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IDENTIFICACIÓN DE LESIONES DE LA CAVIDAD ORAL EN RELACIÓN CON

PATOLOGÍAS SISTÉMICAS

Y Describe brevemente los apartados que constituyen la historia clínica.

&
Anamnesis 2
Es crucial para conocer el motivo de la consulta.
Es importante conocer los hábitos del paciente que puedan suponer un factor de riesgo de aparición de
patologías Consumo de alcohol y tabaco

⑧
Antecedentes Personales y familiares, enfermedades generales y orofaciales,es importante si esta
tomando fármacos así como alergias e intolerancias

⑳
Situación general actual del paciente Enfermedades diagnosticadas y si está inmerso en algún proceso
que aún no tiene diagnóstico definitivo.

·
Exploración clínica Extraoral Posibles asimetrías o alteraciones en la forma de la cara.
Si hay puntos dolorosos en la ATM y en la musculatura masticatoria.
Si existen desviaciones de la línea media.
Si hay lesiones extraorales o cutáneas en la zona orofacial.
Si hay adenopatías en las cadenas cervicales (ganglios linfáticos del cuello).

Intraoral Tanto de tejidos dentarios como no dentarios. Establecer una secuencia de

exploración sistemática y propia para que toda la superficie intraoral quede
inspeccionada.

⑨
Pruebas complementarias >
Principalmente radiologías y biopsias

2 ¿Qué parámetros o variables suelen ser los más solicitados por los facultativos en las pruebas analíticas
de laboratorio?~ OAOUCACIÓN
⑨
Control del INR en los pacientes anticoagulados con acenocumarol (Sintrom).
⑨
Determinación de valores relacionados con el metabolismo del hierro.
·
Determinación de la función hepática con valores de las enzimas hepáticas.
⑧
Determinación de la función renal a través del grado de filtración glomerular.
⑧
Determinación de valores relacionados con el metabolismo óseo, como la vitamina D
3 ¿Qué es el fluido crevicular?
Es el exudado gingival relacionado con el diagnostico de la periodontitis (Prueba de laboratorio)

¿Qué informes son los más relevantes a tener en cuenta en el manejo de pacientes que se encuentran en
tratamientos médicos?
⑧
Radioterapia oncológica en la cabeza y en el cuello.
Tratamientos con fármacos que se encuentran en estudio.

·
Trastornos renales, hepáticos o cardíacos crónicos.
Pacientes con osteoporosis.
Pacientes en estudio de alergias.

Indica el nombre de:

Anestésicos locales Lidocaína Analgésicos y AINES Ibuprofeno AINES
Articaina Diclofenaco Analgésicos
Mepivacaina Dexketoprofeno

Antibióticos Amoxicilina
Metronidazol

¿Cuáles son los signos/síntomas que nos indican que hay complicaciones con la administración del
anestésico local?
Necrosis en la zona de inyección, especialmente en el paladar duro
Dolor en la zona de inyección
Agitación del paciente debido a una posible taquicardia si se ha aplicado una inyección de vasoconstrictor
intravascular
·
Mareo por hipotension por una reacción vagal depresora
·
Síntomas de alergia Eritema, dificultad respiratoria o prurito

¿Qué medidas hemostáticas se pueden tomar en el tratamiento odontológico?

Compresión de la herida
Aproximación de borde y sutura
Reposo funcional
Aplicación de frío local y en la alimentación
Evitar desplazar el coágulo alveolar
Aplicación de hemostaticos
 tom g

IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO EN

PACIENTES ESPECIALES

Indica una consideración que se deba tener en cuenta con un paciente quepresenta: diabetes, cardiopatía
isquémica, hipertensión, VIH, VHC, IRC.

L
Diabetes No interrumpir su alimentación, ya que necesita controlar la ingesta de carbohidratos
B Cardiopatía isquémica Realizar una interconsulta para recabar datos sobre la situación de la enfermedad
C . Hipertensión Controlar la tensión arterial en consulta
D VIH Debemos de conocer su estado serológico
E VHC Que los factores de coagulación de la analitica sean normales
F .
IRC Ajustar las dosis de los fármacos que utilicemos en función de la afectación del filtrado glomerular

2
¿Qué diferencia hay en el manejo de pacientes que toman Sintrom y los que toman anticoagulantes de
acción directa?

Sintrom El INR nos dice cuántas veces por encima de lo normal va a tardar en coagular

·
el paciente.
Este valor se obtiene con un aparato similar al que se utiliza para medir la
glucemia a partir de una gota de sangre.
Estas personas suelen estar en un valor de INR entre 2 y 3. Si nuestro paciente
se sitúa en ese rango, no suele ser necesario modificar su tratamiento
anticoagulante.
Acción directa El INR no nos sirve para medir la anticoagulación del paciente porque el mecanismo de acción de estos
fármacos es distinto al del acenocumarol.
No existe ningún valor de referencia que nos ayude. Para saber si es necesario modificar la medicación
anticoagulante hay que atender de forma individualizada a cada paciente (según su patología sistémica y el
procedimiento quirúrgico que vayamos a realizar)
De forma general, no es preciso hacer modificaciones porque el riesgo de sangrado no es elevado.
En ocasiones se puede reducir la dosis para disminuir las posibilidades de sangrado sin afectar de forma grave
a la anticoagulación del paciente. Son fármacos mucho más estables que el Sintrom y es más sencillo
modificar la dosis si fuera necesario→ En este caso la modificación debe realizarla el facultativo que
prescribió el tratamiento. Los profesionales odontológicos solo recomendamos este cambio.
3
 3 ¿Qué hay que hacer en pacientes que presentan riesgo de contraer endocarditis infecciosa durante
una intervención?
&
Personas adultas: amoxicilina 2 g oral 1 hora antes del procedimiento.
·
Niños y niñas: amoxicilina 50 mg/kg oral 1 hora antes del procedimiento.
7
En personas alérgicas a la penicilina:
Clindamicina 600 mg oral 1 hora antes del procedimiento. En niños 20 mg/kg.
Azitromicina 500 mg 1 hora antes del procedimiento. En niños 15 mg/kg.
Claritomicina 500 mg 1 hora antes del procedimiento. En niños 15 mg/kg.
&

Además, para disminuir la carga bacteriana intraoral antes de aplicar tratamientos que supongan sangrado
intraoral, se recomienda usar un enjuague con clorhexidina al 0,2%.
4 ¿Cuáles son las repercusiones orales durante el embarazo?

·
Aumento de reflejo de nauseas
·
Aumento de la ingesta de hidratos de carbono y de número de veces
que se ingieren alimentos
&
Miedo a recibir medicamentos
&
Mayor susceptibilidad de inflamación de los tejidos
Cambios en la medicación
· Aparición de granuloma gravidico

5 Indica tres actuaciones que llevarías a cabo durante la asistencia odontológica a un paciente con parálisis
cerebral.
&

Si tiene silla de ruedas y prefiere ser atendido en ella puede y debe hacerse
&
Debe asignar las citas en horario de mañana cuando el paciente no este fatigado
&
El paciente a de estar semisentado para disminuir la dificultad en la deglución

6 ¿Cuáles son las alteraciones bucodentales características del Síndrome de Down?

&
Lengua fisurada o escrotal.
*
Respiración bucal, que provoca sequedad de la mucosa.
&
Queilitis angular por incompetencia labial y babeo continuo.
·
Alteración de la erupción dentaria, microdoncia y formación defectuosa del esmalte.
⑨
Alta prevalencia de maloclusiones de clase III por un desarrollo insuficiente del maxilar superior y
protrusión mandibular.
 -

¿Qué harías para: evitar que un paciente muerda el cepillo, reducir las náuseas durante el cepillado y
disminuir la resistencia de un paciente al mismo?

a -
No obligar a soltar el cepillo, lo hará espontáneamente después de un rato. Un “apoya mordida” o
abrebocas plástico puede ayudar a la persona a abrir la boca y no morder el cepillo. Indícale que
muerda el “apoya mordida” con los dientes de atrás para tener la boca más abierta y poder limpiar
los dientes.

b Masajear las encías, la lengua y las mejillas para ir preparando a la persona a recibir las
sensaciones del cepillado, empezando siempre por fuera de los dientes.

C- Permite que la persona se familiarice con el cepillo, lo toque, juegue con él y se lo lleve a la boca.
⑧
Masajea las encías para imitar la sensación del cepillado.
&
Cepilla los dientes suavemente aumentando poco a poco la duración del cepillado.
⑧
Relaciona el cepillado con horarios y lugares cómodos, y estímulos agradables.