MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE EDUCACIÓN

ESCUELA TÉCNICA DE SALUD BOLIVIANO-JAPONESA DE

COOPERACIÓN ANDINA

CARRERA: TÉCNICO MEDIO EN ENFERMERÍA

TITULO DEL PROYECTO

“Orientamos sobre el Papanicolaou a las mujeres que asisten al Centro de Salud

Municipal DM-5 de mayo a octubre 2019”

“Proyecto Socio comunitario Productivo

de Salud, para optar al Título de Técnico
Medio en Enfermería”
Integrantes:

 María Renee Castedo

 Marisol Mamani Velarde
 Leidy Nancy Coronado Zarate

Estado plurinacional de Bolivia

Santa Cruz - noviembre 2019
 DEDICATORIA

Esta presentación va dedicada primero que todo a Dios, que ha estado presente en
este periodo de estudio y en la realización de mi proyecto.

A toda mi familia, hermana y mi madre quienes han estado ahí sin importar la
decisión que pueda tomar para mi vida y futuro.

A las personas y amigos quienes nunca dejaron de creer en mí, dándome siempre
apoyo y unas palabras de ánimo haciéndome entender que si vale la pena luchar por
lo que quiero.
 AGRADECIMIENTO

Gracias a Dios por permitirme tener y disfrutar a mi familia, gracias a mi familia por
apoyarme en cada decisión en mi proyecto, gracias a la vida porque cada día me
demuestra lo hermosa que es la vida y lo justa que puede llegar a ser, gracias a mi
familia por permitir cumplir con excelencia en el desarrollo. Gracias por creer en mí,
gracias a Dios por permitirme vivir y disfrutar de cada día.

No ha sido sencillo el campo hasta ahora, pero gracias a sus aportes, a su amor a su
inmensa bondad y apoyo, lo complicado de lograr esta meta se ha notado menos, le
agradezco y hago presente mi gran afecto hacia ustedes mi hermosa familia y a la
licenciada y amigos.
 ÍNDICE

1. TITULO DEL PROYECTO..............................................................................................1

2. CONTEXTO DE LA REALIZACIÓN (LOCALIZACIÓN)..........................................2
2.1. Ubicación Geográfica......................................................................................................2
2.2. Reseña Histórica..............................................................................................................2
2.3. Misión...............................................................................................................................2
2.4. Visión...............................................................................................................................2
2.5. Croquis del Centro DM-5...............................................................................................3
3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD..................................................................4
3.1. Identificación de los problemas de salud.......................................................................4
3.2. Priorización de los problemas de salud.........................................................................4
4. DIAGNOSTICO DE SALUD............................................................................................5
4.1 Análisis de datos...............................................................................................................5
5. OBJETIVOS.....................................................................................................................10
5.1. Objetivo General...........................................................................................................10
5.2. Objetivos Específicos.....................................................................................................10
6. MARCO TEÓRICO........................................................................................................11
6.1. Antecedentes..................................................................................................................11
6.2. Concepto........................................................................................................................14
6.3. Historia..........................................................................................................................14
6.4. Factores de riesgo para cáncer de cuello de útero......................................................14
6.5. Diagnostico.....................................................................................................................15
6.7. Procedimiento................................................................................................................15
6.8. Tratamiento...................................................................................................................16
6.8.1. Cirugía........................................................................................................................16
6.8.2. Radiación....................................................................................................................17
6.8.3. Quimioterapia.............................................................................................................18
6.9. Cuidados de enfermería................................................................................................18
6.6. Prevención.....................................................................................................................19
6.7. Complicaciones..............................................................................................................19
7. PLAN DE ACCIÓN.........................................................................................................21
8. CONCLUSIONES............................................................................................................24
9. RECOMENDACIONES..................................................................................................25
10. FUENTE DE INFORMACIÓN....................................................................................26
ANEXO.................................................................................................................................27
 ÍNDICE DE ANEXO

ANEXO 1. Actividad 1. Solicitud de permiso a través de una carta

ANEXO 2. Actividad 2. Reconocimiento de lugar y elaboración del croquis

ANEXO 3. Actividad 3. Recopilación de datos de la reseña histórica, misión y visión

ANEXO 4. Actividad 4. Identificar el conocimiento sobre la importancia del PAP

ANEXO 5. Actividad 5. Feria de salud

 RESUMEN

Por medio del presente trabajo realizamos encuestas a los pacientes del Centro de
Salud municipal DM-5, sobre la prueba de Papanicolaou, llegando a la conclusión
que entre las 30 encuestadas en su mayoría no se realizaron la prueba ya sea por
vergüenza, por miedo y sobre todo por falta de información, pero una vez terminada
la orientación sobre dicha prueba a las pacientes respecto a los beneficios de
realizarse el Papanicolaou, vimos un cambio de actitud, demostrando así en su
mayoría que estaban dispuesta a realizarse la prueba sin temor alguno.

Además de las encuestas realizamos actividades para fortalecer una orientación más
detallada sobre la prueba del Papanicolaou en el centro DM-5, con sesiones
educativas, feria de salud y otros, y así vimos el interés que demostraron las pacientes
en realizarse la prueba de PAP para prevenir las infecciones y enfermedades en las
mujeres que asisten en el Centro Salud DM-5.
1. TITULO DEL PROYECTO

“Orientamos sobre la prueba de Papanicolaou a las mujeres que asisten al Centro de

Salud Municipal DM-5, de mayo a octubre gestión 2019”.

1
2. CONTEXTO DE LA REALIZACIÓN (LOCALIZACIÓN)

2.1. Ubicación Geográfica

El Centro de Salud Municipal DM-5 se encuentra en la Red Norte ubicado en la UV.

194 en el Barrio Pedro Cortez Colinda con la urbanización mi tierra linda Pasa la
línea 11 está el condominio los cedros (I) hay un snack de zumos, ahí una tienda al
frente del centro también se encuentra la Farmacia-Lucia y al lado hay un snack, la
UV. 194 cuenta con 52.812 habitantes el Centro de salud cuenta con los servicios de
emergencia, enfermería, farmacia, PAI, consultorio PAP, sala de parto rayos x sala de
puérpera, sala de dilatación, sala de esterilización, lava manos, cocina,
administración, consultorio TB.

2.2. Reseña Histórica

El Centro de Salud Municipal DM-5 es una entidad de nivel de atención integral con
una categoría especial de entidad pública descentralizada de propiedad del Municipio
Santa Cruz con personería jurídica patrimonio de la Alcaldía Municipal de Santa
Cruz.

2.3. Misión

Somos un establecimiento de salud que brinda atención primaria, que responde a las
necesidades de la comunidad en forma integral, oportuna, con eficiencia, calidad y
calidez, promoviendo la participación comunitaria y control social para contribuir a
mejorar la calidad de vida.

2.4. Visión

2
Ser modelo de atención integral en salud a través del cumplimiento de normas y leyes
vigentes, promoviendo estilos de vida saludables con participación comunitaria y
redes sociales, para lograr la acreditación del primer nivel.
2.5. Croquis del Centro DM-5

3
3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

3.1. Identificación de los problemas de salud

Baja cobertura en la vacuna 4ta. y 5ta. dosis de polio y pentavalente. Mediante la

información de SNIS del Centro de Salud Municipal DM-5, se observa la baja
asistencia de las madres con sus hijos(as) a su respectivo control por muchos factores
de tiempo y trabajo.

Baja cobertura en la prueba del Papanicolaou. De la información obtenida del Centro

de Salud Municipal DM-5, atreves del monitoreo se observa la baja inasistencia de
las mujeres por motivos de trabajo, falta de tiempo y sobre todo muy bajo
conocimiento de la importancia de la toma de muestra del Papanicolaou.

Abandono de pacientes en el tratamiento de TB. Por falta del cumplimiento al

esquema.

3.2. Priorización de los problemas de salud

Según el monitoreo del PAP en el Centro de Salud Municipal DM-5, nosotros

observamos poca asistencia de mujeres para realizarse la toma de muestra de
Papanicolaou por falta de conocimiento de las enfermedades que se pueden prevenir
como ITS infección vaginal, cáncer cervico uterino.

4
4. DIAGNOSTICO DE SALUD
4.1 Análisis de datos
Tabla # 1
Nivel de conocimiento sobre ¿Que es el Papanicolaou? A las mujeres que asisten
al Centro de Salud Municipal DM-5 de mayo a octubre 2019

ANTES DESPUÉS
1.- ¿Qué es el
Papanicolaou? CANTIDAD % CANTIDAD %

A). Es un examen que se 19 63% 3 10%

realiza a una mujer
B). Es un procedimiento 6 20% 24 80%
para detectar células
cancerosas
C). Es una infección 5 17% 3 10%
vaginal
TOTAL 30 100% 100 100%

Grafico # 1

90
80%
80

70 63%
60

50

40

30
20% 17%
20
10% 10%
10

0
Antes Despues

A). Es un examen que se realiza a una mujer

B). Es un procedimiento para detectar células cancerosas
C). Es una infección vaginal

5
Fuente: Elaboración propia de la encuesta en el centro de salud municipal DM5 de
mayo a octubre 2019.
De las 30 pacientes encuestadas del centro hemos observado que el 80% no conocían
que era el PAP, así mismo después de realizar las actividades con ellas, vimos una
reducción respecto al conocimiento del PAP de un 20%, es decir que después de las
actividades realizadas las encuestadas aumentaron su información sobre el PAP en un
60%.
Tabla # 2

Medios de información sobre la prueba del Papanicolaou en el centro de salud

municipal DM-5 de mayo a octubre de 2019

2-. ¿Por qué medio se informó usted Antes Después

sobre la prueba de Papanicolaou? Cant. % Cant. %

A). Medios audiovisuales 13 43% 8 27%

B). Mediante talleres y capacitaciones 11 37% 18 60%
C). No conoce 6 20% 4 13%
Total 30 100% 30 100%

Grafico # 2

70

60%
60

50
43%
40 37%

30 27%
20%
20
13%
10

0
Antes Despues

A). Medios audiovisuales

B). Mediante talleres y capacitaciones
C). No conoce

6
Fuente: Elaboración propia de encuesta en el Centro de Salud Municipal DM-5, de
mayo a octubre 2019.

Después de terminada las encuestada, pudimos observar que un 37% de las mujeres
conocían lo que es el PAP mediante talleres y capacitaciones, pero ya con las
actividades que hemos realizadas subieron a un mayor porcentaje del 60%
especialmente en mujeres que no se encontraban bien informadas.
Tabla # 3
Frecuencia en la realización en la prueba de Papanicolaou en mujeres que
asisten al centro de salud municipal DM-5 de mayo a octubre de 2019

Antes Después
3. ¿Con que frecuencia deben Cant. % Cant. %
realizarse las mujeres el Papanicolaou?

A) Cada año 10 33% 8 27%

B) Cada 5 años 12 40% 6 20%
C) Cada 6 meses 8 27% 16 53%
Total 30 100% 30 100%

Grafico # 3

60
53%
50

40%
40
33%
30 27% 27%
20%
20

10

0
Antes Despues

A) Cada año B) Cada 5 años C) Cada 6 meses

Fuente: Elaboración propia de encuesta en el Centro de Salud Municipal DM-5, de

mayo a octubre 2019.

7
Entre toda población encuestadas, vimos que un 40% y 33% de ellas, creían que la
prueba del PAP se realiza cada 1 año y cada 5 años, ya después de la orientación que
se le brindo, lograron comprender en un 53% del total de la población que el control
del PAP se realiza cada 6 meses.

Tabla # 4
Motivos de no realizarse la prueba de PAP en las mujeres que asisten al Centro
de Salud Municipal DM-5 de mayo a octubre gestión 2019

Antes Después
4. ¿Por qué motivos cree usted que las Cant. % Cant. %
mujeres no se realizan el
Papanicolaou?
A) Por falta de información 8 27% 2 7%
B) Porque el que toma la muestra es 15 50% 12 40%
un varón
C) Porque creen que el 7 23% 16 53%
procedimiento es doloroso
Total 30 100% 30 100%

Grafico # 4
60
53%
50%
50

40%
40

30 27%
23%
20

10
7%

0
Antes Despues

A) Por falta de información

B) Porque el que toma la muestra es un varón
C) Porque creen que el procedimiento es doloroso

8
Fuente: Elaboración propia de encuesta en el Centro de Salud Municipal DM-5, de
mayo a octubre 2019.
En las encuestas realizadas identificamos que la mayoría de las mujeres con el 50%
no se realizaron el PAP, por miedo y vergüenza, porque el doctor era un varón;
Siendo así que después de las actividades y orientaciones que se realizaron dentro del
centro de salud, las pacientes encuestadas el miedo que tenían dichas mujeres bajo a
un 40% ya que se dieron cuenta gracias a la información que se les brindo la
importancia que tiene realizar el PAP.
Tabla # 5
Conocimiento sobre quienes deben realizarse la prueba del Papanicolaou en el
centro de salud municipal DM-5 de mayo a octubre de 2019

Antes Después
5. ¿Sabe usted quienes se pueden y Cant. % Cant. %
deben realizarse el Papanicolaou?

A). Las mujeres que tienen hijos 16 53% 7 23%

B). Toda mujer que inicio su vida sexual 8 27% 18 60%
a temprana edad
C). Las mujeres embarazadas 6 20% 5 17%
Total 30 100% 30 100%

Grafico # 5

70

60%
60
53%
50

40

30 27%
20% 23%
20 17%

10

0
Antes Despues

A). Las mujeres que tienen hijos

B). Toda mujer que inicio su vida sexual a temprana edad
C). Las mujeres embarazadas

9
Fuente: Elaboración propia de encuesta en el Centro de Salud Municipal DM-5, de
mayo a octubre 2019.

Como podemos ver dentro de las pacientes del centro de salud, en la primera encuesta
un 27% no conocían quienes deben realizarse el PAP, y luego de las orientaciones
vimos un aumento al 60% que ya comprendieron que las que deben realizarse son
mujeres que iniciaron su vida sexual a temprana edad.

5. OBJETIVOS

5.1. Objetivo General

Orientamos sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou a través de sesiones

educativa de mayo a octubre de 2019 en el Centro de Salud (DM -5).

5.2. Objetivos Específicos

 Verificar una evaluación diagnóstica de la cantidad de mujer que no se

realizaron el Papanicolaou. sobre la importancia y el beneficio de la prueba
del Papanicolaou.
 Realizar sesiones deductivas de prevención en l prueba de Papanicolaou
 Desarrollar seguimiento a través de visitas domiciliares mediante fichas.

10
6. MARCO TEÓRICO

6.1. Antecedentes

Entre 4 y 5 mujeres mueren al día por cáncer de cuello uterino (CACU) en Bolivia,
una de las más altas tasas de incidencia y mortalidad a nivel mundial y la más alta de
América Latina, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según el Plan Nacional de Prevención, Control y Seguimiento de Cáncer de Cuello

Uterino 2009-2015, "esta enfermedad es la primera causa de muerte de las mujeres
adultas” en el país con graves consecuencias para las familias y comunidades.

Los datos oficiales muestran que Bolivia tiene la tasa de mortalidad por CACU más
alta de América (26.3 por cada 100 mil mujeres) y la segunda tasa de incidencia
(56,55 por cada 100 mil mujeres).

Las mujeres de entre 25 y 46 años registran las más altas tasas de incidencia (151.4
por 100 mil) y según la OMS el país registra una de las tasas de mortalidad más
alarmantes con 4,56 por día.

Según el ENDSA 2008, sólo una tercera parte (33 por ciento) de las mujeres en edad
fértil se hizo la prueba de Papanicolaou en el lapso de tiempo desde 2005 hasta el
2008. En el grafico se muestra la diferencia entre el porciento de mujeres que se
realizaron el PAP y las que nunca se habían tomado la muestra. En el grafico por su

11
parte se observa la diferencia entre la cantidad de mujeres que se toman la muestra
del Papanicolaou y las que no lo hacen divididos en grupos etarios.

El Gráfico: Diferencia entre total de mujeres y la cantidad de ellas que se toman la

muestra del Papanicolaou. Fuente: ENDSA 2008.

Se puede apreciar que el 67% de las mujeres encuestadas nunca se habían realizado la
prueba, eso permite explicar el alto grado de incidencia del cáncer cervico uterino en
la mujer boliviana.

Gráfico: Diferencia entre la cantidad de mujeres que se toman la muestra del

Papanicolaou y las que no lo hacen divididos en grupos etarios. Fuente: ENDSA
2008.

12
En cuanto a la realización de la prueba por departamentos, podemos apreciar en el
gráfico cómo los departamentos de Bolivia de menos porcentaje de realización de la
prueba son Potosí, Oruro y el Beni, todos con menos del 30% de PAP realizados,
siendo que el porcentaje más alto lo tiene el departamento de Chuquisaca con sólo el
40%. (Azcanio, s.f.)

Gráfica: Porcentajes de PAP realizados por departamentos. Fuente: ENDSA 2008.

El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública mundial, provocan la

defunción de aproximadamente 260 mil personas y afecta a más de 500 mil nuevas
mujeres cada año en el mundo, pero, a diferencia de la mayoría de los cánceres,

13
puede prevenirse mediante programas de tamizaje económicos y de fácil acceso,
destaca la OMS.

6.2. Concepto

El Papanicolaou es un examen de control cuya función principal es identificar, en la

población femenina, las mujeres con riesgo de desarrollar cáncer del cuello uterino.
La prueba de Papanicolaou (llamada así en honor de Georgios Papanicolaou, médico
griego que fue pionero en citología y detección temprana de cáncer), también llamada
citología vaginal, es una exploración complementaria que se realiza para diagnosticar
el cáncer cervical uterino (Rockville Pike, 2019).

El método fue nombrado en honor a Georgios N. Papanicolaou o George (en 13 de

mayo de 1883 - 19 de febrero de 1962).
El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células del cuello
uterino que son precursoras del cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y
permitiendo que los tratamientos sean eficaces.

El cáncer cervico uterino es una enfermedad 90 % prevenible, si la prueba de

Papanicolaou se realiza regularmente. Estas pruebas deben realizársela todas las
mujeres que hayan iniciado su vida sexual una vez al año durante dos o tres años
consecutivos, y si los resultados son negativos se repetirá cada tres a cinco años en
caso de no haber factores de riesgo y hasta los 65 años.

6.3. Historia

14
Georgios N. Papanicolaou o George Papanicolaou (13 de mayo de 1883 al 19 de
febrero de 1962) fue un médico griego pionero en cito patología, célebre por haber
desarrollado una prueba para la detección temprana de cáncer en el cuello uterino,
hoy llamada "prueba de Papanicolaou".

6.4. Factores de riesgo para cáncer de cuello de útero

 Inicio a temprana edad de relaciones sexuales.
 Infección por virus del papiloma humano.
 Enfermedades de transmisión sexual.
 Tabaquismo, multiparidad.
 Inmunodepresión.
 Toma de anticonceptivos orales.

6.5. Diagnostico

 Citología: condición de Papanicolaou.

 Biopsia: muestra de tejido del cuello uterino para determinar la presencia de
células cancerosas
 La colposcopia: es un procedimiento medico en el cual se utiliza un
microscopio especial magnifica, o amplia, la imagen de la parte exterior

6.7. Procedimiento

La prueba será realizada por una enfermera/ matrona o ginecólogo. Se deben tener en
cuenta varias consideraciones como son las siguientes:

Requisitos:
 Realizar la técnica preferiblemente en fase intermensual.
 La paciente no debe haber utilizado jabones, cremas o medicamentos vía
vaginal durante cuarenta y ocho horas antes.

15
  Tampoco debe haber mantenido relaciones sexuales durante cuarenta y ocho
horas antes.

El material necesario para la realización de la prueba es el siguiente:

 Especulo vaginal desechable.
 Guantes estériles.
 Laminillas portaobjetos.
 Cepillo colector endocervical.
 Fijador en aerosol.
 Espátula de Aire

6.8. Tratamiento

La etapa (estadio) en que se encuentra el cáncer cervical es el factor más importante

al elegir un tratamiento. Sin embargo, otros factores también pueden afectar sus
opciones de tratamiento, incluyendo la localización exacta del cáncer en el cuello
uterino, el tipo de cáncer (de células escamosas o adenocarcinoma), su edad, su
estado de salud general, y si desea tener hijos.
El tratamiento del cáncer de cuello de útero depende de varios factores, como el
estadio del cáncer, otros problemas de salud que puedas tener y tus preferencias.

Puede usarse
 La cirugía.
 La radiación.
 La quimioterapia.
 O una combinación de las tres.

6.8.1. Cirugía

16
El cáncer de cuello uterino en estadio temprano por lo general se trata con cirugía
para extirpar el útero (histerectomía). Una histerectomía puede curar el cáncer de
cuello uterino en estadio temprano y evitar la reaparición de la enfermedad. Sin
embargo, la extirpación del útero imposibilita futuros embarazos.

El médico puede recomendarte lo siguiente:

-Histerectomía simple. Se extirpa el útero y el cuello del útero junto con el cáncer. La
histerectomía simple (también llamada total) generalmente es una opción solamente
en casos de cáncer de cuello uterino en estadio muy temprano.

-Histerectomía radical. Se extirpa el útero, el cuello del útero, parte de la vagina y los
ganglios linfáticos de la zona junto con el cáncer.

La cirugía mínimamente invasiva puede ser una opción en casos de cáncer de cuello
uterino en estadio temprano.

La cirugía que preserva la posibilidad de quedar embarazada también puede ser una
opción si tienes cáncer de cuello uterino en estadio muy temprano, sin afectación de
los ganglios linfáticos.

6.8.2. Radiación

La radioterapia usa haces de alta energía, como rayos X o protones, para matar las
células cancerosas. La radioterapia puede usarse sola o junto con la quimioterapia
antes de la cirugía, para achicar el tumor, o después de la cirugía para matar las
células cancerosas que hayan quedado.

La radioterapia puede administrarse:

*De forma externa, al dirigir el haz de radiación a la zona del cuerpo afectada
(radioterapia de haz externo)

17
*De forma interna, al colocar un dispositivo lleno de material radioactivo dentro de la
vagina, generalmente solo durante unos pocos segundos (braquiterapia)

*De forma externa e interna a la vez.

Las mujeres pre menopáusicas podrían dejar de menstruar y entrar en la menopausia
como resultado de la radioterapia. Si quieres quedar embarazada después de la
radioterapia, consulta a tu médico acerca de formas en que puedes preservar tus
óvulos antes de comenzar el tratamiento.

6.8.3. Quimioterapia

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos, que generalmente se inyectan

en una vena, para destruir células cancerosas. Se suelen combinar dosis bajas de
quimioterapia con radioterapia, ya que la quimioterapia puede mejorar los efectos de
la radiación. Se utilizan dosis más elevadas de quimioterapia para controlar el cáncer
de cuello uterino avanzado que puede no tener cura.

*Atención de seguimiento.
Luego de completar el tratamiento, tu médico te recomendará chequeos regulares.
Pregúntale al médico con qué frecuencia debes hacerte los exámenes de seguimiento.

6.9. Cuidados de enfermería

Los cuidados paliativos consisten en atención médica especializada que se centra en

proporcionar alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los
especialistas en cuidados paliativos trabajan junto a ti. tu familia y tus otros médicos a
fin de proporcionar un nivel de apoyo adicional que complemente tu atención
continua.

18
Cuando los cuidados paliativos se brindan con todos los otros tratamientos
adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo.

Los cuidados paliativos provienen de un equipo de médicos, personal de enfermería y

otros profesionales especialmente capacitados. Los equipos de cuidados paliativos
buscan mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y la de sus familias. Esta
forma de atención se ofrece junto con los tratamientos curativos o de otro tipo que
puedas estar recibiendo.

6.6. Prevención.

Hacerse citologías vaginales con la frecuencia que el médico le recomiende. Las El

cáncer cervical se puede prevenir haciendo lo siguiente: Hacerse aplicar la vacuna contra el
VPH. Previene la mayoría de los tipos de infecciones por el VPH que causan cáncer de
cuello uterino. El médico puede decirle si la vacuna es apropiada en su caso. Practicar
relaciones sexuales con protección. El uso del condón durante la relación sexual reduce el
riesgo de contraer el VPH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
Limitar el número de compañeros sexuales que tenga y evitar las parejas que
participen en actividades sexuales de alto riesgo.

Citologías vaginales pueden ayudar a detectar cambios precoces, los cuales pueden
tratarse antes de que se conviertan en cáncer cervical.
Si fuma, dejar de hacerlo. El consumo de cigarrillo aumenta las probabilidades de
presentar cáncer cervical.

6.7. Complicaciones
 Algunos tipos de cáncer del cuello uterino no responden bien al tratamiento.
 El cáncer puede retornar (reaparecer) después del tratamiento.
 Las mujeres que reciben tratamiento para salvar el útero tienen un alto riesgo
de retorno (reaparición) del cáncer.

19
  La cirugía y la radiación pueden causar problemas con la función sexual,
intestinal y vesical.

Realizamos el procedimiento de la siguiente manera:

 Informamos a la paciente sobre lo que se va a realizar y el por qué se va a

llevar a cabo, solicitamos su consentimiento.
 Preparamos el equipo necesario para realizar la técnica. Rotulamos la lámina
portaobjetos para identificar al paciente.
 posición ginecológica.
 Nos ponemos los Colocar a la mujer en guantes e inspeccionamos el área
perineal, valorando si existe alguna zona de color diferente, si hay algún bulto,
alguna secreción o sangrado.
 Introducir especulo en la vagina y prestar especial atención a la zona de unión
de exocérvix y endocérvix, la zona de transformación, ya que es donde más a
menudo se origina el cáncer de cuello uterino por lo que debe ser el sitio para
tomar una muestra.
 Para la citología cervical, se realiza una doble toma, una de ellas se realiza del
canal endocervical mediante el cepillo colector, realizando un movimiento de
rotación en sentido contrario a las manecillas del reloj. Seguidamente se
extiende la muestra en el portaobjetos, realizando un movimiento horizontal y
girando levemente hacia la izquierda. Para la siguiente muestra, se realiza del
exocérvix. mediante la espátula de Aire, apoyándola en el cuello se realiza un
movimiento de arrastre hacia el sentido de las agujas del reloj. Esta muestra se
coloca al lado de la anterior y con el mismo sentido.
 Se retira el especulo de la paciente y se procede a la fijación de la muestra
mediante el fijador en aerosol, y dejar secar al aire.
 Se debe destacar que la periodicidad para realizarse la prueba será cada 3
años, en aquellas mujeres que tengan dos citologías previas anuales con
resultado negativo. La edad recomendada para realizarse la prueba

20
inicialmente es a partir de los 18 años y tras los 65-70 años, si las tres últimas
citologías fueron negativas, podrían dejar de realizársela.

21
7. PLAN DE ACCIÓN

PLAN DE ACCIÓN DEL PROYECTO SOCIOCOMUNITARIO O PRODUCTIVO DE SALUD

Establecimiento de salud: Centro de Salud Municipal DM-5

Municipio: Santa Cruz
Red de salud: Norte Fecha de inicio: 15 de abril Fecha de conclusión: Octubre 2019

Responsable de ejecución:
 Maria Renee Castedo
 Marisol Mamani Velarde
 Leidy Nancy Coronado Zarate

Problemas Actividades Recursos Tiempo de Resultados Evaluación Medidas de

Identificados Cronograma Verificación
de Ejecución
Falta de Actividad # 1 R.H. 15 de abril a Carta entregada Permiso Carta sellada y
conocimiento Solicitud de Estudiantes de hrs. 8:30 a aceptado para firmada de la
sobre la permiso a CEINCE, 12:30 realizar el licenciada
importancia del través de una Director, Lic. proyecto supervisora
Papanicolaou. carta. Supervisora sociocomunitario (Ver anexo 1)

R.M.
Carta redactada
por la
institución

R.F.
Pasajes

Problemas Actividades Recursos Tiempo de Resultados Evaluación Medidas de

22
 Identificados Cronograma Verificación
de Ejecución
Falta de Actividad # 3 R.H. 29 de abril Se realizó la Se logró Fotografía
conocimiento Estudiantes de Hrs. 7:30 a recopilación de obtener los (Ver anexo 3)
sobre el Recopilación de CEINCE. 13:30 datos. datos de Reseña
Papanicolaou. datos. histórica.
Reseña R.M. Misión.
histórica Material de Visión.
Misión. escritorio.
Visión.
R.E.
Pasajes 12 Bs.

Problemas Actividades Recursos Tiempo de Resultados Evaluación Medidas de

Identificados Cronograma Verificación
de Ejecución

23
Falta de Actividad # 4 R.H. 22 de mayo Se identificó el Se encuesto a Encuesta
conocimiento Identificar el Estudiantes de Hrs. 7:30 a conocimiento a 30 personas. elaborada
sobre el conocimiento CEINCE, 13:30 través de las (Ver anexo 4)
Papanicolaou. sobre la R.M. encuestas
importancia del Materiales de elaboradas.
Papanicolaou escritorio.
realizando la R.F.
encuesta. Pasajes 30 Bs.

Actividad # 5 R.H. 30 de mayo Se realizó la Fue un éxito la Fotografía

Realizar la feria Estudiantes de Hrs. 7:30 a feria de salud feria de salud. (Ver anexo 5)
de salud en CEINCE, 13:30 sin ningún
centro de salud. R.M. inconveniente.
Materiales de
escritorio.
R.F.
Pasajes 30 Bs.

24
8. CONCLUSIONES

 El grado de escolaridad está directamente relacionado al conocimiento de la

utilidad del PAP.

 Las pacientes no tienen una idea clara de lo que es el PAP debido a la inadecuada
orientación sobre su utilidad y frecuencia. Lo que puede repercutir en su práctica.

 Existe buena predisposición para realizarse el PAP, pero la inadecuada

orientación hace que la paciente se sienta inseguridad al momento de realizarse la
toma.

 Existe predisposición de las mujeres a conocer el resultado de su PAP. Sin

embargo, un buen porcentaje de las mismas desconocen estos, debido a que el
personal de salud posiblemente no absuelve esta duda y la demora en la entrega
de resultados no se viabiliza. Esto también repercute en la toma de muestra del
PAP.

 La falta de información se convierte en limitantes para la toma del PAP.

 No existe congruencia entre conocimientos y prácticas sobre el PAP. Esto podría

denotar una actitud negativa al mismo.

 El sexo de la persona encargada de la toma del PAP (mayormente hombres)

repercute directamente a las pacientes al momento de la primera toma de muestra
del PAP.

25
9. RECOMENDACIONES

 Elaborar feria, secciones educativas, para orientar sobre la importancia que tiene
realizarse la toma de muestra del PAP en la población femenina que asiste al
centro de salud municipal DM-5.

 Motivar a las pacientes del centro de salud DM-5 al cambio de actitudes para que
se realicen la toma de muestra del PAP como medida de prevención al cáncer
cervico uterino.

 Realización del PAP en forma temprana, periódica y oportuna.

 Estimular a las pacientes del centro de salud DM-5 sexualmente activas de asistir
a los programas de prevención del cáncer cervical uterino como el PAP.

 Realizar campaña de Información sobre la importancia de realizarse la toma de

muestra del PAP para concientizar a los pacientes y permitirle proteger su propia
salud.

26
10. FUENTE DE INFORMACIÓN

Azcanio, M. A. (s.f.). monografias.com. Obtenido de

https://www.monografias.com/trabajos88/prevencion-del-cancer-cervico-
uterino/prevencion-del-cancer-cervico-uterino.shtml

Rockville Pike, B. (27 de septiembre de 2019). Medline Plus. Obtenido de

Informacion de salud para usted: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-
laboratorio/prueba-de-papanicolaou/

27
ANEXO

28
 ANEXO 1
Actividad 1. Solicitud de permiso a través de una carta.

29
 ANEXO 2.
Actividad 2. Reconocimiento de lugar y elaboración del croquis

30
 ANEXO 3.
Actividad 3. Recopilación de datos de la reseña histórica, misión y visión

31
 ANEXO 4.
Actividad 4. Identificar el conocimiento sobre la importancia del PAP

ENCUESTA DE PAPANICOLAOU

FECHA: 21-05-19

DIRECCIÓN: C.S. UNIVERSITARIO NORTE

Característica general de los pacientes:

Edad: 12-20 21-30 31-40 41-50 50 a mas

Estado civil: Soltera casada viuda unión libre

Grado de educación: Primaria secundaria técnico universitaria

Números de hijos: 1 2-3 4-5 6-7 8

Nivel de conocimiento sobre la importancia del Papanicolaou

1. ¿Qué es el Papanicolaou?

a) Es un examen que se realiza a una mujer

b) Es un procedimiento para detectar células cancerosas
c) Es una infección vaginal

2. ¿Por qué medio se informó usted sobre la prueba de Papanicolaou?

a) Medios audiovisuales
b) Mediante talleres y capacitaciones
c) No conoce

3. ¿Con qué frecuencia deben realizar la prueba del PAP?

a) Una vez al año

b) Cada 5 años
c) Cada 6 meses

4. ¿Por qué motivos cree usted que las mujeres no se realizan el Papanicolaou?

a) Por falta de información

b) Porque el que toma la muestra es un varón
c) Porque creen que el procedimiento es doloroso

5. ¿Sabe usted quienes se pueden y deben realizarse el Papanicolaou?

a) Las mujeres que tienen hijos

b) Toda mujer que haya iniciado su vida sexual a temprana edad
c) Las mujeres embarazadas

32
 ANEXO 5.
Actividad 5. Feria de salud

Secciones educativas

33
34