UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGIA

ODONTOPEDIATRIA I

CARIES POR BIBERON

INTEGRANTES
1. ALEJANDRA HERRERA
2. SOLANGE TOMALA
3. TATIANA VILLON
4. RANDA MUENTES

2024-2025 Dr. JIMMY SALAZAR

QUE ES LA CARIES?
LA CARIES ES UNA
ENFERMEDAD INFECCIOSA
MULTIFACTORIAL QUE SE
CARACTERIZA POR LA
DESTRUCCIÓN DE LOS
TEJIDOS DUROS DELDIENTE
 SI NO ES TRATADA,
TRAS LA
DESTRUCCIÓN DEL
ESMALTE ATACA A LA
DENTINA
CARIES POR BIBERON
LA CARIES POR BIBERÓN, TAMBIÉN
CONOCIDA COMO CARIES DE LA PRIMERA
INFANCIA O CARIES DEL LACTANTE, ES UNA
FORMA SEVERA DE CARIES DENTAL QUE
AFECTA A LOS DIENTES DE LOS BEBÉS Y
NIÑOS PEQUEÑOS
ASPECTO CLÍNICO DE
LOS DIENTES
AFECTADOS PUEDE
VARIAR
MECÁNICA FISIOLÓGICA DEL
AMAMANTAMIENTO
DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL, LOS MOVIMIENTOS
EFECTUADOS DURANTE EL AMAMANTAMIENTO NATURAL
OCASIONAN EL MOVIMIENTO DE CERCA DE 20 MÚSCULOS
ORO FACIALES
 MECÁNICA FISIOLÓGICA DEL
AMAMANTAMIENTO
COMO:
APERTURA, POR MEDIO DE LA ACTUACIÓN DE LOS
PROTRUSIÓN, MÚSCULOS PTERIGOIDEO LATERAL Y MEDIAL,
ELEVACIÓN MASETERO, TEMPORAL, DIGÁSTRICO,
Y GENOHIODEO Y MILONIOIDEO.
REPRESIÓN DE LA MANDÍBULA,
 LESIONES DE CARIES
PUEDEN SER CLASIFICADAS EN 3
ESTADIOS :

ESTADIO 1: SUPERFICIES
VESTIBULARES/PALATINASDE LOS
INCISIVOS, SIN AFECTAR LAS
SUPERFICIES INCÍSALES
 ESTADIO 2: LESIONES EN LAS
SUPERFICIES
VESTIBULARES/PALATINASDE LOS
INCISIVOS AFECTANDO LAS
SUPERFICIES INCÍDALES
 ESTADIO 3: DESTRUCCIÓN
CORONARIA COMPLETA DE LOS
INCISIVOSSUPERIORES
LESIONES DE CARIES
 HISTOLOGIA
PROGRESION DE LAS CARIES POR BIBERON

1.- FASE INICIAL: MANCHA BLANCA

 HISTOLOGIA
2.- FASE INTERMEDIA: CAVITACION EN ESMALTE
HISTOLOGIA
3.- FASE AVANZADA: DESTRUCCION
EXTENSA DE DENTINA Y AFECTACION
PULPAR
HISTOLOGIA
4.- COMPLICACIONES:
INFECCION PULPAR.- SINO SE TRATA
A TIEMPO LA INFECCION PUEDE
LLEGAR A LA PULPA Y CAUSAR
PULPITIS, NECROSIS Y ABCESOS
PERDIDA DENTAL.- EN CASOS
SEVEROS PUEDE HABER
DESTRUCCION DEL DIENTE Y PERDIDA
TOTAL
 HISTOLOGIA
Cambios Histológicos en la Dentina

PENETRACIÓN DE BACTERIAS EN
LOS TÚBULOS DENTINARIOS
DESMINERALIZACIÓN Y
REBLANDECIMIENTO DE LA DENTINA
 HISTOLOGIA
Extensión de la Caries a la Pulpa

INFLAMACIÓN Y NECROSIS
PULPAR
FORMACIÓN DE
ABSCESOS Y POSIBLES
COMPLICACIONES
SISTÉMICAS
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA CARIES
POR BIBERON
EN LA CARA VESTIBULAR Y PALATINA ENCONTRAREMOS UNA
ALTERACIÓN DEL COLOR Y LA CONSISTENCIA.
INICIANDO UNA MANCHA BLANCA DE DESMINERALIZACIÓN EN
FORMA DE MEDIA LUNA O SEMI - CIRCULAR EN LA SUPERFICIE
VESTIBULAR DE LOS INCISIVOS SUPERIORES
ESTO SE LOCALIZARA EN EL TERCIO CERVICAL O MEDIO, INCISAL.
FORMÁNDOSE EN UNA CAVIDAD, SI NO HAY CONTROL ALGUNO VA
A SIGUIR PROFUNDIZÁNDOSE HASTA LLEGAR AL PAQUETE
VASCULAR (PULPA), SI NO SE LA CONTROLA VA A PRODUCIR
ABSCESOS A NIVEL RADICULAR.
 LOS INCISIVOS INFERIORES
TIENEN MENOS PROBABIIDAD
DE PRESENCIA DE CARIES
DEBIDO A QUE ESTOS DIENTES,
DURANTE LA SUCCIÓN DEL
SENO O BIBERÓN, PERMANECEN
FÍSICAMENTE PROTEGIDOS POR
LA LENGUA Y POR EL LABIO
INFERIOR,

LO QUE DIFERENCIA LA
CARIES DEL BIBERÓN DE
LA CLÁSICA ES LA
FRECUENTE AUSENCIA DE
LESIONES DE CARIES EN
LOS INCISIVOS
INFERIORES,
 CARIES ACTIVA
SE REFIERE A LA ETAPA EN LA QUE
LA CARIES ESTÁ EN PROCESO DE
PROGRESIÓN. EN ESTA ETAPA, LA
CARIES HA CAUSADO DAÑO AL
ESMALTE DENTAL Y HA COMENZADO
A PENETRAR EN LAS CAPAS MÁS
PROFUNDAS DEL DIENTE, COMO LA

CARIES INACTIVA
DENTINA.

EN ESTA ETAPA, EL DAÑO AL

DIENTE YA HA OCURRIDO, PERO
LA CARIES NO ESTÁ AVANZANDO
ACTIVAMENTE.
ES LA ETAPA EN LA QUE LA
CARIES SE HA DETENIDO O HA
DESACELERADO SU PROGRESIÓN.
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA CARIES
POR BIBERON
LA PRESENCIA
FRECUENTE DEL
ESPACIO PRIMATE
ENTRE LOS INCISIVOS
INFERIORES FAVORECE
LA AUTOLIMPIEZA.

Los espacios de primate son unos

pequeños espacios o diastemas
ESPACIO PRIMATE que podemos encontrar en los
dientes de los niños con dentición
decidua, en su gran mayoría son
de carácter fisiológicos
DIAGNOSTICO DE LA CARIES
POR BIBERON
SEGÚN LOS AUTORES, EL CRITERIO A
SER UTILIZADO PARA LA
CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE
CARIES DEL BIBERÓN DEBE SER,
DURANTE EL EXAMEN CLÍNICO,DE
LESIONES DE CARIES EN LAS
SUPERFICIES VESTIBULARES Y
PALATINA DE LOS INCISIVOS
SUPERIORES,
 ASOCIADAS AL RELATO DE LAS MADRES
SOBRE HÁBITOS ALIMENTARIOS INCORRECTOS
Y AUSENCIA DEL CONTROL ADECUADO DE LA
PLACA BACTERIANA.
COMO SE DIAGNOSTICA LA CARIES DE
BIBERON

HISTORIAL CLINICA: EL DENTISTA O EL PROFESIONAL DE LA SALUD

DENTAL RECOPILARÁ INFORMACIÓN SOBRE LOS HÁBITOS DE
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO
EXAMEN VISUAL: EL DENTISTA PUEDE UTILIZAR HERRAMIENTAS COMO UN
EXPLORADOR DENTAL PARA VERIFICAR LA TEXTURA DE LOS DIENTES Y
DETECTAR ÁREAS BLANDAS QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
CARIES,
RADIOGRAFÍAS: LAS RADIOGRAFÍAS INTRAORALES, PUEDEN AYUDAR
A IDENTIFICAR LA EXTENSIÓN DE LA CARIES DENTAL.
 LOS AGENTES ETIOLÓGICOS

LOS AGENTES ETIOLÓGICOS DE LA CARIES DE BIBERÓN SON LOS

MICROORGANISMOS PRESENTES EN LA BOCA QUE CONTRIBUYEN AL PROCESO
DE DESMINERALIZACIÓN DEL ESMALTE DENTAL Y AL DESARROLLO DE CARIES.

LAS BACTERIAS CARIOGÉNICAS, QUE SON AQUELLAS QUE TIENEN LA

CAPACIDAD DE METABOLIZAR LOS CARBOHIDRATOS DE LA DIETA Y
PRODUCIR ÁCIDOS COMO SUBPRODUCTO, LO QUE CONDUCE A LA
DESMINERALIZACIÓN DEL ESMALTE DENTAL.
 ETIOLOGIA ASPECTOS
DIETETICOS
NO HAY DUDA DE QUE LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR
ALIMENTO, RECOMENDÁNDOSE EL AMAMANTAMIENTO
EXCLUSIVO HASTA EL 4° O 6° MES DE VIDA.

BÁSICAMENTE, LA LACTANCIA MATERNA PROVEE ENERGÍA

Y NUTRIENTES PARA EL CRECIMIENTO DEL BEBÉ,
PROTECCIÓN CONTRA INFECCIONES, Y AYUDA A
DESARROLLAR SU TRACTO GASTROINTESTINAL.
 ¿CUAL ES EL ROL DE LA LECHE EN LA CARIES POR
BIBERON?
EL PAPEL DE LA LECHE EN LA CARIES DE BIBERÓN ES
IMPORTANTE DEBIDO A SU POTENCIAL PARA CONTRIBUIR AL
DESARROLLO DE CARIES DENTAL EN BEBÉS Y NIÑOS PEQUEÑOS.

Aspectos clave sobre cómo la leche puede afectar la caries de biberón:

CONTENIDO DE AZÚCAR
HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN NOCTURNA
FRECUENCIA DE CONSUMO

PARA PREVENIR LA CARIES DE BIBERÓN, ES IMPORTANTE LIMITAR LA EXPOSICIÓN DE LOS

DIENTES DEL BEBÉ A LA LECHE Y OTROS LÍQUIDOS AZUCARADOS.
 DIFERENCIAS CLÍNICAS ENTRE
LESIONES CAUSADAS POR
AMAMANTAMIENTO POR SENO
MATERNO Y LAS CAUSALES POR
EL USO DE BIBERONES
 REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE
LESIONES DE CARIES INICIALES,
SE LOCALIZAN EN EL TERCIO MEDIO DE LAS
CARAS VESTIBULARES Y PALATINAS, EN
FORMA DE MEDIA LUNA.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
LA CARIES DEL BIBERÓN
DEBE HABER COOPERACIÓN MUTUA ENTRE DE LA
MADRE, FAMILIA Y EL NIÑO
ADEMAS, LA ATENCIÓN DEBE SER PRECOZ, DESDE
EL PRIMER AÑO DE VIDA.
NO PERMITA QUE EL NIÑO SE DUERMA CON UN BIBERÓN
O VASO DE TAPADERA CON FÓRMULA O LECHE.
NO USE BIBERONES CON SOPORTE
NO PONGA EN EL BIBERÓN OTROS LÍQUIDOS QUE NO
SEAN FORMULA, AGUA NATURAL Ó LECHE DE PECHO.
NO PERMITA QUE EL NIÑO TENGA EL BIBERÓN TODO EL
DÍA
QUITARLE EL BIBERÓN ENTRE LOS 12 Y 14 MESES
OFRECER AL NIÑO/A UNA TAZA A PARTIR DE LOS 6
MESES
¿CÓMO LIMPIO LOS DIENTES
DE MI BEBÉ?
NO ES
LIMPIAR CON NECESARIO
UNA GASA SUAVIDAD
USAR PASTA
DENTAL
 CUANDO DEBE
COMENZAR
DEFINITIVAMENTE
PRIMER DIENTE, DEBE COMENZAR
CUANTO
APROXIMADAMEN CUANDO SALE EL
ANTES
TE ENTRE LOS 3 PRIMERDIENTE SI
MEJOR
Y 7 MESES QUIERE PREVENIR
LAS CARIES
¿QUÉ ALIMENTOS AUMENTAN EL
RIESGO DE
TENER CARIES?
TODO TIPO DE CARAMELOS (DULCES) O PALETAS
BOCADILLOS
DE “FRUTA”
CHICLOSA
PIEL DE FRUTAS/ENROLLADOS DE FRUTA
GALLETAS/PASTELES
RODAJAS DE QUESO PROCESADO
FRUTAS SECAS O PASAS
BIZCOCHOS PARA LA DENTICIÓN
REFRESCOS (SODAS)
TRATAMIENTO
 TECNICA TRA
LA TRA SE HA DESCRITO COMO UN TRATAMIENTO DEFINITIVO DE UNA SOLA SESIÓN,
DONDE SE REMUEVE LA LESIÓN DE CARIES
CON INSTRUMENTOS MANUALES SIN EL USO
DE ANESTESIA Y SELLANDO LA CAVIDAD CON
MATERIALES ADHESIVOS QUE LIBEREN FLÚOR
COMO EL CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO

LA TRA SE DESARROLLÓ INICIALMENTE

PARA POBLACIONES DE BAJOS RECURSOS ECONÓMICOS Y PERSONAS RESIDENTES DE ÁREAS
REMOTAS DONDE NO EXISTAN RECURSOS NI
EQUIPOS ADECUADOS, SIN EMBARGO, ACTUALMENTE TAMBIÉN TIENE APLICACIONES EN
PAÍSES INDUSTRIALIZADOS, ESPECIALMENTE
PARA :
NIÑOS MUY PEQUEÑOS QUE PRESENTAN LESIONES INICIALES
PACIENTES QUE EXPERIMENTAN MIEDO
O ANSIEDAD
PACIENTES CON DISCAPACIDAD MENTAL
Y/O FÍSICA.
•ANCIANOS
PACIENTES CON RIESGO ALTO DE CARIES
Y QUE SE PUEDAN BENEFICIAR DE LA
TRA COMO TRATAMIENTO INTERMEDIO
PARA ESTABILIZAR SU CONDICIÓN
 TECNICA TRA
LAS VENTAJAS DE LA TRA SON CONTRAINDICACIONES

• EL USO DE INSTRUMENTAL MANUAL DISPONIBLE

• UN TRATAMIENTO BIOLÓGICO QUE REMUEVE SÓLO TEJIDO • PRESENCIA DE UN ABSCESO.
DESCALCIFICADO
• LA LIMITACIÓN DEL DOLOR • LA PULPA DEL DIENTE A TRATAR
• UN TRABAJO SIMPLE DE CONTROL DE CARIES
• LA ADHESIÓN QUÍMICA DEL CEMENTO DE
ESTÁ EXPUESTA.
IONÓMERO DE VIDRIO • CAVIDAD MUY PROFUNDA CON
• LA LIBERACIÓN DE FLUORURO DEL
IONÓMERO PROBABILIDAD DE EXPOSICIÓN PULPA
• LA COMBINACIÓN DE UN TRATAMIENTO
RESTAURADOR Y PREVENTIVO EN UN SOLO
PROCEDIMIENTO.
• LA FACILIDAD DE REPARAR DEFECTOS EN
LA RESTAURACIÓN.
• EL BAJO COSTO.
• ES UN PROCEDIMIENTO QUE NO PRODUCE MIEDO.
• EL NÚMERO MÁXIMO DE INSTRUMENTOS QUE SE USAN ES SIMILAR AL DE
EN UN EXAMEN, EL ESPEJO EN UNA MANO Y EL INSTRUMENTO DE TRABAJO
EN LA OTRA.
 TECNICA TRA
LOS MATERIALES ESENCIALES SON :
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
GUANTES
LOS INSTRUMENTOS ESENCIALES
TORUNDAS
PARA LA
ROLLOS DE ALGODÓN,
TRA SON :
CEMENTO DE IONÓMERO DE
ESPEJO BUCAL
VIDRIO
EXPLORADOR,
AUTOCURABLE,
PINZAS
ACONDICIONADOR DE DENTINA
CURETAS PEQUEÑAS Y
VASELINA
MEDIANAS,
CINTAS DE CELULOIDE
PLATINA DE VIDRIO
AGUA
ESPÁTULA
LIMPIA
APLICADOR DE
CEMENTO.
 TRATAMIENTO DE CHOQUE
EVALUACION INICIAL

REMOCION DEL TEJIDO CARIADO

PROFILAXIS CON PIEDRA PÓMEZ Y

4 SESIONES (CON INTERVALOS DE 5-7
AGUA
DÍAS)

ENJUAGUE O EMBROCACIÓN
CON 10 ML DE SOLUCIÓN DE
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL0.12%

APLICACIÓN TÓPI¬CA DE FLÚOR

(BAJO LA FORMA DE GEL, ESPUMA O
BAR¬NIZ)..
DESPUÉS DE LAS 4 APLICACIONES, EL
TRATAMIENTO DE CHOQUE PUEDE SER
REPETIDO
 TRATAMIENTO
SI EL NERVIO (PULPA) NO SE SI LA PULPA SE ENCUENTRA
ENCUENTRA AFECTADO, AFECTADA,
EN PRIMER LUGAR, EL ABANDONO DEL EL TRATAMIENTO CONSISTIRÁ EN PRIMERO HARÁ QUE REALIZAR
HÁBITO (CAUSA DE APARICIÓN DE LAS ELIMINAR LA CARIES Y UN TRATAMIENTO DE
LESIONES ENLOSDIENTES DE LECHE) ES RECONSTRUIR EL DIENTE CON UN PROTECCIÓN PULPAR,
FUNDAMENTAL PARA EVITAR LA
"EMPASTE" CONVENCIONAL O PULPOTOMÍA O PULPECTOMÍA Y
APARICIÓN DE NUEVAS LESIONES,
CORONA PARADIENTES POSTERIORMENTE SIEMPRE LA
ANTERIORES SI LA EXTENSIÓN DE ADAPTACIÓN
LA CARIES ERA MUY GRANDE. DE UNA CORONA.
CASO CLINICO

DOLOR POR
AFECTACIÓN
PULPAR
PROBLEMAS
ESTÉTICOS
DIFICULTAD PARA
LA FONACIÓN Y LA
MASTICACIÓN
INSTAURACIÓN DE
HÁBITOS NOCIVOS:
INTERPOSICIÓN
LINGUAL O LABIAL Y
MALPOSICIÓN
DENTARIA
 SÍNTOMAS INICIALES
Manchas blancas opacas en los dientes

DESCRIPCIÓN REVERSIBILIDAD
Estas manchas son el La caries es reversible
primer signo visible de con una adecuada
desmineralización del higiene dental y la
esmalte dental. CAUSA aplicación de flúor para
Aparecen como áreas La exposición
promover la
opacas, blancas y mate prolongada a acidos
en la superficie del remineralizacion del
producidos por las
diente. esmalte.
bacterias que
metabolizan los
azúcares en la boca
desmineraliza el
esmalte .
 Sensibilidad al frío y calor

Descripcion
Causa
La desmineralización del
Los dientes
esmalte expone la
afectados pueden dentina subyacente, que
volverse sensibles es más sensible a los
a temperaturas estímulos térmicos.

extremas.
 SÍNTOMAS AVANZADOS
MANCHAS MARRONES O NEGRAS A LOS DIENTES

DESCRIPCION
CAUSAS
A medida que la caries
progresa, lasmanchas La continua actividad de
blancas opacas pueden las bacterias y la
convertirse en manchas acumulación de placa
marrones o negras, estás conducen a una mayor
indican mayor descomposicion de los
descomposición del tejido dentales
esmalte y dentina
 SÍNTOMAS AVANZADOS
DOLOR DENTAL CONSTANTE

CAUSAS
DESCRIPCION La infección y la
Un dolor persistente en el inflamación de la pulpa
diente afectado es un dental causan dolor
signo de que la caries ha constante. Esto ocurre
avanzado hacia la pulpa cuando la caries a
perforado el esmalte y
dentina, llegando al
nervio
DATOS
CASOS CLINICOS Y RX
PX MASCULINO DE 3
AÑOS Y 2 MESES DE
EDAD

ACUDE A LA CONSULTA
POR DOLOR Y DIENTES
PICADOS
IMAGENES CLINICAS Y RADIOGRAFICAS
SE PRETENDE REHABILITAR DE MANERA
FUNCIONAL Y ESTÉTICA AL PACIENTE,
PERMITIENDO QUE UNA VEZ ELIMINADAS
LAS CARIES, SE LOGRE MANTENER SUS
PIEZAS TEMPORALES HASTA SU CAMBIO
DE DENTICIÓN.
 DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: CARIES
MODERADA DE LA TEMPRANA INFANCIA
ASOCIADA A USO PROLONGADO DEL
BIBERÓN Y AGRAVADO POR MALA HIGIENE
Y UN CONSUMO DE UNA ALTA DIETA
CARIOGÉNICA.

TRATAMIENTO:
CITA 1: SE LLEVA A CABP LA REVISION
DENTAL,SE TRATA DE ESTABLECER UNA
BUENA RELACION CON EL PACIENTE,
APERTURA DEL EXPEDIENTE CLINICO
 SE REALIZA PULPOTOMIA EN LA PIEZA
74
SE REALIZA PULPOTOMIA EN LA PIEZA
84 Y 85
PULPOTOMIA EN PIEZAS 54 Y 55
FISIOTERAPIA
PULPOTOMIA EN PIEZAS 64 Y 65
PULPOTOMIA EN LA PIEZA 51 Y 52
CORONAS DE ACERO CROMADO EN
PIEZAS DAÑADAS
PULPOTOMIA EN LA PIEZA 61 Y 62
PULPOTOMIA EN PIEZAS 64 Y 65
REFUERZO DE FISIOTERAPIA, CONTROL CADA 4 - 6
MESE
 CONCLUSION
MOTIVAR A LOS PADRES DE FAMILIA A
COLABORAR CON LA HIGIENE BUCAL DEL
PACIENTE
SE LOGRO DISMIBUIR LOS RESULTADOS DE
INDICES DE PLACA BACTERIANA A LO LARGO
DEL TRATAMIENTO
SE ELIMINARON TODAS LAS MANCHAS
BLANCAS LESIONES INTERPROXIMALES
MEDIANTE LIMPIEZAS APLICACIONES DE
FLUOR, OBTURACIONES TERAPIAS PULPARES Y
COLOCACION DE CORONAS DE ACERO
CROMADO
SE LOGRO TENER UNA BUENA RELACION CON
EL PACIENTE SE MOSTRABA CALMADO,
COOPERADOR Y NO SE RESISTIA
¡MUCHAS
GRACIAS!