Reba

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REBA: Una Herramienta de Análisis Postural

Por.

Ing . Rosa Maria Reyes Martínez M.C.

División de Estudios de Postgrado e Investigación del Instituto Tecnológico de


Cd Juárez

26 de Mayo del 2004

Resumen

En el presente trabajo se trata una de las técnicas de análisis postural de reciente creación Rapid Entire
Body Assessment, mejor conocida como REBA. Se describe de manera detallada sus características,
desarrollo y procedimiento de aplicación.Para mostrar la aplicación de la técnica se presenta el análisis
REBA para la actividad de levantamiento de cajas de carcasas durante el movimiento alcanzar, como
resultado de este análisis se concluye que es necesaria una pronta intervención ergonómica, ya que su
nivel de riesgo es alto.

1. Introducción Para entender mejor los efectos de las posturas


corporales sobre las principales articulaciones
Las posturas adoptadas por el trabajador en el del sistema músculo-esquelético, los ergónomos
lugar de trabajo, son determinadas por la han desarrollado las técnicas de análisis
interacción de muchos factores y las postural. Dichas técnicas son de dos tipos las
características de dicha interacción. En estos observacionales y las instrumentales.
factores se incluye la distribución del lugar de
trabajo, diseño de la estación, y los métodos de En las técnicas observacionales, la observación
trabajo. Estas posturas en relación con los angular de una parte del cuerpo con respecto a
efectos que provocan en la salud del operador, la posición neutral es estimada utilizando la
pueden ser neutras y perjudiciales (no neutras). percepción visual y puede hacerse en forma
directa sobre el trabajo u observando el registro
Las posturas perjudiciales ocurren cuando hay de la tarea mediante una videocinta. Su principal
una incompatibilidad entre las dimensiones ventaja es que no interfieren con el trabajo ni
corporales del trabajador, los requerimientos del requieren el uso de algún equipo especial. Sin
trabajo y el diseño de la estación de trabajo. En embargo, es recomendable que los analistas
algunas ocasiones se deben a malos hábitos sean entrenados en la identificación de las
posturales por parte del trabajador. Muchas son posturas correctas.
ocasionadas por excesivos requerimientos de
alcance, por ejemplo doblarse, tomar objetos en Las técnicas que requieren instrumentos de
un contenedor y operar controles elevando los medición son más precisas, pero los aparatos
hombros. Si las posturas perjudiciales son que se utilizan generalmente son costosos. Las
sostenidas por periodos prolongados o en forma mediciones tienen que ser realizadas en el lugar
repetitiva se incrementarán las tasas de fatiga, de trabajo e interfieren con la ejecución de la
incomodidad postural y lesiones, disminuyendo tarea. Asimismo, debido a que los instrumentos
la productividad y aumentando los costos de medición que son colocados al trabajador,
(Keyserling, 1988) pueden causarle incomodidad y provocar
desviaciones posturales; esta es la razón por la

1
cual las técnicas observacionales son más poseen dos características contradictorias, la
utilizadas. generalidad y la sensibilidad. Una alta
generalidad puede ser compensada con una
Con relación al nivel de detalle existente en la baja sensibilidad; tal es el caso de la técnica
clasificación postural, las técnicas de análisis OWAS que presenta alta generalidad pero sus
postural pueden ser macro posturales, micro resultados son pobres con relación al detalle
posturales y de actividades posturales de (sensibilidad) (Hignett,1994). En contraste con
trabajo. OWAS, NIOSH( Waters et al ,1993) requiere
información detallada en relación a parámetros
Las técnicas macro posturales se caracterizan específicos de la postura , para ofrecer una
por agrupar más de una postura no neutra sensibilidad alta en la definición de sus índices;
respecto a una articulación y presentarse en pero su limitante se presenta en la evaluación
una sola categoría; por ejemplo, las posturas de de posturas no neutras para tareas donde se
flexión, extensión e inclinación lateral de la baja manipulan personas o cualquier tipo de carga
espalda son agrupadas en la categoría de animada. Esta situación refleja una necesidad
doblarse. Dentro de las más conocidas técnicas dentro de las técnicas de análisis postural
macro posturales tenemos el sistema de especialmente con la sensibilidad a las
análisis de posturas de trabajo OVAKO (OWAS, posturas de trabajo impredecibles encontradas
Ovako Working Postures Analysing System, por en las actividades realizadas por los
sus siglas en inglés, Karhu et al (1977).Genaidy trabajadores del sector salud y otras industrias
y Karwosky (1993). de servicio, situación que conlleva al desarrollo
de REBA.
Las técnicas micro posturales describen con
mayor detalle las posturas no neutras con REBA es una herramienta nueva, similar a
respecto a las articulaciones. Por ejemplo RULA (Rapid Upper Limb Assessment), pero
Armstrong (1982), en su técnica de análisis más general, presenta un nuevo sistema de
postural presenta las siguientes posturas para la análisis que incluye factores de carga postural
muñeca: neutra de 0 – 15°, extensión de 16 – estáticos y dinámicos, la interacción persona –
45°, flexión de 16 – 45°, desviaciones radial y carga y un nuevo concepto,” La gravedad
cubital. Armostrong et al (1982), Kilbom et al asistida” para el mantenimiento de la postura de
(1986), Keyserling (1986 y 1990), Genaidy las extremidades superiores, es decir la ayuda
(1993), McAtamney y Corlett (1993) presentan de la gravedad para mantener la postura del
las mas conocidas técnicas micro posturales. brazo. A pesar de que REBA fue desarrollado
Hignett y McAtamney (1998) desarrollaron una para analizar las posturas no neutras entre los
herramienta de análisis postural conocida como trabajadores del sector salud y otras industrias
REBA (Rapid Entire Body Assessment) la cual de servicio es aplicable a cualquier sector o
presenta las características de una técnica micro actividad laboral.
postural. REBA será tratado en el presente
trabajo. 2. Objetivos
El análisis postural puede ser una potente El desarrollo de REBA pretende los siguientes
técnica para la evaluación de las actividades de objetivos:
trabajo. El riesgo de lesiones músculo • Desarrollar un sistema de análisis
esquelétales asociadas con el registro postural sensible a los riesgos músculo-
postural, en el contexto de una evaluación esquelétales dentro de una gran
ergonómica completa del lugar de trabajo, variedad de tareas.
puede ser un factor de gran importancia en la • Dividir el cuerpo en segmentos para ser
implementación de mejoras ergonómicas. Por lo codificados individualmente, con
tanto la habilidad de las técnicas de campo referencia a los planos de movimiento.
sensibles a la tarea constituyen una excelente • Proporcionar un sistema de puntuación
ayuda a los ergonomistas. para la actividad muscular por
posturas estáticas, dinámicas y cambios
Fransson - Hall et al(1995) mencionan que la rápidos o posturas inestables.
mayoría de las técnicas de análisis postural

2
• Reflejar que la interacción o conexión 4. Procedimiento de Aplicación
entre la persona y la carga es
importante en el manejo manual de La evaluación de los factores de riesgo se inicia
cargas, pero no siempre puede ser mediante la observación del operador durante
realizada con las manos. algunos ciclos de trabajo para seleccionar las
• Incluir una variable de agarre para actividades y posturas que serán evaluadas.
evaluar el manejo manual de cargas. Puede seleccionarse la postura de mayor
• Proporcionar un nivel de acción con duración dentro del tiempo del ciclo, o bien la
una indicación de la urgencia de la que demande al trabajador mayor esfuerzo
intervención ergonómica. ( McAtamney and Corlett, 1993).Al igual que
• Requerir un equipo mínimo, solo lápiz y RULA , REBA es una técnica de análisis rápida.
papel. Por lo tanto, es posible analizar todas las
posturas adoptadas por el trabajador durante el
3. Desarrollo ciclo de trabajo

Para definir los códigos de los segmentos del Los diagramas de posturas son presentadas en
cuerpo, fueron analizadas tareas simples y el plano ságital, razón por la cual solo un lado
específicas con variaciones en la carga, podrá evaluarse mediante una aplicación
distancia de movimiento y altura. Los datos (izquierdo o derecho). Si el analista se interesa
fueron recopilados mediante las técnicas de: en ambos lados será necesario realizar dos
NIOSH( Waters et al., 1993), RPE ( Rated evaluaciones. El procedimiento de aplicación se
Perceived Exertion, Borg,1985), OWAS, BPD realiza mediante los siguientes pasos:
(Body Part Discomfort Survey, Corlett and
Bishop,1976) y RULA (McAtamney and 1. Registrar posturas para los grupos A y B
Corlett,1993). Los análisis fueron utilizados para utilizando los diagramas de posturas
establecer los rangos de movimiento para las mostrados en la figura 3. El grupo A
partes del cuerpo mostrados en los diagramas presenta un total de 60 combinaciones
de postura de los grupos A y B. El grupo A posturales para tronco, cuello y piernas
incluye tronco, cuello y piernas, mientras que el mientras que el grupo B cuenta con 36
B esta formado por brazos, antebrazos y combinaciones para brazo, antebrazo y
muñecas ( ver figura 1 ). Dichos diagramas son muñecas.
basados en RULA ( McAtamney and
Corlett,1993 ). 2. Obtener las puntuaciones para los
grupos A y B de las tablas 1 y 2. Las
Durante su desarrollo tres puntuaciones obtenidas en ambas
ergónomos/fisioterapistas codificaron tablas están comprendidas entre 1 y 9.
independientemente 144 combinaciones
posturales e incorporaron el concepto de 3. Agregar a las puntuaciones obtenidas
sensibilidad de la carga, acoplamiento y las para los grupos A y B las puntuaciones
puntuaciones de la actividad para producir la correspondientes a Carga / Fuerza y
puntuación final REBA (1- 15) y sus niveles de agarre (tablas 1 y 2). Las puntuaciones
acción. Además se llevaron a cabo dos talleres resultantes serán A y B.
con 14 profesionistas (terápistas ocupacionales,
fisioterapistas, enfermeras y ergónomos), 4. Obtener la puntuación C de la tabla 3
quienes recopilaron 600 ejemplos de posturas la cual combina las puntuaciones A y B.
en los sectores de salud, manufactura e
industria eléctrica; los resultados obtenidos 5. Agregar a la puntuación C la
fueron usados para iniciar un análisis de puntuación correspondiente a actividad.
confiabilidad para esta técnica. El resultado indicará el nivel de riesgo y
acción (ver tabla4).

3
5. Análisis REBA • Antebrazo flexión menor de 60º (2).

En esta sección se presenta un análisis REBA


correspondiente a la tarea de levantamiento del • Muñeca 0 -15º de flexión/extensión (1).
empaque de carcasas en una empresa
maquiladora .Las carcasas son empacadas en Con las puntuaciones obtenidas para tronco,
cajas de 30 piezas ,el peso de la caja es de 9 cuello y piernas utilizando la tabla 1 se estima
Kg, E l análisis REBA corresponde al elemento una puntuación de 5 para el grupo A, mientras
del método de trabajo ejecutado con el que para el grupo B formado por brazo,
propósito de alcanzar la carga (ver figura 1 ), el antebrazo y muñeca la puntuación de 2 es
criterio para su selección consistió en escoger obtenida de la tabla 2. A estas puntuaciones
el mayor esfuerzo realizado por el trabajador al se les agrega el valor de 1 por los conceptos de
desempeñar su tarea. carga / fuerza y agarre respectivamente. Puesto
que el peso de la caja es de 9 Kg, el valor de 1
Las puntuaciones mostradas en el formato de asignado por carga / fuerza obtenido de la tabla
registro presentado en la figura 3 fueron 1 corresponde a la categoría de peso
obtenidas de los diagramas de posturas para comprendido entre 5- 10 Kg.El agarre es
los grupos A y B (ver figuras 1 y 2 ). Estas considerado como regular seleccionando la
puntuaciones son dadas a continuación: puntuación de 1.

Grupo A Las puntuaciones A y B con valores de 6 y 3


• Tronco esta flexionado entre 20 – 60 º de respectivamente son utilizadas para obtener la
flexión (3). puntuación C (6). Esta puntuación es obtenida
de la tabla 3, a dicha puntuación se agrega el
• El cuello se encuentra recto (1) valor de 1 considerando que el trabajador
realiza acciones que provocan grandes y
• Las piernas presentan apoyo bilateral rápidos cambios posturales, el valor de 1 se
con flexión de rodillas entre 30 – 60º obtiene de la tabla 3.
(1+ 1)
Una puntuación final REBA de 7 es obtenida y
Grupo B corresponde a un nivel de acción 2 el cual
• Brazo en extensión mayor de 20º (2). indica que se requieren análisis y cambios
ergonómicos pronto, su nivel de riesgo es alto.

Figura 1. Levantamiento de Caja de Carcasas

Figura 2. Formato de Análisis REBA


Figura 2 Formato de Análisis REBA

GRUPO A GRUPO B

TRONCO 3 BRAZO 2
5 2
+ +
CUELLO 1 ANTEBRAZO 2
1 1
MUÑECA 1
PIERNAS 1+1 CARGA/FUERZA AGARRE

6 3
PUNTUACION A PUNTUACION B

6 PUNTUACION C

PUNTUACION ACTIVIDAD 1

7 PUNTUACION FINAL

5. Discusión

El desarrollo de REBA ha representado un


avance importante dentro del desarrollo de las Debido a que es una herramienta de uso rápido
herramientas de análisis postural al incluir la y fácil y su aplicación no requiere de equipo
interacción o conexión entre la persona y la especializado, REBA es una técnica de gran
carga durante el manejo manual de cargas utilidad práctica para realizar análisis de
mediante la variable de agarre. Además retoma riesgos de Desordenes de Trauma Acumulativo,
una característica muy común en las posturas por lo que puede convertirse en la herramienta
que se observan en el trabajador durante la de análisis postural más utilizada por los
ejecución de la tarea, esta es los cambios estudiosos de la Ergonomía.
rápidos posturales y las posturas inestables.

5
• Keyzerling, M.W. (1988).”Postural
Analysis in Industry “.Ergonomics in
BIBLIOGRAFIA Manufacturing Raising Productivity
• Hignett, Sue, and McAtamney Lynn through Workplace Improvement.Society
(2000).Rapid Entire Body Assessment of Manufacturing Engineering. The
(REBA), Applied E 31 , p.p.201 – 205. United States of America.
• Corlett, E.N. and Bishop, R.P. (1976).”A • McAtamney, L., and Corlett, N.E.(1993)
Technique for Assessing Postural “ RULA :A Survey Method for the
Discomfort “.Ergonomics. Vol.19,No 2, Investigation of Work – Related with
p.p. 175-182. Upper Limb Disorders”, Applied
• Genaidy , A.M., Al – Shedi,A.,Karwosky, Ergonomics , University of
W.(1994).”Postural Stress Analysis in Nottingham.Vol24,No 2, p.p.91-99.
Industry”.Applied Ergonomics, Vol 25,No
2. p.p. 77-87
• Karhu, O., Kansi, and Kourika,
I,(1977).”Correcting Working Postures in
Industry: A Practical Method for Analysis
.Applied Ergonomics. Finland, U.S.A,
Vol 8.No 4, p.p. 199-201.

6
Figura 3. Diagramas de Posturas para los Grupos A y B

TRONCO
Movimiento Puntuación Corrección
Erguido 1

0°-20° flexión Añadir


2
0°-20° extensión
+1 si hay torsión o inclinación lateral
20°-60° flexión
3
> 20° extensión
> 60° flexión 4

CUELLO
Movimiento Puntuación Corrección
0°-20° flexión 1 Añadir

20° flexión o
2 +1 si hay torsión o inclinación
extensión
lateral

PIERNAS
Posición Puntuación Corrección
Soporte bilateral, andando
1
o sentado Añadir

+ 1 si hay flexión de rodillas entre


Soporte unilateral, soporte 30 y 60°
2
ligero o postura inestable
+ 2 si las rodillas están flexionadas
más de 60° (salvo postura sedente)

--

7
BRAZOS GRUPO B
Posición Puntuación Corrección
0-20° Añadir
1
flexión/extensión
> 20° extensión 2 + 1 si hay abducción o rotación
20-45° flexión 3
+ 1 elevación del hombro

> 90° flexión 4


- 1 si hay apoyo o postura a favor de la
gravedad

ANTEBRAZOS
Movimiento Puntuación
60°-100° flexión 1
< 60° flexión
2
> 100° flexión

MUÑECAS
Movimiento Puntuación Corrección
0°-15°- flexión/ Añadir
1
extensión
+ 1 si hay torsión o
> 15° flexión/ extensión 2
desviación lateral

8
Tabla 1.Puntuaciones para el Grupo A, y Carga/Fuerza

GRUPO A

Cuello
1 2 3
Piernas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6
2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7
Tronco 3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8
4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9
5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9

CARGA/FUERZA

0 1 2 +1
instauración rápida o
inferior a 5 Kg 5-10 Kg 10 Kg
brusca

Tabla 2. Puntuaciones para el Grupo B y la variable Agarre

GRUPO B
Antebrazo
1 2
Muñeca 1 2 3 1 2 3
1 1 2 2 1 2 3
2 1 2 3 2 3 4
3 3 4 5 4 5 5
Brazo
4 4 5 5 5 6 7
5 6 7 8 7 8 8
6 7 8 8 8 9 9

AGARRE

0 - Bueno 1- Regular 2 - Malo 3 - Inaceptable


Incómodo, sin agarre manual.
Agarre y fuerza de agarre Agarre Agarre posible pero no
Aceptable usando otras partes del
bueno. aceptable. aceptable
cuerpo.

9
Tabla 3. Puntuación Final (C ) , Puntuación por Actividad.

PUNTUACION C
Puntuación B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7
2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8
3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8
4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9
5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9
Puntuación A
6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10
7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11
8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11
9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12
10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12
11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
+1: Una o más partes del cuerpo (sostenidas más de 1 min).
Actividad +1: Movimientos repetitivos ( superior a 4 veces / minuto.)
+1: Cambios posturales importantes o posturas inestables.

Tabla 4 . Niveles de Riesgo y Acción

Nivel de acción Puntuación Nivel de riesgo Intervención y posterior análisis


0 1 Inapreciable No necesario
1 2-3 Bajo Puede ser necesario
2 4-7 Medio Necesario
3 8-10 Alto Necesario pronto
4 11-15 Muy alto Actuación inmediata

10

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