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    Actualizacion Benilde Gonzalez 5604734

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    CONTRATO DE SERVICIO FUNERARIO

    NRO DE NRO DE FECHA DE


    ORGANISMO ANALISTA
    CONTROL CONTRATO INGRESO
    1992 5428280 15/10/2024 VENEZUELA GRECIA
    RIF: J-30091029-6 / NIT: 19474518
    DATOS DEL CONTRATANTE
    APELLIDOS: GONZALEZ DE MEZA NOMBRES: BENILDE COROMOTO
    CÉDULA: 5.604.734 EDAD: 69 FEC. NAC: 23/10/1954 SEXO: F
    DIRECCION DE HABITACION: LOS TEQUES 23 DE ENERO ZONA B CASA 27-1 Estado MIRANDA
    Ciudad LOS TEQUES Municipio GUAICAIPURO Parroquia LOS TEQUES Sector CENTRO

    TELF.
    2123212058 TELF. CELULAR: 4129191520 EDO CIVIL: CASADA NACIONALIDAD: V
    HABITACION:
    DIRECCION DE Oficina: LOS TEQUES 23 DE ENERO ZONA B CASA 27-1 Estado MIRANDA
    Ciudad LOS TEQUES Municipio GUAICAIPURO Parroquia LOS TEQUES Sector CENTRO
    TLF. OFICINA: EMAIL: [email protected]

    PLAN DE SERVICIOS FUNERARIOS


    PLAN DORADO LIMITE 500$
    MONTO LIMITE
    RECARGA RECARGA POR RECARGO
    1 0 0 SERVICIO
    FAMILIAR: EDAD: POR ANEXOS FUNERARIO
    FORMA DE N° DE
    QUINCENAL 24 $. C/CUOTA 3,55 COSTO ANUAL: 85,20
    PAGO: CUOTAS:

    GRUPO FAMILIAR INCLUIDO EN EL CONTRATO


    NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA EDAD OCUPACION PARENTESCO RECARGA
    1 CARLOS HUMBERTO MEZA GUEVARA 3.474.382 75 JUBILADO ESPOSO
    2 CARLOS RONMIEL BLANCO MEZA 27.207.143 24 OBRERO NIETO 14,20
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9

    Yo, GONZALEZ DE MEZA,BENILDE COROMOTO antes identificado (a), en mi condición de CONTRATANTE,


    1) Que toda la información y los datos suministrados por mi persona, previos a la suscripción o celebración de este Contrato y que forman
    parte de él, son veraces y verificables; 2) Hasta donde llegan mis conocimientos, tanto mi persona como los familiares que incluyo en este
    Convenio, gozamos de buena salud y no padecemos ninguna de estas enfermedades: cancer, sindrome de inmunodeficiencia adquirida,
    afecciones hepática o renales; 3) He leído y comprendido en toda su extensión este Contrato, y sobre el cual no tengo objeción alguna, y, por
    tanto, libre y voluntariamente lo firmo.

    El Contratante: GONZALEZ DE MEZA,BENILDE COROMOTO Por Rofenirca, C.A: GRECIA


    C.I: 5604734 C.I:

    Firma: Firma:

    Huella:

    AUTORIZACION DE DOMICILIACION BANCARIA


    N° DE
    BANCO: VENEZUELA (0102) 0256610000035211 TIPO DE CUENTA: CORRIENTE
    CUENTA:
    TITULAR DE LA CUENTA: BENILDE COROMOTO GONZALEZ DE MEZA N° DE CÉDULA. 5604734

    Yo, BENILDE COROMOTO GONZALEZ DE MEZA antes identificado(a), autorizo para que domicilien y descuenten,
    de mi cuenta bancaria, arriba mencionada, las cuotas de pago del servicio de previsión funeraria convenidas con la empresa Servicios
    Previsivos Rofenirca, C.A. Así mismo, relevo al Banco: VENEZUELA (0102) de responsabilidad originada por
    el presente mandato, en caso de que por error u omisión, no cargase a mi cuenta el monto indicado por la empresa en referencia, el Titular o
    un autorizado, y de toda responsabilidad por los cargos efectuados en cumplimiento de la orden aquí contenida.

    Firma: Huella:

    SEDE PRINCIPAL: Avenida Francisco de Miranda, Centro Lido, Torre E, Piso 9, Oficinas 91-E, 92-E, 93-E y 94-E
    Urbanización El Rosal, Municipio Chacao. Caracas Telf.: MASTER (0212) 821.7600 / (0212) 953.8620
    SUCURSAL ARAGUA: Av. Sucre, Centro Empresarial Sucre, Piso 6, Oficina 6C, Urb. Calicanto, Maracay, Edo. Aragua. Telfs.: (0243) 2155240
    SUCURSAL LA GUAIRA Centro Comercial Litoral, Local Nro. 45, Primer Piso, Avenida Soublette, Maiquetía Teléfonos: (0212) 516.6082
    SUCURSAL VALENCIA Urbanización San José de Tarbes, Torre BOD, Piso 10, Oficina 10-01. Valencia – Edo. Carabobo Teléfonos: (0241)
    825.2076
    E-mail: [email protected] / www.rofenirca.com
    EMERGENCIA: 0800- 7633647
    Celular: (0414) 924.1128 /(0414) 917.0527 /(0424) 144.2072 /(0412) 302.4834

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