeto de violación o de intento de El Instituto Nacional de las Mujeres (inmujeres),
ésta en el transcurso de su vida. Esto trae como ha diseñado la Encuesta Nacional de la Dinámica
consecuencia muertes o incapacidad femenina de las Relaciones en los Hogares (endireh) de 1999
durante la edad reproductiva. y 2006 y la Encuesta Nacional de la Violencia en el
Noviazgo (envim) 2007.
 Cada una cuenta con reportes de resultados La mayoría de los movimientos poblacionales en
específicos en el que distinguen la intensidad y todas las regiones geográficas del mundo obedecen
el tipo de violencia contra las mujeres. Por otra a motivaciones vinculadas con la búsqueda de
parte, el Centro de Estudios para el Adelanto mejores condiciones de vida, a lo cual subyace
de la Mujer y la Equidad de Género (ceameg) y el la operación de diversos y complejos factores
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud estructurales, como son las asimetrías económicas,
Reproductiva (Cnegysr) cuentan con material al la creciente interdependencia y las intensas
respecto. relaciones e intercambios entre los países.
La Secretaría de Salud a través del Programa Los padres adolescentes se enfrentan a los mismos
Mujer y Salud, realiza de manera conjunta con el problemas que las jóvenes madres: una transición
Instituto Nacional de Salud Pública una Encuesta demasiado precoz del rol del adolescente al de padre;
Nacional sobre Violencia Familiar en Centros de aislamiento social; relaciones inestables, y oposición
Salud y Hospitales con mujeres que asisten al imss; social y familiar a su participación como padres.
issste y ssa y con prestadores de servicios. Esta nueva era del sistema mundial se aprecia no
50 Hasta el momento se ha realizado la sólo en los cada vez más libres mercados de bienes,
fase cuantitativa a través de la aplicación de servicios y capitales, sino también en el aumento
encuestas a 26 mil 240 mujeres, posteriormente del número de migrantes internacionales. Se estima
se desarrollarán grupos focales, entrevistas y que su número aumentó de 75 a 84 millones entre
observación para aportar la mirada cualitativa 1965 y 1975, y de 105 a 154 millones entre 1985 y
de la violencia. Los resultados preliminares de 1990.
esta encuesta destacan que 35% de las mujeres De acuerdo con el Reporte de Migración
manifiestan que alguna vez en su vida han sido Internacional de las Naciones Unidas, en el año
objeto de violencia y 21.5% reporta que en 2000, 175 millones de personas vivían en un país
los últimos doce meses han sido violentadas diferente al de nacimiento, y las regiones que
por su pareja desde golpes hasta el intento de concentraban un mayor contingente de migrantes
estrangulamiento. eran: Europa (56 millones), Asia (50 millones) y
De acuerdo con estos datos, se sabe que el América del Norte (41 millones). Para el mismo
tipo de violencia más frecuente es la violencia año, los principales países receptores de migrantes
psicológica en un 17% de los casos y le sigue la eran Estados Unidos con 35 millones de migrantes,
violencia física en 11% de los casos. La violencia siguiendo en importancia Rusia y Alemania, con 13
sexual ocupa el tercer sitio y en la infancia el abuso y 7 millones, respectivamente.
sexual se presenta en 8.3% de los casos, en donde
el agresor es un hombre que pertenece a la familia. Actividad

Migración internacional Comentar la percepción de la fecundidad desde un

ámbito sociodemográfico:
La migración internacional es uno de los grandes
fenómenos globales de nuestros días. Prácticamente · Cómo contribuye en la estructura de la
ningún país, como tampoco ninguna región del población.
mundo, escapa a la dinámica de las migraciones · Describir su opinión de cada uno de los
o puede mantenerse ajeno a sus consecuencias. temas.
En el mundo contemporáneo es cada vez mayor
la movilidad de personas que cruzan límites
internacionales y se desplazan a países incluso
distantes.
 Módulo 3

Tema 4. El marco conceptual de la salud participantes activos, y de enfoques verticales a

integral de las y los adolescentes y de su esfuerzos coordinados, integrados en prevención y
cuidado. promoción de la salud (Ibídem).
La Organización Panamericana de la Salud
Marco conceptual para el desarrollo y la salud ha desarrollado un marco conceptual de salud y
sexual de adolescentes y jóvenes. desarrollo de los adolescentes (ops, 1998b), así
como un documento de promoción de salud sexual
América Latina ha sido pionera en el desarrollo que incluye una serie de recomendaciones para la
de políticas, planes, programas y servicios para acción (ops, 2000). Sin embargo, la región necesita
adolescentes en la región. Sin embargo, muchos de un nuevo marco conceptual que se aproxime a la
los programas que existen actualmente se adhieren salud sexual y el desarrollo de los adolescentes
al concepto de prevención de enfermedades y se dentro de un enfoque más amplio de crecimiento
centran en un comportamiento muy específico, humano y promoción de la salud. El supuesto es
como vih, prevención de embarazo y promoción de que cuando la sociedad no atiende ni protege los
la abstinencia. Los programas y políticas tradicionales derechos de los adolescentes y fracasa en ayudar 51
han sido de naturaleza curativa y con frecuencia han a los jóvenes a conseguir un desarrollo saludable,
definido el éxito como la ausencia de problemas, entonces es cuando surgen los problemas. En vez
en lugar de como un desarrollo saludable. Dichos de considerar su prevención, el desarrollo de los
programas y servicios son verticales en su enfoque jóvenes y el de la comunidad como prioridades que
y no integran los conceptos de familia, cultura, compiten entre sí, se deben considerar como metas
valores y el contexto global en el que ocurre el inseparables (Pittman, 1996).
comportamiento. Las intervenciones tratan de El éxito se debe definir no como una ausencia
cambiar la conducta una vez que ésta se encuentra de problemas sino desde una perspectiva más
bien arraigada. Estos programas de “atención amplia que incluya competencias tales como el
terciaria” intentan enmendar algo que ha sido muy bienestar social, físico y cívico, y las habilidades
estropeado (Burt, 1998). vocacionales que permitan a los jóvenes
Los jóvenes no participan de lleno en el afirmarse como individuos. Otros indicadores
diseño y ejecución de programas, por lo tanto, de éxito incluyen tener relaciones significativas
las intervenciones no reflejan sus deseos ni (connectedness), ser queridos y comprometidos,
preocupaciones. Muchas intervenciones no están tener un fuerte sentido de seguridad y estructura,
bien coordinadas, lo que provoca una costosa un sentido de pertenencia, además de un
duplicación de esfuerzos. Los programas que propósito, de responsabilidad y de ser valiosos.
se centran únicamente en prevenir conflictos Por lo tanto, la OPS propone un nuevo marco
específicos de los jóvenes, generalmente una conceptual para la salud sexual que incluye un
conducta problemática aislada, sin prestar enfoque centrado en el desarrollo humano
atención al contexto social, por lo general no han dentro del contexto de la familia, la cultura y el
demostrado ser efectivos a largo plazo (Scales y medioambiente.
Leffert,1999).
Los programas necesitan ir más allá del El éxito implica no sólo la ausencia de
enfoque orientado al problema para pasar a un problemas; incluye también competencias
desarrollo que promueva factores de protección que ayudan a los jóvenes a afirmarse como
individuos.
y la resiliencia en la juventud; es necesario pasar
de intervenciones individuales a intervenciones
El marco conceptual plantea centrarse en
de familias y comunidades, del concepto de
el desarrollo saludable, con la salud sexual y el
jóvenes como receptores a jóvenes como
desenvolvimiento como un componente integral
 de la salud en general. Las siguientes secciones Salud sexual y sexualidad de adolescentes
definirán los conceptos de salud sexual y desarrollo
del adolescente y las diversas características de La adolescencia a menudo se caracteriza como
una sexualidad adolescente saludable, junto con un periodo de oportunidad y de riesgo y el
las consecuencias deseables de salud sexual y comportamiento de asumirlos se extiende a la
reproductiva que el marco conceptual pretende sexualidad. La relación entre la conducta sexual
alcanzar. También se describirán los diversos del adolescente y otras preocupaciones más
factores que influyen en sus consecuencias. Estos amplias son claras. Los estudios demuestran que
incluyen: el desarrollo biológico, psicosocial y las conductas de riesgo tienen factores comunes
cognitivo a nivel individual. interrelacionados. Por ejemplo, los adolescentes
A nivel social y medioambiental, factores como que tienen un embarazo no deseado, practican el
la familia, los pares, la escuela y el nivel educativo, sexo sin protección y de riesgo, y tienen relaciones
la sociedad, la cultura, el nivel socioeconómico, abusivas, además suelen ser los mismos que
los derechos de equidad y el la toma de poder consumen sustancias y tienen bajo rendimiento
52 influyen en el desarrollo sexual de los adolescentes. escolar.
Todos estos factores están entretejidos y son Hay estudios que muestran que el consumo
interdependientes. de sustancias está relacionado con una conducta
sexual de riesgo, lo que a su vez lleva a un aumento
La salud sexual y reproductiva es un derecho en la incidencia de embarazos no deseados e its,
humano que incluye la seguridad del cuerpo incluyendo el vih/sida (Jessor, 1998).
sexual, privacidad, amor, expresión, derecho a Como ya se ha discutido, la alta fertilidad
elegir y acceso a atención. en la adolescencia está ligada a un bajo nivel
educacional y a la pobreza, y viceversa (Buvinic,
Salud sexual y desarrollo de los adolescentes
1998, 1997); más aún, el comportamiento de riesgo
se relaciona con el bajo rendimiento escolar y
La salud se reconoce universalmente como un
una menor supervisión y apoyo por parte de la
derecho fundamental del ser humano, y la salud
familia (Advocates for Youth, 2001). Las causas
sexual como un componente integral de la salud en
subyacentes a estos problemas se originan en un
general. Por lo tanto, la salud sexual y reproductiva,
pobre desarrollo psicosocial y en factores sociales y
incluyendo la de los adolescentes y jóvenes, es un
medioambientales inadecuados.
derecho humano que incluye a la integridad sexual,
a la seguridad sexual del cuerpo, a la privacidad, a la La sexualidad y el bienestar sexual del
igualdad, al amor, a la expresión, al derecho a elegir, adolescente son componentes integrales de su
a la educación y al acceso a la atención de salud. salud y desarrollo.
El concepto de derechos sexuales es reconocido
y apoyado por varias conferencias mundiales, Todos los seres humanos son intrínsecamente
tales como la Conferencia Internacional sobre sexuales y el desarrollo sexual evoluciona durante
Población y Desarrollo (1994, El Cairo), la Cuarta la infancia y la adolescencia, sentando las bases para
Conferencia Mundial sobre Mujeres, (1995, Beijing), la salud sexual del adulto. Adaptarse a los cambios
la Conferencia Mundial de Derechos Humanos y la sexuales y proteger su salud, incluyendo su salud
Asociación Mundial de Declaración de Sexualidad reproductiva, es uno de los mayores retos de los
y Derechos Sexuales, (xiii Congreso Mundial de adolescentes. Tal periodo es un momento oportuno
Sexología, Valencia, España, 1997). para abordar la salud sexual y las inquietudes sobre
la sexualidad con el fin de mejorar la salud general
Las conductas de riesgo en los jóvenes tienen de los jóvenes.
factores comunes interrelacionados.
 Módulo 3

Un desarrollo sexual saludable depende de la individuos tienen derecho a la libertad sexual, la

satisfacción de las necesidades básicas humanas privacidad, la equidad, el placer y a elegir de forma
como son el deseo de contacto, la intimidad, la libre y responsable. Los seres racionales necesitan
expresión emocional, el placer, la ternura y el amor. saber cuáles son las consecuencias potenciales de
La salud sexual incluye la salud reproductiva, pero sus acciones, y las decisiones autónomas de un
se extiende más allá de la atención relacionada con individuo no pueden denominarse saludables si son
la reproducción. La salud sexual es la experiencia de coercitivas para otra persona (ops/was, 2000; Tsui y
un proceso continuo de bienestar físico, psicológico cols., 1997; unpopin, 1994).
y sociocultural relacionado con la sexualidad. La sexualidad se construye a través de la
La salud sexual se evidencia en las expresiones interacción entre el individuo y las estructuras
libres y responsables de capacidades sexuales que sociales, y la familia influye decisivamente en la
conducen a la armonía personal y al bienestar conducta sexual de los adolescentes (Sieving y
social, enriqueciendo la vida individual y social. cols., 2002). Las investigaciones muestran que los
No sólo es sexual, implica un sentido de control medios de comunicación y la televisión, la escuela
sobre el propio cuerpo, un reconocimiento de los y los pares, y el hogar (en ese orden) son las tres 53
derechos sexuales y está fuertemente influenciado fuentes principales de información sobre sexualidad
por las características psicológicas de un individuo, que reciben los adolescentes (siecus, 2002). Sin
como su autoestima y su bienestar emocional y embargo, los jóvenes identifican a los padres como
mental (ops/was, 2000; Tsui y cols., 1997; Neinstein, su influencia primaria cuando toman decisiones
1996), además de la cultura y el ambiente donde relacionadas con el sexo (38%), seguidos de los
vive. amigos (32%), con los medios de comunicación
en el último puesto (4%) (National Campaign to
La sexualidad y el bienestar sexual de las y los Prevent Teen Pregnancy, 2001). Se ha encontrado
adolescente son componentes integrales de su asimismo una importante influencia social positiva
salud y desarrollo. por parte de los padres en cuanto a la toma de
decisiones sexuales (Schaalma, 1993).
El desarrollo completo de la sexualidad es Gran parte de las investigaciones revelan
esencial para el bienestar individual, interpersonal que los padres y sus hijos adolescentes suelen
y social, e incluye temas como sexo, género, tener dificultades para conversar juntos sobre la
identidad sexual y de género, orientación sexual, sexualidad. De los adolescentes caribeños, 24% dice
erotismo, apego emocional, amor y reproducción. que sus madres entienden poco sus problemas,
Se experimenta o se expresa en pensamientos, y 32% de los adolescentes piensa lo mismo de
fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, sus padres (oms Centro Colaborador en Salud de
actividades, prácticas, funciones y relaciones. La Adolescentes/ops, 2000).
salud sexual se apoya en el autocontrol para decidir Los adolescentes varones de nueve países de la
cuándo se comienza la actividad sexual, control Región indican que la información sobre sexualidad
sobre la elección que haga la pareja sexual, y que reciben de sus padres suele llegar demasiado
control sobre la frecuencia de la actividad sexual. tarde y está repleta de mitos y tabúes (Aguirre y
La salud sexual incluye el derecho a postergar o Güell, 2002).
rechazar relaciones sexuales, particularmente si
éstas pueden conducir a consecuencias negativas Las familias juegan un papel importante en
como un embarazo no deseado o una infección comunicar de forma efectiva sus propios valores
(was, 1999). a sus hijas e hijos.
El reconocimiento de los derechos sexuales es
inherente a la salud sexual, lo que implica que los
 Aumentar el rol de las madres y los padres y los ciudadanos no sabemos cuáles son nuestros
como educadores principales de la sexualidad derechos humanos, desconocemos las leyes y los
de sus adolescentes es prioritario. Aunque las y tratados internacionales que los definen, sobre
los jóvenes desean vivir experiencias adultas, se todo porque no han formado parte de nuestra
enfrentan a dos opciones polémicas y contrarias, educación formal ni de la informal. Sin embargo,
el uso de condones o la abstinencia, quedándoles ignorar cuáles son los derechos humanos y
pocos recursos para explorar la sexualidad a qué instrumentos los sustentan nos hace más
su propio paso y aprender a tomar decisiones vulnerables, es decir, nos pone en riesgo de
apropiadas para su desarrollo. Las familias juegan exponer nuestra salud y nos impide exigir su
cumplimiento y actuar cuando no son respetados o
un papel importante en comunicar de forma
se violentan.
efectiva sus propios valores a sus hijos, dándoles
En el caso particular de la sexualidad y la
no sólo información, sino también habilidades que salud reproductiva, estos conceptos no estaban
ayudarán a los adolescentes a tomar decisiones integrados en las primeras declaraciones de
sanas cuando exploren su sexualidad. derechos humanos, lo cual no significa que no
54 El desafío es reconocer y entender los estuvieran protegidos indirectamente por múltiples
problemas y riesgos que afectan a los muchachos tratados y conferencias, sino que no tenían la
y el daño que a veces se infligen a sí mismos y a suficiente precisión, es decir, no eran tan claros. En
otros sin limitarse a considerarlos en términos de los últimos años se están construyendo términos y
déficits. También tenemos que mirar las formas mecanismos más precisos que permitan garantizar
positivas que tienen los muchachos de contribuir a su ejercicio.
sus familias y sociedades, e identificar el potencial En las leyes de México y en los tratados
que representan. internacionales que ha firmado el gobierno,
se mencionan una serie de acuerdos y
Actividad responsabilidades acerca del cuidado, protección,
prevención y atención de la salud sexual y
Realizar una breve investigación sobre cuáles han reproductiva de las y los ciudadanos.
sido las principales estrategias de los programas En el derecho internacional ya están formulados
varios derechos que protegen la integridad
dedicados a la sexualidad de los jóvenes.
corporal, la privacidad, la salud y la autonomía de
las personas.
Tema 5. Los derechos sexuales de las y los Hay, además, avances muy importantes en
jóvenes. el terreno de la reproducción, como los de
las plataformas de Acción de la Conferencia
Los derechos sexuales y reproductivos Internacional sobre Población y Desarrollo (El
Cairo, 1994) y la iv Conferencia Mundial sobre la
En el módulo anterior se hizo la revisión de cuáles Mujer (Beijing, 1995). Esos documentos obligan a
son los derechos sexuales pertenecientes a las los gobiernos que los suscribieron a asegurar el
declaraciones emitidas por la Sociedad Mundial de derecho a la salud reproductiva de sus poblaciones.
Sexología. Sin embargo, una vez que hemos revisado En ellos, la persona deja de ser considerada
las bases conceptuales de la sexualidad, vale la pena como mero vehículo para la supervivencia de la
realizar un nuevo acercamiento y ahondar también especie y aparece como individuo autónomo con
en las problemáticas relacionadas con el tema. derecho a ejercer o no la reproducción y a que
Los derechos sexuales y reproductivos fueron sus decisiones en ese ámbito sean respetadas
construidos en las últimas décadas del siglo xx y y protegidas. De ese modo, ofrecen una base
son parte de la cultura de los derechos humanos. para defender legalmente la separación entre la
Esta cultura es muy nueva en nuestros países: las sexualidad y la reproducción.
 Módulo 3

Los Derechos “más humanos” es el bienestar de una persona en todo lo que se

refiere a la sexualidad, el sistema reproductivo, sus
“Los Derechos Sexuales y Reproductivos son los funciones y procesos, la cual incluye la capacidad
Derechos más Humanos”, ya que corresponden a de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y
la parte más privada de la persona, su cuerpo y la sin riesgos, libre de obligación, discriminación y
capacidad de tener hijos. Sin embargo, hay muchas violencia; así como la capacidad de procrear y la
personas que piensan que la sexualidad es un acto libertad para decidir hacerlo o no, cuándo y con
privado y que por lo tanto el estado no tiene por qué frecuencia.
qué entrometerse en ese espacio. Pero lo que el
· Para que la salud sexual se logre y se
estado y su gobierno deben de proteger es que
mantenga, los derechos sexuales y
lo que sucede en el espacio privado sea sin el
reproductivos de todas las personas deben
prejuicio de los derechos de alguna de las partes. Es
ser ejercidos, respetados y protegidos.
decir, que no haya violencia, que las relaciones sean
·
consensuadas, de común acuerdo, que las personas
· Estos derechos tienen que ver con el
estén informadas para tomar de mejor manera sus
cuidado del cuerpo, la vivencia de una 55
decisiones, entre otras cosas.
sexualidad satisfactoria, sin infecciones ni
Por lo anterior, los derechos sexuales y
violencia, la experiencia de una maternidad
reproductivos otorgan nuevas herramientas a las
sin riesgos, etcétera.
personas para poder disfrutar su sexualidad.
·
Consideraciones en torno al trabajo con jóvenes y · Los derechos sexuales y reproductivos
sus derechos: abarcan ciertos derechos humanos
reconocidos en las leyes nacionales y en
· Partir del hecho de que el cuerpo de la documentos internacionales aprobados
mujer sea diferente al del hombre, y que por consenso. Se basan en el hecho de
cada uno tenga capacidades y necesidades que todas las parejas y las personas tienen
distintas, no quiere decir que uno sea derecho a decidir libre y responsablemente
inferior a otro. el número de hijos que desean tener y el
intervalo entre sus nacimientos, así como a
· En nuestra sociedad, con frecuencia algunas disponer de la información y de los medios
personas abusan del poder que les da su para ello, y el derecho a alcanzar el nivel
fuerza, su edad o su autoridad, y causan más elevado de salud sexual y reproductiva.
daños a otras. Por eso es muy importante
que conozcamos nuestros derechos, para Actividad
saber si alguno de ellos no está siendo
respetado y que podamos hacer algo al
· Lectura y Comentarios “Cartilla de los
respecto.
derechos sexuales de las y los jóvenes”.
En este tema se ha hablado sobre los derechos de · Comparta su opinión de las preguntas que
las personas relacionados con su salud sexual y se realizan.
reproductiva, entendiendo el término salud como
lo define la Organización Mundial de la Salud:
“un estado general de bienestar físico, mental y
social, y no sólo el no tener ninguna enfermedad o
dolencia”. Por tanto, la salud sexual y reproductiva
56
 57

Módulo 4
Las situaciones de riesgo
que afectan a la salud sexual
58
 Módulo 4

Tema 1. Embarazo adolescente sustanciales entre el mundo subdesarrollado y

el industrializado. 10% de los nacimientos en el
Estadísticas mundo, cerca de 14 millones, corresponde a
mujeres que dan a luz entre los 15 y 20 años de
El cuidado de la salud sexual de los adolescentes edad. En nuestro país, 70 de cada mil mujeres
no puede dejar de lado la prevención del embarazo, adolescentes están embarazadas, mientras que en
problema que se ve agudizado por las condiciones los Estados Unidos la tasa es de 50 por cada mil, en
precarias y la falta de servicios de educación y tanto que en Francia y en Alemania sólo 9 y 4 de
salud. cada mil adolescentes, respectivamente, presentan
El embarazo en la adolescencia es un problema embarazos.
social y de salud pública con diferencias

Embarazo en la adolescencia
por cada 1,000 mujeres de 15 a 19 años 59
País Número de embarazos
México 70
Estados Unidos 52
Francia 9
Alemania 4

De acuerdo con el conapo la fecundidad de las La proporción de nacimientos antes de los 20

mujeres de 15 a 19 años ha disminuido junto con años es de 17% del total de nacimientos en el país.
el incremento de uso de métodos anticonceptivos. En el año 2000, una de cada 14 mujeres se embarazó
Sin embargo, continúan disparidades que se asocian antes de los 20 años, a diferencia de 1974, en que
a la desigualdad social y económica. En números una de cada 8 mujeres fue madre a esta edad.
absolutos se pasó de 450 mil nacimientos de madres
adolescentes en 1995 a 366 mil en el 2001.

Descenso de madres adolescentes menores de 20 años

1974 1992 2000

1 de cada 8 jóvenes 1 de cada 12 jóvenes 1 de cada 14 jóvenes
 Los estudios centrados en la salud de la Estudios psicosociales y culturales
madre y el hijo
Otros estudios con enfoque social buscan ampliar
El embarazo en la adolescencia ha sido un tema la visión y establecer la vinculación entre el
de investigación recurrente en nuestro país embarazo adolescente y el contexto social, las
(1960), los primeros estudios se abordaron formaciones culturales, los programas de educación
desde una perspectiva biomédica y demográfica, sexual y el impacto de los métodos anticonceptivos
y documentaron los riesgos de la reproducción en las prácticas sexuales. En este marco, la labor
en la salud de la madre adolescente y de su hijo. de las organizaciones civiles ha sido fundamental
La mayoría de los estudios de este corte son de para impulsar los programas de formación a
carácter descriptivo y contribuyen a caracterizar capacitadores y educadores en el ámbito de la salud
a las madres adolescentes a partir de: edad, sexual.
origen urbano o rural, estado civil, escolaridad, El embarazo en la adolescencia representa
fecundidad, edad ginecológica, estado de nutrición,
grandes obstáculos en la vida de la pareja y en
peso pregestacional, peso durante el embarazo y
60 asistencia prenatal, entre los más importantes.
especial para la mujer. Su impacto se ve influido por
el contexto social y cultural en el que la mujer y su
Los resultados publicados en México desde
familia viven y las grandes diferencias regionales y
1967 enfatizan los efectos negativos del embarazo
en las jóvenes y se precisa sobre las principales geográficas. En la mayoría de los casos el embarazo
complicaciones obstétricas de las mujeres menores ocurre sin que la pareja se lo haya propuesto como
de 16 años. De 1986 en adelante proliferaron los producto de los primeros encuentros sexuales.
trabajos sobre los riesgos biológicos; dentro de La relación entre el embarazo y la escolaridad
los problemas de salud que se identifican están se ve influida por un sesgo de género y la condición
toxemia, preeclamsia, eclampsia y desnutrición; en económica. El proceso es complejo, la carencia
sus hijos bajo peso al nacer y puntales bajos en el de recursos económicos dificulta sostener la
examen apgar. Se reconoce que la morbimortalidad educación de los hijos a la que se aúna la creencia
materna e infantil en las adolescentes es igual o de que el estudio y la educación en las mujeres son
menor a la reportada en adultas y la escasez de deseables, pero no indispensables para cumplir con
información y registros de seguimiento. una misión maternal. Muchas veces la actitud de
Se sabe que es posible prevenir la morbilidad los docentes y la censura social llevan a negar el
si se tiene una buena alimentación y cuidados problema y dejan en la desprotección a las madres
prenatales oportunos y adecuados. Sin embargo, adolescentes.
los problemas de salud se ven influidos por el nivel Se sabe que las madres más pobres y con menos
socioeconómico, la educación, el acceso y calidad escolaridad, no sólo tienen menos oportunidades
de los servicios de salud. de obtener trabajos bien remunerados sino sus
Nuestro país registra un avance importante posibilidades de mejorar a través de matrimonio
en los estudios sobre los riesgos biológicos en son muy limitadas. Las adolescentes embarazadas
las adolescentes embarazadas, pero es necesario se unen a hombres que no aportan lo suficiente
realizar estudios que tomen en cuenta las económicamente para mantener a la familia y sus
condiciones sociales y culturales en que viven relaciones son inestables.
las madres adolescentes y la influencia de la vida
Algunas de las mujeres, después de que nace
emocional de la madre en el vínculo con su hijo o
su hijo, se integran a las familias de origen, lo
hija. Desde este enfoque médico, los estudios dejan
que representa una mayor carga para el grupo
de lado la influencia de factores sociales y culturales
en la expresión de esta problemática, y se limitan a familiar. Ser madres tan jóvenes por paradójico que
referirlo a un campo de la vida reproductiva. parezca, les brinda otro estatus a partir del cual son
reconocidas socialmente, independientemente que
 Módulo 4

la familia opine acerca de su vida sexual; sin duda, la Con el nuevo marco internacional, los
responsabilidad de tener un hijo les otorga ciertos Programas de Adolescentes impulsados por la
privilegios como el valor de ser madre. oms se centran en la prevención del riesgo del
Alatorre y Atkin aportan al estudio de la embarazo y enfatizan la necesidad de trabajar
relación intergeneracional en el embarazo también con varones jóvenes. Se puntualizan
adolescente. Destacan que las circunstancias cuatros líneas de trabajo: a) salud y desarrollo, b)
desfavorables de las madres adolescentes tienden a salud mental, suicidio y drogas, c) sexualidad y salud
ser repetidas, con efectos más severos en la vida de reproductiva, d) accidentes y violencia.
sus hijas, quienes por lo regular tienen problemas Cada vez más investigaciones buscan incorporar
escolares y resultan embarazadas a edades el enfoque de género para explicar la desigualdad
tempranas como sus madres. presente entre hombres y mujeres y la que se da
Señalan que en las familias en que se repite la entre los grupos del mismo sexo. Es principalmente
maternidad adolescente pueden existir normas en el sector salud donde se inician estos
o creencias culturales en las que intervienen esfuerzos a través de las actividades de educación,
capacitación y difusión.
otros factores como la longevidad, el acceso
Cabe señalar que el género no sólo se expresa
61
a oportunidades económicas y sociales, la
pertenencia a organizaciones sociales, entre otros. en los atributos de lo femenino y masculino, sino
De acuerdo con este estudio, la repetición que toma en cuenta la interacción entre éstos y los
significados, las creencias y los valores presentes en
del embarazo adolescente contribuye a la
la vida individual y en la organización social de los
reproducción de la pobreza a través de distintos
grupos humanos.
factores: las madres adolescentes tienen mayor
De acuerdo a Scott, el estudio del género ha
probabilidad de pertenecer a hogares más pobres,
variado con el tiempo y con los territorios sociales
y en consecuencia tienen baja escolaridad y y culturales en que se sitúen mujeres y hombres,
limitada capacitación para su desarrollo personal; por ello su estudio implica una conceptualización
en segundo lugar, en los hogares pobres es cultural y de la organización social. Ella abre un
más frecuente que el embarazo adolescente se espectro más amplio en el que relaciona cuatro
repita en las generaciones subsecuentes; como planos: la producción cultural, los conceptos
tercer factor refieren que las madres solteras, normativos que se expresan en el lenguaje y las
enfrenten problemas de inequidad con respecto narrativas, los factores políticos y económicos y la
a los hombres, como menor salario y escasa identidad subjetiva.
disponibilidad de trabajo. De acuerdo a Sherry B. Ortner, el género, la
sexualidad y la reproducción, son construcciones
Los estudios con enfoque de género culturales simbólicas cuyos significados se
entienden dentro de un amplio contexto cultural
A partir de la década de los noventa el que toma en cuenta las relaciones entre los
reconocimiento internacional del Derecho a la símbolos y las relaciones sociales. Para Lorber,
Salud Reproductiva propició un cambio paulatino el género implica el estudio del mundo de las
en el enfoque de la salud juvenil y del embarazo. mujeres como parte del mundo de los hombres
La Conferencia Internacional sobre Población y en un sentido relacional y contra la idea de
Desarrollo (cipd), El Cairo 1994, la iv Conferencia interpretar las diferencias como esferas separadas.
Internacional de la Mujer (Beijing 1995) son el La hegemonía masculina sustenta las prácticas de
marco para intentar un replanteamiento en las poder que incluye la explotación de los hombres
investigaciones y servicios en salud reproductiva hacia las mujeres, así como la subordinación y
para asegurar el respeto a los derechos sexuales y denigración de otros hombres que se asocien con
reproductivos de los jóvenes. características tipificadas como femeninas.
 Otros estudios identifican los estilos Estudios sobre la violencia a las mujeres
“neomachistas” que cuestionan las desigualdades de embarazadas
género entre las nuevas generaciones y se muestra
una actitud más abierta hacia la sexualidad sobre En el estudio de la violencia de género, se
todo en las clases medias. Trabajos posteriores multiplican los obstáculos para la identificación
señalan que la permanencia de una sexualidad de fuentes directas que permitan dimensionar
reproductiva está presente en los embarazos el problema y más aún si se presenta durante el
juveniles y la resistencia para incorporar prácticas embarazo. Se sabe que el embarazo aumenta la
sexuales preventivas, ya que se viven como una desprotección de la mujer y la hace doblemente
amenaza a la identidad de género. Se sabe que vulnerable en su condición de mujer.
el noviazgo es un antecedente en las relaciones La mayor incidencia de agresión hacia las
sexuales y la decisión se ve instigada por el novio, mujeres ocurre entre los 15 y 29 años y durante
aunque muchas veces es negociada y aprobada el embarazo; un primer indicador es el conocer
dado que también existe el deseo consciente de las cuándo el embarazo es producto del abuso sexual
jóvenes. o violación durante la adolescencia, sin embargo
62 En la investigación realizada por Rosario aún se desconoce la información al respecto. Valdez
Román en las colonias populares de Hermosillo, y Sanin (1996) realizan el estudio pionero para
Sonora, se relata que para las jóvenes estudiadas, conocer la violencia doméstica contra mujeres
la experiencia de la juventud se vincula con los embarazadas. De acuerdo con este estudio 33.5%
cambios que ocurren en el cuerpo, la forma de de las mujeres había sufrido algún tipo de maltrato.
pensar, las expectativas que de ellas tienen el padre La violencia se inició en el transcurso de la
y la madre; además de la violencia doméstica, el convivencia con la pareja, 9% durante el embarazo
vandalismo y la drogadicción. y 5.4% en el momento que la pareja supo del
Las relaciones sexuales y el embarazo fuera del embarazo.
matrimonio no son eventos esperados, pero lo Los efectos del maltrato en el embarazo son
aceptan como un “adelanto” de lo que va a ocurrir físicos y emocionales. La mujer desarrolla un
en sus vidas. El embarazo se constituye en una
cuadro de estrés asociado a depresión, angustia
vía para lograr poder familiar y estatus y en otros
y sentimientos de aislamiento. Se detectó que
casos la vía de salvación económica y un medio
para redimir prácticas sexuales prematrimoniales. los factores de riesgo de homicidio son mayores
Una de las investigaciones etnográficas más en las mujeres maltratadas durante el embarazo
recientes realizada por Gabriela Rodríguez que en las violentadas el año anterior del mismo.
con jóvenes rurales, destaca que actualmente Aun cuando existen hipótesis, no se conoce con
ocurren transformaciones en las prácticas y certeza por qué el embarazo aumenta. Se llama la
representaciones de la sexualidad en el cortejo. El atención a que los prestadores de servicios estén
tema del embarazo suele vincularse con relaciones conscientes de que las mujeres embarazadas tienen
premaritales que propician uniones conyugales y mayor riesgo de ser maltratadas por lo que su vida
matrimonios prematuros y en algunos casos las y la de su hijo están en peligro.
historias se remiten al incesto de sus padrastros Los efectos en la salud de las mujeres
o hermanos mayores. El significado de ser madres maltratadas y del bebé son múltiples como se
y padres confirma la división tajante de las muestra en el siguiente cuadro:
responsabilidades familiares; la maternidad implica
cubrir o cuidar a otros y la paternidad con ser el
sostén económico. Esto favorece la cercanía de
la madre con los hijos y la distancia con el padre.
También se asocian con la realización personal
desde un sentido determinista al considerar que
“es una ley de la vida”.
 Módulo 4

Impacto de la violencia en la salud de la madre y de la hija o hijo

Madre Hija/hijo
ü Aborto espontáneo. ü Riesgo 40 veces mayor de morir en el primer año
ü Parto prematuro. de vida.
ü Desprendimiento prematuro de placenta. ü Riesgo cuatro veces mayor de tener bajo peso al
ü Ruptura de útero, hígado o bazo. nacer.
ü Riesgo dos veces mayor de presentar inflamación ü Fracturas fetales.
de membranas amnióticas. ü Anemia fetal.
ü Riesgo tres veces mayor de complicaciones en el ü Hipovolemia fetal.
parto y postparto inmediato. ü Hipoxia aguda y crónica fetal.
ü Riesgo mayor en el consumo de tabaco, alcohol y ü Acidosis fetal.
otras drogas. ü Muerte fetal.
ü Riesgo dos veces mayor de tener problemas de
salud mental.
ü Mayor riesgo de contraer infecciones de
transmisión sexual incluyendo el vih/sida.
ü Trastornos ginecológicos (leucorrea, dismenorrea 63
y alteraciones menstruales).

En nuestro país la violencia hacia las mujeres · Fomentar la protección y la promoción

embarazadas se agudiza ante la falta de servicios de la salud de los y las adolescentes
adecuados, la mala alimentación y el exceso de en la que se incluye la salud sexual y
trabajo. Además de que la consulta prenatal no se reproductiva.
relaciona con los efectos de las violencias física o · Formular planes de acción para
psicológica debido a la falta de preparación de los adolescentes y jóvenes con base en
proveedores de servicios de salud. la equidad y la igualdad entre los
sexos, la conducta sexual responsable,
La evaluación: una medida necesaria la prevención de infecciones de
transmisión sexual y el VIH/SIDA, así
La atención a la salud reproductiva de los como contrarrestar la violencia contra
adolescentes comienza en 1993, cuando la los y las adolescentes.
Secretaría de Salud crea el Programa Nacional · Certificar que los programas y las
para la Atención de la Salud Reproductiva del actitudes de los adultos no restrinjan
Adolescente y logra su mayor impulso en 1995 el acceso a los y las adolescentes a los
con el Programa Nacional de Salud Reproductiva y servicios adecuados y a la información
Planificación Familiar 1995-2000. que necesiten para la prevención y
La base de este programa toma en cuenta tratamiento de las infecciones de
las recomendaciones de las conferencias transmisión sexual, el vih/sida, la
internacionales del Cairo (1994) y Beijing (1995) a violencia y los abusos sexuales.
partir de las cuales la salud reproductiva de los y las
adolescentes considera necesario:

· Proteger y fomentar el derecho de los

y las adolescentes a la salud mediante
servicios adecuados, concretos y
accesibles.
 En nuestro país, no existe una política pública de las autoridades como de los proveedores, y se
que aborde articuladamente la salud sexual y les dificultó reconocer que los y las adolescentes
reproductiva de los jóvenes. Múltiples instituciones ameritan una atención especializada.
que han contribuido en la prevención y descenso Con respecto al embarazo se considera un
del embarazo adolescente, destacan las campañas problema para los jóvenes en la medida que
del Consejo Nacional de Población, los libros de dificulta la conclusión de sus estudios u otras
texto y programas de la Secretaría de Educación experiencias. Se desconoce la multiplicidad de
Pública, los módulos para adolescentes y los significaciones que puede tener esta experiencia.
centros de salud de los estados, los programas Así mismo, se sanciona y desalienta cualquier
de la Secretaría de Salud y del Instituto Mexicano manifestación que se relacione con el deseo de
del Seguro Social en el régimen ordinario y del interrumpir el embarazo.
Programa imss-Oportunidades, los Centros para Desde la percepción de los proveedores de
la Prevención del SIDA, así como los servicios del servicios, la salud sexual y reproductiva tiene
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los como finalidad evitar el embarazo no planeado
64 Trabajadores del Estado. y las infecciones de transmisión sexual o el vih/
Instituciones académicas han realizado estudios sida. Están ausentes de sus discursos lo relativo
sobre la temática y las organizaciones civiles han al goce y disfrute. Se reconoce como derechos
contribuido sustancialmente con la sensibilización de los adolescentes el recibir información,
de funcionarios y líderes del campo, la capacitación orientación y atención médica y psicológica. El
a educadores y proveedores de servicios, diseño género es percibido como los roles determinados
de modelos de atención y la elaboración de en el ámbito de la reproducción que ocasionan
materiales educativos, principalmente. Actualmente desigualdades que afectan a mujeres y hombres.
el Consejo Nacional para la Salud de la Infancia y Los servicios de salud sexual y reproductiva
la Adolescencia (censia) busca impulsar estrategias para adolescentes enfrentan también otros
que promuevan los programas educativos en aspectos que no nos son ajenos. La Organización
educación sexual y brindar servicios de salud a los Mundial de la Salud reconoce entre los factores que
y las jóvenes a nivel nacional. dificultan la atención:
A partir de una revisión documental realizada
por Claudio Stern y Diana Reartes sobre los · Las actitudes de los profesionales
programas de salud reproductiva para adolescentes de la salud que se rehúsan a brindar
en el Distrito Federal, es posible destacar las servicios a menores de edad a pesar
dificultades para la operación de los servicios y de la existencia de leyes que así lo
muy en particular aborda la perspectiva de los permiten.
prestadores de servicios. Los resultados de la · La incompatibilidad de horarios para
evaluación del Programa Nacional de Atención a que los jóvenes asistan a los servicios
la Salud Reproductiva de los Adolescentes (primer una vez que trabajan o estudian.
nivel de atención) y del Programa Educativo para · La falta de recursos económicos para
Adolescentes (pera) del Hospital de Nuestra pagar los servicios.
Señora de la Salud (segundo nivel de atención), se · La renuencia de los adolescentes a
destaca que si bien las conferencias internacionales centrar los servicios en ellos mismos.
favorecieron la incorporación del concepto de
salud reproductiva a los planes de desarrollo, en Otro estudio de corte cualitativo realizado al
las políticas institucionales la operacionalización Programa Gente Joven de la Fundación Mexicana
fue un proceso complejo. En el caso del pera se para la Planeación Familiar (2002), aporta a
detectó desconocimiento de los acuerdos, tanto la percepción de los prestadores de servicios
y maestros y recomienda la urgencia de una
 Módulo 4

cuidadosa revisión acerca de la valoración de puede darse el inicio de la vida sexual, así como
la sexualidad juvenil. Se señala que es preciso la reproducción. Lejos de una visión que tome en
transformar su visión negativa y en particular cuenta la complejidad y la diversidad de factores
sus demostraciones de rechazo que la reducen a vinculados al embarazo temprano, prevalece el
“actos irresponsables” o infracción que “favorece sentido de riesgo, vacíos y carencias en este ciclo
la promiscuidad y el desorden sexual”, con lo cual de vida.
limita la comunicación intergeneracional. El estudio del embarazo en la adolescencia
Hay una gran necesidad de abrir talleres de debe ir más allá de un problema de salud,
capacitación para brindar información confiable, debe ser analizado desde distintas ópticas que
que los conduzca a revisar sus propios referentes y amplíen el horizonte de comprensión ante las
considerar la importancia de su labor educativa. El transformaciones sociales, culturales y tecnológicas,
objetivo sería que reconozcan que las y los jóvenes los efectos del empobrecimiento de los sectores
bien informados tienen la capacidad para tomar marginales y rurales, el inicio de la vida sexual en
decisiones responsables sobre su vida sexual y es edades más tempranas, la influencia de los medios
más factible que recurran a prácticas preventivas de comunicación en las identidades femeninas y
basadas en información científica y en diálogos masculinas; sin dejar de lado la responsabilidad del 65
abiertos. Estado para que las nuevas generaciones de jóvenes
Otro estudio realizado en el estado de tengan acceso a servicios de salud y educación.
Guanajuato, refleja la percepción de los médicos
acerca del embarazo en la adolescencia, y se sitúa Actividad
como un problema de salud cuya prioridad es el
cuidado de la salud física de la madre y el hijo. · Contestar cuestionario “identificando
Desde esta visión se excluye lo que tenga que ver riesgos”.
con la atención emocional a la mujer y aún más, el
padre adolescente queda fuera de esta dinámica y
Tema 2. Infecciones de Transmisión Sexual.
está lejos aun de mirar a la pareja adolescente.
Sin duda los prestadores de servicios de salud
son actores centrales en el cuidado de la salud Estudios sobre la violencia a las mujeres
sexual y reproductiva de los jóvenes, por lo que es embarazadas
necesario focalizar la atención a los programas de
formación y actualización vías su profesionalización, Las Infecciones de Transmisión Sexual (its), antes
además de conocer las mediaciones que conocidas como enfermedades venéreas, son
repercuten en la calidad del servicio, tales como la aquellas que se transmiten generalmente a través
institucionalización de los servicios, el estatus a los del contacto directo -sin protección- entre una
programas de adolescentes y la reflexión de valores persona que tiene alguna infección y una persona
y actitudes para el trabajo con adolescentes. sana. Esto implica que los órganos sexuales de
uno toquen los del otro, como en la penetración
Reflexión final vaginal (pene a vagina), en el sexo oral (pene a
boca, vagina a boca), en el coito anal (pene a ano)
El embarazo en la adolescencia es producto de un en el contacto bucoanal (boca a ano), en donde
conjunto de inequidades que tienen como punto de se da el intercambio de fluidos corporales que
partida las condiciones de precariedad y pobreza pueden transmitir una infección (semen, líquido
en la que viven los jóvenes, a lo que se suma la falta preeyaculatorio, sangre, fluidos vaginales, leche
de información acerca de cómo tener relaciones
materna).
sexuales protegidas y la dificultad para acceder a
Todas las personas están en riesgo de infectarse
los servicios de salud. Se pierde de vista, que la
adolescencia es una etapa diferente a otras del sin importar de dónde son, la clase social, la religión,
ciclo de vida y, a la vez, crucial en la medida que la orientación sexual, la edad o el estado civil.
 Agentes que las causan de género con relación al hombre las colocan en
una posición de desventaja en la negociación sexual.
Las infecciones de transmisión sexual son causadas Los roles de género dictan maneras de ser y
por microorganismos, como las bacterias, virus, de comportarse que marcan la desigualdad: estas
parásitos, protozoarios y hongos, que tienen construcciones sociales o estereotipos dicen que
preferencia por los órganos sexuales y otros el hombre debe ser agresivo, compulsivo y activo,
lugares; por ejemplo, el ano, la boca, la garganta, ya mientras que la mujer debe ser sumisa, fiel y pasiva
que resultan los mejores lugares para multiplicarse. en las relaciones sexuales. Estos estereotipos hacen
que los hombres y las mujeres sean vulnerables a
Estos organismos sólo pueden vivir poco tiempo
infectarse con las its.
fuera del cuerpo humano.
De esta manera, es frecuente que las mujeres
Las its se adquieren por contactos sexuales presenten dificultades para solicitar abierta y
sin protección, pero también por transfusiones de claramente el uso de métodos para prevenir
sangre contaminada, de la mujer embarazada al feto las infecciones de transmisión sexual, lo cual
durante el embarazo, en el momento del parto o a incrementa el riesgo para adquirirlas.
66 través de la leche materna. A su vez, el hombre puede verse presionado
Es imposible infectarse por contacto casual: al para responder sexualmente a cualquier invitación
abrazarse o saludarse; o por tocar la agarradera de sexual, incluso si ésta presenta riesgos de
una puerta o en baños y en albercas. infecciones de transmisión sexual, o le es difícil
negociar con la mujer especialmente si ésta supone
Vulnerabilidad ante las its inmediata infidelidad y falta de amor por el uso del
condón.
Las mujeres tienen una mayor posibilidad de ser Esta situación es bastante frecuente,
afectadas por las its que los hombres a causa especialmente en los hombres, lo cual los pone en
de una compleja red de factores biológicos, riesgo de adquirir alguna infección de transmisión
epidemiológicos y sociales. sexual.
Las mujeres son biológicamente más vulnerables. Es necesario que, tanto los hombres como las
Existe el doble de posibilidades de que el hombre mujeres reflexionen sobre las razones por las que
transmita una its a una mujer, que la mujer al no utilizan alternativas de sexo seguro o protegido,
hombre, porque la mujer expone en la relación pues esto les ayudará a buscar orientación y, a
sexual no protegida, una mayor cantidad de disminuir el peso de las expectativas sociales sobre
superficie mucosa al momento del contacto con el comportamiento sexual de uno u otro.
el semen, y también si éste queda depositado, es
mayor el tiempo de exposición (48 a 72 horas). Signos y síntomas de las its
Además, ellas reciben transfusiones de
sangre con mayor frecuencia que los hombres, Aunque más adelante se hablará de los signos, es
principalmente durante partos y abortos. decir, cómo se ven, y síntomas, es decir, cómo se
Las mujeres son epidemiológicamente más sienten, y cómo se presentan en cada infección,
vulnerables. Ellas tienden a tener relaciones es importante identificar aquellos que son más
sexuales y a casarse con hombres mayores que ellas generales y comunes tanto en mujeres como en
y que, por lo tanto, han tenido más parejas sexuales, hombres.
de modo que existe una mayor probabilidad de Si se presentan algunos de estos signos y
exposición al riesgo de infección. síntomas es importante acudir de inmediato al
Las mujeres son socialmente más vulnerables. médico.
Los conocimientos y creencias de las mujeres en
relación con sus propios cuerpos, las barreras
culturales y los prejuicios, además de la desigualdad
 Módulo 4

¿Cómo saber si se tiene una its?

Signos y síntomas de las its:
(Cómo se ven y cómo se sienten)
Mujeres Hombres
· Dolor, ardor, comezón e inflamación en/o · Dolor, ardor, comezón e inflamación en/o
alrededor de los órganos sexuales. alrededor de los órganos sexuales.
· Úlceras, ronchas o ampollas en/o alrededor · Úlceras, ronchas o ampollas en/o alrededor de
de órganos sexuales, boca o ano. órganos sexuales, boca o ano.
· Ardor y dolor al orinar. · Ardor y dolor al orinar.
· Cambios en el color de la orina. · Cambios en el color de la orina.
· Orinar continuamente. · Orinar continuamente.
· Inflamación de ganglios inguinales, es decir, la · Inflamación de ganglios inguinales, es decir, la
parte donde se une la pierna con la cadera. parte donde se une la pierna con la cadera. 67
· Verrugas en los órganos sexuales en/o · Verrugas en los órganos sexuales en/o alrededor
alrededor del recto. del recto.
· Escurrimiento de flujo vaginal amarillo o · Secreción, es decir, escurrimiento o salida de
verdoso. líquido, a través del pene.
· Comezón en la vulva o sensación de ardor.

· Dolor abdominal bajo, es decir, abajo del

estomago.
· Dolor intenso en la vagina, es decir, la parte
intima de la mujer, durante las relaciones
sexuales.

Algunos de estos signos o síntomas no siempre · Lesión permanente de los órganos sexuales.
se notan, o son tan ligeros, sobre todo en las · Infertilidad, es decir, imposibilidad de tener
mujeres, es por eso que es indispensable que hijos;
las personas, incluyendo a las y los adolescentes · Aborto espontáneo, que es la salida
y jóvenes, conozcan sus órganos sexuales en prematura del feto en condiciones en las
condiciones naturales, puedan identificar cualquier que no puede sobrevivir.
cambio y acudan de inmediato a alguna unidad de · Cáncer cérvico-uterino, que es una lesión
salud. cancerosa en el cérvix, que se encuentra
en el fondo de la vagina y comunica con el
Daños a la salud útero.
· Enfermedad en el recién nacido, como
Las personas tienen que saber que si no acuden ceguera, o muerte del producto poco antes
al médico a que les realice un diagnóstico y les de nacer.
dé el tratamiento adecuado, pueden tener daños
irreversibles como:
 Además de que se presenten algunos de Otros factores que se relacionan con esta
estos daños, está la ansiedad que acompaña a las enfermedad son: tener más de cuatro hijos, fumar,
personas por no saber qué hacer, ni a dónde acudir tener mala alimentación, no haber tenido hijos y no
para recibir atención médica. haberse realizado nunca el Papanicolau.
Los signos y síntomas de las infecciones de
transmisión sexual son bastante parecidos y Prevención del cáncer cérvico-uterino
algunas veces son los mismos que se presentan en
diferentes infecciones, por lo que es importante Para detectar las lesiones causadas por el vph y
que las personas sepan realizarse un autoexamen otros agentes es necesario que toda mujer se
de sus órganos sexuales para que se den cuenta sí realice el Papanicolau. Es un sencillo estudio que
algo ha cambiado en su cuerpo. Y si notan algún consiste en la toma de una muestra de las células
cambio o señal alarmante, acudan al médico y no del cuello del útero para conocer su estado. Los
recurran a remedios caseros o la automedicación. resultados indican si las células están sanas, si hay
El cáncer cérvico-uterino es una enfermedad inflamación, si están infectadas o si son células
68 frecuente en las mujeres. Afecta las células del cancerosas.
cuello del útero. Algunos subtipos del Virus Es conveniente que como medida preventiva,
del Papiloma Humano vph pueden favorecer las mujeres a partir de que inicien su vida sexual,
la aparición de este tipo de cáncer, aunque no se realicen una vez al año este estudio. Con él no
es el agente causal. Las relaciones sexuales sin se evita que una mujer desarrolle cáncer, pero sí
protección favorecen la transmisión de la infección permite detectar a tiempo lesiones cancerosas o
por vph. precancerosas que puedan curarse oportunamente.
En las mujeres, este tipo de cáncer se inicia
con cambios en los tejidos del cuello uterino en el Otras formas de prevención
que aparecen células diferentes a las normales que
comienzan a crecer y ocasionar lesiones que si son Las personas obtienen un mayor conocimiento
detectadas a tiempo son curables, de lo contrario de su cuerpo a través de la autoobservación,
los riesgos son mayores. El cáncer cérvico-uterino incluyendo la exploración regular de su cuerpo y
es la segunda causa de muerte por tumores en particular de sus órganos sexuales en búsqueda
malignos en las mujeres mexicanas. de signos y síntomas de un posible problema de
salud. Hay muchas maneras y técnicas de observar
Factores que favorecen la aparición del el cuerpo. Entre ellas tenemos, en el caso de las
cáncer cérvico-uterino mujeres, la presentación de la menstruación y las
secreciones cervicales o realizarse un autoexamen
Este tipo de cáncer es más frecuente entre quienes de los órganos sexuales y de las mamas. En el caso
inician vida sexual a edad muy temprana, también de los hombres es importante llevar a cabo un
entre quienes tienen varias parejas sexuales sin autoexamen de los órganos sexuales y comprobar
protección (sea la mujer o su pareja). si se han dado cambios.
Hay más riesgo entre quienes han padecido
alguna infección de transmisión sexual y en Examen de los órganos sexuales
particular quienes viven con algunos tipos del virus
del papiloma humano. Para aprender a hacer un autoexamen de los
órganos sexuales, las personas no necesitan tomar
un curso, solamente escoger un lugar apropiado
para tener la tranquilidad y seguridad de no ser
 Módulo 4

sorprendidos por alguien cuando están observando, Una de las cosas que pueden ganar las personas,
tocando y sintiendo cada una de las partes de sus incluyendo a las y los adolescentes y jóvenes al
órganos sexuales. explorar sus órganos sexuales, es que al hacerse
Es importante que el hombre revise su pene, el autoexamen aprenden a conocer sus órganos
empezando desde el glande o cabeza del pene sexuales y darse cuenta si algo está cambiando. Si
para ver si hay algún cambio en el color, si siente es así, es necesario decirles que no deben dudar
comezón, tiene algún dolor o granitos. en visitar al médico, ya que cualquier síntoma
De igual manera, es necesario realizar un descubierto a tiempo les ayudará a conservarse
recorrido con las yemas de los dedos por el más saludables y evitar complicaciones y daños que
cuerpo del pene y las bolsas que contienen a los no tengan remedio.
testículos tratando de encontrar algo distinto a lo
que siempre ha sentido cuando toca sus órganos Estrategias de prevención de las its
sexuales.
Es importante que la mujer revise su vulva, es Existen algunas maneras de evitar la transmisión
decir, la parte externa de sus órganos sexuales, de las its, pero lo mejor es evitar tener relaciones 69
esto se hace más fácil si se acuesta boca arriba o sexuales con personas que padezcan alguna de
se pone en cuclillas, con las piernas abiertas; con ellas. Pero como no siempre es posible saber quién
la ayuda de un espejo, le será más fácil separar, con tiene una ITS, se deben tomar precauciones para
las yemas de los dedos, los labios de la vulva para que disminuya la posibilidad de que se presenten
empezar a tocarse, observarse y sentir cualquier estas infecciones.
cosa diferente, como puede ser la aparición de Abstinencia o postergación del inicio de la vida
algún granito que antes no se tenía, alguna parte sexual. En los y las adolescentes la postergación del
que esté demasiado roja o que haya mayor cantidad inicio de la vida sexual es una estrategia cien por
de flujo del que tiene comúnmente. ciento efectiva para evitar una its.
Es una estrategia que para algunos puede
Exploración de senos resultar difícil de llevar a cabo por las presiones
sociales o bien por el deseo de iniciar las relaciones
También en la mujer es importante que palpe y sexuales cuando hay una relación de noviazgo.
explore sus senos, para que los conozca y note Tener relaciones sexuales solamente con
cualquier cambio que aparezca de repente. Al una persona que no tiene una its. Las únicas dos
hacerse este examen, se necesita utilizar también maneras de asegurarse que una persona no la tiene,
un espejo, pararse frente a él, descubrir los senos y incluyendo el vih: es 1) si no han tenido relaciones
tratar de observar primeramente a los pezones, en sexuales antes o 2) por pruebas de laboratorio.
su color, su forma y su tamaño, para descubrir si ha Muchas its, incluyendo el vih, no manifiesten signos
habido algún cambio que los haga diferentes. ni síntomas. Además, es necesario saber a ciencia
Para identificar cualquier cambio en los senos, cierta que tu pareja sexual no tenga otras parejas
es necesario que, la mujer se ponga acostada sexuales. Muchas veces un miembro de la pareja sí
boca arriba, ponga un cojín debajo del hombro es sexualmente exclusiva pero la otra no. Como no
izquierdo y la mano de ese mismo lado debajo de siempre es posible saber quiénes tiene una its, se
la cabeza, con la mano derecha deberá tocar el deben tomar precauciones para que disminuya la
seno izquierdo con movimientos circulares desde posibilidad de que se presenten estas infecciones.
el pezón hasta la base del seno y cerca de la axila. Tener relaciones sexuales protegidas. Las personas
Luego, debe repetir los mismos pasos del lado deben de tener en cuenta que siempre que se
contrario.
 tengan relaciones sexuales es necesario negociar relacionadas con las its que existen en la población
el uso del condón con la persona con la que van a con la que trabaja. Plantee una breve estrategia para
tener el encuentro sexual, entonces de esta manera trabajar el tema desde su ámbito laboral. Vierta esa
no correrán el riesgo de tener una infección de información en una tabla de dos columnas con una
transmisión sexual, en consecuencia disfrutarán de extensión máxima de una cuartilla.
una sexualidad más placentera y responsable. Una vez realizada la tarea, compártalo en el
Usar condón correctamente en cada relación foro. No olvide retroalimentar o comentar las
sexual. Los condones pueden a la vez reducir el participaciones de sus compañeros cuando lo
riesgo de contraer una its y prevenir un embarazo considere necesario.
no planeado. Es importante decir a las y los
adolescentes que procuren llevar consigo sus Actividad
condones, aun si no planean tener relaciones
sexuales. Pero con la certeza de que los condones · Lectura del documento “Las its, formas de
deben tener un manejo especial que garantice que transmisión, signos y síntomas”.
70 en el momento en que los usen se encuentren en · Contestar cuestionario sobre las estrategias
perfectas condiciones. Es necesario protegerlos de prevención de las its.
del calor, la luz directa del sol y los objetos
punzocortantes. Se recomienda guardarlos en
estuches protectores, nunca en la guantera del auto, Tema 3. El Virus de Inmunodeficiencia
la cartera o la bolsa trasera del pantalón. Humana (vih) y el Síndrome de
No compartir agujas o jeringas. Es conveniente Inmunodeficiencia Adquirida (sida)
que las personas pongan atención en no compartir
agujas o jeringas que no estén debidamente El sida en el mundo, América Latina y el
esterilizadas. Esta recomendación incluye a los Caribe
objetos que se utilizan en la elaboración de tatuajes
y perforaciones en la piel. A finales del 2007, onusida estimó que a nivel
No mezclar el sexo con el alcohol o con otras mundial existen 33.2 millones de personas que
drogas. Las drogas y el alcohol influyen en las viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
prácticas sexuales. Pueden llevar a las personas (vih), de los cuales 30.8 millones eran adultos,
a hacer cosas que no harían si no estuvieran 15.4 millones mujeres, y 2.5 millones menores
alcoholizados o drogados, ya que este tipo de de 15 años. Cada día adquieren el vih en todo el
sustancias pueden causar una mayor inhibición o mundo alrededor de 7 mil personas, esto es, que
distorsionar la percepción que se tiene del riesgo. 2.5 millones de personas contrajeron la infección
Por ejemplo, puede olvidarse de usar condón en el 2007. Aproximadamente 40% de las nuevas
o bien, utilizarlo mal, e incluso puede llegar a infecciones por vih, se producen en jóvenes de
la situación de tener relaciones sexuales no entre 15 y 24 años.
consentidas. Únicamente durante el 2009 el sida causó 2.1
millones de muertes. A pesar de que América
Los mitos y el desconocimiento de las its Latina y el Caribe tienen una epidemia más
reciente, el número de infecciones por vih rebasó
En primer lugar, ubique en la sección de materiales la cifra de 1.8 millones de infecciones (1.6 millones
de este módulo el documento “Las its, formas de en América Latina y 230 mil producidas en el
trasmisión, signos y síntomas” y realice la lectura. Caribe). Sin embargo, lo más preocupante es que
En seguida, haga un ejercicio de reflexión el Caribe se ha convertido en la segunda región
sobre los principales mitos o ideas equivocadas más afectada por la epidemia del sida, después de
 Módulo 4

la África subsahariana, con una prevalencia del 1.0% hombre; el semen, es decir, el líquido que sale en el
en población adulta. momento de la eyaculación y el líquido vaginal, es
Las epidemias de América Latina se mantienen decir, el que se produce para lubricar la vagina.
estables; con niveles de infección elevados entre
los hombres que tienen relaciones sexuales con El sida
otros hombres (hsh), el comercio sexual, y con
brotes del virus entre los consumidores de drogas El sida no se conocía como una enfermedad hasta
inyectables; asimismo, la proporción de mujeres el año de 1981; fueron las personas que se dedican
que tienen vih continúa creciendo. a estudiar las enfermedades quienes se dieron
cuenta de que se trataba de algo diferente a lo que
El sida en México existía.
sida es el nombre abreviado del Síndrome de
México se clasifica como un país con una epidemia Inmunodeficiencia Adquirida. Un síndrome es
desconcentrada en los grupos que mantienen un conjunto de signos, es decir, cómo se ve, y
prácticas de riesgo: 13.5% de prevalencia de vih síntomas, es decir, cómo se siente, que forman
en hombres que tienen sexo con hombres (hsh), parte de una enfermedad; por ejemplo, cuando 71
15.0% en trabajadores del sexo comercial y 3.9% se inflaman las anginas, aquí el signo sería la
en hombres usuarios de drogas inyectables (últimas inflamación, y el síntoma sería el dolor que produce
encuestas disponibles). En contraste, la prevalencia la inflamación.
de vih en población adulta de 15 a 49 años de edad
es del 0.3%, lo cual significa que tres de cada mil Diferencia entre tener el vih y tener sida
personas adultas podrían ser portadoras del vih en
nuestro país. De acuerdo a las estimaciones más Las personas pueden estar con vih y no tener sida,
recientes del Centro Nacional para la Prevención a esto se le conoce como portador asintomático,
y Control del sida (censida), en México existen 182 tienen el virus en su cuerpo, no tienen ninguna
mil personas adultas infectadas por el VIH; 42 mil de molestia o síntomas, y sí pueden transmitir el virus
ellas son mujeres (onusida, 2006). La transmisión si tienen prácticas de riesgo, es decir, relaciones
del vih en México es casi exclusivamente por vía sexuales no protegidas, por transfusión sanguínea,
sexual. o por compartir jeringas con restos de su sangre.
El SIDA es causado por un virus que se llama Esto hace que el número de personas con vih
Virus de Inmunodeficiencia Humana, o sea que aumente rápidamente, ya que no hay manera de
sólo afecta al humano y es el único que puede saberlo a simple vista, pues no se han hecho el
transmitirlo a otro humano. examen ni toman precauciones porque piensan que
Los virus son los más pequeños de no tienen el virus en el organismo.
los microbios y pueden causar diferentes El tiempo que tardan en presentarse los signos
enfermedades, como son: paperas, rubéola, y síntomas (sida), puede ser muy corto o muy largo
sarampión y otras. Sin embargo, el vih no puede (años), esto depende de las diferencias individuales
pasar a través de un condón de látex. y de los cuidados para mantenerse saludable por
Este virus afecta al sistema inmunológico o más tiempo.
de defensa, él cual tiene preferencia por células Así, una persona con SIDA, como ya se
especiales, que son las que defienden de las mencionó, es aquella que ya presenta síntomas a
enfermedades. No puede vivir fuera de estas través de otras enfermedades que a su vez se van
células. complicando. Por eso, al sida se le reconoce como
El vih se encuentra en la sangre y en los líquidos la última etapa de la infección causada por el vih.
corporales, como el líquido preeyaculatorio, es Estar infectado por el vih no es lo mismo que
decir, el líquido lubricante que sale por el pene tener el sida. Se puede estar infectado por el virus
antes de la eyaculación o de que se “venga” el pero no tener sida.
 Diferencia entre el vih y las otras Infecciones · Excremento
de Transmisión Sexual · Estornudos
· Baños
Ya revisamos en el tema anterior las Infecciones de · Albercas
Transmisión Sexual. La infección por vih comparte · Ropa
muchas de las características de otras infecciones · Utensilios de cocina (cuchara, platos, vasos,
de transmisión sexual como la gonorrea o la sífilis, etc.)
pero en otros aspectos es totalmente diferente. · Picaduras de mosquitos u otros insectos
Veremos cuáles características son iguales y · Saludarse de mano
cuáles son diferentes. · Abrazarse
· Besarse
· Tanto las infecciones de transmisión sexual · Acariciarse
(ITS) como el VIH pueden ser transmitidos
por una persona que no tiene síntomas. Prácticas que ponen en mayor riesgo a las
72 · Las ITS y el VIH generalmente se contraen personas para adquirir el vih
por medio de las relaciones sexuales sin
protección. Se le llama práctica de riesgo a cualquier forma de
· Tanto las ITS y el VIH pueden evitarse. ser de las personas, con la que nos arriesgamos a
· Las ITS y el VIH pueden adquirirse por que el vih entre a nuestro cuerpo.
cualquier persona. En un tiempo se creía que sólo ciertos grupos
de personas corrían ese riesgo, pero ahora
Formas de transmisión del vih sabemos que el riesgo está en la práctica de
cualquier persona y no por el hecho de pertenecer
Por vía sexual. Al tener prácticas sexuales sin a algún grupo determinado (religioso, social, raza,
protección, con penetración ya sea genital, anal u orientación sexual, etc.).
oral, en las que se da un intercambio de secreciones Así, encontramos personas con prácticas sin
o fluidos genitales infectados. riesgo, prácticas con poco riesgo y prácticas con
Por vía sanguínea. Al recibir transfusiones de alto riesgo.
sangre infectada, por transplantes de órganos
infectados. Al compartir agujas o jeringas no Prácticas sin riesgo
esterilizadas. Al realizarse tatuajes y perforaciones
con agujas no esterilizadas. · Abstenerse de relaciones sexuales de
Por vía perinatal. A través de la sangre de una cualquier tipo (por la vagina, el ano o la
mujer embarazada con vih a su hijo durante el boca).
embarazo, en el momento del parto o a través de la · Relaciones sexuales sólo cuando se es
leche materna. mutuamente monógamo, es decir, con una
sola persona sin VIH. Para esto es necesario
El vih no se trasmite si… hablarlo con la pareja, conocer la vida
sexual anterior y no confiar en el “ojo
El vih no se transmite o no se adquiere si se está en clínico”, es decir, como vemos a la pareja
contacto con: sin ningún síntoma, creemos que no puede
· Saliva tener VIH.
· Lágrimas · Cualquier práctica en donde no
· Orina hay intercambio con sangre, líquido
· Sudor preeyaculatorio, semen y fluidos vaginales.
 Módulo 4

Las opciones serían el sexo seguro y el Usar drogas

sexo protegido. · Usar drogas (incluido el alcohol), provoca
· Utilizar agujas y jeringas desechables, así que no pensemos claramente o que
como material quirúrgico (pinzas, bisturí, no nos demos cuenta totalmente de lo
etc.) esterilizado. que hacemos, es decir, que al estar bajo
· Exigir que si les van a poner sangre o sus el efecto de alguna droga, difícilmente
derivados, se haya comprobado que esté podremos pensar en protegernos.
libre del virus.
Cómo saber si alguien tiene VIH
Prácticas con poco riesgo
La única manera de saber si una persona tiene vih
· Relaciones sexuales sin protección por es a través de una prueba de laboratorio.
medio de la boca. Cada vez que entra un organismo extraño,
es decir, algo diferente al cuerpo, el sistema
Prácticas con alto riesgo inmunológico, que se encarga de defender al 73
organismo de “extraños”, responde defendiéndose
Tener relaciones sexuales anales sin protección. a través de la formación de unas células llamadas
· Las relaciones sexuales en que la anticuerpos, y tienen la función de avisar que el
penetración del pene es por el ano y virus está dentro del cuerpo.
el recto sin protección, representa una En un examen común de laboratorio no es
práctica de alto riesgo tanto en hombres posible detectar los anticuerpos del vih, para ello,
y en mujeres para que se transmita la única manera de saberlo es con exámenes
fácilmente el VIH. Las partes que forman especiales que determinan la presencia o no de
el recto y colon por su propia función anticuerpos contra el vih. Existen diversos tipos de
de absorción, elevan la posibilidad de análisis, el más conocido y utilizado en México es el
transmisión del virus. llamado ELISA, sólo se requiere:
Tener relaciones sexuales vaginales sin protección. · Ir en ayunas o esperar seis horas después
· Las relaciones sexuales en las que la de haber ingerido el último alimento.
penetración es por la vagina han mostrado
· Una muestra de sangre.
que el VIH se transmite más fácilmente de
un hombre a una mujer y en menor grado
Es necesario comprobar cualquier resultado
de una mujer a un hombre. A pesar de
positivo con una prueba confirmatoria llamada
que la mucosa de la vagina y la piel del
Western Blot, porque en algunos casos una prueba
glande son más resistentes que la mucosa
del recto, el sólo contacto con una mucosa ELISA puede resultar positiva debido a otras causas.
y fluidos orgánicos con VIH facilita su Debido a ello, es recomendable que el resultado
transmisión. de la prueba de detección del virus del sida lo
entregue un médico o un psicólogo capacitados.
Utilizar jeringas y agujas sin esterilizar. Al hacerse la prueba de laboratorio, si el
· Como el virus también puede transmitirse resultado es negativo, quiere decir que la persona
por compartir jeringas y agujas sin no tiene el vih en su organismo.
esterilizar, que hayan estado en contacto Si el resultado es positivo, quiere decir que la
con la sangre de una persona con vih o persona tiene el vih en su organismo, porque en
de alguien con sida, se recomienda utilizar el suero de su sangre se encontraron anticuerpos
siempre jeringas y agujas desechables. contra el vih, pero todavía no desarrolla el SIDA.
 Por otro lado; sólo el médico, con base en los Cuál es el momento más oportuno para
signos y síntomas y mediante un estudio clínico realizarse el examen de detección del VIH
del paciente puede saber si tiene sida; éstos son
algunos indicadores para el diagnóstico: Para hacerse el examen de laboratorio se necesita
dejar pasar tres meses después de la última práctica
· Que se haya hecho el examen de VIH y salga de riesgo, ya que es el tiempo que tarda el sistema
positivo. inmunológico en formar anticuerpos contra el vih.
· Que presente algunos signos y síntomas Si se realiza antes, se corre el riesgo de obtener
de enfermedades oportunistas, que son un resultado falso; es decir, el virus puede estar
aquellas que aparecen cuando nuestro dentro del cuerpo y no haberse formado todavía
sistema de defensa se ha debilitado. los anticuerpos.
· Algunas de estas enfermedades Si una persona sospecha que tiene vih es
oportunistas son: una fuerte gripa, un importante que antes de tomar la decisión de
serio problema de pulmones, un cáncer en hacerse el examen de detección del vih, conteste
74 la piel, una tuberculosis y otras; es decir las siguientes preguntas:
que sin existir causa o razón de que se
presenten, lo hacen y tardan más tiempo · ¿Has tenido relaciones sexuales sin
en desaparecer, aún después de varios condón?
tratamientos. · ¿Recibiste alguna transfusión sanguínea en
algún momento de tu vida?
Cuando el sistema de defensa de nuestro · ¿Has tenido relaciones sexuales sin condón
cuerpo se acaba totalmente, el organismo se con una persona con VIH con SIDA?
convierte en un “blanco perfecto” para que todo · ¿Has compartido objetos punzo cortantes
tipo de virus, bacterias, hongos, etc., lo ataquen y como navajas o jeringas?
la persona muera a causa de cualquiera de estas · ¿Has tenido algún accidente en el que hayas
enfermedades. estado en contacto con la sangre de otras
Quiénes deben hacerse el examen de detección personas?
del vih: · ¿Dudas si tienes o no el VIH?
· ¿Planeas tener hijos pronto?
· Aquellas personas que han tenido una
práctica de riesgo, es decir, una relación Si alguna de las respuestas es afirmativa, es
sexual sin protección. importante que se acuda al centro de salud,
· Aquellas personas que tuvieron una consultar al médico y solicitarle la prueba.
transfusión sanguínea o les transplantaron
un órgano y que no están seguras que Ventajas de realizarse el examen de
estaba sin vih. detección del VIH
· Aquellas personas que hayan compartido
jeringas por cualquier motivo. Algunas de las razones más importantes para que
una persona se haga la prueba del vih son:

Saber que no tiene el virus del vih. Evitar la

transmisión a otra persona si se confirma que
tiene el vih. Seguir el tratamiento integral (médico,
psicológico, etc.) para cada caso y tomar las
medidas preventivas más importantes.
 Módulo 4

En México, nadie puede obligar a las personas sexuales con una sola pareja sexual y
a que se realicen el examen de detección del vih, convenir con esa pareja que no tendrán
tal y como lo dice la Norma Oficial Mexicana otras parejas.
NOM-010- SSA2-1993, para la prevención y control · Evitar múltiples parejas sexuales, ya que
de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia esto reducirá la posibilidad de infección y
Humana, en los apartados siguientes: por supuesto, utilizar el condón para evitar
el intercambio de fluidos sexuales o sangre.
6.3.-Toda detección del vih/sida se regirá por los · Sexo seguro. Es muy probable que las y los
siguientes criterios: adolescentes y jóvenes no tengan a la mano
6.3.1.- Será considerada como cualquier otro un condón, pero pueden poner en práctica
recurso auxiliar para el diagnóstico; actividades sexuales más seguras, que son
6.3.2.- No se utilizará para fines ajenos a los de diferentes formas de sentir y disfrutar
protección de la salud sin menoscabo de la orden sexualmente, utilizando todo su cuerpo y
judicial la cual deberá acatarse en todo momento; el de su compañera o compañero sexual,
6.3.3.- No se solicitará como requisito para el sin necesidad de penetrar cualquier orificio 75
ingreso a actividades, el acceso a bienes y servicios, del cuerpo (ano, boca, vagina), donde se
contraer matrimonio, obtener empleo, formar parte da el intercambio de fluidos corporales
de instituciones educativas, o para recibir atención potencialmente infectantes (líquido
médica; preeyaculatorio, semen, líquido vaginal
6.3.4.- No deberá ser considerada como causal y sangre); por ejemplo, la estimulación
para la rescisión de un contrato laboral, la compartida, es decir, la masturbación o
expulsión de una escuela, la evacuación de una manipulación y tocamiento de los órganos
vivienda, la salida del país o ingreso al mismo, tanto sexuales de la pareja.
de nacionales como de extranjeros. En el caso de · Sexo Protegido. Utilizar una barrera que
estos últimos, no será causal para negar residencia impida el intercambio de fluidos corporales,
ni podrá ser utilizada para la deportación; como el condón masculino de látex o
6.3.5.- Se regirá por los criterios de consentimiento el condón femenino de poliuretano, que
informado y confidencialidad; es decir, que quien se utilizados siempre y correctamente evitan
somete a análisis, deberá hacerlo con conocimiento la posibilidad de infección.
suficiente, en forma voluntaria y seguro de · Sangre segura. Exigir que si les van a
que se respetará su derecho a la privacía y la poner sangre o sus derivados, es decir,
confidencialidad del expediente clínico. todos aquellos componentes de la sangre,
como el plasma o las plaquetas, se hayan
Prevención comprobado que estén libres del virus.
Esto se puede saber si la bolsa de sangre
Existen varias posibilidades para evitar infectarse o sus derivados tiene una etiqueta verde
de este virus y sólo las personas serán las únicas fosforescente que dice “VIH Negativo”
capaces de decidir cuál es lo mejor para sus estilos o “Sangre Segura”. Actualmente existen
de vida. leyes que obligan a los bancos de sangre,
laboratorios y hospitales a analizar toda la
· Abstinencia. No teniendo relaciones sangre que se utiliza en las transfusiones,
sexuales. Siempre y cuando se tome esta por lo que es necesario exigir que se
decisión de manera voluntaria e informada. cumpla esta disposición y que sólo se
· Fidelidad mutua. Practicar las relaciones utilice sangre segura.
 · Agujas, jeringas y material quirúrgico (relaciones sexuales, uso de drogas, tener tatuajes
esterilizados. Como el virus también o perforaciones) y porque las creencias hacen que
puede transmitirse por compartir se piense que cuando las personas se infectan es
jeringas y agujas sin esterilizar, que hayan porque ellas hicieron algo que no debían y entonces
estado en contacto con la sangre de una se cree que “se lo merecen”.
persona con VIH o de alguien con SIDA, La discriminación forma un ambiente negativo
se recomienda utilizar siempre jeringas y alrededor de la gente, lo que provoca que las
agujas desechables. Que las agujas, jeringas personas no se cuiden a sí mismas, haciendo que se
y material quirúrgico (bisturí, tijeras, pinzas, presente la enfermedad. El miedo a ser rechazados
etc.) hayan sido sometidos a un proceso hace que las personas no se hagan las pruebas para
de esterilización efectivo contra el VIH. saber si están infectadas, o si se las hacen, buscan
Si las personas son usuarias de drogas los medicamentos muy tarde.
inyectables, deben evitar compartir agujas y
jeringas y asegurarse que estén totalmente SIDA no es igual a discriminación
76 esterilizadas.
· Evitar la transmisión perinatal. La mujer De acuerdo con la Comisión Nacional de Derechos
embarazada con VIH debe recibir asesoría Humanos de México (1998), la discriminación
muy completa sobre los riesgos que relacionada con el VIH/SIDA tiene las siguientes
corren ella y su futuro hijo, de manera consecuencias sociales:
que pueda tomar decisiones conscientes e
informadas. En México, actualmente existe
un medicamento que administrado a la
madre durante el embarazo, reduce en
forma importante la posibilidad de que el
bebé nazca con VIH.

Las personas que saben que no tienen el virus

por haberse hecho un examen, pueden seguir sin el
VIH si practican los puntos antes mencionados. La
responsabilidad de la salud y del cuidado está en la
propia persona.

Discriminación y VIH/SIDA

La discriminación a las personas con VIH o SIDA

tiene varias explicaciones. Una de ellas es que al
inicio de la aparición de la enfermedad, se presentó
en grupos que ya eran discriminados y percibidos
como “diferentes” debido a sus gustos por las
personas de su mismo sexo. Otra explicación
importante, se relaciona con el hecho de que el
sida es percibido como una enfermedad fatal y la
gente tiene miedo a adquirirla.
Además, las vías de transmisión están asociadas
con prácticas que son vistas con malos ojos
 Módulo 4

Consecuencias sociales de la discriminación

relacionada con el vih/sida
Comisión Nacional de Derechos Humanos
1. Afecta la capacidad de las personas para aprender e informarse sobre la pandemia y, por lo tanto, disminuye su
capacidad de respuesta ante el reto que representa prevenir la infección por vih.
2. Aleja a la población de los lugares en donde se proporciona información relacionada con el sida.
3. Difunde los mitos que existen alrededor de la pandemia y propicia el miedo injustificado respecto a un posible
“contagio” por medio del contacto casual con personas ya infectadas.
4. Refuerza la idea errónea de que el SIDA es una enfermedad exclusiva de determinados grupos sociales, tales como
drogadictos intravenosos, homosexuales y trabajadoras del sexo comercial. A partir de este razonamiento, se
piensa que quien no pertenece a dichos grupos no corre el riesgo de infectarse.
5. Fomenta la intolerancia hacia determinados grupos sociales que de manera equivocada han sido percibidos como
representantes de la enfermedad. En este sentido, es frecuente que las personas, en lugar de adoptar las medidas
necesarias para prevenir la infección, pretendan encontrar supuestos responsables de la evolución de la pandemia.
6. Propicia una división de la sociedad, en donde existe un aparente enfrentamiento entre los derechos de la mayoría
no infectada y los derechos de las personas afectadas por el virus.
7. Daña a los familiares y a quienes rodean a las personas con el vih/sida, dificultando que estas últimas reciban 77
muestras de apoyo.
8. Evita que la sociedad acepte la necesidad de establecer una responsabilidad compartida para enfrentar con éxito la
pandemia del sida.

Cuando las personas se sienten discriminadas o discriminación la xenofobia y el antisemitismo en

tienen miedo de serlo se afecta profundamente su cualquiera de sus manifestaciones”.
autoestima, es decir, el amor que se tienen y lo que Es importante, hablar sobre la discriminación,
piensan sobre ellas mismas y la forma en que se especialmente con la gente que piensa y cree que
relacionan con las demás personas. Un ejemplo es debe de existir, cuando en realidad no es necesario.
cuando las personas sienten culpa y vergüenza de Esto ayudaría a prevenir y eliminar la discriminación
ser quienes son. hacia las personas que tienen vih o sida.

Prevenir y eliminar la discriminación · Ponernos en el lugar de una persona

infectada permitirá estar mejor preparados
Es necesario conocer bien las leyes que existen para ayudar a enfrentar una situación
para prevenir y eliminar la discriminación, para similar y comprender a quienes son VIH+.
lo cual, el Consejo Nacional para Prevenir la
Discriminación (conapred), promovió la Ley Federal Formule conclusiones:
para Prevenir y Eliminar la Discriminación, que en
su Capítulo I de Disposiciones Generales, Artículo · ¿Cómo se sintió con esta actividad?
4, dice “Para los efectos de esta Ley se entenderá · ¿Cuál es el impacto de la enfermedad en la
por discriminación toda distinción, exclusión familia y en la sociedad?
o restricción que, basada en el origen étnico o · ¿Cómo podría ayudar a una persona vih?
nacional, sexo edad, discapacidad, condición social
o económica, condiciones de salud, embarazo, Actividad
lengua, religión, opiniones, preferencias sexuales,
estado civil o cualquier otra, tenga por efecto · Aplicación de la Historia de Pepe con la
impedir o anular el reconocimiento o el ejercicio finalidad de reflexionar sobre las actitudes
de los derechos y la igualdad real de oportunidades positivas y negativas que viven las personas
de las personas. También se entenderá como con vih.
78
 79

Módulo 5
Acciones y estrategias
para promover la salud sexual
80
 Módulo 5

Introducción Tema 1. La cultura preventiva y el

autocuidado
La sexualidad, como revisamos en el módulo dos,
es un concepto complejo, pero más complejas son Autocuidado de la salud
las diversas expresiones de los hombres y mujeres
que la ejercen en su vida pública y privada y en El autocuidado puede definirse como la búsqueda
contextos tan diferentes que los enmarcan en de condiciones físicas y emocionales que permitan
ciertos valores, costumbres, formas de ser, pensar, mantener el cuerpo en un estado óptimo. El
sentir e imaginar que los vuelven únicos. cuidado de sí mismo es favorecido desde la
Para continuar el acercamiento a esta parte infancia en el núcleo familiar, y consiste en cuidar
fundamental de la sexualidad, es necesario hacer nuestro cuerpo y su relación con nosotros
un breve recorrido histórico y detenerse a analizar mismos. El autocuidado requiere seguir una serie
aspectos específicos en los que la sexualidad se de recomendaciones para conocer cuándo el
manifiesta con mayor libertad en nuestros días. cuerpo funciona de manera normal y cuándo puede
Se analizarán las principales prácticas preventivas presentar cambios o alteraciones. 81
y de autocuidado, los principales métodos La única forma en que las personas se pueden
anticonceptivos con sus respectivas ventajas proteger y permanecer sanas, es a través del
y desventajas, el sexo seguro y protegido, la autocuidado de su salud. La salud sexual y
influencia de las tecnologías de la información reproductiva, forma parte del autocuidado de
y la cultura de masa en las expresiones de la la salud de las personas y se relacionan con la
sexualidad y finalmente se revisarán las principales sexualidad, por eso es importante que estén
investigaciones sobre la homosexualidad, y cómo es informadas sobre ésta durante la pubertad y
necesario romper paradigmas para conformarnos la adolescencia para que puedan enfrentar los
como una sociedad libre de prejuicios y cambios del cuerpo con mayor tranquilidad y
valoraciones negativas que pueda garantizar los puedan aprender acerca de cómo funciona el
derechos de todos. cuerpo y cómo se da la reproducción.
El concepto que las comunidades tienen sobre
Objetivos la sexualidad, hace que las personas tengan dudas
y preguntas acerca de ella. Como vimos en el
· Reflexionar acerca de la orientación sexual módulo dos, la sexualidad no sólo tiene que ver
y promover la eliminación de prejuicios con el cuerpo, sino también con los afectos, las
asociados a la misma. sensaciones, las emociones y la autoestima, es decir,
· Facilitar la comprensión de las diferentes el valor que tenemos de ser uno mismo, así como
expresiones de la conducta erótica en el las formas en que nos relacionamos con las demás
marco del respeto a los derechos humanos personas y como convivimos con la comunidad.
y sexuales. El conocimiento del cuerpo ayuda a entender
· Identificar las diversas manifestaciones de los deseos que se tienen y la propia sexualidad,
la identidad de género y analizar elementos así también los cambios tanto físicos como
de su construcción. emocionales que se presentan en el inicio de la
pubertad y la adolescencia pueden llegarse a vivir
de una forma más tranquila y placentera.
Para la mayoría de las personas, la sexualidad
es algo de lo que conocen poco, el explicarles
qué es la salud sexual ayudará a que conozcan
sobre su sexualidad, y además a que se cuiden y
 protejan durante su vida, para prevenir futuras En ciertos casos, algunas personas se enfrentan
complicaciones en su salud. al problema de que independientemente que hayan
Regresemos también al concepto de salud decidido la abstinencia, se ven forzadas al sexo de
sexual: es la capacidad de disfrutar de una vida supervivencia, e incluso a la explotación y a las
sexual satisfactoria, libre y responsable, sin riesgos violaciones sexuales.
ni temor de un embarazo no deseado o de una Hay otras que deciden por la masturbación,
Infección de Transmisión Sexual (ITS), y que que como ya se mencionó, es tocarse sus órganos
enriquecen la vida personal y de la comunidad. No sexuales con la intención de sentir placer. Una cosa
se trata simplemente de la ausencia de disfunción o que preocupa mucho en esta edad, es el número
enfermedad o de ambos. Para que la salud sexual se de veces que se puede hacer. En la sexualidad no
logre es necesario que los derechos sexuales de las existen números, existen sensaciones, es decir,
personas se reconozcan y se garanticen. maneras de sentir y vivir con responsabilidad. No
La salud sexual está formada por la manera van a encontrar ningún dato sobre el número de
de vivir la vida a través de los hábitos que nos veces que es adecuado para adolescentes y jóvenes
82 proporcionan salud, tanto física, es decir, con masturbarse, lo que sí van a encontrar es que es un
nuestro cuerpo, psicológica, es decir, cómo lo comportamiento bastante común entre hombres
sentimos, y sociocultural, cómo lo compartimos y mujeres, algunas veces más frecuente entre
con los demás, relacionado con la sexualidad. hombres, y que les ayuda a conocer sus órganos
De esta forma, la sexualidad es la manera de sexuales y algo más interesante, les ayuda a saber
entender, de sentir y de vivir nuestro cuerpo, es en qué parte de su cuerpo sienten más agradable.
decir, aprender cómo es y cómo funciona, qué También habrán escuchado que cuando las
emociones y sentimientos surgen ante estos personas se tocan sienten un poco raro, esto
cambios; y cuáles son las reglas en el lugar en que muchas veces pasa por lo que han aprendido
vivimos de lo que debe ser una mujer y un hombre. sobre sus órganos sexuales, pero los órganos
Así también, incluye la comunicación, el amor, las sexuales son parte de nuestro cuerpo y como tales
relaciones afectivas con otras personas, el placer y debemos aprender a conocerlos y a sentirlos. Esto
la reproducción. les ayudará a tener mayor comunicación con su
También la sexualidad incluye la cultura, es pareja cuando decidan tener relaciones sexuales
decir, todas las costumbres, las creencias y las con responsabilidad; es decir, teniendo presente
normas, que se han establecido en las comunidades siempre que de una relación sexual no protegida,
respecto a lo que está o no permitido para vivir la puede venir un embarazo o una infección de
sexualidad, como hombres o como mujeres. transmisión sexual.
Otra cosa de la que tienen que enterarse las
Las diversas formas de vivir la sexualidad personas, es que existen las caricias sexuales, que
es la manera de tocarse con la pareja sin tener que
Algunas personas, tanto hombres como mujeres llegar a tener relaciones sexuales. Les llaman “faje”,
deciden por la abstinencia, que es precisamente es darse besos y abrazos con la persona que se
como su nombre lo dice, no tener ninguna actividad sienten atraídos o enamorados o simplemente les
que tenga que ver con el contacto físico con otros gusta y es algo placentero que también les enseña a
cuerpos ni con el de uno mismo hasta ser adultos o mostrar su afecto y emociones con los demás.
encontrar a la personan que aman para formar una Algunas otras personas deciden tener relaciones
pareja. Las personas que toman esta decisión deben sexuales, que es otra manera de vivir la sexualidad,
de ser respetadas, ya que hay que tener en cuenta pero éstas no son obligatorias. Cada uno decide si
que cada persona es diferente y que cada cabeza es las tiene o no. Lo que sí es obligado es el tenerlas
un mundo. con responsabilidad.
 Módulo 5

Las relaciones sexuales son una manera de vivir La salud sexual busca que las personas estén y se
el erotismo y afecto con la persona que aman, pero sientan bien.
no siempre se tienen con la persona que amamos, Las personas enfrentan una serie de problemas
sino que a veces las tenemos con alguien que relacionados con su salud sexual y reproductiva,
nos gusta. Lo ideal es que se den cuando las y los tales como:
adolescentes y jóvenes aman a la persona y además
les gusta. · Riesgos de embarazos no planeados.
También las relaciones sexuales se pueden tener · Maternidad y paternidad temprana.
con personas que trabajan para tener relaciones · Altos riesgos de enfermedades y muertes
de este tipo y se les ha llamado trabajadoras y para la madre, el feto y el niño.
trabajadores sexuales. Es más común que las · Reducción de las oportunidades de
busquen los adolescentes hombres, esto se debe a educación y empleo que afectan el
lo que hemos venido hablando desde el principio: la desarrollo social y cultural de los
sociedad da más oportunidades a los hombres que adolescentes.
a las mujeres de vivir su sexualidad de diferentes · Matrimonios forzados. 83
maneras. · Abortos.
Existen muchas maneras de vivir la sexualidad. · Infecciones de transmisión sexual, incluido
Aquí hemos hablado de las más comunes, pero el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
lo que tal vez no sepan es que la sexualidad es la y el SIDA.
manera de cómo vivimos nuestra vida, tanto con · Abuso sexual.
nuestro cuerpo como con nuestras prácticas y lo
compartimos con los demás. En otras palabras, Por tal motivo, la educación sexual es el
la sexualidad no solamente está presente en la elemento más importante para generar conciencia
masturbación, las caricias sexuales, las relaciones en las personas respecto a las consecuencias de
sexuales, etc., sino también en la forma de caminar, la actividad sexual sin protección, para ayudarles
hablar, la ropa que se usa, la forma de dormir, los a explorar valores y para sentirse cómodos en
adornos que se utilizan para mejorar la apariencia, cuanto a su propia sexualidad.
la música que se escucha, etcétera. A través de una adecuada educación sexual, es
Por eso, podemos decir que en todo momento decir, que esté basada en información científica
estamos viviendo nuestra sexualidad, y cada uno va y en los valores, las personas podrán obtener
a elegir la manera de manifestarla y sentirse a gusto el conocimiento y desarrollar las habilidades
con ella. Sin embargo, las personas pueden llegar necesarias para tomar decisiones relacionadas con
a enfrentar muchas situaciones poco agradables, sus prácticas sexuales, incluso la decisión de no
relacionadas con las prácticas sexuales, como las tenerlas hasta estar preparados para ello.
anteriormente mencionadas.
Hablar de salud sexual
Sexualidad y la salud sexual
Hablar de salud sexual es importante durante
La sexualidad, al ser parte de la vida de cada toda la vida de las personas, pero se convierte
persona, tiene que ver con las creencias, es decir, en una situación vital ya que este tema, al mismo
las ideas que se tienen acerca de ella, los valores, tiempo que aborda los aspectos relacionados con
aquello que es importante para la vida, y las normas, la sexualidad, tiene una orientación básicamente
o sea, las reglas de convivencia con las otras preventiva, de fomento a la salud y de evitar riesgos
personas, y que cada uno ha aprendido y están que traigan como consecuencia los embarazos no
presentes en diferentes lugares de la comunidad.
 planeados, las infecciones de transmisión sexual, Tema 2. Mejorando nuestra salud sexual y
incluido el vih, el sida y el aborto. reproductiva: métodos anticonceptivos.
Es necesario ofrecer oportunidades para que
las personas hablen, discutan y reflexionen sobre Los métodos anticonceptivos
los aspectos de su sexualidad. La información que
se comparta debe ser clara y precisa, ya que con Los métodos anticonceptivos son objetos y
una adecuada orientación e información, se motiva sustancias que se utilizan de manera voluntaria para
a utilizar medidas de prevención y al cuidado de su evitar embarazos.
propia salud. Se adquieren de forma relativamente fácil;
su venta no requiere receta médica y están
Actividad disponibles de manera gratuita en farmacias y
tiendas y en los servicios de salud de la localidad.
Cultura preventiva y autocuidado Todas las personas tienen derecho a solicitar y
recibir los anticonceptivos independientemente de
84 · Lea el artículo sobre “El cuidado del su edad, sexo, estado civil y orientación sexual.
cuerpo en hombres y mujeres”. Y trate de Las personas no pueden ser obligadas a usar
contestar las siguientes preguntas: algún método anticonceptivo, necesitan tener
· Defina qué es autocuidado y qué significado información antes de decidirse a usarlos y firmar
tiene para el cuerpo. una carta que se le llama Consentimiento Informado,
· ¿Qué utilidad tiene revisar nuestro cuerpo en donde dice que han recibido información y han
para identificar sus necesidades de cuidado? decidido libremente por el método de su elección.
· ¿Qué otro cuidado incluiría en las dos listas
anteriores? y enlíste en tanto sea posible. El consentimiento informado

Reflexión: Es un documento en el que se externa la decisión

voluntaria y sin presiones del aceptante para que
· ¿Considera que el conocimiento del cuerpo se le realice un procedimiento anticonceptivo,
favorecerá la posibilidad de incluir medidas con pleno conocimiento y comprensión de la
de autocuidado? información pertinente.
· ¿Cree que podría hablar sobre este tema Este formato debe estar debidamente firmado
con los jóvenes con los que trabaja? o con la impresión dactilar del o de la usuaria y
· ¿En su casa con su pareja?; ¿con sus hijas o debe formar parte del expediente clínico. En esta
hijos? acción el personal de salud tiene la responsabilidad
· ¿Qué dificultades considera que tendría al de dar información a las personas o la pareja sobre
incluir este tema en las pláticas cotidianas? las ventajas, desventajas y la forma de uso de los
· ¿Qué tipo de ayuda requeriría? anticonceptivos.
De igual forma, debe asegurarse que la
información sea comprendida y apoye la decisión
libre de las personas.
Además, creará un clima de confianza para que
las personas se expresen, hablen sobre sus dudas
y no permita que nadie decida por ella o por él y
siempre sean respetados.
 Módulo 5

La diversidad de métodos anticonceptivos funcionamiento del cuerpo femenino, y se cuente

con la cooperación de la pareja. No son métodos
Existen tres tipos de métodos anticonceptivos: recomendables para quienes inician su vida sexual,
los temporales, los de abstinencia periódica y los como alguno de los casos de las y los jóvenes, por
definitivos. la poca experiencia que tienen. A estos métodos
pertenecen: el ritmo, la temperatura basal, el Billings
Los temporales o moco cervical.

Tienen efecto mientras la pareja los usa. Al Los métodos definitivos

suspender su uso, la mujer se puede embarazar. El
condón masculino y femenino, los espermaticidas, Son operaciones sencillas que impiden con
el dispositivo intrauterino (diu) y los hormonales eficacia el embarazo. Son los métodos que usan
(pastillas, inyecciones, implantes y parches) son las personas que no desean tener más hijos.
métodos temporales. En la mujer se llama salpingoclasia u oclusión
tubaria bilateral y en el hombre vasectomía. Pero 85
definitivamente estos no son métodos adecuados
para las y los jóvenes, hasta que hayan tenido los
hijos que deseen.

Para las y los jóvenes uno de los métodos más

recomendables es el condón, ya que no influye
en el crecimiento durante la pubertad, protege
de un embarazo, de adquirir its y del vih. En
jóvenes mayores de 18 años es recomendable
la combinación de condón con pastillas
anticonceptivas, el uso de estos métodos mejora
sus resultados.
Este método protege a la mujer contra las its y
los embarazos no planeados y se recomienda para
las jóvenes.

Los métodos de abstinencia periódica

Consisten en que la pareja tenga relaciones

sexuales en los días no fértiles de la mujer.
Su uso requiere que se conozca muy bien el
 Anticoncepción de emergencia Sexo seguro

Este procedimiento, aunque sí es un método Son las prácticas sexuales que no involucran coitos
preventivo, no es considerado un método “regular” vaginales, anales o sexo oral, ni intercambio de
como los anteriores. Sirve para evitar el embarazo fluidos como semen, liquido preeyaculatorio, sangre
después de que ocurrió una relación sexual y fluidos vaginales entre una persona y otra.
única, no esperada y sin protección o por fallas
en la misma; por ejemplo, porque se haya roto Algunas de ellas son:
un condón durante una relación sexual. Consiste
en tomar dos pastillas de altas dosis, cada doce · Dar y recibir caricias en el cuerpo con o
horas en dos tomas durante las primeras 72 horas sin ropa.
posteriores a la relación sexual no protegida. · Usar juguetes sexuales sin intercambiarlos.
No se recomienda su uso reiterado, sino · Ver videos sexualmente explícitos.
como una medida excepcional o bien en casos de · Escuchar grabaciones con altos contenidos
86 violación. eróticos.
· Estimularse los órganos sexuales.
· Leer textos eróticos.
· Dar y recibir masajes.
· Echar a andar la fantasía.
· Simular la penetración entre las piernas, las
axilas o atrás de las rodillas.
· Dar y recibir besos en labios y cuerpos.
· ¿Qué otras se te ocurren?

Para conocer más detalles sobre estos Sexo protegido

procedimientos consulte la lectura recomendada
“Los métodos anticonceptivos” que podrá Consiste en aquellas prácticas en las que hay
encontrar en la sección de materiales de este introducción del pene en la vagina, ano o boca,
módulo. También se recomienda visitar la página de evitando el contacto de éstos a través del uso
Internet de www.planificanet.gob.mx. de barreras, como el condón, el kleen pack o
los cuadros de látex, evitando que los fluidos
Actividad corporales como semen, liquido preeyaculatorio,
sangre y fluidos vaginales, lleguen a alguna herida
· Lectura de los métodos anticonceptivos. o mucosa en los órganos sexuales o el cuerpo.
· Comentarios al respecto. Es muy importante señalar que los condones que
sirven para esta función son los de látex y los más
Tema 3. Sexo seguro y sexo protegido recientemente lanzados al mercado, de poliuretano.

Para disfrutar plenamente de nuestra sexualidad es Algunas de ellas son:

necesario tener un comportamiento responsable
que nos evite preocupaciones y angustias derivadas · Introducir el pene en vagina, ano o boca
de llevar a cabo prácticas de riesgo. Para las usando condones de látex y lubricantes a
personas que tienen vida sexual activa, el practicar base de agua, por cada penetración y para
el sexo seguro y protegido de manera consistente cada orificio.
es la mejor estrategia.
 Módulo 5

· Recibir o hacer sexo oral vaginal o anal con que la mayoría de las personas se creen fuera del
el uso de Kleen pack, o cuadros de látex y riesgo de contraer el sida. Hay que reconocer que
lubricantes a base de agua (que pueden a la además de la falta de información existen factores
vez estar saborizados). culturales y psicológicos muy complejos que hacen
· Usar condones de poliuretano (como el que las personas tomen riesgos fatales que podrían
condón femenino) para introducir el pene evitarse.
en vagina u ano). Una pareja que va a tener una relación sexual
tiene que “negociar” para recurrir a prácticas de
La negociación “sexo más seguro” y del “sexo protegido” antes de
concretar la relación sexual.
En la sexualidad, como en otras esferas de la vida,
las personas pueden tomar decisiones sobre sí La negociación implica:
mismas, sin embargo, si la sexualidad se comparte
con una pareja, estas decisiones deben tomarse · Hablar directamente sobre las condiciones
en conjunto. El diálogo y la negociación son en que se llevará a cabo la actividad sexual. 87
herramientas útiles para tomar cualquier tipo de · Acordar los medios a los que van a recurrir
decisiones que busquen el bienestar de ambos. para evitar una posible infección.
· Exigir la aplicación de las medidas
· La negociación supone tomar una decisión preventivas.
mutua.
· Se proponen opciones diferentes y se Es importante negociar con la pareja sobre los
discuten. siguientes temas:
· Las consecuencias de las diferentes
opciones también se discuten. · No tener relaciones sexuales si no se
· Se encuentra una solución con la que quiere tenerlas.
puedan beneficiarse las dos personas. · El uso del condón.
· El acudir a la clínica para una prueba de its.
La negociación requiere los siguientes pasos: · Discutir y mantener una relación de
monogamia mutua.
· Todos tienen la oportunidad de expresarse. · Hablar directamente sobre las condiciones
· Cada persona escucha a la otra. en que se llevará a cabo la actividad sexual.
· Hay tiempo para discutir las opiniones y · Acordar los medios a los que van a recurrir
opciones de todos. para evitar una posible infección.
· Todos son respetuosos. · Exigir la aplicación de las medidas
· Las personas reconocen los sentimientos preventivas.
que pueden tener las otras personas.
· Uno está dispuesto a llegar a un acuerdo. Las posibilidades de negociación son varias:

La negociación en prácticas más seguras 1. Una posible negociación es el acuerdo mutuo de

exclusividad o fidelidad absoluta. Recurrir a esta
El obstáculo más difícil para detener la epidemia alternativa implica una convicción en ambos que
del sida y de otras Infecciones de Transmisión debe sostenerse con toda honestidad. Es desde
Sexual, es que la gente, a pesar de conocer las luego el acuerdo más seguro y que permite a
medidas preventivas, no las aplica. Muchos estudios ambos estar libres de infecciones de transmisión
en diversos países del mundo han demostrado sexual.
 Si el compromiso de exclusividad no puede desafortunados, incluyendo casos de vih.
mantenerse, es indispensable hablarlo y hacer una Hay también quienes utilizan el condón sólo
nueva negociación para recurrir a las medidas cuando el (la) otro(a) está de acuerdo, y cuando no
de “sexo seguro” y “sexo protegido”, pues de está de acuerdo asumen el riesgo. Es muy frecuente
no ser así se estarían arriesgando a una posible que se recurra al “sexo protegido” ante ciertas
transmisión de alguna infección, con una seria personas o circunstancias, pero no siempre. Para
desventaja por abuso de la compañera o del o algunos, usar condón o exigir su uso pone en riesgo
compañero fiel, que ante el acuerdo de exclusividad la continuidad de la relación y se teme perder para
deja de exigir las prácticas preventivas. siempre a la pareja. Muchas mujeres -y también
hombres- cuyo sostén emocional o económico (o
2. Cuando no se está seguro de la salud o la ambos) descansa en la pareja, prefieren evitar las
fidelidad de la compañera o del compañero, o no medidas preventivas.
se desea tener relaciones sexuales, la negociación Es difícil de entender, pero ocurre también
podría consistir en acordar evitar la penetración que cuando hay enamoramiento no se recurre
88 y recurrir a otras opciones, como las caricias a las prácticas de sexo más seguro. Mecanismos
mutuas y el masaje, etc. (sexo seguro). El obstáculo inconscientes están interfiriendo en forma
frecuente ante esta opción es que la gente suele importante con la prevención de infecciones de
sentir que el contacto sexual sin penetración es una transmisión sexual. Este patrón no toma en cuenta
forma poco satisfactoria, lo que la lleva a romper las formas de transmisión del vih y por lo tanto,
el acuerdo y a llegar a la penetración sin ninguna es uno de los principales mecanismos que están
prevención. favoreciendo la propagación del sida.
Sin embargo, a veces las personas suelen Definitivamente, para evitar tener prácticas de
recurrir al sexo sin penetración para evitar los riesgo se necesita una seguridad y asertividad tal,
embarazos, pero la falta de control ha sido causa en la que siempre se recurra al “sexo seguro” o al
de un sinnúmero de fallas en este método, con “sexo protegido”, al lograr persuadir a la otra o el
consecuencias de hijas e hijos no planeados e otro cuando no estén totalmente convencidos de
infecciones que pueden ser graves. ello.
La negociación es una oportunidad para que
3. Una tercera opción, cuando no hay acuerdo de mujeres y hombres busquen la equidad, respeten
fidelidad absoluta sería recurrir a la penetración posiciones diferentes y compartan las decisiones.
con condón (sexo protegido). Esto implica Sin embargo, si la negociación no puede
considerar lo siguiente ¿quién tiene la iniciativa para realizarse favorablemente y la pareja no accede a
el encuentro sexual? y ¿de qué manera se exigirá utilizar una práctica preventiva, la recomendación
el uso del condón? La persona que no toma la sería evitar la relación sexual de riesgo.
iniciativa puede sentirse en desventaja, pues tiene
que solicitar o “rogar” el uso del condón, como Negociar la utilización del condón
si estuviera a expensas del otro. Es frecuente que
las mujeres asuman esta actitud, y con ello den al Este ejercicio aumenta la sensibilización de los
otro el poder de rechazar el acto preventivo y de hombres y mujeres acerca de la importancia de
arriesgar la transmisión de una infección. hablar de la utilización del preservativo antes de
Sin embargo, se sabe también que las tener relaciones sexuales.
resistencias ante el uso del condón no son sólo
de los hombres sino también de las mujeres. Por favor, lea cuidadosamente el siguiente caso de
La negligencia y la falta de exigencia del uso del estudio.
condón han sido causantes de muchos contagios
 Módulo 5

A Juan acaban de trasladarlo a un nuevo destino · Describa una forma de resolver la situación
fuera de la capital. Conoce a María y quieren tener donde se da un comportamiento sexual de
relaciones sexuales. María propone que utilicen riesgo en que la negociación podría ser útil.
condones, pero Juan está en contra. Juan dice que · Describa una situación parecida en que la
no tiene nada, puesto que hace seis meses que negociación sería difícil.
no tiene relaciones con nadie. María dice que ella · El escrito debe tener una extensión
tampoco cree tener ninguna enfermedad, pero que máxima de una cuartilla. Una vez concluido
de todos modos quiere utilizar un condón porque suba el archivo a la plataforma para que sea
podrían tener una infección y no saberlo. Juan dice revisado por su asesor.
que los condones son antinaturales y estropean el
placer del sexo. María contesta que le ayudará a Nota: Una estrategia de promoción del uso del
ponérselo y que se lo pasarán bien. De mala gana, condón siempre será más efectiva si es reforzada
Juan acepta probarlo. por una cuidadosa instrucción para su uso correcto.
La negociación se produce cuando los dos Para ello, es conveniente que en la medida de sus
discuten si van a utilizar el condón antes de tener posibilidades consiga en las clínicas del sector salud, 89
relaciones sexuales. las tiendas de juguetes sexuales (Sex Shop) o en
las farmacias, condones masculinos y femeninos,
Reflexione sobre esta situación, puede utilizar lubricantes a base de agua, guantes de látex y
como guía las siguientes preguntas: dildos (que pueden ser sustituidos por objetos de
forma similar como pepinos, plátanos, etc.) para
· ¿Qué sucedió? realizar demostraciones prácticas y permitir a los
· ¿Por qué cree que no es una buena idea estudiantes la manipulación de estas herramientas.
pensar que alguien no está infectado por el
vih por su aspecto? Actividad
· ¿Cree que la mujer tenía razón al proponer
que se utilizara un condón? ¿Por qué? · Análisis individual de la historia de Juan y
· ¿Cómo lograron resolver el problema María (negociación del uso del condón).
sobre la utilización del condón?
Tema 4. Tecnologías de la información,
Reflexione sobre una situación de su vida en la que cultura de masas y sexualidad
fuera necesaria la negociación y con base en ello
conteste las siguientes preguntas: Los medios y tecnologías de la información y
comunicación representan en el actual estadio
· ¿Hasta qué punto sería fácil o difícil aplicar de la civilización occidental, al borde del tercer
los pasos y los principios de la negociación milenio, un espacio o contexto sociocultural de
en esta situación? primer orden en el proceso de socialización de los
· ¿Qué sería fácil o difícil? individuos.
· ¿Cómo podrían haber cambiado las cosas si Los medios y tecnologías son mucho más que
hubiera utilizado los pasos y los principios meros soportes o canales físicos transmisores
de la negociación? de información. Tienen importantes y poderosas
· Redacte de una a tres situaciones sexuales implicaciones en la construcción social de la cultura,
de riesgo presentes en la población con la en los hábitos y relaciones interpersonales y en la
que trabaja en que la negociación podría configuración de la percepción de la realidad tanto
ser útil. en los sujetos individuales como en el conjunto de
la población. Los estudios desde la sociología de
 la comunicación de masas (McQuail, 1991); desde marcada por la expresión y provocación del deseo
la psicología de los medios de comunicación (Del sexual como rasgo destacable del entorno cultural
Río, 1996); o desde la teoría de la comunicación y en el que vivimos.
semiología (Gubern, 1992), entre otras disciplinas, En estos momentos la cultura de la sexualidad
han evidenciado sobradamente dicha tesis. legitimada y difundida por los medios de
La evolución y desarrollo tecnológico de las comunicación audiovisuales -el cine, la televisión
últimas décadas no tiene precedentes con ninguna y la publicidad- es una cultura hedonista y que
etapa histórica anterior. Las nuevas tecnologías de concibe la sexualidad más como un producto de
la comunicación (el multimedia, la telefonía móvil, consumo que como una forma de comunicación e
la televisión digital, la videoconferencia, Internet,...) interrelación humana.
están incorporándose de forma acelerada a la Dos factores han incidido en este proceso.
vida colectiva y cotidiana de los ciudadanos, y en El primero se refiere a que los medios de masas
consecuencia han empezado a trastocar y crear un a lo largo del siglo xx y principios del xxi se han
entorno cultural totalmente revolucionario en el emancipando del control e influencia ideológica de
90 paisaje de las relaciones interpersonales de quienes los poderes y aparatos religiosos. Este proceso de
las utilizan (Bettini y Colombo, 1995; Negroponte, emancipación ideológica de la religión, conocido
1995). también como laicismo moral, se inició tímidamente
Pero lo alarmante de este proceso de en el siglo xviii, con la Ilustración francesa, pero no
tecnificación de la experiencia y comunicación culminó hasta mediados del siglo xx. El concepto de
humana es que no sabemos hacia dónde nos “libertad de expresión” junto con el de “separación
conduce como civilización (Postman, 1994). de iglesia-estado”, desarrollados a lo largo de los
En estos últimos años se han desarrollado siglos xx y lo que va del xxi, han sido dos de las
numerosos estudios y trabajos que han explorado ideas claves de ese proceso.
y analizado la influencia y efectos de los medios El segundo factor se refiere al proceso
tradicionales de comunicación de masas (cine, desarrollado en nuestro siglo de mercantilización
televisión y publicidad principalmente) en la de la cultura. Este proceso consiste en la
configuración de los valores y creencias en torno transformación de cualquier obra cultural en un
a la sexualidad, así como se ha analizado las formas producto que se manufactura, se distribuye y se
que en que estos medios utilizan el cuerpo humano comercia como cualquier otro. Es la producción
y el erotismo para atraer y mantener la atención de de la obra cultural realizada desde la lógica y
las audiencias con fines comerciales e ideológicos. dinámica del mercado capitalista. El criterio clave
Estos trabajos han puesto de manifiesto que los que utilizan los medios de comunicación en la
cambios en los valores, concepciones y prácticas selección y difusión de la cultura no se apoya en
sexuales productos en las últimas décadas en el consideraciones ideológicas, morales o estéticas
mundo occidental han sido posibles, entre otros (como se realizó en otros periodos históricos),
factores, por el papel jugado por estos medios sino en la rentabilidad económica de la obra
de comunicación de masas. De una cultura difundida. En el contexto actual de la cultura de
de la sexualidad dominada por las creencias y masas, los medios son una industria poderosa
moral de origen religioso y cuyo fin central era económicamente que genera productos culturales
la reproducción, hemos pasado a una cultura para que sean comprados y consumidos por el
de la sexualidad basada en el hedonismo, en la mayor número de sujetos, independientemente de la
satisfacción y autorrealización del individuo como calidad cultural de dicho producto (Qualter, 1994).
meta. De una cultura en la que se prohibía y se
restringía cualquier muestra pública de conducta o
estímulo erótico, hemos entrado en una civilización
 Módulo 5

Ambos factores, laicismo moral y rentabilidad de naturaleza erótica en las redes informáticas?;
económica, han propiciado que el cine y ¿qué tipo de experiencia o vivencia de la sexualidad
posteriormente la televisión y publicidad hayan promueven en las personas estos nuevos medios
legitimado socialmente actitudes y prácticas de comunicación? Los jóvenes, como generación
sexuales que sin su presencia no se hubieran predispuesta al consumo de nuevas tecnologías,
difundido ni calado en muchos sectores de la ¿en qué medida serán influidos por los contenidos
población: la aceptación de la homosexualidad, y servicios de naturaleza afectivo-sexual que se
el reconocimiento y respeto por la sexualidad obtienen en las redes digitales? Éstas entre otras
femenina, la tolerancia de prácticas sexuales cuestiones todavía están sin responder.
“raras” como el sexo en grupo o el travestismo,
hace pocos años eran actitudes socialmente Presentación y análisis de los resultados más
defendidas por una minoría. Hoy en día, segmentos destacables: Erotismo y sexualidad en la
importantes de la población occidental han World Wide Web
aceptado la normalidad de una cultura sexual
basada en el respeto a la diversidad. Pero Lo primero que llama la atención y sorprende al 91
simultáneamente, a este cambio de actitudes adentrarse en el ciberespacio es que existe mucho
culturales hacia la sexualidad, los medios erotismo y pornografía en la www. En la Red es
de comunicación de masas también utilizan relativamente fácil localizar webs de contenido
abusivamente el erotismo como espectáculo y explícitamente sexual cuando se tiene la intención
lo venden porque es rentable económicamente. de encontrarlo. Cualquier buscador al que se
Ello ocurre, entre otras razones, porque existe le introduzca alguna palabra clave de contenido
una población deseosa de productos culturales erótico ofrece un listado de sedes web de esta
que les estimulen sexualmente. En consecuencia, el naturaleza.
entramado industrial de los medios y tecnologías
de la información utiliza la sexualidad como ¿Qué tipos de webs eróticos o sobre el sexo
una mercancía cultural que se pone a la venta existen?
(en los kioscos en forma de revistas, en salas
cinematográficas con películas de clasificación para El conjunto de redes o páginas web cuyo contenido
mayores de edad, en la distribución de videos porno, central sea explícitamente el erotismo o la
en sex-shops, en la televisión con sus diversas formas reflexión en torno a la sexualidad pudieran ser
de utilización del cuerpo humano como objeto clasificadas en cuatro tipos de páginas:
erótico para conseguir audiencias, etc.).
Los efectos socioculturales de los medios de a) El sexo como mercancía. Páginas web que
masas han sido abundantemente investigados. Sin venden erotismo.
embargo, apenas existen, sobre todo en español, b) El sexo como centro de interés. Webs de
trabajos que hayan explorado las relaciones páginas personales
entre sexualidad y las nuevas tecnologías de la c) El sexo como problema. Páginas web que
comunicación: ¿las nuevas tecnologías tienen generen demanda de materiales producto de la
efectos en la configuración de una cultura explotación sexual.
sobre la sexualidad?; en su caso ¿qué modelo o d) El sexo como objeto de estudio. Páginas web
concepciones en torno al sexo y erotismo son de centros de investigación y atención a la
transmitidas a través de las mismas?; ¿cómo y a sexualidad humana.
través de qué formas simbólicas se representa
la sexualidad en estos medios digitales?; ¿quién En Internet existen los mismos fenómenos
accede y bajo qué condiciones a los contenidos sociales y culturales que ocurren en la vida real.
 La Red representa un espacio o civilización a la disposición erótica y afectiva a desarrollar
virtual con todos los vicios y virtudes propios de actividades sexuales con personas del otro sexo,
nuestra sociedad occidental. Al final de cuentas del mismo sexo o con ambos. Sin embargo, tratar
somos los seres humanos quienes estamos detrás de “etiquetar” a una persona sobre la base de
de las máquinas y en la red inevitablemente su orientación sexual puede convertirse en un
proyectamos y reflejamos las formas de proceso complejo y difícil, pues esta “disposición”
comportamiento social que poseemos. Lo que no es necesariamente permanente en la vida
diferencia a Internet de la realidad es que esos y puede aplicarse a tres áreas distintas de la
fenómenos (violencia, pornografía, trabajo sexual sexualidad: el comportamiento sexual, el deseo
comercial,...) están al alcance de todos los usuarios sexual, y los contenidos de las fantasías sexuales.
de la red independientemente de su edad, cultura, La clasificación popular identifica tres tipos de
o situación geográfica. orientación sexual: la heterosexual (atracción por
Y ante ello, hay que educar. Formar ciudadanos personas del otro sexo); la homosexual (atracción
que sepan desenvolverse en el ciberespacio con por personas del mismo sexo), y bisexual (atracción
92 valores y conocimientos sustentados en una cultura por personas de ambos sexos). En 1942, el biólogo
de la sexualidad entendida como una forma de y sociólogo norteamericano Kinsey, (En: Mirabeti
comunicación placentera con otros seres humanos Mullol, A., 1985) inició una serie de investigaciones
no como una mera mercancía. sobre sexualidad. Sus estudios lo llevaron a plantear
Para complementar el estudio de este tema, que la orientación sexual es un continuo, que
realice la lectura del documento “Sexting. La va desde la heterosexualidad exclusiva hasta la
tecnología, una forma de des-conectarnos”. Localícelo homosexualidad exclusiva.
en la sección de materiales de este módulo. En el punto medio se encontraría la bisexualidad
“pura” o “verdadera”, es decir, es posible que una
Actividad persona se coloque en este grado dado que tiene
igual interés sexual por compañeros masculinos y
· Lectura “Sexting. La tecnología una forma de femeninos.
des-conectarnos”.
· Comentarios. ¿Qué factores condicionan la orientación
sexual de una persona?
Tema 5. Vámonos respetando:
reconozcamos nuestras diferencias, Creemos indispensable, para poder dar respuesta
hablemos de la diversidad sexual a esta pregunta, comenzar por una reflexión ética
en torno a la aceptación de nuestros pueblos sobre
La orientación sexual es parte de un proceso de las diferentes posturas. Por siglos, hemos intentado
definición del objeto hacia el cual será dirigido el buscar la explicación de todo aquello que nos
impulso sexual que forma el desarrollo psicosexual, parece diferente. La investigación en sexualidad, no
sin que necesariamente se restrinja a éste. Según ha estado ajena a ello. Todo aquello que se escapa
J. Money y A. Ehrhardt, (1972) el desarrollo de la norma estadística, es decir que resulta minoría
psicosexual es “aquel proceso mediante el cual se ha tendido a etiquetarse como “anormal”
desarrolla la identidad de género, el rol genérico y Y es que aquellos partícipes de la mayoría,
la orientación sexual. tienden a creer que lo que piensan, sienten y hacen,
“Involucra también el aprendizaje de prácticas es el reflejo exacto de lo que es correcto. En
sexuales, de reproducción y la forma en que se términos sexuales, tendemos a afirmar que nuestro
norma el afecto y el erotismo en cada sociedad comportamiento sexual, así como las vivencias
o grupo cultural”. La orientación sexual alude sexuales ligadas a éste, representan la normativa
 Módulo 5

universalmente aceptada; hacemos lo que es de las personas. Pero no es una explicación

correcto, sano y verdadero, y los otros, aquellos suficiente. Las explicaciones de orden genético
que se alejan de nuestras prácticas, son primitivos, concuerdan en que existe un componente de este
anormales, aberrantes e insanos en cuanto a las tipo involucrado en la definición de la orientación
suyas. sexual de una persona, al que se suma además
Gran parte de las investigaciones realizadas la contribución de estímulos de otro origen
en torno al origen de la orientación sexual especialmente ambientales.
de una persona, no se escapan de esta regla. También se han estudiado las estructuras
Así, las primeras investigaciones estuvieron cerebrales de ciertas personas con orientaciones
limitadas y focalizadas en estudiar el origen de la sexuales distintas. Y, a pesar de haber encontrado
homosexualidad, es decir, asentadas en criterios que existen diferencias, no es posible afirmar
normalistas, con la esperanza de poder revertir una que éstas sean la causa de una orientación
situación del orden natural de las cosas que parecía sexual específica ni que dichos estudios resulten
alterada. representativos de la población total.
Durante el siglo xix la medicina y la psiquiatría Al centrarse los estudios en los factores 93
construyen clasificaciones, algunas de ellas hormonales, nuevamente nos encontramos con
traducidas en marcados estereotipos, donde las diferentes conclusiones. Algunos endocrinólogos
personas con conducta homosexual y bisexual se especulaban que los homosexuales podrían tener
alejan de la norma estadística, y se constituyen en mayores niveles de estrógenos y menores de
sujetos invertidos, anormales y desviados; y se les testosterona en el caso de los hombres, y justo
empadrona con criterios homogéneos. Todos ellos, lo opuesto en el caso de las lesbianas. Esto es
al igual que cualquier patología, presentan etiología conocido como “la teoría hormonal adulta”. Sin
similar, síntomas descriptivos particulares y un embargo, estudios posteriores confirman que no
comportamiento único. hay diferencias sistemáticas en el nivel de este tipo
Definida así, como una psicopatología, tanto de hormonas entre personas con orientaciones
los médicos generales como los psiquiatras sexuales distintas. Si el nivel hormonal no parece
incursionaron en aberrantes tratamientos, ser un factor determinante en la orientación
como someter a las lesbianas a histerectomías e sexual, los científicos han vuelto su atención a
inyecciones de estrógenos aunque pronto quedó la exposición hormonal prenatal. La Hiperplasia
en claro que ninguna de dichas prácticas tuvieron Adrenal Congénita (hac) ha sido considerada por
efecto alguno en la orientación sexual. Ni las Meyer como “un síndrome endocrino modelo”,
prácticas de lobotomía o los violentos choques para examinar los efectos de cantidades anormales
eléctricos, ni la castración y otros tipos de terapias de hormonas sexuales prenatales. La orientación
aversivas, pudieron dar como resultado un cambio sexual de sujetos que han sufrido este síndrome
en la orientación sexual de los sujetos involucrados. parece ser afectada o determinada por éste,
Surge entonces la pregunta: ¿Qué hay detrás de pero no hay aún respuestas suficientemente
un comportamiento homo o bisexual, que resulta concluyentes.
tan difícil revertir la situación? También existió otra línea de investigación,
Diferentes científicos trataron de resolver desde la psicología, cuyo objetivo fue identificar
el acertijo de la orientación sexual. En muchas las características de la patología homosexual. El
personas, la orientación sexual es conformada estudio realizado por la psicóloga Evelyn Hooker
desde temprana edad. Esta es una evidencia en 1956, fue el primero de muchos estudios
altamente significativa para sugerir que la biología, que demostraron que la homosexualidad no
incluida la genética o los factores hormonales podía ser definida como una patología. En él
prenatales, juega un rol significativo en la sexualidad se seleccionó una muestra de 60 personas: 30
 eran homosexuales y 30 heterosexuales. Estas Para él la homosexualidad es una condición
personas se caracterizaban por no ser pacientes que en sí misma sólo tiene efectos menores sobre
psiquiátricos ni reclusos y poseían similar nivel el desarrollo de la personalidad; son las actitudes
educacional, edades coincidentes y un coeficiente de las demás personas hacia la homosexualidad
intelectual equivalente. Se les aplicó una serie de las que pueden conducir a un deterioro tal de la
pruebas de personalidad y se indagó acerca de sus personalidad que impida una integración efectiva en
historias de vida. Posteriormente, la evaluación final la comunidad.
fue llevada a cabo por psicólogos no informados En síntesis, aun cuando se ha establecido que
sobre la orientación de los sujetos. El objetivo era algunos factores biológicos pueden desempeñar
determinar si existían diferencias entre personas un papel en la orientación sexual del individuo,
homosexuales y heterosexuales. Los resultados no siempre será necesario considerar otros como la
arrojaron diferencias ni en los tipos de personalidad apariencia genital, las características ambientales
ni en relación con las historias de vida. donde se educa al niño, la conducta de los modelos,
Por otra parte, un estudio publicado por el las hormonas puberales y la identidad de género
94 sociólogo Michael Schofield en 1965, tuvo como juvenil y adulta. Por lo tanto, es importante
objetivo estudiar tres tipos de homosexuales reconocer que probablemente existen diversos
con la esperanza de conocer las características factores (biológicos, psicológicos, sociales y
diferenciales respecto a la población heterosexual y culturales) que explican la orientación sexual de
también comparar grupos equivalentes. Estudió 300 una persona; que éstos son diferentes en cada caso;
hombres divididos en tres grandes grupos: y que ninguno de ellos sería la causa exclusiva de
una orientación sexual específica.
a) Convictos. En 1973, la Asociación Psiquiátrica Americana
b) Bajo tratamiento psiquiátrico. corroboró la importancia de las nuevas
c) Ni con tratamiento psiquiátrico ni investigaciones sobre el tema retirando a la
convictos por algún delito. homosexualidad del manual oficial que contiene una
lista de enfermedades y trastornos mentales.
Cada uno de estos grupos contenía la mitad de Dos años más tarde la Asociación Psicológica
las personas con orientación homosexual y la otra Americana adoptó una resolución similar al apoyar
mitad con orientación heterosexual. Los resultados esa decisión. Durante más de 25 años ambas
fueron similares a los encontrados por Hooker: asociaciones han exhortado a los profesionales de
Los homosexuales del grupo “c”, no se sus respectivas disciplinas a que intenten eliminar el
diferenciaron en aspectos sociológicos (como: estigma que vincula la orientación sexual con algún
“aceptación, promiscuidad, inconformismo y trastorno mental.
ostracismo social”) de los hombres del mismo Después que gran parte del mundo ha
grupo con orientación heterosexual. Los aceptado que la homosexualidad no es una
homosexuales de los grupos “a” y “b”, no se enfermedad sino una condición; que distintos
diferenciaban de sus pares heterosexuales en estas científicos han investigado que la vivencia de
mismas variables. Sí se encontraron diferencias una persona homosexual puede ser tan sana o
sociológicas entre los tres grupos completos. patológica como la vivencia de un heterosexual; que
Dentro de las conclusiones de su estudio, las investigaciones demuestran que la desadaptación
Schofield (Mirabeti Mullol, A., 1985) afirmó que: social y psicológica de los homosexuales y
“Todavía no estamos en la etapa en que podamos bisexuales tiene una mayor relación con la
desarrollar una sola teoría estrictamente formulada discriminación, el aislamiento y el rechazo que
que nos capacite para tener en cuenta todo ejerce la sociedad hacia ellos, ¿adquiere sentido
aspecto significativo de la homosexualidad”. el preguntarse por su origen o sus causas? En
 Módulo 5

todo caso, quizá sería bueno interrogarse sobre: Bisexualidad

¿cuáles son las motivaciones que impulsan la
búsqueda de posibles causas de la homosexualidad La bisexualidad es la orientación mediante la cual
y la bisexualidad? Creemos que preguntarse por la persona consigue satisfacción sexual y emocional
su origen puede desviar la atención. Ya que de con miembros de ambos sexos. La bisexualidad es
esta misma forma, ¿acaso saber el origen de la una orientación permanente, si bien el relacionarse
homosexualidad y la bisexualidad cambia, en algún prácticamente con ambos sexos puede estar
sentido, nuestro comportamiento o nuestras limitado a un período en particular. Tanto los
percepciones respecto de aquellas personas que hombres como las mujeres pueden ser bisexuales
se autodefinen como homosexuales o bisexuales? Es importante reconocer que hay pocos
¿Alguien se pregunta acerca del origen de la estudios científicos sobre la bisexualidad y que las
heterosexualidad? descripciones sobre ella que se han realizado se
En la actualidad, buena parte de las basan mucho en generalizaciones y aproximaciones.
investigaciones desarrolladas tienen como objetivo De hecho existen personas con prácticas
mejorar la calidad de vida de diversos grupos bisexuales que no se identifican como bisexuales, 95
poblacionales, entre ellos el homosexual y el en la medida que estas prácticas son limitadas a
bisexual, así como poner en evidencia aquellos espacios o circunstancias particulares. Por otro
factores que atentan contra la integración de sus lado, personas que se autodefinen como bisexuales,
diferentes estilos de vida, de modo de superar pueden no haber tenido prácticas de este tipo, o
dichas trabas potenciando el bien común. sólo heterosexuales, pero mantienen la disposición
a involucrarse en actividades bisexuales.
Alcances de las clasificaciones sobre El Dr. Fred Klein, en su libro La opción bisexual
orientación sexual. Heterosexualidad clasifica a la bisexualidad en tres categorías: la
transitoria, la histórica y la secuencial:
La heterosexualidad es aquella orientación sexual
donde el impulso y la atracción sexual se dirigen Transitoria. Una persona bisexual transitoria es
hacia personas del otro sexo. aquella que (probablemente) está pasando de la
En nuestra cultura, la mayor parte de nosotros heterosexualidad a la homosexualidad. Pasar en
ha sido educado para la heterosexualidad, es la otra dirección es menos común. Según Klein, el
decir, se da por hecho que las chicas van a sentir paso hacia cualquiera de esas direcciones puede
atracción por los chicos y viceversa. Esta educación, ocurrir en un corto periodo de tiempo, pero puede
no debemos olvidar, es parte de un sistema social tardar más de un año en completarse. Si se evalúa
y cultural donde la familia es la unidad social por a una persona durante ese periodo, su orientación
excelencia, entendiendo por familia, a un hombre y parecerá bisexual; pero si se hace la evaluación
una mujer con hijos. Por lo tanto es obvio que para algún tiempo después entonces esta persona se
que la sociedad se mantenga como tal es necesario mostrará como homosexual o heterosexual.
mantener “la familia”, y para que se cree una familia
y ésta pueda tener descendencia de una forma Histórica. La persona bisexual histórica es alguien
natural, la pareja deberá estar constituida por un cuya orientación es esencialmente heterosexual
hombre y una mujer. Esto ha llevado a determinar la u homosexual, pero que en algún momento ha
unión heterosexual, de hombre y mujer, como una tenido alguna experiencia o alguna fantasía con una
unión “normal” aceptada y validada socialmente. No persona cuyo sexo era contrario a su orientación.
obstante, tampoco contamos con una explicación
integrada y perfecta acerca del origen de la
heterosexualidad en los individuos.
 Secuencial. En esta categoría, la persona tiene de una sola forma, al no ser posible tener una
una relación con una persona de un sexo y a definición que englobe con certeza todos los
continuación con otra del sexo opuesto. Su significados y vivencias que trae consigo. Incluso
compromiso en la relación es igual en cada caso, y dentro de una misma sociedad, diferentes
el número de estas relaciones variará dependiendo grupos de individuos pueden compartir un
de las necesidades de la persona. comportamiento homosexual sin compartir en
La idea principal es que la persona con una la misma medida una identidad sexual, un rol
orientación bisexual no encaja en un molde simple. de género o una asignación de significados a tal
comportamiento homosexual.
Hay grados y matices de comportamiento y actitud,
A finales de la década de los noventa se
todos los cuales deben ser considerados, ya que
incorporó el término “hsh”, que alude a la
resultan de una extremada complejidad que todavía multiplicidad de vivencias y significaciones que se
no es posible entender en su total extensión. pueden encontrar en aquellos “hombres que tienen
sexo con hombres”. En este sentido, también el
Homosexualidad término “homosexualidades” señala la intención de
96 recrear la diversidad que existe en esta manera de
La homosexualidad puede definirse como la estar en el mundo.
atracción sexual entre personas del mismo sexo,
y no describe una población uniforme ya que Vivir la diferencia
los hombres y mujeres con esta orientación
constituyen un grupo tan diferente como los La mayoría de las personas son heterosexuales
heterosexuales, desde los puntos de vista de y se relacionan con parejas del otro sexo, y
la educación, la ocupación, el estilo de vida, las las describimos como “personas”, no como
características de su personalidad y la apariencia “heterosexuales”, a no ser que estemos hablando
física. específicamente de su orientación sexual. Pero
En la literatura científica hay gran diversidad existen personas heterosexuales y personas
de definiciones sobre la homosexualidad. Algunos homosexuales, de la misma manera que hay
ricos y pobres, gordos y delgados, altos y bajos
autores restringen el término a la descripción del
o negros y blancos, etc. El elemento común de
contacto sexual entre dos personas del mismo
todos es que son “personas”; y las características
sexo, mientras que otros amplían la definición para secundarias que puedan tener, son simplemente
incluir los deseos, las fantasías y el comportamiento eso: secundarias. El identificar a la gente que es
de los involucrados o la apertura social producida homosexual por su elección de pareja implica
en su entorno. reducir las complejas dimensiones de su humanidad
La Organización Panamericana de la Salud (ops) a un mero interés sexual.
y la Asociación Mundial de la Salud Sexual (was) Nos parece apropiado profundizar en la vivencia
comparten el concepto al definirla como: de las personas con orientación sexual distinta a la
heterosexual, pues en un medio social y restrictivo
La organización específica del erotismo y/o como el nuestro no resulta fácil asumirse como
el vínculo emocional de un individuo, en diferente. Millones de hombres y mujeres con
relación al género de la pareja involucrada en orientación homo o bisexual han tenido que pagar,
la actividad sexual. La orientación sexual puede por su sexualidad, un precio muy alto a sociedades
manifestarse en forma de comportamientos, poco tolerantes, cuya respuesta a una orientación
pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en sexual diferente es ponerle la etiqueta de inferior
una combinación de estos elementos. y mala, por lo tanto rechazable. Siendo así, formar
parte de un grupo de gente tan desacreditada lleva
Pareciera entonces que esta manifestación naturalmente a sentimientos de poca estima y poca
llamada “homosexualidad”, no se puede delimitar valía.
 Módulo 5

Ser homosexual: significado e implicaciones sentirse auténtico. Esta última vivencia divide el
mundo en dos: el espacio social privado y el espacio
Respecto a la idea que afirma que la social público; un mundo homosexual y un mundo
homosexualidad se limita a personas solteras, heterosexual respectivamente.
diferentes investigaciones han llegado a la
conclusión de que un porcentaje significativo de Ser pareja homosexual
hombres homosexuales y un número aún superior
de lesbianas han estado casados al menos una La vivencia, la percepción, el interés en la vida de
vez. Algunos no han aceptado su homosexualidad pareja y la elección de ésta, en cualquier situación,
antes del matrimonio; otros la han descubierto están determinadas por numerosas variables:
después de éste o han encontrado dificultades en sociales, culturales, políticas y económicas que tiñen
la relación heterosexual. Unos cuantos rompen el la vivencia psicológica de dicha experiencia.
matrimonio y otros lo continúan con su cónyuge e Es así como la posibilidad social e individual
hijos, manteniendo prácticas bisexuales, sin que ello de opción y alternativa para vivir un período
necesariamente conlleve una modificación de su prolongado y exclusivo de relación homoerótica; 97
identidad heterosexual. es una creación más reciente, y está determinada
Según Pollak (1987), la experiencia homosexual fundamentalmente por los cambios acontecidos
comienza con el reconocimiento de los deseos en una sociedad definida . Las relaciones entre
sexuales concretos y con el aprendizaje de los personas homosexuales son tan complicadas y
lugares y de las maneras de encontrar pareja. simples, duraderas y cortas, felices y problemáticas,
Este proceso, llamado coming out (salir fuera, salir y de hecho tan variadas como las relaciones entre
del closet), se sitúa a menudo entre los dieciséis los heterosexuales.
y los treinta años. El convencimiento de tales En la medida en que las comunidades homófilas
deseos parece imponerse mucho antes de llegar de los distintos países han alcanzado logros en
al acto mismo, incluso es un proceso que puede cuanto a su visibilización y reconocimiento, en el
extenderse por varios años, antes de asumir y mejor de los casos al logro de igualdad cívica, las
concretar plenamente su orientación. personas homosexuales han podido pensar en
Asumirse a sí mismo como homosexual o generar vínculos estables de pareja. Sin embargo,
bisexual, implica también enfrentar el conflicto hay algunos problemas específicos de las relaciones
que se generará con los espacios sociales, tanto entre personas del mismo sexo. Cuando no se
públicos como privados. Al vivir una verdad puede legalmente reconocer ni reglamentar una
distinta, se abre paso a una contradicción entre relación, cuando la mayor parte de la sociedad la
la sexualidad en su manifestación pública y la ve como una amenaza y cuando se tiene que llevar
intimidad privada. Aquel que trata de hacer público con medidas de secreto, es muy posible que esa
su mundo privado, toma una opción más política relación sufra un estrés especial.
y reivindicativa: sale a la calle a demandar sus Las relaciones de pareja al interior de la
derechos, se presenta en programas televisivos, comunidad homosexual parecieran presentar
da entrevistas a revistas contando su historia, o diferencias según se hable de homosexuales
simplemente vive su vida sin ocultar nada. El que femeninos o masculinos. La diferencia más notoria
decide mantener su orientación sexual dentro del parece estar en la menor estabilidad y mayor
mundo privado, tendrá que mantener una imagen fragilidad de las relaciones entre varones.
pública heterosexual con las consecuencias que ello Ello podría explicarse por el hecho de que los
acarrea: ocultamiento de información, dificultad en homosexuales varones están sometidos a mayor
compartir ciertas experiencias, tener que mentir discriminación social y civil, no contando con un
o eludir preguntas y, con ello, la sensación de no sistema de apoyo social que legitime la expresión
 de afectos entre varones, o por restricciones Así, la diferencia entre las relaciones
biológicas que imposibilitan el tener hijos, lo que homosexuales y las heterosexuales es que no hay
muchas veces se constituye en el soporte de las precedentes claros respecto a quién hace qué. Si
parejas heterosexuales. En el caso de las mujeres bien hay muchas parejas heterosexuales que han
homosexuales, éstas experimentan menor estigma rechazado los papeles tradicionales, dichos roles
social, puesto que socialmente es más permitida siguen allí presentes por si quieren acomodarse de
entre mujeres la expresión afectiva y cuentan, en nuevo a ellos.
alguna medida, con la posibilidad de engendrar hijos Si la relación es entre dos mujeres o entre dos
o adoptarlos. hombres, entonces se ha de decidir y negociar
Al respecto, un estudio costarricense (Shifter, quién hace una cosa y quién otra.
1989), menciona como causas de la menor
estabilidad en parejas formadas por hombres: Prácticas homosexuales

· La ausencia de espacios físicos adecuados Así, como lo sostienen diversas investigaciones

98 para establecer y mantener sus relaciones. sobre el comportamiento sexual en los
· La falta de aprobación familiar. homosexuales, no hay normas fisiológicas que
· La homofobia internalizada, condición distingan claramente la función homosexual de la
que dificulta la aceptación pública y la heterosexual. En este sentido Masters y Johnson
autoaceptación por parte de estos varones. (1979), señalan que entre los individuos homo y
heterosexuales no existen diferencias importantes
Otro factor explicativo de esta menor respecto de su capacidad fisiológica para responder
estabilidad entre los hombres homosexuales a estímulos sexuales similares. Agregan que, en
alude a que se encuentran en una situación de el tratamiento terapéutico, se necesita de una
desventaja en cuanto al aprendizaje de la intimidad actitud de tolerancia por las diversas formas en
y de las relaciones de pareja, dado que tienen que los individuos divergen en la expresión de sus
pocos modelos del rol a desempeñar del que necesidades sexuales.
pudieran aprender por el poco respaldo social a En este contexto, queda claro que el estudio de
estas relaciones. Un punto crucial para entender la sexualidad homosexual debe partir de un criterio
esto, sugiere que la socialización otorgada en real, en el sentido de la estigmatización y el rechazo
nuestras sociedades no contempla la diversidad de social de los que son objeto estas personas. Así
manifestaciones de intimidad entre personas de como lo señala Pollak (1987), pareciera ser que
sexo masculino. la prohibición y la connotación delictiva de la
En este sentido, varones tanto heterosexuales práctica homosexual han reforzado y acelerado la
como homosexuales están menos capacitados que separación entre sexualidad y afectividad.
las mujeres en la construcción de vínculos íntimos. El funcionamiento clandestino tiende a una
Al respecto cabe identificar qué se entiende por racionalización de la vida sexual que optimiza la
intimidad. El término significa “lo de más adentro” eficacia -en el sentido del rendimiento sexual- de
y alude a una situación en la cual dos personas que las actuaciones sexoeróticas.
se profesan cariño mutuo, comparten con la mayor Ello puede concretarse en el aislamiento del
libertad posible sentimientos, ideas y acciones. acto sexual en el tiempo y el espacio, la restricción
Este estado suele caracterizarse por un al mínimo de los ritos de preparación del acto
sentimiento recíproco de aceptación, en un marco sexual, y la disolución de la relación inmediatamente
de solicitud y participación, donde la confianza, el concluido el acto. Todo un sistema de comunicación
compromiso con el otro, la sinceridad y la ternura que minimiza los riesgos, al tiempo que maximiza
conforman un espacio único de complicidad. los rendimientos orgásmicos.
 Módulo 5

Síntesis Identidad de género: construcción y conflicto

Al parecer la atracción sexual hacia miembros del Para comprender los conflictos en esta dimensión
propio sexo o la actividad sexual con ellos, pueden de la experiencia humana es importante acotar
llevarnos a afirmar la existencia de una condición primero lo que entendemos por identidad de
homosexual, pero se hace difícil establecer esta género. En la reunión de expertos en salud sexual
condición como definitiva y permanente. llevada a cabo en Guatemala, en el año 2000, se
Por otra parte, nos encontramos con una conceptualizó por consenso que la identidad de
gran diversidad de fines que llevan a las personas género:
a comportarse homosexualmente. Por ejemplo,
una persona que internamente se percibe como Define el grado en que cada persona se
bisexual, en el momento de encontrar una pareja identifica como masculina o femenina o
del mismo sexo podríamos decir que está teniendo alguna combinación de ambos. Es el marco
una conducta homosexual. de referencia interno, construido a través del
tiempo, que permite a los individuos organizar
Cuando asistimos a un espectáculo donde
un autoconcepto y a comportarse socialmente 99
vemos a un hombre travestido de mujer con relación a la percepción de su propio sexo
que coquetea con los hombres del público, y género. La identidad de género determina la
entonces decimos que se está comportando forma en que las personas experimentan su
homosexualmente. Pareciera que esta manifestación género y contribuye al sentido de identidad,
llamada “homosexualidad” no se puede delimitar de singularidad y pertenencia” (ops, was, 2000).
una sola forma, no es posible tener una definición
que englobe con certeza todos los significados y Aquí hay que hacer la aclaración de que el
vivencias que trae consigo. Incluso dentro de una término género, no solamente hace referencia a
misma sociedad, diferentes grupos de individuos la pertenencia o no de alguna de las categorías
pueden compartir un comportamiento homosexual que según el conjunto de características biológicas
sin compartir en la misma medida una identidad definen al espectro de los seres humanos, como
sexual, un rol de género o una asignación de hembras o como machos (concepto que en
significados a tal comportamiento homosexual. realidad hace referencia al “sexo”), sino que
también incluye los valores, las actitudes, los
papeles y las prácticas culturales que se construyen
Orientación sexual e identidad de género
socialmente alrededor del sexo, ya que la suma de
las prácticas culturales y políticas en las sociedades
Existe la tendencia a identificar la apariencia de las actuales refleja y mantiene las relaciones de poder
personas con su orientación sexual. Por ejemplo, entre hombres y mujeres.
un hombre con una apariencia juzgada como La palabra identidad se refiere a la persistencia
“femenina” por otros, suele ser considerado como de una individualidad y a la “mismidad” inalterable
homosexual por la población en general. Como de una persona o cosa a través del tiempo y en
sabemos, esto no es una regla aplicada en todos diferentes circunstancias.
los casos. Las personas homosexuales pueden Se propone que la identidad de género
expresar su masculinidad o feminidad de diversas se da como consecuencia de un proceso de
formas, al igual que los heterosexuales y bisexuales. definición del “mapa de género”, definido como
Seguramente estas generalizaciones se aclararán una representación o esquema personal que se
con el siguiente tema que hace referencia a la construye a través del desarrollo y que codifica
identidad de género. lo que para el individuo representa lo masculino,
lo femenino o lo andrógino y su pertenencia a
alguna de estas categorías. Inicialmente y en la
 vida prenatal el mapa o matriz de la identidad de niños y niñas y mientras exploran con curiosidad
género es bipotencial o andrógino, y la definición las diferencias y semejanzas entre los sexos, pueden
empieza antes del nacimiento bajo la influencia expresar desear ser del sexo diferente al suyo
de las hormonas sexuales esteroideas, y continúa para explorar o para obtener ciertos beneficios
modelándose como masculino o femenino a lo percibidos. No obstante, cuando conductas
largo del desarrollo como consecuencia de la similares aparecen en forma persistente, y en
interacción de las estructuras neurales cerebrales lugar de desaparecer se acentúan cada vez más, e
que modulan este proceso y las aportaciones que incluso el menor parece sufrir por tener un cuerpo
el ambiente hace en períodos o momentos críticos
equivocado, es recomendable canalizarlo a una
del desarrollo (Money, 1999).
evaluación profesional.
Algunos autores plantean que la edad o el
Aun así, las categorías frecuentemente utilizadas
periodo crítico para la fijación del núcleo de la
como “transexual” no suelen aplicarse a los
identidad de género es entre los 2 y los 4 años, y
menores de edad, puesto que su identidad todavía
que probablemente esté relacionado con la etapa
está en construcción.
apropiada del desarrollo cognitivo cuando el “género”
100 empieza a tener significado (Bancroft, 1995).
Disforia de género en la edad adulta
A partir de la infancia el mapa de género se
desarrolla como una copia de lo que la sociedad
En la adolescencia y la edad adulta, el malestar
especifica como los estereotipos de lo masculino
generado por la percepción de ser de un
o lo femenino, y opera discriminando una u otra
sexo distinto al que expresa su cuerpo puede
categoría para consolidar el esquema (del yo/tú,
manifestarse de manera más intensa, deseando
mío/tuyo) de pertenencia a una de ellas.
eliminar las características sexuales primarias o
Estos esquemas pueden delimitarse
secundarias al sentir que se piensa y se siente como
completamente o pueden transponerse, y entonces
del sexo opuesto y creer que se ha nacido con
conformar lo que en la infancia y en la adolescencia
un cuerpo equivocado. Este malestar es intenso y
se llama trastorno de la identidad de género; o sea,
puede guiar a las personas a buscar su cambio de
la fijación de convertirse en el sexo diferente al que
identidad como el principal sentido de sus vidas.
se le asignó al nacer.
Existen diversos niveles de inconformidad con el
Este fenómeno consiste en que un menor se
sexo biológico. Este estado de sufrimiento hace
identifique o se exprese de sí mismo como del
referencia a la disforia de género: “el descontento
sexo diferente al suyo. En el caso de los niños, por
con el sexo biológico, que puede acompañarse del
ejemplo, ellos insisten, en que serán mujeres cuando
deseo de poseer el cuerpo del otro sexo y el deseo
crezcan y su cuerpo cambiará de hombre a mujer.
de ser considerado como miembro del otro sexo”.
Constantemente y si es necesario a escondidas de
Ésta puede presentarse en la infancia, adolescencia
los adultos, buscan vestirse como niñas y utilizar
o adultez” (ops, was. 2000). Ya hemos hablado de
sus atuendos, eligen notoriamente juegos o roles
la disforia de género en la infancia, veamos sus
que consideran de niñas “porque es una niña” y no
modalidades en la adultez:
por el disfrute del juego en sí, y generalmente se
relacionan solamente con niñas.
Travesti
No es suficiente que un menor presente sólo
una de las manifestaciones anteriores descritas, o
El individuo travesti presenta transposición de
que lo haga ocasionalmente, para considerarlo con
identidad principalmente con respecto al rol social.
problemas de identidad de género.
En cualquier momento, especialmente cuando
· Ocasionalmente utiliza atuendos del sexo
los menores perciben diferencia de trato entre
diferente al suyo.
 Módulo 5

· No desea cambiar su cuerpo. quirúrgica” frecuentemente no logra en su

· En lo cotidiano siente que es del sexo que totalidad el funcionamiento genital tal como lo
corresponde a su apariencia física. posee una persona del otro sexo. Las personas
· Cuando se trasviste (cambia su atuendo) con una disforia de género se enfrentan igualmente
puede sentirse y actuar como del otro al conflicto de abrir a sus compañeros/as su
sexo. proceso de cambio, lo que suele hacer difícil la
· Suele tener, si es heterosexual, vida sexual conformación de una pareja estable.
con una persona del otro sexo y vida Es un reto deseable que los promotores
familiar de acuerdo a su sexo biológico. educativos y de salud sean empáticos, respetuosos
y profesionales con las vivencias de las personas
Transexual con disforia de género y puedan canalizar
adecuadamente a las mismas áreas profesionales
Considera tener el cuerpo equivocado durante pertinentes. Usualmente los transexuales que
toda su vida. Busca permanentemente lograr la desean el cambio de sexo reciben atención
reasignación o cambio de sexo. de personal especializado en sexualidad, en 101
salud mental, en apoyo legal, y en atención
· Se somete a procesos terapéuticos endocrinológica y quirúrgica.
(requeridos profesionalmente para cambiar Con relación a su orientación sexual, tanto
de sexo) y realiza los pasos necesarios para los hombres como las mujeres, transexuales
cambiarlo. y transgéneros, pueden tener una orientación
· Cambia su personalidad social, la homosexual, heterosexual o bisexual. En estos
vestimenta, el nombre, y actúa y se presenta casos, se considera la orientación según el género al
como del sexo que desea y siente ser. que cada individuo siente pertenecer. Por ejemplo,
· Se somete a tratamientos hormonales para si una persona transexual es hombre por su sexo
inhibir o desarrollar sus características biológico, pero actúa, se siente y vive como mujer,
sexuales de acuerdo al sexo que siente ser. de hecho se considera una mujer, su orientación es
· Busca las modificaciones pertinentes por heterosexual si le atraen sexualmente los hombres;
medio de la cirugía para dar a su cuerpo la homosexual si le atraen las mujeres y bisexual si le
apariencia que considera debe tener. atraen sexualmente ambos.
Como podemos observar, no es suficiente
Transgénero que un hombre se exprese con movimientos y
palabras consideradas típicamente “femeninos” o
Vive socialmente como miembro del sexo no una mujer se exprese y vista de forma considerada
asignado, y no requiere de la reasignación quirúrgica “masculina”, para decir que tiene un trastorno de
para sentirse y actuar de acuerdo a su identidad. identidad o disforia de género y menos aún para
Existen estudios que confirman que una buena intentar interpretar su orientación sexual. Este
cantidad de personas con disforias de género elemento debe ser considerado cuidadosamente,
tienen una personalidad saludable, y cuentan con por las graves repercusiones que el rechazo y la
habilidades y herramientas para enfrentar la vida estigmatización social provocan en la autoestima y
al igual que el resto de la población. Cuando los la personalidad de los individuos.
individuos han atravesado adecuadamente el
proceso de cambio de sexo, pueden adaptarse a su Los estados intersexuales
nueva vida y a la sociedad.
No obstante, el funcionamiento erótico-sexual Las disforias de género no deben confundirse con
puede verse alterado ya que la “reasignación los estados intersexuales. Éstos, que son poco
 frecuentes, a diferencia de la disforia de género, Estímulos psicogénicos
se derivan de alteraciones de orden biológico
que provocan dificultades en el proceso de la Utilizados frecuentemente para facilitar la
diferenciación del sexo del individuo, generando respuesta sexual humana.
fallas congénitas que complican la asignación
de sexo teniendo repercusiones emocionales Estímulo/expresión común
complejas para la construcción de su identidad.
Entre los estados intersexuales más comunes Gusto
se encuentran: el Síndrome de Klinefelter, el
Síndrome de Turner, la Disgenesia gonadal mixta, Algunas personas relacionan sabores y alimentos
y el Hermafroditismo verdadero. Si bien las específicos al placer erótico y lo incluyen en sus
vivencias. Incluso una gran cantidad de productos,
alteraciones congénitas que conducen a estados
desde condones hasta espumas en la actualidad
intersexuales son múltiples, lo recomendable
contienen sabores para las preferencias de las
es que cuando se observan anormalidades en la
personas. Otros incluyen alimentos en las prácticas
102 formación de los genitales externos y un atraso
eróticas. Esto no significa que necesariamente
notable en el desarrollo de las características para expresar un desarrollo erótico saludable las
sexuales secundarias en la adolescencia, se evalúe personas deban utilizar sabores, es un elemento
a cada individuo en profundidad, preferentemente que puede introducirse a la variedad erótica,
en las unidades médicas especializadas que en caso al igual que el uso del resto de los sentidos y
necesario canalizarán a los individuos con estados dependerá de los gustos de cada cual.
intersexuales a atravesar los procesos terapéuticos
y quirúrgicos complejos. Tacto

De la diversidad a la parafilia No sólo recibir caricias genera placer, también

el brindarlas y el tocar ciertas texturas puede
Hombres y mujeres, homosexuales, bisexuales u generar en las personas respuestas placenteras que
homosexuales pueden incluir una multiplicidad favorecen la respuesta sexual.
de estímulos que activan respuestas placenteras y Muchos hemos sentido la intensidad de un
posibilitan la respuesta sexual humana. tocamiento sutil con esa persona a quien se desea
La respuesta sexual humana (el deseo, la incluso en un contexto no sexual. Por otro lado, el
excitación, el orgasmo) “se refiere a una serie de uso de aditamentos como vibradores es también
procesos fisiológicos que tienen como objetivo una fuente frecuente de estímulo sexual utilizada
principal responder a ciertos estímulos con la tanto en soledad como en pareja.
potencialidad de desencadenar un orgasmo”
(Rubio y Revuelta, 1994). Los estímulos que Vista
pueden desencadenar una respuesta erótica
pueden ser reflexogénicos: principalmente por la Es frecuente que las personas incrementen
estimulación táctil en la zona genital y alrededores, su excitación sexual observando eventos que
o psicogénicos: los percibidos por los órganos de consideran eróticos. Desde ver a esa persona por
los sentidos. quien se siente atracción, hasta ver, por ejemplo,
La siguiente información menciona los videos eróticos que facilitan la fantasía y estimulan
estímulos saludables utilizados por las personas a una persona o pareja. En el caso de la pareja,
independientemente de su orientación o su es importante que ambos miembros de la misma
identidad de género: estén de acuerdo y disfruten de este estímulo para
EESTIMULOS PSICOGENICOS compartirlo.
 Módulo 5

Oído existe un contacto real o convivencia. Esto puede

suceder aun cuando se ame a la pareja y se desee.
Palabras, sonidos, canciones y una variedad de
estímulos percibidos por este sentido son también Fantasía erótica que incluye a más de dos personas
un estímulo erótico.
Muchas personas incluyen en sus fantasías escenas
Olfato en las que participan más de dos indivuduos, o
varias parejas, conocidas o no en la realidad. Esto
Para algunas personas, el percibir el olor o el permite que diversos estímulos que agradan sean
perfume de su pareja, o los olores que despiden los depositados en una misma fuente. Esto tampoco
cuerpos en un evento erótico son fuente agradable significa por sí mismo que la persona tenga
e importante de estimulación erótica. problemas en su desarrollo erótico. La mayoría de
Dentro de la categoría de los estímulos los individuos no consideran la posibilidad de llevar
psicogénicos existe también el más poderoso de esto a la realidad, es nuevamente sólo un estímulo
los estímulos para la respuesta sexual: el uso de la sexual poderoso. 103
fantasía erótica.
Es importante la orientación a quienes muestren Fantasía erótica con personas del mismo sexo
duda para que tengan apertura ante la aparición de
las mismas. Por supuesto, tampoco es necesario Tanto hombres como mujeres e
que las personas deban tener fantasías sexuales independientemente de su orientación sexual
para estimular su vida erótica, simplemente es o identidad de género pueden tener fantasías
saludable permitir su uso y aparición una vez que se homosexuales que generan excitación. Este
presentan como parte de la vida erótica saludable. estímulo es común y no significa que la persona
esté cambiando su orientación sexual si fuese
El uso de la fantasía erótica heterosexual.

Estímulo/expresión común Fantasía que incluye actos que no se realizan en la

realidad
Fantasía erótica que incluye a la pareja real
La mayoría de las fantasías eróticas, precisamente
La fantasía es quizá el más poderoso de los por tener esta cualidad, no real, permiten que se
estímulos sexuales. La mayoría de las personas efectúen escenas en lugares, posiciones y rodeadas
lo utilizan para incrementar los estímulos a la de elementos que no corresponden a la realidad
respuesta sexual. Las fantasías pueden ser variadas cotidiana.
o no. Muchas personas fantasean con su pareja, ya
sea recordando eventos vividos o creando escenas Estímulos reflexogénicos
que desearían vivir o que simplemente disfrutan
imaginar aunque no consideren la posibilidad de Utilizados frecuentemente para facilitar la
llevarlas a la realidad. respuesta.

Fantasía erótica que incluye a otras personas Estímulo/expresión común

También es muy común que las personas imaginen Estimulación táctil en genitales
escenas eróticas con otras personas que no son
sus parejas, incluso a personas con quien ni siquiera La mayoría de las personas con un desarrollo
 erótico saludable disfrutan la estimulación directa 2. El uso de los estímulos es flexible, si no se
en los genitales. Sin embargo, cada persona define cuenta con uno en particular, puede optarse por
e identifica la forma como le agrada ser tocada usar otro, de acuerdo a las circunstancias.
u autoestimularse, y las áreas específicas de sus
genitales que le generan mayor placer. De la misma 3. En la vivencia de pareja, el uso de estímulos,
manera, de forma ideal, la experiencia erótica no especialmente externos, es producto de un
excluye tocamientos y uso de otros estímulos acuerdo de aceptación explícito por ambos
además del área genital. miembros de la pareja.

Estimulación táctil en zonas erógenas comunes 4. El uso de los estímulos representa la libertad de
la persona o la pareja y no vulnera los derechos
Además de los genitales, usualmente otras partes sexuales en ningún sentido.
del cuerpo como los senos, los glúteos, el cuello y
la boca provocan respuestas eróticas positivas en la 5. Los estímulos y la vivencia erótica se da entre
104 mayoría de las personas. Nuevamente, cada persona personas conscientes de sus actos y de las
tiene sus preferencias y es importante que pueda repercusiones de los mismos, con semejante
conocer su cuerpo para identificarlas y poder y desarrollo cognitivo y capacidad para tomar
transmitir a su pareja este autoconocimiento para decisiones.
incrementar las posibilidades de placer erótico.
Límites para un estímulo saludable
Estimulación táctil en zonas erógenas particulares
¿Cuándo el uso de estímulos eróticos se convierte
Existen personas que responden con gran en un problema para la salud sexual?
excitación, por ejemplo, ante el estímulo de los
dedos de los pies, de las manos o ciertas partes 1. Cuando el uso de los mismos vulnera los
del cuerpo que no suelen ser consideradas zonas derechos sexuales de la persona o la pareja.
erógenas. Esta es una variedad que amplía las
fuentes de placer y no significa conflicto alguno en 2. Cuando se ejercen con algún tipo de coerción,
el desarrollo erótico. o ante una persona que no tiene la capacidad de
diferenciar lo saludable de lo no saludable.
Variabilidad y flexibilidad en el uso de estímulos
sexuales 3. Cuando se requiere forzosamente de un
estímulo en particular, que es inflexible y no
Usualmente nos preguntamos hasta qué grado un puede encaminarse la respuesta sexual sin el
estímulo erótico es saludable y con qué parámetros mismo.
puede orientar a los consultantes. Los siguientes
criterios pueden orientarle en este sentido. 4. Cuando pone en algún riesgo a quien los utiliza o
Usualmente, cuando una persona adulta tiene un a la pareja.
desarrollo erótico saludable:
5. Cuando el uso del estímulo representa una gran
l. Puede incluir en su vivencia erótica, ya sea en angustia, miedo o culpa a la persona o la pareja.
pareja o en soledad, algunos de los estímulos
arriba mencionados. No necesariamente incluye
todos.
 Módulo 5

Conflictos en el uso de estímulos sexuales

Como hemos visto, el uso de estímulos sexuales

puede ser altamente saludable para el crecimiento
erótico individual y de la pareja. No obstante,
los conflictos en el uso de los mismos pueden
presentarse en dos sentidos. Por un lado, aquellos
consultantes que han tenido una educación
sumamente represiva, traumas sexuales infantiles e
intensa culpa, quienes por ejemplo, no pueden tocar
a su pareja en los genitales porque esto genera un
gran malestar, o porque se duda si es algo correcto,
o se siente culpable por tener una fantasía sexual.
En este sentido es necesario orientar a la persona,
explicar la normalidad de estas circunstancias, 105
aclarar que no va a hacer daño a la persona su uso
y dar “permiso” para que la persona explore su
sexualidad abierta y saludablemente.
La sexualidad es tan diversa que nos permite
expresarnos de múltiples formas ya sea de manera
individual o en pareja. Cuando estas formas de
expresión generan satisfacción y placer, es posible
decir que se vive con plenitud. Sin embargo, existen
conflictos que son necesarios atender con apoyo
especializado, un ejemplo son las parafilias.

Actividades

· Lectura del autocuidado del cuerpo en

mujeres y hombres, las parafilias.
· Elaborar un análisis de la diversidad sexual.
· Evaluación final.
106

¡Enhorabuena!

Ha concluido el estudio de los temas del curso

Hablemos de sexualidad. Esperamos que esta
experiencia haya sido enriquecedora para usted y
le haya permitido resolver dudas y generar otras
nuevas que lo motiven a continuar investigando,
conversando y conociéndose.
 107

Fuentes
consultadas
108
 Fuentes consultadas

Fuentes consultadas

Álvarez, C., Calva, J. J., Flisser, A. et al. (2000). Guía para la atención médica de pacientes con infección por
VIH/SIDA en consulta externa y hospitales.-México: CONASIDA, 4a.Edición.
Asamblea General de la Asociación Mundial para la Salud Sexual (WAS), (1997) Declaración del 13º. Congreso
Mundial de Sexología, Valencia, España. Revisada y aprobada por la del 26 de agosto de 1999, en el 14º.
Congreso Mundial de Sexología, Hong Kong, República Popular China.
Asociación Mexicana de Educación Sexual, AMES, AC y Asociación Mexicana para la Salud Sexual, AMSSAC, AC.
(2003)¡Hablemos de salud sexual!, México.
Bancroft, J. (1995). Human Sexuality and its problems Pp:159. U.S.A.: Churchill Livingston press.
Blos, Peter (1973). Los comienzos de la adolescencia, Amorrortu Editores, Buenos Aires.
Bronfman, M., AmuchÁstegui, A., Martina, R. M., Minello, N., Rivas, M., Rodríguez, G. (1995). SIDA en México.
Migración, adolescencia y género.-México: Ed. Información Profesional Especializada p. 260.
Blumenfeld, W. (1992). Homofhobia: how we old pay the price. U.S.A.: Beacon Press.
Castañeda, M. (1999). La experiencia homosexual. México: Editorial Paidós
Comisión Nacional de Derechos Humanos de México (1998). La discriminación relacionada con el VIH/SIDA y sus
109
consecuencias sociales. México.
Conjunto de Diversas Organizaciones de la Sociedad Civil y de la Comisión Nacional de Derechos Humanos.
(2004) Campaña Nacional por los Derechos Sexuales de las y los jóvenes: “Hagamos un Hecho
Nuestros Derechos”, Cartilla por los Derechos Sexuales de las y los Jóvenes. México.
Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (CONAPRED). (2004). Ley Federal para Prevenir y Eliminar la
Discriminación. México.
Díaz, R. (1996). “Hombres latinos gay/bisexuales: barreras socioculturales para la práctica de sexo más
seguro” en: Psychology and Aids Exchange.USA: American psychological Association.
Domingo, P. (Editor) (2002). Novedades en terapia antirretroviral. HIV Conference Reports: 9th Conference on
Retroviruses and Opportunistic Infections. Seattle; 3:12-13.
Egremy, G., (1995). Estrategia de capacitación sobre salud sexual y reproductiva del adolescente. México: Consejo
Nacional de Población (conapo).
Frasca, T., Cottet, P., Parra, V., Cartagena, S. y Luco. (1997). “De amores y sombras: poblaciones y culturas homo
y bisexual en hombres de Santiago” en Publicación de la Corporación Chilena de Prevención del SIDA
y auspiciada por el Programa de Salud Reproductiva de la Fundación Ford. Chile.
García, L. et al. “Mortalidad por causas y ganancias de vida en los últimos veinticinco años”, en La situación
demográfica de México, conapo, p. 32
Instituto Nacional de las Mujeres., (2006). Salud sexual y reproductiva de mujeres migrantes. México.
Izazola-Licea, J. A., (editor) (1996). SIDA: Estado actual del conocimiento. México: FUNSALUD/Editorial Limusa.
Marchetti, R., Ortíz, V., Rodríguez, A., Salinas, H. M. Guía de orientación para informadores en VIH/SIDA.-México:
CONASIDA/SSA. p 48.
Master, W. H. y Johnson, V. E. (1977). Homosexuality in perspective. U.S.A.: Little Brown Press.
Miranda Arce, Raúl, “El enamoramiento: una visión psicoanalítica” en Antología de la sexualidad humana,
CONAPO-Miguel Ángel Porrúa, México, 1994, tomo III, p. 87
Ministerio de Defensa coprecos., Proyecto PER/01/P04-UNFPA., (2002). Capacitación en Salud Sexual/Salud
Reproductiva y Derechos Sexuales/Derechos Reproductivos. Guía para capacitadores del COPRECOS. Perú.
 Ministerio de Defensa coprecos., Proyecto per/01/p04-unfpa., (2002). Curso: “Salud Sexual y Desarrollo Personal
para los/las Cadetes y Alumnos/as de las FFAA y PNP. Guía Metodológica para el/la Docente-Segundo Año. Perú.
Mirabet I. Mullol, A. (1985). Homosexualidad hoy: ¿aceptada o todavía condenada? Barcelona: Editorial Herder.
Money, J. y Ehrhardt, A. (1972). Man y Women, boy and girl: The differentiation and dimorphirsm of gender identity
from development to maturity. Baltimore; Johns Hopkins Press.
Muñoz Aguirre, Christian, “Cambio demográfico y desarrollo social de los jóvenes”, en Situación demográfica de
México 2006, conapo, México, p. 100
OPS/OMS y WAS (2000). Características de la educación sexual integral. Apéndice III. En Actas de una Reunión
de Consulta convocada por: ops/oms y was. Antigua, Guatemala
Organización Panamericana de la Salud. (2000). Promoción de la Salud Sexual, Recomendaciones para la acción.
Actas de una reunión de consulta. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial
de la Salud, Asociación Mundial de Sexología.-Guatemala: Autor. www.pago.org/Spanish/HCP/HCA/
salud_sexual.pdf.
Planned Parenthood Federation of America. (2001). Sexually Transmitted Infections. Updated february 2001.
Pollak. M. (1987). “La homosexualidad masculina o: ¿La felicidad en el guetto?” en Sexualidades occidentales.
110 Aries, Bejín, Foucault y cols. Buenos Aires: Editorial Paidós.
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el vih/sida (onusida). (2003). Carpeta de educación inter pares
para servicios uniformados. Puesta en práctica de la educación inter pares sobre el vih/sida/its para servicios
uniformados. Ginebra, Suiza.
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el vih/sida (onusida). (2003). Guía de programación para
servicios uniformados. Una guía de opciones de programación sobre el VIH/SIDA/ITS para servicios uniformados.
Serie onusida: Incorporar los servicios uniformados en la lucha contra el VIH/SIDA. Documento 1. Ginebra,
Suiza.
Ramos, U., Egremy, G. & Terán, X. (1999). Manual para capacitadores en el manejo sindromático de las infecciones
de transmisión sexual. México: conasida.
Rodríguez, G., (2000). Los caminos de la vida. Manual de capacitación de sexualidad e infecciones de transmisión
sexual para jóvenes campesinas y campesinos. México: CONASIDA, Afluentes S.C.
Román, R. et al., “Noviazgo y embarazo: una mirada a las trayectorias de amor y conflicto en mujeres
adolescentes embarazadas”, en Stern, Claudio y Carlos Javier Echarri (comp.), Salud sexual y sociedad.
Resultados de investigación, colmex, México, 2000, p. 147-176.
Rosas, Francisco, Esther Corona y Alma Aldana, (1998) ¡Hablemos de Salud Sexual!, ops, México, p. 139.
Rico, B., Vandale, S., Allen, B., Liguori, A. L. (editoras) (1997). Situación de las mujeres y el VIH/SIDA en América
Latina. México: Instituto Nacional de Salud Pública.
Rubio, E., Pérez, C. (eds.). (1994). Antología de la Sexualidad Humana. México: CONAPO, Miguel Ángel Porrúa. Vols.
I, II y III.
Rubio, E. & Revuelta, S. (1994). “La fisiología del erotismo” en Antología de la sexulidad humana. México: conapo,
Miguel Ángel Porrúa.
Secretaría de Salud y mexfam (2005). Capacitación en Sexualidad Humana y Participación Juvenil. México.
Secretaria de Salud. Programa de Acción 2001 - 2006: Salud Reproductiva. México 2001.
Secretaría de Salud/censida. (2006). El SIDA en cifras 2006. En: http://www.salud.gob.mx/conasida/.
Secretaría de Salud. Programa de Acción 2001-2006: VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) México
2001.
Secretaria de Salud. (1994). Norma Oficial Mexicana de los Servicios de Planificación Familiar. México.
Secretaría de Salud. (1993). Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la
infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, México.
 Fuentes consultadas

Shifter, J. (1989). Hombres que aman a otros hombres. Costa Rica Editorial Guayacán.
Shutt-Aine, J. & Maddaleno, M. (2003). Salud sexual y desarrollo de adolescentes y jóvenes en las Américas:
Implicaciones en programas y políticas. Washington: Organización Panamericana de la Salud.
The Alan Guttmacher Institute (1990). Adolescentes de hoy. Padres del mañana. Un perfil de las Américas.
1988-1989. New York: Author.
UNAIDS/WHO. (2002). AIDS epidemic update: December 2002. En: http://www.unaids.org/worldaidsday/2002/
press/EpiCoreSlides2002/EPIcore_sp/Slide2.GIF
UNFPA. (2002). “Se necesitan dos: Colaboración con los hombres en la Salud Sexual y Reproductiva”. Nota
Programática. New York, NY.
Uribe, P., Magis, C., Egremy, G. et al, (1998). Curso abierto y a distancia sobre SIDA y ETS. México: CONASIDA
Urbina, F.M., Pérez, F.C.J. (1994). La Educación de la Sexualidad en Antología de la sexualidad humana, tomo
III. Consejo Nacional de Población y Miguel Ángel Porrúa, Librero-Editor. (pp.875-892). México,D.F.

111
112
 113

Anexos
114
 Anexos

Disco compacto con la versión digital del taller Hablemos de Sexualidad, materiales complementarios y
presentaciones en power point.

Lecturas complementarias:

Módulo 1.- Hacia una educación integral de la sexualidad

· 1a. Reunión de Ministros de Salud y Educación para Detener el VIH e ITS en Latinoamérica y El
Caribe: Prevenir con Educación.
· ¿Por qué estamos a favor de una educación de la sexualidad en México?
· Metodología participativa en educación de la sexualidad: su base, los derechos humanos.
· La educación sobre sexualidad y vida familiar contribuye a la preparación de los jóvenes.
· ¿Qué sirve mejor en la enseñanza sobre la sexualidad y el VIH?
· Una ética para la nueva sexualidad.
· Programa Nacional de Población 2008-2012. 115
· Programa de Población del Estado de México 2005-2011.

Módulo 2.- La sexualidad como construcción social y los derechos sexuales

· El cuidado del cuerpo en mujeres y hombres.

Módulo 3.- La adolescencia y la juventud como etapas del curso de la vida

· Cartilla por los Derechos Sexuales de las y los Jóvenes

Módulo 4.- Las situaciones de riesgo que afectan a la salud sexual

· Hoja de trabajo: identificar riesgos.
· Las ITS, formas de trasmisión, signos y síntomas.
· ¿Qué sirve mejor en la enseñanza sobre la sexualidad y el VIH?
· Actividad de aprendizaje 3 La historia de Pepe.

Módulo 5.- Acciones y estrategias para promover la salud sexual

· Las parafilias.
· Los métodos anticonceptivos.
· Sexting. La Tecnología: Una forma de Des-Conectarnos.
 Módulo 1 Hacia una educación integral de la sexualidad

Temas Actividades Material de apoyo

Duración
Aproximada
1. La importancia de la educación a. Exposición del tema. · Equipo informático para
sexual integral. b. Lectura del artículo “¿Qué sirve mejor en la presentación.
enseñanza sobre la sexualidad y el vih? · Hojas blancas.
c. Realizar comentarios de los apartados. · Plumones. 30 min.
· Fotocopias.
2. La educación de la sexualidad a. Exposición del tema. · Equipo informático para
y la educación en población b. Metas del Milenio. presentación.
en el contexto de la política de c. Lectura del Programa Nacional de Población · Hojas blancas.
población. 2008-2012. · Plumones. 30 min.
d. Lectura del Programa Estatal de Población · Fotocopias.
2005-2012.
e. Realizar un esquema en donde se compartan las
opiniones, agregar las herramientas necesarias para
la promoción de la salud sexual y reproductiva.
116 3. La educación sexual integral en a. Exposición del tema. · Equipo informático para
el ámbito escolar. b. Lectura del documento ¿Por qué estamos a favor de presentación.
una educación de la sexualidad en México? · Hojas blancas.
c. Realizar un análisis de la lectura. · Plumones. 30 min.
· Fotocopias.
4. Enfoques y métodos en la a. Exposición del tema. · Equipo informático para
educación sexual. b. Lectura del documento “La educación sobre presentación.
sexualidad y vida familiar contribuye a la preparación · Hojas blancas.
de los jóvenes”. · Plumones. 40 min.
c. Contestar el cuestionario. · Fotocopias.
5. La construcción de la ética y los a. Exposición del tema. · Equipo informático para
valores sexuales. b. Describir su opinión acerca de cada uno de los presentación.
valores que se proponen tomando en cuenta el · Hojas blancas.
“derecho al placer”. · Plumones. 30 min
· Fotocopias.
6. El marco legal de la educación a. Exposición del tema · Equipo informático para
sexual en México. b. De la declaración ministerial “Prevenir con presentación.
Educación”, expresar opinión sobre la importancia · Hojas blancas.
de la educación sexual como un derecho · Plumones. 50 min.
fundamental de todo mexicano” · Fotocopias.
7. La facilitación grupal en el a. Exposición del tema. · Equipo informático para
proceso de la promoción de la b. Lectura del documento metodología participativa presentación.
educación sexual. en educación de la sexualidad: su base, los derechos · Hojas blancas.
humanos. · Plumones. 30 min.
c. Analizar ventajas y desventajas de esta metodología. · Fotocopias.
 Módulo 2 La sexualidad como construcción social y los derechos sexuales

Temas Actividades Material de apoyo

Duración
Aproximada
a. Exposición del tema. · Equipo informático para
1. Marco conceptual: conceptos b. Definir los conceptos de sexo y sexualidad. presentación.
básicos. · Hojas blancas.
· Plumones. 25 min.
a. Exposición del tema. · Equipo informático para
2. El modelo de Holones y la b. Comentar y reflexionar acerca de los componentes. presentación.
sexualidad como construcción ¿Existe alguno más importante que otro? · Hojas blancas.
social. · Plumones. 30 min.

a. Exposición del tema. · Equipo informático para

3. La reproductividad. b. Aplicación de cuestionario de reproductividad. presentación.
· Hojas blancas.
· Plumones. 30 min.
a. Exposición del tema. · Equipo informático para
4. El género. b. Aplicación del cuestionario con respecto al género. presentación. 117
· Hojas blancas.
· Plumones. 30 min.
· Fotocopias.
a. Exposición del tema · Equipo informático para
5. El erotismo. b. Aplicar cuestionario. presentación.
c. Debate del cuestionario. · Hojas blancas.
· Plumones. 30 min.
· Fotocopias.
a. Exposición del tema. · Equipo informático para
6. La vinculación afectiva. b. Aplicar cuestionario. presentación.
c. Debate del cuestionario. · Hojas blancas.
· Plumones. 40 min.
· Fotocopias.
a. Exposición del tema. · Equipo informático para
7. La ciudadanía y los derechos b. Lectura de los derechos sexuales y reproductivos. presentación.
relacionados con la sexualidad. c. Aplicación de cuestionario. · Hojas blancas.
· Plumones. 40 min.
 Módulo 3 La adolescencia y la juventud como etapas del curso de vida

Temas Actividades Material de apoyo

Duración
Aproximada
1. Los cambios en la pubertad. a. Exposición del tema. · Equipo informático para
b. Identificar las partes del cuerpo humano (hombre y presentación.
mujer). · Hojas blancas.
c. Comentarios del tema. · Plumones. 30 min.
· Fotocopias .
2. La adolescencia como fenómeno a.- Exposición del tema. · Equipo informático para
psicosociocultural. b. Aportar su testimonio que haya sido una problemática presentación.
en su adolescencia. · Hojas blancas.
c. Analizar testimonios de vida. · Plumones. 44 min.
· Fotocopias.
3. La sexualidad y la juventud. a. Exposición del tema. · Equipo informático para
b. Comentar la percepción de la fecundidad desde un presentación
ámbito sociodemográfico cómo contribuye en la · Hojas blancas.
· Plumones. 59 min.
118 estructura de la población.
c. Describir la opinión de cada uno de los temas. · Fotocopias.
4. El marco conceptual para el a. Exposición del tema. · Equipo informático para
desarrollo y la salud sexual de b. Realizar una breve investigación sobre cuáles han sido presentación.
adolescentes y jóvenes. las principales estrategias de los programas dedicados · Hojas blancas.
a la sexualidad de los jóvenes. · Plumones. 45 min.
c. Comentarios. · Fotocopias.

Módulo 4 Las situaciones de riesgo que afectan a la salud sexual

Temas Actividades Material de apoyo

Duración
Aproximada
1. Embarazo en adolescente. a. Exposición del tema. · Equipo informático para
b. Contestar cuestionario “identificando riesgos”. presentación.
c. Comentarios. · Hojas blancas.
· Plumones. 60 min.
· Fotocopias.
2. Infecciones de transmisión sexual. a. Exposición del tema. · Equipo informático para
b. Lectura del documento “Las ITS, formas de presentación.
transmisión, signos y síntomas”. · Hojas blancas.
c. Contestar cuestionario sobre las estrategias de · Plumones. 60 min.
prevención de las its. · Fotocopias.
3. El Virus de Inmunodeficiencia a. Exposición del tema. · Equipo informático para
Humana (vih) y el Síndrome de b. Aplicación de La historia de Pepe con la finalidad de presentación.
Inmunodeficiencia Adquirida reflexionar sobre las actitudes positivas y negativas · Hojas blancas.
(sida). que viven las personas con vih. · Plumones. 60 min.
· Fotocopias.
 Módulo 5 Acciones y estrategias para primer la salud sexual

Temas Actividades Material de apoyo

Duración
Aproximada
1. La cultura preventiva y el a. Exposición del tema. · Equipo informático para 30 min.
autocuidado. b. Aplicación de cuestionario sobre el autocuidado del presentación.
cuerpo. · Hojas blancas.
· Plumones.
· Fotocopias.
2. Mejorando nuestra salud sexual a. Exposición del tema. · Equipo informático para 30 min.
y reproductiva: métodos b. Lectura “Los métodos anticonceptivos”. presentación.
anticonceptivos. c. Comentarios al respecto. · Hojas blancas.
· Plumones.
· Fotocopias.
3. Sexo seguro y sexo protegido. a. Exposición del tema. · Equipo informático para 30 min.
b. Análisis individual de La historia de Juan y María presentación.
(negociación del uso del condón). · Hojas blancas.
c. Reflexiones sobre una situación y aplicación del · Plumones. 119
cuestionario. · Fotocopias.
4. Tecnologías de la información, a. Exposición del tema. · Equipo informático para 30 min.
cultura de masas y sexualidad. b. Sexting la tecnología, una forma de “Des- presentación.
conectarnos”. · Hojas blancas.
c. Comentarios. · Plumones.
· Fotocopias.
5. Vámonos respetando: a. Exposición del tema. · Equipo informático para 30 min.
Reconozcamos nuestras b. Lectura del cuidado del cuerpo en mujeres y presentación.
diferencias, hablemos de la hombres. · Hojas blancas.
diversidad sexual. c. Elabore un análisis de la diversidad sexual. · Plumones.
d. Contestar cuestionario. · Fotocopias.
120 Hablemos de sexualidad: guía didáctica, se terminó de imprimir en
de 2010, en los talleres de , ubi-
cados en C.P. , Toluca
de Lerdo, Estado de México. La edición consta de 3,000 ejemplares.
Coordinación editorial: Ulises Chávez Carbajal; asistente editorial: Joa-
quín Valdés Vallejo. Documento elaborado por el Departamento de
Educación en Población del Consejo Estatal de Población: Jesús López
García, Érika Hinojosa Castillo, Rosalinda Díaz Salazar e Hilda Raquel
Santos Arellano. Al cuidado del Consejo Editorial de la Administración
Pública Estatal. Corrección: Delfina Careaga y Blanca Leonor Ocampo
Bobadilla. Dirección de arte: Víctor Manuel Muñoz Gutiérrez. Diseño
gráfico: Miguel Ángel Escobar Llamas y René Martínez Lozada. En la
formación se utilizó la tipografía Gill Sans, diseñada por Eric Gill para
The Monotype Corporation.
La presente edición, sobre papel bond de 90 g y couché de 135 g para
los interiores y papel couché de 250 g, acabado mate, para el forro.