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    FH Tema 1: Establecimientos hospitalarios y sociosanitarios.

    1. Sistema Nacional de Salud (SNS)


    Definición: El Sistema Nacional de Salud (SNS) de España es un conjunto de
    servicios sanitarios gestionados y financiados por el Estado, cuyo principal
    objetivo es ofrecer asistencia sanitaria universal y gratuita a los ciudadanos y
    residentes en el país. Se basa en los principios de universalidad, equidad y
    acceso gratuito, lo que garantiza que todos los individuos tengan derecho a la
    atención médica sin importar su situación económica.

    El SNS se organiza de manera descentralizada. Existen tres niveles


    organizativos del sistema sanitario español.

     Central
     Autonómico
     Áreas de salud

    - Administración central: Compete al Ministerio de Sanidad y Consumo. Es la


    encargada de proponer, organizar y llevar a cabo las políticas de salud.

    - Organización autonómica: Pertenece al servicio de salud propio de cada


    Comunidad Autónoma. Y es que, engloba los centros, los servicios y los
    establecimientos que prestan servicios de salud en la región.

    - Áreas de salud: Los centros médicos de la comunidad se unen para compartir


    recursos para brindar atención primaria en cada
    Comunidad Autónoma. Por ello, este nivel conglomera a grupos de centros
    sanitarios y profesionales de dicha Comunidad.

    Estas últimas, al mismo tiempo, se subdividen en “zonas básicas” que definen la


    “delimitación territorial” de las áreas de salud. Además, el “centro de salud” es el
    lugar en el que se desarrolla la atención primaria, mientras que en los hospitales
    se ofrecen servicios especializados.

    Estructura del SNS

    Está estructurado en tres niveles de atención, organizados para cubrir las


    diferentes necesidades de los pacientes:

     Atención primaria

    Es el primer punto de contacto del ciudadano con el sistema de salud y tiene como
    objetivo brindar atención médica integral, tanto preventiva como curativa. Los
    centros de salud y consultorios locales están incluidos en esta área. Sus
    características principales son:

    - Médico de familia o general: Proporciona diagnóstico y tratamiento de afecciones


    comunes.
    - Enfermería comunitaria: Atención de seguimiento y programas de prevención de
    salud.

    - Servicios sociales y salud pública: Apoyo en programas de vacunación, control de


    enfermedades crónicas, y promoción de hábitos saludables.

     Atención especializada

    Este nivel de atención se refiere a las especialidades médicas y quirúrgicas que


    requieren intervenciones más complejas o un diagnóstico específico. Se
    proporciona en hospitales y centros especializados.

    - Consultas externas especializadas: Atención por médicos especialistas en


    distintas áreas (cardiología, neurología, dermatología, etc.).

    - Hospitalización: Para aquellos que necesitan ser internados por procedimientos


    médicos o quirúrgicos más complejos.

    - Urgencias hospitalarias: Para la atención de emergencias que requieren


    intervención inmediata.

     Atención sociosanitaria

    Este nivel incluye los servicios orientados a personas que requieren asistencia a
    largo plazo o atención especial por situaciones de dependencia o cronicidad. Esto
    incluye:

    - Residencias de ancianos.

    - Centros de día para personas mayores o dependientes.

    - Servicios de rehabilitación.

    2. Centros hospitalarios. Estructura, organigrama y servicios

    Definición:
    Clasificación:

    Generales
    FUNCIÓN Especiales o monográficos

    DEPENDENCIA Públicos
    PATRIMONIAL Privados

    TIPO DE Agudos
    PACIENTES Crónicos

    Funciones de los hospitales


    Asistenciale
    s

    Prevención
    de la Docente
    enfermedad

    Promoción Investigació
    de la salud n

     Organigrama
    Refleja la estructura jerárquica y funcional del centro hospitalario, y está
    diseñado para garantizar la eficiencia en la prestación de servicios de salud.
    Aunque cada hospital puede variar ligeramente en su estructura, la mayoría
    comparte características comunes.

    • Dirección General o Gerencia:


    La cabeza del hospital, responsable de la gestión global. Supervisa todas
    las áreas operativas y asegura que el hospital funcione de acuerdo con las
    normativas del Sistema Nacional de Salud (SNS).

    2. Dirección Médica:
    A cargo de la planificación y coordinación de los servicios médicos del hospital.
    Tiene bajo su control a los jefes de servicio de las diferentes especialidades
    médicas.
    - Servicios Médicos: Divididos por especialidades, como: cardiología,
    oncología, pediatría, entre otros.

    • Dirección de Enfermería:
    Supervisa y coordina el trabajo del personal de enfermería, auxiliares y
    otros profesionales de la salud relacionados con la atención directa al
    paciente.

    4. Dirección Económica y Administrativa:


    Se encarga de la gestión financiera, la administración, recursos humanos y
    logística del hospital. Dentro de esta área se incluyen las subdirecciones de:
     Contabilidad
     Compras
     Recursos Humanos
     Servicios Generales (limpieza, mantenimiento, etc.)

    5. Dirección de Servicios Generales:


    Abarca áreas como mantenimiento de las instalaciones, cocina, lavandería,
    seguridad y otros servicios de apoyo.

    6. Comités y Comisiones:
    En el organigrama suelen figurar comités responsables de áreas clave como:
     Comité de Ética Asistencial: Vigila que las actuaciones médicas sigan
    principios éticos.
     Comité de Calidad y Seguridad del Paciente: Encargado de supervisar
    la calidad de los servicios y la seguridad de los procedimientos.

    7. Servicios de Apoyo Clínico:


    Incluyen áreas como:
     Laboratorio de análisis clínicos
     Radiología
     Farmacia hospitalaria
     Urgencias
     UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)

    8. Servicios Administrativos:
    Manejan la atención al usuario, administración de citas y documentación del
    paciente, entre otros servicios relacionados.

    Ejemplos de cómo una buena gestión financiera impacta en la calidad del


    servicio

     Buena gestión de presupuestos y subvenciones. Un hospital que


    gestiona correctamente las subvenciones puede ofrecer programas de
    salud comunitarios o tratamientos a pacientes sin recursos, mejorando
    el acceso a los servicios médicos y la salud general de la población.
     Realizar inversiones en equipos médicos modernos como máquinas de
    resonancia magnética o quirófanos de última generación, lo que reduce
    tiempos de diagnóstico, mejora la precisión y, en consecuencia, mejora
    la calidad de la atención a los pacientes.
     La inversión en la formación continuada del personal de enfermería y
    médicos ayuda a que estén actualizados en los últimos avances y
    mejores prácticas, lo que se traduce en una atención más eficiente y
    segura para los pacientes.
     Inversión en tecnologías de información. Un sistema de historia clínica
    electrónica bien implementado reduce los tiempos de espera de los
    pacientes y mejora la precisión en los diagnósticos al tener acceso
    rápido a sus antecedentes médicos. Además, optimiza la comunicación
    entre los diferentes departamentos del hospital, haciendo más fluida la
    atención y reduciendo los errores administrativos.

    3. El Servicio de Farmacia

    Definición:
    Funciones:

    Personal del Servicio de Farmacia


    De soporte
    Facultativo No sanitarios
    sanitario
    Farmacéuticos. Técnicos en Personal
    Especialistas en Farmacia y administrativo,
    Farmacia parafarmacia. celadores o
    Hospitalaria. personal de
    logística.

    Jefe de
    Servici
    o
    Jefes de
    Sección
    Adjuntos y
    residentes
    Estructura y organización

    Áreas más - Área de Almacén y zona de recepción de


    important mercancías
    es
    - Área de dispensación

    - Unidad centralizada de mezclas


    intravenosas
    - Área de elaboraciones no estériles

    - Área de farmacocinética

    Depósitos y Farmacias satélites

    Medicamentos
    almacenados en
    Unidades de
    hospitalización

    Farmacias
    descentralizadas o
    Farmacias satélites

    Depósitos de
    medicamentos

    4. Servicios de farmacia en Atención Primaria


     Competencia y funciones
     Relación con otros profesionales de la salud

    Gerencia, Dirección Médica y resto de órganos de


    dirección

    Personal de Enfermería y con los médicos del


    hospital

    El personal de apoyo, como celadores o mozos de


    logística

    5. Centros sociosanitarios

    Definición.
    Son instituciones que brindan atención integral a personas que necesitan tanto
    cuidados sociales como sanitarios. Generalmente, estos centros están dirigidos
    a personas con alguna situación de dependencia (como personas mayores,
    con discapacidades físicas o mentales, o enfermedades crónicas) que
    requieren apoyo continuo tanto en sus actividades cotidianas como en su
    estado de salud.
    Estos centros combinan servicios sociales (como la asistencia en la vida diaria,
    apoyo psicológico o actividades recreativas) y servicios sanitarios (como
    cuidados médicos, enfermería y rehabilitación), ofreciendo un enfoque integral
    para cubrir las necesidades de los usuarios.

    Ejemplos
    - Residencias para personas mayores
    - Centros de día
    - Centros de rehabilitación

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