UNIDAD FORMATIVA 0130

MANTENIMIENTO Y MEJORA DE LAS

ACTIVIDADES
DIARIAS DE PERSONAS DEPENDIENTES
EN INSTITUCIONES
(UF0130; 50
horas)

Nicoleta Mirela Ionescu

 CONTENIDOS
• Mantenimiento y entrenamiento de las funciones
cognitivas en situaciones cotidianas de la
institución

• Mantenimiento y entrenamiento de hábitos de

autonomía personal en situaciones cotidianas de la
institución

Nicoleta Mirela Ionescu

 UA1. Mantenimiento y entrenamiento de
las funciones cognitivas en situaciones
cotidianas de la institución

TEMA 1: Técnicas para el entrenamiento de la memoria.

TEMA 2: Técnicas para el entrenamiento de la atención.
TEMA 3: Técnicas para el entrenamiento de la orientación
espacial, temporal y personal.
TEMA 4: Técnicas para el entrenamiento del razonamiento.
TEMA 5: Elaboración de estrategias básicas de intervención.

Nicoleta Mirela Ionescu

 1. TÉCNICAS PARA EL
ENTRENAMIENTO DE LA MEMORIA
La memoria, la atención, la orientación espacial, temporal y
personal, el lenguaje, el razonamiento etc. son funciones
cognitivas que nos permiten por ejemplo recordar un número de
teléfono, reconocer un rostro, calcular mentalmente, conducir,
tocar el piano o, simplemente, leer.

Son la base del pensamiento, de la acción y de la

comunicación.

Por lo tanto la estimulación cognitiva es un grupo de actividades

orientadas a mantener o mejorar las funciones cognitivas de los
pacientes (por ejemplo, mejorar la memoria) y las habilidades
necesarias para la VD (por ejemplo, el manejo del dinero, hablar
por teléfono, realizar tareas domesticas etc.)
• Da seguridad e incrementa la
autonomía personal del paciente.
• Estimula la propia identidad, la
autoestima y dignifica a la persona.
• Minimiza el estrés y previene
reacciones fisiológicas desadaptadas.
• Evita la desconexión del entorno y
fortalece las relaciones sociales.
La memoria es una facultad cognitiva de gran
complejidad que se encarga de:

➢ Codificar la información que nos llega del entorno a

través de los sentidos para su almacenamiento de forma
temporal o permanente; es decir, fijar información:
procedimientos, episodios,...
➢ Consolidar los recuerdos en nuestro cerebro; o sea,
almacenar acontecimientos y procedimientos; y
➢ Recuperar la información acumulada a lo largo de la
vida; esto es, evocar o recordar las vivencias y
aprendizajes, y localizar y reconocer los recuerdos en el
espacio y en el tiempo.
Las fases de
almacenamiento DE LA
INFORMACIÓN son:

 Codificación
 Almacenamiento
 Recuperación
 Concepto y tipos de memoria
La memoria es la capacidad que permite aprender, guardar y
recuperar información, así como utilizarla posteriormente.

A la hora de almacenar la información se deben

distinguir tres tipos de memoria:

• Memoria inmediata o
sensorial
• Memoria reciente o a corto
plazo
• Memoria remota o a largo
plazo
Se refiere al recuerdo de informaciones que se acaban de
percibir. Se puede retener una gran cantidad de información
pero de duración breve, solo el tiempo preciso para pasar al
siguiente nivel o para desaparecer.
• Memoria reciente o a corto plazo
Hace referencia a la memoria del presente, la que permite
retener información nueva formando recuerdos. Una parte de
esta información pasa al siguiente nivel y el resto se desecha.
• Memoria remota o a largo plazo
La información contenida es relativamente permanente,
aunque a veces puede resultar inaccesible. Se puede dividir en:

•Memoria semántica: almacena información relacionada con

el conocimiento del mundo y el lenguaje.
•Memoria episódica: almacena hechos concretos y
experiencias personales.
•Memoria procedimental: almacena información relacionada
con las habilidades, por ejemplo, montar en bicicleta.
Estrategias para mejorar la memoria
Fase de codificación

• En la fase de codificación (Registro), lo más

importante es prestar atención a la información
que nos llega y que se desea retener.
• No dividir la atención, no atender a varias cosas a
la vez, pues no se hará bien ninguna de las que se
pretenden.
• No preocuparse demasiado por los problemas,
pues dificulta el registro de la información.
• Realizar ejercicios de atención, entrenarla.
• Leer el periódico, fijarse en nombres propios y
recordarlos después; tachar todas las letras
mayúsculas de un texto; hacer ejercicios de sopas
de letras,... Es decir, tareas sencillas que ayudan a
mantener la atención para poder ponerla después
a trabajar en el quehacer diario.
•Fase de retención O ALMACENAMIENTO

En la fase de retención, se pueden utilizar diversas

estrategias como:
•Asociación: se trata de asociar la información que
llega con otra que resulte más familiar. Por ejemplo,
asociar el nombre de una persona con alguien conocido,
un número de teléfono con alguna fecha conocida,
edad, número de piso, etc.
•Categorización: consiste en ordenar las cosas según
un criterio, utilizando las características comunes a los
objetos. Por ejemplo, recordar la lista de la compra,
agrupando por categorías las frutas, carnes, lácteos,
artículos de limpieza, etc.
•Verbalización-repetición: se basa en que al realizar
la acción, se repita en voz alta lo que se está haciendo.
•Visualización: se trata de ver mentalmente aquello
que se quiere recordar. Por ejemplo, para saber cuántas
puertas hay en casa, recorrer la casa mentalmente y
"ver" las puertas de cada habitación; si se quiere
recordar un objeto, imaginarlo, representarlo
mentalmente con todos sus detalles.
•Fase de recuerdo o recuperación

En la fase recuerdo (evocación), se trata de rememorar

la información que se ha registrado en las anteriores
etapas. Para ello es muy importante tener en cuenta que:

•La tensión y el estrés nos hacen sufrir, nos producen

alteraciones de todo tipo, tanto psicológicas como
orgánicas. Así mismo producen trastornos en la memoria,
pues dificultan la fase de registro. Por tanto, debemos
aprender a estar más tranquilos. Podemos aprender a
relajarnos.

•Las cosas se nos olvidan por varias razones, entre ellas, la

falta de uso, interferencias entre lo antiguo y lo nuevo,
fallos en alguna fase de la memoria. etc. Sin embargo,
debemos tener en cuenta que olvidar también es necesario.
Lo que tenemos que procurar es recordar lo importante y
olvidar lo que no sirve para nada.
 Procesos cognitivos básicos
La atención
En la ancianidad pueden aparecer problemas como no recordar si se
ha apagado el gas, cerrar con la llave la puerta, etc., ya que se pierde
la conciencia de acciones que durante años se han hecho de forma
automática.

Al trabajar la atención se pretende ejercitar la capacidad de

autoconcentración y de atención selectiva de un texto, una
conversación, etc., mediante la realización de ejercicios de atención
focalizada y escucha atenta.
 La percepción
La percepción como proceso básico en la fase de registro se
entrena para favorecer el procesamiento y reducir los efectos
del enlentecimiento cognitivo en los mayores. Se trata de
ejercitar la capacidad de analizar y discriminar la
información y favorecer la agilidad perceptiva. Los ejercicios
se realizan con material visual (láminas) y auditivo
(discriminación de sonidos).

Los objetivos perseguidos son:

• Ejercitar la capacidad de analizar y discriminar la
información.
• Favorecer la rapidez o agilidad perceptiva que disminuye
en los mayores.
 El lenguaje

Interviene en el proceso de codificación de la información en la

memoria (codificación semántica), y en la recuperación de la
información almacenada en la memoria actuando como mediador
verbal. En el envejecimiento se producen cambios en el lenguaje:
problemas de comprensión, pobre codificación por asociación,
fluidez verbal disminuida, etc.

Los objetivos a conseguir con los ejercicios de lenguaje son:

• Aumentar la fluidez verbal.
• Favorecer la evocación a través del uso del lenguaje como
mediador verbal.

Los ejercicios son:

• Logogramas.
• Elaboración de historias, etc.
 Intervención ante déficit de memoria
Las técnicas empleadas para fortalecer el
almacenamiento de la información (la memoria) consisten
en el uso de estrategias como:
➢Repetición: para desarrollar la capacidad de
almacenamiento de la información; por ejemplo, la
repetición mental, la copia de un dibujo, etc.
➢Organización: la integración de la información nueva. Se
estimula con tareas como agrupar palabras, clasificar
conceptos según categorías, etc.
➢Elaboración: relacionar la información nueva con datos
que ya están almacenados. Consiste en crear una relación
entre dos o más ítems que no son miembros de la misma
categoría; por ejemplo, el uso de rimas o refranes,
metáforas, etc.
La intervención cognitiva en pacientes con demencia
según nivel de deterioro cognitivo

• Nivel leve:

Lo que quiere lograr es conservar los

conocimientos generales, mantener la mecánica
de la escritura y la lectura, pero sin abandonar el
estímulo de capacidades básicas, como la
atención y la orientación.
• Nivel moderado

Se usan más estímulos básicos y el objetivo es

preservar sobre todo la memoria remota, sin
abandonar los aspectos instrumentales como el
lenguaje, la percepción visual y las destrezas
motoras. La lectura en esta fase sigue siendo una
de las capacidades residuales del paciente, por lo
que se aconseja su práctica diaria, por ejemplo
leyendo el periódico.

Nicoleta Mirela Ionescu

Nivel severo

La intervención cognitiva se limite al uso de ejercicios

prácticos con objetos reales y de uso básico en su
vida diaria como:

• Reconocimiento visual
• Reconocimiento de los objetos
• Reconocimiento espacial básico.
• Manipulación de los objetos reales de uso habitual
(el uso del tenedor o la cuchara, el peine, etc).
Ejercicios de memoria
Nicoleta Mirela Ionescu
 2. TÉCNICAS PARA EL
ENTRENAMIENTO DE LA ATENCIÓN
La atención es la capacidad de focalizar la
percepción en las cosas que se necesitan en
cada momento.

¿Para qué se utiliza la atención?

• Poder reaccionar ante los estímulos que se reciben en

un tiempo adecuado.
• Discriminar estímulos que se deseen e impedir que
lleguen a la memoria.
• Realizar varias cosas a la vez de manera correcta.
 ¿Para qué se utiliza la atención?

•Estímulo: Cuanto mayor sea la intensidad y

cuanto mayor imprevisto sea, más atención
captará por parte del usuario.

•Disposición del usuario: algunas

circunstancias personales como el estado de
ánimo, la motivación, el interés, etc., puede
afectar negativamente a la atención de la
persona.
 ¿A qué puede asociarse la atención?

A la memoria: la atención es uno de los factores asociados

al buen funcionamiento de la memoria.
A la motivación y emoción: la motivación y la emoción del
usuario es determinante en la atención. Si se está
desmotivado habrá una disminución de la atención.
A la percepción: la atención se ha considerado en muchas
ocasiones como una propiedad de la percepción con la cual
se selecciona de manera eficaz la información que es
relevante.
A la inteligencia: para realizar actividades de manera
eficiente es tan necesario la inteligencia como la atención,
pues la atención favorece la inteligencia.
Tipos de proceso atencional, habilidades
relacionadas y facultades que posibilita

Atención selectiva: es la
habilidad de una persona para
responder a los aspectos
esenciales de una tarea o
situación y pasar por alto aquella
información que es irrelevante.
Atención dividida: se da
cuando, para realizar una tarea,
el sujeto debe atender a dos
estímulos al mismo tiempo,
teniendo que compartir (o dividir
en dos focos la atención) su
capacidad cognitiva porque la
tarea a realizar es compleja.
Atención sostenida: tiene lugar
cuando un individuo debe mantenerse
consciente en una tarea y puede
ocuparse en su realización durante un
periodo de tiempo prolongado.

Atención involuntaria: está relacionada con la aparición

de un estímulo nuevo, fuerte y significativo que provoca
una reacción fisiológica. Por ejemplo, un sobresalto ante el
ruido de un golpe inesperado o la respuesta de orientación
que realiza de forma inmediata el cuerpo humano ante
un estímulo sorpresa

Atención voluntaria: la atención voluntaria exige un alto

grado de control y selección sobre la información sensorial
que es recibida desde el exterior. Se desarrolla en la niñez con
la adquisición del lenguaje y las exigencias escolares.
 Intervención sobre los problemas de atención
Para fomentar la atención y la concentración, relacionadas
con la memoria sensorial y la percepción, se utilizan
ejercicios dirigidos a:

✔ Reforzar la capacidad de autoconcentración.

✔ Fortalecer la capacidad de la atención dividida.
✔ Desarrollar la capacidad de atención selectiva de un
texto, de una conversación, etc.
✔ Realizar ejercicios de atención localizada y de escucha
atenta.
✔ Practicar actividades que ejerciten la capacidad de
analizar y discriminar la información.
✔ Ejercicios con material visual (láminas) o material auditivo
(discriminar sonidos) para favorecer la rapidez o agilidad
sensorial.
Juegos sensoriales, del tipo:

✔ “Analiza esta habitación. Concentra la mirada en la pared;

seguidamente, en los cuadros colgados en la misma, en los
dibujos y colores de cada uno; mira el reloj, sigue la aguja del
segundero, …”
✔ “Cierra los ojos y, durante un minuto, escucha todos los
ruidos que puedes percibir de tu alrededor. ¿Cuántos sonidos
distintos has identificado?”
✔ “Viendo este programa de televisión, debes contar todas las
veces que el presentador dice la palabra ‘pero’ durante los
próximos 10 minutos”.Por otra parte, tomar de conciencia de los
actos de la vida cotidiana. Por ejemplo, durante el tiempo
dedicado a dar un paseo por el jardín, podemos realizar
ejercicios como:
✔ “Focalizar la atención en los pies mientras se camina, apoyar
todo el peso del cuerpo sobre la planta”, o “Contar cuántos tonos
de verde distintos se aprecian en la vegetación”, etc.
 3. TÉCNICAS PARA EL ENTRENAMIENTO DE

ORIENTACIÓN ESPACIAL, TEMPORAL Y PERSONAL

La orientación en
espacio, tiempo y
persona, entendida como el
conocimiento que tiene el
usuario del entorno espacial
y temporal en el que se
desenvuelve, constituye un
concepto complejo
relacionado con capacidades
cognitivas tales como la
atención y vigilancia, la
memoria reciente, el
conocimiento autobiográfico
y la proyección de futuro.
 Objetivos que se pretende conseguir con
el entrenamiento de orientación

• Favorecer y activar la
orientación espacial y
temporal para mantenerla el
mayor tiempo posible.

• Mantener la orientación de la
persona.

• Activar la memoria personal.

 Ejercicios para entrenar la orientación

Ejercicios de Orientación temporal

"¿Qué día de la semana es hoy?"
"¿En qué mes está?"
"¿En qué año está?"
"¿En qué estación está?"
"¿Qué hora es?"
"¿En qué momento del día está?“

Dada una situación determinada, por ejemplo, que al día

siguiente sea 25 de Diciembre, se preguntará:

"¿Qué fiesta se celebra?"

"¿Qué es típico de estas fechas?"
"¿Con quién se celebra?"
"¿Qué se come?"
 Ejercicios de Orientación espacial

Se realizarán las siguientes preguntas

"¿Dónde se encuentra?"
"¿Qué es este sitio?"
"¿En qué calle se halla?"
"¿En qué planta está?"
"¿En qué barrio se ubica?"
"¿En qué ciudad está?"
 Ejercicios de Orientación de la persona

Se realizarán las siguientes preguntas

"¿Cómo se llama?"
"¿En qué año nació?"
"¿Qué edad tiene?"
"¿Está casado/a?"
"¿En qué calle vive?"
"¿Cuál es su número de teléfono?"
 4. TÉCNICAS PARA EL ENTRENAMIENTO

DEL RAZONAMIENTO

El razonamiento es el proceso mental a través

del cual se extraen conclusiones a partir de
premisas más o menos explícitas. El
razonamiento requiere disponer de un cierto nivel
de abstracción.
. Los distintos ejercicios existentes trabajan diferentes
aspectos del razonamiento como, por ejemplo, el
razonamiento numérico, lógico o abstracto.

EJEMPLO:

•Se indica una palabra y se instruye a la persona para que

encuentre otra que esté relacionada. Por ejemplo, pera es a
manzana como perro es a …….
 5. ELABORACIÓN DE ESTRATEGIAS
BÁSICAS DE INTERVENCIÓN
Características que presenta cada tipo de usuario

Personas mayores

•Aparecen limitaciones perceptivas como la pérdida

visual y auditiva.
•Es muy frecuente la pérdida de memoria de manera
paulatina.
•La agilidad mental se encuentra más afectada.
•En cuanto al lenguaje, su vocabulario y expresión
suele mantenerse, pero se pueden producir errores
semánticos.
Personas con discapacidad física o sensorial

•En las personas con discapacidad física o

sensorial se puede ver afectadas sus funciones
cognitivas por la falta de experiencias.
•La discapacidad física suele ser consecuencia de
un trastorno de tipo general como, por ejemplo,
una parálisis.
 Personas con discapacidad mental

•Dificultad de concentración y atención que afecta

principalmente a los procesos de percepción y memoria.
•Atención muy selectiva y subjetiva a determinados
estímulos, centrada en los que son poco relevantes.
•Dificultad en habilidades conversacionales.
•Léxico pobre.
•Al no estar la fonética bien adquirida es frecuente la
aparición de ecolalias, que son repeticiones involuntarias
a modo de eco de palabras o frases que ha escuchado a
otra persona.
 Personas con enfermedades mentales

• Alteración de la percepción. Suelen presentar

alucinaciones auditivas, visuales, etc.
• Suelen distraerse con facilidad debido a que la atención y
la concentración están alteradas.
• Alteración del pensamiento ya que las enfermedades
mentales afectan a la capacidad de pensar.
• El lenguaje se vuelve desorganizado, incoherente y
pobre, contribuyendo a su aislamiento social y laboral.
 Personas con demencias
• La capacidad de concentración se vuelve escasa y la
atención se ve afectada.
• La afectación de la atención y de la memoria hace que
el pensamiento se vea empobrecido. Esto se
manifestará con la dificultad para realizar operaciones
básicas como la realización de las tareas diarias.
• La afectación del lenguaje comienza con la pérdida de
palabras que afectará a sus conversaciones y finaliza
con la pérdida total del lenguaje.
 Técnicas de
entrenamiento
Objetivos de las técnicas de entrenamiento

• Mantener las habilidades intelectuales durante el

máximo tiempo posible para que se conserve la
autonomía.
• Mejorar el entorno para estimular el razonamiento, el
lenguaje y la actividad del usuario.
• Fortalecer las relaciones interpersonales de manera que
se evite la soledad, el aislamiento y el distanciamiento
del medio.
 Estrategias básicas de intervención

•Realizar un diseño adecuado del programa de

rehabilitación.
•Conocer la patología del usuario.
•Realizar una valoración neuropsicológica.
•Valorar las posibles alteraciones emocionales del
usuario.
•Describir el perfil cognitivo del usuario basándose en
los puntos fuertes y débiles de sus capacidades
intelectuales.
•Individualizar el entrenamiento.
•Valorar la capacidad de aprendizaje del usuario.
•Conocer la disponibilidad de una red social.
•Implicar en el proceso a los familiares.
•La eficacia del entrenamiento debe implicar cambios
funcionales.
 Consejos a seguir en la intervención con el
usuario

• Elegir el momento
• Respetar a la persona
• Desarrollo de tareas
• Instrucciones
• Actitud
• Individualización
Como profesionales debemos tener en cuenta…

La estimulación de las capacidades cognitivas ayuda a

ralentizar la pérdida de funciones psíquicas y otras
habilidades relacionadas. Consiste en trabajar aquellas
áreas que aún conserva la persona, de forma que el
entrenamiento de la memoria, de la atención o de
capacidades mentales más elaboradas y complejas -
como la lectura y la escritura, el cálculo y el
razonamiento abstracto -, permita compensar las
pérdidas que el residente está sufriendo con la
enfermedad. En todos los casos, estos programas
deberán ser adaptados a las circunstancias de cada
residente, siendo ésta una labor que sólo podrá ser
realizada por personal especializado.